Категория: Инструкции
Аспаркам – фармакологический препарат из группы лекарств, которые призваны регулировать процессы метаболизма в организме человека. Аспаркам и Диакарб назначают в комплексной терапии при повышенном внутричерепном давлении и похожих состояниях.
Фармакологическое действиеМеханизм воздействия Аспаркама непосредственно связан со способностью аспарагинатов перемещать ионы магния и калия во внутриклеточное пространство.
Данный препарат способен устранять электролитный дисбаланс, дефицит магния и калия в организме человека, оказывать на него антиаритмическое воздействие, снижать уровень возбудимости, проводимости миокарда, улучшать кровообращение коронарное, а так же способствовать улучшению в миокарде обмена веществ. Более того, Аспаркам снижает чувствительность миокарда к воздействию сердечных гликозидов, и практически предупреждает их токсичность.
Натрий-калий активируется за счет ионов магния, вследствие чего происходит снижение внутриклеточной концентрации ионов натрия, а приток ионов калия наоборот усиливается. Поскольку натрий в клетке снижается, то происходит торможение процесса обмена натрия и кальция в сосудах гладкой мускулатуры. Это приводит к релаксации. Иона калия стимулируют действие на процесс синтеза АТФ, белков, гликогена и ацетилхолина. А вместе с ионами магния они еще и поддерживают поляризацию клеточных мембран.
Аспарагинат калия и магния корректируют любые нарушения в энергетическом обмене в ишемизированном миокарде.
Аспаркам назначается в случаях, когда необходимо устранить аритмию и поддерживать нормальную деятельность всего миокарда.
Выпускается Аспаркам в форме растворов для инфузий, внутримышечных инъекций и внутривенного введения.
Кроме того, выпускается Аспаркам в форме таблеток для перорального применения.
Показания к применениюАспаркам применяется в случаях недостатка в организме калия и магния, а так же в комплексном лечении недостаточности кровообращения, протекающего в хронической форме.
Врач может назначить прием Аспаркама при таких заболеваниях сердца как:
Аспаркам совместно с Диакарбом применяют для снижения внутричерепного давления, причем начиная с четырёхмесячного возраста пациента эта терапия очень эффективна. Комплексная терапия так же применяется в случаях эпилепсии, отечного синдрома, глаукоме, болезни Меньера, подагре. Назначенные для одновременного приёма данные препараты усиливают воздействие на организм друг друга.
Инструкция по применениюАспаркам в форме таблеток применяется следующим образоам: по две таблетки необходимо глотать целиком, запивая водой, три раза в сутки – это дозировка для взрослых пациентов в качестве лечения.
Для поддерживающей или профилактической терапии Аспаркам принимается по одной таблетке три раза в день в течение тридцати дней.
В случае необходимости курс лечения повторяется через недельный перерыв.
Внутривенный раствор Аспаркама вводится капельным путем или же струйно, но в очень медленном темпе. Внутривенно применяется данный препарат по двадцать миллилитров препарата разведенных в ста или двухстах миллилитрах хлорида натрия 0,9 процентного или 0,5 процентного раствора глюкозы. Для взрослых эта дозировка вводится в режиме один – два раза в сутки, со скоростью введени не более двадцати пяти капель в минуту.
При струйном введении Аспаркама раствора внутривенного десять миллилитров препарата разводят в двадцати миллилитрах раствора хлорида натрия 0,9 процентного. Вводится через вену данный раствор со скоростью пять миллилитров в минуту.
Длительность курса лечения Аспаркамом определяется лечащим врачом. В среднем, он составляет от восьми до десяти дней.
Побочные негативные эффекты при приеме Аспаркама или внутривенном применении могут возникнуть исключительно в случае передозировок или несоблюдения правил применения данного препарата. В таких случаях, негативные эффекты будут проявляться через следующую симптоматику:
Передозировка данного препарата может вызвать развитие гиперкалиемии, которое будет выражаться через мышечную слабость, парестезию конечностей, аритмию и остановку сердца.
Противопоказания к применениюАспаркам так же обладает целым рядом серьезных противопоказаний. К таковым относятся:
Так же не назначается применение Аспаркама женщинам, находящимся в первом триметре беременности. Но на втором и третьем триместрах врач может назначить сниженные дозировки данного препарата и только в случаях, когда риск воздействия препарата на плод ниже, чем риск жизни будущей матери.
Важно помнить, что быстрое введение данного препарата категорически запрещено, поскольку это может стать причиной развития гипермагниемии и гиперкалиемии, что в свою очередь приведет к более серьезным последствиям и даже необратимым процессам.
Сроки и условия храненияХранить как таблетки, так и ампулы с раствором Аспаркам необходимо в сухом и темном месте, недоступном для детей. Оптимальная температура хранения препарата – до двадцати пяти градусов по Цельсию.
Срок хранения Аспаркама в любой форме – два года от даты выпуска.
Учитывая, что заболевания сердечно-сосудистой системы в большинстве своем присущи лицам старшего возраста, препарат Аспаркам негласно относится к категории «взрослых» лекарств. Действительно, это средство призвано защищать и поддерживать работу сердечной мышцы, предотвращая развития аритмии и предупреждая такое опасное состояние, как инфаркт.
А между тем, Аспаркам нередко назначают детишкам. У многих родителей такое решение может вызвать недоумение, но только до того момента, пока они не узнают, в каких целях назначается Аспаркам для детей. Рассмотрим этот вопрос во всех подробностях.
Зачем назначают Аспаркам детям?Аспаркам представляет собой средство, содержащее соли калия и магния (по 175 грамм того и другого компонента в одной таблетке). Учитывая такой состав, это лекарство может назначаться детишкам для борьбы с дефицитом калия в организме, то есть, с гипокалиемией. Развитие такого заболевания у ребенка – тревожный знак, ведь недостаток калия в крови и тканях приводит к нарушениям работы сердца и появлению судорог. А это, между прочим, смертельно опасное состояние! Именно поэтому родителям следует знать, почему развивается гипокалиемия и как проявляет себя заболевание.
Причины гипокалиемии у ребенкаДефицит калия у ребенка может возникать в случае поноса или обильной рвоты – постоянных спутников интоксикации организма. Кроме того, недостаток калия может развиться в случае непроходимости желудка, при заболеваниях печени и почек, а также при длительном приеме мочегонных и гормональных препаратов. К примеру, калий из организма вымывается в случае лечения препаратом Диакарб (это средство снижает внутричерепное давление, а потому детишкам его назначают для предотвращения отека мозга). Неудивительно, что при необходимости такого лечения, совместно с Диакарбом врачи назначают и Аспаркам.
Признаки гипокалиемии у ребенкаИзучив последствия, к которым может привести гипокалиемия, каждый из родителей, спешит узнать, как выявить симптомы этого заболевания. При снижении уровня калия в организме, малыш становится сонным, вялым и капризным. Бросается в глаза мышечная слабость у ребенка. Если же от этого недуга страдает грудничок, он отказывается от груди, его кожа высыхает, а живот вздуется из-за скопления большого количества газиков. К тому же такой малыш постоянно мучается от срыгиваний, постепенно переходящих в рвоту.
Дозировка Аспаркама для малышейРодителям следует знать, что Аспаркам может назначаться малышам с самого рождения. В тяжелых случаях лекарство вводят при помощи капельницы. Данный препарат при этом разбавляется 5% раствором глюкозы. Причем вводиться лекарство в жидкой форме должно очень медленно, ведь пренебрежение этим правилом может привести к передозировке. А это грозит крохе самыми серьезными последствиями, вплоть до потери сознания и угрозы его жизни. Если же дефицит калия у малыша выражен слабо, лекарство назначают в форме таблеток, с учетом возраста ребенка. Как правило, лечение таким препаратом длится 8–10 дней, а дозировка назначается лечащим врачом.
Противопоказания лекарстваАспаркам для детей может назначаться не всегда. В некоторых случаях, например, при тяжелых заболеваниях почек, миастении, шоковом состоянии, обезвоживании и непереносимости компонентов лекарства, этот препарат не назначается.
Вместо выводаТаким образом, назначение Аспаркама ребенку позволяет восстановить электролитный баланс в организме, предотвратить развитие гипокалиемии и проблем с сердцем, улучшить работу желудка и уменьшить кислородное голодание. Важно лишь не заниматься самолечением, а при первых признаках заболевания показать малыша врачу и строго следовать его советам. Здоровья вашим деткам!
Понравилась статья? Поделитесь с друзьями в соцсетях!Лекарство аспаркам в полной мере витаминным препаратом назвать сложно. Но эти таблетки и раствор для инъекций являются комплексом минеральных веществ, которые необходимы, в том числе и для качественного витаминного обмена в организме человека. В составе препарата находятся ионы таких микроэлементов как калий и магний. Эти вещества регулируют метаболизм во всех мышечных волокнах человеческого тела, в том числе и миокарда. Транспортировщиком этих ионов является аспаргинат, который при реакции присоединения получает определенное количество заряженных ионов и доставляет их в мышечное волокно с током крови.
В сердечной мышце это сопровождается нормализацией ритма и улучшением электрической проводимости, в результате чего сокращается частота приступов аритмии. При длительном применении восстанавливаются мышечные волокна, и увеличивается объем сердечного выброса.
Показания к применению аспаркамаДля практического использования в настоящее время доступны две лекарственные формы препарата аспаркам. При острых состояниях рекомендуется лечение начинать с внутривенного введения раствора аспаркама. Спустя 10 дней лечение может быть продолжено с помощью таблеток.
Показания к применению:
Прием аспаркама осуществляется в дозировках, которые определяются лечащим врачом. Примерный режим дозирования вы можете посмотреть в таблице, которая представлена ниже.
Показания к применению
Препарат назначают при гипокалиемии и гипомагниемии;
как вспомогательное средство при ишемической болезни сердца, хронической недостаточности кровообращения.
Назначают также при нарушениях ритма сердца, обусловленных дефицитом калия и магния в организме, непереносимостью или токсичным действием препаратов наперстянки, при пароксизмах мерцания предсердий, недавно возникшей желудочковой экстрасистолии.
Аспаркам вводят внутривенно капельно или с помощью дозирующего устройства типа “Инфузомат”, или внутривенно струйно (медленно).
Для внутривенной инфузии содержимое одной-двух ампул по 10 мл или двух-четырех ампул по 5 мл разбавляют в 100-200 мл стерильного 0,9% раствора натрия хлорида или 5% раствора глюкозы. Внутривенно капельно взрослым вводят со скоростью 25 капель в 1 минуту по 10-20 мл один-два раза в день.
При струйном внутривенном введении содержимое 1 ампулы по 10 мл или двух ампул по 5 мл разбавляют в 20 мл стерильного 0,9% раствора натрия хлорида или 5% раствора глюкозы и вводят не быстрее 5 мл в 1 минуту. Продолжительность лечения Аспаркамом определяется врачом и составляет, в среднем, восемь-десять дней.
Тошнота, рвота, диарея, боль в животе, изъязвление слизистой оболочки ЖКТ, кровотечение из органов ЖКТ, метеоризм, сухость во рту; AV блокада, парадоксальная реакция (увеличение числа экстрасистол), брадикардия, снижение АД; флебит, кожный зуд, тромбоз вен, диспноэ, гипорефлексия, парестезии; миастения, головокружение, астения, повышенное потоотделение.
При быстром в/в введении - гиперкалиемия, гипермагниемия.
Острая и хроническая почечная недостаточность, гиперкалиемия, гипермагниемия, нарушение атриовентрикулярной проводимости II-III степени, тяжелые формы миастении.
Передозировка:
При быстром струйном введении или при введении препарата в дозах, которые значительно превышают терапевтические, развиваются гиперкалиемия и гипермагниемия, что проявляется покраснением лица, жаждой, артериальной гипотензией, нарушениями нервно-мышечной передачи, угнетением дыхательного центра, аритмиями, судорогами. В таких случаях вводят кальция глюконат или кальция хлорид 10 % 10-40 мл (в зависимости от тяжести передозировки), проводят мероприятия по поддержанию дыхания и гемодинамики, симптоматическую терапию. В случае тяжелого отравления при недостаточной эффективности перечисленных мероприятий показано проведение гемодиализа.
Лекарственное взаимодействие:
При одновременном применении Аспаркама с калийсберегающими диуретиками или ингибиторами АПФ повышается риск развития гиперкалиемии (в этом случае необходимо контролировать уровень калия в плазме крови). Аспаркам снижает чувствительность к сердечным гликозидам.
По 5 или 10 ампул (по 5, 10 или 20 мл) в картонной пачке, по 10 и 50 таблеток в упаковке, раствор для инфузий в стеклянных бутылках по 400 мл.
Хранить в защищенном от света и недоступном для детей месте при комнатной температуре. Срок годности 2 года.
Отпуск - по рецепту врача.
Каждая таблетка содержит: 175 мг калия аспартата и 175 мг магния аспартата.
1 л раствора для инфузий содержит калия аспарагината — 11,6 г, магния аспарагината — 7,9 г, сорбита — 20 г.
1 ампула Аспаркама 10мл содержит 0,45 г калия аспарагината и 0,4 г магния аспарагината,
1 ампула Аспаркама 20мл содержит 0,9 г калия аспарагината и 0,8 г магния аспарагината.
Аспаркам относится к группе лекарств, которые регулируют метаболические процессы. Диакарб и Аспаркам назначают комплексно для лечения повышенного внутричерепного давления и других схожих состояний.
Калий и магний оказывает влияние на электролитный баланс, способствуя его восстановлению. Аспаркам устраняет проявления аритмии, поддерживает нормальную сердечную деятельность.
Аспаркам выпускают в виде раствора для внутривенного введения, раствора для инъекций и для инфузий. Также существуют таблетки Аспаркам.
Инструкция по применению Аспаркама
Таблетки Аспаркам применяют внутрь, после приема пищи, по 2 таблетки три раза в день. Для профилактики и в качестве поддерживающей дозы таблетки Аспаркама принимают по 1 штуке три раза в сутки на протяжении месяца. При необходимости курс можно повторить.
Согласно, инструкции, Аспаркам в растворе вводят внутривенно капельно или внутривенно струйно в медленном темпе. Для внутривенного вливания препарата 20 мл Аспаркама разводят в 100-200 мл натрия хлорида 0,9% или раствора глюкозы 0,5%. Доза для взрослых составляет 10-20 мл один или два раза в день, скорость введения – 25 капель в минуту. При струйном внутривенном введении 10 мл Аспаркама разводят в 20 мл раствора натрия хлорида 0,9%. Вводят Аспаркам в вену не быстрее, чем 5 мл за минуту.
Курс лечения препаратом варьируется в различных пределах и назначается врачом. Это подтверждают и отзывы об Аспаркаме. В среднем, применение Аспаркама целесообразно на протяжении 8-10 дней.
Побочные действия Аспаркама
При несоблюдении рекомендованных доз Аспаркама возможно развитие побочных эффектов, что подтверждается и отзывами об Аспаркаме:
При передозировке препарата возможно развитие гиперкалиемии, которая характеризуется мышечной слабостью, аритмией, парестезией конечностей, остановкой сердца.
Противопоказания к применению Аспаркама
Согласно описанию, Аспаркам противопоказан при:
Аспаркам противопоказан в первом триместре беременности. Во втором и третьем триместре препарат применяется только по назначению врача. При беременности Аспаркам, как правило, применяется в форме таблеток.
Запрещается быстрое внутривенное введение препарата вследствие возможности развития гиперкалиемии и гипермагниемии, что может привести к тяжелым последствиям и угрожать жизни пациента.
Вводить Аспаркам внутривенно необходимо медленно!
Аспаркам – состав, формы выпуска, дозировки, разновидности
Сегодня под одним общим названием "Аспаркам" подразумевается несколько разновидностей препарата, выпускающихся различными фармацевтическими предприятиями под разными названиями. Как правило, эти названия всегда содержат слово "Аспаркам", к которому добавлено несколько букв, имеющих отношение к кратному наименованию предприятия, изготавливающего данный конкретный препарат, например, "Аспаркам-Ферейн", "Аспаркам-Фармак" и т.д. Все эти разновидности препарата отличаются друг от друга только названиями, которые им дали руководители предприятий, поскольку изготавливаются по одинаковой технологии, разработанной в СССР.
Разные названия для одного и того же Аспаркама необходимы для того, чтобы зарегистрировать продукцию какого-либо фармацевтического предприятия на рынке. Дело в том, что в период СССР все фармзаводы выпускали лекарства по одинаковым технологиям и под одним и тем же названием, например, ацетилсалициловая кислота называлась только так, хотя могла быть произведена в Нижнем Новгороде, Перми, Новокузнецке и т.д. А в настоящее время каждый завод стал отдельным предприятием и ему необходимо регистрировать свои уникальные названия препаратов. А поскольку многие из этих препаратов производятся еще с периода СССР, то их названия принципиально не изменяют, а просто добавляют буквы или слова, чтобы они считались уникальными. Но, по сути, это все один и тот же препарат, изготовленный по одинаковой технологии разными фармацевтическими заводами.
Кроме того, некоторые разновидности Аспаркама могут выпускаться только в одной лекарственной форме, поскольку на предприятии была отработана технология производства именно этой формы, а не какой-либо другой. Например, "Аспаркам-Фармак" и "Аспаркам-Ферейн" производятся только в форме раствора для инъекций, а таблетки на данных фармацевтических предприятиях не выпускаются, поскольку отсутствует необходимая технология или нет возможности ее освоить.
Итак, в настоящее время различные фармацевтические заводы выпускают следующие разновидности Аспаркама:
Данные разновидности одного и того же препарата отличаются только названиями, поэтому в дальнейшем тексте мы будем их все обозначать одним общим наименованием "Аспаркам".
Разновидности Аспаркама выпускаются в следующих лекарственных формах:
Таблетки для приема внутрь (Аспаркам, Аспаркам-РОС, Аспаркам-УБФ);
Раствор для внутривенных инъекций в ампулах по 5 мл, 10 мл и 20 мл (Аспаркам, Аспаркам-L, Аспаркам-Фармак, Аспаркам-Ферейн);
Раствор для внутривенных инфузий – "капельниц" в бутылках по 200 мл и 400 мл (Аспаркам-L).
В состав всех форм Аспаркама входят два соединения – калия аспарагинат и магния аспарагинат. Данные соединения представляют собой соли калия и магния, которые хорошо проникают внутрь клеток благодаря аспарагинату. В процессе проникновения в клетку ионы калия и магния освобождаются от аспарагината, и поэтому именно они являются основными действующими компонентами препарата.
Различные лекарственные формы Аспаркама содержат следующие количества калия и магния в виде аспарагината:
Таблетки – 175 мг калия аспарагината и 175 мг магния аспарагината (175 + 175);
Раствор для инъекций – 40 мг магния аспарагината (3,37 мг чистого магния) и 45,2 мг калия аспарагината (10,33 мг чистого калия) в 1 мл;
Раствор для инфузий – 7,9 г магния аспарагината и 11,6 г калия аспарагината в 1 л.
Таблетки Аспаркама имеют специфический запах, а в качестве вспомогательных компонентов содержат кукурузный крахмал, стеарат кальция, тальк и полисорбат-80. Растворы для инъекций и инфузий в качестве вспомогательных компонентов содержат только сорбитол и стерильную воду.
Терапевтические эффекты Аспаркама
Аспаркам является источником ионов калия и магния, соответственно, его терапевтические эффекты обусловлены действием именно этих химических элементов. В первую очередь Аспаркам устраняет дисбаланс или дефицит калия и магния в организме, а также обладает способностью регулировать процессы обмена веществ, поскольку данные ионы участвуют во многих биохимических реакциях во всех органах и тканях.
Калий является основным внутриклеточным положительным ионом во всех органах и тканях. Находясь внутри клетки в достаточном количестве, калий стимулирует синтез АТФ (аденозинтрифосфорной кислоты), гликогена, белков и ацетилхолина.
АТФ представляет собой универсальную энергетическую молекулу, которая необходима для протекания любых реакций и осуществления функций клетки. По ее роли АТФ можно сравнить с бензином для двигателя автомобиля. То есть, без АТФ клетка просто не сможет ничего делать, даже обеспечивать собственное питание и размножение. Калий, стимулируя синтез АТФ, позволяет клетке получить большое количество энергии, которого хватит и на выполнение специфических функций (например, мышечных сокращений, выработки соляной кислоты и т.д.), и на образование молекул для собственного питания, и на замену "старых", "износившихся" белков новыми.
Стимуляция синтеза гликогена позволяет создать клетке стратегический запас вещества, которое при голоде можно быстро превратить в АТФ. То есть, под влиянием калия клетки создают запасы своеобразных "полуфабрикатов" на периоды жизни, когда энергии будет мало.
Стимуляция синтеза белков позволяет клетке своевременно заменять "старые" молекулы, которые уже плохо справляются со своими функциями, на новые, обладающие способностью работать быстро и легко. Подобный феномен можно сравнить с заменой старых и изношенных запчастей на автомобиле или любом другом приборе. Естественно, после замены старых запчастей новыми прибор будет работать лучше. То же самое и в клетках организма – замена старых белков новыми позволяет клеточным элементам работать лучше, эффективнее и дольше.
Стимуляция синтеза ацетилхолина позволяет клетке ускорить проведение различных сигналов по нервным волокнам, поскольку именно это вещество является посредником, который выполняет функцию активации нерва.
Таким образом, ионы калия ускоряют работу клетки, повышают ее коэффициент полезного действия, а также позволяют быстро реагировать на команды от нервных стволов и создавать запасы энергетических веществ.
Магний необходим для работы более 300 ферментов, которые обеспечивают обмен веществ и осуществление специфических функций каждой клетки организма. Также магний участвует в каскаде реакций по синтезу АТФ и регулирует баланс калия. Таким образом, магний усиливает эффекты калия и делает работу клетки эффективнее, быстрее и разностороннее.
Кроме того, совместно ионы калия и магния поддерживают необходимую поляризацию мембран клеток, что необходимо для эффективного разграничения внешней среды и внутренней клеточной цитоплазмы. Благодаря такому разграничению сред, внутрь клеток не попадают ненужные и вредные вещества, а продукты метаболизма выводятся из нее наружу.
Аспарагинат представляет собой переносчик ионов калия и магния через мембрану внутрь клеток. После проникновения в клетку, калий и магний высвобождаются из связи с аспарагинатом, а он включается в процесс обмена веществ. Аспарагинат улучшает синтез заменяемых аминокислот, нуклеотидов для ДНК и липидов. Кроме того, аспарагинат оптимизирует энергетический обмен в сердечной мышце, испытывающей кислородное голодание, например, при ишемической болезни, атеросклерозе и т.д.
Следует помнить, что Аспаркам оказывает все вышеперечисленные эффекты в клетках всех органов и тканей, однако наиболее заметны они в отношении сердца. Поэтому Аспаркам традиционно используется в комплексном лечении заболеваний сердца, особенно аритмий, поскольку по отношению к данному важнейшему органу оказывает следующие эффекты:
Аспаркам – показания к применению (для чего применяют)
Аспаркам показан к применению в комплексной терапии следующих заболеваний и состояний:
Кроме того, Аспаркам в качестве самостоятельного лекарственного препарата показан к применению при гипокалиемии (содержание калия в крови ниже нормы) и гипомагниемии (содержание магния в крови ниже нормы) любого происхождения. При гипомагниемии и гипокалиемии Аспаркам применяют до нормализации концентрации ионов магния и калия в крови. Следует знать, что Аспаркам можно использовать для устранения дефицита калия и магния любого происхождения, например, после многократной рвоты, поноса, приема некалийсберегающих мочегонных (например, Фуросемида), слабительных препаратов и глюкокортикостероидов.
Кроме того, отдельно необходимо выделить рекомендации (которые можно условно считать показаниями к применению) по использованию Аспаркама в спорте:
Аспаркам – инструкция по применению
Рассмотрим правила применения различных лекарственных форм Аспаркама в отдельных разделах, чтобы избежать путаницы.
Таблетки следует проглатывать целиком, не раскусывая, не разжевывая, не разламывая и не измельчая иными способами, а запивая небольшим количеством воды (достаточно половины стакана).
С лечебной целью рекомендуется принимать по 2 таблетки по 3 раза в сутки после еды. Длительность курса терапии составляет 3 – 4 недели. При необходимости такие курсы терапии можно повторять через каждые 1 – 3 месяца.
Прием Аспаркама для профилактики дефицита калия и магния, а также в спорте производится по 1 таблетке по 3 раза в сутки после еды. Длительность профилактического приема определяется индивидуально и может быть длительной. При приеме Аспаркама дольше 4 недель рекомендуется через каждые 7 – 14 дней сдавать анализ крови на определение концентрации калия и магния. Если таковые будут находиться на верхней границе нормы или немного превышать ее, то следует на некоторое время прекратить прием Аспаркама. В такой ситуации возобновить прием препарата можно будет только тогда, когда концентрации калия и магния в крови опустятся до нормальных значений.
Ни с лечебной, ни с профилактической целями не следует принимать более 6 таблеток Аспаркама в сутки, поскольку чрезмерно высокие дозировки калия и магния не усваиваются, а просто выводятся с мочой. То есть, 6 принятых в течение суток таблеток усвоятся, а все остальные просто будут выведены из организма. Попытки принимать более 6 таблеток Аспаркама в сутки приводят только к повышенной нагрузке на почки, что может негативно сказываться на их функционировании и, соответственно, самочувствии человека.
Инструкция по применению растворов для внутривенных инъекций и для инфузий
Растворы для инфузий и для инъекций вводятся внутривенно исключительно для лечения и никогда для профилактики и в спорте. С целью повышения выносливости сердца и профилактики дефицита калия и магния следует принимать Аспаркам только в таблетках.
Растворы для инъекций выпускаются в ампулах объемом 5 мл, 10 мл и 20 мл под названиями Аспаркам, Аспаркам-L, Аспаркам-Фармак, Аспаркам-Ферейн и имеют одинаковые концентрации калия и магния. Раствор для инфузий выпускается в бутылках объемом 200 мл и 400 мл под названием Аспаркам-L.
Растворы для инъекций можно вводить струйно (медленно выпускать струю прямо из шприца) или использовать для приготовления раствора для инфузии ("капельницы"). Раствор для инфузий используется только для капельного введения, то есть, для того, что в обиходе называют "капельницей".
Следует использовать только прозрачные растворы для инъекций и инфузий. Если в бутылке или в ампуле находится мутный раствор, то его следует выбросить. После вскрытия ампулы или бутылки необходимо сразу же использовать раствор. Если после смешивания Аспаркама в одном шприце или бутыли с другими растворами для инфузий произошло их помутнение, то такие смеси вводить нельзя, их нужно выбрасывать.
С лечебной целью в составе комплексной терапии различных заболеваний сердца растворы для инъекций Аспаркама вводят ежедневно по 10 – 20 мл по 1 – 2 раза в сутки в течение пяти дней. Перед введением к Аспаркаму добавляют половинное количество физиологического раствора или 5% раствора декстрозы, например, на 10 мл Аспаркама берут 5 мл физиологического раствора или 5% раствора декстрозы и т.д. Ампулы с необходимым количеством Аспаркама вскрывают непосредственно перед производством инъекции и набирают из них нужное количество раствора в шприц с тонкой иглой. Затем в этот же шприц набирают еще половинное количество физиологического раствора или 5% раствора декстрозы, после чего аккуратно перемешивают его содержимое при помощи наклонов в разные стороны. Затем готовый раствор вводят в вену медленно, со скоростью не менее 5 мл в минуту.
Раствор для инфузий используется только для "капельниц", то есть, вводится внутривенно капельно. С лечебными целями вводят по 300 мл готового раствора для инфузий по 1 – 2 раза в сутки в течение максимум 5 дней. Раствор вводят со скоростью 20 – 30 капель в минуту (1 – 1,5 мл в минуту).
Если раствор для инфузий по каким-либо причинам отсутствует, но необходимо ввести человеку Аспаркам именно в форме "капельницы", то можно использовать ампулы с раствором для инъекций. В таком случае раствор для инфузий готовят из раствора для инъекций. Для этого на каждые 10 мл раствора для инъекций из ампул добавляют по 100 мл физиологического раствора или 5% раствора декстрозы.
То есть, если человеку необходимо ввести 300 мл раствора для инфузий, то для его получения следует вылить из ампул 30 мл раствора для инъекций и добавить к нему 300 мл физиологического раствора. Полученный таким образом раствор для инфузий также вводят со скоростью 20 – 30 капель в минуту.
Особые указания и меры предосторожности
Аспаркам в любой лекарственной форме следует применять с осторожностью и только под контролем врача при наличии у человека следующих заболеваний и состояний:
При использовании Аспаркама в сочетании с калийсберегающими мочегонными препаратами (например, Верошпирон, Спиронолактон и т.д.), ингибиторами АПФ (Каптоприл, Рамиприл, Эналаприл и т.д.), бета-адреноблокаторами (Небилет, Конкор, Анаприлин, Беталок ЗОК и т.д.) и Циклоспорином следует контролировать концентрацию калия в крови.
Передозировка Аспаркамом возможна только при внутривенном введении растворов и проявляется следующими симптомами:
Для лечения передозировки Аспаркама следует внутривенно вводить раствор хлорида кальция, который нейтрализует избыток ионов калия и магния. Ускорить выведение ионов можно при помощи гемодиализа.
При приеме таблеток передозировка Аспаркамом не была зафиксирована ни разу.
Взаимодействие с другими лекарствами
Применение Аспаркама угнетает перистальтику кишечника и провоцирует запоры, а также увеличивает риск гиперкалиемии (повышенный уровень калия в крови) из-за избыточного накопления ионов калия в крови в сочетании со следующими препаратами:
Калийсберегающие мочегонные препараты (например, Верошпирон, Спиронолактон и т.д.);
Ингибиторы АПФ (Каптоприл, Рамиприл, Эналаприл и т.д.);
Бета-адреноблокаторы (Небилет, Конкор, Анаприлин, Беталок ЗОК и т.д.);
НПВС (Аспирин, Индометацин, Парацетамол, Ибупрофен, Нимесулид и т.д.);
Гепарин;
Циклоспорин.
Аспаркам замедляет всасывание Тетрациклина, препаратов железа и фторида натрия. Чтобы данные препараты всасывались с нормальной скоростью, следует их принимать с трехчасовым интервалом относительно приема Аспаркама.
Аспаркам уменьшает токсичность и улучшает переносимость сердечных гликозидов за счет устранения их побочных эффектов.
При использовании некалийсберегающих мочегонных препаратов (Фуросемид и др.) и глюкокортикостероидов (Дексаметазон, Преднизолон и т.д.) одновременный прием Аспаркама восполняет потери калия и профилактирует гипокалиемию.
Аспаркам усиливает эффекты антидеполяризующих миорелаксантов (Пипекуроний, Панкуроний, Тубокурарин и т.д.) и средств для наркоза (Кетамин, Гексенал и т.д.), но уменьшает выраженность действия антибиотиков Неомицина, Полимиксина В, Тетрациклина и Стрептомицина.
Аспаркам детям и грудничку
Аспаркам детям старше года и грудничкам назначается только в тех случаях, когда выявляется дефицит калия в крови (гипокалиемия) по результатам лабораторных обследований. Если по результатам анализа крови на ионы была выявлена гипокалиемия, то вне зависимости от причин, спровоцировавших данное нарушение, ребенку назначают таблетки Аспаркама. Внутривенные инъекции делают крайне редко, только в случае угрозы жизни.
Гипокалиемия у детей проявляется вялостью, сонливостью, апатией, мышечной слабостью, падением артериального давления, аритмией и тахикардией (сердцебиением). Если ребенок грудной, то дополнительно к указанным признакам гипокалиемия может проявляться сухостью кожи, повышенным газообразованием, плохим сосанием груди и частыми срыгиваниями, вплоть до рвоты.
Гипокалиемия у ребенка любого возраста может развиваться по следующим причинам:
Если ребенок в недавнем времени был подвержен действию возможных вышеперечисленных причинных факторов гипокалиемии, то следует сдать кровь на ионограмму, в ходе которой врач определит концентрацию калия. Если таковая будет низкой или близкой к нижней границе нормы, то необходимо пропить 1 – 2 недельный курс Аспаркама в индивидуальных дозировках, которые назначит врач. Препарат также назначается детям для купирования аритмии, обусловленной миокардитом, который обычно развивается как осложнение вирусной или бактериальной инфекции.
Как правило, при гипокалиемии и аритмии детям рекомендуется давать Аспаркам в течение 1 – 2 недель в следующих дозировках:
Данные дозировки являются только ориентировочными, поэтому в каждом конкретном случае лучше обратиться к врачу, который определит индивидуальную дозировку с учетом особенностей ребенка.
Если ребенок принимает мочегонные препараты или глюкокортикоиды, способствующие выведению калия из организма, то врачи всегда дополнительно назначают Аспаркам в профилактических дозировках, чтобы не допустить развития гипокалиемии. Комбинация Диакарб (мочегонный препарат) + Аспаркам стала буквально классической, назначаемой грудничкам для снижения повышенного внутричерепного давления. В этом случае Аспаркам и Диакарб назначаются по определенной схеме на длительный срок.
Применение при беременности
В инструкциях по применению указано, что Аспаркам можно применять при беременности с соблюдением осторожности. Это вполне соответствует действительности, поскольку Аспаркам не наносит вреда плоду и матери, если используется по показаниям, а не просто так, "для профилактики". Профилактические курсы приема данного препарата во время беременности производить не стоит, поскольку это может привести к дисбалансу ионов, например, повышению концентрации калия и магния в крови выше нормы, что, в свою очередь, способно спровоцировать тяжелые осложнения вплоть до потери беременности.
Аспаркам при беременности можно принимать одновременно с некалийсберегающими мочегонными, а также для улучшения работы сердца, если на ЭКГ выявлены функциональные нарушения. Кроме того, можно использовать Аспаркам короткими курсами по 1 – 2 недели для профилактики гипокалиемии, если у женщины часто бывает рвота или понос. В таких случаях оптимально принимать по 1 таблетке Аспаркама по 3 раза в день в течение недели после 2 эпизодов рвоты или поноса.
Применение для различных целей, не обозначенных в инструкции
Аспаркам и Рибоксин + Аспаркам в бодибилдинге
В бодибилдинге или спорте Аспаркам отдельно или в комбинации с Рибоксином принимают с целью повысить выносливость, увеличить время эффективных тренировок, а также силовые и кардионагрузки. Кроме того, Аспаркам отдельно или в сочетании с Рибоксином улучшает состояние и повышает продуктивность работы сердца спортсмена, подготавливая и адаптируя его к высоким физическим нагрузкам, что, в свою очередь, профилактирует внезапную смерть от остановки сердца, связанную с тем, что орган просто не выдержал нагрузок.
Аспаркам является источником калия и магния, которые снижают частоту сердечных сокращений и позволяют удерживать пульс при нагрузках в необходимых границах. То есть, при применении Аспаркама даже на фоне интенсивной силовой или кардионагрузке сердце не бьется так часто и сильно, как без этого препарата. Кроме того, ионы калия и магния хорошо расслабляют мышцы, устраняют чрезмерное напряжение и снимают судороги. А поскольку при любых силовых нагрузках интенсивно расходуется калий и магний, то прием Аспаркама позволяет восполнять уровень ионов в крови и клетках и делать тренировки эффективнее.
Рибоксин увеличивает объем выбрасываемой крови и силу сокращений сердца, что улучшает кровоснабжение всех органов и тканей в организме. Кроме того, Рибоксин обеспечивает восстановление мышц после интенсивной тренировки, купирует аритмии и способствует восстановлению структуры клеток миокарда, что устраняет кардиомиопатию. Отдельно стоит отметить полезный для спортсменов и бодибилдеров анаболический эффект препарата, который позволяет быстрее набирать мышечную массу.
Таким образом, оба препарата являются полезными для спортсменов и бодибилдеров, однако чаще всего их применяют в комплексе, поскольку Аспаркам дополнительно усиливает эффекты Рибоксина. Аспаркам рекомендуется принимать по 1 таблетке по 3 раза в сутки в течение месяца, а Рибоксин – по 2 таблетки по 3 раза в день также в течение месяца. Курсы приема каждого препарата в отдельности или смеси Аспаркам + Рибоксин можно повторять через каждые 3 месяца.
Аспаркам для похудения
В настоящее время препарат довольно широко используется для похудения, причем некоторые люди сочетают его с диетой и физическими нагрузками, а другие – с приемом мочегонных средств.
Прием Аспаркама с целью ускорения похудения и достижения лучших результатов на фоне соблюдения диеты, особенно жесткой, и выполнения физических упражнений оправдан и полезен. Дело в том, что при соблюдении диеты человек не получает многих необходимых ему веществ в достаточном количестве, в том числе калия и магния, что замедляет обмен веществ и удлиняет процесс похудения.
Аспаркам позволяет восполнить дефицит этих элементов в пище и обеспечить их поступление в организм в достаточном количестве. А калий и магний, содержащиеся в Аспаркаме, усиливают эффект диеты и физических упражнений, поскольку ускоряют обмен веществ, оптимизируют работу мышц и ускоряют выведение токсинов, образовавшихся в результате распада жировых клеток, вследствие чего человек, принимающий Аспаркам, похудеет быстрее и сильнее того, который не использует данного препарата.
Таким образом, использование Аспаркама для похудения в сочетании с диетой и физическими нагрузками является рациональным и полезным. В этом случае препарат рекомендуется принимать по 1 таблетке по 3 раза в день в течение 2 – 4 недель.
Применение с целью похудения мочегонных (Фуросемида, Диакарба и других) препаратов в сочетании с Аспаркамом является неоправданным и опасным. Дело в том, что под влиянием мочегонных препаратов из организма выводится жидкость и наступает обезвоживание. Конечно вследствие такого приема, вес может снизиться на несколько килограммов, но за счет обезвоживания, а не распада жировых отложений, что само по себе является опасным. В этом случае Аспаркам всего лишь профилактирует снижение концентрации калия в крови, поскольку данные ионы выводятся почками под действием мочегонных препаратов, но не восполняет потери жидкости и не предотвращает опасных последствий обезвоживания.
Как принимать Аспаркам с мочегонными препаратами?
Диакарб или Фуросемид и Аспаркам
Комбинации Диакарб + Аспаркам и Фуросемид + Аспаркам чаще всего назначается в комплексной терапии повышенного артериального давления и отеков, в том числе мозга, причем основным действующим препаратом в ней является Диакарб или Фуросемид. Кроме того, данная комбинация препаратов используется во всех случаях, когда необходимо применение мочегонных средств.
Дело в том, что Диакарб и Фуросемид являются мочегонными препаратами, и поэтому эффективно выводят жидкость из организма, тем самым уменьшая объем циркулирующей крови, что естественно приводит к снижению артериального давления. Кроме того, реагируя на снижение объема циркулирующей крови, вода из тканей начинает также выходить и вливаться в кровоток, что, в свою очередь, устраняет отеки.
Аспаркам в данных комбинациях необходим для восполнения калия в крови, поскольку Диакарб и Фуросемид выводят этот микроэлемент из организма. То есть, Аспаркам нивелирует побочный эффект Диакарба и Фуросемида, что позволяет применять мочегонное средство достаточно длительный промежуток времени, необходимый для достижения нужного клинического эффекта.
Диакарб и Аспаркам грудничку
Диакарб и Аспаркам грудничку назначается для снижения внутричерепного давления, устранения кист и дисфункции головного мозга, а также выведения избыточного количества жидкости из желудочков мозга. Под действием Диакарба из организма выводится вода, вследствие чего жидкость из тканей (в данном случае головного мозга) поступает в кровь, а отек мозга, повышенное давление и кисты ликвидируются.
Диакарб необходимо применять в сочетании с Аспаркамом, поскольку он выводит из организма калий, а его дефицит может привести к тяжелым осложнениям, вплоть до остановки сердца. И чтобы не допустить дефицита калия, вместе с Диакарбом нужно применять Аспаркам, который является источником ионов магния и калия, что и позволяет восполнить их количество в организме.
Диакарб и Аспаркам грудничкам назначают по следующим схемам:
1. Принимать по 1/4 таблетки Аспаркама и по 1/4 таблетки Диакарба в сутки через каждые три дня в течение месяца. То есть, один день следует давать ребенку препараты, три дня не давать и т.д.
2. Принимать по 1/4 таблетки Аспаркама и по 1/4 таблетки Диакарба в сутки в режиме 2 дня через 2. То есть, в течение 2 дней давать ребенку препараты, затем 2 дня не давать и т.д.
Все лекарственные формы Аспаркама могут провоцировать следующие побочные эффекты:
Данные побочные эффекты практически всегда проходят при уменьшении дозы Аспаркама.
Противопоказания к применению
Применение Аспаркама противопоказано при наличии у человека следующих состояний и заболеваний:
На отечественном фармацевтическом рынке к аналогам Аспаркама можно отнести препараты, которые также содержат в качестве активных веществ калия аспарагинат и магния аспарагинат. К таким аналогам Аспаркама относят следующие лекарства:
Практически все отзывы об Аспаркаме (более 97%) положительные, что обусловлено выраженными и хорошо видимыми клиническими эффектами препарата, которые существенно улучшают общее состояние человека, нормализуют работу сердца, устраняют судороги и ряд других неприятных симптомов, обусловленных недостатком калия и магния.
Большая часть положительных отзывов об Аспаркаме касается его применения при серьезных заболеваниях или функциональных нарушениях работы сердца. Люди, принимавшие Аспаркам в комплексной терапии коронарной недостаточности, ИБС и других тяжелых патологий сердца, отмечают, что они стали чувствовать себя гораздо лучше, повысилась переносимость физических и эмоциональных нагрузок, исчезли ощущения сердцебиения и замирания. А люди, принимавшие Аспаркам по поводу функциональных нарушений работы сердца (например, ощущение болей, замирания, бешеного или неравномерного стука сердца, миокардиодистрофия, резкое увеличение пульса при физических и эмоциональных нагрузках и т.д.), отмечают, что препарат полностью устранял все негативные симптомы и нормализовывал показатели анализов и обследований. После курса приема Аспаркама люди, страдавшие функциональными нарушениями работы сердца, из-за которых они не получали допуска к спортивным тренировкам или заниматься им было тяжело, становились полностью здоровыми, и врачи разрешали им физические нагрузки в любом объеме.
Несколько меньшая часть отзывов об Аспаркаме касается его эффективности в устранении судорог в конечностях, возникающих по различным причинам. В отзывах люди отмечают, что буквально через 2 – 3 недели применения препарат полностью устранял судороги и мышечное перенапряжение, которые не дают нормально работать, спать и хорошо расслабляться. Аспаркам эффективен для купирования судорог и у беременных женщин.
Женщины отмечают, что Аспаркам уменьшает набухание груди и задержку жидкости в организме перед менструациями, а также уменьшает выраженность других симптомов ПМС.
Отзывы о Диакарбе и Аспаркаме (грудничкам)
Отзывы о применении Диакарба и Аспаркама грудничкам в большинстве случаев положительные, поскольку препараты хорошо переносятся и позволяют устранить серьезные неврологические заболевания у малышей раннего возраста. Так, Аспаркам и Диакарб назначаются для понижения внутричерепного давления, устранения кист и избытка жидкости в желудочках мозга. Практически во всех случаях курс лечения данной комбинацией препаратов дает положительный результат, и имевшиеся у ребенка патологии излечиваются.
Аспаркам или Панангин?
Аспаркам и Панангин представляют собой препараты-синонимы, поскольку содержат абсолютно одинаковые активные вещества в одних и тех же дозировках. Поэтому с точки зрения клинических эффектов оба препарат совершенно одинаковы. Некоторые врачи и ученые считают, что Панангин эффективнее Аспаркама, однако специализированные научные исследования не выявили каких-либо преимуществ у того или иного препарата, поэтому разумно считать их одинаковыми по выраженности клинических эффектов. Люди, принимавшие Панангин и Аспаркам, также в большинстве случаев говорят, что не почувствовали никакой разницы.
Таким образом, учитывая отсутствие объективных различий между Аспаркамом и Панангином, можно выбирать любой препарат, который по каким-либо субъективным причинам нравится человеку больше. Поскольку Панангин является импортным препаратом, а Аспаркам – отечественным, соответственно, первый гораздо дороже второго, поэтому при необходимости сэкономить вполне можно остановить выбор на Аспаркаме.
Подробнее о Панангине
В медицине нет понятия "лучший", поскольку из-за индивидуальных особенностей организма каждого конкретного человека невозможно сделать идеальный, подходящий абсолютно всем и одинаково хорошо переносимый препарат. Это означает, что среди препаратов с одинаковыми активными веществами одному человеку подойдет лекарство Х, а другому – Y. И вычислить лучшее для конкретного человека лекарство можно только путем проб. То есть, человек попробует принимать несколько препаратов-синонимов с одинаковыми активными веществами и выберет для себя то, что ему подходит лучше всего.
Все это в полной мере относится и к Аспаркаму, который имеет несколько препаратов-синонимов. Если человек желает подобрать что-то лучше, чем Аспаркам, ему следует попробовать принимать его препараты-синонимы и, таким образом, подобрать лекарство, которое будет субъективно лучшим именно для него.
Стоимость различных форм Аспаркама колеблется в следующих пределах:
Таблетки, 50 штук – 34 – 47 рублей;
Таблетки, 56 штук – 102 – 127 рублей;
Ампулы 5 мл, 10 штук – 56 – 68 рублей;
Ампулы 10 мл, 10 штук – 80 – 102 рубля.
