Метиндол: Инструкция по применению: Описание препарата: Цена и отзывы

Инструкция по медицинскому применению препарата

Ревматические заболевания, коллагенозы, радикулит, периферические невриты, дископатии, подагра (обострение), острые болевые синдромы корешкового происхождения.

раствор для инъекций 60 мг/2 мл; ампула 2 мл коробка (коробочка) 10;

НПВС, производное индолуксусной кислоты. Оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие. Механизм действия связан с ингибированием фермента ЦОГ, что приводит к угнетению синтеза простагландинов из арахидоновой кислоты.

Подавляет агрегацию тромбоцитов.

При введении внутрь и парентерально способствует ослаблению болевого синдрома, особенно болей в суставах в покое и при движении, уменьшению утренней скованности и припухлости суставов, увеличению объема движений. Противовоспалительный эффект развивается к концу первой недели лечения.

При местном применении устраняет боль, уменьшает отек и эритему.

При наружном применении, кроме того, способствует уменьшению утренней скованности, увеличению объема движений.

После приема внутрь индометацин быстро всасывается из ЖКТ. Cmax в плазме достигается через 2 ч. Метаболизируется в печени. Подвергается кишечно-печеночной рециркуляции. Индометацин определяется в плазме крови в виде неизмененного вещества и несвязанных метаболитов - дезметильного, десбензоильного, дезметил-дезбензоильного.

T1/2 составляет около 4.5 ч. Выводится с мочой - 60% в виде неизмененного вещества и метаболитов, и с калом - 33% главным образом в виде метаболитов.

Индометацин противопоказан в III триместре беременности. В I и II триместрах беременности, а также в период лактации (грудного вскармливания) применение не рекомендуется.

Индометацин в небольших количествах выделяется с грудным молоком.

Повышенная чувствительность к индометацину, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в фазе обострения, "аспириновая триада", нарушения кроветворения, выраженные нарушения функции печени и/или почек, тяжелые формы хронической сердечной недостаточности, артериальной гипертензии, панкреатита, III триместр беременности, детский возраст до 14 лет; для ректального применения: проктит, недавнее кровотечение из прямой кишки.

Головная боль, головокружение, депрессии, психозы, нарушения зрения и слуха, тошнота, рвота, кровотечение из ЖКТ, изъязвление толстой кишки, гипертензия, вагинальные кровотечения, отеки.

Устанавливают индивидуально с учетом тяжести течения заболевания. Для взрослых при приеме внутрь начальная доза - по 25 мг 2-3 При недостаточной выраженности клинического эффекта дозу увеличивают до 50 мг 3 Лекарственные формы пролонгированного действия применяют 1-2 Максимальная суточная доза: 200 мг.

При достижении эффекта лечение продолжают в течение 4 недель в той же или уменьшенной дозе. При длительном применении суточная доза не должна превышать 75 мг. Принимают после еды.

Для лечения острых состояний или купирования обострения хронического процесса вводят в/м по 60 мг 1-2 Продолжительность в/м введения - 7-14 дней. Затем индометацин применяют внутрь или ректально по 50-100 мг 2, при этом максимальная суточная доза не должна превышать 200 мг. Для поддерживающего лечения применяют ректально по 50-100 мг 1 раз/ на ночь.

Симптомы: тошнота, рвота, сильная головная боль, головокружение, нарушение памяти, дезориентация; в тяжелых случаях — парестезия, онемение конечностей и судороги.

Лечение: симптоматическая терапия. Гемодиализ неэффективен

Повышает концентрацию в крови и токсичность гентамицина и амикацина. Усиливает эффекты антикоагулянтов и производных сульфаниламидов, уменьшает — мочегонных и антигипертензивных (ингибиторы АПФ, бета-адреноблокаторы) средств. Этиловый спирт увеличивает вероятность побочных проявлений; производные салициловой кислоты — отрицательное влияние на ЖКТ. На фоне Метиндола возрастает содержание в плазме лития.

С осторожностью применяют у пациентов пожилого возраста, а также при заболеваниях печени, почек, ЖКТ в анамнезе, при диспептических симптомах в момент применения, артериальной гипертензии, сердечной недостаточности, сразу после серьезных хирургических вмешательств, при паркинсонизме, эпилепсии.

При указаниях в анамнезе на аллергические реакции к НПВС применяют только в неотложных случаях.

В период лечения необходим систематический контроль за функцией печени и почек, картиной периферической крови.

Не рекомендуется одновременное применение с ацетилсалициловой кислотой и другими НПВС.

Не следует применять индометацин одновременно с дифлунизалом.

При одновременном применении индометацина с препаратами лития следует иметь в виду возможность появления симптомов токсического действия лития.

При местном применении не следует наносить на раневую поверхность кожи, а также избегать попадания в глаза или на слизистые оболочки.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения следует воздерживаться от потенциально опасных видов деятельности, связанных с необходимостью концентрации внимания и повышенной скорости психомоторных реакций.

Список Б. В защищенном от света месте, при комнатной температуре.

M Костно-мышечная система

M01 Противовоспалительные и противоревматические препараты

M01A Нестероидные противовоспалительные препараты

M01AB Производные уксусной кислоты

Метиндол - инструкция, отзывы, применение

Метиндол – фармакологический препарат из группы нестероидных противовоспалительных средств. используемый для лечения воспалительных заболеваний, сопровождающихся выраженным болевым синдромом.

Действующее вещество – индометацин. Метиндол выпускается в форме таблеток пролонгированного действия (ретард) по 75 мг и в форме мази для местного применения.

В 1 таблетке Метиндола по инструкции содержится 75 мг индометацина и вспомогательные компоненты (микрокристаллическая целлюлоза, картофельный крахмал, сополимер метакриловой кислоты, магния стеарат, тальк). Таблетки Метиндола белого цвета (допускается желтоватый оттенок), поверхность их плоская.

В 1 г мази Метиндол содержится 50 мг активного вещества. Выпускается мазь в тубах по 30 г.

Согласно инструкции Метиндол обладает противовоспалительным, жаропонижающим и обезболивающим эффектом. Индометацин угнетает активность циклооксигеназы (фермента, отвечающего за формирование воспалительного процесса) и уменьшает синтез простагландинов (которые ответственны за появление боли, лихорадки и отека в очаге воспаления). Также Метиндол обладает противосвертывающей активностью.

При заболеваниях суставов Метиндол уменьшает болевой синдром, снимает припухлость и уменьшает воспалительные изменения.

Согласно инструкции Метиндол быстро всасывается в организме. Его биодоступность высокая (почти 98%). Препарат в основном метаболизируется печенью. Выводится Метиндол на 70% почками и 30% через кишечник. Препарат проникает в грудное молоко.

• посттравматические и воспалительные артриты;
• ревматоидный артрит;
• подагрический артрит;
• болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилит), а также иные ревматические и воспалительные заболевания позвоночника;
• синовиты;
• тендовагиниты;
• миалгии;
• невралгии.

Данный препарат нельзя использовать для самолечения, его применение возможно только под контролем врача.

Данный препарат имеет довольно обширные противопоказания. Необходимо изучить инструкцию до его применения.

• нарушения свертывающей системы крови (гемофилия, склонность к кровотечениям и др.);
• врожденные пороки сердечно-сосудистой системы (коарктация аорты, атрезия легочной артерии, тетрада Фалло);
• гиперчувствительность к активному веществу или другим компонентам препарата;
• беременность и период лактации;
• язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки (а также эрозивные поражения слизистой пищеварительного тракта);
• тяжелая степень почечной или печеночной недостаточности, цирроз печени;
• воспалительные заболевания кишечника в стадии обострения (хронический колит, болезнь Крона и др.);
• наличие в анамнезе реакций гиперчувствительности (крапивница, бронхоспазм, ринит) на прием препаратов из группы нестероидных противовоспалительных средств (аспирин, парацетамол, ибупрофен и др.);
• гиперкалиемия (подтвержденная лабораторно);
• возраст до 18 лет.

С осторожностью Метиндол следует применять при ишемической болезни сердца (ИБС), нарушениях функции системы кроветворения (анемия, лейкопения и др.), выраженной сердечной недостаточности, цереброваскулярных заболеваниях, сахарном диабете, заболеваниях периферических артерий (облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей и др.). Также с осторожностью нужно использовать Метиндол сразу после хирургических вмешательств, при указании в анамнезе на кровотечения из органов желудочно-кишечного тракта, злоупотреблении алкоголем, тяжелых соматических болезнях. При терапии некоторыми препаратами (антикоагулянты, антиагреганты, глюкокортикоиды, ингибиторы захвата серотонина) Метиндол следует использовать в исключительных случаях и только под контролем врача.

Согласно инструкции Метиндол в таблетках следует принимать внутрь, во время приема пищи (или сразу после), запивая водой или молоком. Взрослым обычно назначается 1-2 таблетки в сутки (в зависимости от тяжести заболевания и переносимости препарата). Максимальная суточная доза Метиндола 150 мг. Длительность лечения определяется врачом индивидуально для каждого пациента.

Мазь Метиндол следует наносить местно на область пораженных суставов тонким слоем и сильно втирать в кожу, рекомендовано использовать мазь не более 4 раз в сутки. Длительность применения назначается врачом.

По отзывам Метиндол нередко вызывает побочные эффекты, наиболее часто со стороны пищеварительного тракта. К таким побочным эффектам относятся: боли в животе, тошнота, изжога, понижение аппетита, диарея, повышение значения печеночных ферментов (АЛТ, АСТ), эрозии слизистых ЖКТ (в том числе, осложненные кровотечением и прободением).

Со стороны нервной системы могут отмечаться головные боли, бессонница, головокружение, раздражительность, утомляемость, депрессия. Со стороны органов чувств, при приеме Метиндола по отзывам могут возникать: нарушение вкуса, снижение слуха, шум, конъюнктивит, нечеткость зрительных образов, помутнение роговицы. Со стороны сердечно — сосудистой системы могут развиться такие побочные эффекты как появление признаков сердечной недостаточности, тахикардия, аритмия, появление отеков, повышение артериального давления.

Со стороны мочевыделительной системы могут отмечаться такие реакции как протеинурия (появление белка в моче), гематурия (появление эритроцитов в моче), нефротический синдром, нарушение функции почек. Со стороны кроветворной системы могут возникать: анемия, лейкопения, тромбоцитопения, эозинофилия, агранулоцитоз, развитие кровотечений (желудочно-кишечных, маточных, геморроидальных и др.).

Также при использовании Метиндола возможны аллергические реакции в виде кожной сыпи, крапивницы, бронхоспазма, отека Квинке.

По отзывам Метиндол чаще вызывает побочные реакции при приеме таблеток, мазь данного препарата при местном использовании редко дает указанные осложнения.

Симптомы передозировки Метиндола: тошнота, рвота, выраженная головная боль, дезориентация, нарушения памяти, головокружение. В случае тяжелых отравлений могут возникать парестезии и онемение конечностей, а также судороги. Лечение передозировки заключается в назначении дезинтоксикационной и симптоматической терапии. Гемодиализ не эффективен.

Этанол, глюкокортикостероиды и колхицин при применении вместе с Метиндолом повышают риск возникновения кровотечений.

Также данный препарат увеличивает концентрацию в сыворотке крови дигоксина, метотрексата и препаратов лития.

Метиндол усиливает действие инсулина и таблетированных гипогликемических средств. При сочетании с антикоагулянтами, антиагрегантами и тромболитиками их действие усиливается, что повышает риск развития кровотечений.

Метиндол снижает действие мочегонных препаратов, и усиливает побочные эффекты аспирина, эстрогенов и глюкокортикоидов.

Метиндол ретард инструкция по применению, лечение, отзывы, показания, противопоказания

Регистрационный номер: П N013812/01-171207

Торговое название препарата: Метиндол ретард

Международное непатентованное название (МНН): индометацин

Лекарственная форма: таблетки пролонгированного действия

Состав:
Содержание в одной таблетке:
активное вещество:
индометацин 75 мг

вспомогательные вещества:
целлюлоза микрокристаллическая, крахмал картофельный, мётакриловой кислоты сополимер, тальк, магния стеарат.

Описание: Круглые таблетки от белого до белого с желтоватым оттенком цвета с плоской поверхностью и срезанным краем.

Фармакотерапевтическая группа:
Нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП).
Код АТХ: М01АВ01

Фармакологическое действие
Метиндол ретард обладает противовоспалительным, обезболивающим и жаропонижающим действием. Механизм действия препарата связан с угнетением активности фермента циклооксигеназы и снижением синтеза простагландинов. обуславливающих появление боли, повышение температуры и увеличение тканевой проницаемости в очаге воспаления.

При суставном синдроме Метиндол ретард снижает воспаление и купирует боль в покое и при движении, уменьшает утреннюю скованность и припухлость суставов, способствует увеличению объема движений.

Фармакокинетика
Абсорбция быстрая. Биодоступность при назначении внутрь обычных таблеток, драже или капсул - 90-98 %, при использовании таблеток пролонгированного действия в течение 12 ч абсорбируется 90 % введенной дозы. После приема внутрь ТСmах - 2 ч. Сmах - 0,69 мкг/мл. Связь с белками плазмы 90%. Метаболизируется в основном в печени.

Т1/2 - 4-9 ч (показатель может варьировать в зависимости от выраженности системного метаболизма, энтерогепатической циркуляции и реабсорбции). Выводится почками на 70 %, причем 30 % в неизмененном виде, и ЖКТ - 30 %. Проникает в грудное молоко, при использовании матерью 200 мг препарата в день в молоке определяется от 0,5 до 2 мг. Препарат не удаляется при диализе.

Показания к применению
Применять строго по назначению врача!

• анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева) и другие воспалительно-ревматические заболевания позвоночника;
• подагрический артрит;
• ревматоидный артрит;
• болевой синдром, при заболеваниях позвоночника;
• ревматические заболевания мягких тканей;
• болевой синдром и воспаление после травм и оперативных вмешательств (гинекологических, стоматологических и др.).

• врожденные пороки сердца (тяжелая коарктация аорты, атрезия легочной артерии, тяжелая тетрада Фалло), препарат противопоказан в период после аортокоронарного шунтирования;
• нарушения свертываемости крови (в т.ч. гемофилия, удлинение времени кровотечения, склонность к кровотечениям);
• беременности период лактации;
• известная гиперчувствительность к индометацину и другим компонентам препарата;
• указания в анамнезе на бронхоспазм, крапивницу или ринит, вызванные приемом ацетилсалициловой кислоты или других НПВП (полный или неполный синдром непереносимости ацетилсалициловой кислоты - риносинусит, крапивница, полипы слизистой носа, астма);
• эрозивно-язвенные изменения слизистой желудка и/или 12-перстной кишки, активное желудочно-кишечное кровотечение;
• обострение воспалительных заболеваний кишечника (неспецифический язвенный колит,- болезнь Крона);
• выраженная печеночная недостаточность или активное заболевание печени;
• выраженная почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 30 мл/мин), прогрессирующее заболевание почек;
• подтвержденная гиперкалиемия;
• детский и юношеский возраст (до 18 лет).

С осторожностью следует применять препарат при:
Ишемической болезни сердца, цереброваскулярных заболеваниях, нарушениях кроветворения (лейкопения и анемия), застойной сердечной недостаточности, дислипидемии/гиперлипидемии, тромбоцитопении, сахарном диабете, заболеваниях периферических артерий, артериальной гипертензии, курении, циррозе печени с портальной гипертензией, клиренсе креатинина менее 60 мл/мин, непосредственно сразу после хирургического вмешательства; при наличии анамнестических данных о развитии язвенного поражения ЖКТ, при наличии инфекции Helicobacter руlоry, в пожилом возрасте при длительном использовании НПВП, частом употреблении алкоголя, тяжелых соматических заболеваниях, сопутствующей терапии следующими препаратами: антикоагулянты (напр. варфарин), антиагреганты (напр. ацетилсалициловая кислота, клопидогрел), пероральные глюкокортикостероиды (напр. преднизолон), селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (напр. циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин).

Также следует соблюдать осторожность при назначении Метиндола ретарда пациентам, страдающим психическими расстройствами, депрессией, паркинсонизмом, эпилепсией. Для снижения риска развития нежелательных явлений следует использовать минимальную эффективную дозу минимально возможным коротким курсом.

Способ применения и дозы
Метиндол ретард принимают внутрь, не разжевывая, во время или непосредственно после еды, запивая достаточным количеством воды или молока.

Взрослым назначают по 1 или 2 таблетки в течение суток, в зависимости от тяжести заболевания и индивидуальной переносимости.

Не следует превышать дозу более 150 мг в сутки.

Побочное действие
Со стороны пищеварительной системы: НПВП-гастропатия, боль в животе, тошнота, рвота, изжога, снижение аппетита, диарея, нарушение функции печени (повышение активности "печеночных" трансаминаз, гипербилирубинемия), изъязвление слизистой оболочки ЖКТ (в т.ч. с перфорацией и/или кровотечением),

Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, бессонница, возбуждение, раздражительность, чрезмерная утомляемость, сонливость, депрессия, периферическая невропатия.

Со стороны органов чувств: нарушение вкуса, снижение слуха, шум в ушах, диплопия, нечеткость зрительного восприятия, помутнение роговицы, конъюнктивит. Со стороны сердечно-сосудистой системы: развитие (усугубление) явлений хронической сердечной недостаточности, тахиаритмия, отечный синдром, повышение АД.

Со стороны мочевыделительной системы: нарушение функции почек, протеинурия, гематурия, интерстициальный нефрит, нефротический синдром, некроз сосочков. Со стороны органов кроветворения и системы гемостаза: кровотечение (желудочно-кишечное, десневое, маточное, геморроидальное), анемия (в т.ч. гемолитическая и апластическая), лейкопения, тромбоцитопения, эозинофилия, агранулоцитоз, тромбоцитопеническая пурпура.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд кожи, крапивница, ангионевротическии отек, бронхоспазм; в единичных случаях - фотосенсибилизация, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), узловатая эритема, анафилактический шок. Лабораторные показатели: агранулоцитоз, лейкопения, тромбоцитопения, гипергликемия, глюкозурия, гиперкалиемия.

Прочие: асептический менингит (чаще у пациентов с аутоиммунными заболеваниями), усиление потоотделения, апластическая анемия, аутоиммунная гемолитическая анемия.

Симптомы:
Клиническая картина передозировки препаратом Метиндол ретард характерна для индометацина и включает следующие симптомы: тошнота, рвота, сильная головная боль, головокружение, нарушения памяти и дезориентация. В более тяжелых случаях наблюдаются парестезии, онемения конечностей и судороги.

Лечение:
Лечение заключается в быстром выведение препарата из организма и применение соответствующих симптоматических средств. Индометацин нельзя вывести из организма посредством гемодиализа.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Повышает концентрацию в плазме дигоксина, метотрексата и препаратов лития, что может привести к усилению их токсичности.

Этанол, колхицин, ГКС и кортикотропин повышают риск развития ЖКТ кровотечений.

Усиливает гипогликемическое действие инсулина и пероральных гипогликемических лекарственных средств; усиливает действие непрямых антикоагулянтов, антиагрегантов, тромболитиков (алтеплазы, стрептокиназы и урокиназы) - возникает риск развития кровотечений.

Снижает эффект диуретиков, на фоне применения калийсберегающих диуретиков возрастает риск гиперкалиемии; снижает эффективность урикозурических и гипотензивных лекарственных средств (в т.ч. бета-адреноблокаторов); усиливает побочные эффекты глюкокортикостероидов, ацетилсалициловой кислоты, эстрогенов. др. НПВП.

Циклоспорин и препараты золота повышают нефротоксичность (очевидно, за счет подавления синтеза простагландинов в почках).

Цефамандол, цефаперазон, цефотетан, вальпроевая кислота, пликамицин повышают частоту развития гипопротромбинемий и опасность кровотечений.

Антациды и колестирамин снижают абсорбцию индометацина.

Усиливает токсичность зидовудина (за счет ингибирования метаболизма); у новорожденных повышает риск развития токсических эффектов аминогликозидов (т.к. снижает почечный клиренс и повышает концентрацию в крови), Одновременный прием с ингибиторами обратного захвата серотонина повышает риск развития ЖКТ кровотечений.

Миелотоксические ЛС усиливают проявления гематотоксичности препарата. Совместное использование с парацетамолом повышает риск развития нефротоксичных эффектов.

Особые указания
Во время лечения необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени и почек. При необходимости определения 17-кетостероидов препарат следует отменить за 48 ч до исследования.

Необходимо контролировать функцию печени, клеточный состав периферической крови. Для предупреждения и уменьшения диспепсических явлений следует использовать антацидные ЛС.

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Форма выпуска
Таблетки пролонгированного действия по 75 мг.

По 25 таблеток в блистеры из ПВХ-алюминиевой фольги. Один или два блистера вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку.

Условия хранения
Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре 15-25°С.

Срок годности
5 лет.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Отпуск из аптек
Отпускается по рецепту врача.

Изготовлено:
«Ай Си Эн Польфа Жешув АО», Польша ул. Пшемыслова 2, 35 - 959, Жешув

Приведённая выше информация по применению препарата представлена исключительно в ознакомительных целях и предназначена для специалистов. Полную официальную информацию о применении препарата, показаниях к применению на территории РФ читайте в инструкции по применению, находящейся в упаковке.
Портал Academ-Clinic.RU не несёт ответственности за последствия, вызванные приёмом лекарственного средства без назначения врача.
Не занимайтесь самолечением, не меняйте схему приёма, назначенную лечащим врачом!

Пожалуйста, оцените статью, помогите сделать сайт лучше