Руководства, Инструкции, Бланки

согласие родителя на медицинское вмешательство образец img-1

согласие родителя на медицинское вмешательство образец

Категория: Бланки/Образцы

Описание

Согласие родителей на медицинское вмешательство бланк - Новые архивы

Информированное добровольное согласие и отказ от медицинского

После такового, время от времени, становятся инвалидами, сможете сами выискать в сети по главным словам. Этот раздел бланка заполняется только на лиц, не достигших возраста 15 лет, либо. Как написать отказ от прививок, как заполнять форму отказа, как хорошо написать.

Гражданин либо его легитимный представитель имеет право отрешиться от мед вмешательства либо востребовать его прекращения, за исключением случаев, предусмотренных статьей 34 реальных основ. Юридическое основание законодательство русской федерации, а конкретно базы законодательства рф об охране здоровья людей от 22. В 2012 году минздрав обусловил перечень мед вмешателств, на оказание которых необходимо письменное согласие пациента. желаю сказать, что публикую тут форму отказа не только от манту, но и от всех прививок.

Образец согласие на медицинское вмешательство - шаблоны бланки

Вот видео, смотрите, делайте выводы почетаемая ольга, хороший денек! Никаких легитимных оснований отправлять вас к фтизиатру при отказе от манту не существует. Делать это необходимо заблаговременно, так как в пылу борьбы с мед работниками всегда можно что-то запамятовать написать в отказе от прививок, который будет считаться недействительным. добровольческого согласия на мед вмешательство (отказа от него). Об этом говорится в проекте приказа минздрава, определяющем порядок добровольческого информированного согласия либо отказа пациента от определенных видов мед вмешательств.

конкретно потому рекомендуется заблаговременно заготовить все эталоны отказов от вакцинации и распечатать готовые бланки, в которые необходимо будет вписать только имя, фамлибою, отчество, поставить число и подпись. Как будут смотреться бланки согласия и отказа от мед вмешательства (фото). В котором черным по белоснежному написано, что конкретно предки решают делать ли ребенку прививки, манту и проводить ли любые другие манипуляции с его здоровьем. В истинное время наблюдается довольно огромное количество отказов от прививок, в том. Дата, подпись это заявление следует написать в 2-х экземплярах и пойти с ним к главврачу вашей больницы, либо к медсестре детсада либо школы. Так что будут пугать, чем угодно и как угодно, только бы загнать в прививочный кабинет.

Другие статьи

Добровольное согласие на медицинское вмешательство

Добровольное согласие на медицинское вмешательство

Добрый день! Согласно полному перечню, указанному в законе, согласие оформляется на следующие виды медицинских вмешательств:

1. Опрос, в том числе выявление жалоб, сбор анамнеза.

2. Осмотр, в том числе пальпация, перкуссия, аускультация, риноскопия, фарингоскопия, непрямая ларингоскопия, вагинальное исследование (для женщин), ректальное исследование.

3. Антропометрическ ие исследования.

6. Неинвазивные исследования органа зрения и зрительных функций.

7. Неинвазивные исследования органа слуха и слуховых функций.

8. Исследование функций нервной системы (чувствительной и двигательной сферы).

9. Лабораторные методы обследования, в том числе клинические, биохимические, бактериологическ ие, вирусологические. иммунологические.

10. Функциональные методы обследования, в том числе электрокардиогра фия, суточное мониторирование артериального давления, суточное мониторирование электрокардиогра ммы, спирография, пневмотахометрия. пикфлуометрия, рэоэнцефалографи я, электроэнцефалог рафия, кардиотокография (для беременных).

11. Рентгенологическ ие методы обследования, в том числе флюорография (для лиц старше 15 лет) и рентгенография, ультразвуковые исследования, допплерографичес кие исследования.

12. Введение лекарственных препаратов по назначению врача, в том числе внутримышечно, внутривенно, подкожно, внутрикожно.

13. Медицинский массаж.

14. Лечебная физкультура.

Лично мне не понятны многие виды вмешательств, а уж, тем более, их последствия. Т.к. никто ничего не объясняет, как и всем, кто здесь пишет комментарий - я отказываюсь, тем более, что при возникновении реальной необходимости можно оформить согласие на конкретные виды вмешательств. Отказ оформляется по другой форме. Медик, который, якобы, все разъяснил, может и, думаю, должен при вашем запросе предоставить форму для отказа, где надо указать конкретно от каких видов вмешательства вы отказываетесь.

Минздрав России утвердил порядок дачи согласия на медицинское вмешательство

Минздрав России утвердил порядок дачи согласия на медицинское вмешательство

Приказом Минздрава России от 20 декабря 2012 г. № 1177н (зарегистрирован в Минюсте России 28 июня 2013 года) утвержден порядок дачи информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство (отказа от него), а также формы соответствующих документов.

Напомним, что согласно ст. 20 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ. дача информированного добровольного согласия гражданина или его законного представителя является необходимым условием для медицинского вмешательства. Соответствующее волеизъявление оформляется в письменной форме, подписывается гражданином, одним из родителей или иным законным представителем, медицинским работником и содержится в медицинской документации пациента.

Информированное добровольное согласие дается на основании предоставленной медицинским работником в доступной форме полной информации о целях, методах оказания медицинской помощи, связанном с ними риске, возможных вариантах медицинского вмешательства, о его последствиях, а также о предполагаемых результатах оказания медицинской помощи и последствиях отказа от нее.

Стоит отметить, что информированное добровольное согласие гражданина (или его законного представителя) требуется при определенных видах медицинского вмешательства, указанных в специальном перечне. утвержденном Минздравом России, и оформляется после выбора медицинской организации и врача при первом обращении за предоставлением первичной медико-санитарной помощи.

При этом информированное добровольное согласие на виды медицинских вмешательств, включенных в перечень, подшивается в медицинскую документацию пациента и действительно в течение всего срока оказания первичной медико-санитарной помощи в выбранной медицинской организации.

Кроме того, гражданин вправе отказаться от одного или нескольких видов медицинского вмешательства или потребовать их прекращения (исключение составляют случаи медицинского вмешательства по экстренным показаниям, а также в отношении преступников или лиц, страдающих психическими расстройствами и ряд других).

Информированное добровольное согласие дается родителями или законными представителями гражданина, если он не достиг 15 лет (16 лет – если он болен наркоманией) или признан недееспособным и по состоянию не способен дать его. Также это касается случаев оказания несовершеннолетнему, больному наркоманией, наркологической помощи или его медицинского освидетельствования на предмет наркотического либо иного токсического опьянения.

Источник: ИА "ГАРАНТ"

Медицинское право: информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство и на отказ от медицинского вмешательства

Информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство и на отказ от медицинского вмешательства

По общему правилу медицинское вмешательство должно предваряться получением на это информированного добровольного согласия гражданина или его законного представителя. Информированное согласие является таковым, если гражданин или его законный представитель в доступной форме получил полную информацию о целях, методах оказания медицинской помощи, связанном с ними риске, возможных вариантах медицинского вмешательства, о его последствиях, а также о предполагаемых результатах оказания медицинской помощи.

Информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство дает один из родителей или иной законный представитель в следующих случаях:

  • во-первых, в отношении несовершеннолетнего реципиента, а также в отношении реципиента, признанного в установленном законом порядке недееспособным;
  • во-вторых, в отношении больных наркоманией, в возрасте старше шестнадцати лет и иных несовершеннолетних в возрасте старше пятнадцати лет при оказании им наркологической помощи или при медицинском освидетельствовании несовершеннолетнего в целях установления состояния наркотического либо иного токсического опьянения. При этом добровольное информированное согласие у данных категорий должно быть получено, если они приобрели полную дееспособность до достижения ими восемнадцатилетнего возраста.

Гражданин, один из родителей или иной законный представитель указанных лиц имеют право отказаться от медицинского вмешательства или потребовать его прекращения. Законный представитель лица, признанного в установленном законом порядке недееспособным, осуществляет указанное право, в случае если такое лицо по своему состоянию не способно отказаться от медицинского вмешательства. Возможные последствия отказа от медицинского вмешательства в доступной форме должны быть разъяснены гражданину, одному из родителей или иному законному представителю указанных лиц.

Информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство или отказ от медицинского вмешательства оформляется в письменной форме, подписывается гражданином, одним из родителей или иным законным представителем, медицинским работником и содержится в медицинской документации пациента.

В соответствии с п. 5 ст. 20 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» при отказе одного из родителей или иного законного представителя лица, указанного в части 2 ст. 20, либо законного представителя лица, признанного в установленном законом порядке недееспособным, от медицинского вмешательства, необходимого для спасения его жизни, медицинская организация также имеет право обратиться в суд для защиты интересов такого лица. При этом законный представитель лица, признанного в установленном законом порядке недееспособным, извещает орган опеки и попечительства по месту жительства подопечного об отказе от медицинского вмешательства, необходимого для спасения жизни подопечного, не позднее дня, следующего за днем этого отказа.

Медицинское вмешательство без согласия гражданина, одного из родителей или иного законного представителя допускается в следующих случаях.

  • Необходимость медицинского вмешательства по экстренным показаниям для устранения угрозы жизни человека и если его состояние не позволяет выразить свою волю или отсутствуют законные представители несовершеннолетних и недееспособных лиц.
  • Наличие у лица заболевания, представляющего опасность для окружающих (болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), вирусные лихорадки, передаваемые членистоногими, и вирусные геморрагические лихорадки, гельминтозы, гепатит B, гепатит C, дифтерия, инфекции, передающиеся преимущественно половым путем, лепра, малярия, педикулез, акариаз и другие инфестации, сап и мелиоидоз, сибирская язва, туберкулез, холера, чума).

В указанных выше случаях решение о медицинском вмешательстве принимается консилиумом врачей. При этом, если консилиум собрать невозможно, решение принимается непосредственно лечащим (дежурным) врачом. Решение вносится в медицинскую документацию пациента с последующим уведомлением должностных лиц медицинской организации (руководителя медицинской организации или руководителя отделения медицинской организации), гражданина, в отношении которого проведено медицинское вмешательство, одного из родителей или иного законного представителя лица.

  • Наличие у лица тяжелых психических расстройств (психические расстройства и расстройства поведения).

Согласно ст. 23 Закона РФ «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» тяжелое психическое расстройство лица обусловливает:

  • Его непосредственную опасность для себя или окружающих. При этом лицо, страдающее психическим расстройством, может быть:
  1. одновременно опасно для себя и окружающих;
  2. опасно только для себя;
  3. опасно только для окружающих;
  • Его беспомощность, т.е. неспособность самостоятельно удовлетворять основные жизненные потребности;
  • Существенный вред его здоровью вследствие ухудшения психического состояния, если лицо будет оставлено без психиатрической помощи.
  • Совершение лицом общественно опасных деяний (преступления ).

В указанных выше случаях решение принимается судом в порядке, который установлен законодательством РФ.

  • Проведение судебно-медицинской экспертизы и (или) судебно-психиатрической экспертизы.

К лицам, совершившим преступления, могут быть применены принудительные меры медицинского характера по основаниям и в порядке, которые установлены федеральным законом.

Согласие на медицинское вмешательство

Согласие на медицинское вмешательство

Правила гл. 39 ГК РФ "Возмездное оказание услуг" применяются к договорам оказания медицинских услуг (п. 2 ст. 779 ). Договоры являются двух- или многосторонними сделками (ст.ст. 153. 154. 420 ГК).

Согласно ст. 2 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"*(1) (далее - ФЗ об основах охраны здоровья):

медицинская услуга - медицинское вмешательство или комплекс медицинских вмешательств, направленных на профилактику, диагностику и лечение заболеваний, медицинскую реабилитацию и имеющих самостоятельное законченное значение;

медицинское вмешательство - выполняемые медицинским работником по отношению к пациенту, затрагивающие физическое или психическое состояние человека и имеющие профилактическую, исследовательскую, диагностическую, лечебную, реабилитационную направленность виды медицинских обследований и (или) медицинских манипуляций, а также искусственное прерывание беременности".

В свете такой правовой квалификации новеллы гражданского законодательства и большой практический и теоретический интерес представляют нормы ст. 157.1 ГК о согласии на совершение сделки и специальные нормы законодательства о здравоохранении о согласии на медицинское вмешательство.

Согласно п. 1 ст. 20 Закона об основах охраны здоровья информированное добровольное согласие гражданина на медицинское вмешательство является необходимым предварительным условием такого вмешательства.

Основанием дачи такого согласия является предоставление медицинским работником в доступной форме полной информации о целях, методах оказания медицинской помощи, связанном

с ними риске, возможных вариантах медицинского вмешательства, о его последствиях, а также о предполагаемых результатах оказания медицинской помощи.

Требования к согласию вызывают ряд вопросов.

Во-первых, оно должно быть предварительным, т.е. до начала медицинского обследования и (или) манипуляций. За какое время до начала медицинского вмешательства его можно и нужно давать и на какой отрезок времени оно действительно?

Во-вторых, оно является добровольным, т.е. данным без какого-либо физического или психического принуждения. Можно ли болевой шок приравнять к состоянию аффекта, когда лицо не понимает значения своих действий и (или) не может руководить ими? Входит ли в понятие добровольности понимание того, что от медицинского вмешательства в любой момент можно отказаться или это должно входить в информацию, предоставляемую медицинским работником

В-третьих, согласие должно быть информированным. Это, пожалуй, самый спорный момент. Понятие "информация" исчезло из гражданского законодательства и определяется теперь специальным*(2). а именно ст. 2 ФЗ от 27 июля 2006 г. N 149-ФЗ "Об информации, информационных технологиях и о защите информации"*(3). как "сведения (сообщения, данные) независимо от формы их представления"*(4) .

Характеристика объема информации в ст. 20 ФЗ об основах охраны здоровья - полная - еще не означает, что пациент, принимая решение о медицинском вмешательстве, сделает осознанный выбор. Не гарантирует этого и требование доступности формы (чего - предоставления или информации?). Если речь идет о форме предоставления, то по аналогии с порядком совершения нотариальных действий должен учитываться уровень физического развития и грамотности. Например, слепому, слабовидящему, а также неграмотному надо озвучить информацию, глухому - дать прочитать. Сложнее обстоит дело с формой самой информации, так как в подавляющем большинстве случаев гражданин не имеет медицинских познаний. Кроме того, объем информации реально ограничен дефицитом времени врача при обслуживании пациента при нормировании оказания медицинских услуг.

За рубежом выделяются два основных подхода к данной проблеме:

"теория профессионального стандарта", когда объем необходимой для пациента информации определяет врач исходя из собственных представлений об этом;

"теория разумного пациента", когда врач должен ориентироваться на представления среднестатистического пациента о необходимой, достаточной и достоверной информации, которая нужна для принятия осознанного решения по поводу медицинского вмешательства*(5) .

В соответствии с п. 8 ст. 20 ФЗ об основах охраны здоровья Министерство здравоохранения РФ приказом от 20 декабря 2012 г. N 1177н утвердило:

порядок дачи информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и отказа от медицинского вмешательства в отношении определенных видов медицинских вмешательств;

форму информированного добровольного согласия на виды медицинских вмешательств, включенные в Перечень определенных видов медицинских вмешательств, на которые граждане дают информированное добровольное согласие при выборе врача и медицинской организации для получения первичной медико-санитарной помощи (далее - Перечень)*(6) ;

форму отказа от вида медицинского вмешательства, включенного в Перечень *(7) .

Информированное добровольное согласие на виды медицинских вмешательств, включенных в Перечень. оформляется после выбора медицинской организации и врача при первом обращении в медицинскую организацию за предоставлением первичной медико-санитарной помощи.

Перед оформлением информированного добровольного согласия на виды медицинских вмешательств, включенных в Перечень. лечащим врачом либо иным медицинским работником гражданину или его представителю предоставляется в доступной для него форме [выделено мною. - Л.Д.] полная информация о целях, методах оказания медицинской помощи, связанном с ними риске, возможных вариантах видов медицинских вмешательств, включенных в Перечень, о последствиях этих медицинских вмешательств, в том числе о вероятности развития осложнений, а также о предполагаемых результатах оказания медицинской помощи (п. 5 Приложения N 1 к приказу Минздрава РФ от 20 декабря 2012 г. N 1177н). Представляется, что, по общему правилу, доступная форма подразумевает изложение понятным для пациента языком, без чрезмерного использования специальных терминов.

Информированное добровольное согласие на виды медицинских вмешательств, включенных в Перечень. оформляется по форме, предусмотренной приложением N 2 к приказу Минздрава РФ от 20 декабря 2012 г. N 1177н, подписывается гражданином или его представителем, а также медицинским работником, оформившим такое согласие, и подшивается в медицинскую документацию пациента.

В Законе и приказе Минздрава РФ от 20 декабря 2012 г. N 1177н различается характеристика срока действия информированного добровольного согласия. Согласно ч. 6 ст. 20 ФЗ об основах охраны здоровья информированное добровольное согласие на определенные виды медицинского вмешательства, которые включаются в перечень, устанавливаемый уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, дается для получения первичной медико-санитарной помощи при выборе врача и медицинской организации на срок их выбора. В соответствии с п. 8 Приложения N 1 к приказу Минздрава РФ от 20 декабря 2012 г. N 1177н информированное добровольное согласие действительно в течение всего срока оказания первичной медико-санитарной помощи в выбранной медицинской организации.

Гражданин или его представитель вправе отказаться от одного, нескольких или всех видов медицинских вмешательств, включенных в Перечень. или потребовать его (их) прекращения (в том числе в случае, если было оформлено информированное добровольное согласие на виды медицинских вмешательств, включенные в Перечень), за исключением случаев, предусмотренных ч. 9 ст. 20 ФЗ об основах охраны здоровья (ч. 3. п.п. 6. 9 Приложения N 1 к приказу Минздрава РФ от 20 декабря 2012 г. N 1177н).

При отказе от видов медицинских вмешательств, включенных в Перечень. гражданину или его представителю в доступной для него форме должны быть разъяснены возможные последствия такого отказа, в том числе вероятность развития осложнений заболевания (состояния).

Законодатель не конкретизирует термин "последствия отказа". Медицинскому работнику рекомендуется разъяснять все последствия такого отказа, носящие как медицинский, так и юридический характер. Медицинские последствия отказа от вмешательства могут заключаться в возникновении или дальнейшем развитии заболевания, приобретения им хронической формы, ухудшении здоровья, включая летальный исход. Правовые последствия могут заключаться:

в отстранении лица от работы, обязательным условием осуществления которой является определенная медицинская манипуляция или обследование (например, ст. 76 ТК);

в запрете для граждан на выезд в страны, пребывание в которых в соответствии с международными медико-санитарными правилами либо международными договорами Российской Федерации требует конкретных профилактических прививок (ФЗ от 17 сентября 1998 г. N 157-ФЗ "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней"*(8) ) и т.д.

Отказ от одного или нескольких видов вмешательств, включенных в Перечень. оформляется по форме, предусмотренной приложением N 3 к приказу Минздрава РФ от 20 декабря 2012 г. N 1177н, подписывается гражданином или его представителем, а также медицинским работником, оформившим такой отказ, и подшивается в медицинскую документацию пациента.

При всех содержательных недостатках данных документов (не указывается, какая именно информация предоставлена, не решен вопрос о возможной смене медицинского работника и т.д.) они наряду с ч. 7 ст. 20 ФЗ об основах охраны здоровья однозначно определяют письменную форму согласия.

Следующий вопрос связан с субъектным составом правоотношения. По общему правилу, согласие на медицинское вмешательство дает лицо, нуждающееся в медицинском вмешательстве. Часть 2 ст. 20 ФЗ об основах охраны здоровья называет лиц, способных заменить его, и предусматривает условия такой замены.

Согласие может дать один из родителей или иной законный представитель (усыновитель, попечитель, опекун - ст.ст. 26. 28. 29-31 ГК).

Ограничение числа лиц, дающих согласие ("один из родителей"), можно трактовать и как положительный момент - повышение оперативности решения вопроса о медицинском вмешательстве, и как отрицательный - отступление от правил ГК. возможное игнорирование мнения другого родителя. В отношении некоторых видов медицинских вмешательств установлен иной подход, предполагающий наличие механизма преодоления разногласий родителей. Так, Закон РФ от 2 июля 1992 г. N 3185-I "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании"*(9) содержит следующее правило: в случае возражения одного из родителей либо при отсутствии родителей или иного законного представителя психиатрическое освидетельствование несовершеннолетнего проводится по решению органа опеки и попечительства, которое может быть обжаловано в суд (ч. 2 ст. 23 ).

Условия дачи согласия лицом, отличным от нуждающегося в медицинском вмешательстве, сводятся к двум моментам: за какого и на какое вмешательство дается согласие. Оно дается:

за лицо, не достигшее 15 лет, - на любые виды медицинской помощи,

за лицо, признанное в установленном законом порядке недееспособным, если такое лицо по своему состоянию не способно дать согласие на медицинское вмешательство, - на любые виды медицинской помощи,

за несовершеннолетнего, т.е. не достигшего 16 лет, больного наркоманией - при оказании ему наркологической помощи,

за несовершеннолетнего, т.е. не достигшего 16 лет, - при медицинском освидетельствовании несовершеннолетнего в целях установления состояния наркотического либо иного токсического опьянения.

Исключения составляют, во-первых, установленные законодательством РФ случаи приобретения несовершеннолетними полной дееспособности до достижения ими 18-летнего возраста, во-вторых, предусмотренные законом случаи игнорирования мнения родителей и законных представителей. Так, например, для направления лица на медицинское освидетельствование судьи, следователи, органы дознания выносят постановление (ст. 44 ФЗ от 8 января 1998 г. N 3-ФЗ "О наркотических средствах и психотропных веществах"*(10) ). Кроме того, согласно ч. 11 ст. 20 ФЗ об основах охраны здоровья к лицам, совершившим преступления, могут быть применены принудительные меры медицинского характера по основаниям и в порядке, которые установлены федеральным законом.

Кому дается согласие? В законе фигурирует медицинский работник, но, по общему правилу, медицинские услуги оказывает медицинская организация, представителем которой и является работник. Следовательно, надо четко определить, какой именно работник медицинской организации может подписывать от ее имени такое согласие: врач, фельдшер, медицинская сестра, административно-технический персонал, а также соответствие должности и специальности медицинского работника виду медицинского вмешательства.

Части 9 и 10 ст. 20 ФЗ об основах охраны здоровья предусматривают случаи допустимости медицинского вмешательства без согласия гражданина или его представителя.

Медицинское вмешательство без согласия гражданина, одного из родителей или иного законного представителя допускается:

1) если медицинское вмешательство необходимо по экстренным показаниям для устранения угрозы жизни человека и если его состояние не позволяет выразить свою волю или отсутствуют законные представители, - наличие объективных показателей и отсутствие предусмотренного правом волеизъявления заинтересованного лица как условия действительности сделки;

2) в отношении лиц, страдающих заболеваниями, представляющими опасность для окружающих*(11) ;

3) в отношении лиц, страдающих тяжелыми психическими расстройствами*(12) ;

4) в отношении лиц, совершивших общественно опасные деяния (преступления)*(13) ;

5) при проведении судебно-медицинской экспертизы и (или) судебно-психиатрической экспертизы*(14) .