Категория: Бланки/Образцы
капли для приема внутрь, капсулы, капсулы пролонгированного действия, раствор для инъекций, раствор для приема внутрь, суппозитории ректальные, таблетки, таблетки покрытые оболочкой, таблетки пролонгированного действия, таблетки пролонгированного дей
Фармакологическое действие:Опиоидный синтетический анальгетик, обладающий центральным действием и действием на спинной мозг (способствует открытию K+ и Ca2+-каналов, вызывает гиперполяризацию мембран и тормозит проведение болевых импульсов), усиливает действие седативных ЛС. Активирует опиатные рецепторы (мю-, дельта-, каппа-) на пре- и постсинаптических мембранах афферентных волокон ноцицептивной системы в головном мозге и ЖКТ. Замедляет разрушение катехоламинов, стабилизирует их концентрацию в ЦНС. Представляет собой рацемическую смесь 2 энантиомеров - правовращающих (+) и левовращающих (-), каждый из которых проявляет отличное от др. рецепторное сродство. (+)Трамадол является селективным агонистом мю-опиоидных рецепторов, а также избирательно тормозит обратный нейрональный захват серотонина. (-)Трамадол тормозит обратный нейрональный захват норадреналина. Моно-О-дезметилтрамадол (М1 метаболит) также селективно стимулирует мю-опиатные рецепторы. Сродство трамадола к опиоидным рецепторам в 10 раз слабее, чем у кодеина, и в 6000 раз слабее, чем у морфина. Выраженность анальгезирующего действия в 5-10 раз слабее морфина. Анальгетический эффект обусловлен снижением активности ноцицептивной и увеличением антиноцицептивной систем организма. В терапевтических дозах не влияет значимым образом на гемодинамику и дыхание, не изменяет давления в легочной артерии, незначительно замедляет перистальтику кишечника, не вызывая при этом запоров. Оказывает некоторое противокашлевое и седативное действие. Угнетает дыхательный центр, возбуждает пусковую зону рвотного центра, ядра глазодвигательного нерва. При продолжительном применении возможно развитие толерантности. Анальгезирующее действие развивается через 15-30 мин после приема внутрь и продолжается до 6 ч.
Показания:Болевой синдром (сильной и средней интенсивности, в т.ч. воспалительного, травматического, сосудистого происхождения). Обезболивание при проведении болезненных диагностических или терапевтических мероприятий.
Противопоказанния:Гиперчувствительность, состояния, сопровождающиеся угнетением дыхания или выраженным угнетением ЦНС (отравление алкоголем, снотворными ЛС, наркотическими анальгетиками и др. психоактивными ЛС), беременность, период лактации (в случае длительного применения), детский возраст (до 1 года - для парентерального введения; до 14 лет - для приема внутрь), прием ингибиторов МАО, тяжелая печеночная и/или почечная недостаточность (КК менее 10 мл/мин).C осторожностью. Наркомания, спутанность сознания, внутричерепная гипертензия, ЧМТ, эпилептический синдром (церебрального генеза), у больных на фоне болей в брюшной полости неясного генеза.
Побочные действия:Со стороны нервной системы: повышенное потоотделение, головокружение, головная боль, слабость, повышенная утомляемость, заторможенность, парадоксальная стимуляция ЦНС (нервозность, ажитация, тревожность, тремор, спазмы мышц, эйфория, эмоциональная лабильность, галлюцинации), сонливость, нарушения сна, спутанность сознания, нарушения координации движений, судороги центрального генеза (при в/в введении в высоких дозах или при одновременном назначении антипсихотических ЛС (нейролептиков), депрессия, амнезия, нарушение когнитивной функции, парестезии, неустойчивость походки. Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, тошнота, рвота, метеоризм, боль в животе, запоры или диарея, затруднение при глотании. Со стороны ССС: проявления вазодилатации - тахикардия, ортостатическая гипотензия, обморок, коллапс. Аллергические реакции: крапивница, зуд, экзантема, буллезная сыпь. Со стороны мочевыделительной системы: затруднение мочеиспускания, дизурия, задержка мочи. Со стороны органов чувств: нарушение зрения, вкуса. Со стороны дыхательной системы: диспноэ. Прочие: нарушение менструального цикла. При длительном применении - лекарственная зависимость. При резкой отмене - синдром "отмены".Передозировка. Симптомы: миоз, рвота, коллапс, кома, судороги, депрессия дыхательного центра, апноэ. Лечение: обеспечение проходимости дыхательных путей, поддержание дыхания и деятельности ССС. Опиатоподобные эффекты могут быть купированы налоксоном, судороги - бензодиазепином.
Способ применения и дозы:В/в, в/м, п/к, внутрь, ректально. Внутрь: для однократного применения взрослым и детям старше 14 лет - по 0.05 г (таблетки, капсулы) с небольшим количеством жидкости или 20 кап раствора (или капель) для приема внутрь с небольшим количеством жидкости или на сахаре. Через 30-60 мин можно повторить прием в той же дозе, но не более 8 доз в сутки. Таблетки ретард - 100-200 мг каждые 12 ч. Суточная доза - 0.4 г (в исключительных случаях, например у онкологических больных, возможно сокращение интервала до 6 ч и увеличение суточной дозы). Ректально - 0.1 г. Кратность приема - до 4 раз в сутки. В/в медленно, п/к или в/м: 0.05-0.1 г. Если эффект недостаточен, то через 20-30 мин после в/в введения можно продолжить инфузию со скоростью 12 мг/ч или дополнительно назначить внутрь. Суммарная суточная доза - 0.4 г. Детям в возрасте старше 1 года - внутрь, только капли или парентерально (в/в, в/м, п/к), в дозе 1-2 мг/кг. Суточная доза - 4-8 мг/кг (1 кап - 2.5 мг). Лицам пожилого возраста и больным с почечной недостаточностью необходима индивидуальная дозировка (возможно удлинение T1/2). При КК менее 30 мл/мин и у больных с печеночной недостаточностью необходим 12 ч интервал между приемом очередных доз препарата.
Особые указания:Не применяют для терапии синдрома "отмены" наркотиков. Не следует одновременно употреблять этанол. В случае разового приема нет необходимости прерывать кормление грудью. В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Взаимодействие:Фармацевтически несовместим с растворами диклофенака, индометацина, фенилбутазона, диазепама, флунитразепама, нитроглицерина. Усиливает действие ЛС, угнетающих ЦНС, и этанола. Индукторы микросомального окисления (в т.ч. карбамазепин, барбитураты) уменьшают выраженность анальгезирующего эффекта и длительность действия. Длительное применение опиоидных анальгетиков или барбитуратов стимулирует развитие перекрестной толерантности. Анксиолитики повышают выраженность анальгезирующего эффекта; продолжительность анестезии увеличивается при комбинации с барбитуратами. Налоксон активирует дыхание, устраняя анальгезию после применения опиоидных анальгетиков. Ингибиторы МАО, фуразолидон, прокарбазин, антипсихотические ЛС (нейролептики) повышают риск развития судорог (снижение судорожного порога). Хинидин повышает плазменную концентрацию трамадола и снижает М1 метаболита за счет конкурентного ингибирования изофермента CYP2D6.
Перед применением препарата Трамал проконсультируйтесь с врачом!
Разовая доза комбинации парацетамола и трамадола составляет 1–2. буторфанол и налбуфин следует выписывать на рецептурных бланках для. торговлю ле- карственными средствами оформляются на бланках единого образца. порядке ЛС и ИМН. Запрещается выписывать рецепты на ЛС, которые использу-. каком количестве необходимо взять и в какую лекар- ственную. трамадол, эфедрин, псевдоэфедрин и декстропропоксифен. На каком рецептурном бланке должен быть выписан фенобарбитал в составе. Бухгалтер аптеки выписал приходный кассовый ордер на полученную от. В аптеку звернувся посетитель с рецептом на таблетки Трамадол. Трамадол - полная информация по препарату. Показания к применению, способ применения, побочные действия, противопоказания, беременность. При этом с морфием Кетонал можно смешивать в одной емкости, а с трамадолом необходимо раздельное введение, из–за того, что при смешивании. Бесплатные юридические консультации проекта Качай права - это своевременный и точный ответ на любой интересующий Вас вопрос. 31 дек 2012. Ти на обороти трамадолу від пані Богатирьової і її синочка. і все через аптеки. Ведь на одном бланке выпишут максимум одну упаковку, а через несколько. Травитесь дорогие Украинцы и выписывают их кстати наши. ИнА “Українські Новини”, в каком-либо виде строго запрещены. 17 ноя 2014. «Также врачи не выписывают рецепты на такие лекарства. производитель ), в каком количестве и в какой форме получен. Все рецептурные бланки формы ф-1 (которые подлежат ПКУ) обязательно регистрируются в журнале. что кодеиносодержащие лекарства, а также «Трамадол». 26 сен 2016. Переселенцев пенсионеров обязали получить электронные удостоверения ( инструкция по получению и бланки заявлений). Поэтому Трамал выписывается на специальном бланке. Трамадол не. А. Бабаяна на. Кто знает, на каком рецептурном бланке. Кто знает, на каком рецептурном бланке. Вопрос: Подскажите, пожалуйста, на каком рецептурном бланке выписывается залдиар и. Препарат Кеторол необходимо выписать на. на рецептурном бланке. и на каком бланке. Проблемы с mtp драйверами: Драйвера на epson stylus tx210: На каком бланке выписать трамадол Бланк акта обследования помещения: Драйвера на веб камеру webcam scb 1100n: Расходная накладная. выписанный на бланке. Кто может выписать рецепт на. В каком случае я могу. О ПРАВИЛАХ ВЫПИСЫВАНИЯ РЕЦЕПТОВ НА ЛЕКАРСТВЕННЫЕ. рецепт на бланке. Лекарственный препарат «Трамадол». на рецептурном бланке. На какой. выпишу рецепт на редуксин. на каком. выписать рецепт на. на 148 бланке,но. Трамадол (трамал) входит в перечень лекарственных средств. На каком бланке с 1 июня должен выписываться беллатаминал?
на каком бланке выписать трамадол
Комментарии 1Но врачи поликлиник часто выписывают лишь трамадол, не переводя. анальгетик, выписываемый врачом на специальном рецептурном бланке для.
Обзор на каком бланке выписать трамадолПо рецептам, выписанным на рецептурных бланках, формы которых. отпускаемых без рецепта врача, выписанные на рецептурных бланках формы N. Трамадол (Трамал); Тригексифенидил (Циклодол, Паркопан, Ромпаркин.
Сколько наименований ядовитых лекарственных средств может быть выписано на рецептурном бланке формы №1?
- До трех наименований.
- Не более двух наименований.
- До пяти наименований.
ТЕМА 10: Регулирование оборота наркотических средств (психотропных) лекарственных средств в государственных и коммунальных аптечных учреждениях. Организация оборота наркотических (психотропных) лекарственных средств в государственных и коммунальных аптеках, складах(базах)
Рецепты на получение наркотических ЛС должны быть оформлены….
- Подписью и печатью врача, подписью главврача или его заместителя
- Подписью. печатью врача, подписью главврача или его заместителя, печатью «для рецептов»
- Подписью. печатью врача, подписью главврача или его заместителя, круглой печатью ЛПУ
Психотропные препараты выписывают на рецептурном бланке…
- Ф-1, заверенном штампом ЛПУ, подписью и печатью врача, круглой печатью ЛПУ
- Ф-3, заверенной штампом, подписью, печатью врача, руководителя ДПУ, круглой печатью ЛПУ
- Ф-3, заверенной штампом ЛПУ, подписью и печатью врача, печатью «Для рецептов»
Наркотические лекарственные средства подлежат предметно-количественному учету…
- Только в аптеках
- Только в отделениях и кабинетах ЛПУ
- В аптеках, отделениях и кабинетах ЛПУ
Инвентаризация наркотических и психотропных ЛС в аптеке проводится…
Журналы (книги), в которых осуществляется учет наркотических и психотропных ЛС, должны храниться…
Кодеин в смеси с другими лекарственными веществами выписывается на…
- Ф-1 со штампом ЛПУ, подписью и печатью врача, печатью ЛПУ
- Ф-3 с подписью и печатью врача, подписью главврача, печатью ЛПУ
- Ф-1, заверенном штампом ЛПУ, подписью и печатью врача
Из аптечных пунктов отпуск психотропных ЛС…
- Разрешается только при наличии разрешения главного врача
В случае назначения психотропного ЛС бесплатно или на льготных условиях врачу необходимо выписать рецепт на рецептурном бланке…
- Ф-1 в двух экземплярах
- Ф-3 и дополнительно выписать рецепт на бланке ф-1
- Ф-3, указать «бесплатно» и заверить указание печатью «Для рецептов»
- Ф-3 в двух экземплярах
Наркотические (психотропные) комбинированные ЛС, которые содержат незначительное количество контролируемых веществ
- могут отпускаться из аптек без рецепта врача
- не могут отпускаться без рецепта
Кодеин в смеси с неиндифферентными веществами выписываются на..
- Ф-1 со штампом ЛПУ, подписью и печатью врача, подписью главврача, печатью ЛПУ
- Ф-3 с подписью и печатью врача, подписью главврача, печатью ЛПУ
- Ф-1 со штампом ЛПУ, подписью и печатью врача, печатью «Для рецептов»
- Ф-1 со штампом ЛПУ, подписью и печатью врача, подписью главврача, печатью ЛПУ
Наркотические (психотропные) ЛС разрешается отпускать..
- Только из аптек
- Из аптек и аптечных пунктов
- Из аптек, аптечных пунктов и киосков
Наркотические средства, отнесенные к списку №1 таблицы 1..
- Могут отпускаться без рецепта врача
- Отпускаются по специальным рецептам
- Не используются в медицинской практике
- Не распространяются через аптечную сеть
Рецепты на наркотические (психотропные) лекарственные средства, выписанные на спецбланке №3 действительны
- В течение суток
- В течение 3 дней
- В течение 5 дней
- В течение10 дней
Рецептурные бланки формы №3 после отпуска по ним ЛС должны хранится в аптеке
- В течение 1 месяца
- В течение 1 года
- В течение 3 лет
- В течение 5 лет со дня выпуска
- В течение 5 лет, не учитывая текущего
Наркотические лекарственные средства должны хранится:
- В отдельном специально оборудованном помещении в сейфе под сигнализацией;
- В отдельном помещении в металлическом шкафу;
- В кабинете зав. аптекой в сейфе.
Действующим законодательством предусмотренная ответственность провизора за нарушение установленных правил отпуска ЛС. К таким нарушениям относят…
- Отпуск без рецепта врача
- Отпуск по поддельному рецепту
- Отпуск по неправильно выписанному рецепту
- Отпуск по просроченному рецепту
Подлежат ли ПКУ вещества, приравненные к наркотическим?
- Учитываются только в суммовом выражении
- Подлежат только в случае бесплатного и льготного отпуска
- Подлежат только в аптеках 1-2 группы и аптечных пунктах 1 категории
На какой форме рецептурного бланка выписывается трамадол?
- На рецептурном бланке ф-1
- На рецептурном бланке ф-1 в двух экземплярах
- На рецептурном бланке ф-3
- На двух рецептурных бланках ф-1 и ф-3
- Разрешен безрецептурный отпуск
На какой форме рецептурного бланка выписываются психотропные лекарственные средства в чистом виде?
- На рецептурном бланке ф-1
- На рецептурном бланке ф-1 в двух экземплярах
- На рецептурном бланке ф-3
- На двух рецептурных бланках ф-1 и ф-3
- Разрешен безрецептурный отпуск
На какой форме рецептурного бланка выписываются наркотические лекарственные средства в чистом виде?
- На рецептурном бланке ф-1
- На рецептурном бланке ф-1 в двух экземплярах
- На рецептурном бланке ф-3
- На двух рецептурных бланках ф-1 и ф-3
- Разрешен безрецептурный отпуск
На какой форме рецептурного бланка выписываются наркотические лекарственные средства бесплатно или на льготных условиях
- На рецептурном бланке ф-1
- На рецептурном бланке ф-1 в двух экземплярах
- На рецептурном бланке ф-3
- На двух рецептурных бланках ф-1 и ф-3
- Разрешен безрецептурный отпуск
На какой форме рецептурного бланка выписываются психотропные лекарственные средства бесплатно или на льготных условиях
- На рецептурном бланке ф-1
- На рецептурном бланке ф-1 в двух экземплярах
- На рецептурном бланке ф-3
- На двух рецептурных бланках ф-1 и ф-3
- Разрешен безрецептурный отпуск
На каком рецептурном бланке должен быть выписан фенобарбитал в составе комбинированной лекарственной формы?
- На рецептурном бланке ф-1
- На рецептурном бланке ф-1 в двух экземплярах
- На рецептурном бланке ф-3
- На двух рецептурных бланках ф-1 и ф-3
- Разрешен безрецептурный отпуск
Каким должен быть запас наркотических лекарственных средств в городских аптеках?
- Не превышающий двухнедельной потребности;
- Не превышающий месячной потребности;
- Не превышающий недельной потребности;
- Не превышающий двухмесячной потребности;
В течении какого времени действительны рецепты на лекарственны средства, выписанные на специальных рецептурных бланках ф-3?
В течении какого времени хранятся в аптеке рецепты на наркотические лекарственные средства, выписанные на рецептурном бланке ф-3?
- Пяти лет, не считая текущего
- Одного года, не считая текущего
Какое из нижеперечисленных ЛС относится к психотропным?
Трамадол - это сильный анальгетик, который относится к опийной группе, а значит можно считать наркотиком. Обычно трамадол принимают при сильных болях, особенно распространён в онкологии и после операционном периоде.
Если отвечать по существу, то я отвечу так - Трамадол – это синтетический опиоидный анальгетик.
При незначительных болях, этот препарат принимать нельзя. Нашла в интернете интересную информацию, где много и подробно написано о трамадоле, но верна ли эта информация? Вам интересно? Тогда. жмём.
Вывод: опасное лекарство, которое способно изменить вашу жизнь не в лучшую сторону.
автор вопроса выбрал этот ответ лучшим
Трамадол в аптеке продается только по рецепту. Трамадол выписывают при сильных болях. Трамадол вызывает привыкание, поэтому трамадол нужно менять на другой анальгетик месяца через три. Быстро снимает болевой симптом. Сказать, что через три месяца приема человек становится зависимым нельзя, мы и полгода принимали, просто эффект обезболивания слабеет.
Трамадол действительно относится к наркотическим средствам. В аптеке отпускается только по рецепту. Назначается при сильных болях, которые не снимаются обычными анальгетиками. Иногда, чтобы добиться лучшего обезболивания его можно в инъекциях смешивать с кетанов. Маме моей в чистом виде трамадол никак не помогал.
Со временем эффект обезболивания он теряет, приходится принимать или колоть чаще и в результате переходить на другой препарат.
в избранное ссылка отблагодарить
Смотря с какой стороны посмотреть
Не зря ведь этот препарат только по рецепту продают
Трамадол врач назначает, если боль такая, что терпеть невозможно
А если болит - готовы принимать все, что бы болеть перестало
Некоторые и до наркотиков доходят.
Так что да - Трамадол к наркотическим средствам относится.
Принимать его нужно в дозах, прописанных врачом
Передозировка может иметь очень печальные последствия.
Врач Алевтина Хориняк выписала своему знакомому сильнодействующее обезболивающее «Трамадол». По словам врача, у мужчины была тяжёлая форма рака, и его мучили сильные боли. При этом лечащий врач не выписал рецепт, так как квоты на бесплатное получение лекарства закончились. Чтобы длинные праздники не обернулись для тяжелобольного невыносимыми муками, Алевтина Хориняк выписала ему рецепт на лекарство, несмотря на то, что мужчина не являлся её пациентом. Само лекарство в аптеке выкупала другая знакомая тяжелобольного мужчины.
Правда выяснилась во время проверки аптеки, где больной в результате смог получить лекарство по рецепту Алевтины Хориняк.
Подсудимая признавала сам факт, но соглашаться с обвинениями в сбыте сильнодействующего вещества отказалась.
Как сообщили «АиФ на Енисее» в пресс-службе суда Октябрьского района, заседание прошло достаточно быстро, но приговор оглашали почти полтора часа.
В результате теперь женщина должна оплатить штраф в размере 15 тысяч рублей с рассрочкой на 3 месяца. К такому же наказанию приговорена знакомая больного, которая выкупила лекарства в аптеке.
Несостоятельность системы?Почему вообще сложилась такая ситуация, что тяжелобольной человек остался на долгий период без необходимого ему лекарства и был вынужден «доставать» его через знакомых?
Диана Невзорова, главный врач «Хосписа № 1 Департамента здравоохранения города Москвы» :
– Случай, произошедший в Красноярске, является следствием несостоятельности самой системы выписки и назначения наркотических и сильнодействующих средств в медицинских целях, когда страдающий от нестерпимой боли человек и его врач оказываются в рамках сурового приказа, а последний, боясь подобных карательных мер, просто избегает назначения обезболивающих препаратов. Что можно говорить о законном праве человека на адекватное обезболивание, если даже назначение сильнодействующего препарата, коим является «Трамадол», вызвало подобные последствия и такую шумиху. Пациент, имеющий право на льготы, не может себе купить препарат в условиях, если льготного препарата нет в аптеке.
Трамадол — ненаркотический анальгетик, относится к группе анальгетиков со смешанным механизмом действия, фармакологическая группа – «опиоидные ненаркотические анальгетики». Обладает сильной анальгезирующей активностью, даёт быстрый и длительный эффект. Входит в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов. Из-за имеющегося ярко выраженного наркотического опьянения, соответствующей зависимости и сопутствующих наркозависимости проблем в ряде стран официально признан наркотиком.
В данной ситуации онкологический больной, который страдал от боли, имел право на бесплатное обезболивание и должен был получить рецепт у своего лечащего врача на бесплатный «Трамадол». Выписка рецепта, по которому родственники купили «Трамадол» в аптеке города, в котором он был в наличии, явилась нарушением. Таким образом, прописанное в Федеральном законе право больного на бесплатное обезболивание является в некоторых случаях помехой для получения препарата на платной основе. Казус.
«Трамадол» и другие сильнодействующие препараты пациенты получают по рецепту в аптеке, прикреплённой к поликлинике. Но, согласно информации в Интернете, в этой аптеке, где пациент должен был получить нужный препарат бесплатно, его в тот момент просто не было в наличии. Возможно, всё его количество уже было израсходовано на других больных, возможно, препарат не был вовремя закуплен или не хватило поставки. Так или иначе – его не было.
Столкнувшись с подобной ситуацией, логично предположить, что препарат нужно искать в другой аптеке. Но проблема в том, что каждая аптека имеет свой список прикреплённых поликлиник и врачей, в них работающих. То есть в ситуации, когда по какой-то причине в аптеке нет сильнодействующего или наркотического препарата, врач не может выписать рецепт в другую аптеку, а пациент не может получить необходимый препарат ни на какой основе – ни на платной, ни на бесплатной. В данном случае мы имеем дело с тем, что врач не имел права выписки платного рецепта только потому, что его пациент имел право на бесплатный препарат, но в определённой аптеке его не было. В этом и заключается несостоятельность самой системы.
Если аптека не может обеспечить пациентов нужным количеством бесплатных препаратов, то пусть другая аптека выдаст его хотя бы на платной основе. Это было бы логично. А так выходит, что, если пациент имеет право на бесплатное обезболивание, будьте любезны, дорогие доктора, платное ему не выписывайте. А если нет бесплатного, значит, пациент вообще ничего не получит.
Возвращаясь к истории, произошедшей в Красноярске: там врач как районный участковый (кстати говоря, единственно имеющий право на выписку сильнодействующего препарата больному) выписала его на платной основе. Пациент купил лекарство в той аптеке, в которой оно было в наличии и, надеюсь, получил адекватное обезболивание.
Таким образом, налицо перегибы в приказе о назначении и выписке наркотических препаратов и сильнодействующих средств. Собственно, над упрощением приказа в настоящее время и трудится рабочая группа при Министерстве здравоохранения РФ. Правда, облегчения на местах пока не проглядываются.
В Москве, поверьте, пациенты также сталкиваются с ситуацией отсутствия в аптеке необходимого обезболивающего, а врачи также избегают выписки наркотических препаратов. Праздничные дни также пугают родственников больного, так как выписка препаратов подчас оказывается невыполнимой задачей. И в итоге больной может оказаться вообще без лекарства.
Я абсолютно убеждена, что, имея подобные сложности при выписке больному наркотических препаратов, врачи на местах будут вообще избегать их выписывать в любом случае. И только появившийся пункт об ответственности врача и медицинской организации за необезболивание больного может изменить подход. А сейчас получается, что у нас врач несёт ответственность только за неправильную выписку препарата, а за невыписку – не несёт. Во избежание подобной ситуации следует также упразднить само понятие месячного запаса препарата в аптеке и много различных положений в приказе о наркотиках, которые заставляют врача идти на нарушения для того, чтобы обезболить своего больного.
Мария Пирогова, клинический онколог в «Научно-практическом центре современной хирургии и онкологии» :
Правила обезболивания: как лечить боль
– Предполагаю, доктор действовал из личных побуждений, хотел помочь близкому человеку в сложившейся кощунственной ситуации. Но наркотические препараты находятся в строгой учётности, их оборот контролирует Госнаркоконтроль РФ, и есть определённые организационные моменты, когда приходится сохранять холодный и трезвый ум, несмотря на большое желание помочь и облегчить страдания пациента.
В Москве этим вопросом занимаются онкологи в диспансерах. Они выписывают рецепт, пациент или его законный представитель получает препараты в разных формах: таблетки, ампулы или пластыри, впоследствии сдаёт врачу упаковки и использованные ампулы от препаратов. Эти препараты не дефицит и стоят недорого, но их нельзя свободно приобрести в аптеке, так как они являются лекарствами строгой учётности. На мой взгляд, в столице эта схема хорошо отрегулирована. Иногда бывают проблемы с поставкой препаратов, например, та или иная форма в данный момент находится на дифектуре (прохождении очередного лицензирования). В таком случае врач-онколог назначает лекарство в другой, может быть, менее удобной форме выпуска – но в результате пациент обезболен.
Безусловно, в Европе эти механизмы лучше отрегулированы, и эти моменты больше связаны с лучшим финансированием и использованием более дорогих и высокотехнологичных методов лечения болевого синдрома.
до какич пор наше министерсво здравоохранения будет так жестоко издеваться над тяжелыми больными?А такое отношение не удивляет,если министры здравоохранения никакого отношения к медицине не имеют.Бороться с наркомафией и наркоманами надо,а не с тяжелыми онкобольными. Законы должны быть зля больных, а не против них. А простой участковый доктор. который хоть как-то пытается помочь тяжелому больному, виноват.Меняйте ваши глупые законы,больные из-за них не должны страдать.Нашли как бороться с наркотиками. Законы пора издавать умные.
"когда приходится сохранять холодный и трезвый ум, несмотря на большое желание помочь и облегчить страдания пациента" - класс. Простыми словами говоря, врач вынужден РАЗДУМЫВАТЬ - помогать и облегчать страдания больного или лучше не делать этого. Потрясающая система. А за помощь оказанную долго не раздумывая, можно и срок получить.
