Категория: Бланки/Образцы
Желтые книжечки жители области должны обязательно заменить на документы нового образца
В Калининградской области старые желтенькие полисы меняют на новые. Вместо маленьких книжечек люди получают большие листки формата А5. Многие недовольны: «Такой полис в паспорт не положишь! Неудобный! ». В редакцию звонят читатели и спрашивают — где и как срочно нужно получить новый полис, сколько действует старый и т. п. На самые распространенные вопросы ответил директор территориального Фонда ОМС Виктор Анохин.
Документ один для всех россиян
– Почему старые (желтые) полисы меняют на новые?
– До вступления в силу нового Закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации » не были установлены единые требования к полису ОМС. В каждом субъекте РФ выдавались полисы разного образца. Это приводило к тому, что граждане при обращении в поликлиники или больницы на другой территории нередко испытывали трудности в получении бесплатной медпомощи. Новый закон об ОМС, Правила обязательного медицинского страхования установили единые требования к бланку полиса ОМС. С 1 мая 2011 года на территории России действуют полисы единого образца.
– Почему новые полисы большие и неудобные по формату?
– Единые требования к полису установлены Правилами ОМС, которые утверждены приказом Министерства здравоохранения и соцразвития РФ 28.02.2011 № 158н.
– Можно ли сгибать, ламинировать новый полис?
– Складывать полис ОМС можно – при условии, что штрих-код не будет поврежден. Ламинировать его нельзя.
Регистрация не имеет значения
– В какие сроки нужно поменять старый полис на новый?
– Обмен полисов старого образца на новые будет производиться постепенно, до конца 2013 года.
– Где должен получить новый полис работающий гражданин, безработный, ребенок, студент, пенсионер и другие?
– С 1 января 2011 года получить полис ОМС можно в страховой медицинской организации, которую гражданин выбрал сам. Социальный статус гражданина (работающий, неработающий) не является определяющим. Главное, чтобы человек был застрахован.
В соответствии с новым законом об ОМС застрахованными лицами являются:
Выбрать страховую медицинскую организацию гражданин может на территории, где он фактически проживает, вне зависимости от регистрации.
Медики обязаны помочь
– До какого срока действует старый (желтый) полис?
– Полисы ОМС, полученные до 1 января 2011 года (старого образца), действительны до замены их на полисы ОМС единого образца (т. е. до конца 2013 года) или до получения гражданином универсальной электронной карты. Этот документ, где зафиксированы основные личные данные гражданина, будет выдаваться в области с 2013 года.
– В некоторых поликлиниках города уже отказываются принимать пациентов по желтому полису. Это правомочно? Если нет, что делать в такой ситуации?
– Полис ОМС как старого, так и нового образца является документом, удостоверяющим право застрахованного лица на бесплатное оказание медицинской помощи на всей территории России. Любой отказ предоставить медпомощь при предъявлении полиса старого образца неправомерен.
В случае если гражданину отказали в медпомощи по причине недействительности полиса ОМС, нужно обратиться в страховую компанию, выдавшую полис, или в территориальный Фонд ОМС (телефон горячей линии 95-45-51).
Срок действия неограничен
– На какой срок выдается новый полис? На его обратной стороне пустые графы с датами, люди спрашивают: нужно ли его продлевать, как часто и где?
– Гражданам РФ, а также постоянно проживающим на территории РФ иностранным гражданам и лицам без гражданства полис выдается без ограничения срока действия.
Лицам, имеющим право на получение медпомощи в соответствии с Федеральным законом «О беженцах », полис выдается на срок пребывания, указанный в документах.
Временно проживающим на территории РФ иностранным гражданам и лицам без гражданства полис выдается на срок действия разрешения на временное проживание.
Срок действия полиса указывается на лицевой стороне бланка полиса. В случае окончания срока действия полиса граждане могут обратиться в страховую медицинскую организацию за выдачей его дубликата.
Что нужно для замены
Для получения полиса ОМС гражданин или его представитель подает в страховую медицинскую организацию заявление о ее выборе или замене.
1) для детей после госрегистрации рождения и до 14 лет, являющихся гражданами РФ:
2) для граждан РФ в возрасте 14 лет и старше:
Есть еще вопросы? Звоните, ответят
Подробную информацию о полисе обязательного медицинского страхования можно получить в страховых медицинских организациях (см. список), а также в Территориальном фонде обязательного медицинского страхования Калининградской области по адресу: ул. К. Леонова, 49. Телефон горячей линии 95-45-51, сайт www.tfoms39.ru
Какие документы нужно предоставить, чтобы получить новый полис?
Для получения полиса ОМС гражданин или его представитель подает в страховую медицинскую организацию заявление о выборе (замене) страховой медицинской организации.
К заявлению о выборе (замене) страховой медицинской организации прилагаются следующие документы или их заверенные копии, необходимые для регистрации в качестве застрахованного лица:
1) для детей после государственной регистрации рождения и до четырнадцати лет, являющихся гражданами Российской Федерации:
2) для граждан Российской Федерации в возрасте четырнадцати лет и старше:
3) для лиц, имеющих право на медицинскую помощь в соответствии с Федеральным законом «О беженцах » - удостоверение беженца или свидетельство о рассмотрении ходатайства о признании беженцем по существу, или копия жалобы на решение о лишении статуса беженца в Федеральную миграционную службу с отметкой о ее приеме к рассмотрению;
4) для иностранных граждан, постоянно проживающих в Российской Федерации:
5) для лиц без гражданства, постоянно проживающих в Российской Федерации:
6) для иностранных граждан, временно проживающих в Российской Федерации:
7) для лиц без гражданства, временно проживающих в Российской Федерации:
8) для представителя застрахованного лица:
9) для законного представителя застрахованного лица:
ЖАННА Гуру (3145) 3 года назад
а у меня медполис пластиковый, с фото. очень удобно. поменяйте свой бумажный на пластик, это должно быть бесплатно.
* Лина * Просветленный (25756) 3 года назад
ламинировать нельзя, потому что если соберетесь менять страховую компанию
(уедете в другой регион, или просто по желанию, раз в год)
сам полис забирать не будут, на оборотной стороне просто поставят новую печать.
заламинируете - печать поставить не смогут.
придётся этот полис изымать, снова выдавать временное, снова ждать ТАКОЙ ЖЕ полис.
сгибать нежелательно, т. к. может повредиться штрих-код
который облегчает электронную обработку полиса
запись вас же к врачам и прочее
пластиковые (универсальные электронные) карты
выдаются пока не во всех регионах
и если их в регионе НЕТ - ТРЕБОВАТЬ их бесполезно.
ни одна ПК НЕ откажется принять по заламинированному ДЕЙСТВУЮЩЕМУ полису ОМС
им на ламинирование всё равно, это ваш будущий геморрой если что.
в страховую в суд подавать бесполезно
форма бланка полиса (как и больничного, и справок)
принят не ими, а в МЗ. на МЗ в суд подавайте.
разобрались бы получше в вопросе
прежде чем брызгать слюной и жаловаться.
* Лина * Просветленный (25756) совершенно верно :)
Сергей . Ученик (116) 4 месяца назад
Складывать полис ОМС можно хоть пополам, хоть вчетверо - суть в том, чтобы изгибы не приходились на штрих-код, который с помощью сканирования облегчает доступ к вашим персональным данным в электронной федеральной базе.
Иван И18-08-2013 21:28
Всем привет!
Знакомые сказали, что с нового года, если не поменять действующий мед. Полис на что-то новое (вопрос что?), то мед помощь оказываться не будет.
Вопрос: Нужно ли менять старый полис? Что выбрать взамен и в какие сроки? insomni@c18-08-2013 22:19
Stranglers, Nina Hagen, Patti Smith, Stray Cats,
Blondie, Clash, Police, Sex Pistols, Dire Straits Garry 35718-08-2013 23:51
Ответ:
Меняйте. Много времени не займёт.
Что выбрать? В сегменте ОМС все страховые компании одинаковы. Разницы нет. Иван И19-08-2013 09:25
quote: Originally posted by Garry 357:
Ответ:
Меняйте. Много времени не займёт.
Что выбрать? В сегменте ОМС все страховые компании одинаковы. Разницы нет.
Спасибо. Henri19-08-2013 21:12
Полис нового образца по формату значительно больше паспорта, сделан из целлюлозы, которую запрещено ламинировать.
Вопрос: обязательно ли его иметь при себе? Иван И20-08-2013 09:11
quote: Originally posted by Henri:
которую запрещено ламинировать.
Пашэму? goga31220-08-2013 10:01
До 14 года идет формирование единой фед базы полисов, при наличии этого полиса вы сможете получать помощь по всей РФ, лучше полис поменять заранее, но если не сделаете это, то ничего страшного нет, вам при обращении в ЛПУ, по предъявлению паспорта гражданина РФ дадут временную справку, и отправят документы на оформление вам полиса. Который по окончании госпитализации вам выдадут, или через месяц после обращения в поликлинике. В помощи вам не откажут если вы гражданин РФ. Но могут быть проблемы с оформлением квоты на высокотехнологичную помощь, или госпитализацией в фед центры. Иван И20-08-2013 10:30
quote: Originally posted by goga312:
До 14 года идет формирование единой фед базы полисов, при наличии этого полиса вы сможете получать помощь по всей РФ, лучше полис поменять заранее, но если не сделаете это, то ничего страшного нет, вам при обращении в ЛПУ, по предъявлению паспорта гражданина РФ дадут временную справку, и отправят документы на оформление вам полиса. Который по окончании госпитализации вам выдадут, или через месяц после обращения в поликлинике. В помощи вам не откажут если вы гражданин РФ. Но могут быть проблемы с оформлением квоты на высокотехнологичную помощь, или госпитализацией в фед центры.
Такая штука будет именно с 01.01.2014? Или позже? Я тут позвонил в свою страховую по ОМС, мне сказали что Москвичам вообще менять маленькие зеленые карточки не нужно. goga31220-08-2013 10:40
quote: Originally posted by Иван И:
Такая штука будет именно с 01.01.2014? Или позже? Я тут позвонил в свою страховую по ОМС, мне сказали что Москвичам вообще менять маленькие зеленые карточки не нужно.
Как я понимаю, с 14 года население должно будет переведено на полисы единого образца, в какой срок это будет сделано не понятно. По идее все те полисы которые были ранее будут при обращении в ЛПУ изыматься, и выдаваться новые. Nadezda20-08-2013 11:10
только что поменяли, сказали, что обмен продлевают до конца 2014 года, так что время еще есть. Выдают бумажку, а не карточку. Времени занимает мало - подписать заяву и через месяц приходит смс, что полис готов. При этом оставляют на руках и старый полис-карточку. Анастейша20-08-2013 14:55
Можно поподробнее - со ссылками на приказы Минздравсоцразвития про замену? Откровенно говоря - менять нифига не хочется удобную пластиковую карточку, которая всегда со мной, на бумажку формата А5, которую нельзя ни складывать, ни ламинировать.
Преимущество этой бумажки, знаю, только в том, что по ней медицинские услуги могут оказываться везде, а не только в том населенном пункте, где оная бумажка выдана. Garry 35720-08-2013 15:04
Какую пластиковую карточку вы имеете ввиду? СНИЛС? Анастейша20-08-2013 17:20
quote: Originally posted by Garry 357:
Какую пластиковую карточку вы имеете ввиду? СНИЛС?
При чём тут СНИЛС? Полис ОМС. У меня он зеленый пластиковый. Kosoi20-08-2013 19:03
quote: Originally posted by Анастейша:
У меня он зеленый пластиковый.
По описанию больше похоже на пенсионное.
Полис можно складывать, но штрихкод должен быть целый и не мятый Анастейша20-08-2013 19:10
quote: Originally posted by Kosoi:
По описанию больше похоже на пенсионное.
Полис можно складывать, но штрихкод должен быть целый и не мятый
Ссылка на фото для самых-самых (не уточняю - каких): http://www.medkrug.ru/web/uplo. 7349ae5c199.jpg
Зеленая?
Карточка?
Пластиковая?
Вот.
Такие карточки есть почти у ВСЕХ моих знакомых. Почему это вызывает какие-то нездоровые ассоциации? Kosoi20-08-2013 19:57
quote: Originally posted by Анастейша:
Такие карточки есть почти у ВСЕХ моих знакомых
Москва не Россия Henri20-08-2013 20:47
quote: Originally posted by Kosoi:
Москва не Россия
1/10 России. Garry 35720-08-2013 22:41
quote: Ссылка на фото для самых-самых (не уточняю - каких)
Ну, раз для самых-самых, то не меняйте.
Государство русским языком просит - поменяйте, граждане. Нет, зачем? Мы же самые-самые.
Скорая помощь с 2013 года работает по ПОЛИСАм. Что само по себе как бэ намекает
Непосильный труд - сходить, потратить 30 минут времени. Зато потом можно часами в интернетах сидеть, клавишами стучать про врачей-палачей, и нашу паскудную систему здравоохранения Иван И21-08-2013 09:44
quote: Originally posted by Garry 357:
Скорая помощь с 2013 года работает по ПОЛИСАм.
А можно поподробнее? Nadezda21-08-2013 15:50
новый выдали, старый не забрали )))) по какому теперь жить-то! Kosoi21-08-2013 17:39
quote: Originally posted by Nadezda:
по какому теперь жить-то!
По новому, старый можете сжечь Анастейша22-08-2013 10:48
quote: Originally posted by Garry 357:
Ну, раз для самых-самых, то не меняйте.
Государство русским языком просит - поменяйте, граждане. Нет, зачем? Мы же самые-самые.
Скорая помощь с 2013 года работает по ПОЛИСАм. Что само по себе как бэ намекает
Непосильный труд - сходить, потратить 30 минут времени. Зато потом можно часами в интернетах сидеть, клавишами стучать про врачей-палачей, и нашу паскудную систему здравоохранения
Алло! Есть тут адекватный собеседник? Повторяю вопрос: дайте, пожалуйста, ссылку на приказ (указ, распоряжение) Минздравсоцразвития. Пока что в топике информация из разряда ОБС (одна баба сказала).
Анастейша22-08-2013 12:35
Ну что, россияне, выглядит это следующим образом:
Федеральный закон Российской Федерации от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ"Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации".
Принят Государственной Думой 19 ноября 2010 года
Одобрен Советом Федерации 24 ноября 2010 года
Вступил в силу 1 января 2011 г.
Пропечатан в Росссийской Газете 3 декабря 2010 г: http://www.rg.ru/2010/12/03/oms-dok.html
Суть его в том, что таки да, до 2014 года желательно поменять все полисы ОМС на полисы нового образца. Пока что действие этого закона приостановлено, спешить некуда, первую (вторую, третью) помощь вам окажут и без нового полиса. Но шлея под хвост руководству Минздравсоцразвития может попасть в любой момент, и тогда придется побегать.
Надежда, нам с вами лучше подсуетиться, пока мы еще автономны. Делается новый полис 30 рабочих дней. Но как объяснила милая женщина Светлана в Медстрахе - полис можно менять и не лично. Достаточно представителю принести старый образец полиса и доверенность, написанную от руки и НЕ заверенную нигде.
Да, полис представляет собой бумажку формата А5, которую крайне неудобно носить с собой. Ее можно складывать (но не по штрих-коду), нельзя ламинировать, можно сделать ксерокопию и носить с собой и она будет действительна.
В качестве альтернативы привычной удобной карточке полиса ОМС сейчас делают УЭК. Это 'Универсальная электронная карта', в ней есть данные об ИНН, СНИЛС и полисе ОМС. Про УЭК можно почитать тут: http://www.uecard.ru/for-citizens/what-is-uec/
И последнее: чиновники от медицины (давайте не будем называть этих дежурных попок на телефонах горячих линий, заведующих полуклиниками и пр. врачами, хотя медицинское образование у них есть - это чиновники) сами не в курсе проводимой замены. То есть буквально - не знают ни номеров приказов, ни сроков действия - ничего. Звонить им бесполезно! Единственные, кто владеет информацией - страховщики. Не в первый раз уже удивляюсь сему факту: люди, которые работают с документами - приказами, федеральными законами и прочим - не имеют даже представления о том, с чем работают. Nadezda22-08-2013 13:13
quote: Originally posted by Анастейша:
Надежда, нам с вами лучше подсуетиться, пока мы еще автономны. Делается новый полис 30 рабочих дней.
я уже. Пойду рожать и с новым, и со старым. goga31222-08-2013 16:21
quote: Originally posted by Анастейша:
Ну что, россияне, выглядит это следующим образом:
Федеральный закон Российской Федерации от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ"Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации".
Принят Государственной Думой 19 ноября 2010 года
Одобрен Советом Федерации 24 ноября 2010 года
Вступил в силу 1 января 2011 г.
Пропечатан в Росссийской Газете 3 декабря 2010 г: http://www.rg.ru/2010/12/03/oms-dok.html
Суть его в том, что таки да, до 2014 года желательно поменять все полисы ОМС на полисы нового образца. Пока что действие этого закона приостановлено, спешить некуда, первую (вторую, третью) помощь вам окажут и без нового полиса. Но шлея под хвост руководству Минздравсоцразвития может попасть в любой момент, и тогда придется побегать.
Надежда, нам с вами лучше подсуетиться, пока мы еще автономны. Делается новый полис 30 рабочих дней. Но как объяснила милая женщина Светлана в Медстрахе - полис можно менять и не лично. Достаточно представителю принести старый образец полиса и доверенность, написанную от руки и НЕ заверенную нигде.
Да, полис представляет собой бумажку формата А5, которую крайне неудобно носить с собой. Ее можно складывать (но не по штрих-коду), нельзя ламинировать, можно сделать ксерокопию и носить с собой и она будет действительна.
В качестве альтернативы привычной удобной карточке полиса ОМС сейчас делают УЭК. Это 'Универсальная электронная карта', в ней есть данные об ИНН, СНИЛС и полисе ОМС. Про УЭК можно почитать тут: http://www.uecard.ru/for-citizens/what-is-uec/
И последнее: чиновники от медицины (давайте не будем называть этих дежурных попок на телефонах горячих линий, заведующих полуклиниками и пр. врачами, хотя медицинское образование у них есть - это чиновники) сами не в курсе проводимой замены. То есть буквально - не знают ни номеров приказов, ни сроков действия - ничего. Звонить им бесполезно! Единственные, кто владеет информацией - страховщики. Не в первый раз уже удивляюсь сему факту: люди, которые работают с документами - приказами, федеральными законами и прочим - не имеют даже представления о том, с чем работают.
Ничего удивительного в этом нет, минздрав требует от них сейчас предоставления отчетов и результатов совсем по другой документации, и раз приказ вышел больше 2 лет назад, никто не требует отчетов по его выполнению, вполне закономерно, что вся инфа по теме уже давно похоронена в их головах под слоем новых приказов и распоряжений за исполнение которых их вполне себе трясут.
Джек201322-08-2013 17:12
quote: В помощи вам не откажут если вы гражданин РФ. Но могут быть проблемы угу. могут..Например- не прикрепят к поликлинике, Скорая приедет, конечно, но всякие дальнейшие обследования-лечения - не экстренные - могут отказать Thug23-08-2013 10:25
Эм, а куды бечь? В любую страховую или как?
ЗЫ клятый москаль с зеленой карточкой, уапщэ ничего в этом не понимаю. Nadezda23-08-2013 14:50
мы сходили в поликлинику, узнали адреса ближайших страховых и выбрали самую ближнюю к дому, ибо жарко и лень! Garry 35723-08-2013 15:01
В Петербурге можно дойти до районного МФЦ (многофункциональный центр) и оформить там полис ДМС любой понравившейся страховой компании.
Анастейша26-08-2013 21:55
quote: Originally posted by Thug:
Эм, а куды бечь? В любую страховую или как?
ЗЫ клятый москаль с зеленой карточкой, уапщэ ничего в этом не понимаю.
Зачем бечь? Действуйте вальяжно: берете в руки карточку, читаете название страховой, телефон горячей линии, звоните - и узнаете у них, куда и в какие дни/часы подъехать. Иван И28-08-2013 09:19
quote: Originally posted by Анастейша:
Зачем бечь? Действуйте вальяжно: берете в руки карточку, читаете название страховой, телефон горячей линии, звоните - и узнаете у них, куда и в какие дни/часы подъехать.
Приехал я тут вальяжно в центр по обмену полисов за 40 минут до закрытия (после работы). Маааленькая комнатушка, нааароодууу, как за хлебными карточками. Развернулся, вальяжно уехал. Thug28-08-2013 09:58
quote: Originally posted by Анастейша:
Зачем бечь? Действуйте вальяжно: берете в руки карточку, читаете название страховой, телефон горячей линии, звоните - и узнаете у них, куда и в какие дни/часы подъехать.
Как-то не уверен, вечером гляну, но ИМХО на моей карточке нет ни страховой, ни горячей линии. Получалась она как бы не году в 97 (в школе еще учился - точно). goga31228-08-2013 10:43
quote: Originally posted by Thug:
Как-то не уверен, вечером гляну, но ИМХО на моей карточке нет ни страховой, ни горячей линии. Получалась она как бы не году в 97 (в школе еще учился - точно).
Ваш полис с вероятностью 90% просрочен, и не действителен, при первой же госпитализации его вам поменяют на другой. Thug28-08-2013 12:20
Крайний раз в поликлинике был в том году - прокатило. Короче, надо менять. Nadezda28-08-2013 13:23
quote: Originally posted by Иван И:
Приехал я тут вальяжно в центр по обмену полисов за 40 минут до закрытия (после работы). Маааленькая комнатушка, нааароодууу, как за хлебными карточками. Развернулся, вальяжно уехал.
серьезно? я была единственная на обмен вообще. Анастейша28-08-2013 14:06
У Медстраха на В. Красносельской вообще круглосуточный приём. UO230-08-2013 12:54
Как всегда в нашем гос-ве всё через жопу.
Полис ентот придёт в негодность за год-два в зависимости от здоровья владельца. Неужели нельзя было карточку сделать? (риторический вопрос) Nadezda31-08-2013 18:38
ну я так думаю, что через год-два побегём эту бумажку на очередную карточку менять Анастейша02-09-2013 14:58
quote: Originally posted by UO2:
Как всегда в нашем гос-ве всё через жопу.
Полис ентот придёт в негодность за год-два в зависимости от здоровья владельца. Неужели нельзя было карточку сделать? (риторический вопрос)
Вот согласна. Но в страховой говорят, что можно носить с собой копию полиса, даже незаверенную - и это "проходит". Еще можно оформить единую карточку. Я думаю - я так и поступлю.
quote: Originally posted by Nadezda:
ну я так думаю, что через год-два побегём эту бумажку на очередную карточку менять
Не исключено.
