Руководства, Инструкции, Бланки

согласие на проведение медицинских манипуляций образец img-1

согласие на проведение медицинских манипуляций образец

Категория: Бланки/Образцы

Описание

Документы, регламенты, бланки - Информация - Бизнес медицина

Информированное согласие пациена на лечебную (диагностическую) манипуляцию (процедуру)

Приложение N6-Ак распоряжению Департамента здравоохранения города Москвы
от 14 апреля 2006 г. N
260-р

________________________________________________________
(полное наименование лечебно-профилактического учреждения)

ИНФОРМИРОВАННОЕ СОГЛАСИЕ ПАЦИЕНТА
НА ЛЕЧЕБНУЮ (ДИАГНОСТИЧЕСКУЮ) МАНИПУЛЯЦИЮ (ПРОЦЕДУРУ)*


Я, ______________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество)
находясь на лечении в __________________________________

отделении ____________________________________________,
(наименование лечебно-профилактического учреждения)

уполномочиваю врачей ___________________________________
(фамилии, имена, отчества)
________________________________________________________

выполнить мне манипуляцию, процедуру (нужное подчеркнуть) ________________________________________________________

Мне разъяснены и понятны суть моего заболевания и опасности, связанные с дальнейшим развитием этого заболевания.

Я понимаю необходимость проведения указанной манипуляции (процедуры).

Мне полностью ясно, что во время указанной манипуляции (процедуры) или после нее могут развиться осложнения, что может потребовать дополнительных вмешательств (лечения).

Я уполномочиваю врачей выполнить любую процедуру или дополнительное вмешательство, которое может потребоваться в целях лечения, а также в связи с возникновением непредвиденных ситуаций.

Я удостоверяю, что текст моего информированного согласия на операцию мною прочитан, мне понятно назначение данного документа, полученные разъяснения понятны и меня удовлетворяют. Пациент ______________________________________________
(подпись пациента либо его доверенного лица, фамилия, ______________________________________________________
имя, отчество, реквизиты документа, подтверждающего право ______________________________________________________
представлять интересы пациента, дата) ______________________________________________________
(подписи лечащего врача, оперирующего врача, анестезиолога, ______________________________________________________
фамилии, имена, отчества, дата)

* Применяется в соответствии с примерным перечнем диагностических и лечебных исследований (процедур, манипуляций).

Другие статьи

Информированное согласие пациента на - лечебную (диагностическую) манипуляцию (процедуру)

Информированное согласие пациента на лечебную (диагностическую) манипуляцию (процедуру)

Я, (фамилия, имя, отчество), находясь на лечении в ___ отделении, уполномочиваю выполнить мне манипуляцию, процедуру (нужное вписать) ___.

Мне разъяснены и понятны суть моего заболевания и опасности, связанные с дальнейшим развитием этого заболевания. Я понимаю необходимость проведения указанной манипуляции (процедуры).

Мне полностью ясно, что во время указанной манипуляции (процедуры) или после нее могут развиться осложнения, что может потребовать дополнительных вмешательств (лечения).

Я уполномочиваю врачей выполнить любую процедуру или дополнительное вмешательство, которое может потребоваться в целях лечения, а также в связи с возникновением непредвиденных ситуаций.

Я удостоверяю, что текст моего информированного согласия на операцию мною прочитан, мне понятно назначение данного документа, полученные разъяснения понятны и меня удовлетворяют.

Я согласен( на) на указанную манипуляцию, процедуру. (подпись пациента, либо его доверенного лица, фамилия, имя, отчество, реквизиты документа, подтверждающего право представлять интересы пациента, дата)

Я не согласен (на) на указанную манипуляцию, процедуру. (подпись пациента, либо его доверенного лица, фамилия, имя, отчество, реквизиты документа, подтверждающего право представлять интересы пациента, дата)

(подписи лечащего врача, оперирующего врача, анестезиолога, фамилии, имена, отчества, дата)

Перечень диагностических и лечебных исследований (процедур, манипуляций), для проведения которых необходимо письменное информированное согласие пациента
  1. Установка катетера в периферические и центральные сосуды, инфузионная терапия.
  2. Различные виды диагностических пункций полостей и органов (стернальная, плевральная, люмбальная, суставная, брюшной полости, лапароцентез и т.д.).
  3. Лучевые методы диагностики с использованием рентген — контрастных веществ.
  4. Диагностическое выскабливание матки и гистероскопия.
  5. Все виды электрокоагуляций.
  6. Переливание крови, ее компонентов и кровезаменителей.
  7. Подготовка и проведение эндоскопических исследований (в том числе цистоскопии с катетеризацией мочеточников) с возможной лечебно-диагностической биопсией.
  8. Операционная и пункционная биопсия.
  9. Плазмаферез.

Согласие на проведение медицинских манипуляций образец - Важная информация

Согласие на проведение медицинских манипуляций образец

В такой ситуации бывает сложно доказать, какие именно услуги оказывались пациенту и каким врачом. Медицинские учреждения несут ответственность за объем и качество предоставляемых медицинских услуг, а также за отказ в оказании медицинской помощи застрахованной стороне. Заявление об объявлении несовершеннолетнего полностью дееспособным рассматривается судом с участием заявителя, родителей одного из родителей. усыновителей усыновителя. попечителя, а также представителя органа опеки и попечительства, прокурора. После родов прикладываете ребенка к груди и ждете, когда выйдет плацента. Перечень работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями, требует обязательного проведения профилактических прививок. Москвы, в том числе: 1 Ст. Иначе им тоже грозит ответственность. Проведение судебно-медицинской экспертизы и или судебно-психиатрической экспертизы. В случаях, когда человек находится в бессознательном состоянии или является недееспособным, а лица, которые вправе дать согласие на оказание медицинской помощи такому человеку отсутствуют или установить их местонахождение невозможно, решение принимается врачебным консилиумом, а при невозможности его проведения — лечащим врачом с оформлением записи в медицинской документации. Ответственность за её его здоровье несу самостоятельно, в соответветствии с законодательством РФ. Высокая посещаемость медпункта в дни донора, когда более 90% всего личного состава дают кровь, на первый взгляд свидетельствует о высокой степени сознательности солдат, однако нередко имеют место случаи недобровольного принятия решения о сдаче крови. С другой стороны, согласие пациента на медицинское вмешательство гарантирует также защиту интересов врача, проводящего такое вмешательство, поскольку, с правовой точки зрения, любое вмешательство в организм человека может квалифицироваться как нарушение неприкосновенности личности.

Согласие на медицинское вмешательство в отношении лиц, не достигших возраста 15 лет для больных наркоманией — 16 лет. и граждан, признанных в установленном законом порядке недееспособными, дают их законные представители после сообщения им сведений о состоянии здоровья ч. Что такое согласие на медицинское вмешательство? Зачастую руководители и врачи-специалисты медицинских учреждений нарушают указанные права пациента из-за банальной лени в оформлении документации и из-за незнания того, как правильно оформить нужный документ. Информация о состоянии здоровья гражданина предоставляется ему, а в отношении лиц, не достигших возраста 15 лет для больных наркоманией — 16 лет. и граждан, признанных в установленном законом порядке недееспособными, — их законным представителям лечащим врачом, заведующим отделением ЛПУ или другими специалистами, принимающими непосредственное участие в обследовании и лечении.

Согласие и отказ на медицинское вмешательство в Беларуси: комментарий юриста | Информационно-справочный портал Беларуси - interfax.by

Добровольное согласие информированного пациента — необходимое предварительное условие любого медицинского вмешательства. Оно может иметь вид соответствующей записи в истории болезни, заверенной подписью самого пациента, отдельной расписки или заявления, подписанных пациентом. По общему правилу медицинское вмешательство должно предваряться получением на это информированного добровольного согласия гражданина или его законного представителя. Ограничение принципа добровольности при оказании медицинской помощи При оказании медицинской помощи существует ряд случаев, когда предоставление информированного добровольного согласия пациента не обязательно. В соответствии со ст. С интерпретационной моделью схожа модель сотрудничества, в соответствии с которой врач вовлекает пациента в диалог, разъясняет ему все возможные варианты лечения и рекомендует один из них, являющийся, по мнению специалиста, наиболее подходящим. Данный приказ был издан «в целях упорядочения ведения и использования первичной медицинской документации в учреждениях здравоохранения, приведения медицинской документации к единой системе стандартов бланков, обеспечения полноты и достоверности информации, отражающей деятельность учреждений здравоохранения».

Проведение по его просьбе консилиума и консультаций других специалистов.

Про прививки уведомляют, мы подписываем, а про это никогда. Таким образом, к основным принципам информированного согласия относятся следующие: - информированное согласие — это право пациента и обязанность медицинского работника, осуществляющего медицинское вмешательство; - информированное согласие необходимо получать на любой вариант медицинского вмешательства, начиная от измерения артериального давления и заканчивая сложной хирургической операцией; - получение информированного согласия свидетельствует об уважении прав и законных интересов пациента; - информированное согласие обусловливает активное участие самого больного в процессе лечения; - благодаря информированному согласию повышается степень ответственности врача при оказании медицинской помощи. Нарушение этого права пациента — довольно распространенная ошибка в медицинских учреждениях о врачебной тайне, ответственности за ее сохранность и способах предупреждения ее разглашения мы подробно писали в январском номере журнала. Добровольное согласие информированного пациента — необходимое предварительное условие любого медицинского вмешательства. В случае нарушения медицинским учреждением условий договора Никто не может подвергаться произвольному вмешательству в его личную и семейную жизнь, произвольным посягательствам на неприкосновенность его жилища, тайну его корреспонденции или на его честь и репутацию. Согласие на вмешательство в отношении лиц, не достигших 15 лет, дают их законные представители, т. В частности, Основы законодательства 1993 г.

Ответственность за её его здоровье несу самостоятельно, в соответветствии с законодательством РФ. В, а на словах велели передать, чтобы я ещё там приписала почему не согласна так дочь передала. я не согласилась и приписала, что отказ вклеен в мед.

Информированное согласие пациента

Информированное добровольное согласие пациента - это юридический документ, который Вы подписываете прежде, чем сесть в кресло к врачу.

Подписывая этот документ, Вы даете свое согласие на врачебный осмотр, опрос и медицинские вмешательства. Зачем вам это нужно? В информированном добровольном согласии расписаны какие манипуляции Вам предстоят и какие побочные эффекты от этих манипуляций возможны. В перечень побочных эффектов входят все побочные эффекты когда-либо наблюдавшиеся у пациентов, к котором были применены те или иные манипуляции. То есть, даже если у одного пациента получившего препарат во время приема появилась сыпь (и не важно что он перед этим съел клубнику, и сыпь на нее, а про это он никому не рассказал) эта сыпь будет внесена в список побочных явлений к препарату.

Пример добровольного согласия:

Информированное добровольное согласие пациента.

Я,___________________________________________, прохожу стоматологическое лечение у врача _______________________________________. Мне поставлен диагноз ______________________________.

Я проинформирован(а) о необходимости проведения (нужное отметить галочкой, ненужное зачеркнуть)

  1. o анестезии
  2. o терапевтического лечения
  3. o эндодонтического лечения
  4. o пародонтологического лечения
  5. o ортопедического лечения

Я проинформирован (а) в том что

- Местная инъекционная анестезия проводится с целью обезболивания для осуществления медицинских манипуляций, предусматривает одну или несколько инъекций и приводит к временной потере болевой, тактильной и температурной чувствительности. Время действия может быть от 15 минут до нескольких часов.

Я информирован(а) об основных преимуществах, осложнениях и риске инъекционной анестезии. Осложнения обусловлены введением в ткани организма анестетика и реакцией на него (учащение сердцебиения, повышение артериального давления, аллергические реакции, обморок, коллапс, анафилактический шок). Травме мягких тканей, гематомы, отечности десны в области инъекции, тризму (ограниченное открывание рта), травме нервных окончаний и сосудов, потерей чувствительности, невритами, невралгиями, продолжающихся в течение нескольких дней или дольше. Обезболивание затруднено при выраженном стрессе, после употребления алкогольных или наркотических веществ. Я знаю, что в некоторых случаях медицинские вмешательства без анестезии невозможны. Альтернативой является отказ от лечения.

В случае если у меня ранее случались аллергические реакции на медикаментозные препараты, я обязуюсь предоставить аллергологический тест на препараты для анестезии. Если я умолчал (а) о наличие у меня каких-либо аллергических реакций. я беру на себя полную ответственность в случае осложнений от проведения анестезии. Я подтверждаю, что добросовестно ответил(а) на все вопросы специалистов, не скрыв никакой информации о состоянии своего здоровья.

-терапевтическое лечение проводится для удаления кариозных и некариозных поражений зубов, восстановления функции жевания путем реставрации зубов пломбировочными материалами. Положительный результат в виде правильно восстановленной формы зуба проявляется сразу после окончания лечения. Последствиями отказа от данного лечения могут быть: прогрессирование заболевания; разрушение зуба; развитие инфекционных осложнений; появление или нарастание болевых ощущений; потеря зуба, системные проявления заболевания. Альтернативными методами лечения являются: удаление пораженного зуба; отказ от лечения. Врач понятно объяснил мне метод лечения и все возможные осложнения. Я понимаю что: -под удаленными пломбами может прогрессировать кариес зубов. Удаление разрушенных тканей зуба может привести к дополнительным процедурам: вскрытию зубной полости и депульпации зуба. Это усложняет и повышает стоимость лечение зуба. Окончательный вариант реставрации зуба выбирается только после удаления старых пломб и разрушенных тканей зуба. Выбор метода реставрации зависит от объема разрушений зуба.

- Эндодонтическое лечение включает в себя раскрытие полостей корневой системы, их обработку, а также постоянное пломбирование корневых каналов. Последствиями отказа от данного лечения могут быть: прогрессирование заболевания; развитие инфекционных осложнений; появление либо нарастание болевых ощущений; образование кисты; потеря зуба, системные проявления заболевания. Альтернативными методами лечения являются: удаление пораженного зуба (зубов); отказ от лечения.

Мне объяснили метод лечения и возможные осложнения: ощущение дискомфорта, болевых ощущений после лечения от нескольких часов до нескольких дней; во время лечения искривленных корневых каналов, возможна поломка инструмента, либо перфорация стенки корня, что может повлечь за собой потерю зуба или вызвать необходимость применения других манипуляций; при лечении корневых каналов зуба, покрытого коронкой, либо являющегося опорой несъемного протеза может произойти повреждение ортопедической конструкции или необходимость снятия всей ортопедической конструкции. При успешном завершении эндодонтической терапии нет гарантии, что зуб не подвергнется кариозному разрушению или перелому.

При перелечивании корневых каналов процент успеха лечения снижается: из-за невозможности удалить старую корневую пломбу, либо металлический штифт из корневого канала; с плохой проходимостью корневых каналов, что повышает вероятность возникновения различных осложнений.

Врач также объяснил мне необходимость обязательного восстановления зуба после проведения эндодонтического лечения. Я понимаю, что после лечения корневых каналов мой зуб будет более хрупким и, по усмотрению врача, его нужно будет защитить от перелома путем установления коронки (вкладки).

- Пародонтологическое лечение имеет своей целью устранение очагов инфекции в полости рта с целью продления срока службы зубов, оздоровления полости рта и всего организма. В ходе лечения могут быть использованы консервативные методы (полировка зубов, медикаментозная обработка, снятие зубных отложений, закрытый кюретаж зубодесневых карманов), ортодонтические и ортопедические методы (шинирование, протезирование). Последствиями отказа от данного лечения могут быть: прогрессирование заболевания, развитие инфекционных осложнений, появление либо нарастание болевых ощущений; потеря зуба(ов), а также системные проявления заболевания. Альтернативой данного лечения являются: удаление пораженного зуба (зубов); отказ от лечения.

-Ортопедическое лечение проводится с целью долговременного замещения дефектов зубного ряда, улучшения функции жевания и (или) эстетической реабилитации. Я ознакомлен с наиболее рациональным планом проведения подготовительных мероприятий перед началом протезирования и самого протезирования и альтернативными вариантами, которые, будут иметь меньший клинический успех. Последствиями отказа от протезирования могут быть: перелом зуба, прогрессирование зубоальвеолярных деформаций, снижение эффективности жевания, ухудшение эстетики, нарушение функции речи, прогрессирование заболеваний пародонта, быстрая утрата зубов, заболевание жевательных мышц и височно-нижнечелюстного сустава, общесоматические заболевания желудочно-кишечного тракта, нейропатология.

Я проинформирован(а), что в период проведения манипуляций в полости рта; анестезии, обработки зубов, снятии оттисков, корректировке прикуса возможна индивидуальная аллергическая реакция, непереносимость отдельных материалов и лекарственных препаратов, онемение языка, губ, чувство жжения, болезненность, дискомфорт, нарушение функций глотания, жевания и речи. При наличии в полости рта разнородных металлов могут возникнуть гальванические токи, чувство жжения, болезненность, покраснение и отечность слизистой оболочки полости рта. При наличии патологии височно-нижнечелюстных суставов и других психомиофункциональных расстройств может возникнуть затрудненная адаптация к протезам, чувство тошноты, нарушение функций речи, жевания, глотания, поломки протезов. Меня предупредили, что в отдельных случаях может возникнуть необходимость изготовления нового протеза.

Я понимаю необходимость регулярных контрольных осмотров у врача и поэтому обязуюсь приходить по графику, записанному в медицинскую карту. Профилактические осмотры с рентгенологическим исследованием — неотъемлемая часть лечебного процесса, увеличивающая сроки службы реставраций и зубопротезных конструкций, помогает выявить дефекты зубов или конструкций, провести дополнительную диагностику, своевременное лечение или коррекцию.

Я подтверждаю, что получил объяснения в устной форме о необходимости стоматологического лечения, включая ожидаемые результаты, риск, пути альтернативного лечения, возможные при существующей ситуации и в данных обстоятельствах, также необходимые исследования, врачебные процедуры и манипуляции, связанные с этим. Альтернативные пути лечения обдуманы мною до принятия решения о виде лечения. Я проинформирован, что возможно изменение плана лечения, в этом случае возникает необходимость изменения сметы на лечение. Я согласен полностью оплатить все дополнительные расходы на лечение и диагностику. Мне составлена предварительная смета на стоматологическое лечение, которая мне разъяснена и понятна.

Я понимаю, что практическая стоматология не является точной наукой. Гарантировать 100% положительный результат проведенного лечения не представляется возможным. Речь может идти о прогнозах. которые зависят от состояния моего здоровья, однако гарантировано проведение лечения специалистом соответствующей квалификации, применением им качественных материалов и инструментов с соблюдением соответствующих методик и правил санитарно-эпидемиологического режима.

Мне ясна вся важность передачи точной достоверной информации о состоянии моего здоровья, а также выполнений всех полученных от врача рекомендаций, соблюдения гигиены полости рта, проведения необходимого консервативного лечения, визитов в указанные сроки.

Я понимаю, что мое состояние может измениться во время или после стоматологического лечения. Даю свое согласие на изменения плана лечебных мероприятий и применение альтернативных методов лечения. Я разрешаю любые изменения дизайна, материалов и ухода, если они будут сделаны для моего блага.

Я имел(а) возможность задавать все интересующие меня вопросы и получил(а) исчерпывающие ответы.

Я внимательно ознакомился(лась) с данным документом и понимаю, что последнее является юридическим документом и влечет для меня правовые последствия.

Настоящий документ является неотъемлемой частью моей медицинской карты.

Я подтверждаю согласие на проведение мне пародонтологического лечения.

Подпись пациента __________ Подпись врача ________________ ________________201_ г.

Согласие на проведение медицинских манипуляций образец - Полезная информация

Согласие на проведение медицинских манипуляций образец

Основные ошибки, допускаемые медицинскими учреждениями организациями при оказании медицинской помощи гражданам Основные ошибки, допускаемые медицинскими учреждениями организациями при оказании медицинской помощи гражданам На ваш взгляд, какой способ "получения" медицинских услуг является оптимальным? Через ОМС Через ДМС Через прямую оплату медицинских услуг Никогда об этом не думал МЕДИЦИНСКОЕ СТРАХОВАНИЕ. САМЫЕ ПОПУЛЯРНЫЕ ПРОГРАММЫ! Основные ошибки, допускаемые медицинскими учреждениями организациями при оказании медицинской помощи гражданам Не стоит забывать, что невнимательность медицинского работника и администрации медицинского учреждения, пренебрежение ими некоторыми гласными и негласными правилами, на первый взгляд такое безобидное, может впоследствии привести к очень неблагоприятным последствиям для учреждения или лица, допустившего такое пренебрежение, такие ошибки, тем более в период повышения правовой грамотности населения. Совсем избежать ошибок не может никто, однако предупредить их допущение вполне. Для этого нужно лишь понимать, что и как можно сделать неправильно и очень стараться этого не делать. Итак, каковы же основные ошибки, допускаемые в медицинских учреждениях и организациях при оказании медицинской помощи? Повторюсь — здесь не рассматриваются ошибки, допускаемые медицинскими работниками при оказании медицинской помощи при лечениит. Обратимся к «Основам законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан» от 22. Нарушение каждого из этих прав является неправильным действием, т. Я рассмотрю каждое право пациента и укажу на типичные ошибки, допускаемые в медицинских учреждениях, которыми эти права нарушаются. Так, при обращении за медицинской помощью и ее получении пациент имеет право на: 1. Уважительное и гуманное отношение со стороны медицинского и обслуживающего персонала. Здесь говорить практически нечего, ибо этот аспект деятельности медицинских работников скорее этический, нежели юридический. Достаточно зайти в некоторые районные поликлиники, чтобы понять, насколько «уважительно» относятся к пациентам. Справедливости ради следует заметить, что уровень вежливости медицинского персонала, особенно младшего, за последние годы достаточно сильно вырос. Выбор врача, в т. Здесь в настоящее время практически все в порядке, да и соблюдение этого права пациента зависит больше не от администрации конкретного медицинского учреждения, а от политики государства в этой области. Обследование, лечение и содержание в условиях, соответствующих санитарно-гигиеническим требованиям. Проведение по его просьбе консилиума и консультаций других специалистов. Облегчение боли, связанной с заболеванием или медицинским вмешательством, доступными способами и средствами. За редкими исключениями данное право пациента соблюдается везде. Исключения бывают, но чаще всего они связаны с форс-мажорными обстоятельствами. Сохранение в тайне информации о факте обращения за медицинской помощью, о состоянии здоровья, диагнозе иных сведений, полученных при его обследовании и лечении, в соответствии со ст. Нарушение этого права пациента — довольно распространенная ошибка в медицинских учреждениях о врачебной тайне, ответственности за ее сохранность и способах предупреждения ее разглашения мы подробно писали в январском номере журнала. Информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство в соответствии со ст. Отказ от медицинского вмешательства в соответствии со ст. На этих пунктах остановимся подробнее, ибо они очень важны. Зачастую руководители и врачи-специалисты медицинских учреждений нарушают указанные права пациента из-за банальной лени в оформлении документации из-за незнания того, как правильно оформить нужный документ. Вместе с тем подобная ошибка чаще всего приводит к привлечению медицинских работников к различным видам ответственности. Данное распоряжение издано «в целях дальнейшего совершенствования организации лечебно-диагностического процесса в ЛПУ Департамента здравоохранения, его правового обеспечения, исключения претензий, в т. Распоряжением утверждены следующие формы документов: — заявление об отказе от проведения патолого-анатомического вскрытия умершего; — отказ от госпитализации; — отказ от медицинского вмешательства; — решение о проведении медицинского вмешательства операции без согласия больного; — согласие пациента на операцию переливания крови, ее компонентов или кровезаменителей; — информационное согласие пациента на лечебную диагностическую манипуляцию процедуру с примерным перечнем диагностических и лечебных исследований процедур, манипуляцийдля проведения которых необходимо письменное информированное согласие пациента; — информированное согласие и заявление на установку имплантанта; — согласие с общим планом обследования и лечения. Настоятельно рекомендую использовать данные формы во всех лечебных учреждениях. В случаях, когда состояние гражданина не позволяет ему выразить свою волю, а медицинское вмешательство неотложно, вопрос о его проведении в интересах гражданина решает консилиум, а при невозможности собрать консилиум — непосредственно лечащий дежурный врач с последующим уведомлением должностных лиц ЛПУ. Согласие на медицинское вмешательство в отношении лиц, не достигших возраста 15 лет для больных наркоманией — 16 лети граждан, признанных в установленном законом порядке недееспособными, дают их законные представители после сообщения им сведений о состоянии здоровья ч. При отсутствии законных представителей решение о медицинском вмешательстве принимает консилиум, а при невозможности собрать консилиум — непосредственно лечащий дежурный врач с последующим уведомлением должностных лиц лечебно-профилактического учреждения и законных представителей. Теперь об отказе от медицинского вмешательства. При отказе от медицинского вмешательства гражданину или его законному представителю в доступной для него форме должны быть разъяснены возможные последствия. Отказ от медицинского вмешательства с указанием возможных последствий оформляется записью в медицинской документации и подписывается гражданином либо его законным представителем, а также медицинским работником. При отказе родителей или иных законных представителей лица, не достигшего возраста 15 лет для больных наркоманией — 16 летлибо законных представителей лица, признанного в установленном законном порядке недееспособным, от медицинской помощи, необходимой для спасения жизни указанных лиц, больничное учреждение имеет право обратиться в суд для защиты интересов этих лиц. Решение о проведении медицинского освидетельствования и наблюдения граждан без их согласия или согласия их законных представителей принимается врачом консилиумома решение о госпитализации граждан без их согласия или согласия их законных представителей — судом. Оказание медицинской помощи без согласия граждан или согласия их законных представителей, связанное с проведением противоэпидемических мероприятий, регламентируется санитарным законодательством. Освидетельствование и госпитализация лиц, страдающих тяжелыми психическими расстройствами, проводятся без их согласия в порядке, устанавливаемом Законом РФ от 02. В отношении лиц, совершивших общественно опасные деяния, могут быть применены принудительные меры медицинского характера на основаниях и в порядке, установленных законодательством Российской Федерации. Пребывание граждан в больничном учреждении продолжается до исчезновения оснований, по которым проведена госпитализация без их согласия, или по решению суда. В развитие сказанного приведу еще две формы документов из распоряжения Департамента здравоохранения г. Уважаемые руководители и врачи-специалисты! Не ленитесь заполнять необходимые бумаги. Помните о том, что своевременное наличие необходимого документа может помочь вам сохранить свое доброе профессиональное имя и карьеру! Получение информации о своих правах и обязанностях и состоянии своего здоровья в соответствии со ст. Довольно распространенная ошибка руководителей и сотрудников медицинских учреждений заключается в том, что они сами зачастую не представляют себе объем прав и обязанностей пациента. Если права пациента еще хотя бы разъясняются Основами ст. О чем это говорит? Да только о том, что медицинское учреждение имеет право самостоятельно устанавливать обязанности пациентов, которые не нарушали бы их конституционные иные основные права. Так, одно из медицинских учреждений г. Санкт-Петербурга ввело, например, следующие обязанности пациентов стационара, вывесив их на всеобщее обозрение, что считается, кстати, одной из форм доведения правил до пациентов: Вы обязаны: — строжайшим образом выполнять требования и рекомендации лечащего врача; — предупреждать медсестру, если зачем-либо покидаете отделение; — соблюдать тишину, чистоту и порядок; — придерживаться режима дня; — курить только в отведенных для этого местах. За нарушение режима и правил внутреннего распорядка вас могут выписать с соответствующей отметкой в больничном листе. Нарушением считается: — грубое или неуважительное отношение к персоналу; — неявка или несвоевременная явка на прием к врачу или на процедуру; — несоблюдение рекомендаций врача; — прием лекарственных препаратов по собственному усмотрению; — самовольный уход из учреждения; — лечение в другом учреждении без ведома и разрешения лечащего врача; — выход на работу до завершения курса лечения в стационаре; — отказ от направления или несвоевременная явка на ВКК или ВТЭК. Кстати, точно такие же обязанности пациентов установлены в одной из городских больниц г. В связи с этим настоятельно рекомендую руководителям медицинских учреждений доводить до пациентов их права и обязанности касающиеся широкого круга лиц путем размещения соответствующей информации на информационных стойках или досках, в уголках защиты прав потребителя, а права и обязанности конкретного пациента в конкретной ситуации доводить до него под роспись отдельно или, еще лучше, в тексте соответствующего договора. Теперь о том, что касается права пациента на получение информации о состоянии своего здоровья, а также на выбор лиц, которым в интересах пациента может быть передана информация о состоянии его здоровья и допускаемых в связи с этим ошибках. Информация о состоянии здоровья гражданина предоставляется ему, а в отношении лиц, не достигших возраста 15 лет для больных наркоманией — 16 лети граждан, признанных в установленном законом порядке недееспособными, — их законным представителям лечащим врачом, заведующим отделением ЛПУ или другими специалистами, принимающими непосредственное участие в обследовании и лечении. Информация о состоянии здоровья не может быть предоставлена гражданину против его воли. В случаях неблагоприятного прогноза развития заболевания информация должна сообщаться в деликатной форме гражданину и членам его семьи, если гражданин не запретил сообщать им об этом или не назначил лицо, которому должна быть передана такая информация. Гражданин имеет право непосредственно знакомиться с медицинской документацией, отражающей состояние его здоровья, и получать консультации по ней у других специалистов. По требованию гражданина ему предоставляются копии медицинских документов, отражающих состояние его здоровья, если в них не затрагиваются интересы третьей стороны. Информация, содержащаяся в медицинских документах гражданина, составляет врачебную тайну и может предоставляться без согласия гражданина только по основаниям, предусмотренным ст. В принципе, в законе все указано предельно понятно. Основными ошибками, допускаемыми в лечебных учреждениях, является непредставление пациенту информации или предоставление ее не в неполном объеме, а также непредставление информации в случае неблагоприятного прогноза развития заболевания. Очень часто врачи-специалисты скрывают от больного и его родственников реальное состояние больного, что приводит впоследствии к соответствующим спорам. Так если пациент спрашивает: «Доктор, я умру? » — и врач при этом уверен в ответе, то следует ответить правду, не обнадеживая, но и не убивая больного информацией. В своей практике мне пока не приходилось сталкиваться с подобными ситуациями, но совершенно обоснованно предполагаю возможность жалобы или судебного иска от родственников умершего пациента со следующим смыслом: наш отец лечился у вас в стационаре, где и умер. Из-за того, что лечащий врач ни ему, ни нам не сказал, что через несколько дней отец может умереть, мы не подготовились к похоронам и вынуждены были брать деньги на похороны в долг под проценты, а отец не написал завещание, хотя до того, как лег в стационар, неоднократно говорил о желании это сделать перед смертью. Из-за того, что отец не написал завещание, возникли судебные споры между родственниками по поводу наследства, что повлекло за собой большие расходы. Я, конечно, несколько утрирую, но. Если кому-то из вас известны подобные ситуации — напишите. Нарушение указанных прав пациента даже сложно назвать ошибкой — скорее это происходит по незнанию либо по пренебрежению. Однако помните, что адвокаты законные представители пациентов бывают очень настойчивы и злопамятны и обязательно потребуют письменный отказ в допуске к пациенту. Трижды подумайте, прежде чем написать его, ибо любой документ за подписью руководителя медицинского учреждения или врача-специалиста может явиться основанием для подачи жалобы в надзорные органы или в суд. Что касается священнослужителей, то отказ в их допуске к пациенту противоречит не только нормам закона, но и нормам морали — это очень важно для многих пациентов, так что это вопрос не только медицинского права, но и медицинской этики. Есть и еще одна группа ошибок, которая допускается в медицинских учреждениях, но при этом не относится напрямую к нарушению прав пациентов — ошибки небрежность при оформлении первичной медицинской документации. Основной причиной является пренебрежительное отношение сотрудников медицинских учреждений к составлению и ведению первичной медицинской документации и незнание порядка ее ведения, несмотря на то, что все формы такой документации, за редким исключением, были разработаны еще в СССР и практически не менялись. Все базовые исходные формы первичной медицинской документации утверждены приказом Минздрава СССР от 04. Данный приказ был издан «в целях упорядочения ведения использования первичной медицинской документации в учреждениях здравоохранения, приведения медицинской документации к единой системе стандартов бланков, обеспечения полноты и достоверности информации, отражающей деятельность учреждений здравоохранения». Этим же приказом п. Указанным приказом введены формы первичной медицинской документации для стационаров, поликлиник, учреждений судебно-медицинской экспертизы, санитарно-профилактических учреждений, лабораторий в составе ЛПУ иных лечебно-профилактических учреждений. Так, в развитие указанного приказа были изданы: приказ Минздрава СССР от 08. Кроме того, утверждены инструкции о порядке заполнения и ведения форм первичной медицинской документации, в которых подробно указывается, какие сведения и в каком порядке должны вноситься в тот или иной первичный медицинский документ. Так, например, документом Минздрава СССР от 20. Из относительно недавних документов, регламентирующих формы первичной медицинской документации, стоит отметить приказ Минздрава РФ от 31. Таким образом, ведение первичной медицинской документации в строгом соответствии с требованиями законодательства Российской Федерации является, во-первых, обязательным а, во-вторых, гарантирует соблюдение интересов медицинского учреждения в случае возникновения спора с пациентом. Основные ошибки, допускаемые в медицинских учреждениях организациях при оказании медицинской помощи гражданам, можно разделить две основные группы: 1. Ошибки, связанные с нарушением прав пациентов, гарантированных Основами законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан. Ошибки, допускаемые при оформлении первичной медицинской документации. Совершение руководством и сотрудниками медицинских учреждений указанных в настоящей статье ошибок, а также несоблюдение установленного законодательством Российской Федерации порядка ведения первичной медицинской документации значительно усложняет процесс отстаивания интересов медицинского учреждения, делает медицинское учреждение практически беззащитным перед пациентом, а саму вероятность отстоять интересы медицинского учреждения иллюзорной.

Материалы по теме