Категория: Инструкции
Амлодипин при беременности:…
Панангин: побочные эффекты и…
Инструкция препарата Пектрол:…
О чём говорит инструкция…
Как выбрать лекарство от…
Выясняем вместе: от чего…
Инструкция Мирлокса и…
Препарат Феназепам: показания к…
Состав препарата Авамис:…
Ища аналоги препарата Конкор, вы должны знать, что скрывается под этим понятием. В медицине Конкор является лекарственным препаратом, который имеет название, не запатентованное международно. И перед тем, как приступить к поискам, желательно посоветоваться с врачом или терапевтом. Он поможет подобрать аналог лучше всяких поисков через Интернет.
Что собой представляет препарат Конкор
Препарат Конкор назначается в основном при ишемических заболеваниях сердца или артериальной гипертензии. Это полностью лекарственный препарат, снижающий артериальное давление и восстанавливающий сердечный ритм. Препарат Конкор помогает расширить коронарные артерии, которые несут кровь к сердечной мышце. Хотя, как и у любого эффективного лекарства, у Конкора много противопоказаний и побочных эффектов.
Одно из медицинских названий Конкора – бисопролола гемифумарат. Это адренаблокатор избирательного длительного действия. Препараты данной группы избирательно действуют на бета-адренорецепторы и нервные окончания в области сердца, которые восприимчивы к адреналину. Сам адреналин еще называют гормоном стресса, ведь под его воздействием организм готовится начать отражать опасность. И что происходит?
Кроме того, расширяются бронхи. и они начинают пропускать как можно больше воздуха, а число дыхательных движений увеличивается.
Препарат Конкор избирательно подавляет воздействие адреналина на бета-рецепторы. Другими словами, вещества, содержащиеся в этом лекарстве, противостоят отрицательному воздействию адреналина на сердце. Они защищают его от инфаркта. Сердце, под действием препарата бьется реже, коронарные сосуды расширяются, а артериальное давление снижается и все приходит в норму.
На другие адренорецепторы препарат практически не воздействует. Все же, когда действие проявляется в виде побочных эффектов, как например, при сужении бронхов, Конкор начинает действовать избирательно. Но это случается довольно редко.
Принимая Конкор внутрь, желудочно-кишечный тракт больного быстро всасывает лекарство. Уже через три-четыре часа после приема Конкора внутрь, эффект достигает максимального и сохраняется в течение суток. А уже через две недели после начала приема лекарства нормализуется и давление.
Назначение и противопоказания
Предназначен Конкор людям с повышенным и стабильно высоким АД, ишемической болезни сердца, а также стенокардии напряжения и покоя. Также препарат назначается тем, у кого нарушены функции сердечно-сосудистой системы и наблюдается хроническая сердечная недостаточность.
Кроме того, Конкор – лекарство от острой сердечной недостаточности и при кардиогенном шоке. Назначают его и при атриовентрикулярной блокаде различной степени, если у пациента не имеется электрокардиостимулятора.
Как лечить острую сердечную недостаточность Вы сможете узнать из данного видео:
Конкор может быть полезен и при синдроме слабости СССУ (синусового узла).
Принимать Конкор нужно следующим образом: один раз в день, обязательно с утра, независимо от приема пищи. Таблетку желательно не разжевывать и запивать небольшим количеством воды. Дозу обязательно подбирает лечащий врач и обычно, она бывает индивидуальной. Препарат назначается на длительное время, как элемент базовой терапии.
С препаратом обязательно идет инструкция. Она прилагается для обязательного ознакомления и дозу необходимо принимать по указаниям лечащего врача. Лекарство должно приниматься строго по дозировке, так как ее превышение крайне нежелательно и может быть опасно. Нельзя к тому же, резко прекращать принимать Конкор, так как это может привести к значительному ухудшению самочувствия. Сердце, которое привыкло к препарату, после резкого прекращения дозы, может не выдержать. Поэтому препарат следует пить или прекращать принимать, советуясь лишь с врачом.
Медики советуют тем, кто желает прекратить принимать данное лекарство, делать это постепенно. И делать это обязательно под пристальным присмотром врача. Сердце – это самый важный наш орган и с ним шутки плохи.
Имеются у препарата и противопоказания. В частности, его нельзя принимать больным астмой, метаболическим ацидозом. Препарат противопоказан людям, у которых повышен сахар, больным псориазом, миастенией и другими заболеваниями.
Перед назначением данного препарата врач обязан изучить состояние пациента, а также историю его болезни. При беременности Конкор, также, противопоказан. Хотя в некоторых случаях врачи его назначают, но только после тщательного осмотра пациентки. И новорожденного обязательно со временем следует проверить и тщательно обследовать, так как препарат способен снизить уровень глюкозы у матери и соответственно у ребенка.
Понравилось? Лайкни и сохрани у себя на страничке!
Латинское название: Concor® Cor Состав и форма выпуска:
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 2,5 мг.
В блистерах из фольги алюминиевой и ПВХ по 10, 14, 25 или 30 шт.; в пачке картонной 3 блистера по 10 шт. или 1 блистер по 14 шт. или 2 блистера по 25 шт. или 1 блистер по 30 шт.
Описание лекарственной формы:
Белые, сердцевидные, двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой, с риской на обеих сторонах.
Селективный бета1 - адреноблокатор, без собственной симпатомиметической активности, не обладает мембраностабилизирующим действием. Снижает активность ренина плазмы крови, уменьшает потребность миокарда в кислороде, уменьшает частоту сердечных сокращений (ЧСС) (в покое и при нагрузке). Оказывает гипотензивное, антиаритмическое и антиангинальное действие. Блокируя в невысоких дозах бета1 - адренорецепторы сердца, уменьшает стимулированное катехоламинами образование цАМФ из АТФ, снижает внутриклеточный ток ионов кальция, оказывает отрицательное хроно-, дромо-, батмо- и инотропное действие (угнетает проводимость и возбудимость, замедляет атрио-вентрикулярную проводимость).
При увеличении дозы выше терапевтической оказывает бета2 -адреноблокирующее действие.
Общее периферическое сосудистое сопротивление в начале применения препарата, в первые 24 ч, несколько увеличивается (в результате реципрокного возрастания активности альфа-адренорецепторов), которое через 1-3 суток возвращается к исходному, а при длительном назначении снижается.
Гипотензивный эффект связан с уменьшением минутного объема крови, симпатической стимуляции периферических сосудов, снижением активности ренин-ангиотензиновой системы (имеет большое значение для больных с исходной гиперсекрецией ренина), восстановлением чувствительности в ответ на снижение артериального давления (АД) и влиянием на центральную нервную систему (ЦНС). При артериальной гипертензии эффект наступает через 2-5 дней, стабильное действие - через 1-2 месяца.
Антиангинальный эффект обусловлен уменьшением потребности миокарда в кислороде в результате урежения ЧСС, незначительного снижения сократимости, удлинением диастолы, улучшением перфузии миокарда. Антиаритмический эффект обусловлен устранением аритмогенных факторов (тахикардии, повышенной активности симпатической нервной системы, увеличенного содержания цАМФ, артериальной гипертензии), уменьшением скорости спонтанного возбуждения синусного и эктопического водителей ритма и замедлением атриовентрикулярного (AV) проведения (преимущественно в антеградном и, в меньшей степени, в ретроградном направлениях через атриовентрикулярный узел) и по дополнительным путям. При применении в средних терапевтических дозах, в отличие от неселективных бета-адреноблокаторов, оказывает менее выраженное влияние на органы, содержащие бета2 -адренорецепторы (поджелудочная железа, скелетные мышцы, гладкая мускулатура периферических артерий, бронхов и матки) и на углеводный обмен, не вызывает задержки ионов натрия (Na+) в организме; выраженность атерогенного действия не отличается от действия пропранолола.
Всасывание. Бисопролол почти полностью (>90%) всасывается из желудочно-кишечного тракта. Его биодоступность вследствие незначительной метаболизации "при первом прохождении" через печень (на уровне примерно 10%-15%) составляет примерно 85-90% после приема внутрь. Прием пищи не влияет на биодоступность. Бисопролол демонстрирует линейную кинетику, причем его концентрации в плазме крови пропорциональны введенной дозе в диапазоне доз от 5 до 20 мг. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 2-3 часа.
Распределение. Бисопролол распределяется довольно широко. Объем распределения составляет 3,5 л/кг. Связь с белками плазмы крови достигает примерно 35%; захват клетками крови не наблюдается.
Метаболизм. Метаболизируется по окислительному пути без последующей конъюгации. Все метаболиты обладают сильной полярностью и выводятся почками. Основные метаболиты, обнаруживаемые в плазме крови и моче, не проявляют фармакологической активности. Данные, полученные в результате экспериментов с микросомами печени человека in vitro, показывают, что бисопролол метаболизируется в первую очередь с помощью CYP3A4 (около 95%), a CYP2D6 играет лишь небольшую роль. Выведение. Клиренс бисопролола определяется равновесием между выведением его через почки в виде неизмененного вещества (около 50%) и окислением в печени (около 50%) до метаболитов, которые затем также выводятся почками. Общий клиренс составляет 15,6 ± 3,2 л/час, причем почечный клиренс равен 9,6±1,6 л/час. Период полувыведения составляет 10-12 часов.
Показания: Хроническая сердечная недостаточность. Интересно:
Противопоказания:Как правило, ?-адреноблокаторы снижают кровоток в плаценте и могут повлиять на развитие плода. Следует отслеживать кровоток в плаценте и матке, а также наблюдать за ростом и развитием будущего ребенка, и в случае появления нежелательных явлений в отношении беременности и/или плода принимать альтернативные методы терапии.
Следует тщательно обследовать новорожденного после родов. В первые 3 дня жизни могут возникать симптомы брадикардии и гипогликемии.
Данных о выделении бисопролола в грудное молоко нет. Поэтому прием препарата Конкор ® Кор не рекомендуется женщинам в период кормления грудью. Если прием препарата в период лактации необходим, грудное вскармливание следует прекратить.
Способ применения и дозы:
Таблетки следует принимать с небольшим количеством жидкости утром до завтрака, во время или после него. Таблетки не следует разжевывать или растирать в порошок.
Начало лечения хронической сердечной недостаточности препаратом Конкор ® Кор требует обязательного проведения специальной фазы титрования и регулярного врачебного контроля.
Предварительные условия для лечения Конкором ® Кор следующие:
Лечение хронической сердечной недостаточности Конкором ® Кор начинается в соответствии со следующей схемой титрования. При этом может потребоваться индивидуальная адаптация в зависимости от того, насколько хорошо пациент переносит назначенную дозу, т. е. дозу можно увеличивать только в том случае, если предыдущая доза хорошо переносилась.
* Для обеспечения выше приведенного режима дозирования на последующих стадиях лечения рекомендуется применять препарат Конкор ® .
Максимальная рекомендованная доза при лечении хронической сердечной недостаточности составляет 10 мг бисопролола 1 раз в день. Пациентам рекомендуется принимать подобранную врачом дозу препарата, если не возникают побочные реакции.
После начала лечения препаратом в дозе 1,25 мг (1/2 таблетки препарата Конкор ® КОР) пациента следует наблюдать в течение около 4-х часов (контроль ЧСС, АД, нарушения проводимости, признаки ухудшения сердечной недостаточности).
Во время фазы титрования или после нее может произойти временное ухудшение течения сердечной недостаточности, задержка жидкости в организме, артериальная гипотензия или брадикардия. В этом случае рекомендуется, прежде всего, обратить внимание на подбор дозировки сопутствующей базовой терапии (оптимизировать дозу диуретика и/или ингибитора АПФ) перед снижением дозировки препарата Конкор ® Кор. Лечение препаратом Конкор ® Кор следует прерывать только в случае крайней необходимости. После стабилизации состояния пациента следует провести повторное титрование, либо продолжить лечение.
Продолжительность лечения при всех показаниях
Лечение препаратом Конкор ® Кор обычно является долговременной терапией. При необходимости лечение может быть прервано, и возобновлено с соблюдением определенных правил.
Лечение не следует прерывать внезапно, особенно у пациентов с ишемической болезнью сердца. Если необходимо прекращение лечения, то дозировку препарата следует снижать постепенно.
Особые группы пациентов
Нарушение функции почек или печени:
Лечение артериальной гипертензии или стенокардии:
Коррекции дозы не требуется.
Частота побочных реакций, приведенных ниже, определялась соответственно следующему: очень часто (?1/10); часто (?1/100, ®. должен включать измерение ЧСС и АД (в начале лечения - ежедневно, затем 1 раз в 3 - 4 месяца), проведение ЭКГ, определение глюкозы крови у больных сахарным диабетом (1 раз в 4-5 мес). У пожилых пациентов рекомендуется следить за функцией почек (1 раз в 4-5 мес). Следует обучить больного методике подсчета ЧСС и проинструктировать о необходимости врачебной консультации при ЧСС менее 50 уд./мин.
Перед началом лечения рекомендуется проводить исследование функции внешнего дыхания у больных с отягощенным бронхолегочным анамнезом.
Примерно у 20 % больных стенокардией бета-адреноблокаторы неэффективны. Основные причины - тяжелый коронарный атеросклероз с низким порогом ишемии (ЧСС менее 100 уд./мин.) и повышенный конечный диастолический объем левого желудочка, нарушающий субэндокардиальный кровоток.
У "курильщиков" эффективность бета-адреноблокаторов ниже.
Больные, пользующиеся контактными линзами, должны учитывать, что на фоне лечения возможно уменьшение продукции слезной жидкости.
При использовании у больных с феохромоцитомой имеется риск развития парадоксальной артериальной гипертензии (если предварительно не достигнута эффективная альфа-адреноблокада).
При тиреотоксикозе Конкор ® может замаскировать определенные клинические признаки тиреотоксикоза (например, тахикардию). Резкая отмена препарата у больных с тиреотоксикозом противопоказана, поскольку способна усилить симптоматику. При сахарном диабете может маскировать тахикардию, вызванную гипогликемией. В отличие от неселективных бета- адреноблокаторов практически не усиливает вызванную инсулином гипогликемию и не задерживает восстановление концентрации глюкозы в крови до нормального уровня.
При одновременном приеме клонидина его прием может быть прекращен только через несколько дней после отмены Конкора ®.
Возможно усиление выраженности реакции повышенной чувствительности и отсутствие эффекта от обычных доз эпинефрина на фоне отягощенного аллергологического анамнеза. В случае необходимости проведения планового хирургического лечения препарат следует отменить за 48 ч до проведения общей анестезии. Если больной принял препарат перед операцией, ему следует подобрать лекарственное средство для общей анестезии с минимально отрицательным инотропным действием.
Реципрокную активацию блуждающего нерва можно устранить внутривенным введением атропина (1 -2 мг).
Лекарственные средства, снижающие запасы катехоламинов (в том числе, резерпин), могут усилить действие бета-адреноблокаторов, поэтому больные, принимающие такие сочетания лекарственных средств, должны находиться под постоянным наблюдением врача на предмет выявления выраженного снижения АД или брадикардии. Больным с бронхоспастическими заболеваниями можно назначать кардиоселективные адреноблокаторы в случае непереносимости и /или неэффективности других гипотензивных средств. При превышении дозы препарата возникает опасность развития бронхоспазма.
В случае выявления у больных пожилого возраста нарастающей брадикардии (ЧСС менее 50 уд./мин.), выраженного снижения АД (систолическое АД ниже 100 мм рт.ст.), атриовентрикулярной блокады, необходимо уменьшить дозу или прекратить лечение. Рекомендуется прекратить терапию при развитии депрессии.
Нельзя резко прерывать лечение из-за опасности развития тяжелых аритмий и инфаркта миокарда. Отмену препарата проводят постепенно, снижая дозу в течение 2 недель и более (снижают дозу на 25 % в 3-4 дня). Следует отменять препарат перед исследованием содержания в крови и моче катехоламинов, норметанефрина и ванилинминдальной кислоты; титров антинуклеарных антител.
Влияние на способность управлять автомобилем и сложными механизмами
Бисопролол не влияет на способность управлять автомобилем при исследовании пациентов, страдающих заболеваниями коронарных сосудов сердца. Однако вследствие индивидуальных реакций способность управлять автомобилем или работать с технически сложными механизмами может быть нарушена. На это следует обратить особое внимание в начале лечения, после изменения дозы, а также при одновременном употреблении алкоголя.
При температуре не выше 25 °C.
Хранить в недоступном для детей месте.
Конкор® Кор
Препарат "Конкор Кор" является высокоэффективным селективным бета1-адреноблокатором, который не обладает собственной симпатомиметической активностью, как и не оказывает мембраностабилизирующего воздействия на человеческий организм.
Благодаря правильно подобранному активному веществу препарат быстро уменьшает активность Регина, который содержится в плазме крови, сокращает количество кислорода, необходимого для нормального функционирования миокарда, уменьшает число сокращей сердца.
Медикамент имеет антиаритмический, гипотензивный и антиангигальный эффект. Путем блокировки бета1-адренорецепторов сердца, действующий компонент обеспечивает ослабление синтеза цАМФ из АТФ, которое стимулируется катехоламинами.
В случае повышения дозировки лекарства наблюдается проявление бета2-адреноблокирующего действия.
В начале осуществления курса лечебной терапии ОПСС может немного увеличиться, но уже через несколько дней нормализуется. Эффект гипотензивного эффекта препарата обуславливается клинически значимым уменьшением минутного объема крови, а также обеспечением симпатической стимуляции периферических кровеносных сосудов.
При понижении показателей артериального давления происходит максимальное восстановление чувствительности организма пациента.
Также следует отметить, что активное вещество способно влиять на работу и центральной нервной системы.
У людей, страдающих артериальной гипертензией, результат начинает проявляться через несколько суток со дня начала лечения, а стабильное действие препарата - через месяц или два.
Это медикаментозное средство оказывает антиангигальное действие, что обеспечивается путем интенсивного уменьшения количества кислорода, требуемого миокардом. Кроме того, значительно усиливается перфузия миокарда, а также удлиняется диастола.
Полное устранение так называемых аритмогенных факторов приводит к антиаритмическому эффекту.
В тех случаях, когда препарат принимается в средних терапевтических дозах, обычно прослеживается менее выраженный эффект от воздействия лекарства на состояние и функции органов, в которых присутствуют бета2-адренорецепторы.
1. Показания к применению"Кортикор Кор" помогает при лечении сердечной недостаточности, развитие которой достигло хронической формы.
Таблетки необходимо принимать внутрь, не раздевывая и запивая умеренным количеством чистой питьевой воды. Делать это нужно в утреннее время до начала приема пищи, во время либо после нее. Также таблетки не рекомендуется растирать в порошок.
Начало проведения курса терапии с использованием лекарственного средства "Конкор Кор" требует проведения в обязательном порядке специальной фазы титрования, а также регулярного наблюдения лечащим врачом.
Перед тем как начинать лечение, пациенту следует предварительно выполнить следующие условия:
В большинстве случаев курс лечения с помощью данного медикаментозного препарата начинается с проведения титрования дозы по специальной схеме. В связи с этим некоторым пациентам требуется индивидуальная адаптация в зависимости от реакции его организма на введение лекарства.
Рекомендуется не превышать максимально допустимую суточную дозу, которая составляет 10 мг раз в день.
Человеку следует принимать лекарство в количестве, рекомендованном его лечащим врачом. Однако это возможно только, если у него не наблюдается появление тех или иных побочных эффектов.
После начала лечения препаратом в дозе 1.25 мг пациента следует наблюдать в течение примерно четырех часов (контроль частоты сокращений сердца, артериального давления, нарушения проводимости, ухудшения сердечной недосточности).
Во время фазы титрования или после нее может произойти временное ухудшение течения сердечной недостаточности, задержка жидкости в организме, артериальная гипотензия или брадикардия. В этом случае рекомендуется обратить внимание на подбор дозировки сопутствующей базовой терапии перед снижением дозировки лекарства.
После стабилизации состояния пациента следует провести повторное титрование или же просто продолжить курс лечения.
Лечение препаратом обычно является долговременным. При необходимости лечение может быть прервано, и возобновлено с соблюдением определенных правил. Лечение не следует прерывать внезапно, особенно у людей с ИБС. Если нужно прекратить терапию, то дозировку рекомендуется понижать постепенно.
При явно выраженных нарушениях нормальной работы почек и у пациентов с тяжелыми заболеваниями печени максимальная суточная доза препарата не должна превышать 10 мг.
Если наблюдаются нарушения функционирования печени либо почек легкой или умеренной степени тяжести, то изменение дозы, как правило, не требуется.
При использования лекарства у пациентов пожилого возраста коррекции дозы не требуется.
2. Лекарственное взаимодействиеНа эффективность, а также переносимость лекарственных средств может повлиять одновременное применение каких-либо других медикаментозных средств.
Подобное комбинирование может происходить и тогда, когда два препарата были приняты через достаточно короткий промежуток времени.
Врача необходимо проинформировать о приминении других лекарственных средств, даже если применение осуществляется без предписания:
Аллергены, которые предназначаются для проведения иммунотерапии, а также их экстракты заметно увеличивают риск развития тяжелых системных проявлений аллергических реакций и даже анафилаксии.Специально для читателей нашего портала - интервью с главой Института Кардиологии МИНЗДРАВА России - Лео Антоновичем Бокерией!
Запрещается использовать таблетки в таких случаях :
Кроме того, существуют случаи, когда медикамент нужно использовать с повышенной осторожностью:
Применение лекарства в период вынашивания ребенка возможно лишь в том случае, если предполагаемая польза для матери существенно превышает возможный риск для развития плода.
Различные бета-адреноблокаторы эффективно понижают кровоток в плаценте, а также могут воздействовать на развитие плода.
Необходимо очень внимательно отслеживать кровоток в плаценте и матке, постоянно контролировать рост и развитие будущего ребенка, а в случае опасных реакций в отношении беременности либо плода, принимать альтернативные терапевтические меры.
Нужно проводить тщательное обследование новорожденного после родов. В первые несколько дней жизни нередко возникают симптомы уменьшение концентрации глюкозы в крови и частоты сокращений сердца.
Информации относительно выделения активного вещества вместе с грудным молоком и безопасности его воздействия на грудных детей нет. При возникновении необходимости использования таблеток во время вскармливания грудным молоком следует предварительно решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.
4. Побочные действияПобочные эффекты обычно возникают разные в зависимости от реакции организма на введение компонентов данного медикаментозного средства. Как правило, они носят временный характер и довольно быстро исчезают после прекращения применения препарата или уменьшения дозировки.
Многие побочные эффекты проходят через несколько дней сами по себе. Среди таких реакций встречаются:
Данный препарат следует хранить в темном месте, которое надежно защищено от проникновения прямых световых потоков, при комнатной температуре воздуха.
Он должен быть недоступным для маленьких детей.
Срок его годности составляет два года.
В российских аптеках стоимость препарата - от 150 до 190 рублей.
При покупке этих таблеток в аптеках Украины придется выложить от 50 до 70 гривен.
7. АналогиК наиболее часто используемым аналогам "Конкор Кора" относятся такие медикаменты:
Любой из вышеперечисленных препаратов может быть назначен только врачом и в индивидуальном порядке после проведения обследования пациента.
Анатолий. "Я принимаю этот препарат уже полгода. За такой промежуток времени заметил значительное улучшение самочувствия. Сердце стало работать более ритмично и боли практически не ощущаются".
Екатерина. "Моему отцу назначили данное лекарство примерно год назад. Первые несколько дней он жаловался на сильную тошноту и частые головокружения. Однако потом такие побочные эффекты полностью исчезли. Таблетки ему очень хорошо помогают".
Арина. "Я принимаю "Конкор Кор" каждое утро. Побочных эффектов нет".
При желании можно поделиться собственным мнением в конце данной статьи.
Внимание! Нужно правильно лечиться!Тогда специально для вас, мы взяли интервью у главы Института Кардиологии МИНЗДРАВА России - Лео Антоновичем Бокерией! Который расскажет как вылечить данные недуги.
