Инструкция по применению Панангин в порошке

• сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, нарушения сердечного ритма, преимущественно желудочковых аритмий в составе комплексной терапии

• аритмии, обусловленные гипокалиемией (при приеме сердечных гликозидов, глюкокортикоидов, диуретиков)

• нейро-циркуляторная дистония

• ж?рек ?ызметіні? жеткіліксіздігінде, миокард инфарктісінде, ж?рек ыр?а?ы б?зыл?анда, негізінен кешенді ем ??рамында?ы ?арыншалы? аритмиялар

• гипокалиемиядан туында?ан аритмияларда (ж?рек гликозидтерін, глюкокортикоидтер, диуретиктерді ?абылда?ан кезде)

• нейро-циркуляторлы дистонияда

• повышенная чувствительность к действующим веществам или к вспомогательному веществу препарата

• выраженная гиперкалиемия

• острая и хроническая почечная недостаточность

• болезнь Аддисона

• атрио-вентрикулярная блокада III степени, кардиогенный шок (АД < 90 мм рт ст)

• ?сер етуші заттар?а немесе препаратты? кез келген ?осымша компоненттеріне жо?ар?ы сезімталды?та

• гиперкалиемия туында?анда

• жедел ж?не созылмалы б?йрек жеткіліксіздігінде

• Аддисон ауруында

• III д?режедегі атрио-вентрикулярлы б?гет, кардиогенді шок (А? < сынап ба?аныны? 90 мм)

• при быстром введении препарата следует учитывать возможность появления симптомов гиперкалиемии/гипермагниемии (покраснение лица, жажда, снижение АД, гипорефлексия, нарушения нервно-мышечной передачи, угнетение дыхания, аритмии, судороги)
• учащение стула

• препаратты тез енгізген кездегі гиперкалиемиялар /гипермагниемиялар белгілері (бетті? ?ызаруы, терлеу, А? т?мендеуі, гипорефлексия, ж?йке-б?лшы?ет берілісіні? б?зылуы, тынысты? тарылуы, аритмиялар, ??рысулар)

• ?лкен д?ретке жиі бару

Осторожность следует соблюдать при назначении препарата больным с заболеваниями, сопровождающимися гиперкалиемией. У этой категории пациентов рекомендуется исследовать регулярно уровень ионов калия в крови. При наличии AV блокады применение препарата не рекомендуется. Панангин® применяют при терапии сердечными гликозидами для профилактики возникновения гликозидной интоксикации.

Беременность и лактация

Возможно применение препарата Панангин® при беременности и в период лактации по показаниям.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Во время применения препарата необходимо соблюдать осторожность при

управлении транспортными средствами или другими потенциально опасными механизмами.

Гиперкалиемия ?атар ж?ретін аурулары бар емделушілерге препаратты та?айында?ан кезде са? болу керек. Б?л санатта?ы емделушілерге ?анда?ы калий иондарыны? де?гейін т?ра?ты зерттеу ?сынылады. AV б?гет бол?анда препаратты ?абылдау?а болмайды. Панангин® гликозидті уыттануы пайда болуыны? алдын алу ?шін ж?рек гликозидтерімен бірге ?олданады.

Ж?ктілік ж?не лактация

Панангин® препаратын ж?ктілік пен лактация кезе?інде к?рсетілімдер бойынша ?абылдау?а болады. Д?рілік затты? к?лік ??ралдарын ж?не ?ауіпті механизмдерді бас?ару ?абілетіне ?сер ету ерекшеліктері Препарат ?олдан?ан уа?ытта к?лік ??ралдарын ж?не бас?адай механизмдері бас?ар?анда ?сер етпейді.

Препарат предназначен только для внутривенного введения. Для этой цели применяют содержимое 1-2 ампулы в 5 % растворе глюкозы, вводя в вену медленно, капельно. При необходимости доза может быть повторена через 4-6 часов. Продолжительность терапии устанавливают индивидуально. Препарат пригоден для комбинированной терапии.

Максимальная разовая доза —2 ампулы (20 мл) Панангина®, в случае необходимости возможно повторное введение через 4-6 ч. Максимальная суточная доза – 4 ампулы (40 мл) Панангина®.

Применение в педиатрии

Отсутствуют данные по безопасности и эффективности лекарственного средства у детей и подростков до 18 лет.

Препаратты тек к?ктамыр ішіне енгізуге арнал?ан. Б?л ма?сатта ?олдану ?шін ??рамында глюкозаны? 5 % ерітіндіні? 1-2 ампуласын тамыр?а баяу тамшылатып енгізеді. ?ажет кезде дозаны 4-6 са?аттан кейін ?айталау?а болады. Препаратпен емдеу ?за?ты?ын жеке аны?тайды.

Препаратты біріктіріп ем ?шін жарамды. Е? жо?ар?ы бір реттік доза — Панангинні?® (20 мл) 2 ампуласы, ?ажет кезде 4-6 са?аттан кейін ?айталап енгізуге болады. Е? жо?ар?ы т?уліктік доза - Панангинні?® (40 мл) 4 ампуласы.
Педиатрияда ?олданылуы

Д?рілік затты? балалар мен 18 жас?а дейінгі жас?спірімдерге тиімділігі мен ?ауіпсіздігі туралы деректер жо?.

При одновременном применении Панангина® с калийсберегающими диуретиками (триамтерен, спиронолактон), бета-адреноблокаторами, циклоспорином, гепарином, ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента, нестероидными противовоспалительными средствами увеличивается риск развития гиперкалиемии вплоть до появления аритмии и асистолии. Применение препарата Панангин® совместно с глюкокортикостериодами устраняет вызываемую ими гипокалиемию. Под влиянием калия, входящего в состав препарата Панангин® наблюдается уменьшение нежелательных эффектов при применении сердечных гликозидов. Препарат усиливает отрицательное дромо- и батмотропное действие антиаритмических лекарственных средств.

Совместное применение препарата Панангин® с антихолинергическими средствами вызывает более выраженное снижение перистальтики кишечника. Магний, входящий в состав препарата Панангин® снижает эффективность неомицина, полимиксина В, тетрациклина и стрептомицина. Анестетики усиливают угнетающее действие магния, входящего в состав препарата Панангин® на центральную нервную систему. При применении Панангина® с атракурием, дексаметонием, суксаметонием возможно усиление нервно-мышечной блокады; с кальцитриолом — повышение уровня магния в плазме крови; с препаратами кальция наблюдается уменьшение действия ионов магния.

Панангинді® калий са?та?ыш диуретиктермен (триамтерен, спиронолактон), бета-адреноб?гегіштермен, циклоспоринмен, гепаринмен, ангиотензин ?згерткіш ферментті? тежегіштерімен, ?абыну?а ?арсы стероидті емес заттармен бір мезгілде ?абылда?анда аритмиялар ж?не асистолияларды туындататын гиперкалиемия даму ?аупі артады. Панангин® препаратын глюкокортикостериодтермен бірге ?олдану оларды? туындататын гипокалиемияны кетіреді. Панангин® препаратыны? ??рамына кіретін калийді? ?серімен ж?рек гликозидтерін ?абылдаудан жа?ымсыз ?серлерді? азаюы бай?алады.

Препарат аритмия?а ?арсы д?рілік заттарды? теріс дромо- ж?не батмотропты ?серін к?шейтеді.

Панангин® препаратын антихолинергиялы? заттармен бірге ?абылдау ішек перистальтикасыны? ай?ын т?мендеуін туындатады. Панангин® препаратыны? ??рамына кіретін магний неомицинні?, В полимиксиніні?, тетрациклинні? ж?не стрептомицинні? тиімділігін т?мендетеді. Анестетиктер орталы? ж?йке ж?йесіне Панангин® препаратыны? ??рамына кіретін магнийді? б?се?детуші ?серін к?шейтеді. Панангинді® атракуриймен, дексаметониймен, суксаметониймен бірге ?абылда?анда ж?йке-б?лшы?ет б?гелуі к?шеюі м?мкін; кальцитриолмен — ?ан плазмасында?ы магний де?гейі артады; кальций препараттарымен бірге магний иондары ?серіні? азаюы бай?алады.

При многолетнем применении препарата случаи передозировки не регистрировались.

Симптомы. признаки гиперкалиемии и гипермагниемии (покраснение лица, жажда, снижение АД, гипорефлексия, нарушения нервно-мышечной передачи, угнетение дыхания, аритмии, судороги).

Лечение. отмена препарата, симптоматическая терапия (введение раствора кальция хлорида внутривенно в дозе 100 мг/мин, в случае необходимости - гемодиализ).

Препаратты к?п уа?ыт ?абылда?ан кезде кезд ейсо? арты? дозалануы тіркелмеген.

Белгілері. гиперкалиемия ж?не гипермагниемиял (бетті? ?ызаруы, ысты?та, А? т?мендеуі, гипорефлексия, ж?йке-б?лшы?ет берілісіні? б?зылуы, тынысты? тарылуы, аритмиялар, ??рысулар) белгілері.

Емі. препаратты ?олдануды то?тату, белгілеріне ?арай ем (кальций хлоридіні? ерітіндісін к?ктамыр ішіне 100 мг/минут дозада енгізу, ?ажет болса - гемодиализ ж?ргізу керек) ж?ргізіледі.

Ионы калия и магния – действующие вещества препарата Панангин® как важные внутриклеточные катионы включаются в работу ряда ферментов, в процесс связывания макромолекул с субцеллулярными элементами и в механизм мышечного сокращения на молекулярном уровне. Соотношение вне- и внутриклеточной концентраций ионов калия, кальция, натрия и магния оказывает влияние на сократительную способность миокарда. Аспартат в качестве эндогенного вещества является переносчиком ионов калия и магния; обладает выраженным аффинитетом к клеткам, его соли подвергаются диссоциации лишь в незначительной степени. Вследствие этого ионы проникают во внутриклеточное пространство в виде комплексных соединений. Недостаточность поступления калия и магния в организм способствует развитию артериальной гипертензии, патологий коронарных сосудов склеротического типа, нарушений ритма сердца, дегенераций миокарда.

Калий мен магний иондары–Панангин® препаратыны? ?сер етуші заты, олар ма?ызды жасушаішілік катиондар ретінде бір?атар ферменттерді? ж?мысына, макромолекулалар субцеллулярлы элементтерімен байланысу ?дерісіне ж?не молекулалы де?гейде б?лшы?ет жирылуы механизміне ?атысады. Калий, кальций, натрий ж?не магний иондарыны? жасушасырты ж?не ішілік концентрациясыны? ара?атысы миокардты? жирылу ?абілетіне ?сер етеді. Аспартат эндогенді зат ретінде калий ж?не магний иондарыны? тасымалда?ышы болып табылады; жасушалар?а ай?ын аффинитеті бар, оны? т?здары азда?ан д?режеде диссоциация?а ?шырайды. Соны? салдарынан иондар жасушаішілік ке?істікке кешенді бірігулер т?рінде енеді. Калий мен магнийді? организмге жеткіліксіз т?рде т?спеуі артериялы? гипертензия дамуына ы?пал етеді, склерозды? т?рдегі коронарлы ?антамырларды? патологиясына ж?рек ыр?а?ыны? б?зылуы, миокард дегенерациясыны? дамуына ы?пал етеді.

По 10 мл в ампулах бесцветного стекла с точкой для разлома. По 5 ампул в пластиковой контурной упаковке вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в картонную коробку.

Б?луге арнал?ан н?ктесі бар т?ссіз шыны ампулада 10 мл-ден. Пластикті пішінді ?аптамада 5 ампула медицинада ?олданылуы ж?ніндегі мемлекеттік ж?не орыс тілдерінде жазыл?ан н?с?аулы?пен бірге картон ?орап?а салын?ан.

Панангин - инструкция по применению, описание, отзывы –

Панангин – фармакологический препарат, который предназначен для восполнения в организме человека калия и магния.

Активными действующими веществами данного препарата являются: аспарагинат калия и аспарагинат магния.

Калий и магний являются внутриклеточными катионами, которые играют достаточно весомую роль во взаимодействующих отношениях между макромолекулами и внутриклеточными структурами. Кроме этого, эти катионы участвуют достаточно активно в механизмах мышечной сократимости и в ферментном функционировании.

При низком уровне данных катионов в организме могут возникнуть метаболические изменения миркарда. Кроме того, это может вызвать аритмию, то есть оказывать проаритмогенное воздействие на сердечную мышцу, и привести в итоге к развитию артериальной гипертензии.

Аспарагинат не просто наполняет организм магнием и калием, но активно способствует их проникновению в пространство внутри клеток.

Сочетание данных элементов в одном препарате обусловливается тем, что при дефиците калия в организме человека всегда наблюдается и дефицит магния. Поэтому коррекция содержания этих двух элементов, как правило, требуется одновременная.

Выпускается Панангин в форме таблеток, покрытых фармакологической оболочкой, которые расфасовываются по пластиковым флаконам в объеме по 50 штук. А в картонную упаковку входит один флакон и инструкция по применению лекарства.

Так же выпускается Панангин в форме раствора для внутривенных инъекций. Расфасовка раствора осуществляется по ампулам, в объеме 10 мл в каждой, в картонную упаковку входит 5 ампул, расфасованных по ячеечным контурным контейнерам.

Прямыми показаниями для применения Панагина являются следующие состояния пациента:

• после инфаркта миокарда ;
• нарушения сердечного ритма (в данном случае Панангин назначается в комплексной терапии с другими препаратами);
• хронические заболевания сердечнососудистой системы;
• в качестве заместительной терапии при дефиците калия и магния;
• лечение сердечными гликозидами (так же в комплексной терапии).

Панангин в форме таблеток имеет следующие противопоказания для применения:

• нарушения обмена аминокислот;
• тяжелая степень миастении;
• AV-блокада первой степени;
• острая форма метаболического ацидоза;

И таблетки, и внутривенные инфузии данного препарата противпоказаны при:

• острой или хронической формах почечной недостаточности;
• гипермагниемии;
• гиперкалиемии;
• AV-блокаде второй и третьей степени;
• кардиогенном шоке (при артериальном давлении выше 90 мм ртутного столба);
• болезни Аддисона;
• анурии;
• олигурии;
• повышенной индивидуальной чувствительности к любому из компонентов, составляющих данный препарат.

Осторожность при назначении Панангина в форме таблеток следует соблюдать, в случае беременности и лактации. А для внутривенных инъекций – при AV-блокаде I степени.

Таблетки Панагина назначаются для трёхкратного приема в сутки в объеме по 1-2 штуке. Прием таблеток необходимо осуществлять после прима пищи. Это обусловлено снижением эффективности Панангина при попадании его в кислую среду.

Максимальная суточная дозировка данного препарата составляет 9 таблеток, то есть по три таблетки для разового приема.

Курс лечения длится ровно столько, сколько будет рекомендовать лечащий врач. Так же исключительно по его рекомендациям можно повторять курсы терапии, с учетом всех показаний и проявления забоелваний.

Панангин в виде раствора назначается для инъекций внутривенно, капельным путем. Разовая дозировка составляет 1-2 ампулы. Для приготовления раствора необходимо содержимое ампулы растворить в пятипроцентном растворе глюкозы, в 50-100 мл, в зависимости от назначенной дозировки препарата.

В случае необходимости повторное введение лекарства возможно через четыре – шесть часов после первой процедуры.

Передозировка Панагина в таблетках может вызвать нарушение проводимости сердца. Передозировка раствора препарата может вызвать развитие гиперкалиемии и гипермагниемии.

Во всех этих случаях необходима отмена препарата и проведение симптоматического лечения, с применением гемодиализа.

Панангин способен вызывать такие побочные эффекты, как:

• развитие симптоматики гиперкалиемии или гипермагниемии при слишком быстром внутривенном введении раствора;
• со стороны сердечнососудистой системы: снижение артериального давления, парадоксальную реакцию, AV-блокаду;
• со стороны желудочно-кишечного тракта: тошноту, рвоту, диарею, ощещение дискомфорта в поджелудочной области;
• со стороны центральной нервной системы и периферической нервной системы: гипорефлексию, судорожное состояние, парестезии;
• со стороны системы дыхания: угнетение процесса дыхания.

Применять Панангин можно исключительно по назначению врача.

Данный препарат не влияет на способности управления автотранспортом и занятия другими видами деятельности, требующими высокой концентрации внимания и быстрых психомоторных реакций.

Панагин в таблетированной фармакологической форме отпускается в аптеках без рецепта врача. Раствор для инъекций Панангин отпускается строго по предъявлению рецепта.

Хранить данный препарат необходимо в темном, сухом и недоступном для яркого света и детей месте при комнатной температуре.

Срок годности таблеток Панангина составляют 5 лет, а раствора Панангина – три года от даты выпуска его с производства.

Панангин раствор для инъекций 10мл №5 ампулы - цена, купить в аптеке, Панангин раствор для инъекций 10мл №5 ампулы инструкция по применения, отзывы -

1 мл раствора для в/в введения содержит: калия аспарагинат 45.2 мг, магния аспарагинат 40 мг.
Вспомогательные вещества: вода д/и.

Упаковка
В ампуле бесцветного стекла 10 мл раствора. В упаковке 5 ампул.

Панангин - препарат, влияющий на метаболические процессы. Источник ионов калия и магния.
Калий и магний - внутриклеточные катионы, которые играют основную роль в функционировании многих ферментов, взаимодействии макромолекул и внутриклеточных структур и в механизме мышечной сократимости. Внутри- и внеклеточное соотношение ионов калия, магния, кальция и натрия оказывает влияние на сократительную способность миокарда. Низкий уровень ионов калия и/или магния во внутренней среде способен оказывать проаритмогенное действие, предрасполагает к развитию артериальной гипертензии. атеросклероза коронарных артерий и возникновению метаболических изменений в миокарде.
Одной из наиболее важных физиологических функций калия является поддержание мембранного потенциала нейронов, миоцитов и других возбудимых структур ткани миокарда. Нарушение баланса между внутри- и внеклеточным содержанием калия приводит к снижению сократимости миокарда, возникновению аритмии. тахикардии и повышению токсичности сердечных гликозидов.
Магний является кофактором > 300 ферментативных реакций энергетического метаболизма и синтеза белков и нуклеиновых кислот. Магний снижает напряжение сокращения и ЧСС, приводя к снижению потребности миокарда в кислороде. Магний оказывает противоишемическое действие на ткани миокарда. Снижение сократимости миоцитов гладких мышц стенок артериол, в т.ч. коронарных, приводит к вазодилатации и к усилению коронарного кровотока.
Сочетание ионов калия и магния в одном препарате обосновано тем, что дефицит калия в организме часто сопровождается дефицитом магния и требует одновременной коррекции содержания в организме обоих ионов. При одновременной коррекции уровней этих электролитов наблюдается аддитивный эффект, кроме того, калий и магний снижают токсичность сердечных гликозидов, не оказывая влияния на их положительный инотропный эффект.
Эндогенный аспартат (аспарагинат) благодаря незначительной диссоциации действует в качестве проводника ионов внутрь клеток в виде комплексных соединений. Калия аспарагинат и магния аспарагинат улучшают метаболизм миокарда.

- В составе комплексной терапии сердечной недостаточности, инфаркта миокарда, нарушений сердечного ритма (преимущественно желудочковых аритмий ).
- Для улучшения переносимости сердечных гликозидов.

Противопоказания
- Острая и хроническая почечная недостаточность.
- Олигурия, анурия.
- Болезнь Аддисона.
- AV-блокада II и III степени.
- Кардиогенный шок (АД < 90 мм. рт.ст.).
- Гиперкалиемия.
- Гипермагниемия.
- Повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Применение при беременности и кормлении грудью
Данные о негативном влиянии препарата в форме раствора для в/в введения при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) отсутствуют.

Препарат назначают в/в капельно, в виде медленной инфузии. Разовая доза - 1-2 ампулы, в случае необходимости возможно повторное введение через 4-6 ч. Для приготовления раствора для в/в инфузии содержимое 1-2 амп. растворяют в 50-100 мл 5% раствора глюкозы.

Особые указания
Следует с осторожностью назначать препарат пациентам с повышенным риском развития гиперкалиемии. В этом случае необходимо регулярно контролировать уровень ионов калия в плазме крови. Перед приемом препарата пациент должен проконсультироваться с врачом. При быстром в/в введении препарата возможно развитие гиперемии кожи.
Применение при нарушениях функции почек: препарат противопоказан в следующих случаях - острая и хроническая почечная недостаточность, олигурия, анурия.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами: препарат не влияет на способность управлять автомобилем и заниматься видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении с калийсберегающими диуретиками (триамтерен, спиронолактон), бета-адреноблокаторами, циклоспорином, гепарином, ингибиторами АПФ, НПВС увеличивается риск развития гиперкалиемии вплоть до появления аритмии и асистолии. Применение препаратов калия совместно с ГКС устраняет вызываемую ими гипокалиемию. Под влиянием калия наблюдается уменьшение нежелательных эффектов сердечных гликозидов.
Препарат усиливает отрицательное дромо- и батмотропное действие антиаритмических лекарственных средств.
В связи с наличием в составе препарата ионов калия при применении Панангина с ингибиторами АПФ, бета-адреноблокаторами, циклоспорином, калийсберегающими диуретиками, гепарином, НПВС возможно развитие гиперкалиемии (необходим контроль уровня калия в плазме крови); с антихолинергическими средствами - более выраженное снижение перистальтики кишечника; с сердечными гликозидами - уменьшение их действия.
Препараты магния снижают эффективность неомицина, полимиксина В, тетрациклина и стрептомицина.
Анестетики усиливают угнетающее действие магния на ЦНС. При применении Панангина с атракурием, дексаметонием, суксаметонием возможно усиление нервно-мышечной блокады; с кальцитриолом — повышение уровня магния в плазме крови; с препаратами кальция наблюдается уменьшение действия ионов магния.
При одновременном применении Панангина с калийсберегающими диуретиками и ингибиторами АПФ увеличивается риск развития гиперкалиемии (следует контролировать уровень калия в плазме).

Передозировка
Симптомы: при в/в введении - гиперкалиемия, гипермагниемия.
Лечение: отмена препарата, проведение симптоматической терапии (в/в введение 100 мг/мин раствора кальция хлорида), в случае необходимости - гемодиализ и перитонеальный диализ.

Условия хранения
Препарат следует хранить при температуре от 15 до 30°C.

Срок годности
3 года.

*Наша интернет-аптека «ЗдравЗона» предлагает купить Панангин раствор для инъекций 10мл №5 ампулы в Москве и с доставкой по всей России. Все товары имеют сертификаты и доступны по запросу клиента.

Панангин - инструкция по применению, отзывы, цены

Инструкция к средству аптечного ассортимента Панангин – это порядок и способ приема лекарства и др. важные пункты. При корректно назначенном курсе лечения, которое прописывает специалист, препарат поможет справиться с симптомами и устранить причину заболевания!

Производители: Gedeon Richter (Венгрия)

• Калия аспарагинат
• Магния аспарагинат

• Перенесенный в прошлом инфаркт миокарда
• Преждевременная деполяризация желудочков
• Сердечная недостаточность неуточненная
• Сердечными гликозидами и препаратами аналогичного действия
• Недостаточность магния
• Недостаточность других уточненных элементов питания
• Гипокалиемия

• Не указано. См. инструкцию

• Антиаритмическое
• Восполняющее дефицит калия
• Восполняющее дефицит магния

• Антиаритмические средства
• Макро- и микроэлементы

- хронические заболевания сердца (сердечная недостаточность, состояние после инфаркта миокарда);

- нарушения сердечного ритма, в первую очередь желудочковые аритмии (в качестве дополнительного средства);

- терапия сердечными гликозидами (в качестве дополнительного средства).

В качестве дополнительного средства:

- хронические заболевания сердца (сердечная недостаточность, состояние после инфаркта миокарда);

- нарушения сердечного ритма (в первую очередь желудочковые аритмии);

- лечение сердечными гликозидами;

- заместительная терапия при недостатке магния/калия в пище.

Раствор для внутривенного введения; ампула 10 мл упаковка контурная пластиковая (поддоны) 5 пачка картонная 1;

Раствор для внутривенного введения; ампула 10 мл упаковка контурная пластиковая (поддоны) 5 пачка картонная 1;

Раствор для внутривенного введения; ампула 10 мл коробка (коробочка) картонная 10;

Раствор для внутривенного введения; ампула 10 мл упаковка контурная пластиковая (поддоны) 5 коробка (коробочка) картонная 1;

Панангин является источником важных электролитов: ионов калия и магния. Одна из наиболее важных функций ионов калия заключается в поддержании мембранного потенциала нейронов, миоцитов и возбудимых структур ткани миокарда. Нарушение баланса между внутриклеточным и внеклеточным калием приводит к снижению сократительной способности сердца, аритмии, тахикардии и повышению токсичности дигиталиса.

Магний является важным кофактором более чем 300 ферментных реакций, включая энергетический метаболизм и синтез протеинов и нуклеиновых кислот. Кроме того, магний играет важную роль в работе сердца: снижает напряжение сокращения и частоту сердечного ритма, приводя к снижению потребности миокарда в кислороде. Снижение сократимости миоцитов гладких мышц артериол приводит к вазодилатации, в т.ч. и коронарных сосудов, и к усилению коронарного кровотока. Магний оказывает антиишемическое действие на ткани миокарда.

Сочетание ионов калия и магния в одном препарате основано на том факте, что дефицит калия в организме часто сопровождается дефицитом магния и требуется одновременная коррекция уровней обоих ионов; далее, при одновременной коррекции уровней этих электролитов, наблюдается аддитивный эффект (низкий уровень калия и/или магния обладает проаритмогенным эффектом), кроме того, калий и магний снижают токсичность сердечных гликозидов, не оказывая влияния на позитивное инотропное действие последних.

Абсорбция высокая. Выводится почками.

Данные о вредном воздействии препарата при беременности и в период грудного вскармливания отсутствуют.

- повышенная чувствительность к препарату;

- острая и хроническая почечная недостаточность;

- AV блокада II и III степени;

- кардиогенный шок (АД <90 мм рт. ст.);

С осторожностью — AV блокада I степени.

При быстром в/в введении возможно развитие симптомов гиперкалиемии/гипермагниемии.

В/в капельно, в виде медленной капельной инфузии, содержащей 10–20 мл. Панангина.

Для приготовления раствора для в/в введения содержимое 1–2 амп. растворяют в 50–100 мл 5% раствора глюкозы.

В случае необходимости введение можно повторить через 4–6 ч.

Возможно применение Панангина в комбинированной терапии.

Симптомы: гиперкалиемия, гипермагниемия.

Лечение: отмена препарата, симптоматическая терапия (в/в введение 100 мг/мин кальция хлорида), в случае необходимости — диализ.

При назначении одновременно с калийсберегающими диуретиками или ингибиторами АПФ возможно развитие гиперкалиемии.

Следует соблюдать особую осторожность в случае наличия заболевания, сопровождающегося гиперкалиемией; рекомендуется контролировать уровни ионов в крови.

Не влияет на способность управлять автомобилем и заниматься видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Дополнительно для раствора: при быстром введении возможно развитие гиперемии кожи.

При температуре 15–30 °C.