От чего помогают таблетки Паноксен: инструкция по применению, показания и противопоказания, отзывы, аналоги

Препарат выпускается в виде таблеток капсуловидной формы, покрытых оболочкой.

Паноксен имеет в своем составе 2 действующих вещества – диклофенак натрия и парацетамол. Диклофенака в каждой таблетке содержится 50 мг, а парацетамола – 500 мг.

Помимо действующих веществ, в состав препарата входят и вспомогательные составляющие. Они необходимы для связывания активных компонентов между собой, получения определенной массы таблеток, улучшения распадения и всасывания в организме.

В Паноксене эти функции выполняют:

• диэтилфталат;
• МКЦ;
• ацетилфталилцеллюлоза;
• крахмал;
• тальк;
• магния стеарат;
• повидон К-30;
• пропилпарабен;
• метилпарабен;
• титана диоксид.

Кроме них имеются в составе и вещества, формирующие оболочку таблетки: пропиленгликоль, титана диоксид, тальк и гипромеллоза.

Паноксен относится к группе НПВС в комбинации с другими вещества. Его фармакологическое действие обусловлено активными составляющими:

1. Диклофенак – вещество группы НПВС. Он обладает анальгезирующим, противовоспалительным, жаропонижающим, противоревматическим действием. Эти положительные эффекты обеспечиваются ингибированием циклооксигеназы. В результате происходит нарушение выработки простагландинов, отвечающих за развитие воспаления. Кроме этого, диклофенак подавляет агрегацию тромбоцитов, благодаря чему он оказывает антиагрегационное действие.
2. Парацетамол – ненаркотический анальгетик-антипиретик с незначительным противовоспалительным эффектом. Это вещество оказывает ингибирующее действие на циклооксигеназу в ЦНС, путем воздействия на центры терморегуляции и боли. При этом оказывает выраженный жаропонижающий и обезболивающий эффекты. Парацетамол в комбинации с диклофенаком потенцирует действие последнего.

Препарат хорошо абсорбируется из ЖКТ. Максимальное содержание активного вещества в крови наблюдается спустя 2-3 часа после приема, а парацетамола – уже через 20-30 минут.

Диклофенак способен проникать в синовиальную жидкость, поэтому обладает высокой эффективностью при лечении суставов. Оба активных вещества метаболизируются в печени.

Применение Паноксена показано для устранения боли и уменьшения выраженности воспалительного процесса, вплоть до полной его ликвидации при:

Помимо этого препарат отлично купирует посттравматические и постоперационные боли, сопровождающиеся воспалением, а также убирает зубную, головную, мышечную боль и болевой синдром при альгодисменорее, аднексите и проктите.

Паноскен имеет достаточно большой список противопоказаний. С ним необходимо обязательно ознакомиться до начала лечения. Прием препарата запрещен при:

• гиперчувствительности или непереносимости любого из компонентов лекарства;
• после проведенного аортокоронарного шунтирования;
• хронической почечной недостаточности и прогрессирующих заболеваниях почек;
• тяжелой печеночной недостаточности и обострении болезней печени;
• наличии эрозивно-язвенных заболеваний слизистой оболочки органов ЖКТ;
• кровотечении органов ЖКТ;
• наличии бронхиальной астмы;
• в период беременности и лактации;
• нарушениях кроветворения;
• гиперкалиемии;
• до достижения 12-летнего возраста.

С осторожностью, учетом всех рисков для пациента и под наблюдением врача, Паноскен иногда применяется при ишемической болезни сердца, хронической сердечной недостаточности, сахарном диабете, имеющимися в прошлом язвенными поражениями ЖКТ, доброкачественной гипербилирубинемии, заболеваниях периферических сосудов и цереброваскулярных заболеваниях.

Паноксен запрещен для применения беременными и кормящими женщинами.

Если возникает необходимость употреблять препарат в лечебных целях при лактации, то необходимо прекратить грудное вскармливание на период приема препарата и в течении 2-3 дней по его завершению.

Запрещено использование лекарства в педиатрии.

Паноксен принимается по назначению врача. Дозы препарата и продолжительность курса лечения определяется индивидуально для каждого пациента с учетом характера заболевания, эффективности проводимой терапии, наличия сопутствующих патологий и противопоказаний, возраста и общего состояния больного.

Таблетки принимаются внутрь с достаточным количеством воды. Не рекомендуется их разламывать, дробить или разжевывать.

Прием лучше всего осуществлять во время еды или сразу после нее для уменьшения негативного воздействия на слизистую ЖКТ. Если необходимо быстрое воздействие, то возможен прием на голодный желудок.

Разовая доза Паноксена – 1 таблетка, суточная – 3 таблетки. Курс приема не должен превышать 5-7 дней. В случае необходимости для более длительного периода применения средства необходимо обратиться к врачу за консультацией.

При продолжительном применении понадобиться контроль ЖКТ на возможное развитие эрозии и кровотечений желудка и 12-перстной кишки, а также проведение функциональных проб печени для обнаружения возможного гепатотоксичного действия.

При приеме препарата в дозах, которые превышают максимально разрешенные, могут развиваться следующие симптомы:

При передозировке в больших размерах возможно развитие гепатотоксического действия, аритмия, сильная почечная недостаточность, прогрессирующая энцефалопатия, панкреатит, кома и даже летальный исход.

При подозрении на передозировку следует обязательно обратиться за медицинской помощью. В ходе лечения проводится промывание желудка, прием энтеросорбентных препаратов. Далее оказывается симптоматическая помощь, вводятся донаторы SH-групп и метионин.

Отмечается хорошая переносимость препарата. Однако побочные действия все же могут проявляться. Особенно к их появлению склонны люди с повышенной чувствительностью к составным средства и пожилые пациенты.

При приеме Паноксена могут наблюдаться:

• боль в эпигастрии;
• тошнота;
• рвота;
• диарея;
• метеоризм;
• диспепсия;
• кровотечение из органов ЖКТ;
• язвенные поражения слизистой ЖКТ;
• запоры;
• гепатит;
• стоматит;
• колит;
• головные боли и головокружения;
• тремор;
• нарушения памяти;
• раздражительность;
• бессонница;
• ощущение тревоги;
• судороги;
• нарушения ориентации и чувствительности;
• нарушение зрения, вкуса и слуха;
• острая почечная недостаточность;
• шум в ушах;
• лейкопения;
• тромбоцитопения;
• нефротический синдром;
• гематурия;
• крапивница;
• анафилаксия;
• ангионевротический отек;
• приступы бронхиальной астмы;
• кожная сыпь;
• отеки;
• фотосенсибилизация;
• эритема;
• повышение артериального давления;
• сердцебиение и боль в груди;
• инфаркт миокарда и др.

Следует соблюдать осторожность при приеме препарата пациентами, управляющими транспортом и выполняющими работы, требующие повышенной концентрации внимания. Это объясняется возможным снижением психомоторных реакций вследствие приема лекарства.

Запрещен одновременный прием Паноксена и алкоголя. Медикамент назначается с осторожностью для лечения пациентов с почечной или печеночной недостаточностью.

При приеме иных лекарств одновременно с Паноксеном следует учитывать их возможное взаимодействие:

• лекарство снижает эффективность диуретиков, гипотензивных, гипогликемических и снотворных средств ;
• средство увеличивает содержание в крови препаратов Лития и Дигоксина ;
• этанол, препараты зверобоя, другие НПВС, Кортикотропин, Колхицин повышают риск развития кровотечения;
• миелотоксические средства повышают гематотоксичность парацетамола, а Дифлунисал увеличивает его гепатотоксичность.

Паноксен имеет очень широкое применение, как среди практикующих врачей, так и среди их пациентов, поэтому и отзывов о нем довольно много.

В моей практике довольно часто стоит задача назначить эффективный препарат с небольшой стоимостью. Таким является Паноксен, он отлично справляется с любыми суставными болями в некоторых случаях даже лучше, чем дорогие аналоги.

Паноксен – эффективный препарат. Пациенты довольно редко отмечают побочные эффекты. Чаще всего поступают жалобы на боль в эпигастральной области при приеме на голодный желудок. При этом, приняв его после еды, это негативное действие устраняется.

Мучилась от жутких болей в суставах и мне посоветовали выпить Паноксен. Уже после первой таблетки почувствовалось заметное облегчение, а спустя 5 дней и вовсе забыла о боли. Теперь он всегда есть в моей аптечке.

У мамы ревматоидный артрит и доктор ей прописал принимать Паноксен при болях. Этот препарат ей замечательно помогает. Какое было мое удивление, когда я узнала, что его можно пить при зубных и менструальных болях. Теперь частенько спасаюсь ним и сама.

• принимать препарат только по назначению врача;
• следует обязательно ознакомиться с аннотацией к препарату до начала лечения, особое внимание уделив противопоказаниям, побочным эффектам и особенностям применения;
• принимать лекарство лучше всего после еды;
• не нужно разделять или разжевывать таблетки, чтобы не нарушать их защитную оболочку.

• высокая эффективность;
• возможность применения при различных заболеваниях;
• доступная стоимость.

• многочисленные противопоказания и побочные эффекты;
• невозможность приема беременными, кормящими женщинами и детьми.

Паноксен можно приобрести в любой аптеке, его цена от 133 до 176 рублей за упаковку, содержащую 20 таблеток.

Хранится препарат должен в обычных для всех лекарств условиях:

• температура – до 25 градусов;
• без доступа детям;
• в защищенном от лучей солнца месте.

Препарат должен отпускаться из аптек по рецепту врача.

Существует немало аналогов Паноксена с абсолютно одинаковым содержанием активных компонентов:

Кроме них, аналогичным действием будут обладать все препараты, на основе диклофенака: Диклофенак. Диклак. Вольтарен. Ортофен и т.д.

Паноксен – инструкция по применению, показания, дозы

Паноксен – комбинированный препарат, оказывающий обезболивающее действие.

Лекарственная форма выпуска Паноксена – таблетки, покрытые оболочкой: капсуловидной формы, почти белые или белые, на одной стороне – риска; поверхность таблетки может быть слегка шероховатой (по 10 шт. в блистерах, по 2 или 10 блистеров в картонной пачке).

Активные вещества в составе 1 таблетки:

• Парацетамол – 500 мг;
• Диклофенак натрия – 50 мг.

Дополнительные компоненты: пропилпарагидроксибензоат (пропилпарабен) – 4 мг, метилпарагидроксибензоат (метилпарабен) – 17,5 мг, микрокристаллическая целлюлоза – 70 мг, тальк – 10 мг, кукурузный крахмал – 290 мг, ацетилфталилцеллюлоза (целлацефат) – 15 мг, диэтилфталат – 2,5 мг, стеарат магния – 10 мг, диоксид титана – 13 мг, повидон К-30 – 18 мг, белое таблеточное покрытие ТС 1005 (тальк – 10,8 мг, гидроксипропилметилцеллюлоза (гипромеллоза) – 5,5 мг, пропиленгликоль – 4,3 мг, диоксид титана – 7,98 мг) – 28,5 мг.

• Невралгия, ишиас, люмбаго, миалгия;
• Воспалительные заболевания костно-мышечной системы: анкилозирующий спондилит, ревматоидный артрит, псориатический, хронический и ювенильный артрит, острый подагрический артрит (для уменьшения болевого синдрома и воспаления на момент применения);
• Заболевания околосуставных тканей: бурсит, тендовагинит;
• Дегенеративные заболевания костно-мышечной системы: остеохондроз, деформирующий остеоартроз;
• Зубная боль;
• Посттравматические болевые синдромы, протекающие с воспалением.

• Полное или неполное сочетание бронхиальной астмы с рецидивирующим полипозом околоносовых пазух и носа и непереносимостью ацетилсалициловой кислоты или иных нестероидных противовоспалительных препаратов (включая указания в анамнезе);
• Эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта (в т.ч. двенадцатиперстной кишки);
• Воспалительные болезни кишечника;
• Активные болезни печени;
• Активное желудочно-кишечное кровотечение;
• Тяжелая почечная (при клиренсе креатинина <30 мл в минуту), печеночная или сердечная недостаточность;
• Прогрессирующие болезни почек;
• Гиперкалиемия;
• Период после проведения аортокоронарного шунтирования;
• Детский возраст;
• Беременность и период грудного вскармливания (лактации);
• Гиперчувствительность к компонентам препарата, а также к другим производным анилина или фенилуксусной кислоты.

Относительные (Паноксен назначают с осторожностью при наличии следующих заболеваний/состояний):

• Печеночная порфирия, доброкачественные гипербилирубинемии (включая синдром Жильбера);
• Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (ремиссия или наличие указаний в анамнезе);
• Гранулематозный энтерит;
• Язвенный колит;
• Болезни печени в анамнезе;
• Значительное снижение объема циркулирующей крови (в т.ч. после проведения обширных хирургических вмешательств);
• Артериальная гипертензия;
• Вирусный гепатит;
• Алкоголизм, алкогольные поражения печени;
• Хроническая сердечная недостаточность легкой или средней степени тяжести;
• Бронхиальная астма;
• Заболевания периферических артерий;
• Ишемическая болезнь сердца;
• Цереброваскулярные заболевания;
• Сахарный диабет;
• Повышенный уровень липопротеинов и/или липидов в крови;
• Курение;
• Хроническая почечная недостаточность (при клиренсе креатинина 30-60 мл в минуту);
• Наличие инфекции Хеликобактер пилори;
• Длительное применение нестероидных противовоспалительных препаратов;
• Тяжелые соматические болезни;
• Дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
• Сочетанное применение с глюкокортикостероидами, антикоагулянтами, антиагрегантами, селективными ингибиторами обратного захвата серотонина;
• Пожилой возраст.

Паноксен следует принимать внутрь во время или после еды, запивая небольшим количеством воды. Разжевывать таблетки нельзя.

Рекомендуемый режим дозирования: разовая доза – 1 таблетка, кратность приема – 2-3 раза в день (максимально – 3 таблетки (в пересчете на диклофенак – 150 мг)).

Продолжительность курса определятся показаниями:

• Острые и быстро купируемые состояния – несколько дней;
• Дегенеративные или хронические воспалительные заболевания – длительно.

При проведении длительного лечения нужно регулярно контролировать состояние (из-за вероятности развития эрозии слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта с последующим желудочно-кишечным кровотечением). Для раннего обнаружения возможной гепатотоксичности препарата показано проведение функциональных проб печени.

• Сердечно-сосудистая система: боль в груди, ощущение сердцебиения, повышение артериального давления, сердечная недостаточность, васкулит, инфаркт миокарда;
• Пищеварительная система: эзофагит, обострение язвенного колита или болезни Крона, анорексия, эпигастральная боль, диспепсия, тошнота, диарея, рвота, метеоризм, повышение активности печеночных аминотрансфераз, гастрит, проктит, кровотечение из желудочно-кишечного тракта (дегтеобразный стул, рвота с кровью, диарея с примесью крови), изъязвление слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта (с перфорацией или кровотечением либо без них), геморрагический колит, гепатит, желтуха, функциональные нарушения печени, глоссит, стоматит, панкреатит, запор, молниеносный гепатит;
• Мочевыделительная система: папиллярный некроз почек, нефротический синдром, гематурия, острая почечная недостаточность, протеинурия, интерстициальный нефрит;
• Дыхательная система: пневмонит, бронхиальная астма (включая одышку);
• Нервная система: бессонница, головная боль, тремор, сонливость, головокружение, нарушение чувствительности (в т.ч. парестезия), расстройства памяти, судороги, асептический менингит, тревога, цереброваскулярные нарушения, депрессия, дезориентация, раздражительность, кошмарные сновидения, психические нарушения;
• Система кроветворения: агранулоцитоз, лейкопения, тромбоцитопения, анемия, в т.ч. гемолитическая или апластическая, метгемоглобинемия;
• Органы чувств: нарушение слуха, вертиго, шум в ушах, нарушение зрения (в виде нечеткости зрительного восприятия, диплопии), нарушение вкусовых ощущений;
• Кожные покровы: фотосенсибилизация, синдром Лайелла, кожная сыпь (в т.ч. буллезная), эритема, в т.ч. многоформная и синдром Стивенса-Джонсона, зуд, эксфолиативный дерматит, выпадение волос, пурпура;
• Аллергические реакции: аллергическая пурпура, крапивница, анафилактоидные/анафилактические реакции (включая шок и выраженное снижение артериального давления), ангионевротический отек (в т.ч. лица);
• Другие: отеки.

Для уменьшения вероятности развития нежелательных явлений со стороны пищеварительной системы Паноксен следует принимать в наименьших эффективных дозах минимальными по продолжительности курсами.

Из-за важной роли простагландинов в поддержании почечного кровотока нужно проявлять особую осторожность при назначении Паноксена при сердечной или почечной недостаточности, а также при терапии больных пожилого возраста, получающих диуретики, и пациентов со сниженным объемом циркулирующей крови (например, после проведения обширных хирургических вмешательств). При назначении препарата таким больным рекомендовано проведение контроля функции почек (в качестве меры предосторожности).

Для ускорения наступления действия Паноксен следует принимать за 30 минут до еды. В других случаях его рекомендуется принимать до, одновременно или после приема пищи, запивая водой в достаточном количестве.

На фоне применения Паноксена при количественном определении содержания мочевой кислоты и глюкозы в плазме могут искажаться результаты лабораторных исследований.

При управлении автотранспортом и выполнении других видов работ, требующих быстрых психомоторных реакций и повышенной концентрации внимания, нужно соблюдать осторожность.

Лекарственное взаимодействие Паноксена обусловлено свойствами входящих в его состав активных веществ.

При сочетанном применении диклофенака с некоторыми лекарственными средствами/веществами могут наблюдаться следующие эффекты:

• Гипотензивные, снотворные препараты: снижение их эффективности;
• Дигоксин, препараты лития: увеличение их концентрации;
• Калийсберегающие диуретики: усиление риска развития гиперкалиемии;
• Диуретики: снижение их эффективности;
• Антикоагулянты, антиагреганты, тромболитики (стрептокиназа, алтеплаза, урокиназа): увеличение вероятности развития кровотечений (чаще – из желудочно-кишечного тракта);
• Нестероидные противовоспалительные препараты, глюкокортикостероиды: увеличение вероятности развития побочных эффектов (в виде кровотечения из желудочно-кишечного тракта);
• Препараты золота, циклоспорин: повышение влияния диклофенака на синтез простагландинов в почках и, следовательно, нефротоксичности;
• Метотрексат: увеличение его токсичности и концентрации в плазме;
• Ацетилсалициловая кислота: снижение концентрации диклофенака в крови;
• Препараты, блокирующие канальцевую секрецию: повышение концентрации диклофенака в плазме и, следовательно, его эффективности и токсичности;
• Циклоспорин: увеличение его концентрации в плазме и нефротоксичности;
• Гипогликемические средства: уменьшение их эффекта;
• Парацетамол: увеличение вероятности развития нефротоксичных эффектов диклофенака;
• Средства, вызывающие фотосенсибилизацию: увеличение сенсибилизирующего действия диклофенака к ультрафиолетовому облучению;
• Этанол, колхицин, кортикотропин, препараты зверобоя продырявленного: повышение риска развития кровотечений из желудочно-кишечного тракта;
• Антибактериальные средства группы хинолона: повышение риска развития судорог;
• Пликамицин, цефамандол, цефотетан, цефоперазон, вальпроевая кислота: увеличение частоты развития гипопротромбинемии;
• Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина: увеличение вероятности развития кровотечений из желудочно-кишечного тракта.

При сочетанном применении парацетамола с некоторыми лекарственными средствами/веществами могут наблюдаться следующие эффекты:

• Гепатотоксичные средства, этанол, индукторы микросомальных ферментов печени (барбитураты, фенитоин, фенилбутазон, рифампицин, трициклические антидепрессанты): увеличение продукции гидроксилированных активных метаболитов и вероятности возникновения тяжелых интоксикаций даже при небольшой передозировке;
• Урикозурические средства: снижение их эффективности;
• Антикоагулянты (высокие дозы парацетамола): повышение их эффективности;
• Барбитураты (продолжительное применение): снижение эффективности парацетамола;
• Салицилаты (длительное сочетанное применение с высокими дозами парацетамола): повышение риска развития рака почки или мочевого пузыря;
• Этанол: развитие острого панкреатита;
• Ингибиторы микросомальных ферментов печени (в т.ч. циметидин): снижение риска гепатотоксического действия;
• Нестероидные противовоспалительные препараты (длительное сочетанное применение): увеличение риска развития папиллярного некроза почек и усугубления почечной недостаточности (наступления терминальной стадии), а также «анальгетической» нефропатии;
• Миелотоксические средства: усиление проявления гематотоксичности парацетамола;
• Дифлунисал: увеличение плазменной концентрации парацетамола и, следовательно, вероятности развития гепатотоксичности.

Хранить в защищенном от света, сухом, недоступном для детей месте при температуре до 25 °C.

Срок годности – 3 года.

Цены в интернет-аптеках: