Описание

Инструкция по охране труда при выполнении работ в операционной

при выполнении работ в операционной.

Общие требования по охране труда

1. К самостоятельной работе в операционной допускаются лица в возрасте не мо­ложе 18 лет, имеющие соответствующее образование и подго­товку по специальности, обладающие теоретическими знания­ми и профессиональными навыками в соответствии с требова­ниями действующих нормативных правовых актов, не имею­щие противопоказаний к работе по данной специальности по состоянию здоровья, прошедшие в установленном порядке пред­варительный (при поступлении на работу) и периодические (во время трудовой деятельности) медицинские осмотры, обучение безопасным методам и приемам выполнения” работ, вводный инструктаж по охране труда и инструктаж по охране труда на рабочем месте, проверку знаний требований охраны труда, при необходимости стажировку на рабочем месте. Повторные ин­структажи по охране труда должны проводиться не реже одно­го раза в шесть месяцев.

При работе с электроприборами работник должен иметь по электробезопасности группу I и проходить ежегодную проверку знаний в объеме требований по электробезопасности к группе I.

2. персонал, работающий в операционной, должен:

- соблюдать требования по охране труда, а также правила поведения на территории учреждения, в производственных, вспомогательных и бытовых помещениях;

- поддерживать порядок на своем рабочем месте;

- проходить в установленном законодательством порядке медицинские осмотры, подготовку (обучение), переподготовку, стажировку, инструктаж, повышение квалификации и про­верку знаний по вопросам охраны труда;

- исполнять другие обязанности, предусмотренные законода­тельством об охране труда;

- выполнять нормы и обязательства по охране труда, преду­смотренные коллективным договором, соглашением, трудо­вым договором, правилами внутреннего трудового распо­рядка, должностными обязанностями;

- внимательно выполнять свои должностные обязанности, не отвлекаться;

- использовать оборудование и инструменты в строгом соот­ветствии с инструкциями заводов-изготовителей;

- использовать и правильно применять средства индивиду­альной и коллективной защиты в соответствии с условия­ми и характером выполняемой работы;

- в случае отсутствия средств индивидуальной защиты немед­ленно уведомлять об этом непосредственного руководителя;

- немедленно сообщать непосредственному или вышестояще­му руководителю о любой ситуации, угрожающей жизни или здоровью работающих и окружающих, произошедшем несчастном случае, ухудшении состояния своего здоровья;

- соблюдать требования и предписания знаков безопасности, сигнальных цветов и разметки;

уметь оказывать доврачебную медицинскую помощь пост­радавшим при несчастных случаях;

- знать номера телефонов для вызова экстренных служб (пожарно-спасательной службы, скорой медицинской_; помощи, аварийной службы газового хозяйства и т.д.) и срочного информирования непосредственного и вышестоящих руководителей. Знать место хранения аптечки, пути эвакуации людей при чрезвычайных ситуациях.

- при движении с работы и на работу соблюдать меры безопасности. Носить удобную для ходьбы обувь. При движении по лестничным маршам держаться за поручни. Проявлять осторожность при движении в мокрую погоду (при гололеде, снегопаде, в условиях ограниченной видимости). Соблюдать правила дорожного движения при пользовании городским и служебным транспортом.

3. При проведении операции вход в операционную персоналу, непосредственно не участвующему в операциях, запрещается.

4. Недопустимо находиться на рабочем месте в состоянии алкогольного опьянения либо в состоянии, вызванном упот­реблением наркотических средств, психотропных или токсических веществ. Запрещается распитие спиртных напитков, употребление наркотических средств, психотропных или ток­сических веществ на рабочем месте или в рабочее время, куре­ние в неустановленных местах.

5.При выполнении работ в операционной при определенных условиях на персонал могут воздействовать следующие вредные производствен­ные факторы:

- повышенное напряжение в электрической цепи, замыкание которой может произойти через тело человека;

- ответственность за качество конечного результата;

- загрязнение воздуха аэрозолями или взвесью биологических тканей;

- ответственность за безопасность других лиц;

- альдегиды, входящие в состав антисептиков;

- окислы азота, образующиеся при кварцевании помещения;

- контакт с токсическими веществами и инфицированными биологическими жидкостями;

- ранения стеклом, иглами и режущими инструментами;

- отсутствие естественного освещения;

- длительное вынужденное неудобное положение тела, длительное пребывание на ногах, нагрузка на позвоночник при перемещении больных.

6. Операционное помещение по степени пожароопасности, поражения электрическим током относятся к помещениям с повышенной опасностью. Полы в операционных должны быть выполнены из антистатического материала.

7. Недопустимо использование электрических приборов без заземления.

8. Все штепсельные розетки в операционной должны быть с заземляющими контактами.

9. Все металлические детали электромедицинской аппаратуры, доступные для прикосновения, должны быть соединены проводниками с зажимами сети заземления, расположенными рядом со штепсельными розетками.

10. Для безопасности труда и в целях предотвращения про­изводственного травматизма персонал (врач-специалист) обеспечивается следую­щими средствами индивидуальной защиты:

Наименование средств индивидуальной защиты

11.Требования пожарной безопасности.

Не допускается: курить в помещении поликлиники и на ее. территории;

- пользоваться неисправными электроприборами (электроап­паратами);

- включать в помещениях поликлиники электрообогревате­ли без специального на то разрешения;

- оставлять без присмотра электроаппараты, включенные в сеть;

- хранить в неустановленных местах легковоспламеняющие­ся вещества;

- разводить открытый огонь в здании поликлиники и на ее территории.

Работник должен знать сигналы оповещения, порядок дей­ствий при пожаре, места расположения средств пожаротуше­ния, уметь пользоваться средствами пожаротушения.

12. При обнаружении неисправностей оборудования, при­способлений, инструмента, средств защиты, об ухудшении своего здоровья, отсутствие средств индивидуальной защиты, нарушениях техно­логического процесса работник обязан уведомить об этом ру­ководителя структурного подразделения.

13. О каждом несчастном случае, происшедшем на произ­водстве, пострадавший или очевидец извещает непосредствен­ного руководителя работ, который обязан:

- организовать первую помощь пострадавшему и при необхо­димости доставку его в лечебное учреждение;

- сообщить главному врачу, инженеру по охране труда, в проф­союзный комитет о происшедшем несчастном случае;

- принять неотложные меры по предотвращению развития аварийной ситуации и воздействия травмирующего факто­ра на других работников;

- сохранить до начала расследования несчастного случая об­становку на рабочем месте и состояние оборудования таки­ми, какими они были в момент происшествия, если это не угрожает жизни и здоровью окружающих работников и не приведет к аварии.

14. При выполнении работы, оказании услуг работник обязан соблюдать правила личной гигиены:

- работать только в специальной медицинской одежде;

- мыть руки теплой водой с мылом после посещения каждо­го пациента и после выполнения каждого вида работ;

- для мытья рук запрещается применение растворителей и других не предназначенных для этих целей жидкостей;

- принимать пищу только в специально отведенных местах приема пищи;

- пить воду из чистой посуды, не допускается использовать для питья химическую посуду.

15.Невыполнение работниками требований настоящей инструкции рассматривается как нарушение трудовой дисцип­лины. Работники, виновные в нарушении законодательства об охране труда, нарушающие требования инструкции по охране труда, проходят внеочередной инструктаж и внеочередную про­верку знаний по охране труда и несут ответственность в соот­ветствии с законодательством.

Требования по охране труда перед началом работы

16. Перед началом работы необходимо надеть предусмотренную нормами санитарно-гигиени­ческую одежду, обувь, спецодежду. Не разрешается закалывать спецодежду иголками, хранить в карманах булавки, стеклянные и острые предметы.

17. Проверить готовность к эксплуатации и применению средств индивидуальной защиты.

18. Убедиться в исправности аппаратов, ограждений, блокировок, заземляющих устройств и в случае обнаружения дефектов немедленно сообщить об этом руководителю структурного подразделения, сделав соответствующую запись в специальном журнале для проведения текущего ремонта аппаратуры и ее профилактического осмотра.

19. Проверить исправность и эффективность работы приточно-вытяжной вентиляции и включить вентиляцию.

20. Визуально проверить состояние проводов. Провода, служащие для подключения аппаратов к сети, должны быть изготовлены из гибкого кабеля, а в его отсутствии – из гибких проводов, заключенных в резиновую трубку. Провода, отходящие от аппаратов к пациенту, должны иметь качественную изоляцию. Сетевой шнур и вилка не должны иметь видимых механических повреждений, не должны касаться агрессивной среды.

21. Работу проводить в строгой последовательности согласно инструкции по эксплуатации аппарата.

22. Не включать в электросеть аппарат и другие электроприборы если неисправна вилка или розетка.

23. Не включать аппараты мокрыми руками.

24. Убедиться в сохранности стерилизационных коробок и стерильности материалов в них.

25. Проверить наличие первичных средств пожаротушения, пути эвакуации людей при чрезвычайных ситуациях.

26. При сменной работе принять рабочее место.

27. Обнаруженные перед началом работы нарушения тре­бований охраны труда устранить собственными силами, а при невозможности самостоятельно сделать это — сообщить о непо­ладках непосредственному или вышестоящему руководителю, представителям технических и (или) административно-хозяй­ственных служб для принятия соответствующих мер. До уст­ранения неполадок к работе не приступать.

28. Не устранять самостоятельно нарушения требований охраны труда, связанные с ремонтом и наладкой оборудова­ния. Ремонт оборудования проводится только специалистами или в специализированных организациях.

Требования по охране труда при выполнении

29. Соблюдать способы и приемы безопасного выполнения работ, использовать технологическое обору­дование, приспособления инструмент согласно, правилам их эксплуатации, изложенным в технических паспортах, эксплу­атационной, ремонтной, и иной документации, разработанной организациями-изготовителями.

30. В операционной запрещается применение открытого пламени. электронагревательных приборов.

31. Запрещается применять неисправное и искрящееся электрооборудование.

32. Аппараты для электрокоагуляции не применять до высыхания на коже спиртосодержащего антисептика.

33. Металлические корпуса электроаппаратов подлежат защитному заземлению независимо от места их установки и проведения процедуры.

34. Для предотвращения ожогов, вызываемых высокой частотой, ручной электрод должен находиться на инструментальном столике. Помнить, что когда ручной электрод с пальцевым переключателем находится на влажном покрытии, возможны ожоги кожи под электродом.

35. Избегать контактирования пациента с другими заземленными металлическими элементами или токопроводящими частями.

36. Для более полной изоляции во время работы прокладывать сухие впитывающие полотенца между поверхностью стола и пациентом.

37. Электроды и кабели должны быть закреплены.

38. Пластина пациента должна иметь надежный электрический контакт и находиться возле области оперирования.

39. Траектория обратного пути ВЧ тока должна быть как можно коротче и проходить вдоль тела пациента либо по диагонали. Она не должна проходить сквозь тело, особенно грудную клетку. Исключить наличие металлических предметов на теле.

40. Не следует использовать приборы мониторинга с игольчатым электродом.

41. Устанавливать интенсивность тока как можно ниже.

42. Недостаточный эффект при нормальной мощности может иметь различные причины: неудовлетворительные параметры нейтрального электрода, плохой контакт кабелей, грязь на активном электроде.

43. Не пытаться проводить функциональный контроль, прикасаясь активным электродом к заземленным металлическим частям или плате пациента.

44. Запрещается использовать горючие анестетики, нитрооксиды и кислород.

45. Не применять амбулаторно токи высокой частоты для пациентов, имеющих кардиостимуляторы.

46. Запрещается выполнять операции без использования защитных очков или экранов, неправильно надетых или поврежденных средствах защиты.

47. Не выбрасывать иглы, лезвия скальпеля и другие острые предметы в пакет для мусора без специальной упаковки. На рабочем месте они должны находиться в специальной зоне под контролем.

48. При проведении работ в операционной запрещается:

• использовать аппараты не по прямому назначению;
• работать на неисправных аппаратах, проводить какие-либо манипуляции внутри аппаратов;
• использовать аппараты при открытых защитных крышках, кожухах; случайный контакт с электропроводящими элементами внутри кожуха могут привести к поражению электрическим током;
• подвергать аппараты резким механическим воздействиям (удары, тряска и т.д.);
• допускать попадание влаги внутрь аппарата (при влажной уборке избегать попадания влаги на аппарат, не располагать емкости с жидкостями на панелях аппаратов);
• оказывать усиленное механическое воздействие на ручки и другие органы управления;
• касаться каких-либо заземленных металлических предметов во время проведения процедуры;
• оставлять без присмотра аппарат включенный в электрическую сеть;
• Хранить и применять препараты без этикеток, в поврежденной упаковке, а также пробовать на вкус и запах используемые препараты;
• Работать с отключенной системой водоснабжения, канализации и вентиляции;
• Работать без установленной спец одежды и предохранительных приспособлений;
• Принимать пищу, пользоваться косметикой и курить на рабочих местах.

49. Пищевые продукты, домашнюю одежду и другие предметы, не имеющие отношения к работе, хранить в специально выделенных местах.

Требования по охране труда по окончании работ

50. Привести в порядок рабочее место.

51. Аппараты привести в исходное положение, отключить или перевести в режим, оговоренный инструкцией по эксплуатации.

52. Не дергать шнур, пытаясь отключить аппарат от сети, усилие должно быть приложено к корпусу вилки.

53. Убрать используемые инструменты и материалы в предназначенное для их хранения место.

54. Снять санитарно-гигиеническую одежду и убрать в отведенное для ее хранения место.

55. Требования по соблюдению мер личной гигиены:

• вымыть руки теплой водой с мылом;
• при необходимости применять обезвреживающие, смывающие средства и кремы.

56. Выключить вентиляцию и освещение.

57. Сообщить непосредственному или вышестоящему руко­водителю, а при необходимости – представителям ремонтно-технических и административно-хозяйственных служб о выяв­ленных во время работы неполадках и неисправностях обору­дования и других факторах, влияющих на безопасность труда, для принятия соответствующих мер.

Требования по охране труда в аварийных ситуациях

58. При возникновении в рабочей зоне опасных условий труда (появление запаха гари и дыма, повышенное теплоотделение от оборудования, повышенный уровень шума при его работе, неисправность заземления, возгорание материалов и оборудования, прекращение подачи электроэнергии, появление запаха газа и т.п.) немедленно прекратить работу, выключить оборудование, сообщить о происшедшем непосредственному или вышестоящему руководству, при необходимости вызвать представителей аварийной и (или) технической служб.

59. При возникновении пожара:

- вызвать пожарно-спасательную службу по телефону 101, ско­рую медицинскую помощь по телефону 103 и проинформи­ровать непосредственного или вышестоящего руководителя

- немедленно организовать эвакуацию людей из помещения в соответствии с утвержденным планом эвакуации;

- при возгорании электросетей и электрооборудования необ­ходимо их обесточить;

- приступить к тушению пожара имеющимися первичными средствами пожаротушения.

60. При прочих аварийных ситуациях (поломка систем во­доснабжения, канализации, отопления, вентиляции и др.), пре­пятствующих выполнению технологических операций, прекра­тить работу и сообщить об этом руководителю структурного подразделения, а при его отсутствии в администрацию больницы.

61. При несчастном случае (травме):

- оказать первую медицинскую помощь согласно Инструк­ции по оказанию первой медицинской помощи. При необ­ходимости вызвать скорую медицинскую помощь по теле­фону 103;

- сообщить о происшедшем руководителю структурного под­разделения или другому должностному лицу;

- если несчастный случай произошел с самим работником, он должен по возможности обратиться за помощью к меди­цинским работникам, одновременно сообщить об этом не­посредственному руководителю или попросить сделать это кого-либо из окружающих. При авариях и несчастных слу­чаях на производстве необходимо обеспечить до начала рас­следования сохранность обстановки, если это не представ­ляет опасности для жизни и здоровья людей и не приведет

62. При обнаружении ртути (ее паров), если разбилась лю­минесцентная лампа, термометр или другой ртутьсодержащий прибор, необходимо немедленно сообщить об этом главному врачу, начальнику штаба ГО и действовать согласно инструк­ции по демеркуризации ртути.

63. К работе персонал может приступить после ликвидации аварийной ситуации с разрешения руководите­ля структурного подразделения.

64. Порядок сообщения об аварии и несчастном случае на производстве:

- руководителю структурного подразделения – лично;

- заместителю главного врача по медчасти;_______

- инженеру по охране труда.

Руководитель структурного подразделения: _______________ ( ФИО )

инженер по охране труда