Категория: Инструкции
Противокашлевое средство центрального действия; алкалоид фенантренового ряда. Агонист опиатных рецепторов, уменьшает возбудимость кашлевого центра. Центральный противокашлевой эффект связан с подавлением кашлевого центра. Анальгетическая активность обусловлена возбуждением опиатных рецепторов в различных отделах ЦНС и периферических тканях, приводящим к стимуляции антиноцицептивной системы и изменению эмоционального восприятия боли. В меньшей степени, чем морфин, угнетает дыхание, реже вызывает миоз, тошноту, рвоту и запоры (активация опиоидных рецепторов в кишечнике вызывает расслабление гладких мышц, снижение перистальтики и спазм всех сфинктеров). Анальгетический эффект развивается через 10-45 мин после в/м и п/к введения и через 30-60 мин после перорального введения. Максимальный эффект достигается через 30-60 мин после в/м введения и через 1-2 ч после перорального. Продолжительность анальгезии - 4 ч, блокады кашлевого рефлекса - 4-6 ч.
Показания:Непродуктивный кашель (бронхопневмония, бронхит, эмфизема легких); болевой синдром слабой и умеренной степени выраженности (в сочетании с ненаркотическими анальгетиками - головная боль, невралгия); диарея.
Противопоказанния:Гиперчувствительность, токсическая диспепсия, диарея на фоне псевдомембранозного колита, обусловленного цефалоспоринами, линкозамидами, пенициллинами, острое угнетение дыхательного центра.C осторожностью. Острая боль в животе неясной этиологии, приступ бронхиальной астмы, ХОБЛ, аритмии, судороги, лекарственная зависимость (в т.ч. в анамнезе), алкоголизм, суицидальная наклонность, эмоциональная лабильность, желчнокаменная болезнь, хирургические вмешательства на ЖКТ, мочевыводящей системе, травмы головного мозга, внутричерепная гипертензия, печеночная или почечная недостаточность, гипотиреоз, тяжелые воспалительные заболевания кишечника, гиперплазия предстательной железы, стриктуры мочеиспускательного канала, тяжелобольные, ослабленные больные, кахексия, беременность, период лактации, одновременное лечение ингибиторами МАО, пожилой возраст, детский возраст.
Побочные действия:Со стороны пищеварительной системы: более часто - запор; менее часто - сухость во рту, анорексия, тошнота, рвота; редко - гастралгия, спазмы в ЖКТ, спазм желчевыводящих путей, паралитическая кишечная непроходимость, токсический мегаколон (запор, метеоризм, тошнота, спазмы в желудке, рвота); частота неизвестна - гепатотоксичность (темная моча, бледный стул, иктеричность склер и кожных покровов). Со стороны нервной системы и органов чувств: более часто - сонливость; менее часто - головокружение, головная боль, усталость, нервозность, спутанность сознания (галлюцинации, деперсонализация), нечеткость зрительного восприятия (в т.ч. диплопия), у детей - парадоксальное возбуждение, беспокойство; редко - беспокойный сон, кошмарные сновидения, судороги, депрессия, при высоких дозах -ригидность мышц (особенно дыхательных), тремор, непроизвольные мышечные подергивания, частота неизвестна - звон в ушах, ухудшение координации движений глазных яблок с нарушением зрения, повышение тонуса гладкой мускулатуры (при дозах выше 60 мг). Со стороны ССС: менее часто - аритмии (тахи- или брадикардия), снижение АД; частота неизвестна - повышение АД. Со стороны дыхательной системы: менее часто - ателектаз, угнетение дыхательного центра. Со стороны мочевыводящей системы: менее часто - снижение диуреза, спазмы мочеточников (затруднение и боль при мочеиспускании, частые позывы к мочеиспусканию); частота неизвестна - атония мочевого пузыря. Аллергические реакции: менее часто - кожная сыпь, крапивница, кожный зуд, отек лица, бронхоспазм, отек гортани, ларингоспазм. Прочие: менее часто - потливость, мнимое ощущение хорошего самочувствия, чувство дискомфорта; частота неизвестна - увеличение массы тела; при длительном применении - лекарственная зависимость, синдром "отмены".Передозировка. Передозировка. Передозировка. Симптомы острой и хронической передозировки: холодный липкий пот, спутанность сознания, головокружение, сонливость, снижение АД, нервозность, усталость, брадикардия, резкая слабость, медленное затрудненное дыхание, гипотермия, тревожность, миоз, судороги, в тяжелых случаях - потеря сознания, остановка дыхания, кома. Лечение: промывание желудка, восстановление дыхания и поддержание сердечной деятельности и АД; в/в введение специфического антагониста опиоидных анальгетиков - налоксона.
Способ применения и дозы:Кодеин принимают внутрь взрослым при болях - 15-60 мг каждые 3-6 ч, при диарее - 30 мг 4 раза в сутки, при кашле - 10-20 мг 4 раза в сутки. Высшая суточная доза для взрослых - 120 мг. Для детей при болях - 0.5 мг/кг (15 мг/кв.м) 4-6 раз в сутки; при диарее - 0.5 мг/кг 4 раза в сутки; при кашле детям в возрасте до 2 лет - не рекомендуется, 2-5 лет - 1 мг/кг/сут разделенные на 4 приема, или детям в возрасте 2 лет (массой тела не менее 12 кг) - 3 мг каждые 4-6 ч, максимальная доза - 12 мг/сут; детям в возрасте 3 лет (массой тела не менее 14 кг) - 3.5 мг каждые 4-6 ч, не более 14 мг/сут; детям в возрасте 4 лет - 4 мг каждые 4-6 ч, не более 16 мг/сут; 5 лет (массой тела не менее 18 кг) - 4.5 мг каждые 4-6 ч, не более 18 мг/сут; 6-12 лет - 5-10 мг каждые 4-6 ч, не более 60 мг/сут.
Особые указания:В период лечения необходимо воздерживаться от приема этанола и соблюдать осторожность при вождении автотранспорта, а также при занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. Контролируемые исследования при применении во время беременности не проведены; изучения на животных показали, что однократное введение кодеина мышам в дозе 100 мг/кг вызывает задержку оссификации, а однократная доза 120 мг/кг у крыс - увеличение костной резобции. Применение кодеина во время родов может вызвать их пролонгирование. Следует иметь в виду, что дети до 2 лет более чувствительны к эффектам опиоидных анальгетиков, и что у них могут возникнуть парадоксальные реакции. При беременности и в период грудного вскармливания применение допустимо только по жизненным показаниям (возможно угнетение дыхания и развитие лекарственной зависимости у плода и новорожденного). Опиоидные анальгетики снижают слюноотделение, что может способствовать развитию кариеса, заболеваний периодонта, кандидамикозу слизистой оболочки полости рта. Доза кодеина в количестве 120 мг в/м или 200 мг внутрь эквивалентна дозе морфина 10 мг в/м.
Взаимодействие:Усиливает тормозящее влияние этанола на скорость психомоторных реакций. При одновременном применении этанола, миорелаксантов, а также ЛС, угнетающих ЦНС, возможно усиление седативного эффекта, подавление дыхательного центра и угнетение ЦНС. При одновременном приеме с др. опиодными анальгетиками повышает риск угнетения ЦНС, дыхания, снижения АД. Усиливает эффекты гипотензивных и антипсихотических ЛС (нейролептиков), анксиолитиков (транквилизаторов), барбитуратов и ЛС для общей анестезии. Налоксон и налтрексон являются специфическими антагонистами. Налоксон снижает эффект опиоидных анальгетиков, а также вызванные ими угнетение дыхания и ЦНС; могут потребоваться большие дозы для нивелирования эффектов буторфанола, налбуфина и пентазоцина, которые были назначены для устранения нежелательных эффектов др.опиоидов; может ускорять появление симптомов на фоне наркотической зависимости. Налтрексон ускоряет появление симптомов на фоне наркотической зависимости (симптомы могут появиться уже через 5 мин после введения препарата, продолжаются в течение 48 ч, характеризуются стойкостью и трудностью их устранения); снижает эффект опиоидных анальгетиков (анальгетический, противодиарейный, противокашлевой); не влияет на симптомы, обусловленные гистаминовой реакцией. ЛС с антихолинергической активностью, противодиарейные ЛС (в т.ч. лоперамид) повышают риск возникновения запора вплоть до кишечной непроходимости, задержки мочи и угнетения ЦНС. Бупренорфин (в т.ч. предшествующая терапия) снижает эффект др.опиоидных анальгетиков; на фоне применения высоких доз агонистов мю-опиоидных рецепторов снижает угнетение дыхания, а фоне применения низких доз агонистов мю-или каппа-опиоидных рецепторов - усиливает. С осторожностью следует применять одновременно с ингибиторами МАО из-за возможного перевозбуждения или торможения с возникновением гипер- или гипотензивных кризов (вначале для оценки эффекта взаимодействия дозу следует снизить до 1/4 от рекомендуемой). Снижает эффект метоклопрамида.
Перед применением препарата Кодеин проконсультируйтесь с врачом!
Краткая характеристика препарата
Название лекарства: Кодеин
Тип препарата: наркотическое болеутоляющее средство, противокашлевое средство
Используется для купирования легкой и неинтенсивной боли и как высокоэффективное противокашлевое средство
Объект применения: собаки, кошки
Форма выпуска: таблетки по 15 мг, 30 мг и 60 мг, инъекционная форма в ампулах
Где приобрести: в медицинских аптеках по особым рецептам, комплексные препараты с кодеином (Солпадеин и т.д.) не требуют наличия рецептов
Кодеин используется для лечения легкого и неинтенсивного болевого синдрома у домашних животных. Он также с высокой эффективностью может быть использован в качестве противокашлевого или антидиарейного лекарственного средства. Он блокирует болевые сигналы, уменьшая болевую чувствительность, но не лечит причину боли.
Механизм действия кодеинаКодеин является производным препаратом, получаемый из засушенного сока мака - опия. Он работает, имитируя естественные обезболивающие химические вещества (эндорфины) в мозге вашей собаки или кота. Эти химические вещества, соединяясь с опиоидными рецепторами в головном мозге, и блокируют передачу сигналов боли.
Хранение данного лекарственного средстваХранить в плотно закрытой таре при комнатной температуре, в месте, защищенном от детей
Пропущенная доза препарата?Дайте пропущенную дозу как можно скорее. Если время для следующей дозы уже наступила, просто пропустите пропущенную ранее дозу и продолжите регулярный график приема лекарства. Самое главное, избежать двойного передозирования лекарства.
Побочные эффекты и реакции кодеина у собак и кошек Кодеин у собак и кошек может привести к развитию указанных побочных эффектов:© VetConsult+, 2015. Все права защищены. Использование любых материалов, размещённых на сайте, разрешается при условии ссылки на ресурс. При копировании либо частичном использовании материалов со страниц сайта обязательно размещать прямую открытую для поисковых систем гиперссылку, расположенную в подзаголовке или в первом абзаце статьи.
Опиоидный анальгетик, обладающий также противокашлевым (центральное) и антидиарейным действием. Агонист мю-опиоидных рецепторов. Алкалоид опия фенантренового ряда.
По свойствам близок к морфину, однако болеутоляющее действие выражено значительно слабее.
Стимулируя опиоидные рецепторы нейронов, уменьшает возбудимость кашлевого центра.
В меньшей степени, чем морфин, угнетает дыхательный центр.
В меньшей степени тормозит перистальтику кишечника, однако при длительном применении может вызывать запоры.
Сужение зрачка при применении кодеина в терапевтических дозах выражено слабо.
ФармакокинетикаПосле приема внутрь кодеин и его соли абсорбируются из ЖКТ. Cmax в плазме достигается через 1 ч.
Метаболизируется в печени путем O- и N-деметилирования в морфин, норкодеин и другие метаболиты, включая норморфин и гидрокодон. Кодеин и его метаболиты выводятся почти полностью почками, главным образом в виде конъюгатов с глюкуроновой кислотой.
T1/2 составляет 2,5-4 ч после приема внутрь или после в/м введения.
Анальгезирующий эффект развивается через 30-60 мин после энтерального введения. Максимальный эффект достигается через 1-2 ч после приема внутрь. Продолжительность аналгезии — около 4 ч.
По анальгетическому эффекту 100 мг кодеина примерно эквивалентно 10 мг морфина.
Бронхиальная астма, пневмония, дыхательная недостаточность, алкогольная интоксикация, черепно-мозговые травмы, гипотония, коллапс, аритмия, эпилепсия, нарушение функции печени и почек, интоксикационная диарея, гипо-коагуляционные состояния;
беременность, кормление грудью, детский возраст (до 2 лет).
Способ применения и дозыВнутрь, взрослым при болях — 15-60 мг каждые 3-6 ч,
при диарее — 30 мг 4 раза в сутки,
при кашле — 10-20 мг 4 раза в сутки;
для детей эти дозы соответственно составляют 0,5 мг/кг 4-6 раз в сутки,
0,5 мг/кг 4 раза в сутки и 3-10 мг/кг 4-6 раз в сутки.
В/мышечно вводят в тех же дозах, что и при энтеральном введении.
Высшая суточная доза — 120 мг.
Побочное действие Со стороны ЦНС и периферической нервной системыАртериальная гипотензия, брадикардия, нарушения ритма сердца.
Со стороны ЖКТРедко — тошнота, рвота, атония кишечника, запоры.
Аллергические реакцииРедко — кожный зуд, экзантема по типу крапивницы.
Атония мочевого пузыря, увеличение массы тела.
Взаимодействие с другими лекарственными средствамиПри одновременном применении с лекарственными средствами, оказывающими угнетающее влияние на ЦНС (в т.ч. с опиоидными анальгетиками, барбитуратами, бензодиазепинами, клонидином), возможно усиление действия кодеина.
При одновременном применении с хинидином анальгетическое действие кодеина уменьшается или практически исчезает.
Потенциально опасно взаимодействие с ингибиторами МАО.
При одновременном применении кодеин усиливает действие этанола на психомоторные функции.
Кодеин входит в состав нескольких комбинированных препаратов (см. таблицу).
Комбинированные анальгетики, применяемые для лечения головной болиКодеин (метилморфин) по принципу воздействия на организм человека подобен морфину, однако его влияние выражено несколько слабее. Помимо этого, он одновременно тормозит активность кашлевого центра. Препарат выпускается в виде порошка и таблеток.
Показания к приему КодеинаКодеин рекомендуется употреблять при кашле, часто его назначают в комбинации со снотворными и седативными средствами как успокаивающее.
Противопоказания к приему КодеинаКодеин не следует употреблять при индивидуальной повышенной чувствительности к его компонентам, при диарее на фоне псевдомембранозного колита, связанного с линкозамидами, цефалоспоринами, пенициллинами; токсическом расстройстве желудка; остром угнетении дыхательного центра.
Препарат не следует назначать детям в возрасте до двух лет.
Перед применением Кодеина пациенту необходимо получить назначение врача.
Больным, страдающим острыми болями в животе невыясненного происхождения, частыми приступами бронхиальной астмы, аритмиями, судорогами, хронической обструктивной болезнью легких, алкоголизмом, желчнокаменной болезнью, внутричерепной гипертензией, гипотиреозом, почечной или печеночной недостаточностью, тяжелыми воспалительными заболеваниями кишечника, гиперплазией предстательной железы, кахексией (так называют состояние крайней степени истощения организма) Кодеин следует употреблять с большой осторожностью.
Инструкция к Кодеину указывает, что препарат нежелательно назначать ослабленным пациентам, пациентам, имеющим лекарственную зависимость (в том числе в истории развития болезни), суицидальные наклонности, эмоциональную лабильность, а также лицам, перенесшим хирургические вмешательства на мочевыводящей системе, желудочно-кишечном тракте, травмы головного мозга.
Также Кодеин противопоказан детям и пожилым людям, беременным женщинам и женщинам, вскармливающим детей грудным молоком.
Побочные эффекты КодеинаПосле применения Кодеина у ряда пациентов могут возникать отрицательные реакции со стороны различных систем органов:
На прием Кодеина дыхательная система реагирует угнетением дыхательного центра или же ателектазом (коллапсом). Помимо этого, могут возникнуть аллергические реакции: отек гортани, крапивница, кожная сыпь, кожный зуд, бронхоспазм, отек лица, ларингоспазм.
Среди прочих реакций на прием препарата могут наблюдаться повышенная потливость, снижение или же увеличение массы тела.
Отзывы о Кодеине не однозначны как в среде медиков, так и среди пациентов.
Если вы имеете опыт использования данного препарата, опишите его, пожалуйста, в разделе отзывов о ?Кодеине - этим вы можете помочь многим нашим читателям, которые только планируют его применение.
Если вы обладаете официальной инструкцией к Кодеину. то мы будем вам благодарны, если вы загрузите ее скан на наш сайт (по кнопке ниже) - она также может быть полезна нашим читателям.
Помните, что данный материал - это только краткое описание Кодеина? в свободном изложении. Консультация врача перед его приемом обязательна. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением - этим можно только навредить себе. Здоровья вам!
Nogivteple в соц. сетях.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.
Противокашлевой препарат комбинированного состава.
Кодеин обладает центральным противокашлевым действием, уменьшает возбудимость кашлевого центра. При применении в дозах, превышающих рекомендованные, в меньшей степени, чем морфин, угнетает дыхание, тормозит перистальтику кишечника, реже вызывает миоз, тошноту, рвоту, однако может вызвать запор. В небольших дозах кодеин не вызывает угнетение дыхания, не нарушает функцию мерцательного эпителия и не уменьшает бронхиальную секрецию. При длительном применении кодеин может вызвать лекарственную зависимость.
Трава термопсиса содержит изохинолиновые алкалоиды, возбуждающие дыхательный центр и стимулирующие рвотный центр. Трава термопсиса оказывает выраженное отхаркивающее действие, проявляющееся в повышении секреторной функции бронхиальных желез, усилении активности реснитчатого эпителия и ускорении эвакуации секрета.
Натрия гидрокарбонат изменяет pH бронхиальной слизи в щелочную сторону, снижает вязкость мокроты, в определенной степени стимулирует также моторную функцию мерцательного эпителия.
Корень солодки оказывает отхаркивающее действие, обусловленное содержанием глицирризина, который стимулирует активность реснитчатого эпителия в трахее и бронхах, а также усиливает секреторную функцию слизистых оболочек верхних дыхательных путей. Кроме того, корень солодки оказывает спазмолитическое действие на гладкие мышцы, т.к. содержит флавоновые соединения.
Препарат способствует эвакуации слизи из дыхательных путей при кашле, ослабляет кашлевой рефлекс. Максимум действия наступает через 30-60 мин после приема внутрь и продолжается 2-6 ч.
Данные о фармакокинетике препарата Коделак не предоставлены.
Показания к применению:— симптоматическая терапия сухого кашля различной этиологии при бронхолегочных заболеваниях.
Относится к болезням: Противопоказания:— период лактации (грудное вскармливание);
— детский возраст до 2 лет;
— прием анальгетиков центрального действия (бупренорфин, налбуфин, пентазоцин);
— повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Способ применения и дозы:Препарат назначают внутрь, по 1 таб. 2-3 раза/сут в течение нескольких дней. Лечение должно быть непродолжительным.
Следует иметь в виду, что максимальные дозы кодеина для взрослых при приеме внутрь составляют: разовая - 50 мг, суточная - 200 мг.
У пациентов с нарушением функции почек выведение кодеина замедлено, поэтому рекомендуется увеличить интервал между приемами Коделака.
Побочное действие:Со стороны пищеварительной системы: возможны тошнота, рвота, запор.
Со стороны ЦНС: головная боль, сонливость.
Аллергические реакции: кожный зуд, крапивница.
Прочие: при длительном применении возможно развитие лекарственной зависимости к кодеину.
Передозировка:Симптомы: сонливость, рвота, кожный зуд, нистагм, брадипноэ, аритмии, брадикардия, атония мочевого пузыря.
Лечение: промывание желудка, проведение симптоматической терапии, введение антагониста кодеина - налоксона, меры направленные на восстановление дыхания, деятельной сердечно-сосудистой системы, в т.ч. введение аналептиков атропина.
Применение при беременности и кормлении грудью:Препарат противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).
Взаимодействие с другими лекарственными средствами:Не рекомендуется одновременное применение с другими препаратами, угнетающими деятельность ЦНС из-за усиления седативного эффекта и угнетающего действия на дыхательный центр снотворными, седативными, антигистаминными средствами, анальгетиками центрального действия, анксиолитиками, антипсихотическими препаратами.
Хлорамфеникол тормозит биотрансформацию кодеина и тем самым усиливает его действие.
При применении кодеина в больших дозах, действие сердечных гликозидов (в т.ч. дигоксин) может усиливаться, т.к. с ослаблением перистальтики усиливается их всасывание.
Адсорбенты, вяжущие и обволакивающие средства могут уменьшить всасывание кодеина, входящего в состав препарата, из ЖКТ.
Особые указания и меры предосторожности:С осторожностью применять препарат у пациентов с повышенным внутричерепным давлением.
Продолжительное лечение препаратом в высоких дозах может привести к развитию лекарственной зависимости.
Не следует назначать Коделак одновременно с муколитическими и отхаркивающими препаратами.
Перед назначением противокашлеых средств следует уточнить причину кашля и определить необходимость специального лечения.
Следует иметь в виду, что препарат является допингом, т.к. содержит кодеин.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
В связи с возможностью развития седативного действия, во время лечения не рекомендуется заниматься видами деятельности, требующей повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.
При нарушениях функции почек
У пациентов с нарушением функции почек выведение кодеина замедлено, поэтому рекомендуется увеличить интервал между приемами Коделака.
Применение в детском возрасте
Противопоказание — детский возраст до 2 лет.
Условия хранения:Список Б. Препарат следует хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°C.
