Пилера (Pylera) цена, купить в Москве, инструкция

Лекарство PYLERA 140/125/125 MG заказать в Москве у нашего представителя 89258767555 Антон. Прилагается чек из Немецкой аптеки. Экспресс доставка. Оплата при получении

Латинское название:
Pylera

Форма выпуска:
Твердые капсулы. Продолговатые, белые непрозрачные капсулы отпечатаны с логотипом Aptalis Pharma

Производитель:
APTALIS PHARMA SAS (Германия)

Качественный и количественный состав
Каждая капсула содержит 140 мг Bismutsubcitratkalium (эквивалент 40 мг висмута (III) оксид), 125 мг метро
nidazol и 125 мг тетрациклина гидрохлорида.
Наполнитель с известным эффектом: Каждая капсула содержит 61 мг лактозы моногидрата

Дозировка и способ применения Пилера
Дозировка
Каждая доза Пилера включает 3 одинаковых капсулы. Это принять дозу в четыре раза день:
3 капсулы после завтрака, 3 капсулы после обеда, 3 капсулы после ужина
и 3 капсулы перед сном (желательно вместе с закуской), что в сумме
12 капсулы в день в течение периода 10 дней. В течение всего лечения 10-дневного
ния должны два раза в день омепразол 20 мг капсула / таблетка должны быть приняты, а именно
вместе с попадании после завтрака или после ужина Пилера дозы.
Пропущенные дозы могут быть компенсирована за счет нормального режима дозирования в течение
при условии, в течение 10 дней за продолжают до тех пор весь препарат не был израсходован.
Пациенты не должны принимать две дозы сразу. Если более чем 4 подряд
Забыли де дозы (1 день), лечение следует обратиться к врачу.
Пациенты с печеночной или почечной недостаточностью
У больных с почечной или печеночной Pylera обесценения противопоказан. Безопасность и эффективность Пилера у пациентов с печеночной или почечной недостаточностью не была оценена.

Гериатрические пациентов
Опыт применения в гериатрической пациентов ограничен. Генеральный секретарь должен в
Регулирование Pylera для этого пациента населения, более высокой распространенности неисправностей
Условия печени, почек или сердца и существующих сопутствующих заболеваний и больше
Количество сопутствующую терапию лекарствами считаются.

Детские пациенты
У пациентов в возрасте до 12 лет Pylera противопоказано; для детей в возрасте от 12
18 лет Pylera не рекомендуется.

Способ применения
Для перорального применения. Pylera и омепразола после еды, запивая полным стаканом воды (250
мл), принято, чтобы уменьшить риск Osophagusulzeration от тетрациклина гидрохлорида
как. Это полезно при попадании на ночь дозы

Противопоказания
Терапия с Pylera противопоказан:
- Беременные женщины и кормящие матери,
- педиатрических больных (12 лет)
- Пациенты с почечной или печеночной недостаточностью,
- Пациенты с повышенной чувствительностью к Bismutsubcitratkalium, метронидазол, или другой Nitroimi-dazolderivate, тетрациклины или к любому из выше перечисленных компонентов

Особые предостережения и меры предосторожности при использовании
Есть редкие сообщения о различных энцефалопатии в сочетании с очень высоких дозах
Bismuthaltiger продукты при более длительном лечении; Эти мероприятия были прекращения терапии
обратимым. На сегодняшний день ни одного случая энцефалопатии не в связи с применением Pyle-
ра сообщалось (см раздел 4.8).
Там были доклады периферической нейропатии у пациентов - как правило, в течение длительного
Период - лечили метронидазолом. При наступлении аномальных неврологических симптомов,
хотя это маловероятно, немедленное прекращение Pylera требуется. У пациентов с
Заболевания центральной нервной системы Pylera использовать с осторожностью (см раздел 4.8).
Во время терапии с тетрациклинов может в основном из-за чрезмерного роста
Герцогство Candida Albicans Кандидоз полости рта, вагинит и зуд Ани случиться так, что нагрузка
лечение может потребовать с противогрибковыми средствами. В связи с обработкой, может быть
разрастание устойчивых колиформных организмов, таких как Pseudomonas SPP. и
Proteus SPP. прийти, что может привести к диарее. Иногда также были более серьезные случаи
Энтероколит из-за суперинфекции резистентными стафилококками и Clostridium
трудный индуцированной псевдомембранозный колит в использовании тетрациклинов сообщается. Когда
Появление суперинфекции Pylera должны быть прекращено и соответствующие терапии возбуждено
(Смотрите раздел 4.8).
По сообщениям, пользователи тетрациклинов случаев фоточувствительности, что само по себе
тяжелые солнечные ожоги проявляются. Пациенты, которые прямого солнечного света
или ультрафиолетовый свет может быть подвержен, должны риск такой реакции в
Связь с Тетрациклин наркотиков указываются. В первом признаке Haute
rythems прекратить лечение.
Для того чтобы уменьшить риск пищевода раздражения и язв, подача достаточна
вующие Рекомендуемое количество жидкости, особенно в eingenomme- перед сном
NEN доза тетрациклина гидрохлорида (смотри раздел 4.8).
Метронидазол у пациентов с признаками или история нарушений Blutzusam-
Состав применять с осторожностью. Редко был при длительном применении метронидазола
сообщили о случаях незначительного лейкопения (см раздел 4.8).
Во время лечения Pylera это может быть необходимо, доза
чтобы уменьшить пероральных антикоагулянтов, таких как варфарин (метронидазол может поставлять тромбопластин
удлинить). Протромбиновое время должно контролироваться. Там нет никакого взаимодействия с халькопирита
гепарин (см раздел 4.5). Омепразол может задержать ликвидацию варфарина. Сокращение
дозы варфарина может потребоваться.
Разрешено во время терапии с Pylera и по крайней мере 24 часов после завершения лечения
употреблял алкогольные напитки (см раздел 4.5).
Псевдотуморозном (доброкачественная внутричерепная гипертензия) у взрослых был с приложением
принес тетрациклина в комбинации. Обычные клинические проявления являются головная боль
и затуманенное зрение. Хотя это заболевание и его симптомы после
снос Tetracyclingabe обычно быстро уменьшается, являются постоянными последствия
расчеты (см раздел 4.8 и раздел 4.5 для взаимодействия с ретиноидами).
В редких случаях сообщалось о миастенический синдром, связанный с тетрациклином. Спереди-
Посмотреть рекомендуется у пациентов с миастения из-за риска ухудшения жестокое
может состоять заболевания (смотри раздел 4.8).
Там были сообщения о фатальной почечной токсичности до этого при совместном введении
тетрациклин и Метоксифлуран произошло от. Использование метоксифлурана у пациентов в
Pylera терапия следует избегать.
Единичная доза Pylera содержит около 96 мг калия. Когда функция почек или под контролем
рованных диеты калия (диета с низким содержанием калия), это должно быть принято во внимание.
Препарат также содержит лактозу. Пациенты с редкими наследственными проблемами галактозы
С ними нетерпимости, дефицит лактазы Lapp или глюкозы-галактозы мальабсорбции не должны Pylera пероральный прием
мужчины.
Висмут поглощает рентгеновские лучи, поэтому радиологических диагностических процедур в области
влияет на желудочно-кишечный тракт.
Висмут может вызвать временное и безвредное потемнение кала. Тем не менее, это приводит
не к ухудшению стандартных тестов на скрытую кровь.
Метронидазол может вмешиваться с определенными параметрами исследуемого вещества крови, таких как аспартат
Амино-трансферазы (АСТ, SGOT), аланинаминотрансферазы (АЛТ, SGPT), лактатдегидрогеназы (ЛДГ),
Триглицеридов и гексокиназа-глюкозы. Наличие нулевых значений возможно

Хранение:
В оригинальной упаковке, при комнатной температуре

ПАРИЕТ таблетки - инструкция по применению, отзывы, описание, аналоги, форма выпуска, побочные эффекты, противопоказания, цена, купить препарат в апте

 что соответствует содержанию рабепразола

Вспомогательные вещества: маннит (маннитол) - 26 мг, магния оксид - 44 мг, гидроксипропилцеллюлоза слабозамещенная (гипролоза) - 13 мг, гидроксипропилцеллюлоза (гипролоза) - 4 мг, магния стеарат - 1 мг, этилцеллюлоза - 0.7 мг, гипромеллозы фталат - 8.5 мг, моноглицерид диацетилированный - 0.85 мг, тальк - 0.8 мг, титана диоксид (E171) - 0.43 мг, железа оксид красный (E172) - 0.02 мг, воск карнаубский - 0.0015 мг, чернила пищевые серые F6 (шеллак белый, железа оксид черный, этанол дегидратированный, 1-бутанол).

7 шт. - блистеры (1) - пачки картонные.
7 шт. - блистеры (2) - пачки картонные.
14 шт. - блистеры (1) - пачки картонные.
14 шт. - блистеры (2) - пачки картонные.

— симптомы диспепсии, связанной с повышенной кислотностью желудочного сока, в т.ч. симптомы гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (изжога, кислая отрыжка).

— период лактации;

— детский возраст до 18 лет;

— гиперчувствительность к рабепразолу, замещенным бензимидазолам или к вспомогательным компонентам препарата

С осторожностью применять у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью.

Таблетки препарата Париет следует проглатывать целиком, не разжевывая и не измельчая. Установлено, что ни время суток, ни прием пищи не влияют на активность рабепразола натрия.

При язвенной болезни в фазе обострения и язве анастомоза рекомендуется принимать внутрь по 10 мг или по 20 мг 1 раз/сут. Обычно излечение наступает после 6 недель терапии, однако в некоторых случаях длительность лечения может быть увеличена еще на 6 недель.

При язвенной болезни двенадцатиперстной кишки в фазе обострения препарат рекомендуется принимать в дозе 20 мг 1 раз/сут. В некоторых случаях лечебный эффект наступает при приеме препарата в дозе 10 мг 1 раз/сут. Длительность лечения составляет от 2 до 4 недель. В случае необходимости длительность лечения может быть увеличена еще на 4 нед.

При лечении эрозивной ГЭРБ или рефлюкс-эзофагите рекомендуется принимать внутрь по 10-20 мг 1 раз/сут. Длительность лечения составляет от 4 до 8 недель. В случае необходимости длительность лечения может быть увеличена еще на 8 недель.

При поддерживающей терапии ГЭРБ рекомендуется принимать внутрь по 10-20 мг 1 раз/сут. Длительность лечения зависит от состояния пациента.

При НЭРБ без эзофагита рекомендуется принимать препарат внутрь по 10-20 мг 1 раз/сут. Если после 4 недель лечения симптомы не исчезают, следует провести дополнительное обследование пациента. После купирования симптомов для предупреждения их последующего возникновения следует принимать препарат внутрь в дозе 10 мг 1 раз/сут по требованию.

Для лечения синдрома Золлингера-Элисона и других состояний, характеризующихся патологической гиперсекрецией дозу подбирают индивидуально. Начальная доза - 60 мг/сут, затем дозу повышают и назначают препарат в дозе до 100 мг/сут при однократном приеме или по 60 мг 2 раза/сут. Для некоторых пациентов дробное дозирование препарата является предпочтительным. Лечение должно продолжаться по мере клинической необходимости. У некоторых больных с синдромом Золлингера-Элисона длительность лечения рабепразолом составляла до 1 года.

Для эрадикации Helicobacter pylori рекомендуется принимать внутрь по 20 мг 2 раза/сут по определенной схеме с соответствующей комбинацией антибиотиков. Длительность лечения составляет 7 дней.

Пациентам с почечной недостаточностью коррекция дозы не требуется.

У пациентов с печеночной недостаточностью легкой и умеренной степени концентрация рабепразола в крови обычно выше, чем у здоровых пациентов. При назначении препарата Париет пациентам с печеночной недостаточностью тяжелой степени следует соблюдать осторожность.

Пациентам пожилого возраста коррекция дозы не требуется.

Безопасность и эффективность рабепразола натрия 20 мг для краткосрочного (до 8 недель) лечения ГЭРБ у детей в возрасте 12 лет и старше подтверждена экстраполяцией результатов адекватных и хорошо контролируемых исследований, подтверждающих эффективность рабепразола натрия для взрослых, и исследованиями безопасности и фармакокинетики для пациентов детского возраста. Рекомендуемая доза для детей в возрасте 12 лет и старше составляет 20 мг 1 раз в день продолжительностью до 8 недель. Безопасность и эффективность рабепразола натрия для применения по другим показаниям не установлена для пациентов детского возраста.

Безопасность и эффективность рабепразола натрия для лечения ГЭРБ у детей в возрасте младше 12 лет не установлена.

Симптомы: данные о намеренной или случайной передозировке минимальны. Случаев сильной передозировки рабепразолом не было отмечено.

Лечение: проведение симптоматической и поддерживающей терапии. Специфический антидот неизвестен. Рабепразол хорошо связывается с белками плазмы. поэтому плохо выводится при диализе.

Система цитохрома 450

Рабепразол натрия, как и другие ингибиторы протонной помпы (ИПП), метаболизируется с участием системы цитохрома P450 (CYP450) в печени. В исследованиях invitroна микросомах печени человека было показано, что рабепразол натрия метаболизируется изоферментами CYP2C19 и CYP3A4.

Исследования на здоровых добровольцах показали, что рабепразол натрия не имеет фармакокинетических или клинически значимых взаимодействий с лекарственными веществами, которые метаболизируется системой цитохрома P450 - варфарином. фенитоином, теофиллином и диазепамом (независимо от того, метаболизируют ли пациенты диазепам усиленно или слабо).

Было проведено исследование комбинированной терапии с антибактериальными препаратами. В данном четырехстороннем перекрестном исследовании участвовали 16 здоровых добровольцев, которые получали 20 мг рабепразола, 1000 мг амоксициллина, 500 мг кларитромицина или комбинацию этих трех препаратов (РАК - рабепразол, амоксициллин, кларитромицин). Показатели AUC и C_max для кларитромицина и амоксициллина были схожими при сравнении комбинированной терапии с монотерапией. Показатели AUCи C_max для рабепразола увеличились на 11% и 34%, соответственно, а для 14-гидрокси-кларитромицина (активного метаболита кларитромицина) AUC и C_max увеличились на 42% и 46%, соответственно, для комбинированной терапии в сравнении с монотерапией. Данное увеличение показателей воздействия для рабепразола и кларитромицина не было признано клинически значимым.

Взаимодействия вследствие ингибирования секреции желудочного сока

Рабепразол натрия осуществляет устойчивое и продолжительное подавление секреции желудочного сока. Таким образом, может происходить взаимодействие с веществами, для которых абсорбция зависит от pH. При одновременном приеме с рабепразолом натрия абсорбция кетоконазола уменьшается на 30%, а абсорбция дигоксина увеличивается на 22%. Следовательно, для некоторых пациентов должно проводиться наблюдение для решения

6 вопроса о необходимости корректировки дозы при одновременном приеме рабепразола натрия с кетоконазолом, дигоксином или другими лекарственных препаратами, для которых абсорбция зависит от pH.

При одновременном приеме атазанавира 300 мг/ритонавира 100 мг с омепразолом (40 мг 1 раз в день) или с атазанавира 400 мг с лансопразолом (60 мг 1 раз в день) здоровыми добровольцами наблюдалось существенное снижение воздействия атазанавира. Абсорбция атазанавира зависит от pH. Хотя одновременный прием с рабепразолом не изучался, схожие результаты ожидаются также для других ингибиторов протонного насоса. Таким образом, не рекомендуется одновременный прием атазанавира с ингибиторами протонного насоса, включая рабепразол.

В клинических исследованиях антацидные вещества применялись совместно с рабепразолом натрия. Клинически значимые взаимодействия рабепразола натрия с гелем гидроксида алюминия или с гидроксидом магния не наблюдались.

В клиническом исследовании в ходе приема рабепразола натрия с обедненной жирами пищей клинически значимых взаимодействий не наблюдалось. Прием рабепразола натрия одновременно с обогащенной жирами пищей может замедлить всасывание рабепразола до 4 часов и более, однако C_max и AUC не изменяются.

Эксперименты in vitro c использованием микросом печени человека показали, что рабепразол ингибирует метаболизм циклоспорина с IC₅₀ 62 мкмоль, т. е. в концентрации, в 50 раз превышающей C_max для здоровых добровольцев после 20 дней приема 20 мг рабепразола. Степень ингибирования схожа с таковой для омепразола для эквивалентных концентраций.

Согласно данным сообщений о нежелательных явлениях, данным опубликованных фармакокинетических исследований и данным ретроспективного анализа можно предположить, что одновременный прием ИПП и метотрексата (прежде всего в высоких дозах), может привести к повышению концентрации метотрексата и / или его метаболита гидроксиметотрексата и увеличить T_1/2. Тем не менее, специальных исследований лекарственного взаимодействия метотрексата с ИПП не проводилось.

Беременность и лактация

Данных по безопасности применения рабепразола во время беременности нет.

Исследования репродуктивности на крысах и кроликах не выявили признаков нарушения фертильности или дефектов развития плода, обусловленных рабепразолом; однако у крыс в небольших количествах препарат проникает через плацентарный барьер. Париет не следует применять при беременности за исключением случаев, когда ожидаемый положительный эффект для матери превосходит возможный вред для плода.

Неизвестно, выделяется ли рабепразол с грудным молоком. Соответствующие исследования у кормящих женщин не проводились. Вместе с тем рабепразол обнаружен в молоке актирующих крыс, и поэтому Париет нельзя назначать кормящим женщинам.

Исходя из опыта клинических исследований можно сделать вывод, что Париет обычно хорошо переносится пациентами. Побочные эффекты в целом слабо выраженные или умеренные и носят преходящий характер.

В ходе клинических исследований: головная боль, боль в животе, диарея, метеоризм, запор, сухость во рту, головокружение, сыпь, периферический отек.

Определение частоты побочных реакций: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100, <1/10), нечасто (≥1/1000, <1/100), редко (≥1/10 000, <1/1000), очень редко (<1/10 000), включая единичные случаи.

Со стороны иммунной системы: редко - острые системные аллергические реакции.

Со стороны системы кроветворения: редко - тромбоцитопения, нейтропения, лейкопения.

Со стороны обмена веществ: редко - гипомагниемия.

Со стороны гепатобилиарной системы: повышение активности печеночных ферментов; редко - гепатит, печеночная энцефалопатия.

Со стороны мочевыделительной системы: очень редко - интерстициальный нефрит.

Со стороны кожи и подкожных тканей: редко - буллезные высыпания, крапивница; очень редко - многоформная эритема, токсический эпидермальный некролиз, синдром Стивенса-Джонсона.

Со стороны костно-мышечной системы: редко - миалгия, артралгия.

Со стороны репродуктивной системы: очень редко - гинекомастия.

Изменений других лабораторных показателей в ходе приема рабепразола не наблюдалось.

Согласно данным постмаркетинговых наблюдений при приеме ингибиторов протонового насоса возможно увеличение риска возникновения переломов.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С; не замораживать. Срок годности - 2 года.

Ответ пациента на терапию рабепразолом натрия не исключает наличие злокачественных новообразований в желудке.

Таблетки препарата Париет нельзя разжевывать или измельчать. Таблетки следует глотать целиком. Установлено, что ни время суток, ни прием пищи не влияют на активность рабепразола натрия.

В специальном исследовании у пациентов с легкими или умеренными нарушениями функции печени не было обнаружено значимого отличия частоты побочных эффектов препарата Париет от таковой у подобранных по полу и возрасту здоровых лиц, но, несмотря на это, рекомендуется соблюдать осторожность при первом назначении препарата Париет пациентам с тяжелыми нарушениями функции печени. AUC рабепразола натрия у пациентов с тяжелым нарушением функции печени примерно в два раза выше, чем у здоровых пациентов.

Пациентам с нарушениями функции почек или печени корректировка дозы препарата Париет не требуется.

При лечении ингибиторами протонной помпы на протяжении по крайней мере 3 месяцев в редких случаях были отмечены случаи симптоматической или асимптоматической гипомагниемии. В большинстве случаев эти сообщения поступали через год после проведения терапии. Серьезными побочными явлениями были тетания, аритмия и судороги. Большинству пациентов требовалось лечение гипомагниемии, включающей замещение магния и отмены терапии ингибиторов протонной помпы. У пациентов, которые будут получать длительное лечение или которые принимают ингибиторы протонной помпы с препаратами, такими как дигоксин или препаратами, которые могут вызвать гипомагниемию (например диуретики), медицинские работники должны контролировать уровень магния до начала лечения ингибиторами протонной помпы и в период лечения.

Пациенты не должны принимать одновременно с препаратом Париет другие средства, снижающие кислотность, например блокаторы Н₂ -рецепторов или ингибиторы протонного насоса.

Согласно данным наблюдательных исследований можно предположить, что терапия ингибиторами протонной помпы (ИПП) может привести к возрастанию риска связанных с остеопорозом переломов бедра, запястья или позвоночника. Риск переломов был увеличен у пациентов, получавших высокие дозы ИПП длительно (год и более).

Одновременное применение рабепразола с метотрексатом

Согласно литературным данным, одновременный прием ИПП с метотрексатом (прежде всего в высоких дозах), может привести к повышению концентрации метотрексата и/или его метаболита гидроксиметотрексата и увеличитьT_1/2. что может привести к проявлению токсичности метотрексата. При необходимости применения высоких доз метотрексата может быть рассмотрена возможность временного прекращения терапии ИПП.

Терапия ИПП может приводить к возрастанию риска желудочно-кишечных инфекций, таких как Clostridium difficile.

Пациентам, принимающим препарат Париет для кратковременного симптоматического лечения проявлений ГЭРБ и НЭРБ (например, изжоги) без рецепта, следует обратиться к врачу в следующих случаях:

— применение средств для снятия симптомов изжоги и нарушения пищеварения в течение 4 недель и более;

— появление новых симптомов или изменение ранее наблюдавшихся симптомов у пациентов в возрасте более 55 лет;

— случаи ненамеренного уменьшения массы тела, анемии, кровотечений в желудочно-кишечном тракте, дисфагии, боли при глотании, постоянной рвоты или рвоты с кровью и содержимым эпигастрия, случаи язвы желудка или операций на желудке а анамнезе, желтухи и т.д. (в т.ч. нарушение функции печени и почек).

Пациенты, длительное время страдающие от повторяющихся симптомов нарушения пищеварения или изжоги, должны регулярно наблюдаться у врача. Пациенты в возрасте более 55 лет, ежедневно принимающие безрецептурные препараты для снятия симптомов изжоги и нарушения пищеварения, должны проинформировать об этом своего лечащего врача.

Пациенты не должны принимать одновременно с препаратом Париет другие средства, снижающие кислотность, например блокаторы Н₂ -рецепторов или ингибиторы протонной помпы.

При применении других препаратов пациентам следует проконсультироваться с фармацевтом или врачом перед началом терапии препаратом Париет, отпускаемым без рецепта. Пациенты должны сообщить врачу перед началом применения препарата Париет без рецепта если им назначено эндоскопическое исследование.

Следует избегать приема препарата Париет® перед проведением мочевинного дыхательного теста.

Пациенты с тяжелыми нарушениями функции печени должны обратиться к врачу перед началом терапии препаратом Париет, отпускаемым без рецепта, для кратковременного симптоматического лечения проявлений ГЭРБ и НЭРБ (например, изжоги).

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Исходя из особенностей фармакодинамики рабепразола и его профиля нежелательных эффектов, маловероятно, что Париет оказывает влияние на способность водить автомобиль и работать с техникой. Однако в случае появления сонливости следует избегать этих видов деятельности.

При нарушениях функции почек

Пациентам с почечной недостаточностью коррекция дозы не требуется.

С осторожностью применять у пациентов с почечной недостаточностью тяжелой степени.

При нарушениях функции печени

У пациентов с печеночной недостаточностью легкой и умеренной степени концентрация рабепразола в крови обычно выше, чем у здоровых пациентов. При назначении препарата Париет пациентам с печеночной недостаточностью тяжелой степени следует соблюдать осторожность.

Применение в пожилом возрасте

Пациентам пожилого возраста коррекция дозы не требуется.

Применение в детском возрасте

Париет не рекомендуется назначать детям до 12 лет, поскольку в настоящее время отсутствует опыт его применения в педиатрической практике.

Условия отпуска из аптек