Аторвастатин инструкция по применению цена в новосибирске

Аторвастатин — гиполипидемический медикамент из группы статинов.

Выпускается в форме двояковыпуклых таблеток двух видов. В одной таблетке содержится аторвастатина кальция тригидрата 10.85 мг или 21,7 мг, что соответствует 10 мг или 20 мг Аторвастатина.

Действие препарата направлено на снижение уровня липопротеинов и холестерина крови. Аторвастатин препятствует синтезу холестерина в печени благодаря росту количества ЛПНП-рецепторов.

Абсорбция препарата очень хорошая, и максимальная концентрация в крови наблюдается уже через час или два. Пища понижает скорость абсорбции на 25%, а длительность — на 9%. Но уровень холестерина ЛПНП падает вне зависимости от приемов пищи. При утреннем применении концентрация в крови на 30% выше, чем при вечернем. Между дозой и степенью всасывания существует линейная зависимость. Связываемость с белками плазмы высокая — 98%.
Препарат метаболизируется в печени, и парагидроксилированные метаболиты ингибируют ГМГ-КоА-редуктазу почти на 70%. Период полураспада составляет 14 часов. Ингибирующий эффект сохраняется до 30 часов. Большая часть препарата выводится с желчью, в моче определяется не более 2%. Аторвастатин не выводится гемодиализом.

Аторвастатин приводит к уменьшению количества липопротеинов и Хс в плазме, ингибирует ГМГ-КоА-редуктазу, синтезирует в печени Хс, повышает количество ЛПНП-рецепторов на поверхности печеночных клеток, это усиливает захват и катаболизм ЛПНП. Образование ЛПНП снижается, что приводит к стойкому повышению активности рецепторов ЛПНП, что особенно хорошо в случаях гомозиготной семейной гиперхолестеринемии, которая не лечится иными средствами. При этом уровень Хс падает до 46%, аполипопротеина В — до 50%, ЛПНП — до 61%, ТГ — до 33%. Также поднимается уровень аполипопротеина А и Хс-ЛПВП.

• Назначается вместе с диетой для поднятия уровня Хс-ЛПНП, общего Хс, ТГ, аполипопротеина В и для поднятия Хс-ЛПВП больных гетерозиготной несемейной/ семейной/первичной гиперхолестеринемией и комбинированной гиперлипидемией типов IIb, IIa по Фредриксону.
• Назначается вместе с диетой больным с высоким сывороточным уровнем ТГ при IV типе по Фредриксону, а также больным дисбеталипопротеинемией III типа по Фредриксону при отсутствии желаемого результата от диетотерапии.
• Назначается в случае малой эффективности диетотерапии и нефармакологических методов лечения для понижения количества Хс-ЛПНП и общего Хс у пациентов с гомозиготной семейной гиперхолестеринемией.

• гиперчувствительность к одному из составляющих лекарства;
• беременность и время грудного вскармливания;
• возраст пациента моложе 18 лет;
• активное заболевание печени;
• печеночная недостаточность А и В класса по Чайлд-Пью;
• повышенная активность печеночных ферментов (выше в 3 раза сравнительно с ВГН).

Препарат запрещен для лечения кормящих матерей и на любой стадии беременности. Не выяснено, выделяется ли лекарство с молоком. Так как потенциальная опасность для младенцев существует, на время лечения Аторвастатином грудное вскармливание приостанавливают.
При лечении женщин репродуктивного возраста обязательно использование высокоэффективных методов контрацепции. Препарат назначается только если возможность беременности низкая, и пациентка имеет всеобъемлющую информацию о риске такого лечения для внутриутробного развития ребенка.

Аторвастатин может стать причиной очень широкого перечня побочных действий для разных органов и систем:
• Нервная система: головокружение и бессонница, астения, недомогание, головная боль, сонливость, парестезии, паралич лицевого нерва, кошмарные сновидения, амнезия, периферическая невропатия, атаксия, эмоциональная лабильность, гиперкинезы, гипестезия, мигрень, депрессия, потеря сознания.
• Органы чувств: звон в ушах, амблиопия, сухость во рту, нарушение аккомодации, конъюнктивит, кровоизлияние в сетчатую оболочку глаза, глаукома, глухота, паросмия, извращение вкуса и потеря вкусовых ощущений.
• Сердечно-сосудистая система: учащенное сердцебиение, боль в груди, симптомы вазодилатации, флебит, стенокардия, повышение артериального давления, ортостатическая гипотензия, аритмия.
• Системы кроветворения: тромбоцитопения, лимфоаденопатия, анемия.
• Дыхательная система: ринит, бронхит, носовое кровотечение, пневмония, обострение бронхиальной астмы, диспноэ.
• Пищеварительная система: запор или диарея, тошнота, метеоризм, изжога, гастралгия, снижение/повышение аппетита, боль в животе, отрыжка, сухость во рту, дисфагия, стоматит, рвота, эзофагит, эрозивно-язвенное поражение слизистой оболочки рта, глоссит, гепатит, гастроэнтерит, желчная колика, тенезмы, язва двенадцатиперстной кишки, хейлит, панкреатит, нарушение функции печени, холестатическая желтуха, ректальное кровотечение, кровоточивость десен, мелена.
• Костно-мышечная система: судороги мышц ног, артрит, бурсит, миозит, тендосиновит, контрактуры суставов, миопатия, миалгия, артралгии, рабдомиолиз, мышечный гипертонус, кривошея.
• Мочеполовая система: периферические отеки, урогенитальные инфекции, дизурия, гематурия, нефрит, вагинальное кровотечение, метроррагия, нефроуролитиаз, нарушение эякуляции, эпидидимит, импотенция, снижение либидо.
• Дерматологические проблемы: ксеродермия, алопеция, повышение потоотделения, петехии, экзема, экхимозы, себорея.
• Эндокринная система: мастодиния и гинекомастия.
• Проблемы обмена веществ: обострение подагры, резкий прирост массы тела.
• Аллергические реакции: кожная сыпь, кожный зуд, контактный дерматит, редко — анафилаксия, фотосенсибилизация, синдром Лайелла (токсический эпидермальный некролиз), ангионевротический отек, крапивница, отек лица, многоформная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона).
• Изменение лабораторных показателей: гипогликемия, гипергликемия, альбуминурия, поднятие сывороточной КФК.

Передозировка может спровоцировать один из перечисленных выше побочных эффектов. Единственный выход — симптоматическая терапия, так как специфический антидот не выявлен, а гемодиализ неэффективен.

Так как прием пищи не оказывает влияние на степень действия Аторвастатина, лекарство принимают в любое удобное время. Доза подбирается индивидуально для каждого пациента в зависимости от цели лечения. В начале терапии или при поднятии дозы лекарства производится контроль количества липидов в крови. Каждые 2 или 4 недели проводятся анализы, и по полученным результатам корректируется доза.

Лечение Аторвастатином подразумевает назначение гипохолестестериновой диеты, которая длится весь срок терапии.

Срок годности Аторвастатина — 3 года. Хранить в темном сухом месте при комнатной температуре (<25?С).

Препарат Аторвастатин купить в Новосибирске – описание и инструкция по применению лекарства «Аторвастатин» - заказать недорого Аторвастатин в интернет

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой

Вспомогательные в-ва: лактозы моногидрат, МКЦ, кальция карбонат, кросскармелоза натрия, магния стеарат

Гиполипидемическое средство из группы статинов. По принципу конкурентного антагонизма молекула статина связывается с той частью рецептора коэнзима А, где прикрепляется ГМГ-КоА-редуктаза. Другая часть молекулы статина ингибирует процесс превращения гидроксиметилглутарата в мевалонат, промежуточный продукт в синтезе молекулы холестерина. Ингибирование активности ГМГ-КоА-редуктазы приводит к серии последовательных реакций, в результате которых снижается внутриклеточное содержание холестерина и происходит компенсаторное повышение активности ЛПНП-рецепторов и соответственно ускорение катаболизма холестерина (Xc) ЛПНП.

Гиполипидемический эффект статинов связан со снижением уровня общего Хс за счет Хс-ЛПНП. Снижение уровня ЛПНП является дозозависимым и имеет не линейный, а экспоненциальный характер. Ингибирующий эффект Аторвастатина® в отношении ГМГ-КоА-редуктазы примерно на 70% определяется активностью его циркулирующих метаболитов.

Статины не влияют на активность липопротеиновой и гепатической липаз, не оказывают существенного влияния на синтез и катаболизм свободных жирных кислот, поэтому их влияние на уровень ТГ вторично и опосредовано через их основные эффекты по снижению уровня Хс-ЛПНП. Умеренное снижение уровня ТГ при лечении статинами, по-видимому, связано с экспрессией ремнантных (апо Е) рецепторов на поверхности гепатоцитов, участвующих в катаболизме ЛППП, в составе которых примерно 30% ТГ. По сравнению с другими статинами (за исключением розувастатина) аторвастатин® вызывает более выраженное снижение уровня ТГ.

Помимо гиполипидемического действия, статины оказывают положительное влияние при дисфункции эндотелия (доклинический признак раннего атеросклероза), на сосудистую стенку, состояние атеромы, улучшают реологические свойства крови, обладают антиоксидантными, антипролиферативными свойствами.

Аторвастатин® снижает уровень холестерина у больных с гомозиготной семейной гиперхолестеринемией, которая обычно не поддается терапии гиполипидемическими средствами.

Аторвастатин® быстро абсорбируется из ЖКТ. Абсолютная биодоступность низкая - около 12%, что обусловлено пресистемным клиренсом в слизистой оболочке ЖКТ и/или вследствие "первого прохождения" через печень, преимущественно в месте действия.

Аторвастатин® метаболизируется при участии изофермента CYP3A4 с образованием ряда веществ, которые являются ингибиторами ГМГ-КоА-редуктазы.

T1/2 из плазмы составляет около 14 ч, хотя T1/2 ингибитора активности ГМГ-КоА-редуктазы составляет приблизительно 20-30 ч, что обусловлено участием активных метаболитов.

Связывание с белками плазмы составляет 98%.

Со стороны пищеварительной системы: запоры, метеоризм, диспепсия, боли в животе, тошнота, диарея.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головная боль, бессонница.

До начала и во время лечения аторвастатином, особенно при появлении симптомов поражения печени, необходимо контролировать показатели функции печени. При повышении уровня трансаминаз их активность следует контролировать вплоть до нормализации. Если активность АСТ или АЛТ, более чем в 3 раза превышающая норму, сохраняется, рекомендуется снижение дозы или отмена аторвастатина.

При появлении на фоне лечения симптомов миопатии следует определить активность КФК. Если значительное повышение уровня КФК сохраняется, то рекомендуется снизить дозу или отменить аторвастатин.

Риск миопатии во время лечения аторвастатином повышается при одновременном применении циклоспорина, фибратов, эритромицина, противогрибковых препаратов, относящихся к азолам, и ниацина.

Существует вероятность развития следующих побочных реакций, однако не во всех случаях установлена четкая связь с приемом аторвастатина: судороги мышц, миозит, миопатия, парестезия, периферическая невропатия, панкреатит, гепатит, холестатическая желтуха, анорексия, рвота, алопеция, зуд, сыпь, импотенция, гипергликемия и гипогликемия.

У детей опыт применения аторвастатина в дозе до 80 мг/ ограничен.

С осторожностью применяют аторвастатин у пациентов с хроническим алкоголизмом

Первичная гиперхолестеринемия при неэффективности диетотерапии, комбинированная гиперхолестеринемия и гипертриглицеридемия, гетерозиготная и гомозиготная семейная гиперхолестеринемия при неэффективности диетотерапии.

Заболевания печени в активной стадии, повышение активности трансаминаз сыворотки более чем в 3 раза неясного генеза, беременность, лактация (грудное вскармливание), повышенная чувствительность к аторвастатину. Женщины репродуктивного возраста, не применяющие надежные средства контрацепции.

При одновременном применении Аторвастатина® с дигоксином незначительно повышается концентрация дигоксина в плазме крови.

Дилтиазем, верапамил, израдипин ингибируют изофермент CYP3A4, который участвует в метаболизме аторвастатина, поэтому при одновременном применении с этими блокаторами кальциевых каналов возможно повышение концентрации аторвастатина в плазме крови и увеличение риска развития миопатии.

При одновременном применении итраконазола значительно повышается концентрация аторвастатина в плазме крови, по-видимому, вследствие ингибирования итраконазолом его метаболизма в печени, который происходит при участии изофермента CYP3A4; повышение риска развития миопатии.

При одновременном применении колестипола возможно уменьшение концентрации аторвастатина в плазме крови, при этом гиполипидемический эффект усиливается.

При одновременном применении антациды, содержащие магния гидроксид и алюминия гидроксид, снижают концентрацию Аторвастатина® примерно на 35%.

Заказать АТОРВАСТАТИН 0,01 N30 ТАБЛ П/О из раздела Лекарственные препараты на Apteka.RU очень просто и выгодно — у нас низкие цены в Новосибирске на медикаменты!

Вся продукция на Apteka.RU — гарантированного качества, сертифицированная и с максимальными сроками годности, поставляется напрямую со складов сервиса.

Ближайшие к вам пункты доставки в Новосибирске вы можете посмотреть здесь.

Лечение проводят на фоне стандартной диеты для пациентов с гиперхолестеринемией. Дозу устанавливают индивидуально, в зависимости от исходного уровня холестерина. Принимают внутрь. Начальная доза обычно составляет 10 мг 1 раз/ Эффект проявляется в течение 2 недель, а максимальный эффект - в течение 4 недель. При необходимости дозу можно постепенно увеличить с интервалом 4 недели и более. Максимальная суточная доза - 80 мг.

Статины: Аторвастатин-Тева 20мг табл п

Способ применения и дозы Внутрь.
Обычно начальная доза равна 10 мг 1 раз в сутки. Доза варьирует от 10 до 80 мг/сут. Препарат можно принимать в любое время дня 1 раз в сутки независимо от приема пищи. Дозы следует подбирать индивидуально с учетом исходного уровня холестерина ЛПНП, цели терапии и реакции пациента на лечение. В начале и/или во время повышения дозы препарата Аторвастатин-Тева необходимо каждые 2–4 нед контролировать уровень липидов в плазме крови и соответствующим образом корригировать дозу.
Осуществлять коррекцию дозы следует с интервалами не менее 4 нед. Максимальная суточная доза составляет 80 мг.
Для пациентов с установленной ИБС и других пациентов, имеющих высокий риск сердечно-сосудистых осложнений, рекомендуется постановка следующих целей коррекции уровня липидов: холестерин ЛПНП менее 3 ммоль/л (или менее 115 мг/дл) и общий холестерин менее 5 ммоль/л (или менее 190 мг/дл).
Первичная гиперхолестеринемия и комбинированная (смешанная) гиперлипидемия
У большинства пациентов необходимый контроль уровня липидов обеспечивается приемом 10 мг препарата Аторвастатин-Тева 1 раз в день. Существенный терапевтический эффект наблюдается обычно уже через 4 нед. При длительном лечении этот эффект сохраняется.
Гетерозиготная семейная гиперхолестеринемия
Лечение пациентов следует начинать с назначения 10 мг препарата Аторвастатин-Тева в день. Осуществляя индивидуальную коррекцию дозы каждые 4 нед следует довести ее до 40 мг/сут. После этого можно увеличивать дозу до максимального уровня, равного 80 мг/сут, или применять комбинированное назначение 40 мг препарата Аторвастатин-Тева и секвестранта желчных кислот.
Гомозиготная семейная гиперхолестеринемия
Препарат назначают в дозе 80 мг 1 раз в сутки.
У пациентов с почечной недостаточностью
Заболевания почек не влияют на концентрацию аторвастатина в плазме крови или степень снижения липидов при его применении; в связи с этим какой-либо коррекции дозы у пациентов с заболеванием почек не требуется.
У пациентов с печеночной недостаточностью
При печеночной недостаточности может потребоваться снижение дозы или отмена препарата.

АТОРВАСТАТИН: наличие в аптеках и сравнение цен, поиск и заказ

Сайт не содержит информацию о розничной продаже дистанционным способом, предложений о приобретении дистанционным способом, доставке дистанционным способом и (или) передаче физическому лицу дистанционным способом лекарственных препаратов, наркотических лекарственных препаратов и психотропных лекарственных препаратов, а только приводит информацию о наличии лекарственных средств в организациях, имеющих лицензию на фармацевтическую деятельность. Цены приведны в качестве справочной информации. Информацию о ценах и наличии товаров при их заказе обязательно уточняйте по телефонам аптек.

Состав и форма выпуска

Таблетки покрытые пленочной оболочкой 1 табл.
активное вещество: аторвастатина кальция тригидрат 10,85 мг; 21,7 мг; 43,4 мг; 86,8 мг (соответствует 10, 20, 40 и 80 мг аторвастатина)

Аторвастин - гиполипидемическое средство из группы статинов. По принципу конкурентного антагонизма молекула статина связывается с той частью рецептора коэнзима А, где прикрепляется ГМГ-КоА-редуктаза. Другая часть молекулы статина ингибирует процесс превращения гидроксиметилглутарата в мевалонат, промежуточный продукт в синтезе молекулы холестерина. Ингибирование активности ГМГ-КоА-редуктазы приводит к серии последовательных реакций, в результате которых снижается внутриклеточное содержание холестерина и происходит компенсаторное повышение активности ЛПНП-рецепторов и соответственно ускорение катаболизма холестерина (Xc) ЛПНП.

Первичная гиперхолестеринемия при неэффективности диетотерапии, комбинированная гиперхолестеринемия и гипертриглицеридемия, гетерозиготная и гомозиготная семейная гиперхолестеринемия при неэффективности диетотерапии.

Заболевания печени в активной стадии, повышение активности трансаминаз сыворотки более чем в 3 раза неясного генеза, беременность, лактация (грудное вскармливание), повышенная чувствительность к аторвастатину. Женщины репродуктивного возраста, не применяющие надежные средства контрацепции. Аторвастатин противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Способ применения и дозы

Лечение проводят на фоне стандартной диеты для пациентов с гиперхолестеринемией. Дозу Аторвастина устанавливают индивидуально, в зависимости от исходного уровня холестерина. Принимают внутрь. Начальная доза обычно составляет 10 мг 1 раз в сутки. Эффект проявляется в течение 2 недель, а максимальный эффект - в течение 4 недель. При необходимости дозу можно постепенно увеличить с интервалом 4 недели и более. Максимальная суточная доза Аторвастин - 80 мг

Со стороны пищеварительной системы: запоры, метеоризм, диспепсия, боли в животе, тошнота, диарея.
Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головная боль, бессонница.
Прочие: астения, миалгии.

До начала и во время лечения Аторвастатином, особенно при появлении симптомов поражения печени, необходимо контролировать показатели функции печени. При повышении уровня трансаминаз их активность следует контролировать вплоть до нормализации. Если активность АСТ или АЛТ, более чем в 3 раза превышающая норму, сохраняется, рекомендуется снижение дозы или отмена Аторвастатина.

При одновременном применении Аторвастатина с дигоксином незначительно повышается концентрация дигоксина в плазме крови.
Дилтиазем, верапамил, израдипин ингибируют изофермент CYP3A4, который участвует в метаболизме аторвастатина, поэтому при одновременном применении с этими блокаторами кальциевых каналов возможно повышение концентрации аторвастатина в плазме крови и увеличение риска развития миопатии.
При одновременном применении итраконазола значительно повышается концентрация аторвастатина в плазме крови, по-видимому, вследствие ингибирования итраконазолом его метаболизма в печени, который происходит при участии изофермента CYP3A4; повышение риска развития миопатии.
При одновременном применении колестипола возможно уменьшение концентрации аторвастатина в плазме крови, при этом гиполипидемический эффект усиливается.
При одновременном применении антациды, содержащие магния гидроксид и алюминия гидроксид, снижают концентрацию Аторвастатина примерно на 35%.
При одновременном применении циклоспорина, фибратов (в т.ч. гемфиброзила), противогрибковых препаратов производных азола, никотиновой кислоты повышается риск развития миопатии.
При одновременном применении эритромицина, кларитромицина умеренно повышается концентрация Аторвастатина в плазме, повышается риск развития миопатии.
При одновременном применении этинилэстрадиола, норэтистерона (норэтиндрона) незначительно повышается концентрация этинилэстрадиола, норэтистерона и (норэтиндрона) в плазме крови.
При одновременном применении ингибиторов протеаз повышается концентрация Аторвастатина в плазме крови, т.к. ингибиторы протеаз являются ингибиторами изофермента CYP3А4.

В защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.

*информация о лекарственных препаратах предназначена только для медицинских и фармацевтических работников