Метипред при планировании беременности: как принимать препарат

20 сентября 2016 0 871

Метипред — это глюкокортикоидный сильнодействующий препарат, используемый для гормональной терапии. Метипред при планировании беременности помогает устранить гормональные нарушения, препятствующие зачатию и вынашиванию плода.

Если в организме женщины повышена выработка мужских гормонов, то у нее могут возникнуть проблемы с наступлением зачатия, а также возможны выкидыши и замершие беременности на раннем сроке. Принимая препарат Метипред при планировании беременности, женщина не только снижает в своем организме концентрацию мужских гормонов. но и устраняет симптомы гиперандрогении, получая в виде бонуса дополнительный косметический эффект.

Метипред — это гормональный препарат, действующим веществом которого является метилпреднизолон. Препарат представляет аналог Преднизолона, обладающий большей эффективностью и усвояемостью для организма. В отличие от Преднизолона, Метилпред не имеет способности задерживать натрий в тканях, что имеет важное значение при длительном лечебном курсе данного препарата. Обладает противовоспалительным, антигистаминным и иммунодепрессивным спектром действий на организм.

Метипред выпускается в виде таблеток, инъекций и порошка. Имеет большой перечень противопоказаний, поэтому назначать препарат может только врач. Метипред при планировании беременности применяется для стимулирования овуляции и лечения бесплодия на фоне гиперандрогении — повышенного уровня мужских гормонов в организме женщины.

Если после назначения препарата наступила беременность, Метипред нужно продолжить принимать для предупреждения возможного выкидыша в минимальной дозировке. Подробнее о приеме препарата во время беременности >

Основными показаниями к назначению Метипреда в акушерской практике являются:

• лечение гиперандрогении;
• лечение бесплодия, вызванного излишним количеством андрогенов;
• поддержание и сохранение беременности при условии привычного невынашивания ;
• подавление активности иммунной системы женщины перед ЭКО ;
• опухоли доброкачественного и злокачественного характера;
• рассеянный склероз;
• системная красная волчанка.

• артериальная гипотензия;
• сахарный диабет ;
• болезни сердечно-сосудистой системы;
• нефрит;
• язва желудка;
• остеопороз;
• полиомиелит;
• глаукома;
• сифилис;
• психические расстройства;
• синдром Иценко-Кушинга;
• индивидуальная чувствительность к метилпреднизолону.

При наличии одного из перечисленных состояний использовать Метипред при планировании беременности женщине противопоказано.

Метипред для планирования беременности назначается курсом на 2-3 месяца в незначительной дозировке. Препарат продолжают принимать и на фоне наступившего зачатия с целью закрепления беременности. Чаще всего врач назначает по ? таблетке Метипреда в сутки по индивидуальной схеме.

Препарат желательно принять в утренние часы, после завтрака. Таблетку глотают, запивая чистой водой. Не рекомендуется измельчать и разжевывать препарат, а также принимать его на голодный желудок — можно заработать гастрит или язву желудка.

В случае отмены количество препарата снижается постепенно. Игнорирование схемы отказа от Метипреда становится причиной развития тяжелых побочных эффектов, в том числе и самопроизвольного выкидыша.

Но общепринятой схемы отмены от препарата не существует. Каждый клинический случай индивидуален, и процесс отмены должен находиться под наблюдением врача. Всякий раз факт снижения дозы Метипреда должен контролироваться исследованием уровня андрогенов в организме.

Реже препарат не удается отменить в полном объеме, женщина продолжает принимать его в течение всей беременности, так как на фоне отмены Метипреда у нее отмечаются симптомы раскрытия шейки матки, боли в животе и пояснице и другие симптомы самопроизвольного прерывания беременности.

Иногда врач назначает лечение Метипредом для общей перестраховки. Если до беременности гормональный фон у женщины был в норме, а после зачатия обнаружилось повышение уровня андрогенов, возможно, назначение Метипреда не имело никакого основания. В этом случае нужно дополнительно проконсультироваться по этому вопросу у другого специалиста.

Вероятность развития побочных эффектов и их выраженность находится в прямой зависимости от того, как долго проводился курс лечения и какая дозировка была выбрана.

Итак, побочные явления на препарат Метипред могут быть следующие :

1. Со стороны эндокринной системы: снижение переносимости глюкозы, ухудшение работы надпочечников, развитие стероидного сахарного диабета и гипофизарного ожирения, повышение артериального давления, атония мышечной системы.
2. Со стороны пищеварительной системы: нарушение аппетита, расстройства пищеварения, метеоризм, развитие желудочных и кишечных кровотечений, стероидная язва желудка, панкреатит.
3. Со стороны сердечно-сосудистой системы: аритмия, брадикардия вплоть до остановки сердца, функциональные изменения ЭКГ, тромбозы, симптомы сердечной недостаточности.
4. Со стороны нервной системы: дезориентация в пространстве, эйфория, галлюцинации, паранойя, депрессивный синдром, маниакально-депрессивный психоз, нарушения сна, судороги.
5. Со стороны органов зрения: повреждение зрительного нерва, трофические патологии в роговице, субкапсулярная катаракта.
6. Со стороны костно-мышечной системы: остеопороз, отставание в росте и процессах формирования костной ткани у детей, травмы сухожилий, атрофия мышечной ткани, стероидная миопатия.

Также к побочным эффектам Метипреда при планировании беременности можно отнести повышенный риск развития аллергических реакций в форме крапивницы и анафилактического шока.

Невзирая на такой серьезный перечень побочных явлений, тревожиться по поводу назначения Метипреда не следует, если его для лечебной терапии выписывает врач. К тому же в среднем во время планирования беременности и после ее наступления пациенткам назначается незначительная доза препарата — не более ? таблетки в сутки, поэтому побочные эффекты будут минимальными, как правило, они проявляются только в виде небольшого набора лишнего веса и несложно корректируются диетой.

Остальные побочные эффекты характерны только для длительного курса лечения с повышенными дозировками препарата. Это может быть оправдано при серьезных гормональных расстройствах женского организма и заболеваниях, на фоне которых о планировании беременности задумываться не приходится (например, новообразования).

Назначение препарата перед экстракорпоральным оплодотворением основано на его способности подавлять работу иммунной системы женщины. Метипред назначают пациентке за несколько суток до переноса оплодотворенной яйцеклетки, сформировавшейся в зиготу, в полость матки. В этой ситуации Метипред помогает предупредить риск отторжения организмом зародыша.

Успешная процедура ЭКО означает, что имплантация зиготы в слизистый слой матки прошла с положительным результатом, начался естественный процесс формирования плаценты и внутриутробное развитие эмбриона. Метипред перед процедурой ЭКО назначается для приема всем женщинам без исключения. Если есть какие-либо противопоказания к его приему, врачи советуют отказаться от ЭКО.

Соблюдение рекомендаций врача гарантирует безопасность Метипреда при планировании беременности. Грамотно назначенное лечение позволяет устранить проблемы, препятствующие зачатию, и помочь организму в вынашивании беременности. Этот препарат относится к гормональным, поэтому во время его приема может наблюдаться распространенный побочный эффект — увеличение веса. Огорчаться по этому поводу не нужно, вес обязательно вернется в норму после отмены препарата и рождения ребенка.

Автор: Ольга Рогожкина, врач,
специально для Mama66.ru

Метипред при беременности: инструкция по применению, противопоказания и отзывы

Беременность — далеко не лучший период для принятия лекарств. А если уж говорить конкретно — то это самый неподходящий для этого период. Даже самый безобидный активированный уголь требует взвешенности и ограничений. Что уж говорить о таких сильных и небезопасных препаратах, как Метипред.

Метипред — это гормональное лекарство на основе действующего вещества метилпреднизолона, оказывающее противовоспалительное, противоаллергическое, иммунодепрессивное действие. Выпускается в форме таблеток и порошка для приготовления раствора для инъекций. Препарат очень серьезный и имеет ряд противопоказаний, поэтому лечащий врач должен осторожно подходить к лечению, учитывая имеющиеся у пациента проблемы со здоровьем. В частности, с осторожностью следует применять препарат при печеночной недостаточности. Значится среди противопоказаний и беременность. Однако в некоторых случаях и в этот период женщине назначают Метипред. Когда это случается?

Как правило, Метипред забеременевшей прописывают при угрозах выкидыша. И нередко его приходится принимать на протяжении практически всего срока. Особенно если этот препарат помог женщине забеременеть, то есть она пила Метипред еще на стадии планирования беременности. Лекарство выравнивает гормональный фон будущей мамы, когда мужские гормоны в ее организме преобладают (при гиперандрогении). Хотя некоторые специалисты считают, что назначение Метипреда (или других препаратов из группы глюкокортикоидов) в период беременности может быть обоснованным только при достоверном диагнозе ВДКН (врожденной дисфункции коры надпочечников).

А вообще, конечно, применение Метипреда в период беременности крайне нежелательно. Назначать препарат должен только врач и исключительно по жизненным показаниям (особенно в первом триместре). Причем это должен быть доктор, которому вы абсолютно доверяете. Ведь перечень возможных побочный действий от этого лекарства, мягко говоря, пугает:

• со стороны эндокринной системы: снижение толерантности к глюкозе, стероидный сахарный диабет, манифестация латентного сахарного диабета, угнетение функции надпочечников, синдром Иценко-Кушинга (лунообразное лицо, ожирение гипофизарного типа, гирсутизм, повышение АД, дисменорея, аменорея, мышечная слабость, стрии), задержка полового развития у детей;

Метипред в поддержке

Сообщение 26892895. Ответ на сообщение 26880721
Автор: Ослик Статус: Пользователь Время: 18:08 Дата: 28 фев 2007

Вы меньше анотаций к таблеткам читайте, там и от витаминов выкидыши бывают, могут написать. Метипред самый часто назначаемый препарат на первых неделях ЛЮБОЙ беременности, ЭКО или не ЭКО. Я сейчас пью метипред (вторя беременность 10 нед), первую беременность пила с третьей недели по 16 включительно. Наблюдалась у врачей ЦПСиР, там дураков не держут. Забеременела сама после 2 ЭКО, во время ЭКО тоже давали метипред. Не померла, ребёнок здоров. Беременность отличная. Не тошнило даже.

Сообщение 26980263. Ответ на сообщение 26891854
Автор: сомневающаяся Статус: анонимный пользователь Время: 02:31 Дата: 04 мар 2007

конечно ваш гнев прекрасен, только из всего потока сознания, который вы обрушили на автора, так и не стало ясно, если вы грамотны в этом вопросе, зачем в протоколе назначают дексаметозон? ваша версия.
мне его тоже просто так назначили, но не принимать по собственной воле стремно, хотя эндокринных проблем нет и гормоны в норме.

Сообщение 26893146.
Автор: cubash Статус: Новичок Время: 18:14 Дата: 28 фев 2007

У МЕНЯ 2 протокола были в Москве и последний в Израиле.Когда я там сказала, что я принимала дексаметазон, они сползли по стенке, в Израиле его вообще не применяют в ЭКО, потому что ребенок-это не искусственный орган, а естественное и родственное существо. Утрожестан и прогинова только в криопротоколе или при плохих гормонах, а не всем подряд в лошидиных дозах. В поддержке только овитрель (прегнил).
Я для себя решила, что в следующий раз дексаметазон принимать не стану, тем более, что все гормоны в норме.

Сообщение 26893579. Ответ на сообщение 26893146
Автор: Anonymous Статус: анонимный пользователь Время: 18:26 Дата: 28 фев 2007

то что перегруз лекарствами плох это понятно, но стимуляция так же в протоколе тоже нас здоровее не делает.
Какие именно последствие от метипреда и прогиновы могут быть? просто реально вы меня напугали

Сообщение 26928948. Ответ на сообщение 26926621
Автор: Таврика33 Статус: Новичок Время: 18:49 Дата: 01 мар 2007

Я очень сочувствую Вам, обидно что не получилось.
Мне Дексаметазон впервые как раз в Хайфе и назначили в Лине, это ещё при ИИ. А потом он меня и преследовал из протокола в протокол. Меня тоже от него тошнило, а когда было по 2 таб (я после отриц. ХГЧ перестала его пить(врач не сказал о постепенной отмене),то потеряла сознание, была рвота и головная боль страшная. Пришлось отменять его постепенно по полтаблетки в два дня.
Действительно наверное назначение зависит от конкретного врача.
Удачи Вам в будущем!

Сообщение 26930243. Ответ на сообщение 26893250
Автор: Aphin@ Статус: Пользователь Время: 19:46 Дата: 01 мар 2007

Не согласна.
Делала в 3 различных клиниках. Во всех назначали дексаметазон. По словам доктора, для снижения иммунитета.
В последнем более менее удачном декс. был назначен с первого дня стимуляции. Было велено пить до 20 недель, до которых мы не дотянули:-((
Ну это уже другая история.

Сообщение 26928507.
Автор: плодоносящая Статус: Новичок Время: 18:33 Дата: 01 мар 2007

я пила дексаметазон по пол-таблетки весь певрый протокол, неудача, ХГЧ 3. сейчас во втором коротком, сегодня 10 дц и врач дексаметазон отменил, сказал, что пока хватит. полностью доверяю врачу

Все права на материалы, размещенные на сайте, защищены законодательством об авторском праве и смежных правах и не могут быть воспроизведены или каким либо образом использованы без письменного разрешения правообладателя и проставления активной ссылки на главную страницу портала Ева.Ру (www.eva.ru) рядом с использованными материалами.
За содержание рекламных материалов редакция ответственности не несет. Свидетельство о регистрации СМИ Эл № ФС77-36354 от 22 мая 2009 г. v.3.2.026

Метипред при эко инструкция по применению

Метипред (Метилпреднизолон) - гормональный препарат, глюкокортикостероид.

При лечении бесплодия и привычного невынашивания применяется для коррекции уровня гормона надпочечников (17-ОН-прогестерон), который, при повышенных значениях, может как препятствовать зачатию, так и способствовать выкидышу. В небольших дозах иногда применяется всю беременность.

Показания к применению препарата Метипред при кожных, системных и аллергических заболеваниях

Кожные заболевания: Пузырчатка, буллёзный герпетиформный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона, эксфолиативный дерматит, микозы, псориаз, себорейный дерматит, келлоиды, локализованные гипертрофические поражения и инфильтраты, красный плоский лишай, хронический нейродермит, дискоидная красная волчанка, липоидный диабетический некробиоз.

Дополнительная терапия при остром течении или обострении ревматических заболеваний: псориатический артрит, ревматоидный артрит.

Аллергические заболевания: Сезонный и постоянный аллергический ринит, сывороточная болезнь, бронхиальная астма, аллергические реакции, вызванные лекарственными препаратами, контактный дерматит, атопический дерматит; анафилактические и анафилактоидные реакции, крапивница.

Коллагенозы: Системная красная волчанка, системный дерматомиозит (полимиозит).

Гиперчувствительность, острые и хронические бактериальные или вирусные заболевания без соответствующей химиотерапевтической защиты, системные грибковые заболевания, активный туберкулез, СПИД, латентный туберкулез, кишечный анастомоз (в ближайшем анамнезе), застойная сердечная недостаточность или гипертензия, тяжелое нарушение функции печени или почек, эзофагит, гастрит, острая или латентная пептическая язва, сахарный диабет, миастения, глаукома, тяжелый остеопороз, гипотиреоз, психические расстройства, полиомиелит (кроме бульбарно-энцефалических форм), лимфомы после прививки БЦЖ, грудное вскармливание, период вакцинации; для внутрисуставного применения - искусственный сустав, нарушения свертывающей системы крови, внутрисуставной перелом, периартикулярный инфекционный процесс (в т. ч. в анамнезе); для профилактики респираторного дистресс-синдрома у новорожденных - амнионит, маточное кровотечение, инфекционные заболевания матери, плацентарная недостаточность, преждевременный разрыв оболочки плода. Метипред противопоказан недоношенным детям.

Синдром Иценко-Кушинга, атрофия коры надпочечников, нарушение менструального цикла, гирсутизм, импотенция, задержка роста у детей, стероидный диабет, глюкозурия, повышение массы тела, отрицательный азотистый баланс, задержка натрия и воды, отёки, потеря калия, гипокалиемический алкалоз, снижение толерантности к углеводам, пептические язвы желудка и двенадцатиперстной кишки с возможной перфорацией и кровотечением, тошнота, рвота, язвенный эзофагит, панкреатит, вздутие живота, головная боль, головокружение, повышение внутричерепного давления, псевдоопухоль мозжечка, психические расстройства, судороги, гипертензия, застойная сердечная недостаточность, аритмии, гипотония, тромбофилия, снижение устойчивости к инфекционным заболеваниям, стерильные абсцессы, повышение внутриглазного давления, экзофтальм, задняя субкапсулярная катаракта, слепота, мышечная слабость, стероидная миопатия, снижение мышечной массы, остеопороз (особенно у женщин и детей), разрыв сухожилий, компрессионный перелом позвонка, асептический некроз головки плечевой и бедренной кости, патологический перелом длинных костей, артропатия по типу Шарко, истончение и атрофия эпидермиса, дермы и подкожной клетчатки, ухудшение регенерации, петехии, стрии, стероидные акне, пиодермия, кандидозы, гипо- и гиперпигментация, экхимозы, аллергические реакции: крапивница, анафилактический шок, бронхоспазм.

Циклоспорин (угнетает метаболизм) и кетоконазол (снижает клиренс) увеличивают токсичность препарата. Фенобарбитал, дифенгидрамин, фенитоин, рифампицин и другие индукторы печеночных ферментов повышают скорость элиминации и снижают терапевтическую эффективность. Ускоряет выделение ацетилсалициловой кислоты, снижает ее уровень в крови (при отмене метилпреднизолона уровень салицилата в крови увеличивается и возрастает риск развития побочных явлений). Метипред усиливает действие АКТГ. Антациды (тормозят всасывание), салицилаты, бутадион, индометацин повышают вероятность изъязвления слизистой желудка, калийсберегающие препараты - тяжелой гиперкалиемии, амфотерицин В и ингибиторы карбоангидразы - гипокалиемии, сердечной недостаточности, остеопороза, сердечные гликозиды - аритмий, натрийсодержащие препараты - отёков и гипертензии. Эргокальциферол и паратгормон препятствуют остеопатии, вызываемой метилпреднизолоном. Высокие дозы метилпреднизолона снижают эффективность соматотропина. Снижает активность пероральных противодиабетических средств, эффективность вакцин (живые вакцины на фоне метилпреднизолона могут вызвать болезнь). Митотан и другие ингибиторы функции коры надпочечников могут обусловливать необходимость повышения дозы.

Симптомы передозировки Метипреда: Отёки, гипертензия, появление белка в моче, снижение объёма фильтрации, аритмии, гипокалиемия, кардиопатия. Лечение: Антациды, форсированный диурез, хлорид калия, при депрессии и психозах - снижение дозы или отмена препарата и назначение фенотиазиновых препаратов или солей лития (трициклические антидепрессанты не рекомендуются).

Метипред назначается внутрь (утром, после еды), инъекционно (внутривенно, внутримышечно, в синовиальные сумки и влагалища, в полость суставов, в область кожных повреждений) и ректально. Взрослым внутрь 4–60 мг/сутки однократно или в разделенных дозах. Начальная доза - 12–40 мг/сутки, в отдельных случаях - до 100 мг/сутки. Поддерживающая доза - 4–12 мг/сутки. Максимальная суточная доза Метипреда - 250 мг. Детям: при недостаточности надпочечников внутрь 0,14 мг/кг или 4 мг/м 2 в сутки в 3 приёма, внутримышечно - та же доза через двое суток или 0,039–0,0585 мг/кг/сутки ежедневно; по другим показаниям - внутрь 0,417–1,67 мг/кг или 12,5–50 мг/м 2 в трех разделенных дозах, внутримышечно - 0,139–0,835 мг/кг или 4,16–25 мг/ м 2 каждые 12–24 часа. Взрослым для внутримышечного введения - 4–60 мг/сутки (депо-формы - 40–120 мг). Внутривенно («пульс-терапия») вводят 30 мг/кг метилпреднизолона сукцината в течение 30 минут, при необходимости - повторно каждые 6 часов. Внутрисуставно Метипред вводится в синовиальные сумки и влагалища - 20–60 мг, в брюшную и плевральную полость - до 100 мг, эпидурально - до 80 мг, внутривенно - 100–500 мг, в область кожных повреждений - 20–60 мг. С удерживающей клизмой при язвенном колите вводят 40–120 мг, для купирования тошноты и рвоты взрослым - в дозе 250 мг за 20 минут до и через 6 часов после приёма цитостатиков, детям - не менее 25 мг/сутки. При наступлении спонтанной ремиссии лечение прекращается.

При длительном применении Метипреда необходимо контролировать функцию гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы, уровень глюкозы в сыворотке крови, проводить офтальмологические исследования. Не рекомендуется вводить в дельтовидную мышцу. При внутрикожном и внутримышечном введении следует менять места инъекции. Внутрисуставные аппликации проводят не чаще 1 раза в 3 недели. Противопоказано интратекальное введение суспензии метилпреднизолона ацетата: содержит (как и некоторые формы метилпреднизолона натрия сукцината) бензиловый спирт, потенциально опасный при местном применении для нервной ткани. Может способствовать распространению или присоединению инфекции, вызываемой микроорганизмами (включая вирусы, грибы, простейшие) и паразитами (глисты). Опасность этих осложнений повышается при увеличении дозы или сочетании метилпреднизолона с другими иммунодепрессантами. Необходимо с осторожностью применять Метирпед при неспецифическом язвенном колите, дивертикулах, тяжелой миастении. Пациенты, принимающие иммунодепрессивные дозы метилпреднизолона, должны быть предупреждены об опасности контакта с больными ветряной оспой и корью. При длительном применении у детей возможно замедление роста. Заканчивать курс надо постепенно снижая дозу. Отмена может сопровождаться болями в животе и суставах, слабостью, тошнотой, головной болью, головокружением, повышением температуры тела, потерей аппетита, снижением массы тела.

При длительном применении Метипреда следует снизить калорийность пищи, повысить потребление калия, уменьшить - натрия. Расчет дозы у детей лучше проводить не на кг массы тела, а на м 2 поверхности. Не рекомендуется смешивать с другими инъекционными растворами.