Категория: Инструкции
Международное наименование лекарственного вещества:
Хориогонадотропин альфа (Choriogonadotropin alfa)
Перечень препаратов, содержащих действующее вещество Хориогонадотропин альфа, приведен после описания.
Лютеинизирующее средство - рекомбинантный хориогонадотропин альфа, имеет ту же аминокислотную последовательность, что и человеческий ХГ, содержащийся в моче. Связывает трансмембранные рецепторы ЛГ на поверхности тека-клеток и гранулезных клеток яичника. Вызывает инициирование ооцитарного мейоза, разрыв фолликулов (овуляцию), формирование желтого тела, продукцию прогестерона и эстрадиола желтым телом.
При п/к введении абсолютная биодоступность - 40%, T1/2 - около 30 ч.
Индукция множественного созревания фолликулов (суперовуляция) при проведении вспомогательных репродуктивных технологий, в т.ч. для ЭКО. Индукция финального созревания фолликулов и лютеинизации после стимуляции препаратами гонадотропинов. Индукция овуляции и лютеинизации в конце стимуляции роста фолликулов при ановуляторном или олигоовуляторном бесплодии.
Гиперчувствительность, опухоли гипоталамуса и гипофиза, новообразования яичника или кисты, не связанные с поликистозом яичника, вагинальные кровотечения неясного генеза, рак яичника, матки или молочной железы, внематочная беременность в течение 3 предыдущих месяцев, тромбоэмболия, первичная овариальная недостаточность, несовместимые с беременностью врожденные пороки развития половых органов и фибромиома матки, постменопауза.C осторожностью. Тяжелые системные заболевания, которые могут обостриться во время беременности.
Со стороны ЦНС: головная боль. редко - депрессия, раздражительность, беспокойство. Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, абдоминальная боль, редко - диарея. Со стороны репродуктивной системы: синдром гиперстимуляции яичников, редко - тяжелой степени выраженности, болезненность молочных желез. Местные реакции: боль в месте введения. Прочие: чувство усталости.Передозировка. Симптомы: синдром гиперстимуляции яичников: образование крупных кист яичника с риском их разрыва (перфорации), симптомы асцита и циркуляторные расстройства. Лечение: отмена препарата. Рекомендуется воздержаться от полового контакта или использовать барьерные методы контрацепции в течение не менее 4 дней.
Каждый флакон предназначен только для однократного использования. Перед началом лечения необходимо установить причины бесплодия у пациентки и ее партнера и оценить предполагаемые факторы риска при наступлении беременности. Особенно следует учитывать симптомы гипотиреоза. надпочечниковой недостаточности, гиперпролактинемии, наличие опухолей гипоталамо-гипофизарной системы, применяемые специфические методы терапии. В процессе стимуляции яичников пациентки подвергаются риску развития синдрома гиперстимуляции яичников из-за одновременного созревания большого числа фолликулов. Синдром гиперстимуляции яичников тяжелой степени может стать серьезным осложнением стимуляции. С целью снижения риска синдрома гиперстимуляции при стимуляции роста фолликулов рекомендуется тщательное наблюдение за ответной реакцией яичников с помощью УЗИ и определение концентрации эстрадиола в крови перед началом курса лечения и во время него. По сравнению с естественным оплодотворением при проведении стимуляции возрастает риск многоплодной беременности. Введение препарата может влиять на концентрацию человеческого ХГ в сыворотке крови и в моче в течение 10 дней и привести к появлению ложно положительной реакции при проведении теста на беременность. Во время проведения терапии возможна незначительная стимуляция функции щитовидной железы.
Препараты, содержащие действующее вещество Хориогонадотропин альфа:
Информация, приведенная в данном разделе, предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов и не должна использоваться для самолечения. Информация приведена для ознакомления и не может рассматриваться в качестве официальной.
Инъекция үшін ерітінді дайындауға арналған лофилизацияланған 250 мкг ұнтақ 1 мл ерітіндімен жиынтықта
Құрамыбелсенді зат – 250 мкг альфа хориогонадотропин (6500 ХБ)
қосымша заттар: сахароза, концентрацияланған фосфор қышқылы, натрий гидрототығы
Еріткіш – инъекцияға арналған су
СипаттамасыАқ немесе ақ дерлік түсті лиофилизацияланған массасы таблетка түрінде.
Фармакотерапиялық тобыУрогенитальді органдар ауруларын емдеуге арналған препараттар және жыныстық гормондар. Жыныстық гормондар. Гонадотропиндар.
АТЖ коды G03GA08
Фармакологиялық қасиеттері ФармакокинетикасыТері астына енгізген кезде альфа хориогонадотропинінің толық биожетімділігі шамамен 40%-ды, ал соңғы жартылай шығарылу кезеңі 30 сағатқа жуықты құрайды.
Фармакодинамикасы Овитрель ® – гендік инженерия әдісінің жәрдемімен шығарылған альфа хориогонадотропиннің препараты. Оның несептен бөлініп шығатын, адамның хориондық гонадотропиніндегідей (аГХ), амин қышқылды тізбегі бар. Альфа хориогонадотропин, лютеинизациялаушы гормондағыдай, анабез гранулезасы мен қабықшасы жасушаларының бетіндегі трансмембрана рецепторларымен байланысады. Әйелдерде альфа хориогонадотропинінің негізгі фармакодинамикалық әсерлері ооциттер мейозының қалпына келуі, фолликулалардың жарылуы (овуляция), сары дененің түзілуі, прогестеронның және эстрадиолдың сары денемен өндірілуі болып табылады. ҚолданылуыҚолдану тәсілдері және дозасы
Овитрель ® препаратын бедеулікті емдеу тәжірибесі бар дәрігердің бақылауымен бастаған жөн.
Овитрель ® тері астына енгізуге арналған. Ұнтақты тура енгізер алдында қаптамаға салынған еріткішпен еріткен жөн.
ҰӨҚТ-ны жүзеге асырар алдында фолликуланың өсуін ынталандырғаннан кейін фолликулалардың соңғы пісіп-жетілуін индукциялау және лютеинизациялау мақсатында суперовуляция шегінде қолдану
Овитрельдің â 250 мкг дозасын (1 құтының ішіндегі) фолликуланы ынталандыратын гормон немесе адам менотропині препаратын соңғы енгізгеннен кейін, яғни фолликулалардың өсуінің жақсаруына қол жеткізгеннен кейін 24-48 сағаттан соң бір рет енгізеді.
Овуляция болмағанда немесе олигоовуляторлы бедеулікте фолликулалардың өсуін ынталандырғаннан кейін овуляцияны индукциялау және лютеинизациялау үшін
Овитрельдің â 250 мкг дозасын (1 құтының ішіндегі) фолликулалардың өсуінің жақсаруына қол жеткізгеннен кейін 24-48 сағаттан соң бір рет еңгізеді. Емделуші препаратты енгізген күні және келесі күні жыныстық қатынаста болуы керек.
Егер емделуші Овитрель â препаратын өздігінен енгізетін болса, онда ол төменде көрсетілген нұсқаулықпен мұқият танысып шығуы және оны қатаң түрде орындауы тиіс:
- анабез, жатыр немесе сүт безінің карциномасында
- бұдан бұрын 3 айда жатырдан тыс жүктілік болғанда
- тромбоэмболиялық бұзылулардың белсенді түрлерінде
Овитрельді ® қалыпты жүктілік барысымен үйлеспейтін жағдайларда, мысалы, мынадай кезде қолданбаған жөн:
Альфа хориогонадотропинді қолданған кезде дәрілік өзара әрекеттесудің клиникалық тұрғыдан маңызды жағдайлары анықталған жоқ.
10 күнге дейін енгізгеннен кейін препарат қан сарысуындағы немесе несептегі аХГ деңгейін иммунологиялық тұрғыдан анықтау нәтижесіне ықпалын тигізіп, жүктілікті тестілеген кезде жалғаноң нәтиженің алынуына әкеп соқтыруы мүмкін.
Айрықша нұсқауларЕмді бастағанға дейін емдеуге келетін-келмейтіндігіне баға беру және жүктілікке қарсы көрсетілімдерін анықтау үшін бедеу жұпты тексеруден өткізген жөн. Бұдан басқа, емделушілерде гипотиреоздың, бүйрекүсті безі қызметі жеткіліксіздігінің, гиперпролактинемияның және гипофиздің немесе гипоталамус ісіктерінің бар-жоқтығын тексерген және соларға сәйкес арнайы ем тағайындаған жөн.
Порфирияға шалдыққан немесе отбасында порфирия жағдайлары болған емделушілерге Овитрель ® мұқият медициналық бақылаумен қолданылуы тиіс. Осы аурудың алғашқы белгілері пайда болған кезде немесе ол нашарлағанда препарат қабылдауды тоқтатан жөн.
Фолликуланың өсуі ынталанған кезде емделуші, көптеген фолликулалардың дамуы салдарынан, асқын ынталанудың даму қаупіне ұшырайды. Анабездердің асқын ынталану синдромы (ААЫС) ауырлық дәрежесінің өсуімен білінетін және анабездердің елеулі ұлғаюын қамтитын синдром, жыныс стероидтарының сарысулық жоғары деңгейі және сұйықтықтың құрсақ, плевралық және анда-санда перикардиалды қуыстарға жиналып қалуына әкеп соқтыратын қантамырлық өткізіштіктің артуы болып табылады. Ауыр жағдайларда ААЫС анабездердің едәуір ұлғаюымен, дене салмағының артуымен, ентікпемен және олигуриямен қоса қабаттасады. Өте сирек – ААЫС-ның ауыр түрлері анабездердің бұралып қалу жағдайларымен және өкпе артериясының эмболиясы, инсульт және миокард инфаркті сияқты тромбоэмболиялық бұзылулармен асқынуы мүмкін. Ауыр ААЫС жағдайында гонадотропиндерді қолдануды тоқтату, егер ол әлі де жалғасқан болса, емделушінің ауруханаға жатқызу және ААЫС-мен өзіне тән ерекше ем жүргізуді бастау керек.
ААЫС даму қаупін азайту үшін ультрадыбыстық тексеру жәрдемімен стимуляция жасауды бақылау және қандағы эстрадиол деңгейін анықтау керек.
Анабездердің шамадан тыс реакциясының, овуляцияны индукциялау үшін аХГ енгізілмейінше, елеулі асқын ынталануды тудыруы сирек. Сондықтан асқын ынталану белгілері дамыған кезде аХГ енгізуді тоқтата тұрған жөн және емделушіге жыныстық қатынасты қоя тұруға немесе кем дегенде 4 күн бойы контрацепцияның бөгегіш заттарын қолдана тұруға кеңес беру керек.
Овуляцияны индукциялаған жағдайда көпұрықты жүктілік, табиғи ұрықтануға қарағанда, жиі кездеседі. Жоғары қатарлы көп ұрықты жүктілік қаупін азайту үшін овариялық реакцияны мұқият бақылап отыру керек.
Овуляцияны индукциялау үшін немесе ҰӨҚТ жүргізу үшін фолликуланы ынталандырған кезде түсік немесе өздігінен болатын түсік нәтижесінде жүктілікті жоғалту, әдеттегідей популяциядағыға қарағанда, жоғары болады.
Тромбоэмболиялық бұзылулары бар немесе олардың даму қаупінің, мысалы, сыртартқысы немесе отбасында тромбоэмболиялық аурулардың болу жағдайлары сияқты факторлары анықталған әйелдерге гонадотропиндерді қолдану осындай асқынулардың дамуына немесе асқынуына әкеп соқтыруы мүмкін. Осы әйелдерде гонадотропиндерді қолданудың пайдасы мен қаупін салыстырған жөн. Алайда жүктіліктің өзі және ААЫС де тромбоэмболиялық бұзылулардың даму қаупін арттыратынын ескерген жөн.
Жүктілік және лактация кезеңі
Овитрель ® жүктілік және лактация кезеңінде қолданылмайды.
Көлікті немесе қауіпті механизмдерді басқару қабілетіне ықпал ету ерекшеліктері
Артық дозаланғандаПрепараттың артық дозалану белгілері белгісіз. Артық дозаланған кезде анабездердің асқын ынталану синдромы дамуы мүмкін («
Айрықша нұсқаулар» тарауын қараңыз).
Шығарылу түрі және қаптамасы250 мкг альфа хориогонадотропинге баламалы лиофилизацияланған ұнтақ резеңке тығынмен жабылған және жұлып алынатын пластик қақпақшасы бар алюминий сақинамен көмкерілген, көлемі 3 мл түссіз мөлдір шыны құтыларда (шынының І түрі).
Еріткіш. Тефлонды жабыны бар резеңке тығынмен жабылған және жұлып алынатын пластик қақпақшасы бар алюминий сақинамен көмкерілген, көлемі 2 мл түссіз мөлдір шыны құтыларда 1 мл-ден (шынының І түрі).
Ішінде препараты бар 1, 2 немесе 10 құты жиынтықта ішінде еріткіші бар саны осындай құтылар пластик контейнер(лер)ге, содан кейін картон қорапқа қолданылуы жөнінде мемлекеттік және орыс тілдеріндегі нұсқаулықпен бірге салынған. Сақтау шарттарыТүпнұсқа қаптамада 25 0 C-ден аспайтын температурада сақтау керек.
Балалардың қолы жетпейтін жерде сақтау керек!
Сақтау мерзіміҚаптамасында көрсетілген жарамдылық мерзімі өткеннен кейін қолдануға болмайды.
Ерітіндіні дайындағаннан кейін бірден қолданған жөн.
Дәріханадан босатылу шарттары ӨндірушіМерк Сероно С.п.А. / Merck Serono S.p.A.
Виа делле Магнолие 15 (аудан Индустриялық аймақ), 70026 Модуньо (Бари), Италия
(Via delle Magnolie 15 (loc. frazione Zona Industriale), 70026 Modugno (Bari), Italy.)
Қазақстан Республикасы аумағында тұтынушылардан өнім (тауар) сапасына қатысты шағымдарды қабылдайтын ұйымның мекенжайы:
ҚР, Алматы қ. «Сона-Фарм» ЖШҚ Өкілдігі
Алматы қ. Қонаев к. 18-үй, 49 -кеңсе
Тел/факс: +7 (727) 250-71-74
Контекстная рекламаПокажите рекламу только тем, кому действительно интересен ваш товар или услуга. Контекстная реклама позволит гибко определить вашу аудиторию.
Рекламу увидят жители конкретных стран или городов .
Она может быть размещена на определенных разделах сайта – на странице конкретной аннотации к лекарству, на страницах группы лекарств и/или же в статьях на определенную тематику.
Например: производитель салфеток может заказать рекламу так, чтобы она показывалась в статьях, посвященных насморку и борьбе с простудными заболеваниями, на страницах лекарств, которые борются с простудой и только жителям Казахстана и Украины, где вы ведете свои продажи.
Есть вопросы? Телефон рекламного отдела: +7 727 22 55 949
Есть вопросы? Ответим! Телефон рекламного отдела: +7 727 22 55 949
Как заказать?Просто укажите ваши контакты мы с вами свяжемся.
Есть вопросы? Телефон рекламного отдела: +7 727 22 55 949
Рекомбинантный хорионический гонадотропин. Имеет такую же последовательность аминокислот, как и чХГ, содержащийся в моче. Связывает трансмембранные рецепторы ЛГ на поверхности клеток теки и гранулезы яичника. Вызывает инициирование ооцитарного мейоза, разрыв фолликулов (овуляцию), формирование желтого тела. Стимулирует продукцию прогестерона и эстрадиола желтым телом.
После п/к введения абсолютная биодоступность составляет около 40%, T1/2 - около 30 ч.
Применяется в комплексе вспомогательных репродуктивных технологий (в т.ч. для экстракорпорального оплодотворения) с целью индукции финального созревания фолликулов и лютеинизации после стимуляции препаратами гонадотропинов.
При ановуляторном или олигоовуляторном бесплодии для индукции овуляции и лютеинизации в конце стимуляции роста фолликулов.
Вводят п/к. Разовая доза - 250 мкг. Кратность введения зависит от показаний и схемы лечения.
Со стороны ЦНС: возможны головная боль, чувство усталости; редко - депрессия, раздражительность, чувство беспокойства.
Со стороны пищеварительной системы: возможны тошнота, рвота, боли в животе; редко - диарея.
Со стороны половой системы: возможны синдром гиперстимуляции яичников; редко - синдром гиперстимуляции яичников тяжелой степени, болезненность молочных желез.
Опухоли в области гипоталамуса и гипофиза, объемные новообразования яичника или кисты, не связанные с поликистозом яичника; вагинальные кровотечения неясного генеза; рак яичников, матки, молочной железы; внематочная беременность в течение 3 предыдущих месяцев; тромбоэмболия; первичная овариальная недостаточность; врожденные пороки развития половых органов, несовместимые с беременностью; фибромиома матки, несовместимая с беременностью; постменопауза; повышенная чувствительность к хориогонадотропину альфа.
Перед началом лечения необходимо установить причины бесплодия у пациентки и ее партнера и оценить предполагаемые факторы риска при наступлении беременности. Особенно следует учитывать симптомы гипотиреоза, надпочечниковой недостаточности, гиперпролактинемии, наличие опухолей в гипоталамо-гипофизарной области, применяемые специфические методы терапии.
С целью снижения риска синдрома гиперстимуляции яичников рекомендуется тщательный контроль ответной реакции яичников при помощи УЗИ и определение содержания эстрадиола в крови перед началом курса лечения и во время него.
По сравнению с естественным оплодотворением при проведении стимуляции возрастает риск многоплодной беременности. В большинстве случаев рождаются двойни. При применении методов вспомогательной репродукции количество родившихся младенцев соответствует числу эмбрионов, перенесенных в полость матки.
Введение хориогонадотропина альфа может влиять на иммунологическую картину уровня чХГ в сыворотке крови и в моче в течение 10 дней и привести к появлению ложной положительной реакции при проведении теста на беременность.
На фоне применения хориогонадотропина альфа возможна незначительная стимуляция функции щитовидной железы.