Ритуальные венки - каноны и традиции траурной и ритуальной флористики

Основные действия при смерти человека описаны в данной статье известным судмедэксертом Петром Аркадьевичем Розумным. Если умер человек, то прежде всего надо постараться успокоиться и составить план действий. Организация действий при смерти человека сведена в алгоритм и описана ниже. Возможно она Вам поможет.

Что необходимо делать, когда умер человек.

• Вызвать бригаду скорой медицинской помощи для констатации смерти.*
• Вызвать сотрудника милиции для оформления протокола осмотра трупа.*
• Получить бланк констатации смерти (или сопроводительный лист) от медицинских работников и протокол осмотра трупа от сотрудника милиции.
• При необходимости вызвать специализированную машину для перевозки тела в морг (телефон службы трупоперевозки подскажут медицинские работники).* Все вышеизложенные документы (бланк констатации смерти и протокол осмотра трупа) сотрудники службы трупоперевозки забирают вместе с телом для предоставления в морг. При этом необходимо получить от сотрудников службы трупоперевозки бланк направления в поликлинику, для получения амбулаторной карты (если её нет на руках).
• Если тело не перевозили в морг, то утром с бланком констатации смерти, протоколом осмотра трупа, медицинским полисом и амбулаторной картой умершего (при наличии её на руках), паспортом умершего и паспортом заявителя обратиться в поликлинику для оформления медицинского свидетельства о смерти.**
• Если тело перевозили в морг, то утром с направлением от службы трупоперевозки, медицинским полисом, паспортом умершего и паспортом заявителя обратиться в поликлинику для получения амбулаторной карты с написанным посмертным эпикризом. После чего с амбулаторной картой умершего (обязательно с эпикризом. ), паспортом умершего и паспортом заявителя необходимо обратиться в морг для оформления медицинского свидетельства о смерти.**
• После получения в поликлинике или в морге медицинского свидетельства о смерти, в ЗАГСе (по месту жительства умершего или расположения морга/поликлиники, или в дежурном ЗАГСе на время нерабочих дней) получить гербовое свидетельство о смерти и справку о смерти (форма 33).
• Вызвать агента ритуально-похоронной службы для оформления заказа на оказание ритуальных услуг и организации похорон или обратиться в пункт (бюро) ритуально-похоронной службы и там лично оформить заказ на организацию похорон.

в дневное время:

• Вызвать участкового врача для осмотра тела, констатации смерти и оформления бланка констатации смерти.*
• Вызвать сотрудника милиции для оформления протокола осмотра трупа.*
• С бланком констатации смерти, протоколом осмотра трупа, медицинским полисом и амбулаторной картой умершего (при наличии её на руках), паспортом умершего и паспортом заявителя обратиться в поликлинику для оформления медицинского свидетельства о смерти или для решения вопроса о направлении трупа на патологоанатомическое вскрытие.**
• Если принято решение о направлении трупа на патологоанатомическое вскрытие, то вызвать специализированную машину для перевозки тела в морг (телефон службы трупоперевозки подскажут медицинские работники)*. а потом с паспортом умершего и паспортом заявителя необходимо обратиться в морг, в которое будет перевезено тело, для оформления медицинского свидетельства о смерти (после доставления тела в морг).
• После получения в поликлинике или в морге медицинского свидетельства о смерти, в ЗАГСе получить гербовое свидетельство о смерти и справку о смерти (форма 33).
• Вызвать агента ритуально-похоронной службы для оформления заказа на оказание ритуальных услуг и организации похорон или прибыть на (в) пункт (бюро) ритуально-похоронной службы и там лично оформить заказ на погребение (кремацию).

Если смерть наступила не дома (в гостях, на садовом участке, на даче, в деревне, в загородном доме и т.п.)

• Вызвать бригаду скорой помощи того района, где наступила смерть, для констатации смерти.*
• Вызвать сотрудника милиции того района, где наступила смерть, для оформления протокола осмотра трупа и оформления направления трупа на судебно-медицинское вскрытие.*
• Получить бланк констатации смерти от медицинских работников, протокол осмотра трупа и направление на судебно-медицинское вскрытие от сотрудника милиции.
• Вызвать специализированную машину для перевозки тела в морг того района, где наступила смерть (если это не сделали сотрудники милиции, телефон подскажут медицинские работники).* Все вышеизложенные документы (бланк констатации смерти, протокол осмотра трупа и направление на судебно-медицинское вскрытие) сотрудники службы трупоперевозки забирают вместе с телом для предоставления в морг.
• С паспортом умершего и паспортом заявителя обратиться в морг, куда был доставлен труп, для оформления медицинского свидетельства о смерти.
• После получения медицинского свидетельства о смерти, в ЗАГСе получить гербовое свидетельство о смерти и справку о смерти (форма 33).
• При необходимости вызвать специализированную машину для перевозки умершего в другой морг (по месту жительства). Помните, что без оформления в ЗАГСе гербового свидетельства невозможно осуществить перевозку тела в другой морг.
• Вызвать агента ритуально-похоронной службы для оформления заказа на оказание ритуальных услуг и организации похорон или обратиться в пункт (бюро) ритуально-похоронной службы и там лично оформить заказ на организацию похорон.

Если смерть наступила в лечебном учреждении:

• Если человек скончался в больнице, лечащий врач или медицинская сестра извещают об этом его близких и сообщают номер телефона, по которому можно узнать о том, в каком морге покойный и как получить медицинское свидетельство о смерти.*
• После получения медицинского свидетельства о смерти, в ЗАГСе получить гербовое свидетельство о смерти и справку о смерти (форма 33).
• Вызвать агента ритуально-похоронной службы для оформления заказа на оказание ритуальных услуг и организации похорон или прибыть на (в) пункт (бюро) ритуально-похоронной службы и там лично оформить заказ на погребение (кремацию).
• Тело покойного располагается в морге лечебного учреждения и находится там до перевозки тела в городской морг или в место захоронения (кремации). День и место перевозки должно быть установлено в зависимости от пожеланий близких покойного.

Если смерть наступила в общественном месте:

Если несчастье случилось в дороге или общественном месте, с места происшествия тело покойного направляется в судебно-медицинский морг, поэтому, когда пропал родственник или другой близкий человек, надо обращаться в бюро несчастных случаев или в милицию. Вам сообщат адреса судебно-медицинских моргов, куда можно подъехать для опознания тела и получения заключения о причине смерти.*

Если смерть была насильственной (несчастный случай, убийство, суицид, автокатастрофа, ожоги, утопление, падение с высоты, и т.д.):

• При насильственной смерти или при подозрении на нее, тело умершего в обязательном порядке направляется в судебно-медицинский морг с места происшествия. Милиция или прокуратура по факту смерти проводит проверку, в результате которой возбуждается уголовное дело или выносится постановление об отказе в возбуждении уголовного дела.
• Для захоронения покойного Вам необходимо будет получить разрешение милиции или прокуратуры, в зависимости от того, кто проводит проверку по факту смерти.* Получить разрешение на захоронение вам необходимо до регистрации смерти в ЗАГС.
• После получения медицинского свидетельства о смерти, в ЗАГС по месту жительства умершего получить гербовое свидетельство о смерти и справку о смерти (форма 33).
• Вызвать агента ритуально-похоронной службы для оформления заказа на оказание ритуальных услуг и организации похорон или прибыть на (в) пункт (бюро) ритуально-похоронной службы и там лично оформить заказ на погребение (кремацию).

Если смерть наступила за границей:

Во многих иностранных государствах местное законодательство требует, чтобы заявление о смерти было подано в местные органы ЗАГС. В любом случае, рекомендуется дополнительно сделать заявление в консульство той страны, гражданство которой имел умерший, и попросить консульские службы зарегистрировать в их реестре факт смерти. Выполнение этих формальностей в дальнейшем позволит получить свидетельство о смерти в стране постоянного проживания умершего.

Транспортировка тела покойного на родину, обязанности выполнения всех формальностей лежат на консульском учреждении, оплата расходов при этом возлагается на родственников покойного.

2. Какие вещи необходимо подготовить для морга:

• нижнее белье;
• носки;
• костюм, рубашку, галстук;
• ботинки (или тапочки);
• станок для бритья, туалетную воду (одеколон);
  туалетное мыло, расческу, полотенце махровое (малое).

• нижнее белье;
• чулки (или колготки);
• платье с длинным рукавом (костюм или халат);
• платок на голову (не черный);
• туфли (или тапочки);
• туалетную воду, мыло, расческу, полотенце.

3. Какие документы необходимо оформить для похорон (кремации):

• Бланк констатации смерти (выдается бригадой скорой помощи).
• Медицинское свидетельство о смерти (выдается врачом поликлиники или работниками морга).
  Протокол осмотра трупа (выдается сотрудником милиции).
• Гербовое свидетельство о смерти органов ЗАГС (выдается работниками органа ЗАГСа).
  Справка о смерти (форма 33).
• Справка на получение государственного пособия на погребение (выдается работниками органа ЗАГСа).
• Договор об оказании ритуальных услуг (оформляется агентом ритуально-похоронной службы).

* Сотрудники этих служб будут предлагать вам услуги своих похоронных агентов. Ваше право воспользоваться их предложениями или отказаться.
** Внимание! Медицинское свидетельство о смерти оформляется районной поликлиникой в тех случаях (не всегда), если со дня последнего обращения умершего к врачу прошло не более двух недель. (Исправления в медицинской справке о смерти не допускаются, поэтому проверяйте на месте правильность указанных данных).
Во всех остальных случаях медицинское свидетельство о смерти оформляется после патолого-анатомического или судебно-медицинского исследования в морге.

Если умирает военнослужащий (сотрудник силовых структур) или военный пенсионер, похороны организуются в соответствии с ведомственными инструкциями (у каждого ведомства своя), которые разрабатывается в соответствии с Федеральным законом от 27 мая 1998 г. № 76-ФЗ "О статусе военнослужащих", Федеральным законом от 12 января 1996 г. № 8-ФЗ "О погребении и похоронном деле", Федеральным законом от 12 января 1995 г. № 5-ФЗ "О ветеранах" и с учетом постановления Правительства Российской Федерации от 22 января 1997 г. № 58 "О мерах социальной защиты лиц, привлекаемых к выполнению специальных задач, связанных с проведением мероприятий по борьбе с терроризмом", постановления Правительства Российской Федерации от 6 мая 1994 г. № 460 "О нормах расхода денежных средств на погребение погибших (умерших) военнослужащих, сотрудников органов внутренних дел, должностных лиц таможенных органов, граждан, призванных на военные сборы, и лиц, уволенных с военной службы, а также на изготовление и установку надгробных памятников", постановления Совета Министров - Правительства Российской Федерации от 22 сентября 1993 г. № 941 "О порядке исчисления выслуги лет, назначения и выплаты пенсии и пособий лицам, проходившим военную службу в качестве офицеров, прапорщиков, мичманов и военнослужащих сверхсрочной службы или по контракту в качестве солдат, матросов, сержантов и старшин либо службу в органах внутренних дел, и их семьям в Российской Федерации".

Действия при смерти близкого человека.

Вызвать врача и оформить медицинское свидетельство о смерти. Вызов милиции и отправку тела в морг должен организовать врач.

Оповестить знакомых и родственников.

В загсе оформить свидетельство о смерти.

Возможен вызов агента похоронного бюро, который возьмет на себя все заботы, связанные с погребением.

Выбрать вид погребения.

Определить место захоронения.

Купить гроб, ритуальные атрибуты и принадлежности.

Заказать и оплатить религиозные обряды.

Заказать и оплатить оркестр.

Заказать и оплатить транспорт.

Принести одежду для покойного и принадлежности в морг.

Перевезти гроб с покойным на кладбище (крематорий).

Поставить отметку на свидетельстве о смерти в конторе кладбища.

Получить компенсацию за похороны.

Настоящие рекомендации из открытых источников в сети Интернет, которые были систематизированы, проверены, исправлены и дополнены. www.memoriam.ru и www.infograd.mos.ru .

Приказ Департамента здравоохранения г

Приказ Департамента здравоохранения г. Москвы № 259 от 06.06.99 "О мерах по упорядочению направления тел умерших в патологоанатомические отделения ЛПУ на патологоанатомическое исследование и сохранение до дня похорон"

Комитетом здравоохранения проведен анализ выполнения приказов Комитета от 06.02.98 г. N 71 "О недостатках в выполнении приказов Комитета здравоохранения, регламентирующих порядок направления трупов умерших в морги ЛПУ Комитета и выдачи врачебных свидетельств о смерти", от 21.04.97 г. N 219 "О внесении изменений в приказ Главного медицинского управления от 15.04.94 г. N 182 "О совершенствовании организационных принципов деятельности патологоанатомической службы г.Москвы", от 06.06.97 г. N 316 "О внесении дополнений в приказ Комитета здравоохранения от 21.04.97 г. N 219 "О внесении изменений в приказ Главного медицинского управления от 15.04.94 г. N 182 "О совершенствовании организационных принципов деятельности патологоанатомической службы г.Москвы".

Установлено, что медицинскими работниками поликлиник и выездным персоналом ССиНМП неудовлетворительно исполняются положения вышеперечисленных приказов в части направления тел умерших в патологоанатомические отделения ЛПУ для исследования и сохранения до дня похорон.

Тела умерших на дому на патологоанатомическое исследование практически не направляются (по данным 1997 - 1998 гг. этот показатель составил лишь 2,0% от числа умерших на дому). Что касается направления тел умерших до дня похорон в морги на сохранение, этот показатель составил за 1997 г. 20,0%, за 1998 г. - 12% от общего количества умерших на дому.

С учетом того, что в танатологические отделения Бюро судмедэкспертизы ежегодно направляется до 20% умерших, в морги Комитета специальной службой перевозки трупов ССиНМП ежегодно доставляются не более 42% умерших вне стационара.

Несмотря на то, что перечень показаний для направления тел умерших на сохранение приказом Комитета от 21.04.97 г. N 219 значительно расширен, и право направления в морг в каждом конкретном случае имеет главный врач ЛПУ или дежурный администратор, руководители учреждений этим правом не пользуются и не оказывают содействие в направлении тел умерших в морги на сохранение бесплатно, при том, что морги патологоанатомических отделений ЛПУ Комитета загружены в среднем на 50%.

Порядок направления тел умерших в морг на патологоанатомическое исследование или на сохранение в часы, когда поликлиники не работают, определен приказом Комитета от 06.06.97 г. N 316. Однако выездным персоналом ССиНМП положения данного приказа практически не выполняются.

Все вышеперечисленное, а также длительный срок выполнения вызова службой трупоперевозки ССиНМП, вынуждает родственников умерших обращаться в коммерческие ритуальные организации, зачастую не имеющие лицензии на транспортировку тел умерших и осуществляющие их перевозку в ведомственные морги без врачебного свидетельства о смерти, что в свою очередь приводит к конфликтам между медицинскими работниками поликлиник и родственниками умерших. Часть тел умерших, после обращения родственников в территориальное отделение милиции, необоснованно направляется в судебно-медицинские морги, в ряде случаев родственники уже имеют на руках врачебные свидетельства о смерти, но скрывают этот факт. Кроме того установлено, что после констатации смерти медицинским персоналом ССиНМП родственникам сопроводительный лист установленной формы с данными о констатации смерти не оставляется.

Проверками, проведенными патологоанатомической службой Комитета и Центром медицинской инспекции, выявлены факты отсутствия в ряде поликлиник информации о деятельности городских специализированных служб по вопросам похоронного дела ГУП "Ритуал" и АОЗТ "Ритуал-Сервис", несоблюдения правил выдачи, учета и хранения бланков врачебных свидетельств о смерти, а также безлицензионной деятельности ряда ритуальных коммерческих организаций.

С учетом вышеизложенного, а также в дополнение к приказу Комитета здравоохранения от 21.04.97 г. N 219 "О внесении изменений в приказ Главного медицинского управления от 15.04.94 г. N 182 "О совершенствовании организационных принципов деятельности патологоанатомической службы г.Москвы"

1. Утвердить схему раскрепления ЛПУ Комитета за патологоанатомическими отделениями для проведения вскрытий и сохранения трупов (приложение).

2. Начальникам управлений здравоохранения административных округов, главным врачам лечебно-профилактических учреждений городского подчинения:

2.1. Тела умерших на дому от заболеваний после констатации смерти врачом территориального амбулаторно-поликлинического учреждения направлять на вскрытие в соответствии с приложением 1 к приказу Комитета здравоохранения от 21.04.97 г. N 219 и доставлять в патологоанатомические отделения ЛПУ в строгом соответствии с раскреплением бригадой специальной службы перевозки трупов ССиНМП по вызову данного амбулаторно-поликлинического учреждения.

- бланк-направление, оформленный врачом амбулаторно-поликлинического учреждения, с четким штампом и заверенный треугольной печатью, в котором указывается наименование поликлиники, телефон, фамилия, имя, отчество умершего, дата его смерти, точный домашний адрес, номер телефона; диагноз заболевания, приведшего к смерти (недопустима его замена обозначением предполагаемой непосредственной причины смерти), цель направления трупа в патологоанатомическое отделение, полный перечень одежды, ценностей, зубов желтого металла, дата оформления направления, фамилия, имя, отчество, должность врача, оформившего направление, и его личная подпись,

- медицинская карта амбулаторного больного с оформленным посмертным эпикризом, заключительным клиническим диагнозом заболевания, приведшего к смерти, предполагаемой непосредственной причиной смерти, (если в поликлинике отсутствует медицинская карта умершего, поликлиника оформляет новую амбулаторную карту, в которую вносятся данные о констатации смерти и сведения, позволяющие поставить диагноз: медицинская документация, имеющаяся при умершем или у его близких, а также сведения, полученные по запросу из лечебного учреждения, где ранее наблюдался и лечился больной),

- протокол осмотра трупа сотрудником территориального отделения милиции, в котором отмечено отсутствие признаков насильственной смерти.

- номер наряда на перевозку трупа специальной службы перевозки трупов ССиНМП,

- сопроводительный лист специальной службы перевозки трупов ССиНМП (ф.114/у), левая сторона которого (с полосой) остается в ПАО ЛПУ с четкой подписью ответственного по бригаде перевозки трупов, а правая, с подписью санитара, принявшего труп, прилагается к карте вызова службы перевозки трупов.

Обязательна маркировка трупа (проводится медицинским работником амбулаторно-поликлинического учреждения при направлении тела умершего на патологоанатомическое исследование или на сохранение трупа до дня похорон путем заполнения бирки из водоотталкивающего материала несмываемыми чернилами данными об умершем: фамилия, имя, отчество (полностью), год рождения).

2.2. В случае смерти на дому от заболеваний в часы работы поликлиники (поликлинического отделения больницы) после констатации смерти врачом данного учреждения с учетом протокола осмотра трупа сотрудниками территориального отделения милиции, в котором отмечено отсутствие признаков насильственной смерти, одновременно с оформлением врачебного свидетельства о смерти обеспечить вызов бригады специальной службы перевозки трупов ССиНМП для направления тела умершего в морг на сохранение до дня похорон (если нет иного волеизъявления родственников умерших, удостоверенного ими письменно в амбулаторной карте умершего).

Сопроводительная документация: в соответствии с п.2.1 настоящего приказа, а также данные врачебного свидетельства о смерти, выданного врачом ЛПУ, которые вносятся в сопроводительную документацию.

3. Генеральному директору - главному врачу Станции скорой и неотложной медицинской помощи Элькису И.С.

3.1. Трупы лиц, умерших на дому от заболевания, доставлять на патологоанатомическое вскрытие или сохранение до дня похорон бригадой специальной службы перевозки трупов ССиНМП в морги патологоанатомических отделений ЛПУ Комитета в строгом соответствии с существующим раскреплением.

3.2. В случае смерти на дому от заболевания в часы, когда территориальные поликлиники не работают:

3.2.1. обязать выездной персонал Станции скорой и неотложной медицинской помощи после констатации смерти оставлять родственникам умерших заполненный специальный бланк констатации смерти бригадой Станции скорой и неотложной медицинской помощи, обеспечить вызов бригады специальной службы перевозки трупов (если нет иного волеизъявления родственников умерших, удостоверенного ими письменно в карте вызова бригады ССиНМП);

3.2.2. обязать персонал специальной службы перевозки трупов доставлять на патологоанатомическое вскрытие или сохранение до дня похорон в морги патологоанатомических отделений ЛПУ Комитета в строгом соответствии с существующим раскреплением в течение 3-х часов с момента поступления вызова на перевозку тела умершего.

- специальный бланк констатации смерти бригадой ССиНМП, в котором указывается: номер подстанции скорой помощи, номер бригады, фамилия, имя, отчество, возраст умершего, день и час его смерти, констатация смерти, обстоятельства, при которых наступила смерть, предполагаемый клинический диагноз основного заболевания и непосредственной причины смерти, перечень лечебных мероприятий, проведенных бригадой скорой помощи (в случаях смерти в присутствии бригады ССиНМП), цель направления трупа, домашний адрес умершего, номер телефона, наименование поликлиники, на территории обслуживания которой произошла смерть больного, либо поликлиники, где наблюдался умерший, адрес и телефон родственников или других лиц, которые могут осуществить захоронение, полный перечень документов, одежды, ценностей, включая зубы желтого металла, находившиеся при трупе, фамилия, имя, отчество, должность медицинского работника, оформившего специальный бланк констатации смерти, день и час его оформления, его личная подпись,

- протокол осмотра трупа работником милиции, в котором отмечено отсутствие признаков насильственной смерти,

- сопроводительный лист специальной службы перевозки трупов ССиНМП (ф.114/у), левая сторона которого (с полосой) остается в ПАО ЛПУ с четкой подписью ответственного по бригаде перевозки трупов, а правая, с подписью санитара, принявшего труп, прилагается к карте вызова службы перевозки трупов,

- номер наряда на перевозку трупа специальной службы перевозки трупов ССиНМП, Обязательна маркировка трупа (проводится сотрудником специальной службы перевозки трупов ССиНМП при направлении тела умершего на патологоанатомическое исследование или на сохранение трупа до дня похорон путем заполнения бирки из водоотталкивающего материала несмываемыми чернилами данными об умершем: фамилия, имя, отчество (полностью), год рождения

4. Предоставить право отмены вскрытия по волеизъявлению родственников умерших или уполномоченных ими лиц:

4.1. В случаях поступления тел умерших в патологоанатомические отделения для проведения вскрытия по направлению медицинского персонала ССиНМП в часы, когда территориальные поликлиники не работают, при наличии медицинской карты амбулаторного больного, только заведующему данным патологоанатомическим отделением. Врачебное свидетельство о смерти на основании данных медицинской карты амбулаторного больного по разрешению заведующего отделением выдается только врачом-патологоанатомом данного отделения.

4.2. В случаях поступления тел умерших в танатологические отделения Бюро судмедэкспертизы на судебно-медицинское вскрытие при наличии письменного разрешения милиции или прокуратуры на выдачу тела умершего без вскрытия и медицинской карты амбулаторного больного только заведующему данным танатологическим отделением. Врачебное свидетельство о смерти на основании данных медицинской карты амбулаторного больного по разрешению заведующего отделением выдается только судебно-медицинским экспертом данного отделения.

5. Установить персональную ответственность начальников управлений здравоохранения административных округов, главных врачей ЛПУ Комитета за выполнение распорядительных документов Комитета, регламентирующих направление тел умерших на патологоанатомическое исследование или на сохранение до дня похорон, качество заполнения, выдачу, учет и хранение врачебных свидетельств о смерти, клинико-экспертную работу по анализу внебольничной летальности.

6. Ввести в действие настоящий приказ с 01.06.99 г.

7. Считать утратившими силу приказы Комитета здравоохранения от 04.07.95 N 394, от 08.08.95 N 462, от 29.05.96 N 329, от 17.07.96 N 446, от 28.03.97 N 172, от 06.06.97 N 316, от 29.09.97 N 510, от 17.07.98 N 394.

8. Возложить контроль за исполнением настоящего приказа на заместителя председателя Комитета здравоохранения Плавунова Н.Ф.

Председатель Комитета здравоохранения А.П.Сельцовский