Альфадол-Са капсулы 30 шт

Регулирует кальций-фосфорный обмен, восполняет дефицит кальция и витамина D3. Кальций участвует в формировании костной ткани, процессе свертывания крови, передаче нервных импульсов, сокращении скелетных мышц, регуляции работы сердца. Он влияет на активность многих ферментов, стимулирует защитные механизмы организма.

Лечение и профилактика состояний, сопровождающихся недостатком кальция и/или витамина D3 в организме: - при остеопорозе (менопаузный, сенильный, стероидный, идиопатический и др.) и его осложнениях (переломы костей); - для восполнения недостатка кальция и витамина D3 у лиц пожилого возраста.

Повышенная чувствительность к витамину D3; повышенное выделение кальция с мочой (гиперкальциурия); мочекаменная болезнь (образование кальциевых камней); повышенное содержание кальция в крови (у лиц с усиленной функцией паращитовидных желез, гипервитаминозом D, остеохондрозом, метастазами опухолей в кости).

В случае длительного приема возможно увеличение содержания кальция в крови и моче.

Кальций может усиливать абсорбцию препаратов тетрациклинового ряда, фторсодержащих препаратов и препаратов железа. Поэтому препарат принимают за 2 часа до или после приема тетрациклинов и соединений фтора. Кислая реакция пищевых продуктов увеличивает всасывание кальция, а слабощелочная - уменьшает. Кальций усиливает действие сердечных гликозидов. Мочегонные средства из группы тиазидов (гидрохлоротиазид и др.) уменьшают экскрецию кальция и тем самым повышают его содержание в организме.

Во время беременности и в период грудного вскармливания препарат следует принимать только по назначению врача. С осторожностью назначают лицам, страдающим почечной недостаточностью. В случае длительного лечения необходимо контролировать количество кальция, выделяемого с мочой.

Внутрь, взрослым - по 1 - 2 капсулы в сутки. Продолжительность приема определяется врачом.

Условия хранения
При температуре не выше 25 °C.

*Наша интернет-аптека «ЗдравЗона» предлагает купить Альфадол-Са капсулы 30 шт. в Москве и с доставкой по всей России. Все товары имеют сертификаты и доступны по запросу клиента.

Альфадол-Ca капс

Действующее вещество
Альфакальцидол* + Кальция карбонат (Alfacalcidol* + Calcium carbonate)

Латинское название препарата Альфадол-Ca
Alphadol-Ca

Корректоры метаболизма костной и хрящевой ткани в комбинациях

Нозологическая классификация (МКБ-10)

E55 Недостаточность витамина D
E58 Алиментарная недостаточность кальция
M80 Остеопороз с патологическим переломом
M81 Остеопороз без патологического перелома
M81.0 Постменопаузный остеопороз
M81.5 Идиопатический остеопороз
M81.8 Другие остеопорозы
Y42.0 Неблагоприятные реакции при терапевтическом применении глюкокортикоидов и их синтетических аналогов

Состав и форма выпуска
Капсулы мягкие1 капс.альфакальцидол BP (1-альфа-гидроксивитамин D3)0,25 мкгкальция карбонат (из раковин устриц) в количестве, соответствующем 200 мг кальция

в блистере 10 шт.; в пачке картонной 3 блистера.
Описание лекарственной формы

Мягкие желатиновые капсулы, продолговатые, двойной окраски (светло-синяя/темно-синяя). Содержимое капсул - почти белая полутвердая масса.
Характеристика

Комбинированный препарат.
Фармакологическое действие
Фармакологическое действие - регулирующее кальций-фосфорный обмен, восполняющее дефицит кальция и витамина D3.
Фармакодинамика

Кальций участвует в формировании костной ткани, процессе свертывания крови, передаче нервных импульсов, сокращении скелетных мышц, регуляции работы сердца. Он влияет на активность многих ферментов, стимулирует защитные механизмы организма.
Показания препарата Альфадол-Ca

Лечение и профилактика состояний, сопровождающихся недостатком кальция и/или витамина D3 в организме:

остеопороз (менопаузный, сенильный, стероидный, идиопатический и др.) и его осложнения (переломы костей);

для восполнения недостатка кальция и витамина D3 у лиц пожилого возраста.
Противопоказания

повышенная чувствительность к витамину D3;

повышенное выделение кальция с мочой (гиперкальциурия);

мочекаменная болезнь (образование кальциевых камней);

повышенное содержание кальция в крови (у лиц с усиленной функцией паращитовидных желез, гипервитаминозом D, остеохондрозом, метастазами опухолей в кости).
Применение при беременности и кормлении грудью

Во время беременности и в период грудного вскармливания препарат следует принимать только по назначению врача.
Побочные действия препарата Альфадол-Ca

В случае длительного приема возможно увеличение содержания кальция в крови и моче.
Взаимодействие

Кальций может усиливать абсорбцию препаратов тетрациклинового ряда, фторсодержащих препаратов и препаратов железа. Поэтому препарат принимают за 2 ч до или после приема тетрациклинов и соединений фтора. Кислая реакция пищевых продуктов увеличивает всасывание кальция, а слабощелочная - уменьшает. Кальций усиливает действие сердечных гликозидов. Мочегонные средства из группы тиазидов (гидрохлоротиазид и др.) уменьшают экскрецию кальция и тем самым повышают его содержание в организме.
Способ применения и дозы

Внутрь. Взрослым - по 1-2 капс. в сутки. Продолжительность приема определяется врачом.
Меры предосторожности

С осторожностью назначают лицам, страдающим почечной недостаточностью. В случае длительного лечения необходимо контролировать количество кальция, выделяемого с мочой.

Условия хранения препарата Альфадол-Ca
В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.

Срок годности препарата Альфадол-Ca
2 года

Цель данного сайта исключительно информационная и ознакомительная, мы не пропагандируем и не предлагаем самолечение. Конечные цены, производитель, упаковщик и количество товаров в аптеках уточняйте непосредственно в наших аптеках.
Информация о товарах в аптеках Столички на данном сайте не является конечной, может не соответсвовать показанной на сайте информации и может меняться без уведомления конечных пользователей данного ресурса.

Этого товара в данный момент в аптеке нет, но Вы его можете заказать и мы привезем его в аптеку.

Вам придет email и sms, когда товар появится в этой аптеке.

Вам придет email и sms, когда цена на товар в этой аптеке снизится.

Здесь приведены цена и срок годности этого же товара, но в других партиях.

Препарат предметно-количественного учёта

Препарат Альфадол-са купить в Башкортостане – описание и инструкция по применению лекарства «Альфадол-са» - заказать недорого Альфадол-са в интернет а

альфакальцидол 0.25 мкг

кальций (в форме кальция карбоната из раковин устриц) 200 мг

Комбинированный препарат, восполняет недостаток Ca2+ и колекальциферола в организме

При длительном приеме возможно увеличение содержания кальция в крови и моче.

При длительном применении необходимо контролировать концентрацию Ca2+ в моче.

— остеопороз (менопаузный, сенильный, стероидный, идиопатический) и его осложнения;

— восполнение недостатка кальция и витамина D3 у лиц пожилого возраста.

— повышенная чувствительность к витамину D3;

— гиперкальциемия (у лиц с гиперфункцией паращитовидных желез, гипервитаминозом D, остеохондрозом, метастазами опухолей в костях).

Ca2+ усиливает абсорбцию тетрациклинов, фторсодержащих ЛС и препаратов Fe. Кислая pH пищевых продуктов увеличивает, слабощелочная уменьшает всасывание Ca2+. Тиазидные диуретики снижают выведение Ca2+ и повышают концентрацию в крови.

Заказать АЛЬФАДОЛ-СА N30 КАПС из раздела Витамины на Apteka.RU очень просто и выгодно — у нас низкие цены в Башкортостане на медикаменты!

Вся продукция на Apteka.RU — гарантированного качества, сертифицированная и с максимальными сроками годности, поставляется напрямую со складов сервиса.

Ближайшие к вам пункты доставки в Башкортостане вы можете посмотреть здесь.

Взрослым назначают по 1-2 капсуле/ Продолжительность приема препарата определяется индивидуально.

Альфадол аналоги цена отзывы инструкция по применению - Аналоги лекарств

Тевабон — набор из таблеток и капсул. Алендроновая кислота, являясь бисфосфонатом (БФ), ингибирует процесс активной резорбции костной ткани, обу­словленный остеокластами, не оказывая прямого влияния на образование новой костной ткани. Имея тропность к гидроксиапатиту кости, алендроновая кислота накапливается преимущественно в зонах ее активной резорбции. Меха­низм действия связан с подавлением функциональной активности и стимулированием апоптоза остеокластов. На фоне терапии алендроновой кислотой происходит повышение минерализации кости и улучшение ее качественных характе­ристик. Альфакальцидол — регулятор кальциево-фосфорного обмена, предшественник активного метаболита витамина D 3 — кальцитриол. Повышает абсорбцию кальция и фосфора в кишечнике, увеличивает их реабсорбцию в почках, восста­навливает положительный кальциевый баланс при лечении синдрома кальциевой мальабсорбции, снижает концен­трацию в крови паратиреоидного гормона. Воздействуя на обе части процесса костного ремоделирования (резорбцию и синтез), альфакальцидол не только увеличивает минерализацию костной ткани, но повышает ее упругость за счет стимулирования синтеза белков матрикса кости, костных морфогенетических белков, факторов роста кости. При лечении альфакальцидолом формируется кость с нормальной гистологической структурой, прочность костной ткани уве­личивается во всех отделах скелета. Алендроновая кислота и альфакальцидол повышают прочность костной ткани, при этом их эффекты синергичны, благодаря различным механизмам действия. Ингибирование алендроновой кислотой катаболических процессов в костях дополняется костным анаболическим эффектом альфакальцидола, что приводит к формированию нормальной костной структуры. Благодаря фармакологическим эффектам обоих веществ, применение их в комбинации позволяет снизить потенциальный риск развития гипокальциемии, гиперкальциемии и гиперкальциурии. Значительное сниже­ние риска переломов достигается не только за счет увеличения прочности кости, но и благодаря внекостному (плейотропному) эффекту альфакальцидола — увеличению мышечной силы, ускорению быстроты мышечной реакции.

Постменопаузальный остеопороз.
Остеопороз, вызванный применением глюкокортикостероидных препаратов.

Повышенная чувствительность к алендроновой кислоте, альфакальцидолу и другим компонентам препарата.
— Состоя­ния, приводящие к замедлению продвижения пищи по пищеводу (в т.ч. стриктуры или ахалазия пищевода).
— Неспособ­ность пациента стоять или сидеть прямо в течение не менее 30 мин.
— Гипокальциемия.
— Гиперкальциемия.
— Синдром Бернетта и/или молочно-щелочной синдром (концентрации кальция в плазме более 2,6 ммоль/л, кальция фосфата более 3,7 (ммоль/л) 2, рН более 7,44).
— Нарушение функции почек тяжелой степени ( клиренс креатинина (КК) менее 35 мл/ мин).
— Пациенты, находящиеся на гемодиализе.
— Гипервитаминоз D.
— Гиперфосфатемия (за исключением гиперфосфатемии при гипопаратиреозе).
— Гипермагниемия.
— Дефицит сахаразы/изомальтазы.
— Непереносимость фруктозы.
— Глюкозо-галактозная мальабсорбция.
— Детский возраст.
— Период беременности и грудного вскармливания.
С осторожностью:
Заболевания ЖКТ в фазе обострения, в том числе:
— Дисфагия.
— Эзофагит.
— Гастрит.
— Дуоденит.
— Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.

В связи с недостаточными данными по применению алендроновой кислоты и/или с риском передозировки альфакальцидола препарат Тевабон противопоказан при беременности и в период грудного вскармливания.

Для применения алендроновой кислоты следует проявлять особое внимание к любым признакам возникновения побочных реакций в области пищевода. Па­циент должен быть проинформирован о необходимости прекращения приема препарата и обращения к врачу при раз­витии дисфагии, боли при глотании, боли за грудиной, появления или усилении изжоги. В связи с имеющимся риском раздражения слизистой оболочки верхнего отдела ЖКТ, а также усугубления течения основного заболевания, рекомендуется соблюдать осторожность при назначении препарата пациентам с заболевания­ми ЖКТ в фазе обострения, такими как дисфагия, эзофагит, гастрит, дуоденит, язвенная болезнь желудка и двенад­цатиперстной кишки, а также недавно перенесенными (в течение предыдущего года) заболеваниями ЖКТ (язвен­ная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, активное кровотечение из ЖКТ, хирургическое вмешательство на верхнем отделе ЖКТ, кроме пилоропластики). Имеются сообщения о случаях остеонекроза челюсти, обычно связанном с удалением зуба и/или местной инфекцией (в том числе остеомиелитом), у пациентов с онкологическими заболеваниями, получающих схемы лечения, включающие БФ (в первую очередь, внутривенные). Многие из этих пациентов получали также химиотерапию и ГКС. Также име­ются сообщения об остеонекрозе челюсти у пациентов с остеопорозом, получающих пероральные БФ. До применения БФ пациентам с сопутствующими факторами риска (например, рак, химиотерапия, лучевая терапия, терапия ГКС, недостаточная гигиена полости рта) необходимо пройти стоматологическое обследование с соответствующим профи­лактическим лечением зубов. Пациентам, находящимся на лечении БФ, следует по возможности избегать инвазивных стоматологических процедур. У пациентов с остеонекрозом челюсти, находящихся на терапии БФ, стоматологические хирургические вмешательства могут привести к ухудшению состояния. При необходимости проведения хирургических вмешательств следует учитывать, что данные о возможности снижения риска развития остеонекроза челюсти после от­мены БФ отсутствуют. Назначения и рекомендации лечащего врача должны быть основаны на индивидуальной оценке соотношения польза/риск для каждого пациента. Время появления болей в костях, суставах и мышцах у пациентов во время терапии БФ, варьировало от 1 дня до нескольких месяцев после начала лечения. У большинства пациентов после прекращения лечения отмечалось умень­шение выраженности болей, у некоторых пациентов боли вновь появлялись при возобновлении терапии тем же или другим БФ. Если пациент забыл принять таблетку алендроновой кислоты, то ее следует принять утром следующего дня. Не следует принимать две таблетки в один день, необходимо продолжать принимать по 1 таблетке один раз в неделю в тот день, который был выбран для приема с самого начала лечения. У пациентов с гипокальциемией, гиповитаминозом D и гипопаратиреозом необходимо провести корригирующую тера­пию нарушений минерального обмена до начала лечения алендроновой кислотой. Вследствие положительного воздей­ствия алендроновой кислоты на минеральную плотность костной ткани во время лечения может наблюдаться незначи­тельное бессимптомное снижение концентрации кальция и фосфора в сыворотке крови. Имеются единичные сообще­ния о симптоматической гипокальциемии, иногда тяжело протекающей, обычно у пациентов с предрасположенностью к ней (например, при гипопаратиреозе, дефиците витамина D, мальабсорбции кальция). Имеются сообщения о возникновении стресс-переломов проксимального отдела бедренной кости при продолжительном лечении алендроновой кислотой (от 18 месяцев до 10 лет). Переломы возникали после минимальной травмы или без нее. У некоторых пациентов сначала появлялась боль в проксимальной части бедра, которая сохранялась в течение не­скольких недель или даже месяцев, прежде чем этот симптом завершался переломом бедренной кости. Часто переломы были двусторонними, поэтому при переломе одной бедренной кости у пациента необходимо контролировать состояние другой бедренной кости. У пациентов, принимающих алендроновую кислоту, особенно при сопутствующей терапии ГКС, крайне важно обеспе­чить достаточное поступление в организм кальция и витамина D с пищей или в виде лекарственных препаратов. Абсорбция БФ в значительной степени снижается при одновременном приеме пищи. Для применения альфакальцидола: Альфакальцидол может усиливать гиперкальциемию и/или гиперкальциурию при его назначении пациентам с заболе­ванием, связанным с неконтролируемой гиперпродукцией кальцитриола (например, при лейкозе, лимфоме, саркоидозе ), а также может усиливать гиперфосфатемию. При концентрации кальция в плазме более 2,6 ммоль/л необходимо исключить прием других содержащих кальций препаратов. При отсутствии эффекта следует прекратить прием капсул альфакальцидола до нормализации концентрации кальция в сыворотке крови (2,2-2,6 ммоль/л). Контроль концентра­ции кальция и фосфатов в крови проводят до лечения альфакальцидолом и при необходимости проводят корригирую­щую терапию. При лечении альфакальцидолом концентрацию электролитов в начале определяют 1 раз в неделю, при достижении С mах и в течение всего периода лечения — каждые 3-5 нед, а также контролируют активность щелочной фосфатазы (при нарушении функции почек ( КК более 35 мл/мин) — еженедельный контроль). Арахисовое масло в редких случаях может вызывать тяжелые аллергические реакции. Пациентам с наследственной непереносимостью фруктозы или мальабсорбцией фруктозы не следует назначать пре­парат Тевабон, поскольку в набор входят капсулы альфакальцидола, содержащие сорбитол.

Внутрь. Препарат Тевабон состоит из двух лекарственных форм: таблеток алендроновой кислоты и капсул альфакальцидола. Для обеспечения нормального всасывания и снижения риска развития побочных реакций следует строго соблюдать рекомендации по применению и дозированию. Алендроновая кислота — по 1 таблетке (70 мг) 1 раз в неделю, запивая стаканом воды, не менее чем за 30 мин до первого приема пищи, напитков или других лекарственных средств. Запивают только обычной водой, поскольку другие напитки (включая минеральную воду), пищевые продукты и некоторые лекарственные средства могут снижать биодоступность алендро­новой кислоты. Таблетки нельзя разжевывать или рассасывать. После приема таблетки пациент должен сохранять вертикальное положение (стоя или сидя) в течение не менее 30 мин. Нельзя принимать таблетку перед сном или до утреннего подъема с постели. Пожилым пациентам коррекция дозы не требуется. При почечной недостаточности КК более 35 мл/мин коррекции дозы не требуется. Альфакальцидол — по 1 капсуле (1 мкг) 1 раз в сутки вечером ежедневно. Капсулы следует проглатывать целиком, запивая достаточным количеством жидкости. Препарат Тевабон предназначен для длительного применения

Побочные эффекты классифицированы в соответствии со следующей частотой: очень часто — ≥ 10%; часто — ≥ 1%, но <><><><>
При применении алендроновой кислоты
Со стороны пищеварительной системы: часто — абдоминальная боль, диспепсия, кислая отрыжка, диарея, дисфагия, метеоризм, гастрит, язва желудка, изъязвление слизистой оболочки пищевода; нечасто — тошнота, рвота, запор, гастрит, эзофагит, эрозия слизистой оболочки пищевода, мелена; редко — стриктура пищевода, изъязвление слизистой оболочки ротоглотки, перфорация пищевода, кровотечение из верхних отделов ЖКТ (связь с приемом алендроновой кислоты не установлена).
Со стороны костно-мышечной системы: часто — боль в костях, мышцах, суставах, судороги в мышцах; редко — остеонекроз челюсти, в основном, у онкологических пациентов, принимавших бисфосфонаты, однако, подобные случаи отмечались и у пациентов, находящихся на терапии по поводу остеопороза; неизвестная частота — стресс-перелом проксимального отдела бедренной кости, связанный или не связанный с травмой.
Со стороны обмена веществ: редко — симптоматическая гипокальциемия, обычно связанная с предрасполагающими состояниями, гипофосфатемия.
Со стороны ЦНС: часто — головная боль.
Со стороны органов чувств: редко — увеит, склерит, эписклерит.
Аллергические реакции: нечасто — сыпь, зуд, эритема; редко — сыпь, связанная с фотосенсибилизацией, крапивница, ангионевротический отек; очень редко — тяжелые кожные реакции, включая многоформную экссудативную эритему (синдром Стивенса-Джонсона) и токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).
Прочие: редко — преходящие симптомы, сходные с симптомами в острой фазе заболевания (миалгия, недомогание и лихорадка), обычно в начале лечения.
При применении альфакальцидола
Со стороны обмена веществ: редко — гиперкальциемия; очень редко — незначительное повышение концентрации ЛПВП в плазме крови. У пациентов с выраженным нарушением функции почек возможно развитие гиперфосфатемии, гетеротопические кальцификаты в роговой оболочке глаза и кровеносных сосудах.
Со стороны пищеварительной системы: нечасто — анорексия, рвота, изжога, абдоминальная боль, тошнота, сухость во рту, ощущение дискомфорта в эпигастральной области, запор, диарея; редко — незначительное повышение активности печеночных ферментов в плазме (АЛТ, АСТ).
Со стороны ЦНС: редко — слабость, утомляемость, головокружение, сонливость.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко — тахикардия.
Со стороны костно-мышечной системы: нечасто — умеренная боль в мышцах, костях, суставах.
Аллергические реакции: редко — кожная сыпь, зуд; очень редко — анафилактический шок, имеющий связь с арахисовым маслом.
В связи с разнонаправленным влиянием алендроновой кислоты и альфакальцидола на концентрацию кальция в сыворотке крови, применение комбинации этих препаратов позволяет избегать резких колебаний концентрации кальция в сыворотке.

При одновременном приеме с пищей, напитками, содержащими кальций (включая минеральную воду), пищевыми добавками, антацидами и другими лекарственными препаратами для приема внутрь возможно нарушение всасывания алендроновой кислоты. В связи с этим интервал между приемом алендроновой кислоты и другими пероральными пре­паратами должен составлять не менее 30 мин. Комбинированное применение алендроновой кислоты (но не одновременный прием) с препаратами эстрогенов не со­провождается изменением их действия и развитием побочных эффектов. Прием преднизолона внутрь не сопровождается клинически значимыми изменениями биодоступности алендроновой кислоты. ГКС усиливают побочное действие алендроновой кислоты на ЖКТ. При одновременном применении альфакальцидола с сердечными гликозидами повышается риск развития аритмии. Индукторы микросомальных ферментов печени (в т. ч. фенитоин и фенобарбитал ) снижают, а ингибиторы — повы­шают концентрацию альфакальцидолав плазме (возможно изменение его эффективности). Всасывание альфакальцидола уменьшается при его совместном применении с минеральным маслом (в течение дли­тельного времени), колестирамином, колестиполом, сукральфатом, антацидами, препаратами на основе альбумина. В этой связи не следует принимать капсулы альфакальцидола одновременно с антацидами, содержащими алюминий, интервал между приемом этих лекарственных средств должен составлять не менее 2 ч. Прием антацидов повышает риск развития гипермагниемии и гипералюминиемии. Токсическое действие ослабляют ретинол, токоферол, аскорбиновая кислота, пантотеновая кислота, тиамин, рибофлавин. У женщин в перименопаузе действие альфакальцидола может усиливаться эстрогенами. Кальцитонин, производные этидроновой и памидроновой кислот, пликамицин и ГКС снижают эффект альфакальци­дола. Альфакальцидол увеличивает абсорбцию фосфорсодержащих препаратов и риск возникновения гиперфосфатемии. Одновременное применение альфакальцидола с препаратами кальция, тиазидными диуретиками может вызвать гиперкальциемию, за счет повышения абсорбции кальция в кишечнике, увеличения его реабсорбции в почках. На фоне терапии альфакальцидолом не следует назначать другие лекарственные средства витамина D и его произво­дные из-за возможного аддитивного взаимодействия и увеличения риска развития гиперкальциемии.

Алендроновая кислота:
Симптомы: возможны гипокальциемия, гипофосфатемия, диарея, изжога, эзофагит, эрозивно-язвенные поражения слизистой оболочки ЖКТ.
Лечение: прием молока или антацида для связывания алендроновой кислоты. Вследствие риска возникновения раздражения пищевода не следует вызывать рвоту. Пациент должен находиться в вертикальном положении.

Альфакальцидол:
Симптомы: гипервитаминоза D, ранние симптомы (обусловленные гиперкальциемией) диарея, запор, тошнота, рвота, сухость во рту, анорексия, металлический вкус во рту, гиперкальциурия, полиурия, полидипсия, поллакиурия/никтурия, го­ловная боль, утомляемость, общая слабость, миалгия, боль в костях. Поздние симптомы гипервитаминоза D: головокружение, спутанность сознания, сонливость, нарушение ритма сердца, кожный зуд, повышение артериального давления, гиперемия конъюнктивы, нефролитиаз, снижение массы тела, светобоязнь, панкреатит, гастралгия; редко — изменение психики и настроения. Симптомы хронической интоксикации витамином D: кальциноз мягких тканей, кровеносных сосудов и внутренних органов (почек, легких), почечная недостаточность, сердечно-сосудистая недостаточность, нарушение роста у детей.
Лечение: отменить препарат. В ранние сроки острой передозировки может оказать положительный эффект назначение мине­рального масла (что способствует уменьшению абсорбции и увеличению выведения альфакальцидола с калом). В тя­желых случаях проводят гидратацию с введением инфузионных солевых растворов, назначают «петлевые» диуретики, глюкокортикостероидные препараты (ГКС), бисфосфонаты, кальцитонин, проводят гемодиализ с применением рас­творов с низким содержанием кальция. Следует контролировать содержание электролитов в крови, функцию почек и сердца (по данным ЭКГ ), особенно у пациентов, получающих дигоксин. Специфического антидота не существует.

Хранить при температуре не выше 25С.

Таблетки — 2,5 года, капсулы — 3 года.

В 1 таблетке содержится: Натрия алендронат моногидрат 81,2 мг, Что соответствует 70 мг алендроновой кислоты
Вспомогательные вещества: Микрокристаллическая целлюлоза, натрия кроскармелоза, магния стеарат
В 1 капсуле содержится: Альфакальцидол 1,0 мкг
Вспомогательные вещества: Лимонная кис­лота, пропилгаллат, альфа-токоферол, этанол, арахиса масло, желатин, глицерол 85%, анидрисорб 85/70 (сорбитол, сорбитан, маннитол, высшие полиолы, вода), титана диоксид Е171, чернила черные А10379 (шеллак, краситель желе­за оксид черный, этанол денатурированный (спирт метилированный), изопропанол, 1-бутанол, этилацетат)

Тевабон — набор из таблеток и капсул. Алендроновая кислота, являясь бисфосфонатом (БФ), ингибирует процесс активной резорбции костной ткани, обу­словленный остеокластами, не оказывая прямого влияния на образование новой костной ткани. Имея тропность к гидроксиапатиту кости, алендроновая кислота накапливается преимущественно в зонах ее активной резорбции. Меха­низм действия связан с подавлением функциональной активности и стимулированием апоптоза остеокластов. На фоне терапии алендроновой кислотой происходит повышение минерализации кости и улучшение ее качественных характе­ристик. Альфакальцидол — регулятор кальциево-фосфорного обмена, предшественник активного метаболита витамина D 3 — кальцитриол. Повышает абсорбцию кальция и фосфора в кишечнике, увеличивает их реабсорбцию в почках, восста­навливает положительный кальциевый баланс при лечении синдрома кальциевой мальабсорбции, снижает концен­трацию в крови паратиреоидного гормона. Воздействуя на обе части процесса костного ремоделирования (резорбцию и синтез), альфакальцидол не только увеличивает минерализацию костной ткани, но повышает ее упругость за счет стимулирования синтеза белков матрикса кости, костных морфогенетических белков, факторов роста кости. При лечении альфакальцидолом формируется кость с нормальной гистологической структурой, прочность костной ткани уве­личивается во всех отделах скелета. Алендроновая кислота и альфакальцидол повышают прочность костной ткани, при этом их эффекты синергичны, благодаря различным механизмам действия. Ингибирование алендроновой кислотой катаболических процессов в костях дополняется костным анаболическим эффектом альфакальцидола, что приводит к формированию нормальной костной структуры. Благодаря фармакологическим эффектам обоих веществ, применение их в комбинации позволяет снизить потенциальный риск развития гипокальциемии, гиперкальциемии и гиперкальциурии. Значительное сниже­ние риска переломов достигается не только за счет увеличения прочности кости, но и благодаря внекостному (плейотропному) эффекту альфакальцидола — увеличению мышечной силы, ускорению быстроты мышечной реакции.

Постменопаузальный остеопороз.
Остеопороз, вызванный применением глюкокортикостероидных препаратов.

Повышенная чувствительность к алендроновой кислоте, альфакальцидолу и другим компонентам препарата.
— Состоя­ния, приводящие к замедлению продвижения пищи по пищеводу (в т.ч. стриктуры или ахалазия пищевода).
— Неспособ­ность пациента стоять или сидеть прямо в течение не менее 30 мин.
— Гипокальциемия.
— Гиперкальциемия.
— Синдром Бернетта и/или молочно-щелочной синдром (концентрации кальция в плазме более 2,6 ммоль/л, кальция фосфата более 3,7 (ммоль/л) 2, рН более 7,44).
— Нарушение функции почек тяжелой степени ( клиренс креатинина (КК) менее 35 мл/ мин).
— Пациенты, находящиеся на гемодиализе.
— Гипервитаминоз D.
— Гиперфосфатемия (за исключением гиперфосфатемии при гипопаратиреозе).
— Гипермагниемия.
— Дефицит сахаразы/изомальтазы.
— Непереносимость фруктозы.
— Глюкозо-галактозная мальабсорбция.
— Детский возраст.
— Период беременности и грудного вскармливания.
С осторожностью:
Заболевания ЖКТ в фазе обострения, в том числе:
— Дисфагия.
— Эзофагит.
— Гастрит.
— Дуоденит.
— Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.

В связи с недостаточными данными по применению алендроновой кислоты и/или с риском передозировки альфакальцидола препарат Тевабон противопоказан при беременности и в период грудного вскармливания.

Для применения алендроновой кислоты следует проявлять особое внимание к любым признакам возникновения побочных реакций в области пищевода. Па­циент должен быть проинформирован о необходимости прекращения приема препарата и обращения к врачу при раз­витии дисфагии, боли при глотании, боли за грудиной, появления или усилении изжоги. В связи с имеющимся риском раздражения слизистой оболочки верхнего отдела ЖКТ, а также усугубления течения основного заболевания, рекомендуется соблюдать осторожность при назначении препарата пациентам с заболевания­ми ЖКТ в фазе обострения, такими как дисфагия, эзофагит, гастрит, дуоденит, язвенная болезнь желудка и двенад­цатиперстной кишки, а также недавно перенесенными (в течение предыдущего года) заболеваниями ЖКТ (язвен­ная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, активное кровотечение из ЖКТ, хирургическое вмешательство на верхнем отделе ЖКТ, кроме пилоропластики). Имеются сообщения о случаях остеонекроза челюсти, обычно связанном с удалением зуба и/или местной инфекцией (в том числе остеомиелитом), у пациентов с онкологическими заболеваниями, получающих схемы лечения, включающие БФ (в первую очередь, внутривенные). Многие из этих пациентов получали также химиотерапию и ГКС. Также име­ются сообщения об остеонекрозе челюсти у пациентов с остеопорозом, получающих пероральные БФ. До применения БФ пациентам с сопутствующими факторами риска (например, рак, химиотерапия, лучевая терапия, терапия ГКС, недостаточная гигиена полости рта) необходимо пройти стоматологическое обследование с соответствующим профи­лактическим лечением зубов. Пациентам, находящимся на лечении БФ, следует по возможности избегать инвазивных стоматологических процедур. У пациентов с остеонекрозом челюсти, находящихся на терапии БФ, стоматологические хирургические вмешательства могут привести к ухудшению состояния. При необходимости проведения хирургических вмешательств следует учитывать, что данные о возможности снижения риска развития остеонекроза челюсти после от­мены БФ отсутствуют. Назначения и рекомендации лечащего врача должны быть основаны на индивидуальной оценке соотношения польза/риск для каждого пациента. Время появления болей в костях, суставах и мышцах у пациентов во время терапии БФ, варьировало от 1 дня до нескольких месяцев после начала лечения. У большинства пациентов после прекращения лечения отмечалось умень­шение выраженности болей, у некоторых пациентов боли вновь появлялись при возобновлении терапии тем же или другим БФ. Если пациент забыл принять таблетку алендроновой кислоты, то ее следует принять утром следующего дня. Не следует принимать две таблетки в один день, необходимо продолжать принимать по 1 таблетке один раз в неделю в тот день, который был выбран для приема с самого начала лечения. У пациентов с гипокальциемией, гиповитаминозом D и гипопаратиреозом необходимо провести корригирующую тера­пию нарушений минерального обмена до начала лечения алендроновой кислотой. Вследствие положительного воздей­ствия алендроновой кислоты на минеральную плотность костной ткани во время лечения может наблюдаться незначи­тельное бессимптомное снижение концентрации кальция и фосфора в сыворотке крови. Имеются единичные сообще­ния о симптоматической гипокальциемии, иногда тяжело протекающей, обычно у пациентов с предрасположенностью к ней (например, при гипопаратиреозе, дефиците витамина D, мальабсорбции кальция). Имеются сообщения о возникновении стресс-переломов проксимального отдела бедренной кости при продолжительном лечении алендроновой кислотой (от 18 месяцев до 10 лет). Переломы возникали после минимальной травмы или без нее. У некоторых пациентов сначала появлялась боль в проксимальной части бедра, которая сохранялась в течение не­скольких недель или даже месяцев, прежде чем этот симптом завершался переломом бедренной кости. Часто переломы были двусторонними, поэтому при переломе одной бедренной кости у пациента необходимо контролировать состояние другой бедренной кости. У пациентов, принимающих алендроновую кислоту, особенно при сопутствующей терапии ГКС, крайне важно обеспе­чить достаточное поступление в организм кальция и витамина D с пищей или в виде лекарственных препаратов. Абсорбция БФ в значительной степени снижается при одновременном приеме пищи. Для применения альфакальцидола: Альфакальцидол может усиливать гиперкальциемию и/или гиперкальциурию при его назначении пациентам с заболе­ванием, связанным с неконтролируемой гиперпродукцией кальцитриола (например, при лейкозе, лимфоме, саркоидозе ), а также может усиливать гиперфосфатемию. При концентрации кальция в плазме более 2,6 ммоль/л необходимо исключить прием других содержащих кальций препаратов. При отсутствии эффекта следует прекратить прием капсул альфакальцидола до нормализации концентрации кальция в сыворотке крови (2,2-2,6 ммоль/л). Контроль концентра­ции кальция и фосфатов в крови проводят до лечения альфакальцидолом и при необходимости проводят корригирую­щую терапию. При лечении альфакальцидолом концентрацию электролитов в начале определяют 1 раз в неделю, при достижении С mах и в течение всего периода лечения — каждые 3-5 нед, а также контролируют активность щелочной фосфатазы (при нарушении функции почек ( КК более 35 мл/мин) — еженедельный контроль). Арахисовое масло в редких случаях может вызывать тяжелые аллергические реакции. Пациентам с наследственной непереносимостью фруктозы или мальабсорбцией фруктозы не следует назначать пре­парат Тевабон, поскольку в набор входят капсулы альфакальцидола, содержащие сорбитол.

Внутрь. Препарат Тевабон состоит из двух лекарственных форм: таблеток алендроновой кислоты и капсул альфакальцидола. Для обеспечения нормального всасывания и снижения риска развития побочных реакций следует строго соблюдать рекомендации по применению и дозированию. Алендроновая кислота — по 1 таблетке (70 мг) 1 раз в неделю, запивая стаканом воды, не менее чем за 30 мин до первого приема пищи, напитков или других лекарственных средств. Запивают только обычной водой, поскольку другие напитки (включая минеральную воду), пищевые продукты и некоторые лекарственные средства могут снижать биодоступность алендро­новой кислоты. Таблетки нельзя разжевывать или рассасывать. После приема таблетки пациент должен сохранять вертикальное положение (стоя или сидя) в течение не менее 30 мин. Нельзя принимать таблетку перед сном или до утреннего подъема с постели. Пожилым пациентам коррекция дозы не требуется. При почечной недостаточности КК более 35 мл/мин коррекции дозы не требуется. Альфакальцидол — по 1 капсуле (1 мкг) 1 раз в сутки вечером ежедневно. Капсулы следует проглатывать целиком, запивая достаточным количеством жидкости. Препарат Тевабон предназначен для длительного применения

Побочные эффекты классифицированы в соответствии со следующей частотой: очень часто — ≥ 10%; часто — ≥ 1%, но <><><><>
При применении алендроновой кислоты
Со стороны пищеварительной системы: часто — абдоминальная боль, диспепсия, кислая отрыжка, диарея, дисфагия, метеоризм, гастрит, язва желудка, изъязвление слизистой оболочки пищевода; нечасто — тошнота, рвота, запор, гастрит, эзофагит, эрозия слизистой оболочки пищевода, мелена; редко — стриктура пищевода, изъязвление слизистой оболочки ротоглотки, перфорация пищевода, кровотечение из верхних отделов ЖКТ (связь с приемом алендроновой кислоты не установлена).
Со стороны костно-мышечной системы: часто — боль в костях, мышцах, суставах, судороги в мышцах; редко — остеонекроз челюсти, в основном, у онкологических пациентов, принимавших бисфосфонаты, однако, подобные случаи отмечались и у пациентов, находящихся на терапии по поводу остеопороза; неизвестная частота — стресс-перелом проксимального отдела бедренной кости, связанный или не связанный с травмой.
Со стороны обмена веществ: редко — симптоматическая гипокальциемия, обычно связанная с предрасполагающими состояниями, гипофосфатемия.
Со стороны ЦНС: часто — головная боль.
Со стороны органов чувств: редко — увеит, склерит, эписклерит.
Аллергические реакции: нечасто — сыпь, зуд, эритема; редко — сыпь, связанная с фотосенсибилизацией, крапивница, ангионевротический отек; очень редко — тяжелые кожные реакции, включая многоформную экссудативную эритему (синдром Стивенса-Джонсона) и токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).
Прочие: редко — преходящие симптомы, сходные с симптомами в острой фазе заболевания (миалгия, недомогание и лихорадка), обычно в начале лечения.
При применении альфакальцидола
Со стороны обмена веществ: редко — гиперкальциемия; очень редко — незначительное повышение концентрации ЛПВП в плазме крови. У пациентов с выраженным нарушением функции почек возможно развитие гиперфосфатемии, гетеротопические кальцификаты в роговой оболочке глаза и кровеносных сосудах.
Со стороны пищеварительной системы: нечасто — анорексия, рвота, изжога, абдоминальная боль, тошнота, сухость во рту, ощущение дискомфорта в эпигастральной области, запор, диарея; редко — незначительное повышение активности печеночных ферментов в плазме (АЛТ, АСТ).
Со стороны ЦНС: редко — слабость, утомляемость, головокружение, сонливость.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко — тахикардия.
Со стороны костно-мышечной системы: нечасто — умеренная боль в мышцах, костях, суставах.
Аллергические реакции: редко — кожная сыпь, зуд; очень редко — анафилактический шок, имеющий связь с арахисовым маслом.
В связи с разнонаправленным влиянием алендроновой кислоты и альфакальцидола на концентрацию кальция в сыворотке крови, применение комбинации этих препаратов позволяет избегать резких колебаний концентрации кальция в сыворотке.

При одновременном приеме с пищей, напитками, содержащими кальций (включая минеральную воду), пищевыми добавками, антацидами и другими лекарственными препаратами для приема внутрь возможно нарушение всасывания алендроновой кислоты. В связи с этим интервал между приемом алендроновой кислоты и другими пероральными пре­паратами должен составлять не менее 30 мин. Комбинированное применение алендроновой кислоты (но не одновременный прием) с препаратами эстрогенов не со­провождается изменением их действия и развитием побочных эффектов. Прием преднизолона внутрь не сопровождается клинически значимыми изменениями биодоступности алендроновой кислоты. ГКС усиливают побочное действие алендроновой кислоты на ЖКТ. При одновременном применении альфакальцидола с сердечными гликозидами повышается риск развития аритмии. Индукторы микросомальных ферментов печени (в т. ч. фенитоин и фенобарбитал ) снижают, а ингибиторы — повы­шают концентрацию альфакальцидолав плазме (возможно изменение его эффективности). Всасывание альфакальцидола уменьшается при его совместном применении с минеральным маслом (в течение дли­тельного времени), колестирамином, колестиполом, сукральфатом, антацидами, препаратами на основе альбумина. В этой связи не следует принимать капсулы альфакальцидола одновременно с антацидами, содержащими алюминий, интервал между приемом этих лекарственных средств должен составлять не менее 2 ч. Прием антацидов повышает риск развития гипермагниемии и гипералюминиемии. Токсическое действие ослабляют ретинол, токоферол, аскорбиновая кислота, пантотеновая кислота, тиамин, рибофлавин. У женщин в перименопаузе действие альфакальцидола может усиливаться эстрогенами. Кальцитонин, производные этидроновой и памидроновой кислот, пликамицин и ГКС снижают эффект альфакальци­дола. Альфакальцидол увеличивает абсорбцию фосфорсодержащих препаратов и риск возникновения гиперфосфатемии. Одновременное применение альфакальцидола с препаратами кальция, тиазидными диуретиками может вызвать гиперкальциемию, за счет повышения абсорбции кальция в кишечнике, увеличения его реабсорбции в почках. На фоне терапии альфакальцидолом не следует назначать другие лекарственные средства витамина D и его произво­дные из-за возможного аддитивного взаимодействия и увеличения риска развития гиперкальциемии.

Алендроновая кислота:
Симптомы: возможны гипокальциемия, гипофосфатемия, диарея, изжога, эзофагит, эрозивно-язвенные поражения слизистой оболочки ЖКТ.
Лечение: прием молока или антацида для связывания алендроновой кислоты. Вследствие риска возникновения раздражения пищевода не следует вызывать рвоту. Пациент должен находиться в вертикальном положении.

Альфакальцидол:
Симптомы: гипервитаминоза D, ранние симптомы (обусловленные гиперкальциемией) диарея, запор, тошнота, рвота, сухость во рту, анорексия, металлический вкус во рту, гиперкальциурия, полиурия, полидипсия, поллакиурия/никтурия, го­ловная боль, утомляемость, общая слабость, миалгия, боль в костях. Поздние симптомы гипервитаминоза D: головокружение, спутанность сознания, сонливость, нарушение ритма сердца, кожный зуд, повышение артериального давления, гиперемия конъюнктивы, нефролитиаз, снижение массы тела, светобоязнь, панкреатит, гастралгия; редко — изменение психики и настроения. Симптомы хронической интоксикации витамином D: кальциноз мягких тканей, кровеносных сосудов и внутренних органов (почек, легких), почечная недостаточность, сердечно-сосудистая недостаточность, нарушение роста у детей.
Лечение: отменить препарат. В ранние сроки острой передозировки может оказать положительный эффект назначение мине­рального масла (что способствует уменьшению абсорбции и увеличению выведения альфакальцидола с калом). В тя­желых случаях проводят гидратацию с введением инфузионных солевых растворов, назначают «петлевые» диуретики, глюкокортикостероидные препараты (ГКС), бисфосфонаты, кальцитонин, проводят гемодиализ с применением рас­творов с низким содержанием кальция. Следует контролировать содержание электролитов в крови, функцию почек и сердца (по данным ЭКГ ), особенно у пациентов, получающих дигоксин. Специфического антидота не существует.

Хранить при температуре не выше 25С.

Таблетки — 2,5 года, капсулы — 3 года.

В 1 таблетке содержится: Натрия алендронат моногидрат 81,2 мг, Что соответствует 70 мг алендроновой кислоты
Вспомогательные вещества: Микрокристаллическая целлюлоза, натрия кроскармелоза, магния стеарат
В 1 капсуле содержится: Альфакальцидол 1,0 мкг
Вспомогательные вещества: Лимонная кис­лота, пропилгаллат, альфа-токоферол, этанол, арахиса масло, желатин, глицерол 85%, анидрисорб 85/70 (сорбитол, сорбитан, маннитол, высшие полиолы, вода), титана диоксид Е171, чернила черные А10379 (шеллак, краситель желе­за оксид черный, этанол денатурированный (спирт метилированный), изопропанол, 1-бутанол, этилацетат)

Альфа Д₃ -Тева — препарат, регулирующий обмен кальция и фосфора. Повышает абсорбцию кальция и фосфора в кишечнике, увеличивает их реабсорбцию в почках, усиливает минерализацию костей, снижает уровень в крови паратиреоидного гормона.
Альфа Д₃ -Тева восстанавливает положительный кальциевый баланс при лечении кальциевой мальабсорбции, тем самым снижая интенсивность костной резорбции, что способствует уменьшению частоты развития переломов.
При курсовом применении препарата отмечается уменьшение костных и мышечных болей, связанных с нарушением фосфорно-кальциевого обмена, улучшение координации движений.

Остеопороз, в т.ч. постменопаузальный, сенильный, стероидный.
Остеодистрофия при хронической почечной недостаточности.
Гипопаратиреоз и псевдогипопаратиреоз.
Рахит и остеомаляция, связанные с недостаточностью питания или всасывания.
Гипофосфатемический витамин-D-резистентный рахит и остеомаляция.
Псевдодефицитный (витамин-D-зависимый) рахит и остеомаляция.
Синдром Фанкони (наследственный почечный ацидоз с нефрокальцинозом, поздним рахитом и адипозогенитальной дистрофией).
Почечный ацидоз.

• Повышенная чувствительность к альфакальцидолу и другим компонентам препарата.
• Гиперкальциемия.
• Гиперфосфатемия (за исключением гиперфосфатемии при гипопаратиреозе).
• Гипермагниемия.
• Гипервитаминоз D .
• Беременность (I триместр).
• Период грудного вскармливания.
• Детский возраст младше 3 лет.

С осторожностью при:

• Нефролитиазе.
• Атеросклерозе .
• Хронической сердечной недостаточности .
• Хронической почечной недостаточности.
• Саркоидозе или других гранулематозах.
• Туберкулезе легких (активная форма).
• Беременности (II-III триместр).
• У пациентов с повышенным риском развития гиперкальциемии, особенно при наличии почечнокаменной болезни.
• Детском возрасте старше 3 лет.

Внутрь. Рекомендуемую суточную дозу препарата Альфа Д ₃ -Тева можно принимать сразу за один прием, можно разделить дозу на 2 приема. Терапия может продолжаться от 2-3 месяцев до 1 года и более.

Продолжительность лечения определяется врачом для каждого пациента индивидуально.

• Взрослые
  • При остеомаляции, связанной с недостаточностью питания или всасывания

  От 1 до 3 мкг/сут в течение минимум 2-3 месяцев.

  От 2 до 4 мкг/сут.

• При остеодистрофии при ХПН

  От 1 до 2 мкг/сут курсами в течение 2-3 месяцев 2-3 раза в год.

• При синдроме Фанкони и почечном ацидозе

  От 2 до 6 мкг/сут.

• При гипофосфатемической остеомаляции

  Терапию начинают с дозы 4 мкг/сут. Максимальная суточная доза может достигает 20 мкг.

  При назначении высоких доз необходимо рассмотреть вопрос о переходе на более высокую дозировку капсул Альфа Д₃ -Тева (Альфа Д₃ -Тева капс. 1 мкг уп. 30 Тева Фармацевтические предприятия Лтд.) или другие лекарственные формы альфакальцидола.

  • При остеопорозе, в т. ч. постменопаузальном, сенильном, стероидном

  От 0,5 до 1 мкг/сут. Начинать лечение рекомендуется с минимальных из указанных доз, контролируя 1 раз в неделюуровень кальцияифосфорав плазме крови. Дозу препарата можно повышать на 0,5 мкг/сут до стабилизации биохимических показателей.

  Дети старше 3 лет

  • При рахите и остеомаляции, связанными с недостаточностью питания или всасывания

  От 1 до 3 мкг/сут в течение минимум 2-3 месяцев.

• При остеодистрофии при ХПН

  От 0,5 до 1 мкг/сут курсами в течение 2-3 месяцев 2-3 раза в год.

• При синдроме Фанкони и почечном ацидозе

  От 2 до 6 мкг/сут.

  При гипофосфатемическом рахите и остеомаляции

  Терапию начинают с дозы 1 мкг/сут.

  Действующее вещество: альфакальцидол — 0,5 мкг.

  Вспомогательные вещества: лимонная кислота безводная — 0.015 мг, пропилгаллат — 0.02 мг, D,L-α-токоферол (вит. E) — 0.02 мг, этанол абсолютный — 1.145 мг, масло арахисовое — до 100 мг.

  Состав мягкой желатиновой капсулы: желатин — 48.55 мг, глицерол 85% — 11.7 мг, анидрисорб 85/70 — 7.92 мг (сорбитол — 24-40%, сорбитан — 20-30%, маннитол — 0-6%, высшие полиолы — 12.5-19%, вода — 15-17%), железа оксид красный (Е172) — 0.54 мг.
  Состав чернил черных пищевых A10379: шеллак — 54%, железа оксид черный (Е172) — 46%.

  Альфа д3-тева капс. 0,5мкг №60 Цена — 609 руб. Альфа д3-тева капс. 0,5мкг №30 Цена — 401 руб. Тевабон 0,07+1мкг n12 табл/84 капс

  Альфадол-Ca хороший комбинированный препарат,который нормализует уровень таких важных для организма элементов,как кальций,фосфор и витамин D3. Моей пожилой тетушке поставили остеопороз и для восстановления уровня кальция был назначен Альфадол-Са. Результат нас порадовал.Тетушка и сейчас продолжает принимать препарат для профилактики.

  Тевабон пью 4-месяца -пока результатов нет…ПО-прежнему боли в тазобедренных суставах и даже мелкие кости стали болеть..Но. намерена еще 3 мес пить