УЗДГ (УЗИ) вен и сосудов нижних конечностей: что это?

Повсеместное проведение УЗИ сосудов нижних конечностей резко снизило количество внезапных смертей от тромбоэмболии во всех странах мира. Такое известное всем заболевание как варикоз приводит к развитию более серьезной патологии — тромбоза глубоких вен и артерий ног.

Благодаря УЗИ сосудов нижних конечностей можно не просто диагностировать такие патологии, но и предупредить их.

В данной статье мы поговорим о том, как выполняется допплерография сосудов нижних конечностей, как проводится подготовка к этой процедуре и какие для нее существуют показания.

Всего существует два основных метода проведения УЗИ сосудов ног (как артерий, так и вен):

1. УЗДГ сосудов нижних конечностей.
2. Дуплексное сканирование.

Первое исследование применяется в современной медицине достаточно редко, так как дуплексное сканирование превосходит УЗДГ сосудов нижних конечностей почти во всем.

С помощью УЗДГ сосудов нижних конечностей можно лишь поверхностно оценить проходимость вен и артерий и состояние клапанов сосудов (в том числе глубоких, поверхностных и перфорантных).

Дуплексное сканирование (УЗДС или УЗАС) артерий и вен сочетает в себе классическое УЗИ сосудов ног и энергетическое картирование. Исследование этого типа позволяет не просто оценить скорость кровотока, но и подсветить на мониторе различные участки, в том числе патологические, определенным цветом.

Классическое доплерографическое обследование на такое неспособно. А ведь это значительно упрощает диагностику заболеваний глубоких вен и артерий. Дуплексное сканирование это, без преувеличений, золотой стандарт диагностики глубоких вен и артерий.
к меню ^

Ультразвуковое исследование триплексным методом сочетает в себе те преимущества, что имеет дуплексное сканирование и классическое УЗИ сосудов нижних конечностей.

Нормальные и варикозные вены

Кроме того, сканирование такого типа имеет и свои уникальные особенности:

1. Объемное трехмерное исследование артерий и вен в цвете. Визуализация такого вида способна оценить состояние сосудов как нижних, так и верхних конечностей.
2. Высокая информативность при визуализации. За счет этого такое исследование часто назначают непосредственно перед оперативным вмешательством.

В целом же такое УЗИ вен с артериями позволяет оценить следующие параметры кровеносной системы:

1. Состояние артериальных и венозных стенок (в том числе верхних конечностей).
2. Проходимость глубоких и поверхностных вен верхних и нижних конечностей.
3. Оценить степень поражения венозных клапанов и степень их недостаточности.
4. С помощью УЗИ вен триплексом можно определить наличие тромбов и бляшек.
5. Также используя такое УЗИ вен можно найти причину рецидивов варикозной болезни при интенсивной терапии.

Прямые показания к проведению УЗИ вен можно представить следующим образом:

• при сахарном диабете;
• постоянно повышенное артериальное давление;
• перемеживающаяся хромота (ходьба сопровождаемая болью в ногах);
• посинение верхних и нижних конечностей;
• при ночных болях в верхних и нижних конечностях;
• в тех случаях, когда быстро и с болезненностью замерзают ноги или руки даже при нормальной температуре;
• после перенесенного инфаркта;
• после перенесенных операциях на нижних и верхних конечностях;
• при повышенном холестерине.

Кроме того, планово ультразвуковое сканирование сделать тучным и длительно курящим пациентам необходимо раз в год.

При этом лучше не применять доплерографическое сканирование, так как оно может пропустить заболевание на ранних стадиях.

Золотым стандартом при плановой диагностике является дуплексное сканирование. Сейчас сделать его можно в любой клинике.
к меню ^

УЗИ сосудов нижних конечностей проводится без какой-либо специфической подготовки.

Единственный нюанс заключается в том, что подготовка к диагностике требует не принимать горячую ванну за 4 часа до процедуры.

Из-за горячей воды сосуды могут расшириться. что исказит показания УЗИ вен нижних конечностей.

Визуализация сосудистого клапана на УЗИ

Часто пациентов заботит вопрос о том, как делают УЗИ вен. Все УЗИ сосудов нижних конечностей выполняются по следующей схеме:

1. Первым делом на диагностируемое место наносят проводниковый гель (это правило справедливо как для верхних конечностей, так и для нижних).
2. После чего осмотр проводят в положении пациента лежа, с согнутыми в коленях ногами.
3. Далее осмотр ведется в вертикальном положении пациента.
4. Ультразвуковое обследование готово. Остается лишь получить протокол обследования у врача-диагноста.

Получить протокол процедуры на руки после проведения УЗИ вен нижних конечностей — половина дела. Расшифровать результаты куда сложнее.

Поэтому рекомендуется проводить УЗИ вен нижних конечностей в тех клиниках, где расшифровывать результат будет либо флеболог, либо сосудистый хирург.

Врачи при расшифровке полученной информации от доплер диагностики сопоставляют ее с вариантом нормы по следующим показателям:

1. Vmax – максимально регистрируемая скорость кровотока в сосуде в фазе систолы.
2. Vmin – минимально регистрируемая скорость кровотока в сосуде в фазе диастолы.
3. RI – сосудистое сопротивление, являющееся отношение разницы систолической и минимальной скорости кровотока по отношению к максимальной.
4. PI – пульсационный индекс, являющийся почти аналогом RI, но при этом более чувствительным в регистрации изменений просвета сосудов.
5. ТИМ – размер внутренней и средней сосудистых оболочек.

Важно знать, что для бедренной артерии показатель ТИМ должен быть меньше 1.1 миллиметра. При достижении показателя в 1.2 миллиметра можно говорить о пограничном состоянии между нормой и патологией.

Показатель в 1.3 миллиметра говорит об атеросклерозе. В таком случае нужно сделать дополнительное дуплексное исследование с функциональными нагрузками.
к меню ^

При обнаружении клинической картины указывающей на возможные заболевания, доплер исследование дополняется функциональными пробами. Такое доплерографическое исследование может показать проходимость коллекторов сосудов голени, а также подвздошной, нижней полой и глубоких вен.

Кроме того, с помощью доплер аппарата при функциональных пробах оценивается состояние коммуникантных вен. При функциональных пробах пациента просят поднять ноги, приседать, напрячь мышцы обследуемой ноги.

Кроме того, в некоторых случаях такое доплерографическое исследование дополняется наложением жгута на ногу или руку. Иногда может потребоваться введение контрастного вещества с целью проведению магнитно-резонансной томографии как дополнительного метода диагностики.

УЗДГ вен нижних конечностей, ультразвуковая допплерография вен ног

Венозная система человеческого организма обеспечивает отток крови от органов и тканей. В случае какого-либо патологического изменения, ведущего к сбою ее функций, развивается венозная недостаточность, характеризующаяся нарушенным оттоком крови в ногах.

Содержимое:

1. Что такое УЗДГ вен ног
2. Как делают УЗДГ вен ног
3. Подготовка к УЗДГ вен ног
4. В чем разница УЗДГ и УЗИ вен

Во избежание развития данного заболевания ультразвуковая методика исследования с применением допплерографии - УЗДГ вен нижних конечностей вошла в стандарт полноценного комплексного обследования.

Сегодня на вооружении медицинского обслуживания населения имеются эффективные методы диагностики заболеваний. Самым востребованным и наиболее распространенным видом обследования венозной системы ног является ультразвуковая допплерография вен нижних конечностей с допплер, дуплекс, триплекс сканированием, базирующимся на применении эффекта Доплера.

В процессе исследования используется специальный УЗИ датчик, который направляет высокочастотные звуковые волны в область прохождения кровеносных сосудов, где постоянно движущиеся клетки крови (эритроциты) по-разному отражают их. Тот же датчик улавливает отраженные эхосигналы, которые в режиме реального времени выводятся на приборный монитор в виде графических изображений.

Проводя обследование, квалифицированный специалист придерживается необходимого минимума диагностических действий согласно протоколу УЗДГ вен нижних конечностей. Такой подход позволяет свести к минимуму возможность диагностической ошибки.

анатомия сосудистой системы В клинической практике для улучшения результативности исследования применяются различные методы с соответствующими режимами ультразвуковой допплерографии вен нижних конечностей:

• УЗДГ выполняется на основании двухмерной ультразвуковой допплерографии
  

• УЗДС - на основании дуплексного ангиосканирования
  

• ЦДК – на основании цветового допплеровского картирования
  

По окончании сканирования врач ультразвуковой диагностики выдает заключение допплерографии вен нижних конечностей на бумажном носителе на руки пациенту, а в электронном виде вся сохраненная информация передается лечащему врачу для дальнейшего изучения.

Нормальное функционирование венозной системы говорит о хорошем состоянии кровотока. Если же вены подверглись патологическим изменениям, появились препятствия, мешающие оттоку крови, то кровь начинает застаиваться в нижних конечностях.

Такие нарушения провоцируют развитие болевого синдрома, ноги отекают, появляются судороги, воспаляется кожный покров, что ведет к образованию трофических язв на ногах. Это типичные признаки, предупреждающие об опасности.

1. подвздошную и бедренную вены
   
2. большую и малую подкожные вены
   
3. подколенную и нижнюю полу вену, а так же исследовать на аппарате УЗДГ глубокие вены нижних конечностей (голени)
   

диагностика вен ног Перед началом процедуры в специальной комнате больной раздевается ниже пояса, оставив только нижнее белье, так как одежда не должна мешать обследованию. Затем медработник наносит на кожу ног (диагностируемую зону) прозрачный гель, предназначенный для более тесного контакта УЗИ датчика с кожным покровом.

Исследование по установленной методике УЗДГ вен нижних конечностей делается пациенту в положении лежа. Больной укладывается на кушетку, ноги разведены на ширину плеч, стопы при этом слегка разведены в сторону. При необходимости врач может попросить пациента встать для того, что бы определить состояние кровеносных сосудов при определенной нагрузке.

Сам процесс сканирования заключается в том что, водя датчиком по коже, на приборном мониторе появляются постоянно меняющиеся графические изображения, содержащие информацию о патологических и анатомических изменениях сосудов венозной системы ног и о функциональных изменениях тока крови них.

По результатам проведенного исследования специалист-флеболог изучает изменения в анатомическом строении вен, их функции, разрабатывает дальнейшее диагностическое обследование, назначает профилактические и лечебные процедуры.

УЗДГ дуплексное сканирование вен нижних конечностей проводиться достаточно просто, без использования инвазивных методов, требующих какой-то особой подготовки. Пациенту следует лишь настроиться на обследование и постараться расслабиться.

Если сравнивать УЗИ с УЗДГ магистральных вен конечностей, то однозначно можно сказать что оба метода обследования базируются на использовании ультразвука. Разница лишь в их диагностических возможностях.

УЗДГ сосудов чаще используется как первичное исследование, определяя основные параметры состояния вен и характер кровотока в них, но изучить анатомическое строение кровеносных сосудов и вычислить точную скорость тока крови данный метод, как показывает практика, не способен.

УЗДГ сосудов и вен нижних конечнотей: что это такое, подготовка

УЗДГ вен нижних конечностей обязательно должно проводиться, если есть какие-либо отклонения в работе ног. При первых тревожных симптомах стоит сразу обращаться за консультацией к специалисту – флебологу. Данное исследование не наносит никакого вредя организму и может проводиться неоднократно.

Ультразвуковая допплерография артерий нижних конечностей необходимо делать, если у пациента есть такие отклонения, как:

1. Сахарный диабет.
2. Повышенное артериальное давление.
3. Болевые ощущения при ходьбе.
4. Болевые ощущения в ночное время, которые облегчаются после вставания с кровати.
5. Избыточный вес.
6. Табакокурение.
7. Мерзнут ноги при нормальном температурном режиме окружающей среды.
8. Инфаркт миокарда в анамнезе.
9. Если были операции на сосудах нижних конечностей.
10. Холестерин в крови повышен.

Допплерография сосудов нижних конечностей производится обязательно, если:

• Наблюдается отечность ног.
• Наблюдаются варикозное расширение вен.
• Присутствуют судороги нижних конечностей.
• При беременности наблюдаются проблемы с венами и сосудами ног.
• Болевые ощущения в ногах сопровождаются повышенной температурой тела.
• Кожа ног изменила свой цвет.
• Есть трофические язвы.

Такое исследование очень серьезное и его не стоит избегать. Если вы только стали замечать первые признаки, необходимо срочно обратиться за консультацией к специалисту. Если на боли в ногах и расширение вен не обратить вовремя внимание, то в будущем могут возникнуть серьезные проблемы. Допплерография не требует каких-либо серьезных подготовительных процедур, также не стоит придерживаться каких-либо диет или отменять прием лекарственных средств, которые помогают при лечении артерий и вен. Стоит только учитывать, что перед УЗДГ необходимо провести гигиенические процедуры нижних конечностей и при обследовании снять компрессорное белье, если такое есть.

Чтобы выявить клапанную недостаточность, используют УЗДГ, которое очень популярно в последнее время. Оно помогает не только определить, где точно находится проблема, но и точно выявить, насколько сложна ситуация. В основном применяется перед хирургическим вмешательством. Для точного определения проблематичных вен и артерий, нужно подойти к исследованию со всей ответственностью и серьезностью. Если есть какие-либо сомнения по поводу специалиста и полученных результатов, то лучше пройти допплерографию в нескольких разных местах.

Данное исследование артерий и вен необходимо выполнять, когда стали проявляться только первые симптомы заболевания нижних конечностей, также, если вы страдаете от сахарного диабета и вы усилено курите. УЗДГ сосудов нижних конечностей проводится только после предварительной консультации специалисты. Если вы находитесь под наблюдением врача и страдаете от расширения вен и отечности конечностей, то обследование рекомендуется проводить каждые полгода, в зависимости от стадии заболевания врач может назначить и чаще.

К данному обследованию, как таковых, противопоказаний не существует. Временными противопоказаниями могут послужить тяжелое состояние пациента, из-за которого он находится в лежачем положении. УЗДГ сосудов, артерий и вен считается абсолютно безвредной процедурой и не наносит никакого вреда здоровью пациента. Также данное исследование обладает высокой информативностью даже на ранних стадиях заболевания и патологических процессов, позволяет своевременно поставить диагноз, начать лечение и профилактические меры.

Исследование сосудов и вен нижних конечностей при помощи УЗДГ – это надежный диагностический метод, который не имеет противопоказаний и побочных эффектов. Обязательно перед обследованием необходимо получить консультацию невролога.

Исследование вен проводиться в специальном кабинете. Пациент ложиться на кушетку и оголяет ноги, обязательно сгибая их в коленях. Затем врач-специалист обязан произвести осмотр сосудов и артерий в вертикальном положении. Перед тем, как начать обследование сосудов на ногах, специалист наносит гель, который помогает плавно скользить датчику по поверхности и предотвращает попадание воздуха, который может исказить результат исследования.

Во время проведения исследования врач обязан вручную подобрать правильную частоту излучения ультразвука. Это будет зависеть насколько глубоко расположены артерии и сосуды, а также от степени детализации. В основном при УЗДГ используют частоту 6-12 МГц. Исследование сосудов и артерий, которые находятся глубоко, осматриваются на низкочастотном датчике.

УЗДГ артерий позволяет проводить наблюдения в реальном времени. Также такой метод не приносит никаких болезненных ощущений и считается безопасным способом обследования параметров циркуляции крови и состояния артерий. Не имеет никаких побочных эффектов и занимает немного времени. Его можно применять даже детям. УЗДГ не имеет противопоказаний для проведения.

Широко используется в хирургии сосудов. Позволяет диагностировать патологические состояния на ранних стадиях и позволяет предупредить развитие осложнений. Можно проводить часто, что отследить динамику заболевания на фоне терапевтических методов.

Чтобы расшифровать заключение УЗДГ сосудов нижних конечностей, то необходимо воспользоваться специальным протоколом, в который вносятся все данные и показатели, полученные в результате обследования:

1. Просканированные вены со всех сторон.
2. Определение взаимосвязи кровотока в венах с процессом дыхания.
3. Толщина стенок сосудов.
4. Указывается наличие тромбов.
5. Определяется работоспособность клапанов.
6. Определяются аномальные рефлексы.
7. Определяется расположение патологических вен-перфорантов.

Вдруг при обследовании были обнаружены тромбы, то нужно произвести оценку:

• Степени перекрывания тромбами просвета вен.
• Характеристики тромбов.
• Консистенцию тромбов.
• Реакцию тромбов на касание датчика.

Расшифровкой должен заниматься специалист – опытный флеболог, ни в коем случае не нужно заниматься самодиагностикой.

Как таковой разницы между этими двумя исследования нет. Они назначаются при одинаковых заболеваниях. УЗИ считается более глубоким методом обследования, а УЗДГ назначается, когда нужно оценить только поверхностно патологическое состояние. При УЗДГ можно выявить неврологические и сосудистые заболевания.

УЗИ сосудов (вен и артерий) верхних и нижних конечностей - Медицинский центр Тет-а-тет Магнитогорск

УЗДС вен и артерий – один из наиболее точных методов диагностики состояния сосудов. Данный метод сочетает в себе традиционное УЗИ и допплерографию. Дуплексное сканирование позволяет оценить структуру, работоспособность и проходимость сосудов, обнаружить суженные или расширенные участки, наличие тромбов, атеросклеротических бляшек, измерить скорость кровотока.

Дуплексное сканирование сосудов верхних и нижних конечностей проводится для постановки диагноза при наличии у пациента таких жалоб как:

• чувство тяжести в ногах, отечность
• судороги мышц верхних и нижних конечностей
• ощущение боли в ногах в покое или при нагрузке
• трофические язвы голени
• варикозные вены и венозные «сеточки»
• стойкое похолодание кистей или стоп
• для уточнения показаний к операции на венах
• при тромбозе/атеросклерозе вен или подозрении на них
• как скрининговое обследование (с целью выявления бессимптомных форм болезни)

Зачем делать УЗИ сосудов (вен и артерий) верхних и нижних конечностей?

УЗДС позволяет обнаружить патологические изменения на ранних стадиях и начать лечение как можно раньше, чтобы минимизировать последствия развития следующих заболеваний:

• Атеросклероз. УЗДС позволяет обнаружить атеросклеротические бляшки (отложения жиров и кальция на стенках сосудов), когда они только начали формироваться. Без своевременного лечения атеросклеротические бляшки разрастаются, а стенки сосудов теряют эластичность, что приводит к нарушению кровоснабжения и развитию гипертонии.
• Аневризмы (выпячивание стенки сосуда из-за ее истончения и растяжения). Очень часто увеличение аневризмы протекает бессимптомно. При ее обнаружении требуется срочно начать лечение, так как разрыв аневризмы приводит к кровоизлиянию, зачастую с летальным исходом.
• Тромбоз глубоких вен. УЗДС нижних конечностей позволяет обнаружить тромбы на стенках сосудов, определить их точное месторасположение и оценить вероятность отрыва. Своевременная диагностика позволяет избежать закупорки легочной артерии, инсульта и паралича, которые могут произойти при внезапном отрыве тромба.
• Посттромботический синдром. Дуплексное сканирование позволяет оценить работу венозных клапанов и состояние кровотока у людей, перенесших острый тромбоз глубоких вен. Регулярная диагностика позволяет вовремя заметить развитие заболевания и определить тактику лечения.
• Варикозное расширение вен. УЗДС позволяет определить степень удлинения и расширения вен, участки с истонченными стенками и «узлами». На основании полученной информации врач определяет стадию развития заболевания и необходимость хирургического вмешательства.