Аскорбиновая кислота

Восполняющее дефицит витамина С, метаболическое, регулирующее окислительно-восстановительные процессы, антиоксидантное. Всасывается в тонкой кишке (двенадцатиперстной, частично - в подвздошной). Выводится с мочой, фекалиями, потом, грудным молоком. Курение и употребление этилового спирта ускоряют разрушение, резко снижая запасы в организме. Обладает выраженными антиоксидантными свойствами. Регулирует транспорт водорода во многих биохимических реакциях, улучшает использование глюкозы в цикле трикарбоновых кислот, участвует в образовании тетрагидрофолиевой кислоты и регенерации тканей, синтезе стероидных гормонов, коллагена, проколлагена. Поддерживает нормальную проницаемость капилляров. Активирует протеолитические ферменты, участвует в обмене ароматических аминокислот, пигментов и холестерина, способствует накоплению в печени гликогена. Улучшает желчеотделение, восстанавливает внешнесекреторную функцию поджелудочной железы и инкреторную - щитовидной. Регулирует иммунологические реакции, способствует фагоцитозу, повышает сопротивляемость организма инфекциям. Оказывает противовоспалительное и противоаллергическое действие.

Раздражение слизистой ЖКТ (тошнота, рвота, понос), артериальная гипертензия, нарушение обмена веществ, угнетение функции инсулярного аппарата поджелудочной железы (гипергликемия, глюкозурия) и синтез гликогена, снижает проницаемость капилляров и ухудшение трофики тканей, тромбоцитоз, гиперпротромбинемия, тромбообразование, эритроцитопения, нейтрофильный лейкоцитоз, дистрофия миокарда, повреждение гломерулярного аппарата почек, аллергические реакции (в т.ч. анафилактический шок); при длительном приеме образование мочевых камней, нарушение обмена цинка, меди, повышение возбудимости ЦНС, нарушение сна, развитие микроангиопатий.

Повышает концентрацию в крови салицилатов (увеличивает риск кристаллурии), этинилэстрадиола, бензилпенициллина и тетрациклинов, снижает оральных контрацептивов. Уменьшает антикоагуляционный эффект производных кумарина. Улучшает всасывание в кишечнике препаратов железа. Увеличивает общий Cl этилового спирта. Препараты хинолинового ряда. кальция хлорид, салицилаты, кортикостероиды при длительном применении истощают запасы витамина С.

Во время длительного лечения необходим контроль за функцией почек, АД и уровнем глюкозы (особенно при назначении высоких доз). Аскорбиновая кислота, как восстановитель, может искажать результаты различных лабораторных тестов (содержание в крови глюкозы, билирубина, активности трансаминаз, ЛДГ).

Аскорбиновая кислота 5% р-р 2мл №10

Инструкция по применению
лекарственного средства для специалистов

Аскорбиновая кислота (витамин С)

Торговое название
Аскорбиновая кислота (витамин С)

Международное непатентованное название
Аскорбиновая кислота

Лекарственная форма
Раствор для инъекций, 5% 2 мл

Состав
2 мл раствора содержат
активное вещество - аскорбиновая кислота 100, 0 мг,
вспомогательные вещества: натрия гидрокарбонат 47,7 мг, натрий сернистокислый безводный 4,0 мг, вода для инъекций до 2,0 мл.

Описание
Прозрачная бесцветная или слегка окрашенная жидкость

Фармакотерапевтическая группа
Витамины. Аскорбиновая кислота.
Код АТС А11GА01

Фармакологические свойства
Фармакокинетика
Всасывается в желудочно-кишечном тракте (преимущественно в тощей кишке). Связь с белками плазмы крови - 25%.
Концентрация аскорбиновой кислоты в плазме крови в норме составляет приблизительно 10-20 мкг/мл, запасы в организме - около 1.5 г при приеме ежедневных рекомендуемых доз. Время достижения максимальной концентрации в плазме крови (TCmax) после приема внутрь - 4 ч.
Аскорбиновая кислота широко распределяется в тканях организма. Легко проникает в лейкоциты, тромбоциты, а затем - во все ткани; наибольшая концентрация достигается в железистых органах, лейкоцитах, печени и хрусталике глаза; депонируется в задней доле гипофиза, коре надпочечников, глазном эпителии, межуточных клетках семенных желез, яичниках, печени, селезенке, поджелудочной железе, легких, почках, стенке кишечника, сердце, мышцах, щитовидной железе; проникает через плаценту. Концентрация аскорбиновой кислоты в лейкоцитах и тромбоцитах выше, чем в эритроцитах и в плазме крови.
Метаболизируется преимущественно в печени в дезоксиаскорбиновую и далее в щавелевоуксусную и дикетогулоновую кислоты.
Выводится почками, через кишечник, с потом, грудным молоком в виде неизмененного аскорбата и метаболитов.
При назначении высоких доз скорость выведения резко усиливается и аскорбиновая кислота быстро выводится в неизмененном виде с мочой.
Фармакодинамика
Аскорбиновая кислота участвует в регулировании окислительно-восстановительных процессов, углеводного обмена, свертываемости крови, регенерации тканей, в синтезе стероидных гормонов; повышает устойчивость организма к инфекциям, уменьшает сосудистую проницаемость, снижает потребность в витаминах В1, В2, А, Е, фолиевой кислоте, пантотеновой кислоте. Обладает выраженными антиоксидантными свойствами. Регулирует транспорт водорода во многих биохимических реакциях, улучшает использование глюкозы в цикле трикарбоновых кислот, участвует в образовании тетрагидрофолиевой кислоты и регенерации тканей, синтезе стероидных гормонов, коллагена, проколлагена. Поддерживает коллоидное состояние межклеточного вещества и нормальную проницаемость капилляров (угнетает гиалуронидазу). Активирует протеолитические ферменты, участвует в обмене ароматических аминокислот, пигментов и холестерина, способствует накоплению в печени гликогена. За счет активации дыхательных ферментов в печени усиливает ее детоксикационную и белковообразовательную функции, повышает синтез протромбина. Улучшает желчеотделение, восстанавливает секреторную функцию поджелудочной и щитовидной желез. Регулирует иммунологические реакции (активирует синтез антител, С3-компонента комплемента, интерферона), способствует фагоцитозу, повышает сопротивляемость организма инфекциям. Тормозит высвобождение и ускоряет деградацию гистамина, угнетает образование простагландинов и других медиаторов воспаления.

Показания к применению
. профилактика и лечение гипо- и авитаминоза С
. геморрагические диатезы
. маточные, носовые, легочные кровотечения
. заболевания печени
. вяло заживающие раны и переломы костей
. период беременности и кормления грудью
. физические и умственные перегрузки, переутомление, стрессовые состояния
. период роста
. период реконвалесценции после длительных тяжелых заболеваний
. инфекционные заболевания
. интоксикации.

Способ применения и дозы
Раствор кислоты аскорбиновой назначают внутривенно или внутримышечно. Взрослым по 1-3 мл в сутки, при отравлениях вводят до 60 мл/сут.
Детям по 1-2 мл в сутки.
Длительность лечения зависит от характера и течения заболевания.

Побочные действия
. головная боль, чувство усталости, нарушение сна
. гипервитаминоз, нарушение обмена веществ.
Возможны:
. спазмы желудка, тошнота и рвота
. ощущение жара
. задержка натрия и жидкости, нарушение обмена цинка и меди при
длительном применении больших доз.
Редко:
. кожные реакции
. анафилактический шок.

Противопоказания
. повышенная чувствительность к аскорбиновой кислоте
. тромбофлебит, склонность к тромбозам
. сахарный диабет
. мочекаменная болезнь
. дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

Лекарственные взаимодействия
Оральные контрацептивы, свежие фрукты, овощные соки и щелочное питье уменьшают утилизацию витамина С в желудочно-кишечном тракте. Аскорбиновая кислота повышает концентрацию в крови салицилатов (возрастает риск кристаллурии), бензилпенициллина, тетрациклина и снижает – пероральных антикоагулянтов; уменьшает антикоагулянтный эффект производных кумарина; улучшает всасывание в кишечнике препаратов железа; увеличивает выведение этилового спирта. Кальция хлорид, салицилаты и глюкокортикостероиды при длительном применении истощают запасы аскорбиновой кислоты в организме.
При одновременном применении уменьшает хронотропное действие изопреналина. В высоких дозах повышает почечную экскрецию мексилетина. Барбитураты и примидон повышают выведение аскорбиновой кислоты с мочой. Уменьшает терапевтическое действие нейролептиков (производных фенотиазина), канальцевую реабсорбцию амфетамина и трициклических антидепрессантов.
Аскорбиновую кислоту нельзя вводить в одном шприце или в инфузионной среде вместе с мононуклеотидом рибофлавина (витамином В2), цианкобаламином (витамином В12) и анальгином, так как они вступают с ней в химическое взаимодействие.

Особые указания
При длительном применении больших доз аскорбиновой кислоты возможно угнетение функции инсулярного аппарата поджелудочной железы, поэтому в процессе лечения необходимо регулярно контролировать функциональную способность последней. При применении в высоких дозах возможны гипероксалурия и формирование почечных камней из оксалата кальция. В связи со стимулирующим влиянием аскорбиновой кислоты на образование кортикостероидных гормонов при лечении большими дозами необходимо следить за функцией почек и артериальным давлением. Поскольку аскорбиновая кислота повышает всасывание железа, ее применение в высоких дозах может быть опасно у пациентов с гемохроматозом, талассемией, лейкемией и сидеробластной анемией. Назначение аскорбиновой кислоты пациентам с быстро пролиферирующими и интенсивно метастазирующими опухолями может усугубить течение процесса.
Прием больших доз аскорбиновой кислоты может повлиять на результаты некоторых лабораторных исследований: ошибочный положительный тест на наличие сахара в моче и отрицательный тест на наличие скрытой крови в кале, а также занижение результатов при исследовании концентрации лактатдегидрогеназы и аминотрансферазы в сыворотке крови.
Беременность и лактация
Минимальная ежедневная потребность в аскорбиновой кислоте во II-III триместрах беременности составляет около 60 мг. Аскорбиновая кислота проникает через плацентарный барьер. Следует иметь в виду, что плод может адаптироваться к высоким дозам аскорбиновой кислоты, принимаемой беременной женщиной с последующим развитием у новорожденного синдрома отмены. Поэтому при беременности не следует принимать аскорбиновую кислоту в повышенных дозах. Минимальная ежедневная потребность в период грудного вскармливания – 80 мг. Аскорбиновая кислота выделяется с грудным молоком, поэтому рекомендуется не превышать кормящей матерью максимум ежедневной потребности в аскорбиновой кислоте.
При приеме витамина С в больших дозах более 1г в сутки возможно прерывание беременности из за повышенного синтеза эстрогена.
Передозировка
Симптомы: при приёме более 1г в день возможны изжога, диарея, затруднённое мочеиспускание или окрашивание мочи в красный цвет, гемолиз (у пациентов с дефицитом глюкоз-6- фосфатдегидрогеназы).
Лечение: уменьшение дозы или отмена препарата, симптоматическое лечение.

Форма выпуска и упаковка
5 % раствор для инъекций по 2 мл в ампулы, картонной коробке по 10 штук, в контурной ячейковой упаковке по 5 и 10 штук с инструкцией по применению.

Условия хранения
Хранить в сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше +250С.
Хранить в недоступном для детей месте!

Срок годности
1 год
По истечении срока годности препарат не применять.

Условия отпуска из аптек
По рецепту

Производитель
АО «Химфарм», г.Шымкент, РЕСПУБЛИКА КАЗАХСТАН, ул.Рашидова, б/н, т/ф: 560882

Аскорбиновая кислота

Аскорбиновая кислота способствует регенерации тканей, улучшает свертываемость крови, углеводный обмен. Используется для восполнения витамина С. Аскорбиновая кислота снижает уровень холестерина в крови, улучшает работу щитовидной и поджелудочной железы. Укрепляет иммунитет, улучшает общее состояние организма. В аптеках отпускается свободно, без рецептуры.

• Авитаминоз, гиповитаминоз витамина С.
• Несбалансированное питание.
• Ожоговая болезнь.
• Восстановление после заболеваний в тяжелой форме.
• Значительные физические нагрузки, умственная работа.
• Лихорадка при ОРВИ.
• Никотиновая зависимость.
• Хронические инфекционные заболевания.
• Беременность. Искусственное вскармливание.
• Стрессы.
• Идиопатическая метгемоглобинемия .
• Интоксикация препаратами железа в хронической форме.

Внутрь, внутривенно, парентально (в обход желудочно-кишечного тракта). Внутрь рекомендуется принимать после еды для лучшего усвоения.

Таблетки, драже, порошок, ампулы для инъекций.

• Профилактика, беременность, период после родов, кормление грудью: суточная доза 300 мг. Курс длится 10-15 дней.
• Профилактика при лактации: суточная доза 100 мг.
• Лечение заболеваний: разовая доза 50-100 мг, принимать по 3-5 раз в день.

Разовая доза 50-100 мг, принимать по 2-3 раза в день. Продолжительность лечения определяется индивидуально, в зависимости от течения заболевания.

• Передозировка витамина С.
• Артериальная гипертензия.
• Глюкозурия.
• Гипергликемия.
• Нарушенный обмен веществ.
• Тромбоцитоз.
• Гиперпротромбинемия.
• Эритропения.
• Плохая проницаемость капилляров.
• Аллергия.
• Почечные расстройства.
• Нейтрофильный лейкоцитоз.
• Нарушение трофики тканей.

Побочные действия при длительном приеме:

• Нарушенный обмен меди и цинка.
• Бессонница.
• Камнеобразование.
• Гипервозбудимость ЦНС.
• Микроангиопатия.

• Тромбофлебит.
• Сахарный диабет.
• Предрасположенность к тромбозам.
• Повышенная чувствительность.
• Повышенное количество железа в крови (принимать в уменьшенных дозах).

Во время беременности и лактации препарат показан к применению по предписанию врача.

Аскорбиновая кислота с сахаром инструкция по применению, цена, отзывы

Обладает выраженными антиоксидантными свойствами. Регулирует транспорт H+ во многих биохимических реакциях, улучшает использование глюкозы в цикле трикарбоновых кислот, участвует в образовании тетрагидрофолиевой кислоты и регенерации тканей, синтезе стероидных гормонов, коллагена, проколлагена, карнитина, гидроксилировании серотонина.

Поддерживает коллоидное состояние межклеточного вещества и нормальную проницаемость капилляров (угнетает гиалуронидазу).

Активирует протеолитические ферменты, участвует в обмене ароматических аминокислот, пигментов и холестерина, способствует накоплению в печени гликогена. За счет активации дыхательных ферментов в печени усиливает ее детоксикационную и белковообразовательную функции, повышает синтез протромбина.

Улучшает желчеотделение, восстанавливает внешнесекреторную функцию поджелудочной железы и инкреторную — щитовидной.

Регулирует иммунологические реакции (активирует синтез антител, С3-компонента комплемента, интерферона), способствует фагоцитозу, повышает сопротивляемость организма инфекциям. Оказывает противовоспалительное и противоаллергическое действие.

Тормозит высвобождение и ускоряет деградацию гистамина, угнетает образование ПГ и других медиаторов воспаления и анафилаксии.

Снижает потребность в витаминах В1, В2, А, Е, фолиевой кислоте, пантотеновой кислоте. Недостаточность аскорбиновой кислоты приводит к развитию гиповитаминоза, в тяжелых случаях — авитаминоза (скорбут, цинга).

Гиповитаминоз C, геморрагический диатез, капилляротоксикоз, геморрагический инсульт, кровотечения (в т.ч. носовые, легочные, маточные), инфекционные заболевания, идиопатическая метгемоглобинемия, интоксикации, в т.ч. хроническая интоксикация препаратами железа, алкогольный и инфекционный делирий, острая лучевая болезнь, посттрансфузионные осложнения, заболевания печени (болезнь Боткина, хронический гепатит и цирроз), заболевания ЖКТ (ахилия, язвенная болезнь, особенно после кровотечения, энтерит, колит), гельминтозы, холецистит, надпочечниковая недостаточность (болезнь Аддисона), вяло заживающие раны, язвы, ожоги, переломы костей, дистрофия, физические и умственные перегрузки, период реконвалесценции после перенесенных заболеваний, беременность (особенно многоплодная, на фоне никотиновой или лекарственной зависимости), лактация, гемосидероз, меланодермия, эритродермия, псориаз, хронические распространенные дерматозы. В лабораторной практике — для маркировки эритроцитов (совместно с натрия хроматом 51Cr).

Таблетки вагинальные — хронический или рецидивирующий вагинит, обусловленный анаэробной флорой (вследствие измененного pH влагалища); нормализация нарушенной микрофлоры влагалища.

таблетки для детей 0.025 г;

Всасывается в тонкой кишке (двенадцатиперстной, частично — в подвздошной). С увеличением дозы до 200 мг абсорбируется до 70%; при дальнейшем повышении дозы всасывание уменьшается (50–20%). Патология ЖКТ (язва, запор, диарея), глистная инвазия, лямблиоз, употребление свежих фруктовых и овощных соков, щелочного питья — уменьшают утилизацию аскорбата в кишечнике. Cmax после приема внутрь достигается через 4 ч. Степень связывания с белками плазмы низкая (около 25%). Легко проникает в лейкоциты, тромбоциты, а затем — во все ткани; наибольшие концентрации обнаруживаются в железистой ткани. Депонируется в задней доле гипофиза, коре надпочечников, глазном эпителии, межуточных клетках семенных желез, яичниках, печени, мозге, селезенке, поджелудочной железе, легких, почках, стенке кишечника, сердце, мышцах, щитовидной железе. Проходит через плаценту. Метаболизируется, преимущественно в печени, в дезоксиаскорбиновую и далее в щавелевоуксусную и дикетогулоновую кислоты. Неизмененный аскорбат и метаболиты выводятся с мочой, фекалиями, потом, грудным молоком. Выводится при гемодиализе.

При высоких дозах, когда концентрация в плазме достигает более 1,4 мг/дл, выведение резко усиливается, причем повышенная экскреция может сохраняться после прекращения приема. Курение и употребление этилового спирта ускоряют разрушение (превращение в неактивные метаболиты), резко снижая запасы в организме.

Минимальная ежедневная потребность в аскорбиновой кислоте во II–III триместрах беременности — около 60 мг. Следует иметь в виду, что плод может адаптироваться к высоким дозам аскорбиновой кислоты, которую принимает беременная женщина, и затем у новорожденного возможно развитие синдрома отмены. Сообщалось о том, что лечение высокими дозами витамина С, принимаемыми во время беременности, сопряжено с риском развития цинги у новорожденных, при в/в введении в высоких дозах — угроза прерывания беременности вследствие эстрогенемии (нетератогенные эффекты).

Минимальная ежедневная потребность в период лактации — 80 мг. Диета матери, содержащая адекватное количество аскорбиновой кислоты, достаточна для профилактики дефицита у грудного ребенка. Теоретически существует опасность для ребенка при применении матерью высоких доз аскорбиновой кислоты (кормящей матери рекомендуется не превышать суточную потребность в аскорбиновой кислоте).

Для инъекционных форм. Исследования репродукции на животных с использованием инъекций аскорбиновой кислоты не проведены. Неизвестно, может ли витамин С при инъекционном введении беременным женщинам оказывать эмбриотоксическое действие или нарушать репродуктивную способность. Инъекционные формы можно назначать при беременности только в случае крайней необходимости.

Категория действия на плод по FDA — C (для инъекционных форм).

Гиперчувствительность, тромбофлебит, склонность к тромбозам, кандидозный вульвовагинит (для табл. вагинальных).

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): тромбоцитоз, гиперпротромбинемия, эритропения, нейтрофильный лейкоцитоз.

Со стороны нервной системы и органов чувств: при излишне быстром в/в введении — головокружение, слабость.

Со стороны органов ЖКТ: при приеме внутрь — раздражение слизистой оболочки ЖКТ (тошнота, рвота, диарея), диарея (при приеме доз более 1 г/сут), повреждение зубной эмали (при интенсивном употреблении жевательных таблеток или рассасывании пероральных форм).

Со стороны обмена веществ: нарушение обмена веществ, угнетение синтеза гликогена, избыточное образование кортикостероидов, задержка натрия и воды, гипокалиемия.

Со стороны мочеполовой системы: увеличение диуреза, повреждение гломерулярного аппарата почек, образование оксалатных мочевых камней (особенно при длительном приеме в дозах более 1 г/сут).

Аллергические реакции: кожная сыпь, гиперемия кожи.

Прочие: болезненность в месте инъекции (при в/м введении). Для таблеток вагинальных: местные реакции — жжение или зуд во влагалище, усиление слизистых выделений, гиперемия, отечность вульвы.

Внутрь, после еды. В профилактических целях (в зимне-весенний период и при неполноценном питании): взрослым — 50–100 мг/сут (детям — 25–75 мг/сут), при беременности и кормлении грудью — 300 мг/сут в течение 10–15 дней, далее — по 100 мг/сут. В лечебных целях: взрослым — по 50–100 мг 3–5 раз в сутки (детям — по 50–100 мг 2–3 раза в сутки).

Симптомы: при длительном применении больших доз (более 1 г) — головная боль, повышение возбудимости ЦНС, бессонница, тошнота, рвота, диарея, гиперацидный гастрит, ульцерация слизистой оболочки ЖКТ, угнетение функции инсулярного аппарата поджелудочной железы (гипергликемия, глюкозурия), гипероксалурия, нефролитиаз (кальция оксалат), повреждение гломерулярного аппарата почек, умеренная поллакиурия (при приеме дозы более 600 мг/сут).

Снижение проницаемости капилляров (возможно ухудшение трофики тканей, повышение АД, гиперкоагуляция, развитие микроангиопатий).

При в/в введении в высоких дозах — угроза прерывания беременности (вследствие эстрогенемии), гемолиз эритроцитов.

Повышает концентрацию в крови салицилатов (увеличивает риск развития кристаллурии), этинилэстрадиола, бензилпенициллина и тетрациклинов, снижает — пероральных контрацептивов. Ацетилсалициловая кислота, пероральные контрацептивы, свежие соки и щелочное питье снижают всасывание и усвоение. Повышает активность норэпинефрина.

Уменьшает антикоагулянтный эффект производных кумарина, гепарина. Улучшает всасывание в кишечнике препаратов железа (за счет перевода трехвалентного железа в двухвалентное).

При одновременном применении с дефероксамином возможно повышение тканевой токсичности железа, в т.ч. кардиотоксичности и развитие сердечной недостаточности.

Увеличивает общий клиренс этилового спирта. Может повлиять на эффективность дисульфирама при лечении хронического алкоголизма.

Препараты хинолинового ряда, кальция хлорид, салицилаты, кортикостероиды при длительном применении истощают запасы витамина C. Раствор аскорбиновой кислоты при смешивании в одном шприце вступает в химическое взаимодействие со многими ЛС.

При назначении растворов в/в следует избегать слишком быстрого их введения. Во время длительного лечения необходим контроль за функцией почек, АД и уровнем глюкозы (особенно при назначении высоких доз). С особой осторожностью назначают высокие дозы пациентам с мочекаменной болезнью, сахарным диабетом, склонностью к тромбозам, получающим антикоагулянтную терапию, находящимся на бессолевой диете.

Аскорбиновая кислота, как восстановитель, может искажать результаты различных лабораторных тестов (содержание в крови глюкозы, билирубина, активность трансаминаз, ЛДГ, содержание глюкозы в моче, в т.ч. обусловливать ложноотрицательные результаты исследования кала на скрытую кровь).

При применении в виде вагинальных таблеток аскорбиновая кислота не угнетает рост грибковой флоры влагалища. Такие проявления, как жжение и зуд, могут быть обусловлены наличием сопутствующей асимптоматической грибковой инфекции, поэтому при данных симптомах следует провести анализ для исключения грибковой инфекции. Перерывы в применении вагинальных таблеток в связи с межциклическими или менструальными кровотечениями не обязательны.

В сухом, защищенном от света месте.

Хранить в недоступном для детей месте.

A Пищеварительный тракт и обмен веществ

A11G Аскорбиновая кислота (включая комбинации с другими препаратами)

A11GA Аскорбиновая кислота