Цитокинотерапия - что это такое? Отзывы о лечении методом цитокинотерапии

December 20, 2015

Уже долгое время человечество пытается найти лекарство от рака. Многие попытки победить этот недуг свелись к нулю, но исследования продолжаются. Так, ученые открыли, что очень эффективно против страшной болезни направить все силы иммунной системы. Врачи иммунологи-онкологи постоянно работают над этим. Так появился один из методов лечения рака - цитокинотерапия. Что это такое, рассмотрим далее. Интересно узнать, какие есть отзывы об этом методе лечения.

В Москве существует онкоцентр нового поколения - клиника онкоиммунологии и цитокинотерапии. Здесь медики используют новейшие методы в лечении онкологических заболеваний. Традиционные методы, такие как химиотерапия, радиотерапия и хирургия в клинике используют совместно с цитокинотерапией. Онкологи-иммунологи разработали уникальный метод лечения, при котором ни одна здоровая клетка не страдает, при этом раковые уничтожаются с минимальным количеством побочных эффектов. Этот метод лечения получил название "цитокинотерапия". Именно благодаря изучению онкоиммунологии появился этот уникальный способ борьбы с недугом.

В нашем организме заложены все силы для того, чтобы он сам смог бороться с инфекциями и опухолями. Главный принцип онкоиммунологии - это стимуляция собственных защитных сил организма против опухоли. Ученые заметили, что всем злокачественным образованиям сопутствует очень низкий иммунный ответ организма. Наша иммунная система состоит из:

• различных клеток крови, тканей (макрофагов, Т-клеток, В -клетоок, дендритных клеток и т. д.);
• растворимых веществ, находящижся в межклеточном пространстве, которые передают сигналы от клетки к клетке и выполняют эффекторную функцию.

После тщательного изучения действия мононуклеарных фагоцитов было выяснено, что они выполняют роль защиты, имеют способность поглощать и переваривать чужеродный материал. Также эти клетки активно участвуют во многих иммунных процессах в организме.

При воспалительных реакциях фагоциты помогают бороться с воспалением, выполняют защитную функцию. Именно эти клетки вырабатывают белок, который обладает, как выяснилось, способностью передавать сигналы на межклеточном уровне и влиять на клетки через рецепторы.

Они имеют силы бороться с разными опухолями. Клиника онкоиммунологии и цитокинотерапии в Москве работает, используя этот уникальный метод борьбы с раком. Врачи сумели активизировать внутренние силы организма для борьбы с опухолями. Этот метод получил название цитокинотерапия. Что это такое, рассмотрим подробнее.

Прежде всего, стоит сказать, что название метода происходит от названия белков цитокинов, благодаря которым появилась возможность бороться с опухолями. Терапия, проводимая с использованием цитокинов, называется "цитокинотерапия". Что это такое, что за белки такие необычные?

Цитокины - это белки, которые вырабатываются в крови, иммунной и другими системами организма, они осуществляют передачу корректирующих сигналов и способны через рецепторы влиять на клетки. Именно цитокиновая коррекция очень важна для поддержания постоянства и саморегуляции организма в состоянии нормы или при патологических отклонениях. Цитокины уничтожают только опухолевые клетки, при этом не касаются здоровых. Также замечено их иммуностимулирующее действие. По действию цитокины можно разделить на несколько групп:

1. Они активизируют рост и образование молодых клеток крови.
2. Защищают организм от бактериальных и вирусных инфекций путем влияния на клетки макрофаги и гранулоциты.
3. Способствуют росту, активации и дифференцировке зрелых лимфоцитов.
4. Активируют цитотоксические макрофаги и естественные киллеры.

Цитокины используют как для выявления заболеваний, так и лечения, а также с целью профилактики болезней.

Опираясь на функции клеток, можно выделить положительные стороны цитокинотерапии.

Что такое цитокинотерапия в онкологии? Можно сделать вывод, узнав, какое действие оказывает на организм заболевшего терапия цитокинами.

Рассмотрим несколько положительных факторов при использовании цитокинотерапии:

• Выборочное влияние на клетки опухоли и метастазы.
• Значительное усиление эффективности химиотерапии.
• Профилактика распространения метастазов и рецидивов опухоли.
• Значительное уменьшение побочных проявлений химиотерапии, снижение токсических факторов.
• Лечение и профилактика инфекционных осложнений в период лечения.
• Нетоксична и может использоваться у пациентов с ярко выраженными патологиями.
• Может использоваться вместе с химиотерапией и отдельно.

Ознакомившись с этими положительными факторами, можно предположить, что о таком методе, как цитокинотерапия, отзывы оставляются только положительные в лечении онкологических заболеваний.

Цитокинотерапия для лечения онкологических заболеваний используется в мировой практике очень давно. Однако ранние препараты были очень токсичны и вызывали множество побочных явлений, которые зачастую превышали эффективность такого лечения. Так, в США и Европе начали использовать еще в 80-е годы препарат ФНО-альфа (фактор некроза опухоли ). Применять его можно в том случае, если есть возможность изолировать орган от общего кровотока из-за его чрезмерной токсичности. Лекарство циркулирует с помощью аппарата искусственного кровообращения только в органе, где есть опухолевый процесс, чтобы снизить проявление побочных реакций.

Есть препараты, которые используются давно и довольно успешно, это препараты двух групп:

1. Интерфероны-альфа ("Интрон", "Реаферон" и т. д.).
2. Интерлейкины (ИЛ-2).

Эффективны эти препараты только при лечении меланомы кожи и при раке почек. Но врачи постоянно ищут лекарство, которое смогло бы победить это страшное заболевание.

В России новейшие препараты использует клиника онкоиммунологии и цитокинотерапии в Москве.

В 1990 году в России был создан препарат «Рефнот», который используют в настоящее время. Его разработал доктор медицинских наук, член-корреспондент Международной академии общественных наук В. А. Шмелев. Средство успешно прошло клинические испытания и с 2009 года разрешено к применению для лечения разных видов опухолей. Оно обладает рядом преимуществ перед ранее выпущенными препаратами:

• Лекарство менее токсично, примерно в 100 раз.
• Воздействует непосредственно на раковые клетки через рецепторы на их поверхности.
• Активируются клетки эндотелия и лимфоциты, что приводит к некрозу опухоли.
• Снижается кровоснабжение опухоли, средство может проникнуть в ее центр и разрушить ее.
• Препарат увеличивает противовирусную активность рекомбинантного интерферона в 1000 раз.
• Повышает эффективность проводимой химиотерапии.
• Стимулирует работу естественных киллерных клеток, а также противоопухолевых.
• Значительно снижает процент рецидива у пролеченных пациентов.
• Хорошая переносимость.
• Отсутствие побочных эффектов.
• Улучшает общее состояние больного.

Как говорилось ранее, препарат ФНО-альфа очень токсичен и оказывает влияние только на первичный очаг опухоли.

Еще один препарат, который очень эффективен и применяется в цитокинотерапии, - это «Ингарон». Он создан на основе препарата «Интерферон-гамма». Препарат «Ингарон» способен блокировать выработку вирусных белков и вирусные РНК и ДНК.

Зарегистрирован в 2005 году и применяется для лечения и профилактики таких заболеваний:

• Гепатиты В и С.
• СПИД и ВИЧ.
• Туберкулез легких.
• Инфекции, вызванные вирусом папилломы человека.
• Хламидиоз урогенитальный.
• Раковые заболевания.

А также в целях профилактики осложнений при лечении хронического гранулематоза.

Для лечения и профилактики ОРВИ, гриппа используют раствор «Ингарона» для обработки слизистых.

При лечении опухолей «Ингарон» хорошо активирует рецепторы раковых клеток, на которые затем влияет «Рефнот». Поэтому в цитокинотерапии эффективно совместное использование этих двух препаратов.

Действие «Ингарона» заключается в следующем:

• Останавливает распространение вирусных РНК и ДНК в клетках.
• Не дает распространяться внутриклеточным патогенным вирусам, бактериям, грибкам.
• Увеличивает активность макрофагов.
• Повышает активность естественных киллерных клеток.
• Восстанавливает естественный фенотип поврежденных клеток.
• Замедляет рост раковых клеток.
• Уничтожает некоторые виды раковых клеток на клеточном уровне.

• Останавливает разрастание опухолевых сосудов.
• Значительно останавливает рост опухоли.
• Приводит в норму артериальное давление.
• Понижает уровень липопротеинов.

Препараты «Рефнот» и «Ингарон» совместно успешно используются в цитокинотерапии. Лечение таким методом проводит клиника онкоиммунологии и цитокинотерапии в Москве.

Исследования показали, что проведенная за неделю до химиотерапии цитокинотерапия значительно снизит токсические побочные эффекты. Продолжение проведения цитокинотерапии после химиотерапии защитит организм от развития инфекций, повысит противоинфекционный иммунитет. При этом эффективность лечения значительно повысится.

Метод цитокинотерапии применяется при лечении таких опухолей, как:

• Рак шейки и тела матки.
• Опухоли молочных желез.
• Мезотелиома.
• Рак легкого.
• Онкология желудка, тонкого и толстого кишечника.
• Опухоли поджелудочной железы.
• Рак почек.
• Яичников.
• Мочевого пузыря.
• Рак головного мозга.
• Злокачественная опухоль пищевода.
• Саркомы костей и мягких тканей.

• Глиома.
• Опухоли нервной системы.
• Рак кожи, меланома.

Цитокинотерапия при гранулезоклеточной опухоли также возможна как для профилактики, так и лечения.

Учитывая то, что препараты для проведения цитокинотерапии не имеют побочных проявлений, применять их можно практически всем. Однако существует категория людей, которым это лечение противопоказано:

• Беременные женщины.
• Период грудного вскармливания.
• При наличии непереносимости составляющих препаратов, что очень редко.
• Аутоиммунные заболевания.

Много видов рака поддаются лечению методом цитокинотерапии, о них мы говорили ранее, но опухоли щитовидной железы не могут пока войти в их число, так как препараты интерферона оказывают значительное влияние на ее ткани и функции. Может вызывать разрушение клеток и нарушать ее работу. Цитокины большое значение оказывают на развитие аутоиммунных заболеваний, в том числе и щитовидной железы. Эта зависимость еще не до конца изучена. Раковому больному с АИТом поможет ли цитокинотерапия? Об этом говорить рано. Так как метод цитокинотерапии включает препараты с интерфероном «Ингарон».

Лечение назначать может только лечащий врач-онколог.

Как говорилось ранее, проявление побочных реакций не наблюдалось. Однако при приеме препарата «Рефнот» в редких случаях наблюдалось повышение температуры на 1-2 градуса. В этом случае рекомендуется принять «Ибупрофен» или «Индометацин». На действие препаратов это не повлияет.

Конечно же, хочется узнать отзывы пациентов, которые испытали на себе метод цитокинотерапии.

Учитывая то, что данный метод лечения используется в России относительно недавно и занимается этим только клиника онкоиммунологии и цитокинотерапии в Москве, то отзывов не очень много. У людей много вопросов к новым препаратам, так как случается большое количество обманов в этой области, а стоят такие лекарства совсем не дешево. Однако есть варианты отзывов, которые заслуживают внимания.

Так, например, у мужчины был обнаружен рак предстательной железы 4-й степени. В лечении хирургическим методом было отказано. Обратились в клинику, было предложено пройти курс лечения цитокинотерапией совместно с гормональной терапией. Как результат – уменьшение опухоли, отсутствие метастазов. Как видим, цитокинотерапия при 4 стадии рака дает положительные результаты и надежду на выздоровление. И это не единичный случай.

У молодого человека был диагностирован рак мочевого пузыря. Узнали, что есть клиника онкоиммунологии и цитокинотерапии. Операцию врачи отложили, назначили лечение химиотерапией с цитокинотерапией. Наметилась положительная динамика. Опухоль значительно уменьшилась в размерах, лечение юыло продолжено.

У женщины обнаружили рак груди. В онкоцентре по месту жительства настаивали на операции. После обращения в клинику онкоиммунологии и цитокинотерапии было назначено лечение. Химиотерапия совместно с цитокинами победила болезнь, грудь удалось сохранить.

Онкоиммунология и цитокинотерапия постоянно изучаются и развиваются, и положительные результаты лечения - это лишь доказательства того, что борьба с раком ведется в правильном направлении. Цитокинотерапия дает возможность остановить болезнь, не давать ей прогрессировать, а это дополнительное время и его нужно использовать, чтобы найти препарат, который сможет победить это страшное заболевание. Онкоиммунология и цитокинотерапия отзывы в большинстве получают только положительные, это говорит об эффективности этого направления в лечении опухолей.

Клиника онкоиммунологии и цитокинотерапии в Москве отзывы получает только положительные. Люди отмечают вежливость и грамотность персонала. Умение поддержать морально, настроить на позитивную волну и веру в лучшее. Много отзывов, в которых говорится о том, что доктора могут назначить лечение тяжелым больным с 4-й стадией рака, когда обычные онкоцентры уже отказываются от таких пациентов.

Также зафиксировано большое количество историй, в которых доктора помогли сохранить пораженный орган, избежать операции. Все это говорит о высоком профессионализме и готовности прийти на помощь. Очень важно знать в настоящее время о том, что существует такой метод лечения, как цитокинотерапия, что это такое и каких результатов можно достичь, если ее использовать. Это подарит надежду многим людям. Главное - бороться и верить в лучшее.

О Цитокинотерапии

Злокачественные новообразования занимают одно из ведущих мест среди причин смерти людей моложе 65 лет во всех странах мира. Число заболевших раком постоянно увеличивается. Факторов, увеличивающих вероятность развития онкологии достаточно много: курение, радиация, профессиональные канцерогены, вирусные инфекции, питание, избыточный вес, алкоголь и т.д. Однако все эти факторы непосредственно не приводят к развитию опухоли, а действуют опосредованно, нарушая механизмы иммунной системы. Не секрет, что у каждого человека ежедневно в организме возникают атипичные, злокачественные клетки. Наша иммунная система (лимфоциты, макрофаги, фагоциты, киллерные клетки и т.д.) их обнаруживает и уничтожает. При нарушении механизма иммунной защиты чужеродные клетки начинают расти и делиться. В результате образуется злокачественное новообразование, с которым организм собственными силами уже не в состоянии справиться.

Цитокинотерапия относится к тем методам лечения, которые возможно проводить при любой стадии, даже ослабленным больным с IY стадией опухолевого процесса, пациентам с выраженной сопутствующей патологией (сердечно-сосудистой, печеночной, почечной и т.д.).

Цитокины- это специфические белки, синтезируемые клетками крови, иммунной системой организма человека, цель которых обеспечить передачу межклеточных регулирующих сигналов и через рецепторы воздействовать на клетки, регулировать широкий спектр процессов, протекающих в организме. Цитокины уничтожают избирательно только злокачественные клетки, не повреждая здоровые.

Полученные за последние 25 лет данные о состоянии иммунной системы у онкологических больных свидетельствуют, что рост большинства злокачественных новообразований сопровождается определенными нарушениями иммунного ответа. Выявлены закономерности влияния развивающейся опухоли на иммунную систему организма, а также зависимость степени подавления иммунного ответа от размера опухоли и проводимой химио- или радиотерапии. Эти данные послужили основанием для использования методов цитокинотерапии как самостоятельного метода, так и в составе комплексного лечения злокачественных новообразований.

Изучение роли цитокинов в лечении злокачественных опухолей является одним из современных направлений развития онкологии. В результате клинико-фармакологических и иммунологических исследований получены сведения о биологических эффектах интерферонов, интерлейкина-2, фактора некроза опухоли и др. Принципиально показана их роль в противоопухолевом лечении. При этом наиболее важной задачей остается разработка рациональных режимов применения цитокинов. Для клинической практики наиболее популярны интерферон- альфа (а-ИФН), интерферон гамма (у-ИФН), интерлейкин-2, и фактор некроза опухоли - альфа (ФНО-альфа).

Цитокины применяются в онкологической практике уже несколько десятилетий. Но до последнего времени это были в основном интерферон- альфа и интерлейкин-2, эффективность которых была отмечена только при раке почки и меланоме кожи. Однако в последнее время появились новые препараты, противоопухолевый эффект которых поднимает возможности цитокинотерапии на совершенно новый уровень.

Одним из таких цитокинов является фактор некроза опухоли- альфа (ФНО-альфа), осуществляющий свои функции через соответствующие клеточные рецепторы, расположенные на злокачественных клетках. ФНО при необходимости, вырабатывается некоторыми клетками иммунной системы в организме человека (макрофаги, моноциты). Основная цель ФНО-альфа подойти к злокачественной клетке, соединиться с рецепторами на ней и запустить программируемую клеточную гибель. Так устроена и работает наша иммунная система на протяжении нескольких тысячелетий. ФНО-альфа начали применять еще в 80-е года XX века в Европе и США и продолжают использовать в настоящее время. Однако в связи с высокой токсичностью препарата, применяют его в основном в региональной перфузии, когда орган, пораженной опухолью, (печень, конечность) выключают из общего кровотока и препарат циркулирует через аппарат искусственного кровообращения только в конкретном органе, не попадая в общее кровеносное русло.

В России коллективом ученых в 1990 г. был создан рекомбинантный препарат Рефнот, полученный путем слияния генов Фактора Некроза Опухолей и Тимозина-альфа1 (ФНО-Т), который стал иметь низкую системную токсичность, но при этом сохранил противоопухолевый спектр и активность природного ФНО (ФНО-Т имеет в 100 раз меньшую общую токсичность, чем ФНО, что подтверждено клиническими испытаниями в РОНЦ им. Н. Н. Блохина г. Москва и НИИ Онкологии им. Н. Н. Петрова г. Санкт-Петербург). Препарат прошел три полных фазы клинических испытаний, с 2009г. официально разрешен для лечения злокачественных опухолей и в настоящее время активно внедряется в практическую онкологию, находя применение при различных видах опухолей и их локализациях. Благодаря снижению токсичности, данный препарат возможно вводить подкожно или внутримышечно, благодаря чему происходит воздействие как на первичный опухолевый очаг, так и на отдаленные метастазы, в отличие от ФНО-альфа, действие которого было ограничено только первичным очагом при регионарной перфузии.

Другим перспективным препаратом для лечения злокачественных опухолей является Интерферон- гамма (у-ИФН). В России в 1990г. нашими учеными на основе интерферон- гамма был синтезирован препарат Ингарон, который также прошел все три стадии клинических испытаний в РОНЦ им. Н. Н. Блохина г. Москва и НИИ Онкологии им. Н. Н. Петрова г. Санкт-Петербург. Препарат официально разрешен для лечения злокачественных опухолей и применяется в практическом здравоохранении с 2005года. Особенностью Ингарона является то, что он активирует рецепторы на злокачественных клетках, с которыми потом соединяется Рефнот. Именно поэтому цитокинотерапию Рефнотом в ряде клинических случаев необходимо сочетать с Ингароном.

Благодаря простоте введения данных препаратов (подкожно или внутримышечно), лечение возможно проводить как амбулаторно, так и в домашних условиях.

Противопоказаниями к цитокинотерапии являются только аутоиммунные заболевания и беременность.

Рефнот и Ингарон воздействуют на опухоль как опосредованно, усиливая общий иммунный статус (через активацию собственных клеток иммунной системы- фагоцитов, Т-лимфоцитов и т.д.), так и на прямую, соединяясь с рецепторами злокачественных клеток и запуская целый каскад механизмов, приводящих к уничтожению клетки или повреждению ее генетического субстрата (ДНК и РНК).

Казалось, можно было бы ожидать 100% эффективности цитокинов при таком механизме действия. На практике это не совсем так. Положительный эффект цитокинотерапии составляет от 30-60%. Эффективность метода зависит от стадии заболевания, локализации опухолевого процесса, морфологии и распространенности опухоли, общего состояния пациента и ряда других факторов. Под положительным эффектом мы понимаем как уменьшение размеров опухоли, так и стабилизацию опухолевого процесса, отсутствие дальнейшего прогрессирования заболевания. Конечно, чем выше стадия и тяжелее общее состояние пациента, тем менее результативно лечение. Однако, эффективность применения цитокинотерапии отмечалась даже при распространенных опухолевых процессах с множественными метастазами в различных органах, при общем состоянии пациента средней степени тяжести, когда все возможности химиотерапии были исчерпаны или химиотерапию невозможно было проводить в виду тяжелого общего состояния пациента, выраженной сопутствующей патологии. При этом помимо прямого воздействия на опухоль, в процессе цитокинотерапии у пациентов улучшался аппетит, увеличивался общий тонус, физическая активность. При IY стадии онкологического процесса шансов полностью излечить больного практически нет, однако остановить дальнейшее развитие болезни и продлить жизнь пациента на несколько лет, сохранив хорошее качество жизни, возможно.

При введении цитокинов возможно несколько вариантов дальнейшего развития событий:

• При ответе опухоли на действие препарата запускается апоптоз (цитотоксическое действие), в таком случае возможен полный (исчезновение опухоли) или частичный (уменьшение размеров опухоли) регресс опухоли.
• Если воздействие препарата запускает в опухолевых клетках арест клеточного цикла (цитостатическое действие), то будет наблюдаться стабилизация или частичная регрессия опухоли.
• Опухолевые клетки не чувствительны к препарату за счет накопленных мутаций, в результате не происходит апоптоза или ареста клеточного цикла клетки. В этом случае опухоль продолжает расти и метастазировать.

Клинический эффект будет зависеть не только от свойств препарата, но и от особенностей опухолевых клеток конкретного больного. Поэтому, чтобы понять, насколько эффективна цитокинотерапия, необходимо проводить 1-2 курса с последующей оценкой динамики заболевания, используя различные инструментальные методы обследования.

Помимо применения цитокинов, как самостоятельного метода, возможно их применение совместно с химиотерапией и лучевой терапией. При сочетании с цитокинами значительно облегчается переносимость химиолучевого лечения. Цитокины снижают явления интоксикации, предотвращают развитие нейтропении и возможных инфекционных осложнений после химиотерапии. Кроме того, Рефнот усиливает действие большинства химиопрепаратов. Таким образом, Рефнот можно рассматривать и как модификатор противоопухолевого действия химических цитостатиков в случаях множественной лекарственной устойчивости опухолевых клеток. Схема цитокинотерапии подбирается индивидуально каждому пациенту в зависимости от конкретного клинического случая и схемы химиотерапии.

Подводя итог, можно сформулировать основные действия современной цитокинотерапии опухолей:

• непосредственное противоопухолевое и антиметастатическое действие;
• профилактика рецидивов и метастазов опухоли;
• синергичный противоопухолевый эффект в комбинации с химиопрепаратами;
• снижение побочных эффектов традиционной противоопухолевой химиотерапии (угнетения кроветворения, иммуносупрессии), коррекция общетоксических эффектов;
• профилактика и лечение сопутствующих инфекционных осложнений.

В заключении хотелось бы обратить внимание на то, что цитокинотерапия- это не панацея от рака. Это самостоятельный метод, возникший на основе доказательной медицины несколько десятилетий назад. Новые возможности данного метода появились при появлении новых, более эффективных препаратов Рефнота и Ингарона. Данные препараты прошли клинические испытания и получили официальное разрешение для применения в лечении злокачественных опухолей. Цитокинотерапия позволяет успешно бороться с опухолевыми процессами различных локализаций. Но это не означает, что нужно отказываться от химиолучевого лечения или операции в пользу цитокинотерапии. Каждый метод имеет свою эффективность и свои механизмы воздействия на злокачественную опухоль. Поэтому максимально возможный лечебный эффект достигается при комплексном применении всех методов лечения, показанных в каждой конкретной клинической ситуации.

В «Клинике онкоиммунологии и цитокинотерапии» пациенты могут получить подробную консультацию, на приеме разрабатывается индивидуальная схема лечения для каждого больного в зависимости от локализации опухоли, распространенности злокачественного процесса, общего состояния пациента с применением цитокинотерапии в монорежиме, а также в сочетании с химиотерапией, лучевым методом.