Нимулид - инструкция, применение, показания

Нимулид оказывает обезболивающее, жаропонижающее, антиоксидантное действие, помогает предотвратить разрушение хрящевой ткани.

Действующее вещество Нимулида – нимесулид, который после приема внутрь из ЖКТ всасывается очень быстро. Применение препарата с едой снижает скорость абсорбции, но на концентрацию средства в крови это не влияет. Максимальной концентрации препарат достигает после 1,5-3ч после приема.

Выпускают Нимулид таблетки, суспензию и Нимулид гель.

Таблетки и суспензию Нимулид назначают как обезболивающее средство в гинекологии, стоматологии, ЛОР-практике и для снятия болей, возникших из-за травм. Эффективно применение Нимулида внутрь для лечения заболеваний костей, мышц, суставов и в качестве жаропонижающего средства при болезнях верхних дыхательных путей, ЛОР-органов.

Гель Нимулид применяют наружно при миалгии, для снятия болей в суставах, местного лечения поврежденных мышц, связок, суставов.

Суспензию и таблетки Нимулид взрослым назначают принимать по 100мг два р/сутки. Максимальная дозировка – 400мг. Детям после 12л Нимулид по инструкции дают в количестве 1,5мг/кг веса два р/день. Допустимая дозировка для детей – 5мг/кг.

Для детей после 12л и весом больше 40кг можно давать суспензию или таблетки по 100мг два р/день. Допустимая дозировка для них – 200мг.

Гель Нимулид наносят тонким слоем, не втирая, на участок кожи, где ощущается боль. Чаще четырех раз в сутки наносить гель не рекомендуется. Терапия гелем обычно длительная. После нанесения средства необходимо вымыть руки.

Нимулид переносится в большинстве случаев хорошо, лишь в случаях непереносимости и нарушения схемы лечения развиваются побочные действия.

Применение Нимулида в виде таблеток может спровоцировать: головокружение, нервозность, нарушение сна, зрения, страх, боли в животе, метеоризм, стоматит, гастрит, тошноту, желтуху, нарушение процесса выведения желчи, язву ЖКТ, одышку, бронхоспазм, апноэ, затрудненное дыхание, аллергию, аритмию, повышение давления, анемию, тромбоцитопению, ухудшение свертываемости крови.

Гель может вызвать раздражение, зуд, шелушение.

Нимулид по инструкции внутрь нельзя принимать при предрасположенности к бронхоспазму, кровотечениям, при гиперчувствительности к действующему веществу препарата, другим нестероидам, производным кислоты салициловой, при язвах ЖКТ, серьезных патологиях печени, почек.

Также противопоказано применение Нимулида детям до 12л. кормящим, беременным женщинам, пациентам с алкогольной, наркотической зависимостью.

Гелем нельзя обрабатывать слизистые, раны и кожные покровы с нарушенной целостностью.

25 октября, 2013

НИМУЛИД ИНСТРУКЦИЯ

Действующее вещество препарата Нимулид – нимесулид – нестероидное противовоспалительное средство группы сульфонанилидов. Нимесулид селективно блокирует фермент циклооксигеназу-2, снижает синтез простагландинов из арахидоновой кислоты. Препарат в большей степени влияет на синтез простагландинов в очаге воспаления и практически не изменяет его в здоровых тканях. Блокирует проведение болевого импульса по ноцицептивной системе. Препарат практически не влияет на циклооксигеназу-1 и не изменяет синтез цитопротекторных простагландинов в слизистой желудка.

Механизм анальгезирующего действия препарата связан также с угнетением высвобождения гистамина из тучных клеток и влиянием на глюкокортикостероидные рецепторы. Кроме того, препарат оказывает антиоксидантное действие и за счет снижения активности миелопероксидазы уменьшает образование токсинов в очаге воспаления.

Отмечено свойство нимесулида подавлять синтез тромбоксана А2, эндопероксидов и угнетать активацию плазминогена, что приводит к снижению агрегации тромбоцитов.

Нимесулид уменьшает бронхоспазм, спровоцированный гистамином и ацетальдегидом.

Препятствует разрушению хрящевой ткани, за счет снижения активности урокиназы и синтеза интерлейкина-6.

После перорального приема нимесулид хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта. При одновременном приеме с пищей несколько снижается скорость абсорбции нимесулида, однако, на плазменные концентрации это не влияет. Максимальная концентрация нимесулида в крови достигается в течение 1,5-3 ч. Препарат имеет высокую степень связи с белками плазмы. Препарат хорошо проникает через гематоэнцефалический и гематоплацентарный барьер. В высоких концентрациях определяется в очаге воспаления и синовиальной жидкости. Метаболизируется в печени, выводится преимущественно почками и в некоторой степени с калом. Препарат выводится из организма в неизменном виде и в виде фармакологически активных метаболитов. Период полувыведения препарата равен 2-5 ч. Фармакокинетические показатели не изменяются у детей и лиц пожилого возраста, а также пациентов с нарушением функции почек.

При местном применении абсорбция препарата в общий кровоток незначительна.

Показания к применению:

Таблетки Нимулид, суспензия Нимулид для перорального применения:

— для симптоматической терапии боли при заболеваниях суставов, мышц и костей, в том числе при ревматоидном артрите, остеоартрозе, тенденитах, бурситах, миалгии;

— в качестве обезболивающего средства при болях, вызванных травмами, заболеваниями ЛОР-органов, а также в стоматологической и гинекологической практике, в период после оперативных вмешательств;

— как антипиретическое средство при лихорадке, вызванной заболеваниями ЛОР-органов и верхних дыхательных путей.

— местное лечение при болях, вызванных заболеваниями суставов и околосуставных структур;

— местная терапия боли, вызванной травмами.

Таблетки, суспензия для перорального применения:

Дозы препарата и курс лечения назначает лечащий врач индивидуально для каждого пациента. Рекомендуется принимать препарат после еды.

Взрослым обычно назначают по 100 мг 2 раза в сутки. При необходимости доза может быть увеличена. Максимальная суточная доза 400 мг.

Детям старше 12 лет назначают по 1,5 мг/кг массы тела 2 раза в день. Максимальная суточная доза 5 мг/кг массы тела.

Детям старше 12 лет и весом свыше 40 кг препарат назначают по 100 мг 2 раза в день. Максимальная суточная доза 200 мг.

Небольшое количество геля наносят на участок с наиболее выраженным болевым синдромом. Гель рекомендуется наносить тонким слоем, по возможности, не втирая его в кожу. Не рекомендуется наносить гель чаще 4 раз в сутки. Лечение длительное.

До и после использования препарата необходимо тщательно вымыть руки.

Не допускать попадания геля в глаза. Не глотать.

Нимулид обычно хорошо переносится пациентами, однако, при пероральном приеме препарата возможно развитие таких побочных эффектов:

— головокружение, беспричинный страх, нервозность, ночные кошмары, нарушение режима сна и бодрствования, синдром Рейе, нарушение зрения;

— тошнота, рвота, нарушение стула, метеоризм, боли в эпигастральной области, стоматит, гастрит, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, изменение активности печеночных ферментов, желтуха, нарушение оттока желчи;

— бронхоспазм, одышка, затрудненное дыхание, ночное апноэ;

повышение артериального давления, аритмии, тахикардия;

— аллергические реакции, в том числе кожный зуд, крапивница, дерматит, эритема, отек Квинке, синдром Лайелла, отеки лица и конечностей, задержка мочи, повышение уровня калия в крови, олигурия, интерстициальный нефрит, нарушение функции почек;

— анемия, снижение свертываемости крови, тромбоцитопения, панцитопения.

При местном применении возможны такие побочные эффекты: зуд, раздражение, шелушение кожи в месте нанесения.

Таблетки, суспензия для перорального применения:

— повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата;

— склонность к бронхоспазму, повышенная чувствительность к нестероидным противовоспалительным препаратам, производным салициловой кислоты;

— склонность к кровотечениям;

— язвенная болезнь желудка и/или двенадцатиперстной кишки в период обострения;

— тяжелые нарушения функции почек и/или печени;

— сердечная недостаточность;

— детский возраст до 12 лет, период беременности и лактации;

— препарат не применяют у пациентов с наркотической и алкогольной зависимостью.

— повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата;

— препарат не наносят на слизистые оболочки, открытые раны и поврежденные кожные покровы.

Препарат строго противопоказан в третьем триместре беременности. В первом и втором триместрах беременности применение препарата возможно только по жизненным показаниям. Прием препарат в период беременности должен проходить под строгим контролем врача.

При необходимости назначения препарата в период лактации необходимо решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:

Не отмечено каких-либо лекарственных взаимодействий при применении препарата Нимулид в форме геля.

При применении препарат в форме таблеток и суспензии для перорального применения отмечались такие лекарственные взаимодействия:

При одновременном применении препарат усиливает действие антикоагулянтов.

Нимесулид уменьшает действие фуросемида.

При одновременном применении нимесулид повышает уровень лития в крови.

Увеличивается риск развития побочных эффектов при одновременном применении нимесулида и метотрексата.

Препарат при одновременном применении усиливает действие циклоспорина на почки.

Препарат несовместим с этанолом.

При применении препарата в форме геля случаи передозировки не отмечались.

При приеме завышенных доз препарата в форме таблеток или суспензии для перорального применения у пациентов отмечались: повышение артериального давления, тошнота, рвота, апатия, почечная недостаточность, внутренние кровотечения, сонливость, угнетение дыхания.

Специфического антидота нет. Лечение симптоматическое. Показано промывание желудка, прием энтеросорбентов и осмотического слабительного.

Таблетки по 10 штук в блистере, по 3 или 10 блистеров в картонной упаковке.

Суспензия для перорального приема во флаконах темного стекла по 60 мл, по 1 флакону в комплекте с мерным стаканчиком в картонной упаковке.

Гель для наружного применения по 20 или 30 г в тубе, по 1 тубе в картонной упаковке.

Препарат рекомендуется хранить в сухом месте при температуре от 15 до 25 градусов Цельсия.

Срок годности препарата в форме таблеток – 5 лет.

Срок годности препарата в форме суспензии для перорального применения – 3 года.

Срок годности препарата в форме геля – 2 года.

Найз, Нимегесик, Нимесулид, Месулид, Нимесил, Нимид.

1 таблетка содержит:

Нимесулид – 100 мг.

1 мл суспензии для перорального приема содержит:

Нимесулид – 10 мг.

1 г геля содержит:

Нимесулид – 10 мг.

обезболивающее, Противовоспалительное, Гели лечебные, Жаропонижающее, Лекарства

Нимулид MD инструкция - Поиск лекарств

- лактация/период кормления грудью

- дети в возрасте до 18 лет

Нимулид МД может усиливать эффективность и токсичность многих лекарственных средств, в результате вытеснения из мест связывания с белками плазмы и, таким образом, повышение их свободной фракции в крови. С осторожностью назначают с антикоагулянтами, гипогликемическими средствами, дигоксином, фенитоином, препаратами лития, диуретиками, антигипертензивными препаратами, другими нестероидными противовоспалительными средствами, циклоспорином, метотрексатом. Нет клинически значимого взаимодействия Нимулид-МДа с фуросемидом, варфарином, дигоксином, теофиллином, циметидином, антацидами.

Нимулид МД обладает высоким сходством с белками плазмы крови, поэтому может препятствовать связыванию других, принятых одновременно с Нимесулидом, лекарственных средств с белками плазмы и изменять их фармакокинетический профиль. Нимулид МД повышает концентрацию лекарственных средств, конкурирующих за связь с белком.

Во время лечения Нимулид МД могут развиваются симптомы (потеря аппетита, тошнота, рвота, боли в животе, усталость или потемнение мочи), которые указывают на нарушение функции печени, при этом следует прекратить прием Нимулид МД и немедленно сообщить врачу. Если пациент когда-нибудь страдал пептическими язвами, кровотечением желудка или кишечника, язвенными колитами. должны сообщить врачу об этом до приема Нимулид МД. С осторожностью назначают пациентам пожилого возраста, при сердечно-сосудистых заболеваниях, включая артериальную гипертензию, склонности к кровотечениям, патологии верхнего отдела ЖКТ, нарушениях функции почек (рекомендуется уменьшение доз), на фоне лечения антикоагулянтами и антиагрегантами. Если пациент страдает сердечной или почечной недостаточностью должны сообщить врачу перед примененеим Нимулид МД, так как может ухудшится функция почек. Если пациент пожилого возраста, врач должен проводит мониторинг во время приема препарата. чтобы убедиться не вызывает ли Нимулид МД нарушения со стороны желудка, почек, сердца или печени.

При появлении нарушения зрения следует немедленно прекратить прием препарата и обратиться к окулисту.

Если имеется непереносимость к некоторым сахарам, пациент должен проинформировать врача перед применением препарата. Пациентам, соблюдающим низкокалорийную диету, следует учитывать, что в состав препарата входит лактоза.

Избегать злоупотребление алкоголью во время лечения Нимулид МД, так как алкоголь может повысить риск развития нарушении со стороны печени

Если пациент планирует забеременеть, должен сообщить врачу так как Нимулид МД может снизит фертильность.

Резкая отмена препарата может вызвать ишемию сердца с обострением стенокардии или артериальной гипертензии или спровоцировать инфаркт миокарда. Учитывая это, отмена препарата должна проводиться строго под контролем лечащего врача и постепенно.

Особенности влияния на способность управлять транспортом и потенциально опасными механизмами

Нимулид МД может вызывать головокружение, поэтому следует воздерживаться при его применении от вождения автомобиля и работы с потенциально опасными механизмами, требующими точной координации движений.

Передозировка и лечение

Симптомы: усиление выраженности побочных эффектов.

Лечение: промывание желудка, назначение активированного угля.

Форма выпуска и упаковка

По 10 таблеток помещены в контурные ячейковые упаковки из ПВХ и алюминия. 1 контурная ячейковая упаковка вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещены в пачку картонную. Упаковка 1х10.

Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре ниже +25°С.

Хранить препарат в недоступном для детей месте!

Поиск лекарств, дозировки, инструкции по применению: НИМУЛИД таблетки

• артрит ревматоидный;
• случаи при обострениях подагры суставного синдром;
• артрит псориатический;
• спондилоартрит анкилозирующий;
• корешковый синдром с остеохондрозом;
• остеоартроз;
• миалгия ревматической генезы;
• миалгия неревматической генезы;
• воспаления мягкой ткани (посттравматическое);
• воспалительные процессы в сухожилиях и связках,
• болевые синдромы различного характера (в том числе при травмах, альгодисменорее, зубной и/или головной боли, послеоперационном периоде);
• лихорадка при воспалительно-инфекционных заболеваниях.

• гиперчувствительность к составляющим компонентам препарата;
• гиперчувствительность к ацетил-салициловой кислоте и/или другим НПВС;
• язвенное заболевание двенадцатиперстной кишки и/или желудка, в форме обострения;
• нарушение, в выраженной форме функций почек и/или печени;
• Период беременности и грудного вскармливания

Нимулид, при беременности, является строго противопоказанным средством. После беременности, во время лечения нимулидом - следует отказаться от кормления ребёнка грудью.

Дозировка Нимулида:
Для взрослых, назначается прием препарата внутрь, после еды, в количестве 1 таблетки, кратностю 2 раза на протяжении суток. Таблетки следует запить стаканом питьевой воды. Интервал между приемами не должен составлять меньше 6 - 8 часов.
Такая же схема приема нимулида, применяется и для детей возрастом старше 12 лет, чей вес тела более 45 кг.

Суточная максимальная доза, не должна превышать 5 мг на килограмм веса.Пациентам, страдающим хронической недостаточностью почек - обязательно требуется уменьшение дозы до 100 мг/сутки.

Продолжительность курса лечения, обязательно должна определяться врачом.

• частые проявления - тошнота, диарея, рвота. Повышение активности трансаминаз печени.
• нечастые проявления - одышка, запор, зуд и сыпь. Метеоризм, гастрит, одышка, артериальная гипертензия. Усиление потоотделения, отеки.
• редкие проявления - тахикардия, геморрагии, дизурия, гематурия. Гиперкалиемия, анемия, эозинофилия. Нечеткость зрения. эритема и дерматит. Задержка мочи. Возможно проявление состояния нервозности и припадков страха. Возможны кошмарные сновидения и реакция гиперчувствительности.
• очень редкие проявления - Головная боль, состояние сонливости, энцефалопатия. Боли в животе, стоматит, желудочно-кишечное кровотечение, язва и/или перфорация двенадцатиперстной кишки или желудка. Гепатит, желтуха, холестаз, молниеносный гепатит. Анафилахтоидные реакции, ангионевротический отек, отечность. Крапивница тромбоцитопения, возможно удлинение времени кровотечения, панцитопения, пурпура. Бронхоспазмы, возможно обострение астмы. Почечная недостаточность, нефрит, олигурия, интерcтициальный.

• С осторожностью следует применять пациентам со склонностью к кровотечению и/или получающим антикоагулянты.
• Средство производит влияние на способность управлению механизмами и вождения транспорта!