Сигнальный лист скорой помощи образец - Портал информации

позднее предоставил сигнальный лист за денек. большущее спасибо команде редакции журнальчика кадровик-практик за проделанную работу! Возврат, обмен авиабилета числятся принужденными в последующих случаях в согласовании с п.Сигнальный лист скорой помощи эталон скачка файлов сигнальный лист скорой помощи.Из-за недочета времени часть карточек заполняется уже после окончания приема либо даже дома.

снова же в пакете кадровика читала примеры судов, как люд при увольнении за прогулы восстанавливается, доказав наличие почтительной предпосылки. Сопроводительный лист станции скорой мед. Замечательно подобраны формы документов, нормативные акты, пошаговые процедуры приема, увольнения и т.

Э, думаю, что лучше обратиться в родное министерство. За маленький период сотрудничества коллектив журнальчика подтвердил собственный высочайший проф статус и компетентность.

Много книжек и научных трудов мною было приобретено, исследовано,чтоб использовать их в проф деятельности. Просто в нашей жизни бывает, что начальство таким образом пробует запугать работников. охото сказать огромное спасибо редакции электрической библиотеки пакет кадровика за идею сотворения такового программного продукта. От всего сердца благодарю создателей веб-сайта за помощь. Я отсканировал бланки документов скорой помощи в беларуси. Как работник может обосновать, что был вправду болен (если в поликлинику он обратился только на последующий денек)? Меня, гласит, сигнальный лист скорой помощи эталон повсевременно озабоченный собою.Скачать сигнальный лист скорой помощи эталон.

О совершенствовании организации скорой медицинской помощи в Ленинградской области

4. Госпитализация больных

5. Причины отказов в госпитализации больным

Категория (характер) вызова скорой медицинской помощи (терминология)

Скорая медицинская помощь - оказание медицинской помощи пострадавшим и тяжелобольным на догоспитальном этапе при жизнеугрожающих и остро возникших, прогностически опасных состояниях. Бригада скорой медицинской помощи выезжает на все вызовы в общественные места и учреждения, на улицу, а также по требованию (заявке) медицинских работников для оказания дополнительной медицинской помощи или экстренной госпитализации больного. Бригада скорой медицинской помощи выезжает для оказания медицинской помощи на дом при несчастных случаях (травма, острое отравление, суицидные попытки, кровотечение), а также в случаях, когда поводом для вызова является жизнеугрожающее состояние больного или пострадавшего - без сознания, не дышит, плохо с сердцем и т.д.

Норматив оперативности (своевременности) выезда бригады - до 4 минут.

Неотложная медицинская помощь включает в себя остро возникшие заболевания и обострение хронических заболеваний, не представляющие непосредственной угрозы для жизни; в часы работы поликлиники выполняется персоналом амбулаторно-поликлинической службы.

Норматив оперативности (своевременности) выезда бригады - до 15 минут.

При поступлении вызова такого характера в часы работы поликлиники диспетчер обязан зарегистрировать вызов и переадресовать его для выполнения в амбулаторно-поликлиническую сеть согласно Положению о взаимодействии скорой медицинской помощи и поликлиники (приложение 2).

Плановая транспортировка подразумевает медицинское сопровождение больного в стабильном состоянии в стационар из другого стационара или поликлиники средним медицинским работником и не подразумевает необходимости проведения лечебных или диагностических мероприятий в пути следования. Вызовы для плановой транспортировки принимаются только по заявке медицинских работников. Норматив оперативности выполнения - в тот же день по мере освобождения бригады или в соответствии с согласованной датой госпитализации.

Экстренная транспортировка подразумевает медицинское сопровождение больного в тяжелом и/или нестабильном состоянии в стационар из другого стационара или поликлиники бригадой скорой медицинской помощи и подразумевает необходимость постоянного медицинского наблюдения, а также проведения лечебных или диагностических мероприятий в пути следования. Вызовы для экстренной транспортировки принимаются только от медицинских работников по их заявке. Данная категория относится к вызовам скорой медицинской помощи.

Норматив оперативности выполнения - выезд в течение 4 минут.

Безрезультатные выезды - выезды, при которых не было контакта (осмотра и оказания медицинской помощи) врача/фельдшера выездной бригады скорой медицинской помощи с больным/пострадавшим. (Например: нет на месте, не найден, не открыли дверь, отказ вызывающего от осмотра и медицинской помощи, смерть больного/пострадавшего до прибытия бригады, в том числе выезды для констатации смерти).

Решение о категории (характере) вызова принимает диспетчер на основании повода к вызову и опроса вызывающего. В карте вызова диспетчер ставит соответствующую отметку. Срочность направления бригады/бригад скорой медицинской помощи и ее/их наименование (качество) зависят от характера вызова. По окончании выполнения вызова старший медицинский работник выездной бригады, выполнявший вызов, делает соответствующую отметку о категории (характере) вызова в карте вызова. При расхождении заключения диспетчера и врача/фельдшера выездной бригады руководитель отделения принимает окончательное решение о характере вызова. Это окончательное решение учитывается при составлении статистической отчетности.

ПРИЛОЖЕНИЕ 4
к приказу комитета
по здравоохранению
Ленинградской области
от 04.12.2003 N 332

1-й уровень контроля (ежедневный) проводит заведующий отделением (врач) или начмед станции скорой медицинской помощи.

Контроль работы выездных бригад скорой медицинской помощи проводится по анализу карт вызовов за истекшие сутки. Проверяется: оперативность выполнения вызова, качество диагностики, лечения и тактики выездных бригад скорой медицинской помощи. Оценка качества оказания медицинской помощи проводится по картам вызова на основе соответствия реально проведенного лечения и тактических действий бригады скорой медицинской помощи имеющимся утвержденным инструкциям.

Контроль работы фельдшеров по приему/передаче вызова бригаде скорой медицинской помощи проводится по оперативности и качеству проведенного опроса для уточнения характера вызова, направления выездной бригады в соответствии с тяжестью состояния больного/пострадавшего и характером патологии, оперативности передачи вызовов в регистратуру амбулаторно-поликлинической сети, своевременности информирования старшего врача смены обо всех спорных и значимых обращениях.

В случае отсутствия заведующего отделением с высшим медицинским образованием контроль проводит ответственное лицо, утвержденное приказом главного врача ЛПУ.

2-й уровень контроля качества (ежемесячный) проводят заведующие профильными отделениями стационара (районные специалисты).

Контроль проводится по анализу отрывных талонов сопроводительных листов и выборочной проверке карт вызовов.

Проверяется качество диагностики на догоспитальном этапе, объем и качество оказанной медицинской помощи. Заключение по данным анализа передается заведующему отделением скорой медицинской помощи и начмеду стационара.

3-й уровень контроля качества (ежеквартальный) с разбором клинико-экспертной комиссией ЛПУ проводится на конференции с участием начмеда стационара, руководителя станции скорой медицинской помощи, заведующего амбулаторно-поликлинической сетью, заведующих профильных отделений стационара, лечащих врачей стационара и поликлиники.

Анализируются типичные ошибки диагностики и лечения, намечаются пути их устранения.

4-й уровень контроля качества проводят главные специалисты комитета по здравоохранению.

Проверки проводятся в соответствии с планом, согласно которому руководитель отделения скорой медицинской помощи готовит справку, привлекая к работе над ней главных районных специалистов. Участие в проверках скорой медицинской помощи районных специалистов по основным профилям обязательно.

ПРИЛОЖЕНИЕ 5
к приказу комитета
по здравоохранению
Ленинградской области
от 04.12.2003 N 332

ПРИЛОЖЕНИЕ 6
к приказу комитета
по здравоохранению
Ленинградской области
от 04.12.2003 N 332

Сигнальный талон в поликлинику предназначен для соблюдения преемственности между скорой медицинской помощью и поликлиникой при наблюдении и лечении больного на дому.

В сигнальном талоне отражаются дата и время вызова скорой медицинской помощи, паспортные данные больного - Ф.И.О. возраст, адрес, повод к вызову, состояние больного и основные клинические данные, установленный диагноз, оказанная медицинская помощь, рекомендации.

Сигнальные талоны заполняются врачом/фельдшером, осуществлявшим выезд к больному, и передаются диспетчеру скорой медицинской помощи для последующей передачи в регистратуру поликлиники утром следующего дня (в городах и поселках городского типа Ленинградской области).

При обслуживании вызова в сельской местности заполненный сигнальный талон оставляется на руках у больного, а необходимая информация о вызове бригады скорой медицинской помощи передается в местную поликлинику, амбулаторию, ФАП по телефону.

Факт передачи и принятия информации/сигнального талона фиксируется в журнале регистрации сигнальных талонов по утвержденным правилам.

Сигнальные талоны заполняются и передаются в поликлинику (передается сообщение в амбулаторию, ФАП сельской местности) в следующих случаях:

1. На всех обслуженных детей в возрасте до одного года.

2. Если больной, оставленный на дому после оказания скорой/неотложной медицинской помощи, нуждается в активном посещении участкового медработника вне зависимости от того, может или нет он самостоятельно обратиться в поликлинику.

3. Когда медработник скорой медицинской помощи считает необходимым довести какую-либо информацию до участковой службы (например, впервые возникшее нарушение сердечного ритма, гипертонический криз, неадекватная реакция на введение лекарственного препарата и т.д.).

4. В случаях скоропостижной или насильственной смерти сигнальный талон с констатацией факта смерти и точным временем ее констатации передается в правоохранительные органы, а его дубликат - в поликлинику.

Сигнальный талон в поликлинику оставляется больному или его родственникам в следующих случаях:

1. На работающих граждан для оформления больничного листа с даты вызова (в этом случае необходимо указать/отметить факт и причины нетрудоспособности).

2. Если к больному на дом был вызван участковый медработник, но приезд скорой медицинской помощи предшествовал его посещению. Сигнальный талон остается у больного с указанием в нем основных сведений о состоянии больного, диагнозе и проведенной терапии.

3. Если бригаду скорой медицинской помощи вызвал участковый медработник и после обслуживания вызова больной оставлен на месте. Сигнальный талон (и пленка ЭКГ) остается у больного с указанием диагноза и проведенной терапии.

4. На умерших, длительно наблюдавшихся в поликлинике больных в сигнальном талоне регистрируется констатация смерти. Этот документ является основанием для получения врачебного свидетельства о смерти и проведения ритуальных мероприятий.

5. В случаях скоропостижной или насильственной смерти сигнальный талон с констатацией факта смерти и точным временем ее констатации передается в правоохранительные органы, а его дубликат - в поликлинику.

Порядок оформления сигнальных талонов един для всех бригад скорой и неотложной медицинской помощи всех муниципальных образований Ленинградской области.

ПРИЛОЖЕНИЕ 7
к приказу комитета
по здравоохранению
Ленинградской области
от 04.12.2003 N 332

Документация руководителя (главного врача станции скорой медицинской помощи, заведующего отделением скорой медицинской помощи)

1. Положение о станции (отделении), Положение о бригадах скорой медицинской помощи, должностные инструкции персонала.

2. Положение о бригадной форме организации труда, распределении приработка, КТУ (при наличии бригадной формы организации труда).

3. Штатное расписание станции (отделения).

4. Список сотрудников станции (отделения).

5. План работы станции (отделения) на год, на квартал.

6. График дежурств персонала станции (отделения), утвержденный главным врачом станции (начмедом ЛПУ).

7. График отпусков сотрудников станции (отделения), утвержденный главным врачом станции (начмедом ЛПУ).

8. Планы повышения квалификации врачей и средних медицинских работников на год.

9. Приказы главного врача.

10. Нормативные документы, приказы вышестоящих органов здравоохранения о деятельности скорой медицинской помощи.

11. Акты надзорных организаций (Госсанэпиднадзор, пожарная охрана, Гостехнадзор, медтехника).

12. Журнал замечаний и предложений областных и районных специалистов.

13. Документы по гражданской обороне и чрезвычайным ситуациям.

14. Копии месячных и годовых отчетов.

15. Журнал проведения и посещаемости ЛКК, тематических медицинских конференций.

Документация старшего фельдшера (ст. м/с) отделения скорой медицинской помощи

1. Журнал учета медицинского оборудования станции/отделения скорой медицинской помощи.

2. Папка с накладными на полученные лекарственные средства.

3. Журнал учета прихода и расхода спирта, шприцев и перевязочных средств.

4. Журнал прихода и расхода наркотических и сильнодействующих средств, подлежащих особому учету.

Учетно-оперативная медицинская документация

1. Журнал приема вызовов - форма N 109-у.

2. Журнал приема амбулаторных больных - форма 074/у.

3. Карты вызовов - форма N 110/у-м.

4. Сопроводительный лист и талон к сопроводительному листу - форма 114-у.

5. Дневник работы станции/отделения скорой медицинской помощи - форма N 115-у.

6. Журнал предрейсового осмотра водителей - форма 139/у.

7. Журнал учета сигнальных талонов для участкового врача поликлиники (в случае оставления на дому пациента, обслуженного скорой помощью).

8. Журнал учета снятых электрокардиограмм персоналом скорой помощи.

9. Журнал учета расхождения диагнозов.

10. Журнал учета дефектов в диагностике, оказании первой помощи, оформлении документации.

11. Журнал регистрации инфекционных заболеваний - форма 060/у.

12. Журнал переадресации вызова и отказов в направлении выездной бригады на вызовы.

Приказ комитета по здравоохранению Ленинградской области от N 332

от 4 декабря 2003 г. N 332

О СОВЕРШЕНСТВОВАНИИ ОРГАНИЗАЦИИ СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

В ЛЕНИНГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ

С целью дальнейшего совершенствования организации и управления службой скорой медицинской помощи в Ленинградской области и в дополнение к приказу комитета по здравоохранению Ленинградской области N 262 от 29.09.2003

1. Положение о правилах вызова скорой и неотложной медицинской помощи в Ленинградской области (приложение 1).

2. Положение о порядке приема вызовов на дом от населения Ленинградской области (приложение 2).

3. Основные статистические показатели работы скорой медицинской помощи, подлежащие оперативному ежеквартальному учету, контролю и анализу (приложение 3).

4. Положение об организации контроля качества работы персонала станций и отделений скорой медицинской помощи в Ленинградской области (приложение 4).

5. Модифицированную форму карты вызова бригады скорой медицинской помощи в Ленинградской области (форма 110/у-м) (приложение 5).

6. Положение и форму сигнального талона (приложение 6).

7. Перечень обязательной документации для станций/отделений скорой медицинской помощи в Ленинградской области (приложение 7).

1. Главным врачам ЦРБ, ГБ, заведующим райздравотделами в срок до 01.01.2004:

1.1. На основании Положения о правилах вызова скорой и неотложной медицинской помощи в Ленинградской области (приложение 1) разработать свое Положение и утвердить его на уровне администрации муниципального образования.

1.2. Внедрить модифицированную карту вызова скорой медицинской помощи и сигнальный талон как официальную форму медицинской документации. Имеющиеся в наличии бланки карты вызова скорой медицинской помощи (форма 110/у) использовать до окончания их запаса в ЛПУ.

1.3. На основании Положения о порядке приема вызовов на дом (приложение 3) издать приказы по подведомственным ЛПУ.

1.4. Обеспечить передачу ежеквартальной информации о работе скорой медицинской помощи на бумажном и магнитном носителях главному специалисту по организации скорой медицинской помощи Иванееву М.Д. согласно приложению 3 к настоящему приказу.

1.5. Внедрить в работу Положение об организации контроля качества работы скорой медицинской помощи (приложение 4), Перечень обязательной медицинской документации для станций/отделений скорой медицинской помощи (приложение 7).

2. Главному специалисту по организации скорой медицинской помощи Иванееву М.Д.

2.1. Обеспечить методическое руководство и контроль за ведением документации во всех отделениях скорой медицинской помощи области в соответствии с настоящим приказом.

2.2. Разработать систему учета и анализа ошибок (диагностических, лечебных, тактических) при оказании медицинской помощи персоналом скорой медицинской помощи в срок до 01.01.2004.

2.3. Ежеквартально проводить оперативный анализ основных статистических показателей работы скорой медицинской помощи области в соответствии с приложением 3 к настоящему приказу с представлением сведений в комитет по здравоохранению.

3. Директору МГП "МЕКОМ" Шушкову Ю.И. до 01.03.2004 разработать компьютерную программу обработки основных статистических показателей работы скорой медицинской помощи (приложение 3).

4. Контроль за выполнением настоящего приказа возложить на первого заместителя председателя комитета по здравоохранению Фомина М.М.

к приказу комитета

от 04.12.2003 N 332

О ПРАВИЛАХ ВЫЗОВА СКОРОЙ И НЕОТЛОЖНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

В ЛЕНИНГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ

Станция (отделение) скорой и неотложной медицинской помощи круглосуточно оказывает экстренную медицинскую помощь населению города и района, а также временно находящимся на территории муниципального образования жителям РФ и иностранным гражданам в соответствии с приказом МЗ РФ N 100 от 26.03.1999, приказами областного комитета по здравоохранению, органов управления здравоохранением муниципальных образований.

Скорая медицинская помощь вызывается с любого телефона по номеру 03. Для вызова скорой медицинской помощи с мобильного телефона на каждой станции (отделении) предусмотрен городской (пятизначный) телефонный номер.

Выезд бригады скорой помощи к больным и пострадавшим осуществляется на машине скорой помощи.

Скорая медицинская помощь выезжает:

1. Во всех случаях острых заболеваний и состояний, возникших на улице, в общественных местах, в учреждениях.

2. При массовых катастрофах и стихийных бедствиях.

3. При несчастных случаях: различные виды травм, ранения, кровотечения всех видов, ожоги, поражение электрическим током и молнией, замерзание, отморожение, утопление, солнечный и тепловой удары, удушение, попадание инородных тел в дыхательные пути, отравления, суицидные попытки.

4. При состояниях, угрожающих жизни больного: потеря сознания, судороги, расстройства дыхания, остро возникшие боли в сердце, сопровождающиеся удушьем, внезапным учащением или нарушением сердечного ритма, нарушение нормального течения беременности, острые психические расстройства (при поведении больного, опасном для жизни самого больного и окружающих).

5. При внезапных острых заболеваниях: остро возникшие боли в животе, сопровождающиеся тошнотой и рвотой, приступы бронхиальной астмы, острые боли в поясничной области и правом подреберье, остро возникшие боли в конечностях, сопровождающиеся их похолоданием и нарушением чувствительности, внезапная потеря зрения, аллергические реакции, острая задержка мочеиспускания.

Вызовы на дом к больным с обострением хронических заболеваний, при ухудшении их состояния, а также к больным с повышенной температурой относятся к медицинской помощи на дому (ранее - "неотложная помощь") и должны выполняться персоналом амбулаторно-поликлинической сети. Такие больные должны обращаться в поликлинику или вызывать участкового врача на дом. Вызов к данным больным регистрируется диспетчером скорой медицинской помощи и передается для выполнения в амбулаторно-поликлиническую сеть. Выполнение подобных вызовов осуществляется бригадой скорой медицинской помощи только в нерабочие часы поликлиники.

Выезд бригады скорой медицинской помощи к больным с острыми психическими расстройствами осуществляется совместно с сотрудниками милиции.

Кроме того, скорая медицинская помощь вызывается для перевозки рожениц в роддом и для транспортировки больных в стационар по направлению врача (фельдшера), в отдельных случаях - для транспортировки больных из стационара в стационар. Заявки на перевозку больных принимаются только от медицинских работников.

Скорая медицинская помощь вызывается также для констатации случаев внезапной смерти и смерти от несчастного случая, а в нерабочие дни и часы поликлиники и амбулаторий - для констатации смерти больных, страдавших хроническими заболеваниями.

Скорая медицинская помощь оказывает экстренную медицинскую помощь и не проводит систематического лечения больных, не выезжает на плановые диагностические и лечебные процедуры по назначению врачей поликлиники, не доставляет больных на прием к врачу и домой из поликлиники, приемного покоя ЦРБ и после выписки из стационара.

В случаях поступления вызова с поводом, не подлежащим обслуживанию скорой медицинской помощью, диспетчер дает разъяснение о причине отказа и сообщает, куда в данном случае следует обратиться за медицинской помощью, или активно переадресует вызов в амбулаторно-поликлиническую сеть.

Вызывающий скорую медицинскую помощь должен дать четкий ответ на все вопросы диспетчера, назвать:

1. Повод к вызову.

2. Правильный адрес больного или пострадавшего. Если вызов идет с улицы, дать определенный ориентир.

3. Указать номер кодового замка, домофона в подъезде дома.

4. Указать свой номер телефона или номер телефона, с которого делается вызов скорой медицинской помощи.

5. Указать свою фамилию.

Если лицо, вызывающее скорую медицинскую помощь, не ответит на вопросы диспетчера, вызов не принимается и выезд не осуществляется.

Скорая медицинская помощь не принимает вызовы от детей.

В сомнительных случаях решение о необходимости выезда скорой медицинской помощи принимает диспетчер и старший врач станции.

Лица, виновные в ложном вызове скорой медицинской помощи, подлежат ответственности в установленном законом порядке.

Во избежание потери времени на розыск больного вызывающий должен по возможности встретить бригаду скорой медицинской помощи на улице.

Врачи скорой медицинской помощи не выдают больничных листов, справок, рецептов, судебно-медицинских и экспертных заключений, не проводят экспертизу алкогольного и наркотического опьянения, а также не выдают каких-либо письменных справок больным и их родственникам. Вызов скорой медицинской помощи не является оправданием для невыхода на работу.

Устные справки о местонахождении больных или пострадавших при несчастных случаях, которым была оказана медицинская помощь персоналом скорой медицинской помощи, даются по городскому номеру телефона отделения/станции. По телефону 03 никаких справок населению не дается.

Городской (пятизначный) номер телефона станции (отделения) скорой медицинской помощи публикуется в средствах массовой информации, находится на информационных стендах во всех амбулаторно-поликлинических учреждениях района, в приемных и справочных отделениях стационаров.

Справки о выездах скорой медицинской помощи выдаются администрацией ЦРБ по письменному запросу предприятий, учреждений и организаций.

к приказу комитета

от 04.12.2003 N 332

О ПОРЯДКЕ ПРИЕМА ВЫЗОВОВ НА ДОМ ОТ НАСЕЛЕНИЯ

При обращении больного/пострадавшего (его родственников) в медицинское учреждение по телефону или лично с просьбой об оказании скорой медицинской помощи вызов должен быть зарегистрирован в журнале приема вызовов.

1. Если вызов поступил в регистратуру поликлиники (амбулаторию, ФАП):

1.1. Регистратор фиксирует основные данные о пациенте, необходимые для выполнения вызова, - Ф.И.О. точный адрес, телефон, необходимые медицинские сведения для принятия тактического решения, то есть определения срочности выполнения вызова и медицинских сил, необходимых для оказания помощи.

1.2. Если по данным краткого опроса состояние больного расценивается как стабильное и не вызывает тревоги, регистратор сообщает примерное время прихода врача (фельдшера) в зависимости от времени приема вызова и количества ожидающих вызовов.

1.3. Если по данным краткого опроса состояние больного вызывает опасение его возможного прогрессивного ухудшения, а участковый врач (фельдшер) не может обслужить вызов в срочном порядке, регистратор сообщает вызывающему о передаче вызова на скорую помощь, лично связывается с диспетчером отделения скорой медицинской помощи по телефону и передает вызов и всю необходимую информацию о больном.

1.4. Диспетчер скорой медицинской помощи не имеет права не принять (зарегистрировать) вызов. Для обслуживания вызова он обязан направить бригаду скорой медицинской помощи в соответствии с общими правилами обслуживания вызовов, их характером и приоритетностью. В проблемных случаях диспетчер обязан поставить в известность заведующего станцией скорой медицинской помощи (руководителя отделения) или старшего врача смены и действовать соответственно его указаниям.

1.5. В случае передачи вызова на скорую медицинскую помощь регистратор записывает в журнале вызовов на дом о переадресовании вызова на скорую медицинскую помощь с указанием своей фамилии, фамилии диспетчера, которому передан вызов, даты, точного времени и необходимых данных о больном.

1.6. В случае необоснованности вызова, с точки зрения руководителя отделения скорой помощи, он должен связаться с руководством поликлиники (амбулатории, ФАПа) для решения вопроса об организации обслуживания данного вызова.

2. Если вызов поступил в отделение скорой медицинской помощи:

2.1. Вызов, поступивший диспетчеру отделения скорой медицинской помощи, должен быть зарегистрирован в журнале приема вызовов.

2.2. Если диспетчер считает вызов непрофильным для скорой медицинской помощи, но относящимся к категории медицинской помощи на дому (неотложной медицинской помощи), он сообщает пациенту о передаче вызова в амбулаторно-поликлиническую сеть, лично звонит в регистратуру амбулатории (поликлиники) и передает необходимые для выполнения вызова сведения - Ф.И.О. точный адрес, телефон, необходимые медицинские данные.

2.3. В случае передачи вызова в амбулаторно-поликлиническую сеть диспетчер отделения скорой медицинской помощи делает запись о переадресовании вызова с указанием своей фамилии, фамилии регистратора, принявшего вызов, даты, точного времени, необходимых данных о больном.

2.4. Регистратор амбулаторно-поликлинической сети не имеет права не принять и не зафиксировать вызов, поступивший от диспетчера скорой медицинской помощи.

2.5. В случае невозможности обслуживания вызова силами амбулаторно-поликлинической сети регистратор докладывает о данной ситуации руководителю амбулаторно-поликлинического учреждения, который должен связаться с руководством отделения скорой медицинской помощи для решения вопроса об организации обслуживания данного вызова.

Результаты обслуживания переадресованных вызовов изучаются заведующими соответствующих отделений, заместителем главного врача по амбулаторно-поликлинической работе. Совместное обсуждение результатов обслуживания переадресованных вызовов проводится на утренних конференциях в поликлинике не реже 1 раза в месяц.

к приказу комитета

Категория (характер) вызова скорой медицинской помощи (терминология)

Скорая медицинская помощь - оказание медицинской помощи пострадавшим и тяжелобольным на догоспитальном этапе при жизнеугрожающих и остро возникших, прогностически опасных состояниях. Бригада скорой медицинской помощи выезжает на все вызовы в общественные места и учреждения, на улицу, а также по требованию (заявке) медицинских работников для оказания дополнительной медицинской помощи или экстренной госпитализации больного. Бригада скорой медицинской помощи выезжает для оказания медицинской помощи на дом при несчастных случаях (травма, острое отравление, суицидные попытки, кровотечение), а также в случаях, когда поводом для вызова является жизнеугрожающее состояние больного или пострадавшего - без сознания, не дышит, плохо с сердцем и т.д.

Норматив оперативности (своевременности) выезда бригады - до 4 минут.

Неотложная медицинская помощь включает в себя остро возникшие заболевания и обострение хронических заболеваний, не представляющие непосредственной угрозы для жизни; в часы работы поликлиники выполняется персоналом амбулаторно-поликлинической службы.

Норматив оперативности (своевременности) выезда бригады - до 15 минут.

При поступлении вызова такого характера в часы работы поликлиники диспетчер обязан зарегистрировать вызов и переадресовать его для выполнения в амбулаторно-поликлиническую сеть согласно Положению о взаимодействии скорой медицинской помощи и поликлиники (приложение 2).

Плановая транспортировка подразумевает медицинское сопровождение больного в стабильном состоянии в стационар из другого стационара или поликлиники средним медицинским работником и не подразумевает необходимости проведения лечебных или диагностических мероприятий в пути следования. Вызовы для плановой транспортировки принимаются только по заявке медицинских работников. Норматив оперативности выполнения - в тот же день по мере освобождения бригады или в соответствии с согласованной датой госпитализации.

Экстренная транспортировка подразумевает медицинское сопровождение больного в тяжелом и/или нестабильном состоянии в стационар из другого стационара или поликлиники бригадой скорой медицинской помощи и подразумевает необходимость постоянного медицинского наблюдения, а также проведения лечебных или диагностических мероприятий в пути следования. Вызовы для экстренной транспортировки принимаются только от медицинских работников по их заявке. Данная категория относится к вызовам скорой медицинской помощи.

Норматив оперативности выполнения - выезд в течение 4 минут.

Безрезультатные выезды - выезды, при которых не было контакта (осмотра и оказания медицинской помощи) врача/фельдшера выездной бригады скорой медицинской помощи с больным/пострадавшим. (Например: нет на месте, не найден, не открыли дверь, отказ вызывающего от осмотра и медицинской помощи, смерть больного/пострадавшего до прибытия бригады, в том числе выезды для констатации смерти).

Решение о категории (характере) вызова принимает диспетчер на основании повода к вызову и опроса вызывающего. В карте вызова диспетчер ставит соответствующую отметку. Срочность направления бригады/бригад скорой медицинской помощи и ее/их наименование (качество) зависят от характера вызова. По окончании выполнения вызова старший медицинский работник выездной бригады, выполнявший вызов, делает соответствующую отметку о категории (характере) вызова в карте вызова. При расхождении заключения диспетчера и врача/фельдшера выездной бригады руководитель отделения принимает окончательное решение о характере вызова. Это окончательное решение учитывается при составлении статистической отчетности.

к приказу комитета

от 04.12.2003 N 332

О КОНТРОЛЕ КАЧЕСТВА РАБОТЫ ПЕРСОНАЛА

СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ЛЕНИНГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ

1-й уровень контроля (ежедневный) проводит заведующий отделением (врач) или начмед станции скорой медицинской помощи.

Контроль работы выездных бригад скорой медицинской помощи проводится по анализу карт вызовов за истекшие сутки. Проверяется: оперативность выполнения вызова, качество диагностики, лечения и тактики выездных бригад скорой медицинской помощи. Оценка качества оказания медицинской помощи проводится по картам вызова на основе соответствия реально проведенного лечения и тактических действий бригады скорой медицинской помощи имеющимся утвержденным инструкциям.

Контроль работы фельдшеров по приему/передаче вызова бригаде скорой медицинской помощи проводится по оперативности и качеству проведенного опроса для уточнения характера вызова, направления выездной бригады в соответствии с тяжестью состояния больного/пострадавшего и характером патологии, оперативности передачи вызовов в регистратуру амбулаторно-поликлинической сети, своевременности информирования старшего врача смены обо всех спорных и значимых обращениях.

В случае отсутствия заведующего отделением с высшим медицинским образованием контроль проводит ответственное лицо, утвержденное приказом главного врача ЛПУ.

2-й уровень контроля качества (ежемесячный) проводят заведующие профильными отделениями стационара (районные специалисты).

Контроль проводится по анализу отрывных талонов сопроводительных листов и выборочной проверке карт вызовов.

Проверяется качество диагностики на догоспитальном этапе, объем и качество оказанной медицинской помощи. Заключение по данным анализа передается заведующему отделением скорой медицинской помощи и начмеду стационара.

3-й уровень контроля качества (ежеквартальный) с разбором клинико-экспертной комиссией ЛПУ проводится на конференции с участием начмеда стационара, руководителя станции скорой медицинской помощи, заведующего амбулаторно-поликлинической сетью, заведующих профильных отделений стационара, лечащих врачей стационара и поликлиники.

Анализируются типичные ошибки диагностики и лечения, намечаются пути их устранения.

4-й уровень контроля качества проводят главные специалисты комитета по здравоохранению.

Проверки проводятся в соответствии с планом, согласно которому руководитель отделения скорой медицинской помощи готовит справку, привлекая к работе над ней главных районных специалистов. Участие в проверках скорой медицинской помощи районных специалистов по основным профилям обязательно.

к приказу комитета

от 04.12.2003 N 332

Сигнальный талон в поликлинику предназначен для соблюдения преемственности между скорой медицинской помощью и поликлиникой при наблюдении и лечении больного на дому.

В сигнальном талоне отражаются дата и время вызова скорой медицинской помощи, паспортные данные больного - Ф.И.О. возраст, адрес, повод к вызову, состояние больного и основные клинические данные, установленный диагноз, оказанная медицинская помощь, рекомендации.

Сигнальные талоны заполняются врачом/фельдшером, осуществлявшим выезд к больному, и передаются диспетчеру скорой медицинской помощи для последующей передачи в регистратуру поликлиники утром следующего дня (в городах и поселках городского типа Ленинградской области).

При обслуживании вызова в сельской местности заполненный сигнальный талон оставляется на руках у больного, а необходимая информация о вызове бригады скорой медицинской помощи передается в местную поликлинику, амбулаторию, ФАП по телефону.

Факт передачи и принятия информации/сигнального талона фиксируется в журнале регистрации сигнальных талонов по утвержденным правилам.

Сигнальные талоны заполняются и передаются в поликлинику (передается сообщение в амбулаторию, ФАП сельской местности) в следующих случаях:

1. На всех обслуженных детей в возрасте до одного года.

2. Если больной, оставленный на дому после оказания скорой/неотложной медицинской помощи, нуждается в активном посещении участкового медработника вне зависимости от того, может или нет он самостоятельно обратиться в поликлинику.

3. Когда медработник скорой медицинской помощи считает необходимым довести какую-либо информацию до участковой службы (например, впервые возникшее нарушение сердечного ритма, гипертонический криз, неадекватная реакция на введение лекарственного препарата и т.д.).

4. В случаях скоропостижной или насильственной смерти сигнальный талон с констатацией факта смерти и точным временем ее констатации передается в правоохранительные органы, а его дубликат - в поликлинику.

Сигнальный талон в поликлинику оставляется больному или его родственникам в следующих случаях:

1. На работающих граждан для оформления больничного листа с даты вызова (в этом случае необходимо указать/отметить факт и причины нетрудоспособности).

2. Если к больному на дом был вызван участковый медработник, но приезд скорой медицинской помощи предшествовал его посещению. Сигнальный талон остается у больного с указанием в нем основных сведений о состоянии больного, диагнозе и проведенной терапии.

3. Если бригаду скорой медицинской помощи вызвал участковый медработник и после обслуживания вызова больной оставлен на месте. Сигнальный талон (и пленка ЭКГ) остается у больного с указанием диагноза и проведенной терапии.

4. На умерших, длительно наблюдавшихся в поликлинике больных в сигнальном талоне регистрируется констатация смерти. Этот документ является основанием для получения врачебного свидетельства о смерти и проведения ритуальных мероприятий.

5. В случаях скоропостижной или насильственной смерти сигнальный талон с констатацией факта смерти и точным временем ее констатации передается в правоохранительные органы, а его дубликат - в поликлинику.

Порядок оформления сигнальных талонов един для всех бригад скорой и неотложной медицинской помощи всех муниципальных образований Ленинградской области.

___________________ СТАНЦИЯ СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

СИГНАЛЬНЫЙ ТАЛОН В ПОЛИКЛИНИКУ

В поликлинику N _________ ___________________ района

Сообщаем Вам, что "____"______________ 200_года, в ______ час. в

вашем районе был обслужен вызов врачом/фельдшером скорой медицинской

помощи больному(ой) _________________________________________________

по адресу: __________________________________________________________

Повод к вызову СМП _________________ Диагноз ______________________

Оказанная помощь ____________________________________________________

Больной(ая) оставлен(а) на месте, направлен(а) в стационар,

нуждается в активном посещении участкового врача, в систематическом

лечении в поликлинике.

Врач _______________________ Фельдшер ______________________

Дата "____" __________________ 200_ года

к приказу комитета

от 04.12.2003 N 332

Документация руководителя (главного врача станции скорой медицинской помощи, заведующего отделением скорой медицинской помощи)

1. Положение о станции (отделении), Положение о бригадах скорой медицинской помощи, должностные инструкции персонала.

2. Положение о бригадной форме организации труда, распределении приработка, КТУ (при наличии бригадной формы организации труда).

3. Штатное расписание станции (отделения).

4. Список сотрудников станции (отделения).

5. План работы станции (отделения) на год, на квартал.

6. График дежурств персонала станции (отделения), утвержденный главным врачом станции (начмедом ЛПУ).

7. График отпусков сотрудников станции (отделения), утвержденный главным врачом станции (начмедом ЛПУ).

8. Планы повышения квалификации врачей и средних медицинских работников на год.

9. Приказы главного врача.

10. Нормативные документы, приказы вышестоящих органов здравоохранения о деятельности скорой медицинской помощи.

11. Акты надзорных организаций (Госсанэпиднадзор, пожарная охрана, Гостехнадзор, медтехника).

12. Журнал замечаний и предложений областных и районных специалистов.

13. Документы по гражданской обороне и чрезвычайным ситуациям.

14. Копии месячных и годовых отчетов.

15. Журнал проведения и посещаемости ЛКК, тематических медицинских конференций.

Документация старшего фельдшера (ст. м/с) отделения скорой медицинской помощи

1. Журнал учета медицинского оборудования станции/отделения скорой медицинской помощи.

Учетно-оперативная медицинская документация

1. Журнал приема вызовов - форма N 109-у.

2. Журнал приема амбулаторных больных - форма 074/у.

3. Карты вызовов - форма N 110/у-м.

4. Сопроводительный лист и талон к сопроводительному листу - форма 114-у.

5. Дневник работы станции/отделения скорой медицинской помощи - форма N 115-у.

6. Журнал предрейсового осмотра водителей - форма 139/у.

7. Журнал учета сигнальных талонов для участкового врача поликлиники (в случае оставления на дому пациента, обслуженного скорой помощью).

Дата
передачи
талона

Кто принял
талон в
поликлинике

8. Журнал учета снятых электрокардиограмм персоналом скорой помощи.

Заключение
по ЭКГ

Подпись
врача
(фельдшера)

9. Журнал учета расхождения диагнозов.

Дата.
Число,
месяц

Фамилия,
И.О.
больного

Диагноз
скорой
помощи

Диагноз
стацио-
нара

Ф.И.О. врача
(фельдшера),
допустившего
ошибку

Отметка о
разборе на
конферен-
ции, ЛКК

10. Журнал учета дефектов в диагностике, оказании первой помощи, оформлении документации.

Фамилия врача
(фельдшера)

N карты
вызова

Суть ошибки
(по анализу
формы 110-у)

Отметки о разборе
на конференции,
ЛКК

11. Журнал регистрации инфекционных заболеваний - форма 060/у.

12. Журнал переадресации вызова и отказов в направлении выездной бригады на вызовы.

Дата,
время
регист-
рации
вызова

Повод
к обра-
щению/
диагноз

Причина
отказа
направ-
ления
бригады

Фамилия
диспет-
чера/
подпись

куда
передан
вызов

кто
принял
вызов

Ассоциация содействует в оказании услуги в продаже лесоматериалов: хвойные балансы по выгодным ценам на постоянной основе. Лесопродукция отличного качества.

Наши авторские проекты

Политики о Третейских судах

Решения и рейтинг
Арбитражных судов

АЛППП © 2011

тел./факс: (8142) 796-288