КОРИНФАР РЕТАРД

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал картофельный, целлюлоза микрокристаллическая, поливидон К25, магния стеарат, метилгидроксипропилцеллюлоза, макрогол 6000, макрогол 35 000, краситель хинолиновый желтый (Е104), титана диоксид (Е171), тальк.

10 шт. - упаковки ячейковые контурные (3) - пачки картонные.

Описание лекарственного препарата КОРИНФАР РЕТАРД основано на официально утвержденной инструкции по применению препарата и сделано в 2012 году.

Блокатор кальциевых каналов.

Коринфар ретард является представителем антагонистов кальция группы производных 1,4- дигидропиридина. Антагонисты кальция в высокоспецифичной форме реагируют с потенциал-зависимыми кальциевыми каналами и блокируют поступление ионов кальция через кальциевые каналы типа L в клетку. Происходит понижение концентрации кальция внутри клеток и тем самым угнетение внутриклеточной передачи импульсов. Коринфар ретард, прежде всего, влияет на гладкомышечные клетки коронарных артерий и периферических сосудов. Следствием этого является расширение коронарных и периферических артериальных сосудов. При применении в терапевтических дозах Коринфар ретард практически не оказывает прямого влияния на миокард. В сердце Коринфар ретард снижает мышечный тонус коронарных сосудов, в результате чего происходит их расширение и увеличивается коронарный кровоток. В связи с расширением артериальных сосудов Коринфар ретард одновременно уменьшает ОПСС. В начале лечения рефлекторно могут повышаться ЧСС и минутный объем сердца. Это повышение недостаточно сильно выражено для того, чтобы компенсировать вазодилатацию. В результате этого понижается АД. При длительном лечении Коринфар ретардом повышенный минутный объем снова возвращается к исходному уровню. Особенно выраженное понижение АД при лечении Коринфар ретардом отмечается у больных гипертонией.

После приема внутрь натощак нифедипин быстро и почти полностью всасывается из ЖКТ. Нифедипин подвергается активному метаболизму при "первом прохождении" через печень, поэтому системная биодоступность составляет 50-70%. C_max в плазме или сыворотке достигаются примерно через 0.9-3.7 ч и их значение составляет в среднем 28.3 нг/мл.

Проникает через гГЭБ и плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком. Примерно до 95% введенного в организм нифедипина связываются с белками плазмы крови (альбуминами ).

Метаболизм и выведение

В форме метаболитов нифедипин выводится из организма преимущественно через почки. При этом основным метаболитом является М-1, на его долю приходится 60-80% принятой дозы нифедипина. Остальное количество нифедипина выводится в виде метаболитов вместе с калом. Только следы активного вещества в неизмененной форме встречаются в моче (меньше 0.1%).

T_1/2 составляет 2-5 ч. Накопление нифедипина в организме при проведении длительного лечения терапевтическими дозами не было описано.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

При пониженной функции печени отмечается удлинение T_1/2 нифедипина и уменьшение общего плазматического клиренса.

Хроническая почечная недостаточность, гемодиализ и перитонеальный диализ не влияют на фармакокинетику нифедипина.

Показания к применению

— стабильная стенокардия (стенокардия напряжения);

— вазоспастическая стенокардия (стенокардия Принцметала, вариантная стенокардия);

Дозы препарата подбирает врач индивидуально в соответствии с тяжестью заболевания и чувствительностью больного к медикаменту.

Стабильная и вазоспастическая стенокардия: средняя суточная доза – 40 мг (по 1 таб. (20 мг) 2 раза/сут). При недостаточной выраженности клинического эффекта возможно постепенное повышение суточной дозы препарата до 80 мг (по 2 таб. (20 мг) 2 раза/сут).

Максимальная суточная доза не должна превышать 80 мг.

Эссенциальная гипертензия: средняя суточная доза – 40 мг (по 1 таб. (20 мг) 2 раза/сут). При недостаточной выраженности клинического эффекта возможно постепенное повышение суточной дозы препарата до 80 мг (по 2 таб. (20 мг) 2 раза/сут).

Максимальная суточная доза не должна превышать 80 мг.

Таблетки Коринфар ретард принимают внутрь после еды, не разжевывая и запивая достаточным количеством жидкости. Интервал между приемом двух разовых доз должен быть не меньше 4 ч. Рекомендуемый интервал при двукратном приеме составляет примерно 12 ч (утром и вечером).

Внезапное прерывание лечения может привести к резкому ухудшению болезни, поэтому терапию, особенно проводимую высокими дозами и/или в течение длительного периода, прекращают постепенным снижением дозы, после предварительной консультации врача.

Пациентам старше 60 лет препарат назначают с осторожностью.

Возможны: головная боль, головокружение, усталость, приливы крови к лицу и гиперемия кожи (эритема, эритромелалгии), парестезии (при длительном приеме препарата в высоких дозах), снижение АД, временное ухудшение почечной функции. В первые недели лечения может отмечаться увеличение суточного диуреза.

Редко: тахикардия, ощущение сердцебиения, вазодилатация, отек лодыжек, тошнота, вздутие живота, диарея, зуд, крапивница, сыпь, патологическая гиперсексуальность, особенно у пожилых пациентов при длительном лечении. В начале лечения возможны приступы стенокардии или может увеличиться частота, длительность и степень тяжести приступов у пациентов с имеющейся стенокардией.

Очень редко: гипертрофический гингивит, миалгии, тремор, незначительные временные изменения в зрительном восприятии (при приеме препарата в высоких дозах), анемия, лейкопения, тромбоцитопения, тромбоцитопеническая пурпура.

В единичных случаях: внутрипеченочный застой желчи, увеличение активности трансаминаз, эксфолиативный дерматит, фотодерматит, обморок, обратимые анафилактические реакции, инфаркт миокарда.

Противопоказания к применению

— кардиогенный шок;

— выраженный стеноз устья аорты;

— нестабильная стенокардия;

— острый период инфаркта миокарда (в течение первых 4-х недель);

— хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;

— цирроз печени;

— печеночная недостаточность в стадии декомпенсации;

— почечная недостаточность в стадии декомпенсации;

— артериальная гипотензия (систолическое АД ниже 90 мм рт.ст.);

— при одновременном применении с рифампицином;

— детский и подростковый возраст до 18 лет;

— период лактации;

— повышенная чувствительность к нифедипину.

Применение при беременности и кормлении грудью

Препарат противопоказан к применению при беременности и в период грудного вскармливания.

Применение при нарушениях функции печени

— печеночная недостаточность в стадии декомпенсации.

Пациентам с нарушением функции печени препарат назначают под тщательным наблюдением.

С осторожностью следует применять препарат у больных с гипертрофической обструктивной кардиомиопатией, выраженной брадикардией или тахикардией, синдромом слабости синусового узла, сердечной недостаточностью, легкой или умеренной артериальной гипертензией, тяжелыми нарушениями мозгового кровообращения, непроходимостью ЖКТ.

У больных с высоким АД или коронарной болезнью сердца после внезапного прекращения приема препарата может развиться "феномен отмены", выражающийся резким повышением АД (гипертонический криз) или уменьшением кровоснабжения сердечной мышцы (ишемия миокарда), поэтому препарат следует отменять постепенно.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Следует учитывать возможность замедления психомоторных реакций, связанных со снижением АД.

Симптомы: потеря сознания вплоть до развития комы, падение АД, тахикардия или брадикардия, гипергликемия, метаболический ацидоз, гипоксия.

Лечение: терапевтические меры направлены на выведение токсинов и восстановление стабильного состояния сердечно-сосудистой системы.

В первую очередь вызывают рвоту, обильно промывают желудок, если необходимо, то в сочетании с промыванием тонкого кишечника. Рекомендуется проведение плазмафереза. При развитии брадикардии следует назначать атропин и/или бета-симпатомиметики, при брадикардии, угрожающей жизни больного – временно имплантировать водитель ритма.

При артериальной гипотензии в/в вводят 1-2 г кальция глюконата, в/в капельно – допамин (до 25 мкг/кг массы тела/мин), добутамин – до 15 мкг/кг массы тела/мин, адреналин или норадреналин – до 2 мл.

Гипотензивный эффект препарата может усиливаться при одновременном применении других антигипертензивных средств, а также трициклических антидепрессантов.

При одновременном применении Коринфара ретард и бета-адреноблокаторов за больными устанавливается тщательное наблюдение, т.к. при этом может произойти резкое падение АД, кроме того, наблюдались случаи ослабления сердечной деятельности.

Определенные лекарственные средства из группы блокаторов кальциевых каналов могут еще больше усиливать отрицательное инотропное действие таких антиаритмических средств, как амиодарон и хинидин.

При комбинированной терапии с хинидином рекомендуется контролировать уровень концентрации хинидина в крови, т.к. в отдельных случаях Коринфар ретард вызывает понижение его или после отмены Коринфара ретард происходит его резкое повышение.

Коринфар ретард может вызвать повышение уровня дигоксина и теофиллина, поэтому следует контролировать их содержание в плазме крови.

Циметидин, и в меньшей степени, ранитидин могут усиливать действие Коринфара ретард.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Коринфар ретард таблетки покрытые оболоЧкой пролонгированного действиЯ: инструкция, описание PharmPrice

Одна таблетка содержит

активное вещество - нифедипин 20 мг,

вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, магниястеарат, крахмал картофельный, метилгидроксипропилцеллюлоза, поливидон К 25, целлюлозамикрокристал­лическая,

состав оболочки: макрогол 35000, макрогол 6000, тальк, красительхинолиновый желтый (Е 104), титана диоксид (Е 171).

Желтые,двояковыпуклые, круглые таблетки, покрытые оболочкой.

Блокаторы «медленных» кальциевых каналов селективные.Дигидропиридиновые производные.

Код АТС С08СА05

После применения внутрь натощак действующее веществонифедипин быстро и почти полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта.Нифедипин подвергается активному метаболизму при первом прохождении черезпечень, так что системная биодоступность составляет 50 - 70%. Максимальные концентрации в плазме илисыворотке достигаются примерно через0.9 -3.7 часа и их значение составляет в среднем 28,3 нг/мл. Проникает черезгематоэнцефалический и плацентарный барьеры, выделяется с грудным молоком.Примерно до 95% введенного в организм нифедипина связываются с белками плазмыкрови (альбуминами ). В форме метаболитов нифедипин выводится из организмапреимущественно через почки. При этом основным метаболитом является М-1, на егодолю приходится 60 -80% принятой дозы нифедипина. Остальное количестволекарственного вещества выводится в виде метаболитов вместе с калом. Толькоследы активного вещества в неизмененной форме встречаются в моче (меньше 0,1%).Период полувыведения составляет 2-5 часов. Накопление лекарственного вещества ворганизме при проведении длительного лечения терапевтическими дозами не былоописано. При пониженной функции печени отмечается четкое удлинение периодаполувыведения активного вещества и уменьшение общего плазматического клиренса.Хроническая почечная недостаточность, гемодиализ и перитонеальный диализ невлияют на фармакокинетику

Коринфар ретард является представителем антагонистов кальциягруппы производных 1,4-дигидропиридина.Антагонисты кальция в высокоспецифичной форме реагируют с потенциалзависимыми кальциевыми каналами иблокируют поступление ионов кальция через кальциевые каналы типа L в клетку.Происходит понижение концентрации кальция внутри клеток и тем самым угнетениевнутриклеточной передачи импульсов. Коринфар ретард прежде всего влияет на гладкомышечные клетки коронарныхартерий и периферических сосудов. Следствием этого является расширениекоронарных и периферических артериальных сосудов. При применении втерапевтических дозах Коринфар ретард практически не оказывает прямого влиянияна миокард. В сердце Коринфар ретард снижает мышечный тонус коронарных сосудов,в результате чего происходит их расширение и увеличивается коронарный кровоток.В связи с расширением артериальных сосудов Коринфар ретард одновременноуменьшает периферическое сосудистое сопротивление. В начале лечения рефлекторномогут повышаться частота сердечных сокращений и минутный объём сердца. Этоповышение не достаточно сильно выраженодля того, чтобы компенсировать вазодилатацию. В результате этого понижаетсякровяное давление. При длительном лечении Коринфар ретардом повышенный минутныйобъём снова возвращается к исходному уровню. Особенно чёткое понижениекровяного давления при лечении Коринфар ретардом отмечается у больныхгипертонией.

стабильная стенокардия(стенокардия напряжения)

- вазоспастическая стенокардия (стенокардия Принцметала,вариантная

- артериальная эссенциальная гипертензия

Дозы препарата подбирает врач индивидуально в соответствии стяжестью заболевания и чувствительностью больного к медикаменту.

1. Стабильная и вазоспастическая стенокардия

Средняя суточная доза – 40 мг, кратность назначения по 1таблетке (20 мг) 2 раза в день.

При недостаточной выраженности клинического эффекта возможно постепенное повышение суточнойдозы препарата до 80 мг, кратностьназначения по 2 таблетки (20мг) 2 раза в день.

Максимальная суточная доза, не должна превышать 80 мг.

2. Эссенциальная гипертензия

Средняя суточная доза – 40 мг, кратность назначения по 1 таблетке (20 мг) 2 раза в день.

При недостаточной выраженности клинического эффекта возможно постепенное повышение суточнойдозы препарата до 80 мг, кратностьназначения по 2 таблетки 2 раза в день.

Максимальная суточная доза, не должна превышать 80 мг.

Таблетки Коринфар ретард принимают внутрь после еды, неразжевывая и запивая достаточным количеством жидкости. Интервал между приемамидвух однократных доз Коринфара ретард, не должен быть меньше 4 часов. Рекомендуемыйинтервал в приеме таблеток ретард составляет примерно 12 часов (утром ивечером). Внезапное прерывание лечения может привести к резкому ухудшениюболезни, поэтому терапию, особенно проводимую высокими дозами и/или в течениидлительного периода, прекращают постепенным снижением дозы, послепредварительной консультации врача.

Людям старше 60 лет препарат назначают с большой осторожностью.

- головная боль, головокружение и усталость

- прилив крови к лицу и гиперемия кожи (эритема,эритромелалгии)

- парестезии возможны при длительном приеме высоких доз

- снижение артериального давления ниже нормального

- временное ухудшение почечной функции. В первые неделилечения

может увеличиватьсясуточное количество выделяемой мочи.

- тахикардия, сильное сердцебиение, и вследствиевазодилатации, отек

- тошнота, вздутие живота и диарея

- зуд, крапивница и сыпь

- патологическая гиперсексуальность, особенно у пожилыхпациентов при

- в начале лечения возможны приступы стенокардии или может

увеличиться частота,длительность и степень тяжести приступов у

пациентов с имеющейся стенокардией

- изменения в деснах (гипертрофический гингивит)

- миалгии, тремор инезначительные временные изменения в зрительном

восприятии (прибольшой дозировке)

- анемия, лейкопения, тромбоцитопения и тромбоцитопеническаяпурпура

В единичных случаях

- внутрипеченочный застой желчи, увеличение активноститрансаминаз

- эсфолиативный дерматит, фотодерматит

- обратимые анафилактические реакции

выраженный стенозустья аорты

острый периодинфаркта миокарда (в течение первых 4 недель)

при проводимомлечении рифампицином

повышеннаячувствительность к нифедипину

декомпенсированнаяпеченочная, почечная и сердечная

артериальнаягипотензия (систолическое АД ниже 90 мм рт ст)

детский иподростковый возраст до 18 лет

Гипотензивный эффект Коринфара может усиливаться приодновременном применении других антигипертензивных средств, а такжетрициклических антидепрессантов.

При одновременном применении Коринфара и бета-блокаторов забольными устанавливается тщательное наблюдение, т.к. при этом может произойтирезкое падение артериального давления, кроме того, наблюдались случаи ослаблениясердечной деятельности.

Определенные лекарственные средства из группы блокаторовкальциевых каналов могут еще больше усиливать отрицательное инотропное действие(понижающее силу сердечного сокращения) таких антиаритмических средств(средства, применяемые при нарушениях сердечного ритма), как амиодарон ихинидин.

При комбинированной терапии с хинидином рекомендуетсяконтролировать уровень концентрации хинидина в крови, т.к. в отдельных случаях Коринфар ретард вызывает понижение его или после отменыКоринфара ретард происходит его резкое повышение.

Коринфар ретард может вызвать повышение уровня дигоксина (сердечный гликозид) и теофиллина(противоастматическое средство), поэтомуследует контролировать их содержание в плазме крови.

Циметидин, и в меньшей степени, ранитидин могут усиливать действие Коринфара ретард.

Под тщательным наблюдением следует назначать Коринфарпациентам с нарушением функции печени.

С осторожностью применять больным гипертрофическойобструктивной кардиомиопатией, выраженной брадикардией или тахикардией,синдромом слабости синусового узла, сердечной недостаточностью, легкой илиумеренной артериальной гипертензией, тяжелыми нарушениями мозговогокровообращения, непроходимостью желудочно-кишечнеого тракта.

У больных с высоким артериальным давлением или коронарной болезнью сердцапосле внезапного прекращения приема препарата может развиться "феномен отмены", выражающийся резким повышением артериального давления (гипертонический криз) илиуменьшением кровоснабжения сердечной мышцы (ишемия миокарда), поэтому препаратследует отменять постепенно.

Воздействие на способность вождения транспорта и на работу,требующую точных движений.

Следует учитывать возможность замедления психомоторныхреакций, связанных со снижением артериального давления.

Симптомы: потеря сознания вплоть до развития комы, падениеартериального давления, тахикардия или брадикардия, гипергликемия, метаболическийацидоз, гипоксия.

Лечение: Терапевтические меры направлены на выведениетоксинов и восстановление стабильного состояния сердечно-сосудистой системы.

В первую очередь вызывают рвоту, обильно промывают желудок,если необходимо, то в сочетании с промыванием тонкого кишечника. Рекомендуетсяпроведение плазмафереза. При развитии брадикардии следует назначать атропини/или бета-симпатомиметики, при брадикардии, угрожающей жизни больного –временно имплантировать водитель ритма.

При артериальной гипотензии в/в вводят 1-2 г глюконата кальция, в\в капельно – допамин (до 25мкг/кг массы тела/мин.), добутамин – до 15 мкг/кг массы тела/мин. адреналинили норадреналин – до 2 мл.

По 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку из ПВХ иалюминиевой фольги. По 3 упаковки вместе с инструкцией по медицинскому применениюна государственном и русском языках вкладывают в картонную пачку.

В защищенном от света месте, при температуре не выше 30 0С.

Хранить в недоступном для детей месте!

Босап шығуы ұзартылған қабықпен қапталған 20 мг таблеткалар

Бір таблетканың құрамында

белсенді зат - 20 мг нифедипин,

қосымша заттар: лактоза моногидраты, картоп крахмалы, микрокристалды целлюлоза, поливидон К 25, магний стеараты, метилгидроксипропилцеллюлоза, макрогол 6000, макрогол 35000, хинолинді сары бояғыш (Е 104), титанның қостотығы (Е 171), тальк

Дөңгелек пішінді, екі беті дөңес, сары түсті қабықпен қапталған таблеткалар.

«Баяу» кальций өзектерінің блокаторлары. «Баяу» кальций өзектерінің селективті блокаторлары. Дигидропиридин туындылары. Нифедипин.

АТХ коды С08СА05

Ашқарынға ішке қабылдағаннан кейін әсер етуші заты нифедипин асқазан-ішек жолынан жылдам және толығымен дерлік сіңеді. Нифедипин бауыр арқылы алғаш өтуі кезінде белсенді метаболизмге ұшырайды, сол себепті жүйелі биотиімділігі 50 - 70% құрайды. Плазмадағы немесе сарысудағы ең жоғары концентрацияларына шамамен 0.9 -3.7 сағаттан соң жетеді және олардың мәні орташа алғанда 28,3 нг/мл құрайды. Гематоэнцефалдық және плацентарлық бөгеттер арқылы өтеді, емшек сүтімен бөлініп шығады. Организмге енгізілген нифедипиннің шамамен 95% қан плазмасы ақуыздарымен (альбуминдермен) байланысады. Метаболиттер түрінде нифедипин организмнен көбінесе бүйрек арқылы шығарылады. Бұл ретте негізгі метаболиті М-1 болып табылады, оның үлесіне нифедипиннің қабылданған дозасының 60 -80%-ы келеді. Дәрілік заттың қалған мөлшері метаболиттер түрінде нәжіспен шығарылады. Белсенді затының тек іздері ғана өзгеріссіз күйде несепте (0,1%-дан аз) кездеседі. Жартылай шығарылу кезеңі 2-5 сағатты құрайды. Емдік дозаларымен ұзақ уақыт бойы ем жүргізілгенде дәрілік заттың организмде жинақталуы сипатталмаған. Бауыр функциясы төмендегенде белсенді заты жартылай шығарылу кезеңінің анық ұзарғаны және жалпы плазмалық клиренсінің азайғаны білінеді. Созылмалы бүйрек жеткіліксіздігі, гемодиализ және перитонеальді диализ фармакокинетикасына әсер етпейді.

Коринфар ретард 1,4-дигидропиридин туындылары кальций антагонистерінің өкілі болып табылады. Кальций антагонистері жоғары спецификалық формада әлеуеттілігіне тәуелді кальций өзектерімен реакцияға түседі және кальций иондарының жасушаға L типті кальций өзектері арқылы түсуін бөгейді. Жасуша ішінде кальций концентрациясының төмендеуі және сол арқылы импульстердің жасушаішілік берілісінің бәсеңдеуі жүреді. Коринфар ретард ең алдымен коронарлық артериялар мен шеткері тамырлардың тегіс бұлшықетті жасушаларына әсер етеді. Оның салдары коронарлық және шеткері артерия тамырларының кеңеюі болып табылады. Емдік дозаларда қолданғанда Коринфар ретард миокардқа тікелей әсер етпейді деуге болады. Жүректе Коринфар ретард коронарлық тамырлардың бұлшықет тонусын төмендетеді, соның нәтижесінде олардың кеңеюі жүреді және коронарлық қан ағымы ұлғаяды. Артериялық тамырлардың кеңеюіне байланысты, Коринфар ретард бір мезгілде шеткері тамыр кедергісін азайтады. Емдеудің басында жүректің жиырылу жиілігі мен жүректің минуттық көлемі рефлекторлы артуы мүмкін. Бұл артуының вазодилатацияның орнын толтыруы үшін айқындығы жеткіліксіз. Соның нәтижесінде қан қысымы төмендейді. Коринфар ретардпен ұзақ уақыт емдеуде жоғарылаған минуттық көлем бастапқы деңгейіне қайтып келеді. Әсіресе Коринфар ретардпен емдегенде қан қысымының нақты төмендеуі гипертониямен науқастарда білінеді.

- тұрақты стенокардияда (ширығу стенокардиясы)

- вазоспазмдық стенокардияда (Принцметал стенокардиясы, нұсқалық стенокардия)

- эссенциальді артериялық гипертензияда

Қолдану тәсілі мен дозалары

Препараттың дозаларын дәрігер аурудың ауырлығына және науқастың дәрі-дәрмекке сезімталдығына сәйкес жекелей таңдайды.

1. Тұрақты және вазоспазмдық стенокардия

Орташа тәуліктік дозасы – 40 мг, тағайындалу жиілігі күніне 2 рет 1 таблеткадан (20 мг).

Клиникалық әсерінің айқындығы жеткіліксіз болса, препараттың тәуліктік дозасын 80 мг дейін біртіндеп арттыруға болады, тағайындалу жиілігі күніне 2 рет 2 таблеткадан (20мг).

Ең жоғарғы тәуліктік дозасы 80 мг аспауы тиіс.

2.Эссенциальді гипертензия

Орташа тәуліктік дозасы – 40 мг, тағайындалу жиілігі күніне 2 рет 1 таблеткадан (20 мг).

Клиникалық әсерінің айқындығы жеткіліксіз болса, препараттың тәуліктік дозасын 80 мг дейін біртіндеп арттыруға болады, тағайындалу жиілігі күніне 2 рет 2 таблеткадан.

Ең жоғарғы тәуліктік дозасы 80 мг аспауы тиіс.

Коринфар ретард таблеткаларын тамақтан кейін, шайнамай және жеткілікті сұйықтық мөлшерімен іше отырып, ішке қабылдайды.

Коринфар ретардтың бір реттік екі дозасын қабылдау арасындағы ең аз аралық 4 сағаттан кем болмауы тиіс. Ретард таблеткаларды қабылдауда ұсынылатын уақыт аралығы шамамен 12 сағатты құрайды (таңертең және кешке). Емдеуді кенеттен тоқтату аурудың күрт нашарлауына алып келуі мүмкін, сондықтан, әсіресе жоғары дозаларымен және/немесе ұзақ уақыт бойы емдеуді, дозасын біртіндеп төмендете отырып, дәрігердің алдын-ала кеңес беруінен кейін тоқтатады.

60 жастан асқан адамдарға препаратты үлкен сақтықпен тағайындайды.

Жағымсыз реакциялардың анықталу жиілігі дәрежесінің критерийлері:

жиі (≥1/100-ден <1/10 дейін); жиі емес (≥ 1/1000-нан <1/100 дейін); сирек (≥1/10000-нан < 1/1000 дейін), белгісіз.

- бас ауыруы, бас айналуы, дімкәстік;

- ісіну, қан тамырларының кеңеюі;

- аллергиялық реакция, аллергиялық/ангионевроздық ісіну (көмейдің ісінуін қоса);

- үрей реакциялары, ұйқының бұзылуы, вертиго, бас сақинасы, тремор, парестезия, дизестезия, көрудің бұзылуы;

- тахикардия, жүректің қағуы, гипотония, қалтырау, естен тану;

- мұрынның бітелуі, мұрыннан қан кету;

- асқазан-ішек бұзылыстары, іштің ауыруы, жүрек айну, құсу, диспепсия, іштің кебуі, ауыздың құрғауы;

- бауыр ферменттері деңгейінің қысқа мерзімді жоғарылауы;

- артрит, бұлшықеттің түйілуі;

- қызыл иек шырышты қабық гиперплазиясы

- агранулоцитоз, лейкопения, анафилаксиялық реакциялар;

Покажите рекламу только тем, кому действительно интересен ваш товар или услуга. Контекстная реклама позволит гибко определить вашу аудиторию.

Рекламу увидят жители конкретных стран или городов .

Она может быть размещена на определенных разделах сайта – на странице конкретной аннотации к лекарству, на страницах группы лекарств и/или же в статьях на определенную тематику.

Например: производитель салфеток может заказать рекламу так, чтобы она показывалась в статьях, посвященных насморку и борьбе с простудными заболеваниями, на страницах лекарств, которые борются с простудой и только жителям Казахстана и Украины, где вы ведете свои продажи.

Есть вопросы? Телефон рекламного отдела: +7 727 22 55 949

• За запуск рекламной компании - 7000 тг.
• За 1000 показов - 500 тг
• Таргетинг по региону +10%
• Таргетинг по разделам +5%
• Таргетинг конкурентам +5%

Есть вопросы? Ответим! Телефон рекламного отдела: +7 727 22 55 949

Просто укажите ваши контакты мы с вами свяжемся.

Есть вопросы? Телефон рекламного отдела: +7 727 22 55 949