Ламизил от грибка ногтей - отзывы, цена разных форм препарата

Главная » Грибок » Применение разных форм Ламизила против грибка

Грибок кожи и ногтей – заразное заболевание, которое человек может подхватить в любом общественном месте с повышенной влажностью или при использовании личных вещей страдающего микозом или онихомикозом больного.

Особенно часто грибок поражает ноги. поскольку доступ воздуха к их нижней части минимален. Синтетические носки, колготки, тесная обувь вредят ногам и способствуют развитию болезней.

Все чаще дерматологи назначают средство от грибка стопы Ламизил. Разные формы выпуска лекарства облегчают проведение лечебных манипуляций и позволяют победить грибок у детей и взрослых при разной степени поражения.

Состав противогрибкового средства Ламизил основан на тербинафине. Вещество соединено с гидрохлоридом, и в дополнение к нему идут стеарат магния, коллоидный безводный диоксид кремния, метилгидроксипропилцеллюлоза, спирты, гидроксид натрия, макрогола цетостеарат и др. соединения.

Тербинафин как представитель группы аллиламинов активен в отношении грибковой флоры, деятельность которой вредит ногтям, коже, волосам. Это грибки трихофитон, дрожжевые штаммы, грибок микроспорум, питироспорум, эпидермофитон флоккосум и прочие.

В человеческий организм тербинафин проникает в небольшой концентрации – всего 5%. Но этого хватает для получения фунгицидного эффекта. Паразиты гибнут за счет подавления синтеза белка в структуре их тела и от нехватки эргостерина. Также активный компонент Ламизила угнетает продуцирование фермента скваленэпоксидазы, которое происходит в мембране грибковых клеток.

При пероральном употреблении лекарства концентрация тербинафина возрастает при регулярном применении. Приём пищи на биодоступности вещества практически не отражается. Выводится оно через почки в виде метаболитов. Продукты распада гидрохлорида тербинафина не проявляют противогрибковой активности.

Антимикотик Ламизил доступен в нескольких лекарственных формах:

• Спрей 1% – препарат попадает на поврежденный ноготь при распылении вещества и покрывает его защитной пленкой. Продается спрей в полипропиленовых флаконах объёмом 15 и 30 мл. Флакон оснащен распылителем.
• Гель и крем 1% – препарат запечатан в тубы вместимостью 15 и 30 г.
• Таблетки – каждая единица содержит 250 мг тербинафина и вспомогательные вещества. Упаковка содержит 7 или 14 таблеток.
• Раствор 1% – препарат под названием Ламизил Уно продается в ламинированной тубе объёмом 4 г. Вязкая бесцветная субстанция источает запах этанола.
• Лак – лекарственный препарат представлен разной цветовой гаммой. Продается набором, который состоит из флакона 2.5 мл, пилочек, пакетиков из фольги и спиртовых тампонов.

Показаниями к применению Ламизила являются не только грибковые заболевания волос, ногтей и кожи, но и опрелости, вызванные грибками, а также паховая эпидермофития и разноцветный лишай.

1. Судя по отзывам врачей и пациентов, наиболее эффективно действуют таблетки Ламизил от грибка ногтей, хотя цена их гораздо выше стоимости наружных средств (около 1200 рублей).

Инструкция по применению медикамента предлагает взрослым пить Ламизил по 1 таблетке в сутки. Малышам до 2 лет антимикотик в таблетках не дают во избежание ухудшения самочувствия.

2. Раствор Ламизил Уно показан для лечения онихомикоза у пациентов старше 15 лет. Дерматологи предупреждают, что обрабатывать раствором нужно как пораженные, так и здоровые пластины.

Это поможет предупредить распространение инфекции. До начала процедуры конечности нужно помыть и высушить, затем с помощью пилки снять пораженный слой ногтя. Цена раствора Ламизил Уно от грибка ногтей начинается с 900 рублей – немало, но отзывы средство собирает положительные благодаря удобству нанесения и быстродействию.

3. Спрей Ламизил инструкция предписывает использовать так же, как и раствор. Но при лечении онихомикоза спреем следует орошать не только ногти, но и прилегающую кожу.

До начала сеанса пластины зачищают пилочкой и протирают спиртом для дезинфекции. Спрей распыляют на нужном участке и засекают 2 минуты. За это время препарат высыхает, и можно приступить к повседневным делам. Но мочить обработанную поверхность нельзя хотя бы несколько часов, ведь раствор должен не просто высохнуть, но и максимально впитаться.

Отзывы на Ламизил спрей от грибка ногтей пациенты также оставляют положительные, негативные отклики может вызывать только цена препарата, ведь даже самый маленький тюбик с лекарством стоит не менее 500 рублей.

4. Гель, мазь и крем Ламизил от грибка ногтей используют наружно всего 1 раз в сутки.

Как и в предыдущих случаях, ногти предварительно очищают, обезжиривают и дезинфицируют, затем покрывают их тонким слоем лекарства. Препарат легонько втирают в окружающую кожу. Во время лечения следует избегать ношения тесной неудобной обуви, поскольку она натирает воспаленные пальцы.

5. Покрывать ногти лаком Ламизил при грибке рекомендуется 2 р. в неделю на протяжении 6 – 12 месяцев. Средство подходит для монотерапии и для комплексного лечения, где его используют наряду с применением таблеток и мазей. Высокая цена лака Ламизил от грибка ногтей объясняется отзывами производителя, которые говорят о сложности изготовления средства и его богатой комплектации. Поэтому каждая упаковка с лаком стоит не менее 1300 рублей.

Длительность антимикотической терапии зависит от степени онихомикоза и соблюдения рекомендаций по лечению. Таблетки Ламизил при грибке ногтей назначают на 6 – 12 недель, спрей и раствор – на 2 – 6 недель, гели и мази – на 1 – 6 месяцев.

Правильное применение Ламизила гарантирует уменьшение клинических симптомов грибка в первые дни лечения. Если же курс прерывается, либо лечение не доводится до конца, болезнь может утихнуть и непредсказуемо проявиться рецидивами.

Несмотря на минимальную всасываемость тербинафина системным кровотоком, производитель накладывает противопоказания к применению Ламизила с целью лечения грибка. Любые формы Ламизила недопустимо использовать при беременности и лактации, поскольку составляющие лекарств проникают через плаценту к ребенку и попадают в материнское молоко.

Лечить ногти наружными средствами с тербинафином и пить таблетки против грибка запрещено и в других случаях:

Из побочных эффектов при применении Ламизила на ногтях и прилегающей коже может возникнуть чувство жжения, краснота, зуд. Дискомфорт сигнализирует о том, что организм не переносит активное вещество лекарства.

Если побочные эффекты не позволяют больному продолжить лечение онихомикоза, врач рассматривает возможность замены Ламизила аналогами:

Люди, применявшие разные формы Ламизила против грибка на ногтях, отмечают в отзывах высокую эффективность средств. При соблюдении всех условий лечения борьба с грибковой инфекцией проходит успешно, а рецидивов не наблюдается на протяжении нескольких лет.

Применение таблеток Ламизила дает видимые результаты терапии уже через несколько дней от начала приёма. Если же пациент использовал крем, спрей и таблетки Ламизила одновременно, долгожданный эффект наступает еще быстрее. Конечно, здоровые ногти отрастают долго, зато колонии грибка погибают и не вызывают разрушения ногтя.

Пациенты, которые использовали только крем или лак для ногтей Ламизил, также заявляют в отзывах об успешном лечении онихомикоза. И лишь в редких случаях средство оказывается бесполезным, поэтому потребители пишут отрицательные отзывы на Ламизил и жалуются на пустую трату денег.

P.S. Во избежание неудачи не занимайтесь самолечением и всегда консультируйтесь с врачом насчет применения того или иного лекарства, даже если оно помогло близкому человеку. Каждый организм индивидуален, поэтому полагаться на 100%-ный эффект от лечения грибка Ламизилом не стоит.

Оставляйте, Ваши отзывы на препарат.

Ламизил – инструкция по применению, состав

Вспомогательные вещества: магния стеарат, кремния диоксид коллоидный безводный, метилгидроксипропилцеллюлоза, целлюлоза микрокристаллическая, натрия крахмала гликолат.

7 шт. - блистеры (1) - пачки картонные.
14 шт. - блистеры (1) - пачки картонные.
14 шт. - блистеры (2) - пачки картонные.

Тербинафин представляет собой аллиламин, который обладает широким спектром действия в отношении грибов, вызывающих заболевания кожи, волос и ногтей, в т.ч. дерматофитов, таких как Trichophyton (например, Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes, Trichophyton verrucosum, Trichophyton tonsurans, Trichophyton violaceum), Microsporum (например, Microsporum canis), Epidermophyton floccosum, а также дрожжевых грибов рода Candida (например, Candida albicans) и Pityrosporum. В низких концентрациях тербинафин оказывает фунгицидное действие в отношении дерматофитов, плесневых и некоторых диморфных грибов. Активность в отношении дрожжевых грибов, в зависимости от их вида, может быть фунгицидной или фунгистатической.

Тербинафин специфически подавляет ранний этап биосинтеза стеринов в клетке гриба. Это ведет к дефициту эргостерина и к внутриклеточному накоплению сквалена, что вызывает гибель клетки гриба. Действие тербинафина осуществляется путем ингибирования фермента скваленэпоксидазы в клеточной мембране гриба. Этот фермент не относится к системе цитохрома Р₄₅₀ .

При назначении Ламизила внутрь в коже, волосах и ногтях создаются концентрации препарата, обеспечивающие фунгицидное действие.

После приема внутрь тербинафин хорошо абсорбируется (>70%); абсолютная биодоступность тербинафина вследствие эффекта "первого прохождения" составляет примерно 50%.

После однократного приема тербинафина внутрь в дозе 250 мг его C_max в плазме достигается через 1.5 ч и составляет 1.3 мкг/мл. При постояннном приеме тербинафина его C_max увеличивалась в среднем на 25% больше, по сравнению с однократным приемом; AUC увеличилась в 2.3 раза. Исходя из увеличения AUC, можно рассчитать эффективный T_1/2 (30 ч). Прием пищи в незначительной степени влияет на биодоступность препарата (AUC увеличивается менее чем на 20%), поэтому не требуется коррекции дозы Ламизила при одновременном приеме с пищей.

Тербинафин в значительной степени связывается с белками плазмы крови (99%). Быстро проникает через дермальный слой кожи и концентрируется в липофильном роговом слое. Тербинафин также проникает в секрет сальных желез, что приводит к созданию высоких концентраций в волосяных фолликулах, волосах и в коже, богатой сальными железами. Показано также, что тербинафин проникает в ногтевые пластинки в первые несколько недель после начала терапии.

Метаболизм и выведение

Тербинафин метаболизируется быстро и в существенной степени при участии как минимум 7 изоферментов цитохрома Р₄₅₀. при этом основную роль играют изоферменты CYP2C9, CYP1A2, CYP3A4, CYP2C8 и CYP2C19. В результате биотрансформации тербинафина образуются метаболиты, не обладающие противогрибковой активностью и выводящиеся преимущественно с мочой.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

Не выявлено изменений C_ss Ламизила в плазме в зависимости от возраста.

В фармакокинетических исследованиях разовой дозы Ламизила у больных с сопутствующими нарушениями функции почек (клиренс креатинина <50 мл/мин) и с заболеваниями печени была показана возможность снижения клиренса препарата на 50%.

— онихомикоз, вызванный грибами дерматофитами;

— микозы волосистой части головы;

— грибковые инфекции кожи - лечение дерматомикозов туловища, голеней, стоп, а также дрожжевых инфекций кожи, вызываемых грибами рода Candida (например, Candida albicans) - в тех случаях, когда локализация, выраженность или распространенность инфекции обусловливают целесообразность пероральной терапии.

В отличие от Ламизила для местного применения Ламизил для приема внутрь не эффективен при разноцветном лишае.

Длительность лечения зависит от показания и тяжести течения заболевания.

Данных о применении препарата у детей в возрасте до 2 лет (масса тела которых обычно менее 12 кг) не имеется. У детей старше 2 лет переносимость Ламизила для приема внутрь хорошая.

Взрослым назначают по 250 мг 1 раз/сут.

Рекомендуемая продолжительность лечения при дерматомикозе стоп (межпальцевый, подошвенный или по типу носков) - 2-6 недель; при дерматомикозе туловища, голеней - 2-4 недели; при кандидозе кожи - 2-4 недели.

Полное исчезновение проявлений инфекции и жалоб, связанных с ней, может наступить только через несколько недель после микологического излечения.

Рекомендуемая продолжительность лечения при микозе волосистой части головы - 4 недели. Микозы волосистой части головы наблюдаются преимущественно у детей.

При онихомикозе продолжительность эффективного лечения составляет у большинства пациентов от 6 до 12 недель. При онихомикозе кистей в большинстве случаев достаточно 6 недель лечения. При онихомикозе стоп в большинстве случаев достаточно 12 недель лечения. Некоторым больным, которые имеют сниженную скорость роста ногтей, может потребоваться более длительное лечение. Оптимальный клинический эффект наблюдается спустя несколько месяцев после микологического излечения и прекращения терапии. Это определяется тем периодом времени, который необходим для отрастания здорового ногтя.

Нет оснований предполагать, что для лиц пожилого возраста требуется изменять дозирование препарата или что у них отмечаются побочные реакции, отличающиеся от таковых у пациентов более молодого возраста. В случае применения в этой возрастной группе препарата в таблетках следует учитывать возможность сопутствующего нарушения функции печени или почек.

Ламизил в целом переносится хорошо, побочные эффекты обычно слабо или умеренно выражены и носят преходящий характер. Ниже приведены нежелательные явления, которые наблюдались в ходе клинических испытаний или после выхода препарата на рынок.

При оценке частоты встречаемости побочных эффектов использованы следующие градации: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100, <1/10), иногда (≥1/1000, <1/100), редко (≥1/10 000, <1/100), очень редко (<1/10 000), включая отдельные сообщения.

Со стороны системы кроветворения: очень редко - нейтропения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, панцитопения. В очень редких случаях при применении препарата отмечалось развитие качественных или количественных изменений со стороны форменных элементов крови (нейтропения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, панцитопения). В случае развития качественных или количественных изменений со стороны форменных элементов крови следует установить причину нарушений и рассмотреть вопрос о снижении дозы препарата или при необходимости о прекращении терапии Ламизилом.

Со стороны иммунной системы: очень редко - анафилактоидные реакции (включая ангионевротический отек), кожная и системная красная волчанка.

Со стороны нервной системы: часто - головная боль; иногда - нарушения вкусовых ощущений, включая их утрату (обычно восстановление происходит в пределах нескольких недель после прекращения лечения). Имеются отдельные сообщения о случаях длительных нарушений вкусовых ощущений. В отдельных случаях на фоне приема препарата отмечалось снижение потребления пищи, которое приводит к значительному снижению массы тела. Очень редко отмечались головокружение, парестезии, гипестезии.

Со стороны гепатобилиарной системы: редко - гепатобилиарная дисфункция (преимущественно холестатической природы), включая очень редкие случаи развития тяжелой печеночной недостаточности (некоторые со смертельном исходом или требующие трансплантации печени). В большинстве случаев, когда развивалась печеночная недостаточность, пациенты имели серьезные сопутствующие системные заболевания и причинно-следственная связь печеночной недостаточности с приемом Ламизила была сомнительной.

Со стороны пищеварительной системы: очень часто - чувство переполнения желудка, потеря аппетита, диспепсия, тошнота, слабо выраженные боли в животе, диарея.

Дерматологические реакции: очень часто - нетяжелые кожные реакции (сыпь, крапивница); очень редко - серьезные кожные реакции (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), псориазоподобные высыпания на коже или обострение псориаза. Очень редко отмечались случаи выпадения волос, хотя причинно-следственная связь этого явления с приемом препарата не установлена. В случае, если развивается прогрессирующая кожная сыпь, лечение Ламизилом следует прекратить.

Со стороны костно-мышечной системы: очень часто - артралгия, миалгия.

Прочие: очень редко - чувство усталости.

— повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Не рекомендуют назначать Ламизил пациентам с хроническим или активным заболеванием печени. До назначения Ламизила в таблетках необходимо определить, имеются ли у пациента предшествующие заболевания печени. Гепатотоксичность может возникнуть как у пациентов с предшествующими заболеваниями печени, так и без них. Пациенты, которым назначают Ламизил, должны быть предупреждены о том, что необходимо немедленно информировать лечащего врача возникновении на фоне приема препарата таких симптомов, как стойкая тошнота, отсутствие аппетита, чувство усталости, рвота, боли в правом подреберье, желтуха, темная моча или светлый кал. В случае появления подобных симптомов необходимо немедленно прекратить прием препарата и провести исследование функции печени.

Поскольку применение препарата у пациентов с нарушениями функции почек (КК < 50 мл/мин или концентрация креатинина в сыворотке крови > 300 мкмоль/л) недостаточно изучено, Ламизил не рекомендуется применять у данной категории пациентов.

Данные экспериментальных исследований не дают оснований предполагать наличие нежелательных явлений в отношении фертильности и токсического действия на плод. Поскольку клинический опыт применения Ламизила при беременности очень ограничен, не следует применять препарат при беременности, за исключением тех случаев, когда ожидаемая польза от проведения терапии превышает потенциальный риск.

Тербинафин выделяется с грудным молоком, поэтому женщины, получающие Ламизил внутрь, не должны кормить грудью.

Не рекомендуют назначать Ламизил пациентам с хроническим или активным заболеванием печени. До назначения Ламизила в таблетках необходимо определить, имеются ли у пациента предшествующие заболевания печени. Гепатотоксичность может возникнуть как у пациентов с предшествующими заболеваниями печени, так и без них. Пациенты, которым назначают Ламизил, должны быть предупреждены о том, что необходимо немедленно информировать лечащего врача возникновении на фоне приема препарата таких симптомов, как стойкая тошнота, отсутствие аппетита, чувство усталости, рвота, боли в правом подреберье, желтуха, темная моча или светлый кал. В случае появления подобных симптомов необходимо немедленно прекратить прием препарата и провести исследование функции печени.

Поскольку применение препарата у пациентов с нарушениями функции почек (КК 300 мкмоль/л) недостаточно изучено, Ламизил не рекомендуется применять у данной категории пациентов.

Было показано, что тербинафин подавляет метаболизм, опосредуемый ферментом CYP2D6. Поэтому необходимо осуществлять постоянное наблюдение за больными, получающими одновременно с Ламизилом лечение препаратми, преимущественно метаболизирующимися с участием этого фермента (такими как трициклические антидепрессанты, бета-адреноблокаторы, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, антиаритмические препараты класса 1С и ингибиторы МАО в случае, если применяемый одновременно препарат имеет малый диапазон терапевтической концентрации.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Влияние Ламизила на способность управлять автотранспортом и работать с механизмами не изучалось. При развитии головокружения на фоне терапии препаратом, пациентам не следует управлять автотранспортом и/или работать с механизмами.

Симптомы: имеются сообщения о нескольких случаях передозировки (принятая доза препарата составила до 5 г), при которых отмечались головная боль, тошнота, боль в эпигастральной области и головокружение.

Лечение: мероприятия по выведению препарата, в первую очередь путем назначения активированного угля и промывания желудка, и, при необходимости, использование симптоматической поддерживающей терапии.

Влияние других лекарственных средств на тербинафин

Плазменный клиренс тербинафина может ускоряться под влиянием препаратов - индукторов метаболизма и подавляться под влиянием ингибиторов цитохрома P₄₅₀. При необходимости одновременного применения вышеуказанных препаратов и Ламизила может потребоваться соответствующая коррекция режима дозирования последнего.

Циметидин может усиливать действие тербинафина или увеличивать его концентрацию в плазме. Циметидин снижает клиренс тербинафина на 33%.

Рифампицин может ослаблять действие тербинафина или уменьшать его концентрацию в плазме. Рифампицин увеличивает клиренс тербинафина на 100%.

Влияние тербинафина на другие лекарственные средства

Результаты исследований, проведенных in vitro и у здоровых добровольцев, показывают, что тербинафин обладает незначительным потенциалом для подавления или усиления клиренса большинства препратов, которые метаболизируются при участии системы цитохрома P₄₅₀ (например, терфенадина, триазолама, толбутамида или пероральных контрацептивов), за исключением тех, которые метаболизируются с участием CYP2D6.

Тербинафин не влияет на клиренс антипирина или дигоксина.

Имеются сообщения о нескольких случаях нарушения менструального цикла у пациенток, принимавших Ламизил совместно с пероральными контрацептивами, хотя частота этих нарушений не превышает среднюю частоту таких нарушений у пациенток, принимающих только пероральные контрацептивы.

Тербинафин может усиливать действие кофеина или увеличивать его концентрацию в плазме. Тербинафин снижает клиренс кофеина при в/в введении на 19%.

В исследованиях in vivo и in vitro было показано, что тербинафин подавляет метаболизм, опосредуемый CYP2D6. Эти данные могут оказаться клинически значимыми для тех препаратов, которые метаболизируются преимущественно этим ферментом: трициклические антидепрессанты, бета-адреноблокаторы, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, антиаритмические препараты класса 1А, 1В, 1С и ингибиторы МАО типа B, - в том случае, если применяемый одновременно препарат имеет малый диапазон терапевтической концентрации.

Тербинафин снижает клиренс дезипрамина на 82%.

Тербинафин может ослаблять действие циклоспорина и уменьшать его концентрацию в плазме. Тербинафин повышает клиренс циклоспорина на 15%.

Препарат отпускается по рецепту.

Препарат следует предохранять от воздействия света. Хранить при температуре не выше 30°C, в недоступном для детей месте. Срок годности - 5 лет. Не следует использовать после срока, отмеченного на упаковке.