Хондропротекторы для суставов

Работа суставов заключается в обеспечении плавного движения рук, ног, позвоночника. Каждая кость в области сустава имеет прочный, эластичный хрящ. Сустав закрыт суставной капсулой, которая покрыта изнутри синовиальной оболочкой. Она выделяет смазку (синовиальную жидкость), обеспечивающую плавное движение всех суставов.

С возрастом скорость разрушения хряща (естественный процесс) превышает его восстановление. Возникают многочисленные заболевания, в частности, артриты и артрозы. Хондропротекторы для суставов призваны усилить питание хрящей и восстановить двигательную способность.

Вещества, способные улучшить (усилить) регенерацию хрящей в организме человека называют хондропротеторами. Их часто применяют при болезнях коленных суставов. Они способны уменьшить боль и хорошо влияют на разрушающийся хрящ.

Перед лекарственными препаратами, направленными на лечение артроза, в частности, коленного сустава, стоит непростая задача. Они должны не только уменьшить воспаление и снять боль, но и донести до хряща питательные вещества. Большинство хондропротекторных лекарств имеют в своём составе два вещества – хонроитинсульфат и глюкозамин. Они способны:

1. Затормозить дегенеративные процессы в хрящах.
2. Снять воспаление.
3. Улучшить (усилить) образование внутрисуставной жидкости.
4. Активизировать процесс воспроизводства гиалуроновой кислоты, глюкозаминогликанов, коллагена, протеогликанов – главных составляющих хрящевой ткани. Если их не хватает, хрящ стареет и разрушается.

Эти два вещества – основные составляющие большинства хондропротекторов. Глюкозамин участвует в синтезе хрящевой ткани и одновременно защищает её от действия свободных радикалов. Хорошо снимает воспаление и отёк. Один работает недостаточно хорошо, поэтому всегда используется вместе с другими лекарственными средствами.

Хондроитин регулирует обмен в хряще минералов – кальция и фосфора. Даёт суставным хрящам эластичность, задерживает в них кальций и ускоряет процессы регенерации хрящевой ткани.

В зависимости от действующего вещества препараты принято относить к категориям. Все хондропротекторы подразделяются на 6 групп:

1. К первой относятся лекарственные средства на основе хондроитинсульфата.
2. Вторая группа – препараты на натуральной основе (хрящи и костный мозг рыб и животных).
3. Третья группа – комбинации хондроитинсульфата и глюкозамина
4. Четвёртая группа – на основе глюкозамина.
5. Пятая – комплексные препараты (в них кроме хондроитинсульфата и глюкозамина добавлены витамины и минералы).
6. И шестая – этот препарат с комбинацией хондропротектора и обезболивающим или противовоспалительным компонентом.

Наибольшим эффектом обладают комплексные препараты. Существует несколько форм выпуска хондропротекторов:

Список лекарственных средств, предназначенных для восстановления хрящевой ткани, обширен. Например, такие препараты: Дона, Терафлекс, Хондроитин АКОС, КОНДРОнова, Эльбона, Хондролон и даже БАД Жабий камень.

Внутрь принимаются Дона, Формула-С, Терафлекс и другие. Около 80% всех хондропротекторов выпускается в виде таблеток. Подбирать их должен только врач, так как восприимчивость у каждого пациента индивидуальная.

Таблетки и капсулы способны донести до сустава полезные вещества и приостановить разрушение хряща. Принимать их нужно длительно, а курсы регулярно повторять. Однократный приём не даст никакого эффекта. Например, Дона применяется в течение минимум полутора месяцев. Достаточно одного пакета в сутки.

В виде кремов и мазей выпускаются Хондроксид (гель и мазь), КОНДРОнова и «Жабий камень» (перечисленные препараты есть в капсулах). Они эффективны на самой ранней стадии разрушения хряща. Мази втираются в больной сустав, попадают к месту воспаления через кожу. Также мази снимают хорошо отёк и болезненные ощущения. Рекомендовано использовать дважды в день на протяжении от полутора до трёх месяцев.

К сожалению, проблему разрушения хряща только мазями не решить. Поэтому приём капсул и мазей – оптимальный вариант, если не показаны инъекции.

Растворы для инъекций – это Алфлутоп, Хондролон, Эльбона и другие. Уколы непосредственно в больной сустав приносят максимальную пользу пациенту. Процедура дорогостоящая, проводить её должен высококвалифицированный врач, иначе велика вероятность серьёзных осложнений.

Укол препарата в больной сустав воздействует непосредственно на очаг болезни.

Частота уколов составляет 1 раз в 3–4 дня. Поверхность разрушающегося хряща сразу же увлажняется, получает максимум питательных веществ, уменьшается трение поверхностей друг о друга. Максимальный эффект дают инъекции в самом начале заболевания.

Уколы хондропротекторов рекомендованы только после снятия воспаления. Для этого обычно используют кортикостероидные гормоны. После того как воспаление снято, можно вводить в коленный сустав лекарственные препараты.

Несмотря на возможности осложнений, а также противопоказания (гемофилия, сепсис, воспалительные заболевания кожи, индивидуальная непереносимость), уколы в колено довольно часто рекомендуют, если лечение таблетками и мазями даёт слабый эффект.

Важно попасть точно в суставную сумку. После укола пациент может наблюдать припухлость в области введения хондропротектора, некоторую болезненность, отёк в коленном суставе. Они, как правило, проходят в течение нескольких дней. Курс инъекций хондропротеторами составляет 10–20 процедур.

Эффект от процедуры можно заметить сразу, если повреждения хряща незначительны или через несколько месяцев при сильных дегенеративных процессах.

Отдельно стоит отметить заместители суставной жидкости. Это препараты Синокром, Ферматрон, Остенил. Они обладают не только свойствами хондропротекторов, но и заменяют суставную жидкость, которой суставам катастрофически не хватает при артрозах.

Требуется от трёх до пяти инъекций. Повторный курс возможен лишь через полгода. Чаще всего такое лечение получают коленные суставы. Заменители суставной жидкости можно ввести и в тазобедренные суставы. Но их глубокое расположение не позволяет сделать это вслепую. Требуется применение рентгеновского аппарата.

Несмотря на множество положительных качеств и несомненную пользу для хрящевой ткани, хондропротекторы имеют не только обширный перечень показаний, но и некоторые противопоказания. Среди показаний:

• артриты и артрозы;
• дистрофия хрящевой ткани;
• суставные травмы;
• спондилёз;
• остеохондроз;
• пародонтоз;
• послеоперационный период (восстановление и реабилитация).

Противопоказаний немного – беременность и лактация, аллергия на компоненты препарата.

Любое лекарство, и хондропротекторы не исключение, нужно принимать правильно. Такие препараты относятся к накопительным. Питание и смазка хрящам нужны постоянно, поэтому эпизодический приём лекарств не сможет обеспечить регулярное воздействие.

Основное в лечении болезней суставов – тщательное обследование.

На основании полученных данных врач подберёт лечение. Хондропротекторов много, но для каждого пациента препарат подбираются индивидуально.

Один курсы приема длится минимум 4 месяца. Затем следует перерыв от 1 до 3 месяцев и приём повторяется. Такая схема лечения позволяет поддерживающему эффекту длиться до полугода. Длительность курсов, их количество и перерывы между ними определяет лечащий врач.

В дополнение к инъекциям обычно идут мази и таблетки, порошки, капсулы.

Лечение хондропротекторами длительно. Если вас беспокоят боли в суставах, обращайтесь к специалисту и проходите полное обследование. По полученным результатам вам будет назначено комплексное лечение, которое будет включать не только приём таблеток и использование мазей, но и инъекции.

• Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
• Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
• Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
• Но судя по тому, что Вы читаете эти строки - не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Сергей Бубновский утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>

Хондропротекторы нового поколения при артрозе: классификация, механизм действия, эффективность

Хондропротекторы (дословно в переводе с латыни «защитник хряща») - препараты, которые тормозят разрушение суставных хрящей и увеличивают образование смазки – суставной (синовиальной) жидкости, без которой работа сустава невозможна - хрящевой тканью.

Большинство из них состоит из структурных элементов хрящевой ткани. Хондропротекторы нового поколения при артрозе – одно из эффективнейших средств его лечения.

Предрасположенность к возникновению артрозов вызывают избыточная масса тела, большая нагрузка на суставы, нарушение обмена веществ, в т. ч дефицит кальция в организме, травмы суставов, а также наследственность и возраст.

Если хрящ по какой-либо причине разрушается, то кость, расположенная под ним, повреждает еще сохранившийся суставной хрящ, это снижает выработку суставной жидкости, движения затрудняются из-за отсутствия смазки, по этой же причине хрящ не получает питания. В результате хрящевая ткань истончается, постепенно отмирает, затем полностью исчезает, в суставе формируются костные наросты, слабеют и сухожилия, и сама суставная сумка.

Действие хондропротектора состоит в восстановлении хрящевой ткани. Для этого в организм вводятся ее структурные элементы хондроитин, глюкозамин, и гиалуроновая кислота.

Хондроитин - структурный материал для построения хрящевой ткани, он снижает ее разрушение при артрозе, чем обеспечивается свободное скольжение суставных поверхностей, улучшение кровоснабжения суставов и снижение болевого синдрома.

Глюкозамин – возобновляет обмен в хрящевой ткани с улучшением ее эластичности, стимулирует синтез суставной жидкости, тормозит дегенеративные процессы и тоже уменьшает боли.

Гиалуроновая кислота имеет вязкие свойства, действует как смазка или как демпфер - поглотитель ударов, и участвует в постройке самого хряща.

В настоящее время принята следующая классификация препаратов:

1. Хондропротекторы 1 поколения (алфлутоп, румалон, мукартрин). К ним относятся вытяжки из морских рыб, экстракты из хрящей и костного мозга молодых животных. В современной медицинской практике до сих пор используются лекарственные препараты Алфлутоп и Румалон в инъекциях. Они обладают обезболивающим и противовоспалительным действием, содержат или хондроитин (алфлутоп), или гликозамин (румалон);
2. Хондропротекторы 2 поколения условно делят на аминосахара (глюкозамина сульфат и гидрохлорид) и полисахариды (аналоги хондроитин сульфата и препараты гиалуроновой кислоты), которые восстанавливают хрящ, нормализуют обмен, уменьшают боль и воспаление сустава:
   • Артрон флекс (таблетки), Дона (в порошках и ампулах), Артифлекс, Эльбона (ампулы) содержат производные гликозамина;
   • Артрон хондрекс (таблетки), Структум (капсулы), Хондроксид (таблетки, мазь, гель), Мукосат - содержат хондроитин сульфат;
   • Гиалган, Адант, Хиалубрикс, Остенил, Ферматрон, Креспин гель - препараты гиалуроновой кислоты, которые при лечении вводятся непосредственно в сустав. Они оказывают обезболивающий эффект, выполняют роль синовиальной жидкости, которая стимулирует восстановлении хряща, и настолько улучшают подвижность суставов, что за ними закрепилось название «жидкие протезы».
3. Хондропротекторы 3 поколения – комплексы из хондропротекторов 2 поколения. Кроме того, к этим комплексам могут быть добавлены негормональные противовоспалительные препараты (НПВП) или анальгетики. Такое сочетание средств взаимодополняет их действие и длительно сохраняет улучшение состояния больного.
   • глюкозамина гидрохлорид с хондроитином сульфатом снижает боль при артрозе коленного сустава. Терафлекс, Артрон комплекс, Хондроитин комплекс в таблетках;
   • хондроитина сульфат, глюкозамина гидрохлорид с метилсульфонилметаном, который содержит серу, поддерживает эластичность соединительной ткани: Артрон, Триактив (таблетки);
   • хондроитина сульфат и глюкозамина сульфат с НПВП (ибупрофен, диклофенак) проявляет обезболивающее, жаропонижающее и противовоспалительное действие: Терафлекс, Адванс, Мовекс (таблетки). Такое комбинирование эффективнее снимает боль, позволяет снизить дозу анальгетика в 2 раза, что сказывается на уменьшении побочных эффектов.

Широко применяются мази хондропротекторы 3 поколения. Из них наиболее известны Хондроксид, Хондрофлекс, за свою эффективность они получили название «безигольных инъекторов».

При таком разнообразии препаратов у пациентов всегда возникает вопрос: « А какой хондропротектор лучше?»

Из-за их широкого спектра действия приоритетными в лечении артрозов считают препараты 3-го поколения. Актуально внутрисуставное введение производных гиалуроновой кислоты, при котором эффект сохраняется до 1 года.

Внимание при покупке хондропротектора следует обращать:

• во-первых, на фирму-производителя. Как правило, известное имя гарантирует защиту от подделок;
• во-вторых, на то, что хондропротектор должен быть именно лекарственным препаратом, а не БАДом. Не обольщайтесь рекламой: пищевая добавка не гарантирует лечебный эффект!
• в-третьих, на комплексность лечения, т. к лечение одним хондропротектором малоэффективно и должно сочетаться с НПВП, физиотерапией и др.

Но все же выбор препарата при назначении лечения артроза должен делать врач.

В анонсе статьи хондропротекторы недаром названы «чудесными веществами». Практически у большинства отсутствуют побочные эффекты, поскольку их основой являются аналоги природных составляющих соединительной ткани, способствующие синтезу хряща. Индивидуальный подбор таких препаратов для составление схемы лечения должен осуществлять врач.

Среди побочных эффектов может встречаться повышенная чувствительность к составляющим лекарственных препаратов. Хондроитин и гликозамин имеет противопоказания и не рекомендуется при беременности и кормлении ребенка. Хондроитин сульфат не применяют при наличии у пациента кровотечений, тромбофлебитов, гликозамин – при нарушении ритма сердечной деятельности и сахарном диабете.

Прием хондропротекторов осуществляют длительно, несколькими курсами по 2-3 месяца, лекарство должно регулярно поступать в организм в определенной дозе. До получения ощутимого эффекта от лечения может пройти 1-1,5 года, в некоторых случаях до 3 лет. Это объясняется медленными процессами регенерации хрящевой ткани суставов.

Применение препаратов имеет смысл только до 3 стадии артроза: при полном разрушении хряща с инвалидизацией сустава положительные результаты лечения получить невозможно, такому пациенту показано оперативное лечение.

Эффективным методом при артрозах коленных суставов являются внутрисуставные инъекции, для них хондропротекторы выпускаются в ампулах. Часто курс лечения начинают именно с внутрисуставных и внутримышечных инъекций, а продолжают приемом таблеток и применением мазей, гелей, кремов с содержанием димексида (хондроксид).

Заменители суставной жидкости (гиалуронат натрия) способны на год замедлить прогресс заболевания, в некоторых случаях являются долгосрочной альтернативой хирургической замене сустава. При внутрисуставном введении эффективность других хондропротекторов вдвое меньше, чем у гиалуроновой кислоты. Однако гиалуронат быстро разрушается в воспаленных тканях, поэтому до назначения внутрисуставных инъекций требуется интенсивное противовоспалительное лечение сустава.

Дегенеративные изменения суставов широко распространены среди жителей планеты, ими болеют 10-15% населения. Вылечить артрозы, как и старость, невозможно, но, вовремя обратившись с этой проблемой к врачу, Вы продлите работоспособность и здоровье своих суставов.

Хондропротекторы для лечения суставов нового поколения

из Лекарства Октябрь 4, 2015 0 3,818 просмотров

Главным моментов течении большинства заболеваний, связанных с соединениями костей, является разрушение хрящевой ткани. С целью остановки этого процесса и восстановления хряща и используют хондропротекторы — для лечения суставов лучшие средства, особенно нового поколения.

Но есть одна оговорка. Если состояние пациента безнадежно запушено и в суставе уже нечего восстанавливать, то хндропротекторы не помогут. Свою наибольшую эффективность они показывают на начальных этапах заболевания.

Для понимания механизма действия хондропротекторов в суставе необходимо разобраться в его строении. Оконечности костей и межпозвоночных дисков покрыта гладкой хрящевой тканью, обеспечивающей плавное движение и соприкосновение костей между собой. Полостью между хрящами заполнена специальной смазкой — синавиальной жидкостью, также участвующей в обеспечении плавного движения.

Хрящевая ткань состоит из клеток и межклеточного вещества, составляющее большую часть в структуре. И именно оно отвечает за прочностные свойства хряща и его целостность. Кроме всех прочих элементов, межклеточное вещество содержит в своем составе хондроитин и глюкозамин — «строительные кирпичики» хряща.

Разрушение хряща начинается именно из-за снижения концентрации этих двух элементов. В результате хрящ становится тоньше, на нем появляются неровности и вы начинаете чувствовать боль. Вместе с этим и уменьшается синтез синивиальной жидкости, основу которой составляет гиалуроновая кислота. В итоге ситуация ставится еще более устрашающей.

Хондропротекторы, вовремя назначенные для лечения суставов, способны остановить процесс разрушения и даже восстановить хрящевую ткань. Но действуют они по разному в зависимости от компонентов входящих в их состав. Это и есть главный критерий классификации этих лекарственных препаратов.

Основным показанием к применению ХП являются дегенеративные изменений, происходящие в хрящевой ткани. Раньше терапия была направлена не на лечение, а на купирование симптомов. С появлением хондропротекторов можно говорить о лечебном эффекте.

Несмотря на то, что у ХП почти нет побочных эффектов, есть противопоказаний для их использования. Активные компоненты могут иметь совершенно различные эффекты на метаболизм, образование суставной жидкости и ферментов.

В связи с этим применение этих препаратов не рекомендуется:

• В период беременности лактации.
• В случае наличия у вас аллергии, диабета и заболевания желудочно-кишечного тракта.

Возможные риски и преимущества терапии должна определяться врачом.

О ходопротекторах, применяемы при остеохондрозе, более подробно вы можете узнать из этой статьи.

1. Первые виды были на основе вытяжки из хряще или костного мозга животных или рыб (что чаще). В наше время имеют малое распространение.
2. В состав хондропротекторов второго поколения уже входили строительные элементы хрящевой ткани — хондроитин или глюкозамин (один из двух).
3. Позже стали появляться комбинированные препараты из обоих элементов с добавлением НПВС и других сопутствующих лекарств. Они наиболее широко распространены в медицинской практике. Также встречаются комбинации хондроитина и глюкозамина с вытяжками из костных тканей рыб.
4. В состав хондропротекторов нового поколения входит гиалуроновая кислота. Препараты этой группы показывают высокую эффективность лечения, но имеют свои противопоказания и сложности применения.

По форме выпуска ХП бывают:

• В виде таблеток или капсул. Хорошо переносятся не вызывая никаких неприятных побочных эффектов. Есть один существенный недостаток — низкая эффективность. Большая часть лечебных полезных веществ не доходит до суставов, теряясь в процессе пищеварения.
• Инъекции ХП, выполняемы прямо в сустав, реже внутримышечно. Так выполняются все новые препараты с гиалуроновой кислотой. За счет введения прямо в место назначения наблюдается отличные результаты лечения, но при этом чаще бывают осложнения, аллергические реакции и другие проблемы.
• Мази, кремы или гели являются золотой серединой в лечении хондропротекторами. При меняются как часть комплексного лечения или при начальных стадиях заболеваний.

Хондроитин сульфат влияют на метаболизм кальция и фосфора в хряще, оказывает медленные изменения в костной ткани, снижает потерю костьми кальция, останавливает процесс дегенерации хрящевой ткани. Останавливая разрушение хряща выступает в качестве смазочного материала. При введении местно замедляет прогрессирования остеохондроза. Нормализует метаболизм, улучшает обмен веществ и позволяет похудеть без диет.

Список основных препаратов этой группы:

• Хондроксид
• Хондролон
• Мукосат
• Хондроитин
• Структум
• Хондроитин-фитофарм

Глюкозамин является биологически активным веществом, влияющим на метаболизм протеингликанов в суставе. Глюкозамин естественным образом стимулирует синтез протеогликанов и гиалуроновой кислоты в околосуставной жидкости, защищает и восстанавливает защитные свойства хряща, уменьшает боль в суставах.

К лучшим хондропротекторам с глюкозамином относятся:

• Артрон флекс
• Флексамин глюкозамин
• Дона

Все комбинированные препараты обладают способностью стимулировать регенерацию хрящевой ткани, предотвращают процесс разрушения суставного хряща, помогают восстановить подвижность в суставах. То есть комплексно воздействуют. Наиболее часто используются при остеоартрите и остеохондрозе.

В список лучших входит:

• Акулий жир (дополнительно в состав входит жир акулы)
• Лошадиный бальзам (дополнительно в состав входит экстракт семян конского каштана)
• Артрон комплекс
• Терафлекс
• Хондроитин комплекс

Новые хондропротекторы кроме лечения суставов способны заменить синовиальную жидкость в межсуставной полости. Особенно актуальна такая терапия при артрозах, когда уменьшается внутрисуставная жидкость. Длительность курса варьируется от 3 до 5 инъекций, но иногда показать положительный результат только один ввод препарата. При необходимости курс лечения можно повторить, но не чаще, чем через 6 месяцев.

Самостоятельно невозможно выполнить укол хондопротектора в сустав, на это способен только врач. Наиболее часто применяется он для коленных соединений, реже в тазобедренный сустав (исключительно под рентгеновским аппаратом из-за труднодоступности его расположения).

Наиболее распространенные представители этой группы:

Мнения специалистов по поводу применения ХП разделяются. Есть как сторонники, так и противники этих препаратов. В протоколах Минздрава нет обязательных рекомендаций по их использованию. Все зависит от конкретного случая. Есть несколько общих спорных моментов.

1. ХП не показывают мгновенного результата. Положительную динамику можно ждать до полугода.
2. Эффекта от лечения сустава хондропртекторами может и не наступить. Все зависит от конкретного случая.
3. Для закрепления результат терапевтический курс надо повторять несколько раз. Для некоторых пациентов на протяжении всей жизни.
4. Хонопротекторы, особенно нового поколения на основе гиалуроновой кислоты, в 3-5% случаях вызывают побочные эффекты.
5. Неприятная процедура инъекции в сустав (особенно, если колоть надо несколько раз).

Пациенты также неоднозначно отзываются об этих лекарствах. Но тут справедливости ради надо заметить, что их отзывы основаны на краткосрочном опыте использование препаратов, после одного-двух приемов. Люди, исполняющие хондпротектары для лечения суставов более года, говорят о существенных результатах.

Взвесив все за и против хондопротекторов можно сделать следующие выводы .

• Использовать ХП нужно только после назначение врачом, решение которого будет основана на тщательном и всестороннем обследовании.
• Лучших результатов можно добиться только в комплексной терапии с этипи препаратами.
• Срок получения результатов лечения может варьироваться от нескольких недель до нескольких месяцев. В се зависит от особенностей вашего организма.
• Если вы придерживались правильного курса лечения сустава, то эффект будет держаться достаточно долго (до следующего курса).
• Согласно статистике, до выздоровления необходимо 6 курсов в течении трех лет.