Категория: Инструкции
Ципрофлоксацин – антибиотик широкого спектра действия, эффективный при цистите, пиелонефрите, инфекционных заболеваниях мочеполовой сферы, внутренних органов, кожи, костей, органов дыхания. Препарат применяется также наружно в офтальмологической практике для лечения воспалительных процессов глаз и послеоперационных осложнений.
Действующее вещество лекарства — норфлоксацин, основной антисептик фторхинолонового ряда, имеющий в своей структуре активный атом фтора. Именно он подавляет фермент ДНК-гиразу, отвечающий за суперспирализацию бактериальной клетки, ее развитие и размножение. С перечнем бактерий, которые эффективно уничтожают фторхинолоны, можно познакомиться в статье, посвященной флагманскому препарату семейства под названием Нолицин .
Препараты фторхинолонового семейства не эффективны при терапии инфекций, вызванных стрептококками, асинебактерами, анаэробной флорой — это нужно учитывать при назначении лечения. Не действует ципрофлоксацин и на грибы – в результате при курсовом лечении часто возникает кандидоз. Грибы рода candida, пользуясь тем, что ципрофлоксацин уничтожил всю уязвимую бактериальную флору, заселяют освободившийся участок. Для борьбы с возможными грибковыми осложнениями врач может параллельно с антибиотиками назначить профилактические фунгицидные препараты.
Лекарственные формыВ отличие от Нолицина, который выпускают только в таблетках, Ципрофлоксацин имеет несколько лекарственных форм – это его важнейшее конкурентное преимущество. Для перорального приема применяются таблетки в оболочке массой 250, 500 и 750 мг. Это – основные формы препарата, применяемого в амбулаторном лечении. При лечении глазных болезней используют 0,3%-ная мазь или глазные капли.
Если течение болезни требует стационарного лечения, то наибольший эффект достигается при внутривенном введении 0,2%-ного раствора препарата. Флаконы для инфузий рассчитаны на 100 и 200 мл. Кроме того, в клинической и поликлинической практике практикуются уколы внутримышечно. Ампулы содержат 0,1%-ный раствор Ципрофлоксацина, однако его для соблюдения дозы, назначенной врачом, почти всегда необходимо разводить. Это требует известного навыка и в домашних условиях почти не встречается (в стационаре почти всегда есть возможность ввести антибиотик внутривенно, что обеспечивает моментальную его доставку к очагу воспаления — в брюшную полость или органы малого таза).
В том случае, если пациент принимает таблетки Ципрофлоксацина традиционным пероральным способом, препарату необходимо время, чтобы всосаться в кровь. Максимальная концентрация в плазме крови создается через 1-2 часа. Примерно 30% препарата вообще не усваивается в кишечнике и выводится в неизменном виде. Процесс всасывания замедляют принимаемые параллельно препараты от изжоги – на время лечения от них следует отказаться. Таблетку следует запивать большим количеством воды.
Обильное питье (не менее 2 литров в сутки) необходимо в течении всей терапии Ципрофлоксацином, так как препарат достаточно токсичен и его метаболиты выводятся главным образом почками. С одной стороны, это хорошо хорошо для быстрого достижения максимальной концентрации действующего вещества в органах мочеполовой сферы. С другой это означает очень серьезную нагрузку на выделительную систему, которой во время болезни и так не сладко.
Часть препарата выводится с желчью. Действие одной таблетки Ципрофлоксацин 500 мг продолжается около 12 часов, поэтому при курсовой терапии необходимо строго соблюдать интервал приема в ? суток, чтобы все время поддерживать высокую концентрацию антибиотика в плазме крови, органах и тканях.
Показания к применениюПомимо цистита и пиелонефоита Ципрофлокацин назщначают при лечении уретрита, острого и хронического простатита, воспаления женских половых органов, неосложненной и осложненной гонорее. Эффективен препарат и при лечении комбинированных инфекций, которыми можно заразиться половым путём или при некорректном лечении острого воспалительного процесса (например, уретрита у мужчин и цистита у женщин).
Болезни урогенитальной сферы очень коварны и не прощают безответственного подхода к их лечению. Вот почему при первых симптомах цистита: частом мочеиспускании. болях, резях, повышении температуры нужно не заниматься самолечением или надеяться на авось, а немедленно обращаться к профильному врачу.
Вовремя проведенное обследование позволит точно определить возбудителя болезни и назначить именно тот препарат, который окажет на этого патогена наиболее пагубное воздействие.
Дозировка и длительность лечения
Пить Ципрофлоксацин инструкция по его применению требует строго дважды в день в дозе, определенной лечащим врачом. Дозировка зависит от следующих факторов:
При цистите и пиелонефрите с нетяжелым течение назначают Ципрофлоксацин 250 мг курсом на 7-10 дней. Препарат сочетается с натуральными растительными средствами от цистита — Канефроном. Уролесаном, Фитолизином .
Если болезнь развивается остро, сопровождается болью, при мочеиспускании видна кровь – назначают Ципрофлоксацин 500 или 750 мг. При сочетании инфекций (цистит + гонорея, цистит + простатит) пациенту назначают максимальную дозировку – таблетки 750 мг дважды в день. При лечении запущенных инфекций, когда процесс распространился на все органы малого таза, лечение длится от одного до четырех месяцев, что неизбежно приводит к серьезной интоксикации.
Побочные эффектыКак всякий сильный антибиотик Ципрофлоксацин неизбежно вызывает негативное воздействие на различные системы организма. При пероральном приеме в первую очередь страдает желудочно-кишечный тракт. Возможны тошнота, рвота, диарея, горький вкус во рту, повышение биллирубина, желтуха, признаки печеночной недостаточности. Если эти явления нарастают, прием Ципрофлоксацина следует прекратить.
Со стороны почек возможен нефрит, гломерулонефрит, повышение содержания белка в моче (альбуминурия), повышение креатинина в сыворотке крови.
Центральная нервная система реагирует на прием фторхинолонов головной болью, депрессией, нарушениями сна. В тяжелых случаях (редко) возможны кошмарные сновидения, обмороки, галлюцинации, расстройство зрения.
Сердечно-сосудистая система может ответить тахикардией, падением артериального давления, аритмией. При длительном приеме возможен васкулит (воспаление стенок кровеносных сосудов).
При курсовом приеме фторхинолонов возможна аллергия, кожный зуд, крапивница. Очень редко случаются такие грозные аллергические реакции, как отек Квинке и синдром Стивенса-Джонсона, требующие срочной госпитализации.
Абсолютные противопоказанияПомимо побочных эффектов, которые у разных людей могут проявиться по-разному, существует ряд состояний, при которых применять Ципрофлоксацин при цистите категорически нельзя. Это возраст до 18 лет, беременность на любом сроке. кормление грудью. Фторхинолоны легко проникают сквозь плацентарный барьер и в грудное молоко и могут серьезно нарушить развитие малыша. В частности, они вызывают поражение суставов и сухожилий. Это побочное действие может иметь последствия и для взрослых – установлено, что у пациентов, принимающих фторхинолоны, повышается риск разрыва связок и сухожилий и других травм.
Отзывы и ценыОтзывы о приеме Ципрофлоксацина и его аналогов при терапии цистита и других мочеполовых инфекций традиционно делятся на положительные и отрицательные. В первых отмечается высокая эффективность препарата и то, что он реально снимает симптомы воспаления и приносит облегчение уже через 1-2 дня. Кроме того, больные отмечают доступность препарата – цена упаковки таблеток 250 мг не превышает 130 рублей. Чем больше количество действующего вещества в таблетке, тем препарат получается дешевле, но при этом все же не стоит покупать таблетки Ципрофлоксацин 750 мг и резать их на три части.
Отрицательные отзывы касаются многочисленных побочных эффектов, которые сопровождают прием препарата. К сожалению, многие пациенты, почувствовав с одной стороны облегчение симптомов цистита, с другой все усиливающееся недомогание от приема препарата, не идут к врачу, чтобы найти выход, а просто прерывают курс лечения. В результате цистит остается недолеченным.
Ципрофлоксацин выпускают многие производители лекарственных препаратов, поэтому упаковки в аптеке могут быть разными.
Больше статей на эту тему:
Бисептол при цистите: инструкция
Фуразолидон при цистите:…
Цефазолин при цистите:…
Нолицин при цистите: инструкция…
Врач-терапевт первой категории, частная клиника "ПрофМедПомощь", г. Москва. Научный консультант электронного журнала "Цистит-лечение.рф".
Ципрофлоксацин представляет собой лекарственный препарат широкого спектра действия, его действие направлено на подавление инфекции, вызванную различными возбудителями. Лекарство показывает эффективность при борьбе с бактериями, устойчивыми к другим фторхинолонам. Препарат обеспечивает полную блокаду НК-гиразы, нарушает рост и деление бактерий, а также биосинтез ДНК. Под воздействием лекарственного средства происходит разрушение мембраны и клеточной стенки бактерий, что провоцирует ускорение их гибели. Название на латыни -Ciprofloxacinum, международное непатентованное название (мнн) — ципрофлоксацин. Больше информации можно найти в википедии, торговое название -тева, для покупки требуется рецепт. Производителем является ЗАО Ооленское, ОАО Верофарм, фото упаковки есть в интернете.
Ципрофлоксацин от чего назначают, показания к применениюПри каких заболеваниях помогает препарат?
Показания к применению:
Препарат используется также в ветеринарии для лечения кошек и собак.
Существует несколько форм выпуска лекарственного средства: таблетки, раствор для инъекций, раствор для инфузий, капли для глаз, ушные капли, глазная мазь, суспензии и свечи не выпускаются. Концентрация активного вещества в каплях и инъекциях может быть 1% и 0,3%. Основным действующим веществом является ципрофлоксацина гидрохлорида моногидрата, в состав входят также следующие вспомогательные компоненты: полиэтиленоксид 4000, титана диоксид, оксипропилметилцеллюлоза, магния стеарат, целлюлоза микрокристаллическая, аэросил, поливинилпирролидон низкомолекулярный медицинский, крахмал кукурузный.
Препарат помогает при лечении инфекций всех систем и органов, кроме инфекций ЦНС. Сколько стоит лекарство?
Стоимость упаковки препарата зависит от формы выпуска, и варьируется в пределах 10-26 руб. Таблетки встречаются под названием Ципрофлоксацин -веро, ципрофлоксацин-промед, под наименованием ципрофлоксацин-акос продаются капли для глаз, ципрофлоксацин — фпо — растворы для инфузий.
Ципрофлоксацин аналогиЦипрофлоксацин, что лучше, есть ли у него аналоги? В аптеках продается несколько десятков заменителей, некоторые из них: метронидазол, азитромицин, таваник, амоксициллин, доксициклин, левофлоксацин, дрохлорид, ипролет, цифран, лекхим, офлоксацин, тинидазол, амоксиклав, цефтриаксон, повидон.
Помимо аналогов, у препарата есть синонимы: Квинтор, Арфлокс, Ципробид, Ципроран, Ципролак, Ципропан, Медоциприн, Цифобак, Цифран и другие.
Ципрофлоксацин антибиотик или нет?
Многих пациентов интересует, является ли препарат антибиотиком. Врачи утверждают, что ципрофлоксацин относится к группе антибактериальных средств.
Ципрофлоксацин инструкция по применениюВыбор формы выпуска и дозировки зависит от показаний и тяжести заболевания.
Таблетки 500 мг как пить, дозировка
В аннотации указано, что таблетки рекомендуется принимать до еды с утра, запивая стаканом воды, при лечении почечных инфекций разовая доза составляет 250 мг, при пневмонии — 250-500 мг в день 2 раза. Для лечения гонореи необходимо ежедневно принимать 250-500 мг, при лечении колита, остеомиелита, аднексита, энтерита, простатита — дозировка составляет 500 мг за два раза в течение суток.
Глазные каплиГлазные капли назначают при инфекции глаз и ЛОР-органов.
Ципрофлоксацин инструкция по применению капли глазные
Как принимать, от чего? При инфекционных заболеваниях глаз назначают по 1-2 капли с перерывом в четыре часа до улучшения, при язве роговицы — доза составляет 4 р. каждый час в течение 6 ч. после — 2 капли каждый час.
Начиная со вторых суток необходимо капать по 1 капле каждый час, на 3 сутки — по 1 капле через каждые 4 ч в течение 2 недель.
При лечении инфекций ЛОР органов необходимо очистить слуховой проход, капли применять после того, как они будут согреты до температуры тела. В каждое ухо назначают по 3-4 капли три раза в сутки, продолжительность терапии составляет 7 дней.
При цистите ежедневная доза составляет 500 мг 2 раза (утром и вечером), пр обострениях, осложнениях, отягощении хроническими болезнями доза может быть увеличена в два раза.
Можно ли пить при беременности, какие действия? Информация о безопасности приема препарата в период беременности и лактации отсутствует, существуют данные о последствиях, подтверждающие развитие серьезных заболеваний у беременных и детей, находящихся на грудном вскармливании. Во время беременности и лактации от препарата следует отказаться.
Ампулы внутривенно, внутримышечно
В сложных случаях, когда назначение таблеток не приносит эффекта, прописывают ципрофлоксацин внутривенно, для этого ампулы однопроцентного раствора разводят с глюкозой или хлоридом натрия, продолжительность процедуры составляет 30 мин, за это время через капельницу вводится 200 мг. Дозировка побирается в индивидуальном режиме с учетом возраста, веса и состояния пациента. Однократная доза составляет 200 мг, при тяжелой инфекции — 400 мг, продолжительность лечения — 1-2 недели. При лечении гонории предусмотрено одноразовое внутривенное введение 100 мг, при проблемах с почками доза снижается в два раза,
При остеомиелите, пневмонии у взрослых препарат необходимо принимать внутрь по 750 мг 2 раза в день.
Отзывы про раствор, таблеткиОтзывы можно прочитать на медицинских форумах, чаще всего у пациентов к препарату хорошее отношение, сомнения в его эффективности отсутствуют. Несмотря на низкую стоимость, действует он намного быстрее аналогов, что влияет также на скорость выздоровления.
ПротивопоказанияПрием ципрофлоксацина не рекомендован в следующих случаях:
При передозировке необходим тщательный контроль за состоянием пациента, следует сделать промывание желудка, принять меры неотложной помощи, обеспечить необходимое поступление жидкости в организм.
Принимать препарат одновременно с алкоголем запрещено.
Активность возрастает при сочетании с бета-лактамными антибиотиками, аминогликозидами, ванкомицином, клиндамицином, метронидазолом. Сукральфат, препараты висмута, антациды, содержащие ионы алюминия, магния или кальция, циметидин, ранитидин, витамины с микроэлементами, железа сульфат, цинк, диданозин, слабительные средства снижают всасывание (рекомендуется применять за 2 ч до или через 4 ч после этих препаратов). Пробенецид, азлоциллин увеличивают концентрацию в крови. Уменьшает клиренс и повышает уровень в плазме кофеина, аминофиллина и теофиллина (нарастает вероятность развития побочных эффектов). Усиливает эффект варфарина и др. пероральных антикоагулянтов (удлиняет время кровотечения). Увеличивает нефротоксичность циклоспорина, риск повышения возбудимости ЦНС и судорожных реакций на фоне НПВС. Препараты, подщелачивающие мочу (цитраты, натрия бикарбонат, ингибиторы карбоангидразы), снижают растворимость (возрастает вероятность кристаллурии). Совместим с инфузионными растворами: 0,9% натрия хлорида, Рингера, Рингер-лактатным, 5 и 10% глюкозы, 10% фруктозы, 5% глюкозы, содержащим 0,225 или 0,45% натрия хлорида. Несовместим с растворами, имеющими pH выше 7.
С осторожностью назначают при патологии ЦНС в анамнезе: психических заболеваниях, эпилепсии, понижении судорожного порога, апоплексии, тяжелом атеросклерозе сосудов мозга (риск нарушения кровоснабжения, инсульта), в пожилом возрасте, при тяжелых нарушениях функции почек и печени (необходим контроль концентрации в плазме крови). В период лечения следует избегать солнечного и УФ облучения, интенсивных физических нагрузок, контролировать питьевой режим, pH мочи. Может понижать скорость психомоторных реакций, особенно на фоне алкоголя, что следует учитывать пациентам, работающим с потенциально опасными механизмами или управляющими транспортными средствами. Если развивается тяжелая диарея, необходимо исключить псевдомембранозный колит (при котором ципрофлоксацин противопоказан). Одновременное внутривенное введение барбитуратов требует контроля функции сердечно-сосудистой системы (АД, показатели ЭКГ). Подросткам до 18 лет назначается только в случае резистентности возбудителя к др. химиотерапевтическим препаратам.
Здравствуйте Уважаемый посетитель медицинского справочника.
На этой странице (ниже) Вы можете ознакомиться с инструкцией препарата, который искали.
Сами препараты мы не продаем.
Он накапливается в измененных клетках и после освещения тела дневным светом выделяет активный кислород, который разрушает клетку.
Применение: онкология, гепатит, ослабленный иммунитет, восстановление после операции, химиотерапии.
Возможно Ваша проблема вызвана паразитами. Именно паразиты являются причиной 80% заболеваний.
Противопаразитарный препарат ЭРЛИМ награжден медалями на международных выставках.
В 2007 году, ЭРЛИМ был признан лучшим проивопаразитарным препаратом. Пропейте курс и возможно ваша проблема покинет Вас.
Вы можете ознакомиться с этими препаратами нажав на ссылки: ФОТОСТИМ ЭРЛИМ
Состав . в 1 таблетке содержится 291 /582/873 мг ципрофлоксацина гидрохлорида, что соответствует 250/500/750 мг ципрофлоксацина.
Инфузионный раствор: 50 мл/100 мл инфузионного раствора содержат 127,2 мг/254,4 мг ципрофлоксацина лактата, что соответствует 100 мг/200 мг ципрофлоксацина.
Концентрат инфузионного раствора: 10 мл раствора содержат 127,2 мг ципрофлоксацина лактата, что соответствует 100 мг ципрофлоксацина.
Синонимы . Cifran(Инд.), Ciprinol(Словения «KRKA»), Ciprobay(Герм. «Вауег»), Ciprobid(Инд.»СайМа»), Ciproflox (K)r.»Zdravlje»), Cipro-let(Инд.), Ciproxina(Тур. «Вауег»), Quintor(Инд.»ТоггепЪ>).
Фармакологические свойства . является синтетическим соединением из группы фторхинолонов, обладает широким спектром антибактериального действия, благодаря ингибированию ДНК-гиразы оказывает бактерицидное действие на большое количество различных микроорганизмов: Escherichiacoli, Shigella, Salmonella, Citro-bacter, Klebsiella, Enterobacter, Serratia, Hafnia, Edwardsiella, Providen-cia, Proteus(индол-отрицательный и индол-положительный), Morga-nella, Yersinia, Vibrio, Aeromonas, Pseudomonas, Pasteurella, Haemophilusinfluenzae, Gardnerella, Campylobacter, Legionella, Neisseriagonorrhoeae, Neisseriameningitidis, Moraxella, Acinetobacter, Flavobacterium, Streptococcus(включая St.faecalis), Staphylococcus, Listeria, Coryne-bacterium, Bacteroides, Clostridium, Actinomyces, Brucella, Chlamydia, Mycoplasma. Препарат обладает также высокой активностью в отношении Fusobacterium, Eubacterium, Peptococcus, Peptostreptococcus, чаще всего резистентных к офлоксацину. Ципрофлоксацин более эффективен по сравнению с другими системными хинолонами в отношении псевдомонад, серраций, протея и других видов бактерий, вызывающих госпитальные инфекции и резистентных ко многим антибиотикам. Резистентность этих бактерий к ципрофлоксацину развивается более медленно, чем к другим хинолонам. Анаэробные бактерии, Ureaplasmaи некоторые формы микобактерий обычно обладают менее выраженной чувствительностью к ципрофлоксацину. Важной особенностью ципрофлоксацина является то, что не существует перекрестной устойчивости с пенициллином, цефалоспоринами, аминогликозидами и тетрациклинами; бактерии, у которых развилась устойчивость к этим антибиотикам, остаются чувствительными к ципрофлоксацину.
По широте антимикробного действия, по способности создания бактерицидных концентраций в различных тканях организма и скорости наступления бактерицидного эффекта, а также незначительным побочным явлениям, ципрофлоксацин занимает ведущее место в группе фторхинолонов.
Фармакокинетика . после приема внутрь ципрофлоксацин подвергается быстрой абсорбции из желудочно-кишечного тракта, что Составляет более 70% от принятого количества. Максимальная концентрация препарата в крови наступает через 60-90 минут после приема препарата. При назначении препарата после еды или одновременно с антацидами всасывание ципрофлоксацина снижается. Биодоступность ципрофлоксацина при приеме внутрь Составляет 70-80%, объем распределения 2-3 л/кг, (в тканях создается в несколько раз большая концентрация, чем в сыворотке крови), связывается с белками сыворотки на 20-30%. Ципрофлоксацин большей частью выделяется в неизмененном виде путем гломерулярной фильтрации и тубулярной секреции, 10 % от внесенного количества выводится с мочой в виде четырех активных метаболитов. Ципрофлоксацин в незначительной мере выделяется с желчью, однако в желчных путях создается высокая его концентрация. Период полувыведения 3-4,5 часа, при выраженной почечной недостаточности — увеличивается до 5-10 часов (необходимо уменьшение дозы препарата).
Показания . инфекционные заболевания (вызываемые чувствительными микроорганизмами) дыхательных путей, среднего уха, придаточных пазух носа, тонзиллите, инфекционных заболеваниях глаз (блефарит, конъюнктивит), почек, мочевыводящих путей, половых органов (включая гонорею, мягкий шанкр), воспалительные заболевания брюшной полости (бактериальные инфекции желудочно-кишечного тракта, желчновыводящих путей, перитонит), а также инфекционные заболевания кожи, мягких
тканей, костей, суставов (остеомиелит и инфекционный артрит), системные инфекции (бактериемия, септицемия), эндокардит, инфекции у больных со сниженным иммунитетом, а также для избирательной дезинфекции кишечника.
Противопоказания . повышенная чувствительность к хиноло-новым препаратам, нельзя назначать детям и подросткам в период роста, при беременности (по данным экспериментальных исследований существует риск развития артропатий у плода) и грудном вскармливании.
Побочные явления . желудочно-кишечные расстройства (абдоминальные боли, потеря аппетита, тошнота, рвота или диарея) отмечены у 8,6%; нарушение функции ЦНС (головная боль, головокружение, возбуждение, бессонница, диплопия, тремор) — у 4,6%; в очень редких случаях: периферические нарушения чувствительности, потливость, неустойчивость походки, ночные кошмары, галлюцинации, нарушения вкуса и обоняния; изменения со стороны кожи (сыпь, зуд) —2,2%; повышение температуры у 1,1%.
Очень редко: псевдомембранозный колит, судороги, психические реакции, анафилактические/анафилактоидные реакции (отек лица, гортани) вплоть до развития шока; синдром Стивенса-Джонсона, ин-терстициальный нефрит, нарушение функции печени, включая некроз печени; звон в ушах, временная потеря слуха, тахикардия, приливы, мигрень, обморок.
В отдельных случаях отмечаются эозинофилия, лейкопения, лейкоцитоз, анемия; очень редко: тромбоцитопения, тромбоцитоз, изменение показателей протромбина.
Повышение уровня трансаминаз — у 4,9% (чаще у больных с нарушением функции печени), щелочной фосфатазы, мочевины, креатинина, билирубина; в отдельных случаях — кристаллурия и гематурия. В очень редких случаях — флебит.
В целом Побочные явления отмечаются у 4,4-13,4 % больных, вынуждают отменить проводимую терапию в 2% случаев.
Особые отметки . при терапии ципрофлоксацином крайне редко может отмечаться кристаллизация мочи, поэтому при терапии ципрофлоксацином рекомендуется принимать достаточное количество жидкости и избегать подщелачивания мочи.
Возможно снижение способности управлять автомобилем и обслуживать механизмы и машины.
Меры предосторожности . с большой осторожностью назначать ципрофлоксацин пожилым больным, получающим пролонгированные препараты теофиллина. При появлении тошноты следует думать о возможности токсических явлений со стороны теофиллина, исследовать концентрацию теофиллина. Может даже потребоваться отмена ципрофлоксацина.
В связи с довольно высокой частотой побочных явлений со стороны ЦНС ципрофлоксацин не следует назначать в течение первого года после перенесенной черепно-мозговой травмы. С осторожностью назначать больным эпилепсией.
Лекарственное взаимодействие . при одновременном приеме с антацидами может снижаться концентрация ципрофлоксацина в сыворотке и тканях и, соответственно, его антибактериальная активность (при одновременном применении с маалоксом пик концентрации снижается в 3-10 раз!). При необходимости приема антацидов ципрофлоксацин назначают за 1-2 часа до или через 4 часа после приема антацидов, содержащих магний или алюминий, поскольку образуются хелатные комплексы с ципрофлоксацином и снижается всасывание антибиотика.
Антихолинергические средства, тормозящие эвакуацию желудочного содержимого, замедляют всасывание хинолонов.
При одновременном назначении ципрофлоксацина с теофиллином отмечается значительное уменьшение клиренса теофиллина, повышение концентрации его в сыворотке крови с развитием токсических явлений (тошнота, судороги).
Не следует комбинировать ципрофлоксацин с нестероидными противовоспалительными средствами (судорожные реакции).
При приеме одновременно с циклоспорином отмечено повышение содержания сывороточного креатинина.
Циметидин (тагамет) и ранитидин (зантак) не влияют на абсорбцию ципрофлоксацина.
Не обнаружено взаимодействия ципрофлоксацина с психотропными препаратами, диуретиками.
Взаимодействие с другими антибактериальными препаратами: комбинация ципрофлоксацина с другими антибиотиками чаще всего оказывается индифферентной. Синергизм отмечен при сочетании с антисинегнойными пенициллинами и цефалоспоринами, а также аминогликозидами в отношении Pseudomonasaeruginosa. Комбинация с бета-лактамными антибиотиками и аминогликозидами индифферентна в отношении Escherichiacoli, Klebsiella, Enterobacter, Citrobac-ter, Serratia. Аддитивное действие отмечено при комбинации с рифам-пицином при остеомиелите, вызванном Staphylococcusaureus. Антагонизм при комбинации с хлорамфениколом, тетрациклинами, эритромицином, рифампицином в отношении Escherichiacoli. Антагонизм при комбинации с полимиксином, хлорамфениколом, эритромицином, риампицином в отношении Pseudomonasaeruginosa. Антагонизм при комбинации с эритромицином, хлорамфениколом, доксициклином, клиндамицином, фузидином в отношении Staphylococcusaureus. В отношении Enterobacter, Peptostreptococcus, Clostridiumпри комбинации ципрофлоксацина с клиндамицином или метронидазолом отмечен синергизм, при комбинации с эритромицином — антагонизм или индифферентность. В отношении Bacteroidesпри комбинации ципрофлоксацина с цефотаксимом, а также клиндамицином отмечены индифферентность или синергизм. При комбинации ципрофлоксацина с эритромицином, клиндамицином, метронидазолом при анаэробной инфекции чаще отмечается индифферентность.
Применение и дозировка . таблетку проглатывают целиком, не разжевывая, натощак или во время еды, запивая небольшим количеством воды. Чаще всего ципрофлоксацин назначается по 1 -2 таблетки 2-3 раза в день. Применяется следующая схема назначения препарата: при неосложненных инфекционных процессах верхних и нижних отделов мочевыводящих путей по 125 мг 2 раза в день, при осложненных инфекционных процессах верхних отделов по 250 мг 2 раза в день или по 500 мг один раз в день, а при инфекционных процессах нижних отделов мочевыводящих путей по 250 мг 2 раза в день; при гонорее (применение целесообразно лишь в случае сниженной чувствительности возбудителя к пенициллину) применяется доза 250 мг однократно. При тяжелых инфекционных заболеваниях (пневмония, остеомиелит и др.) по 750 мг 2 раза в день, при остальных инфекционных заболеваниях по 500 мг 2 раза в день, при сальмонеллезном носительстве по 250 мг 4 раза в день.
Рекомендуемые дозировки для больных с нарушением выделительной функции почек зависят от величины клиренса креатинина. При клиренсе креатинина более 50 мл/мин Дозировка стандартная, при клиренсе 30-50 мл/мин — 250-500 мг/12 часов, при клиренсе 5-29 мл/ мин — 250-500 мг/18 часов. Если больному проводится гемодиализ или перитонеальный диализ, доза препарата должна Составлять 250-500 мг/24 часа, но принимать препарат следует после сеанса гемодиализа.
При беременности (по жизненным показаниям) ципрофлоксацин назначают из расчета 7,5-15 мг/кг массы тела в сутки в зависимости от тяжести инфекционного заболевания.
Продолжительность лечения зависит от тяжести инфекционного процесса, эффективности проводимой терапии, результатов бактериологического исследования. При острых инфекциях обычная продолжительность терапии 5-10 дней. Терапию ципрофлоксацином обычно продолжают в течение 3 дней после регрессии симптомов и нормализации температуры.
При особо тяжелых инфекционных заболеваниях и невозможности приема таблеток внутрь начинают с внутривенного введения препарата предпочтительно в виде кратковременной инфузии (около 30 мин). Готовый раствор (во флаконах) можно вводить без разведения или развести в изотоническом растворе натрия хлорида или 5% растворе глюкозы. Концентрат инфузионного раствора (в ампулах по 10 мл 1% раствора) необходимо перед употреблением развести.
Форма выпуская . таблетки по 250, 500, 750 мг, покрытые оболочкой, по 10 табл. в упаковке.
Флаконы по 50 мл инфузионного раствора, содержащего 100 мг ципрофлоксацина.
Флаконы по 100 мл инфузионного раствора, содержащего 200 мг ципрофлоксацина.
Ампулы по 10 мл концентрата инфузионного раствора, содержащего 100 мг ципрофлоксацина.
