Инсектицид тиара

Снижение обусловлено сокращением посевных площадей под эту культуру и довольно низкой урожайностью. Причиной сокращения стало ограничение использования инсектицидов. направленных на борьбу с рапсовой блошкой.

Доклад содержит десятки научных исследований глифосата. Материал будет рассмотрен в следующем месяце Федеральной научно-консультативной группой по инсектицидам. фунгицидам и родентицидам.

Сельское хозяйство не чуждо Bayer: корпорация производит семена, инсектициды. а также препараты для уничтожения грибковых заболеваний растений. В Monsanto же работают около 20 тысяч человек.

Как я уже говорил, есть и интересы компаний, производящих органическую продукцию и интересы производителей инсектицидов. — Какую роль генная инженерия может играть в развитии сельского хозяйства в России?

Тропический климат Южной Америки способствует сильному распространению вредителей сельхозкультур. Поэтому более 30% используемых в этом регионе ХСЗР приходится на долю инсектицидов. Страны Азии отличаются многообразием выращиваемых сельхозкультур.

Химические средства – гербициды, инсектициды. которые применяются сейчас – очевидно вредны для здоровья в отличие от гипотетических и недоказанных угроз применения биотехнологий.

Как и другие европейские фермеры, испанцы требуют справедливых цен на сельхозпродукцию, более прозрачных субсидий на удобрения, энергоносители, инсектициды. сохранения государственной поддержки сектора в среднесрочном периоде.

Великобритания: Урожай рапса в текущем году на 32,5% ниже.
EPA: Глифосат не является канцерогеном
Bayer поглотит американского производителя семян Monsanto за.

Великобритания: Урожай рапса в текущем году на 32,5% ниже.
EPA: Глифосат не является канцерогеном
Bayer поглотит американского производителя семян Monsanto за.

Пестициды: протравители, гербициды, инсектициды фунгициды, десиканты и т.д. недорого Протравители: Барьер Колор, Витацит, Максим, Дивидент Стар Кинто Дуо и т. д. Гербициды: Артстар, Тризлак, Инсектициды. Дитокс, Альфашанс, Муссон и т.д.

Пестициды: протравители, гербициды, инсектициды фунгициды, десиканты и т.д. недорого Протравители: Барьер Колор, Витацит, Максим, Дивидент Стар Кинто Дуо и т. д. Гербициды: Артстар, Тризлак, Инсектициды. Дитокс, Альфашанс, Муссон и т.д. фунгициды.

Пестициды: протравители, гербициды, инсектициды фунгициды, десиканты и т.д. недорого Протравители: Барьер Колор, Витацит, Максим, Дивидент Стар Кинто Дуо и т. д. Гербициды: Артстар, Тризлак, Инсектициды. Дитокс, Альфашанс, Муссон и т.д. фунгициды.

Цены-договоримся. rda3000@mail.ru (8362) 38-40-10, 20-10-09 ЖМЫХ ПОДСОЛНЕЧНЫЙ 36-38% Купим жмых. шрот высокопротеиновые (8362) 38-40-10, 45-31-53, 20-10-09. ООО.

Цены-договоримся. rda3000@mail.ru (8362) 38-40-10, 20-10-09 ЖМЫХ ПОДСОЛНЕЧНЫЙ 36-38% Купим жмых. шрот высокопротеиновые (8362) 38-40-10, 45-31-53, 20-10-09. ООО.

Пестициды: протравители, гербициды, инсектициды фунгициды, десиканты и т.д. недорого Протравители: Барьер Колор, Витацит, Максим, Дивидент Стар Кинто Дуо и т. д. Гербициды: Артстар, Тризлак, Инсектициды. Дитокс, Альфашанс, Муссон и т.д. фунгициды.

Обработать пшеницу двуручку протравителем Круйзер 350 FS 35 % т к с Инсектициды Волатон 50 % - по 1,5л на 1 –га или Децис 2,5 % к.е.–0,25 литра на 1– га или Цимбуш 10 % к.е.- 0,5 литра на 1 - га Гербициды: Для борьбы с овсюгом применяют триаллат.

Посев канадского гибрида кукурузы VIRGIN - 299 начинается с 20 марта и продолжается посев включительно по 30 мая. Инсектициды - перед посевом кукурузу обработать протравителем ФОРС тефлутрин 200 г/л или Круйзер 350 г/л - 10 литр на 1 тонну.

Инсектициды (протравитель) - Круйзер (тиаметоксам 350 г\л) - 10 литров на 1 - тонну семян.

широкорядным способом 45 или 60 см. Посев канадского трансгенного сорта гречихи GRANBY начинается с 1 - июня и продолжается включительно по 5 августа. Инсектициды - не используются устойчива к всем вредным насекомым.

д.в. N Особенности защиты: Протравливание семян фунгицидом, одна обработка фунгицидами по вегетации, две обработки инсектицидами по вегетации. Описание других сортов на сайте. www.ekoniva.com. Существует система скидок в зависимости от объема.

смесь (рапс + горчица) -Травосмеси пастбищные, сенокосные, универсальные (в наличии и на заказ) А также –гербициды, протравители, инсектициды. фунгициды, стимуляторы роста и др. (доставка, гибкая система скидок) С уважением, Александр. ТК9

Пестициды: протравители, гербициды, инсектициды фунгициды, десиканты и т.д. недорого Протравители: Барьер Колор, Витацит, Максим, Дивидент Стар Кинто Дуо и т. д. Гербициды: Артстар, Тризлак, Инсектициды. Дитокс, Альфашанс, Муссон и т.д. фунгициды.

Пестициды: протравители, гербициды, инсектициды фунгициды, десиканты и т.д. недорого Протравители: Барьер Колор, Витацит, Максим, Дивидент Стар Кинто Дуо и т. д. Гербициды: Артстар, Тризлак, Инсектициды. Дитокс, Альфашанс, Муссон и т.д. фунгициды.

Пестициды: протравители, гербициды, инсектициды фунгициды, десиканты и т.д. недорого Протравители: Барьер Колор, Витацит, Максим, Дивидент Стар Кинто Дуо и т. д. Гербициды: Артстар, Тризлак, Инсектициды. Дитокс, Альфашанс, Муссон и т.д. фунгициды.

КЭ (104г/л)(5 л) 250 Агритокс, ВК (500г/л) 590 Фюзилад форте КЭ 260 Пришанс, СЭ (300г/л+6,25г/л) 465 Авантикс Экстра, ЭМВ (69+34,5 г/л) 1745 Дикошанс, ВР (150г/л) 2860 Тиара. КС (350 тиаметоксама) инсектицид 343 Галошанс, КЭ (104г/л) 535.

д.в. N Особенности защиты: Протравливание семян фунгицидом, одна обработка фунгицидами по вегетации, две обработки инсектицидами по вегетации. Описание других сортов на сайте. www.ekoniva.com. Существует система скидок в зависимости от объема.

широкорядным способом 45 или 60 см. Посев канадского трансгенного сорта гречихи GRANBY начинается с 1 - июня и продолжается включительно по 5 августа. Инсектициды - не используются устойчива к всем вредным насекомым.

работает на рынке товаров сельскохозяйственного назначения более 20_ти лет,и входит в число ведущих производителей кормовой продукции, ветеринарных препаратов, дезинфектантов, инсектицидов и родентицидов,минеральных и натуральных удобрений.

Инсектицид :Альфашанс,Лямбда-С,Алтын,Диметоат 400,Диазин Евро. Протравители:Дерозал Евро,Стингер,Стингер Трио Фумиганты ,деиканты:Фосфин ,Бродифакум Гранд,Десикант ЭкспертОф.

Краткая информация: Крупная торговая компания предлагает большой выбор гербицидов, инсектицидов и фунгицидов. Поставка удобрений. Консультационные услуги по защите растений.

Инсектициды (К-Обиоль, Простор, Актеллик, Каратэ, Арриво, Децис и др.) для обработки предприятий и зерна от вредителей запасов.

Кромки дубовых, буковых, грабовых и ильмовых необрезных пиломатериалов всех толщин при хранении более года в районах Украинской ССР, Кавказа, Средней Азии и Приморья должны быть обработаны инсектицидами или очищены от коры. 1.17.

Кумулятивные свойства выражены слабо. Инсектицид поражает преимущественно нервную систему. Возможно действие на печень, кровь и другие органы и системы. Может вызвать дерматиты и экземы аллергического характера.

физическая Зона «земля-воздух» Инсектицид Консервирование древесины Коррозионность защитного средства Модифицирование древесины Накалывание древесины Насекомые дереворазрушающие Норма расхода защитного средства Оболочка древесины защитная.

Д.2.2 Дезинсекцию помещений осуществляют: - механическим способом посредством очистки пылесосом, использованием приманок и ловушек; - химическим способом посредством обработки инсектицидами класса синтетических пиретроидов или другими препаратами.

Хлорпикрин относится к жидким хлорорганическим пестицидам. Ключевые слова - хлорпикрин технический; инсектициды ;акарициды;фумиганты;технические требования. Вид стандарта - Стандарты на продукцию (услуги)

Мышьяковистый ангидрид применяется в оптической и стекольной промышленности, для производства инсектицидов. средств антисептирования древесины и для других целей. Ключевые слова - мышьяковые руды;концентраты;мышьяк.

Тиара (тиаметоксам 350 г

ТИАРА – инсектицид против широкого спектра сельскохозяйственных вредителей.( Расход 0,04 - 0,11 л/т) аналог Крузера

Системный инсектицид-протравитель семян сахарной свеклы, рапса, горчицы, подсолнечника и пшеницы от комплекса почвенных и наземных вредителей всходов

Механизм действия: Нанесенный на семена, ТИАРА, КС быстро поднимается вверх по растению, отражая изнутри атаки ранних почвообитающих и листовых вредителей. Способствуя таким образом здоровому и энергичному развитию культуры, ТИАРА, КС закладывает базу для будущего богатого урожая.

Препарат обладает оптимальной растворимостью, как нельзя более подходящей для обработки семян. Это свойство обеспечивает отличную диффузию в проростках в сочетании с малыми потерями в почве.

Совместимость с другими пестицидами: Препарат совместим с препаратами для обработки семян, имеющими нейтральную реакцию. Однако в каждом конкретном случае смешиваемые препараты следует проверять на совместимость и безопасность для обрабатываемой культуры.

Период защитного действия: От посева (защита семян) до фазы 3–4-х пар настоящих листьев или более 6–8 недель в зависимости от культуры, нормы расхода и вредного объекта.
Скорость воздействия: Действие инсектицида на насекомых-вредителей проявляется в момент контакта с семенами, а также при их питании проростками или подземными частями растений. Гибель вредителей наступает в течение нескольких часов в зависимости от нормы расхода препарата, вида насекомого, а также от фазы развития растений.
Класс опасности: 3
Хранение препарата: Хранить препарат в сухом темном помещении в интервале температур от –5°С до +35°С.
Срок хранения: 3 года со дня изготовления.

ПОСТАВЛЯЕМ по всей территории Алтайского края и России ПРОТРАВИТЕЛИ СЕМЯН ИНСЕКТИЦИДНЫЕ и Т.Д.
Оптовым покупателям скидки, возможно хранение до сезона применения, заключаем договора.

Андрей
8 (961) 990-9551

Размещено: 26 февраля 2016г. 16:45ч.
Номер объявления: 1833

Тиара Трио - Инструкция и отзывы

1 таблетка по 5 мг / 12,5 мг / 160 мг содержит.

действующие вещества: амлодипина бесилат в пересчете на амлодипин 5 мг гидрохлоротиазида 12,5 мг валсартана 160 мг

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, кроскармеллоза натрия, кросповидон, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат, опадрай ИИ 85 F розовый.

1 таблетка 10 мг / 12,5 мг / 160 мг содержит.

действующие вещества: амлодипина бесилат в пересчете на амлодипин 10 мг, гидрохлоротиазида 12,5 мг валсартана 160 мг

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, кроскармеллоза натрия, кросповидон, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат, опадрай ИИ 85 F белый.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой.

Основные физико-химические свойства:

таблетки по 5 мг / 12,5 мг / 160 мг - круглой формы, покрытые пленочной оболочкой розового цвета, с фаской;

таблетки по 10 мг / 12,5 мг / 160 мг - круглой формы, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, с фаской.

Антагонисты ангиотензина II, другие комбинации.

Код АТХ С09D Х01.

В состав препарата Тиара Трио® входят три антигипертензивных средства с различными механизмами контроля АД у пациентов с эссенциальной гипертензией, которые дополняют друг друга: амлодипин относится к классу антагонистов кальция, валсартан - к классу антагонистов ангиотензина II, а гидрохлортиазид - к классу тиазидных диуретиков. Комбинация этих трех компонентов характеризуется взаимодополняющих антигипертензивным действием.

Амлодипин, входящий в состав препарата Тиара Трио ®. ингибирует трансмембранный вход ионов кальция в мышцы сердца и гладкие мышцы сосудов. Антигипертензивное действие амлодипина происходит путем прямого релаксационного воздействия на гладкие мышцы сосудов, что вызывает снижение резистентности периферических сосудов и артериального давления. Экспериментальные данные подтверждают, что амлодипин связывается в дигидропиридиновых и негидропиридинових местах связи. Сократимость сердечной мышцы и гладких мышц сосудов зависит от прохождения внеклеточного кальция в клетки через специфические ионные каналы.

Амлодипин в терапевтических дозах вызывает вазодилатацию у пациентов с артериальной гипертензией, что приводит к снижению артериального давления в положении лежа и стоя. Такое снижение артериального давления не сопровождается выраженными изменениями частоты сердечных сокращений или уровня катехоламинов в плазме крови при длительном применении.

Концентрации амлодипина в плазме крови соотносятся с эффектом как у молодых пациентов, так и у пациентов пожилого возраста.

У пациентов с артериальной гипертензией и нормальной функцией почек амлодипин в терапевтических дозах приводит к снижению резистентности почечных сосудов и повышение скорости клубочковой фильтрации и эффективного почечного плазмотока без изменения фильтрационной фракции или протеинурии.

Валсартан является активным при пероральном применении, мощным и специфическим антагонистом рецепторов ангиотензина II. Валсартан действует селективно на подтип АО 1 рецепторов, отвечающих за известные эффекты ангиотензина II.

У пациентов с артериальной гипертензией валсартан способствует снижению артериального давления без влияния на частоту пульса.

У большинства пациентов после приема внутрь однократной дозы начало гипотензивного эффекта наступает в течение 2:00, а максимальное снижение АД достигается в течение 4-6 часов. Антигипертензивный эффект длится в течение 24 часов после применения препарата. При повторном применении максимальное снижение артериального давления (при всех режимах дозирования) достигается, как правило, в течение 2-4 недель.

Местом действия тиазидных диуретиков является преимущественно дистальные извитые канальцы почек. Подтверждено, что в корковом слое почек существуют високоспориднени рецепторы, которые являются основным центром связывания для тиазидных диуретиков и ингибирования транспортировки NaCl в дистальные извитые канальцы. Механизм действия тиазидов заключается в ингибиции переносчиков Na + Cl -. возможно, путем конкуренции за центры Cl -. что, в свою очередь, действует на механизмы реабсорбции электролитов непосредственно усиливает выведение натрия и хлора в примерно равной степени и опосредованно, благодаря мочегонным эффекта, снижает объем плазмы с последующим повышением активности ренина в плазме крови, секреции альдостерона и выводом калия с мочой, а также снижением уровня калия в сыворотке крови.

Амлодипин, валсартан и гидрохлоротиазид демонстрируют линейную фармакокинетику.

Амлодипин / валсартан / гидрохлоротиазид

После перорального применения препарата, содержащего амлодипин / валсартан / гидрохлоротиазид взрослыми добровольцами максимальная концентрация амлодипина, валсартана и гидрохлоротиазида в плазме крови достигались в течение 6-8 часов, 3:00 и 2:00 соответственно. Скорость и объем абсорбции амлодипина, валсартана и гидрохлоротиазида при применении препарата были аналогичные показателям, которые наблюдались при применении его компонентов как отдельных препаратов.

Абсорбция. После приема внутрь в терапевтических дозах только амлодипина максимальная концентрация в плазме крови достигалась через 6-12 часов. Биодоступность составляла от 64% до 80%. Прием пищи не влияет на биодоступность амлодипина.

Распределение. Объем распределения составляет приблизительно 21 л / кг. Исследование амлодипина in vitro показали, что примерно 97,5% препарата находится в циркулирующей крови, связывается с белками плазмы крови.

Метаболизм. Амлодипин активно (около 90%) метаболизируется в печени до неактивных метаболитов.

Вывод. Амлодипин выводится из плазмы крови в два этапа, конечный период полувыведения составляет примерно 30-50 часов. Равновесное состояние в плазме крови достигается после постоянного применения в течение 7-8 дней. 10% амлодипина и 60% метаболитов амлодипина выводятся с мочой.

Абсорбция. После перорального применения только валсартана его максимальная концентрация достигается через 2-4 часа. Средняя биодоступность составляет 23%. Прием пищи снижает экспозицию валсартана примерно на 40% (как определено по AUC), а максимальную концентрацию в плазме крови (С mах ) - примерно на 50%, хотя примерно через 8:00 после применения концентрация валсартана аналогична в группах приема препарата натощак и после еды. Однако такое уменьшение показателя AUC не сопровождается клинически значимым снижением терапевтического эффекта, поэтому валсартан можно применять независимо от приема пищи.

Распределение. Объем распределения валсартана в равновесном состоянии после внутривенного введения составляет примерно 17 литров, что указывает на то, что валсартан НЕ экстенсивно распределяется в тканях. Валсартан активно связывается с белками плазмы крови (94-97%), главным образом с альбуминами сыворотки крови.

Метаболизм. Валсартан не трансформируется в значительной степени, поскольку только около 20% выводится в виде метаболитов. Гидроксиметаболит было идентифицировано в плазме крови в низких концентрациях (менее 10% от AUC валсартана). Этот метаболит фармакологически неактивен.

Вывод. Валсартан выводится преимущественно с калом (примерно 83% дозы) и мочой (13% дозы), главным образом в виде неизмененного вещества. После введения клиренс валсартана составляет около 2 л / ч, а почечный клиренс - 0,62 л / час (примерно 30% от общего клиренса). Период полувыведения валсартана - 6:00.

Абсорбция. Абсорбция гидрохлоротиазида после перорального применения происходит быстро (Т мах - примерно 2:00). Повышение средней AUC является линейным и пропорциональным дозе при применении в терапевтическом диапазоне доз. Не наблюдалось изменений кинетики гидрохлоротиазида при повторном применении, а кумуляции была минимальной при приеме 1 раз в сутки. При одновременном приеме с пищей отмечалось как повышение, так и снижение системной доступности гидрохлоротиазида сравнению с приемом натощак. Выраженность этих эффектов незначительна и имеет небольшую клиническую значимость. Биодоступность гидрохлоротиазида составляет 60-80% после перорального применения.

Распределение. Видимый объем распределения составляет 4-8 л / кг. Гидрохлортиазид в циркулирующей крови связывается с белками плазмы крови (40-70%), главным образом с альбуминами сыворотки крови. Гидрохлортиазид также накапливается в эритроцитах в количестве, в 1,8 раза превышает уровни в плазме крови.

Метаболизм. Гидрохлоротиазид выводится в неизмененном виде.

Вывод. Более 95% абсорбированной дозы выводится в неизмененном виде с мочой. Почечный клиренс состоит из пассивной фильтрации и активной секреции в почечных канальцах. Период полувыведения - 6-15 часов.

Отдельные группы пациентов

Нет данных о фармакокинетике у детей.

Пациенты пожилого возраста (от 65 лет)

Время достижения С mах амлодипина подобный у молодых и пожилых пациентов. У пациентов пожилого возраста клиренс амлодипина имеет тенденцию к снижению, вызывая увеличение площади под кривой (AUC) и периода полувыведения. Средний системный показатель AUC валсартана выше на 70% у пациентов пожилого возраста, чем у более молодых пациентов, поэтому повышают дозу таким пациентам с осторожностью.

Системная экспозиция валсартана несколько выше у пациентов пожилого возраста по сравнению с младшими пациентами, но это не имеет клинического значения.

Некоторые данные указывают на то, что системный клиренс гидрохлоротиазида снижен как у здоровых лиц пожилого возраста, так и у пациентов пожилого возраста с артериальной гипертензией по сравнению с младшими здоровыми добровольцами.

Поскольку все три компонента препарата одинаково хорошо переносятся молодыми пациентами и пациентами пожилого возраста рекомендуется обычный режим дозирования.

Нарушение функции почек

Нарушение функции почек не оказывает существенного влияния на фармакокинетику амлодипина. Для препарата, почечный клиренс которого составляет лишь 30% от общего клиренса, не наблюдалось взаимосвязи между функцией почек и системной экспозицией валсартана. Поэтому пациенты с нарушениями функции почек легкой и средней степени тяжести могут применять препарат в обычной начальной дозе.

Нарушение функции печени

У пациентов с нарушением функции печени клиренс амлодипина снижен, что приводит к увеличению показателя AUC примерно на 40-60%. У пациентов с хроническими заболеваниями легкой и средней степени тяжести экспозиция (определено по показателю AUC) валсартана в среднем в 2 раза выше, чем у взрослых добровольцев.

С осторожностью следует назначать препарат пациентам с заболеваниями печени.

Комбинация амлодипин / валсартан / гидрохлоротиазид не испытывалась на генотоксичность и канцерогенность, поскольку признаков взаимодействия между этими препаратами не выявлено. Однако амлодипин, валсартан и гидрохлоротиазид были протестированы по отдельности по генотоксичности и канцерогенности - результаты отрицательные.

Лечение ессенциальной гипертензии у взрослых пациентов с артериальным давлением, адекватно контролируемым комбинацией амлодипина, валсартана и гидрохлоротиазида, которые применяют в виде трех отдельных препаратов или в виде двух препаратов, один из которых является комбинированным.

• Гиперчувствительность к действующим веществам, других сульфаниламидам, производных дигидропиридина или к вспомогательному веществу.
• Противопоказано беременным и женщинам, планирующим беременность (см. «Применение в период беременности или кормления грудью»).
• Нарушение функции печени, билиарный цирроз или холестаз.
• Тяжелые нарушения функции почек (скорость клубочковой фильтрации (СКФ) <30 мл / мин / 1,73 м 2 ), анурия, а также пребывание на диализе.
• Одновременное применение антагонистов рецепторов ангиотензина (БРА), включая валсартан, или ингибиторов АПФ (ИАПФ) с алискиреном пациентам с сахарным диабетом или с нарушением функции почек (СКФ <60 мг / мин / 1,73 м 2 ).
• Рефрактерная гипокалиемия, гипонатриемия, гиперкальциемия, симптоматическая гиперурикемия.
• Тяжелая гипотензия.
• Шок (включая кардиогенный шок).
• Обструкция выводного тракта левого желудочка (например гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия и стеноз аорты тяжелой степени).
• Гемодинамически нестабильная сердечная недостаточность после острого инфаркта миокарда.

Исследование взаимодействия препарата Тиара Трио ® с другими лекарственными препаратами не проводились. В таблице ниже представлена только информация о взаимодействии каждой отдельной действующего вещества с другими лекарственными препаратами.

Однако важно учитывать, что препарат Тиара Трио ® может усиливать гипотензивное действие других антигипертензивных препаратов.

Одновременное применение не рекомендуется

Обратимое повышение концентрации лития в сыворотке крови и токсичность сообщалось во время одновременного применения лития с иАПФ, антагонисты рецепторов ангиотензина II, в том числе валсартана или тиазидов, таких как гидрохлортиазид.

Поскольку почечный клиренс снижается тиазидами, риск токсичности лития, вероятно, может увеличиваться с применением препарата. В связи с этим рекомендуется проводить тщательный мониторинг уровня лития в сыворотке крови во время совместного применения препаратов.

Калийсберегающие диуретики, добавки калия, заменители соли, содержащие калий и другие средства, которые могут повышать уровень калия

Если необходимо применение лекарственного препарата влияет на уровень калия в комбинации с валсартаном рекомендуется часто проверять уровень калия в плазме крови.

Грейпфрут или грейпфрутовый сок

Применение амлодипина с грейпфрутом или грейпфрутовым соком не рекомендуется, так как у некоторых пациентов такая комбинация усиливает эффект снижения кровяного давления.

Одновременное применение требует осторожности

Ингибиторы CYP3A4 (например, кетоконазол, итраконазол, ритонавир)

Исследование с участием пациентов пожилого возраста показали, что дилтиазем ингибирует метаболизм амлодипина, возможно, с участием CYP3A4 (концентрация в плазме крови возрастает примерно на 50%, и эффект амлодипина усиливается). Нельзя исключить того, что более мощные ингибиторы CYP3A4 (например, кетоконазол, итраконазол, ритонавир) могут повышать концентрацию амлодипина в плазме крови более выражено, чем дилтиазем.

Индукторы CYP3A4 (противосудорожные препараты [такие как карбамазепин, фенобарбитал, фенитоин, фосфенитоин, примидон], рифампицин, зверобой)

Одновременное применение может приводить к снижению концентраций амлодипина в плазме крови. Показано проводить клинический мониторинг и корректировать дозы амлодипина время лечения индуктором и после его отмены, если необходимо.

Применение многократных доз 10 мг амлодипина с 80 мг симвастатина приводит к увеличению экспозиции симвастатина на 77% по сравнению с применением только симвастатина. Рекомендовано снижать суточную дозу симвастатина до 20 мг пациентам, которые применяют амлодипин.

У животных наблюдались летальные случаи вентрикулярных фибрилляций и кардиоваскулярных коллапсов в связи с гиперкалиемией после применения верапамила и дантролена внутривенно. Из-за риска гиперкалиемии рекомендуется избегать совместного применения блокаторов кальциевых каналов, таких как амлодипин, пациентам, чувствительным к злокачественной гипертермии, и при лечении злокачественных гипертермий.

Валсартан и гидрохлоротиазид

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), включая селективные ингибиторы ЦОГ-2, ацетилсалициловую кислоту (> 3 г / сут) и неселективные НПВП

НПВП могут ослаблять антигипертензивный эффект как антагонистов ангиотензина II, так и гидрохлоротиазида при одновременном применении. Кроме того, одновременное применение Тиара Трио ® и НПВП может приводить к ухудшению функции почек и уровня калия в сыворотке крови. Поэтому рекомендуется проводить мониторинг функции почек в начале лечения, а также обеспечивать соответствующую гидратацию пациента.

Ингибиторы переносчика накопления (рифампицин, циклоспорин) или ефлюксного переносчика (ритонавир)

Результаты исследований in vitro с тканью печени человека показали, что валсартан является субстратом печеночного переносчика накопления ОАТР1В1 и печеночного ефлюксного переносчика MRP2. Одновременное применение ингибиторов переносчика накопления (рифампицин, циклоспорин) или ефлюксного переносчика (ритонавир) могут увеличивать системную экспозицию валсартана.

Применение тиазидных диуретиков, включая гидрохлоротиазид, с витамином D или с солями кальция может повышать уровень кальция в сыворотке крови.

Двойная блокада ренин-ангиотензин-(РААС) с БРА, иАПФ или алискиреном.

Одновременное применение БРА, включая валсартан, или иАПФ с алискиреном противопоказано пациентам с сахарным диабетом или нарушением функции почек (СКФ <60 мг / мин / 1,73 м 2 ).

Безопасность и эффективность амлодипина при гипертоническом кризе не исследовалась.

Пациенты с дефицитом натрия и дегидратацией

У пациентов с активированной системой ренин-ангиотензин (пациенты с дефицитом солей и / или дегидратацией, которые получают диуретики в высоких дозах), которые применяют антагонисты рецепторов ангиотензина II (АРА II), может возникать симптоматическая артериальная гипотензия. Рекомендовано корректировать такое положение перед применением препарата Тиара Трио ® или внимательно наблюдать за пациентом в начале лечения.

Если при применении препарата Тиара Трио ® возникает выраженная артериальная гипотензия, пациенту следует придать горизонтальное положение, приподняв ему ноги, и, если необходимо, инфузионно ввести физиологический раствор. Лечение можно продолжать после стабилизации артериального давления.

Изменения уровней электролитов сыворотки крови

Амлодипин / валсартан / гидрохлоротиазид

Необходимо периодически контролировать уровень электролитов сыворотки крови, чтобы выявить возможный электролитный дисбаланс.

Определение уровней электролитов и калия в сыворотке крови следует проводить через соответствующие промежутки времени для предупреждения возможного электролитного дисбаланса, особенно у пациентов с такими факторами риска, как нарушение функции почек, лечение другими препаратами и электролитный дисбаланс в анамнезе.

Одновременное применение с калийсодержащими добавками, калийсберегающими диуретиками, заменителями соли, содержащими калий, или другими препаратами, которые могут повышать уровень калия (например гепарином), не рекомендуется. При необходимости следует контролировать уровень калия.

Сообщалось о развитии гипокалиемии при лечении тиазидными диуретиками, в том числе гидрохлоротиазидом.

Лечение тиазидными диуретиками, включая гидрохлоротиазид, связано с развитием гипонатриемии и гипохлоремического алкалоза. Тиазиды, в том числе гидрохлоротиазид, усиливают выведение магния с мочой, что может привести к гипомагниемии. При применении тиазидных диуретиков снижается экскреция кальция, что может приводить к гиперкальциемии.

У всех пациентов, которые получают тиазидные диуретики, необходимо проводить периодический мониторинг уровня электролитов, особенно калия, натрия и магния.

Нарушение функции почек

Нет необходимости в коррекции дозы препарата Тиара Трио ® для пациентов с нарушением функции почек легкой и средней степени тяжести (СКФ> 30 мл / мин / 1,7Зм 2 ). При применении препарата Тиара Трио ® рекомендуется периодически контролировать уровень калия, креатинина и мочевой кислоты в сыворотке крови пациентов с нарушением функции почек.

Одновременное применение антагонистов рецепторов ангиотензина, включая валсартан, или ингибиторов АПФ с алискиреном противопоказано пациентам с нарушением функции почек (СКФ <60 мг / мин / 1,73 м 2 ).

Стеноз почечной артерии

Препарат Тиара Трио ® следует применять с осторожностью у гипертензии у пациентов с односторонним или двусторонним стенозом почечной артерии или стенозом артерии единственной почки, поскольку уровни мочевины и креатинина в сыворотке крови могут увеличиваться.

Нет опыта относительно безопасности применения препарата Тиара Трио ® пациентам, которым недавно проведено трансплантации почки.

Нарушение функции печени

Валсартан главным образом выводится в неизмененном виде с желчью. Период полувыведения амлодипина удлиняется, а показатель AUC (концентрация в плазме - время) выше у пациентов с нарушением функции печени рекомендации по дозировке не установлены. Для пациентов с нарушениями функции печени легкой и средней степени, не сопровождающихся холестазом, максимальная рекомендуемая доза валсартана составляет 80 мг. По этой причине препарат Тиара Трио ® не показан для таких пациентов.

Отек Квинке, в том числе отек гортани и голосовой щели, что может привести к обструкции дыхательных путей, и / или отек лица, губ, глотки и / или языка наблюдались у пациентов, получавших валсартан. Некоторые из этих пациентов имели в анамнезе отек Квинке при приеме других препаратов, в том числе ингибиторов АПФ (ИАПФ). Применение препарата следует немедленно прекратить при возникновении отека Квинке повторное применение не рекомендуется.

Сердечная недостаточность и заболевания коронарных артерий / состояние после перенесенного инфаркта миокарда

Вследствие угнетения ренин-ангиотензин-у пациентов с повышенной чувствительностью могут ожидаться изменения функции почек. У пациентов с тяжелой сердечной недостаточностью, в которых функция почек зависит от активности ренин-ангиотензин-, лечение ингибиторами АПФ (ИАПФ) и антагонистами ангиотензиновых рецепторов приводит к олигурии и / или прогрессирующей азотемии (редко) с острой почечной недостаточностью и / или летальным исходом. О подобных результатах сообщалось о валсартана.

Рекомендовано с осторожностью назначать пациентам с сердечной недостаточностью и заболеваниями коронарных артерий, особенно в максимальной дозе - 10 мг / 25 мг / 320 мг, поскольку данные по применению препарата этой группе пациентов ограничены.

Стеноз аортального и митрального клапанов, обструктивная гипертрофическая кардиомиопатия

Как и при применении других вазодилататоров, с особой осторожностью назначают пациентам со стенозом аортального и митрального клапанов или обструктивной гипертрофической кардиомиопатией.

Пациентов с первичным гиперальдостеронизмом следует лечить антагонистом ангиотензина II валсартаном, поскольку у них не активирована система ренин-ангиотензин. Поэтому препарат Тиара Трио ® не рекомендуется для этой группы пациентов.

Системная красная волчанка

Сообщалось, что тиазидные диуретики, включая гидрохлоротиазид, обостряют течение системной красной волчанки.

Другие нарушения метаболизма

Тиазидные диуретики, включая гидрохлоротиазид, могут изменять толерантность к глюкозе и повышать уровень холестерина, триглицеридов и мочевой кислоты в сыворотке крови. Может возникнуть необходимость в коррекции дозы инсулина или пероральных противодиабетических средств пациентам с сахарным диабетом.

Поскольку препарат Тиара Трио ® содержит гидрохлоротиазид, он противопоказан при системной гиперурикемии. Гидрохлоротиазид может повышать уровень мочевой кислоты в сыворотке крови вследствие снижения клиренса мочевой кислоты и может вызвать обострение гиперурикемии, а также внезапную подагру у чувствительных пациентов.

Тиазиды могут ослаблять выведение кальция с мочой и вызывать периодическое незначительное повышение уровня кальция в сыворотке крови при отсутствии известных нарушений метаболизма кальция. Выраженная гиперкальциемия может свидетельствовать о скрытом гиперпаратиреозе. Следует прекратить применение тиазидов перед проведением тестов по функции паращитовидных желез.

О случаях реакций фоточувствительности сообщалось при применении тиазидных диуретиков. Если фотосенсибилизация возникают в течение приема препарата Тиара Трио ® рекомендуется прекратить. Если восстановление применения диуретика счита

Используйте пробелы для отделения меток. Используйте одинарные кавычки (') для фраз.