Эфедрин - инструкция по применению, аннотация, отзывы

Действующее вещество: 50 мг эфедрина гидрохлорида в 1 мл раствора.

Вспомогательные вещества: вода для инъекций.

Фармакодинамика. Симпатомиметик, стимулирует альфа- и бета-адренорецепторы. Действуя на варикозные утолщения эфферентных адренергических волокон, способствует выделению норэпинефрина в синаптическую щель. Кроме того, оказывает слабое стимулирующее влияние непосредственно на адренорецепторы. Вызывает вазоконстрикторное, бронходилатирующее и психостимулирующее действие. Повышает общее периферическое сосудистое сопротивление и системное артериальное давление, увеличивает минутный объем крови, число сердечных сокращений и силу сердечных сокращений, улучшает атриовентрикулярную проводимость; повышает тонус скелетных мышц, концентрацию глюкозы в крови; тормозит перистальтику кишечника, расширяет зрачок (не влияя на аккомодацию и внутриглазное давление). Стимулирует центральную нервную систему, по психостимулирующему действию близок к фенамину. Тормозит активность моноаминоксидазы и катехоламино-О-метилтрансферазы. Оказывает стимулирующее влияние на альфа-адренорецепторы кровеносных сосудов в коже, вызывая сужение расширенных сосудов, снижая, таким образом их повышенную проницаемость, приводящую к уменьшению отека при крапивнице.

Начало терапевтического эффекта при внутримышечном введении 25-50 мг - через 10-20 мин, продолжительность действия - 0,5-1 ч. При повторном введении с небольшим интервалом (в 10-30 мин) прессорное действие эфедрина быстро снижается (возникает тахифилаксия, связанная с прогрессирующим уменьшением запасов норэпинефрина в варикозных утолщениях).

Фармакокинетика. Абсорбция после внутримышечного или подкожного введения - быстрая.

В небольших количествах метаболизируется в печени. Период полувыведения при pH 5 мочи - 3 ч, при pH 6,3 мочи - 6 ч.

Выводится почками, преимущественно в неизмененном виде. Количество выводимого препарата зависит от pH мочи и повышается при сдвиге pH мочи в кислую сторону.

Артериальная гипотензия (коллапс, шок, оперативные вмешательства, спинальная анестезия . травма, кровопотеря, бактериемия. передозировка ганглиоблокирующих, адреноблокаторов и других гипотензивных лекарственных средств); неконтролируемый симпатический блок при различных вариантах центральных сегментарных блокад.

Подкожно, внутривенно и внутримышечно. Способ введения зависит от показаний. При остром снижении артериального давления показано медленное внутривенное введение; при инфекционных заболеваниях, перед спинномозговой анестезией - подкожное или внутримышечное введение.

Внутривенно эфедрин применяют струйно или капельно. При одномоментной инъекции вводят медленно струйно 0,02-0,05 г (0,4-1 мл раствора с концентрацией 50 мг/мл).

При капельном введении эфедрин применяют в изотоническом растворе хлорида натрия в общей дозе 0,06-0,08 г; количество изотонического раствора от 100 до 800 мл.

При подкожном введении применяют 0,02-0,05 г (0,4-1 мл) раствора с концентрацией 50 мг/мл 1-2 раза в день.

Для предупреждения снижения артериального давления при спинномозговой анестезии вводят под кожу 1 мл раствора с концентрацией 50 мг/мл за 10-30 мин до начала анестезии.

Высшие дозы эфедрина для взрослых при подкожном введении: разовая - 0,05 г, суточная - 0,1 г.

При инфузии следует использовать прибор с измерительным приспособлением с целью регулирования скорости инфузии. Инфузии следует проводить в крупную (лучше в центральную) вену. В период лечения рекомендовано измерение артериального давления, объема мочи, минутного объема крови, электрокардиограммы, центрального венозного давления, давления в легочной артерии и давления заклинивания в легочных капиллярах.

Во избежание развития нарушений ночного сна не следует назначать эфедрин и содержащие его лекарственные средства в конце дня и перед сном.

Рекомендуется соблюдать осторожность во избежание попадания препарата в околососудистые ткани, что может вызвать их некроз (в случае образования экстравазата, следует немедленно произвести инфильтрацию 10-15 мл 0,9% NaCl, содержащего 5-10 мл фентоламина). Чрезмерные дозы при инфаркте миокарда могут усиливать ишемию путем повышения потребности миокарда в кислороде.

До начала лечения по возможности должна быть скорригирована гиповолемия. Лечение эфедрином не заменяет переливание крови. плазмы, кровезамещающих жидкостей и/или солевых растворов.

Эфедрин нецелесообразно применять длительно (сужение периферических сосудов, приводящее к возможному развитию некроза или гангрены ).

При назначении для коррекции артериальной гипотензии или добавлении в раствор местноанестезирующего препарата во время родов/родоразрешения, а также совместное назначение с некоторыми лекарственными средствами, стимулирующими родовую деятельность (например, вазопрессин, эрготамин, эргоновин, метилэргоновин), может вызвать стойкую артериальную гипертензию (вплоть до разрыва сосудов головного мозга); во время спинномозговой анестезии. он может увеличивать частоту сердечных сокращений у плода.

Если артериальное давление у матери превышает 130/80 мм.рт.ст. эфедрин использовать не рекомендуется.

В связи со стимулирующим влиянием на центральную нервную систему может быть предметом злоупотребления наркоманами.

При прекращении лечения дозы следует уменьшать постепенно, так как внезапная отмена терапии может приводить к тяжелой гипотензии. Если раствор непрозрачный, его вводить нельзя. Неиспользованную часть следует уничтожать.

Ингибиторы моноаминоксидазы, повышая прессорный эффект симпатомиметиков, могут обусловливать возникновение головных болей, аритмии. рвоты. гипертонического криза. поэтому при приеме пациентами ингибиторов моноаминоксидазы в предшествующие 2-3 недели дозы симпатомиметиков должны быть снижены (до 1/10 части от обычной дозы).

Со стороны нервной системы и органов чувств: более часто - головная боль. нарушение сна; менее часто - слабость, нервозность, двигательное беспокойство, головокружение ; частота неизвестна - судороги. мышечные спазмы, тремор. онемение рук или ног, сонливость; при применении в высоких дозах - галлюцинации. изменение настроения или психики.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: менее часто - стенокардия. брадикардия или тахикардия. сердцебиение, повышение или снижение артериального давления, при высоких дозах - желудочковые аритмии ; редко - ощущение дискомфорта или боль в грудной клетке; частота неизвестна - необычные кровоизлияния, гиперемия кожи лица.

Со стороны пищеварительной системы: более часто - тошнота. рвота ; менее часто - сухость или раздражение полости рта или глотки, потеря аппетита; частота неизвестна - изжога.

Со стороны мочевыделительной системы: менее часто - затрудненное и болезненное мочеиспускание.

Местные реакции: боль или жжение в месте внутримышечной инъекции.

Прочие: менее часто - повышенное потоотделение, бледность кожных покровов; сужение периферических сосудов, аллергические реакции, одышка или затрудненное дыхание, озноб. гипертермия, расширение зрачков, нечеткость зрительного восприятия.

Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются, или Вы заметили любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.

Ослабляет эффекты наркотических анальгетиков и снотворных лекарственных средств.

Лекарственные средства, подщелачивающие мочу (в том числе антациды, содержащие Са2+ и Mg2+, ингибиторы карбоангидразы, цитраты, натрия гидрокарбонат), увеличивают период полувыведения эфедрина и риск возникновения интоксикации.

При применении одновременно с сердечными гликозидами, хинидином, трициклическими антидепрессантами, допамином, средствами для ингаляционного наркоза (хлороформ, энфлуран, галотан, изофлуран, метоксифлуран, трихлорэтилен) возрастает риск развития тяжелых желудочковых аритмий; с другими симпатомиметическими средствами - усиление выраженности побочных эффектов со стороны сердечно-сосудистой системы; с антигипертензивными средствами (в том числе с симпатолитиками, диуретиками, алкалоидами раувольфии) - снижение гипотензивного эффекта.

Одновременное применение с адренергическими бронхорасширяющими средствами может привести к дополнительной избыточной стимуляции центральной нервной системы, что может вызвать повышенную возбудимость, раздражительность, бессонницу, судороги, аритмии.

Кокаин усиливает стимулирующее влияние на центральную нервную систему и сердечно-сосудистую систему.

Одновременное назначение с резерпином и ингибиторами моноаминоксидазы (включая фуразолидон, прокарбазин, селегилин) может вызвать головную боль, аритмии сердца, рвоту, внезапное и выраженное повышение артериального давления, гиперпиретический криз; с неселективными бета-адреноблокаторами и нитратами - ослабление терапевтического действия (блокада бета-адренорецепторов может привести к превалированию альфа-адренергической активности с риском развития артериальной гипертензии и резко выраженной брадикардии с возможным развитием блокады сердца; блокада бета-адренорецепторов также препятствует бета2-адренергическому бронхорасширяющему действию); с феноксибензамином - усиление гипотензивного эффекта и тахикардия; с фенитоином - внезапное снижение артериального давления и брадикардия (зависит от дозы и скорости введения); с препаратами гормонов щитовидной железы - взаимное усиление действия.

Увеличивает метаболический клиренс глюкокортикостероидов, адренокортикотропных гормонов при длительном применении (может потребоваться корректировка их доз); неврологические эффекты диатризоатов, йоталамовой и йоксагловой кислот. Эргометрин, эрготамин, метилэргометрин, окситоцин увеличивают вазоконстрикторный эффект и риск возникновения ишемии и гангрены, а также тяжелой артериальной гипертензии, вплоть до внутричерепного кровоизлияния. Доксапрам, симпатолитики (гуанадрел, гуанетидин), мазиндол, мекамиламин, метилдопа, триметафан, метилфенидат усиливают прессорный эффект.

Леводопа увеличивает риск возникновения аритмий (требует снижения дозы симпатомиметика).

Усиливает стимулирующее влияние (взаимно) на центральную нервную систему мазиндола, метилфенидата.

Ритодрин усиливает (взаимно) эффекты (в том числе побочные).

Усиливает стимулирующее влияние на центральную нервную систему и риск возникновения токсических явлений ксантинов (в том числе аминофиллина, кофеина, дифиллина, окстрифиллина, теофиллина).

Если у Вас одно из перечисленных заболеваний, перед приёмом препарата обязательно проконсультируйтесь с врачом.

С осторожностью. Метаболический ацидоз. гиперкапния. гипоксия. мерцательная аритмия. закрытоугольная глаукома . легочная гипертензия. гиповолемия, инфаркт миокарда, окклюзионные заболевания сосудов (в том числе в анамнезе): артериальная эмболия. атеросклероз. болезнь Бюргера, отморожение. диабетический эндартериит, болезнь Рейно; заболевания сердечно-сосудистой системы (в том числе стенокардия. тахиаритмия, желудочковая аритмия. коронарная недостаточность, артериальная гипертензия ), сахарный диабет. тиреотоксикоз, доброкачественная гиперплазия предстательной железы. одновременное применение средств для ингаляционного наркоза.

Если у Вас одно из перечисленных заболеваний, перед приёмом препарата обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Симптомы: выраженная слабость, возбуждение, бессонница, задержка мочи, чрезмерное повышение артериального давления, снижение аппетита, рвота. повышенное потоотделение, сыпь.

Лечение: при чрезмерном гипертензивном эффекте уменьшить скорость введения или введение временно прекратить, если неэффективно - альфа-адреноблокаторы короткого действия.

В защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С. Хранить в местах, недоступных для детей. Срок годности - 5 лет. Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Раствор для инъекций. Упаковка: 50 мг/мл в ампулах по 1 мл. 5 ампул в контурной ячейковой упаковке. 1 или 2 контурные ячейковые упаковки с инструкцией по применению в пачку из картона. 20, 50 или 100 контурных ячейковых упаковок с 20, 50 или 100 инструкциями по применению в коробку из картона или в ящик из гофрированного картона (для стационара).

Эфедра: лечебные свойства, применение и рецепты

Эфедра, или хвойник, принадлежит к семейству Хвойниковых, роду гнетовых.

У растения есть еще одно название – кузьмичева трава. Так ее назвали в честь травника и народного лекаря Федора Кузьмичёва, который и популяризировал это растение в лечебных целях. Как правило, под эфедрой подразумевается хвойник двуколосковый.

Растение представляет собой кустарники либо маленькие деревья высотой до семи сантиметров. Ветви кустарника зеленые и густые, листья маленькие, ствол крепкий серого оттенка. Чаще всего встречаются двудомные растения, нежели однодомные.

Мужские колоски состоят из парных прицветников, женские скручены в соцветия. Плоды эфедры – это ложная мясистая ягода желтого или красного цвета. Ягоды образуются из таких же мясистых сросшихся прицветников. Также плод эфедры может быть сухой ягодой, окруженной пленчатыми прицветниками. Плодоносит хвойник в августе, цветет в июне. Растет преимущественно в областях с сухим климатом, в частности в южных частях Европы, Северной Африки, центральной Азии, на юге Патагонии, в Южной Америке и юго-западной части Северной Америки. Большая концентрация эфедры обнаружена в Кыргызстане, на Кавказе, в Монголии. Одиночные кусты встречаются не часто, рост растения характеризуется образованием небольших куртин. Может произрастать в неблагоприятных засушливых условиях.

Сырье эфедры собирают в несколько сроков, согласно инструкции. Первый срок заготовки – ранней весной до того периода, когда ветки отрастают и начинают озеленяться. Второй срок – осень, после прекращения роста хвойника, когда новые побеги становятся более упругими и приравниваются к прошлогодним. Для заготовки эфедры необходимо иметь садовые ножницы либо укороченный серп, мешки и брезентовые рукавицы. Срезать можно только зеленые ветви с диаметром от 0,4 до 0,9 мм, без одревесневших частей. На кустах, отданных на обработку должно оставаться примерно 15 процентом зеленой массы.

Эфедра в плане заготовок является чувствительным растением. После весенней заготовки, восстановление срезанных частей растения происходит медленно, поэтому перерыв между заготовками должен составлять – два года.

Также кустарники для заготовки должны чередоваться. Сырье нежелательно сушить на открытом солнце, так как трава потеряет свою окраску. Сушат ее под навесом на ветру, либо в тени. Процент высушивания зеленых веточек достигает 45%. Сырье принято хранить темном и сухом месте, в соответствии с правилами хранения по категории Б.

Эфедру хвощевую применяют в медицинских целях, часто используют в фитотерапии. Применяют ее в офтальмологии и оториноларингологии, фармакологии. С применением хвойника производят популярные лекарственные препараты, эфедрин добавляют во многие аэрозольные средства против аллергии. и бронхиальной астме.

1. В неодревесневших веточках растения содержаться алкалоиды: 1-псевдоэфедрин, 1-эфедрин, 1-н-метил эфедрин, до 11 процентов дубильных веществ. В зеленых веточках эфедрина больше, чем в одревесневших побегах.
2. В плодах эфедры содержится до 160 мг витамина С
3. Все растение или его надземная часть, собранная в период цветения обладает лекарственными свойствами. Непригодно для лечебных целей только корневище.
4. Эфедрин повышает артериальное давление, расширяет сосуды легких и коронарные сосуды
5. Это целебное растение включают в состав сборов против астмы, а также из него делают противоастматические настои.
6. Хвойник способствует расширению зрачков, его используют при глаукоме. также применяют при хроническом насморке.

Эфедра, или кузьмичева трава, в нашей стране применяется в народной медицине с 19 века. Многие народы, имеющие доступ к этому растению издавна используют его как в традиционной медицине, так и в народной. Например, в народной медицине стран Азии эфедру применяли при лечении малярии и горной болезни. Эфедрой лечили как обычную простуду, так и более сложные заболевания легких (астма, бронхит). По сей день отвары и настои на основе эфедры применяют в народной медицине при лечении гипертонии. для снижения аллергических реакций, при крапивнице, болезнях ЖКТ, ревматизме, кишечных расстройствах, а также как жаропонижающее и потогонное средство.

Отвар готовят так: 8 г измельченной эфедры добавляют в воду (600 мл) доводят до состояния, когда воды наполовину выкипит. Готовый отвар остужают и применяют по одной столовой ложке три раза в сутки.

Настой готовят следующим образом: 2 г сырья эфедры заливают стаканом кипятка и дают настояться. Стакан такого настоя нужно выпивать раз в день

Готовят чай таким образом: 1 ч. л. измельченной эфедры нужно залить кипятком (два стакана) и дать настояться в течение 15 минут. Принимают по половине стакана два - три раза в день.

• С осторожностью нужно использовать эфедру людям с сахарным диабетом;
• Противопоказана эфедра при органических поражениях сердца, судорожных состояниях, атеросклерозе. а также людям с повышенной нервной возбудимостью и бессонницей.
• В случае превышения дозы при бронхиальной астме может, могут быть спровоцированы бронхиальные спазмы. Среди прочих признаков передозировки можно выделить тремор, тошноту.
• Препараты, содержащие эфедрин не рекомендуется принимать на ночь, так как может быть спровоцировано психическое и двигательное возбуждение.

Эфедра инструкция по применению, состав, показания к применению, аналоги и отзывы

Эфедра - это растение иногда называют самым древним лекарственным растением. Для лечения простуды и астмы растение использовали в Китае, очевидно, уже за 3 тысячи лет до новой эры. До настоящего времени эфедра остается самым популярным средством для похудания. Однако растение небезопасно и им нередко злоупотребляют, поэтому во многих странах она запрещена.

Формы выпуска эфедры

Дозировка при применении Эфедры

Проверьте надпись на упаковке препарата, чтобы определить, сколько эпинефрина содержится в каждой дозе. Большинство стандартизованных экстрактов содержит примерно 5,5-6,5% эфедрина, известного также как "алкалоид эфедры". Из-за сомнений в безопасности препаратов нет рекомендаций по безопасным дозам.

Управление по продовольствию и лекарственным средствам США полагает возможным применение 8 мг 3 раза в день (общая суточная доза 24 мг) в течение 7 дней, но рекомендаций по допустимым дозам оно не дает. Для приготовления чая 1 чайную ложку сушеной эфедры (при желании вместе с другими травами) залить чашкой очень горячей воды и настаивать 10-15 минут. Пить по 1-2 чашки в день или принимать от 1 / 4 до 1 чайной ложки жидкого экстракта травы (до 8 мг эфедрина) на стакан воды до 3 раз в день.

Рекомендации при применении Эфедры

• Вы можете принимать эту траву при некоторых заболеваниях (например, при хронической астме) долгое время, но старайтесь использовать ее не дольше 7 дней подряд.
• Эфедра взаимодействует со многими лекарствами, в том числе с сердечными средствами и лекарствами от повышенного артериального давления. Посоветуйтесь с врачом перед началом ее применения.
• Эфедру можно сочетать со многими другими травами, в том числе со зверобоем, но нельзя принимать ее вместе с кофеином или йохимбином, что может привести к гиперстимуляции.
• Если эфедра вызывает бессонницу, не принимайте ее вечером.

Факты и советы при применении эфедры

• Убедитесь в том, что вы покупаете продукт, приготовленный из эффективных видов эфедры -таких, как E. sinica. Многие североамериканские виды, например E. nevadensis, называемая иногда мормонским чаем, содержат мало активных компонентов.
• Во время приема средства следите за своим пульсом. Если частота сердцебиений в покое становится больше обычной или если повышается артериальное давление, прекратите прием растения.
• Не принимайте эфедру вместе с безрецептурными средствами от простуды или с лекарствами, в состав которых входит эфедрин или псевдоэфедрин. Это может привести к передозировке
• В 2003 году Управление по продовольствию и лекарственным средствам США выпустило предупреждение, предлагающее не использовать эфедру людям, испытывающим большие физические нагрузки или принимающим кофеин и другие стимуляторы. Это решение было основано на сообщениях о случаях инфарктов, инсультов, судорог и других нарушений, связанных с употреблением эфедры.
• Легенда гласит, что караульные войск Чингисхана, которым грозило обезглавливание за сон на посту, выпивали по чашке настоя травы и могли бодрствовать.

Показания к применению эфедры

• Как противоотечное при аллергических реакциях, астме и синуситах
• Для снижения массы тела

Побочные эффекты от применения эфедры

• Трава может вызывать кожные высыпания, головокружение, беспокойство, раздражительность, возбуждение, усиленное мочеиспускание, тошноту, рвоту и запоры.
• Хотя серьезные побочные действия редки, эфедра может также быть причиной повышения артериального давления, учащенного сердцебиения, нарушений сердечного ритма, инфаркта миокарда, инсульта, внезапной смерти, судорог, сыпи, головокружения, беспокойства, раздражительности, возбуждения, эйфории, головной боли, паранойи, нервозности, тремора, изменений поведения, тошноты, рвоты, запоров, воспаления печени (гепатита), снижения уровня сахара в крови и почечно-каменной болезни. Рекомендуется относиться к приему средства с чрезвычайной осторожностью, особенно при больших физических нагрузках и приеме стимулирующих средств, например кофеина.

Противопоказания предосторожности при применении эфедры

• Следует проконсультироваться у квалифицированного врача, прежде чем начинать прием любых препарате, содержащих эфедру или эфедрин.
• Не превышайте рекомендуемые суточные дозы.
• Нельзя принимать препараты при повышенном артериальном давлении, нарушениях сердечного ритма, после инфаркта или инсульта, подверженности судорогам, при нарушенном питании, беспокойстве, заболеваниях предстательной железы, язве желудка, заболеваниях сердца, глазных болезнях, депрессии, диабете, нарушениях работы щитовидной железы, нарушениях сна, во время беременности и кормления грудью.
• Нельзя принимать препараты эфедры людям, принимающим кофеин, лекарства от диабета, алкоголь, диуретики, средства от повышенного артериального давления, некоторые антидепрессанты, дексаметазон, анестетики, окситоцин, лекарства для лечения щитовидной железы, амитриптилин или другие травы и добавки.
• Если вы больны, перед началом приема этих добавок посоветуйтесь с врачом

Препараты эфедры делают ив эфедры китайской (Ephedra sinica)-кустарника, растущего в пустынных районах Азии. Эффективными могут быть и препараты из видов E. intermedia или E. equisetina. Широко применяются синтетические заменители активных ингредиентов эфедры; они входят в состав многих рецептурных и безрецептурных средств от простуды, аллергии, астмы, а также средств для похудания и стимуляторов.

К сожалению, в последние годы участились случаи злоупотребления препаратами средства. Зафиксированы случаи инфаркта, инсульта и многочисленные смертельные исходы при применении высоких доз эфедры в качестве стимулятора.

Механизм действия эфедры на организм

Основные активные компоненты эфедры, эфедрин и псевдоэфедрин, стимулируют центральную нервную систему и улучшают проходимость дыхательных путей. Стимулирующее действие растения сильнее, чем действие кофеина, но слабее действия амфетаминов или естественного гормона надпочечников эпинефрина (адреналина). Эфедра учащает сердцебиение, повышает артериальное давление, интенсифицирует обмен веществ и действует как диуретик. Траву исторически использовали в качестве бронходилататора при лечении отечности бронхов и носовой полости при астме, аллергии, простуде и синуситах.

Влияние эфедры на организм человека при применении

Эфедра расширяет мелкие дыхательные пути в легких (бронхиолы), тем самым устраняя застойные явления и кашель, вызываемые сезонной аллергией или легкими формами астмы. Трава также помогает облегчать симптомы простудных заболеваний, гриппа и синуситов. Эфедра может способствовать снижению массы тела, заставляя организм быстрее расходовать энергию и подавляя аппетит. Однако серьезные побочные действия от применения и связанные с эти растением смертельные случаи заставляют задуматься о цене такого "похудания"

Эфедра может быть полезной при печении пониженного артериального давления. Имеются научные доказательства того, что она может усиливать половое возбуждение. Более спорны заявления о том, что растение повышает физическую выносливость, придавая дополнительную энергию. Эта теория не только лишена научной основы, но и имела трагические последствия. Многие спортсмены серьезно заболели, а некоторые из них и погибли после применения больших доз препаратов, содержащих эфедру. В настоящее время использование эфедры спортсменам запрещено.

Другие статьи о препарате Эфедра