Категория: Бланки/Образцы
В страховых медицинских компания ажиотаж и старые добрые очереди. Казанцы в срочном порядке меняют полисы медицинского страхования на полисы нового образца, напуганные известием о том, что старые полисы действительны только до конца года.
На самом деле призыв срочно поменять полис, чтобы вдруг не оказаться на обочине медицинских учреждений в январе 2014 года, не имеет под собой веских оснований. Поменять старый полис на новый казанцы могут в любое удобное время. Полисы, выданные до 1 января 2011 года, будут действовать до светлого момента их замены.
В целом полисы меняют свой внешний вид. Скоро все жители России будут иметь новый, синий полис вместо старого грязно-зеленого. Новый полис отличается не только цветом - он в два раза больше старого по размеру. При этом сотрудники страховых компаний сразу предупреждают, что сгибать или ламинировать новый полис не стоит. То есть, при обращении в поликлинику, нужно носить с собой нетронутый сгибом лист размером со стандартную электронную книгу. Удобно.
Новому полису присваивается 16-значный номер, по образу и подобию ИНН. Номер привяжут к владельцу полиса навсегда. Он останется с ним, даже в случае смены страховой компании. При необходимости новым полисом можно будет воспользоваться во всех российских городах.
Страховые медицинские учреждения, обслуживающие казанцев, не советуют населению волноваться зря и создавать очереди. Старые полисы точно будут действовать в новом году. Тем, кто все-таки хочет привести документы в порядок и поменять полис, необходимо обратиться в свою страховую компанию. При себе нужно иметь паспорт и пенсионное страховое свидетельство. На всякий случай с собой следует взять и действующий полис ОМС.
Если менять полис сейчас нет желания и возможности, можно не беспокоиться. Поликлиники и больницы обязаны бесплатно оказывать медицинскую помощь при предъявлении гражданином полиса ОМС, вне зависимости от того, старого он образца или нового.
Страхование «Ак Барс – Мед»
ул. Островского, д.38
Часы работы: 8.00 – 19.00 – по будням
9.00 – 17.00 – по субботам
Обед: 12.30 – 13.30
Страховое медицинское общество «Спасение»
Ул. Эсперанто, 47
Часы работы: 8.00 – 20.00 – по будням
9.00 – 18.00 – по субботам
Справочная: 570 – 07-17
Ирина Васильевна (Наша Справка)
Здравствуйте!
Для получения полиса ОМС, а также выбора (замены) страховой медицинской организации граждане должны обратиться в любую страховую медицинскую организацию, осуществляющую деятельность в сфере обязательного медицинского страхования на территории региона и подать заявление.
Перечень документов необходимых для получения полиса ОМС.
Лицам, в возрасте 14 лет и старше:
- Документ, удостоверяющий личность (паспорт гражданина РФ, временное удостоверение личности гражданина РФ)
- Страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования (при наличии)
Дети (до 14 лет)
- Свидетельство о рождении
- Документ, удостоверяющий личность законного представителя ребенка
- Страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования (при наличии)
Сроки оформления полиса ОМС
В соответствии с правилами обязательного медицинского страхования в день получения заявления о выборе (замене) страховой медицинской организации страховая медицинская организация выдает застрахованному лицу полис либо временное свидетельство, подтверждающее оформление полиса и удостоверяющее право на бесплатное оказание им медицинской помощи. Временное свидетельство действительно до момента получения полиса, но не более тридцати рабочих дней с даты его выдачи.
Страховая медицинская организация выдает застрахованному лицу полис в срок, не превышающий срока действия временного свидетельства.
Для уточнения информации обратитесь, пожалуйста, к специалистам:
Татарстан Респ, Казань г, Островского ул 38
Татарстан Респ, Казань г, Максимова ул 33
Татарстан Респ, Казань г, Парковая ул 6 пос. Дербышки
Татарстан Респ, Казань г, Нурсултана Назарбаев ул 47
Медицинский полис старого образца действителен до обмена на новый
Полис обязательного медицинского страхования старого образца будет действителен до тех пор, пока его не обменяют на полис нового образца. Об этом заявил журналистам заместитель председателя Федерального фонда обязательного медицинского страхования Юрий Нечепоренко. И вопреки слухам, врачи будут оказывать медпомощь обладателям старых полисов.
Не надо верить слухам, что с 1 января 2014 года граждане со старыми полисами не смогут получить бесплатную медицинскую помощь. Полис обязательного медицинского страхования (ОМС) старого образца будет действителен до тех пор, пока вы его не поменяете на полис нового образца. Об этом вчера заявил журналистам заместитель председателя Федерального фонда обязательного медицинского страхования (ФОМС) Юрий Нечепоренко.
Напомним, что с мая 2011 года в России введен в обращение полис обязательного медицинского страхования единого образца. Замена документа идет поэтапно. На сегодняшний день в различных регионах обладателями нового полиса стали от 20 до 60 процентов граждан. Даже если период действия старого полиса закончился, это не должно быть проблемой: если на 1 января 2011 года ваш полис был действительным, он действителен и сейчас. Если вам отказали в медуслуге, жалуйтесь в свою страховую компанию или отделение ФОМС.
"Ограничений по срокам замены полиса старого образца на полис нового образца нет, - подчеркнул Юрий Нечепоренко. - Каждый гражданин, имеющий право на получение медицинских услуг в сфере ОМС, может не спеша, в удобное для него время определиться с выбором страховой медицинской организации, работающей в сфере ОМС его субъекта РФ, и после подачи соответствующего заявления получить полис обязательного медицинского страхования единого образца".
Ограничений по срокам замены полиса старого образца на полис нового образца нет
По словам представителей страховых компаний, сейчас наблюдается ажиотаж среди населения, подогреваемый слухами о том, что без нового полиса якобы невозможно будет получить медицинскую помощь. И также призывают не спешить, подходить к выбору страховой компании осознанно. Для помощи гражданам в выборе Фонд обязательного медицинского страхования ежеквартально проводит рейтинг страховых медицинских организаций, работающих в сфере ОМС, результаты которого публикуются на официальном сайте ФОМС.
Когда выбор уже сделан, полезно зайти на сайт своей страховой компании - крупные организации публикуют так называемые графики загруженности пунктов приема заявлений. Можно выбрать любое удобное время, когда посетителей не так много. Кроме того, практически у всех страховщиков работают "горячие линии", по которым можно получить исчерпывающую информацию о замене полиса и всех вопросах, связанных с обслуживанием в системе обязательного медстрахования.
Важно знать: полис ОМС можно получить в любом регионе, независимо от места постоянной регистрации. "Штамп в паспорте о регистрации не является ограничением или дискриминацией", - сообщил Юрий Нечепоренко. Подавая заявление на получение полиса нового образца, вы должны сообщить страховой организации ваше реальное место жительства, а не то, что указано в паспорте. Более того, получить медицинскую помощь можно не только в том населенном пункте, где вам выдали полис, а в любой точке страны. Собственно, и до этого у граждан было такое право, но с новым полисом оно становится не декларацией, а реальностью. Дело в том, что все медицинские учреждения и страховые компании, работающие по программе обязательного медстрахования, получили доступ к единому реестру застрахованных лиц.
Источник: Российская Газета
У половины альметьевцев полисы «голубые» - старого образца, у другой половины – новенькие, с государственными знаками. Стоит ли поторопиться со сменой полиса? Как выбрать страховую компанию? Когда человек может надеяться на бесплатную медицинскую помощь? На эти и другие вопросы нам ответил Анис Миндаров, директор территориального фонда ОМС РТ в Альметьевске.
Зай-Инфо: Правда ли, что полисы старого образца действуют только до нового года, а потом по ним в поликлиниках и больницах никого принимать не будут.
Анис Миндаров: Полисы старого образца действительны до их замены, и по ним можно получить бесплатную медицинскую помощь в полном объеме, в том числе и после 1 января 2014 года. Поэтому отказ в предоставлении бесплатной мед. помощи по полису старого образца неправомерен. Если с вами такое произошло – сразу обращайтесь в свои страховые мед. организации по телефонам горячей линии:
- ООО Страховая компания «АК БАРС-Мед» - 8-800-500-03-03
- ООО Страховая медицинская организация «Чулпан-Мед» - 8-800-200-10-65
- ЗАО «Страховое медицинское общество «Спасение» - 8-800-100-07-17
Зай-Инфо: Что должно послужить поводом для человека, чтобы пойти и обменять (получить) старый полис на новый?
Анис Миндаров: Это может быть несколько поводов:
- застрахованное лицо, ранее не было обеспечено полисами, в том числе новорожденным детям;
- произошла смена фамилии, имени, отчества, пола, даты рождения застрахованного,
- есть ошибки в указанных сведениях,
- полис пришел в негодность,
- застрахованное лицо решило заменить страховую медицинскую организацию (один раз в год в течение календарного года до 1 ноября),
- получен новый документ, удостоверяющий личность (паспорт и другие) – в том числе детьми, достигшими 14 лет, после получения паспорта.
Зай-Инфо: Но отказать в медицинской помощи человеку со старым полисом не имеют права?
Анис Миндаров: Однозначно нет. Могут лишь посоветовать обменять полис. И я со своей стороны тоже даю этот совет: дойдите до страховой компании, вам с удовольствием помогут написать заявление, выдадут сначала временное свидетельство, по которому в течение месяца можно беспрепятственно получать медицинскую помощь, а через месяц пригласят получить полис единого образца. Это серьезный финансовый документ со многими степенями защиты.
Зай-Инфо: Чтобы получить новый полис, достаточно паспорта или нужен еще и СНИЛС?
Анис Миндаров: Для взрослых нужен и этот документ. Для детей – желателен. Однако если у ребенка пока нет СНИЛСа, то полис оформят без него.
Зай-Инфо: Скоро Новый год, и некоторые жители Альметеьвска будут отмечать его в другом городе. Имеет ли смысл взять с собой полис ОМС и в случае болезни обратиться с ним в местную поликлинику? Может ли доктор отказать человеку с полисом старого образца?
Анис Миндаров: Можно прийти в поликлинику и со старым полисом, и с новым. Потому что программа госгарантий действует на всей территории РФ и отказа в экстренной, неотложной помощи быть не может. Она должна быть предоставлена за счет средств ОМС. Если возникают какие-либо препятствия, например, в медицинском учреждении говорят: «Вы не из нашей области, идите и платите», то человеку необходимо позвонить по телефону горячей линии (указаны выше) страхового фонда ОМС и сообщить о том, что с полисом из другой области его не принимают. Уверяю вас, все вопросы будут тут же решены.
Зай-Инфо: А если заболевший человек не нашел номер телефона или в праздничные дни не работал фонд ОМС того региона, в котором он оказался? Были такие случаи, что человеку все равно пришлось платить?
Анис Миндаров: Такие случаи бывают. Но мы тут же принимали меры вплоть до возврата потраченных денежных средств. Мы действовали через коллег, то есть работников фонда ОМС на той территории, где фактически обманули человека. И наши больницы возвращали денежные средства в тех случаях, когда бесплатная медицинская услуга была подменена платной.
Здравствуйте! Как и где я могу заменить старый мед. полис на новый и сроки замены! Спасибо!
В соответствии с частью 2 статьи 51 Федерального закона от 29 ноября 2010 года №326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" полисы, выданные лицам, застрахованным по обязательному медицинскому страхованию до дня вступления в силу Федерального закона, являются действующими до 01.01.2014 до замены их на полисы единого образца или универсальные электронные карты гражданина Российской Федерации.
Получить полис обязательного медицинского страхования нового образца необходимо при смене фамилии, имени, отчества застрахованного, при смене места жительства (при переезде в другой субъект Российской Федерации), при выборе (замене) страховой медицинской организации.
Переоформление полиса осуществляется также в случаях изменения даты рождения, места рождения застрахованного лица, установления неточности или ошибочности сведений, содержащихся в полисе.
Для получения полиса обязательного медицинского страхования застрахованное лицо лично или через своего представителя подает заявление о выборе страховой медицинской организации в страховую медицинскую организацию. В день получения заявления страховая медицинская организация выдает застрахованному лицу или его представителю временное свидетельство, подтверждающее оформление полиса обязательного медицинского страхования и удостоверяющее право на получение бесплатной медицинской помощи по программе обязательного медицинского страхования.
Страховая медицинская организация выдает застрахованному лицу полис в срок, не превышающий срока действия временного свидетельства (30 дней).
Информацию о страховых медицинских организациях, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования, Вы можете получить на сайте Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Татарстан, в разделе "Система ОМС РТ".
Уважаемые посетители сайта Фонда обязательного медицинского страхования Республики Татарстан!
Обращаем Ваше внимание, что органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации принимаются правила обязательного медицинского страхования и другие правовые нормативные акты об обязательном медицинском страховании и охране здоровья, действующие на территории субъекта Российской Федерации. В этой связи мы даем разъяснения по вопросам предоставления медицинской помощи по программе обязательного медицинского страхования и обеспечения страховыми медицинскими полисами на территории Республики Татарстан.
Чтобы получить оперативный и квалифицированный ответ на Ваш вопрос, обязательно заполните все поля формы. Лаконично и грамотно сформулируйте текст Вашего обращения.
В случае если Ваш вопрос относится к компетенции Фонда обязательного медицинского страхования Республики Татарстан, Ваше обращение будет рассмотрено в течение 30 дней с момента его регистрации.
Прежде чем отправить обращение, рекомендуем Вам просмотреть раздел "Часто задаваемые вопросы". Возможно, Вы сразу найдете информацию на интересующую Вас тему.
ВНИМАНИЕ! Правительство Республики Татарстан, министерства, ведомства и другие государственные органы Республики Татарстан имеют право не рассматривать Ваше обращение, если Вы не указали достоверных данных о себе (Ф.И.О, адрес) или не оставили обратного адреса для ответа! (Федеральный закон РФ от 2 мая 2006г. № 59-ФЗ "О порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации" )
