Колдрекс - Инструкция по применению

Колдрекс. Действующее вещество

Парацетамол, Фенилэфрина гидрохлорид, Аскорбиновая кислота.

Колдрекс. Состав и форма выпуска

Колдрекс представляет собой порошок для приготовления раствора для приема внутрь.

1 пакетик Колдрекс с 5 г порошка для приготовления горячего питья выпускается со вкусом лимона или черной смородины содержит 750 мг парацетамола, 10 мг фенилэфрина гидрохлорида и 60 мг аскорбиновой кислоты.

Другие ингредиенты: сахароза, натрия цитрат, кислота лимонная, крахмал кукурузный, натрия цикламат, натрия сахарин, ароматизатор лимонный, ароматизатор Honey Flav-o-loc, ароматизатор медовый, карамель SCS (E150).

Форма выпуска препарата Колдрекс: картонная коробка, содержащая 5, 10 или 50 пакетиков по 5 г.

Колдрекс. Фармакологическое действие

Колдрекс - болеутоляющее, жаропонижающее, противоотечное средство. Комбинированный препарат, применяемый при простудных заболеваниях.
Парацетамол обладает анальгезирующим и жаропонижающим (особенно при лихорадочном синдроме) действием. Содержание парацетамола в препарате соответствует разовой дозе, разрешенной для безрецептурного применения, и рекомендациям ВОЗ.
Фенилэфрин гидрохлорид - симпатомиметик, возбуждающий в основном периферические альфа1-рецепторы, сужает сосуды слизистой оболочки носа и околоносовых пазух, вследствие чего уменьшается отек и облегчается носовое дыхание.
Аскорбиновая кислота компенсирует растущую потребность в витамине C на начальной стадии простудных заболеваний и острых вирусных инфекций.
Активные компоненты препарата не вызывают сонливости, не нарушают концентрации внимания.

Колдрекс. Показания к применению

Болевой синдром и лихорадочный синдром, симптоматическая терапия ОРВИ и гриппа:
♦простуда
♦грипп
♦головная боль
♦гипертермия, озноб
♦отек слизистой носа, заложенность носа
♦тонзиллит, фарингит, боль в горле при глотании
♦синусит, болями в пазухах носа
♦боль в суставах и мышцах

Колдрекс. Способ применения и дозы

Содержимое пакетика высыпать в стакан и наполнить его очень горячей водой. Размешать до полного растворения и, подсластить сахаром или медом.
Внутрь, взрослым и детям старше 12 лет - содержимое 1 пакетика, дозу можно повторить через 6-8 ч (но не более 4 приемов в сутки).
Не давать детям до 12 лет без консультации с врачом.
Максимальная длительность применения препарата - 5 дней.

В случае передозировки препарата Колдрекс Хотрем следует учитывать риск возникновения отсроченных признаков серьезного повреждения печени.
Симптомы: тошнота, рвота, боли в животе, потливость, бледность кожных покровов, нарушения сердечного ритма. Через 1-2 суток определяются признаки поражения печени. В тяжелых случаях развивается печеночная недостаточность и коматозное состояние.
Лечение: промывание желудка, адсорбенты (активированный уголь), госпитализация. Специфическим антидотом при отравлении парацетамолом является ацетилцистеин.

♦гиперчувствительность (в т.ч. к отдельным компонентам препарата)
♦тяжелые нарушения печени или почек
♦артериальная гипертензия
♦гипертиреоз, тиреотоксикоз
♦диабет
♦заболевания сердца
♦нарушения кроветворения
♦одновременный прием бета-блокаторов, трициклических антидепрессантов, ингибиторов МАО и период до 14 дней после их отмены
♦дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы

Колдрекс. Беременность и лактация

Применение препарата Колдрекс Хотрем при беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
Беременным женщинам можно применять только по рекомендации врача.

Колдрекс. Побочные действия

Побочные эффекты, обусловленные входящим в состав препарата парацетамолом.
Со стороны системы кроветворения: редко - тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз.
Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница, ангионевротический отек.
При длительном применении с превышением рекомендованной дозы может наблюдаться гепатотоксическое и нефротоксическое действие.
Побочные эффекты, обусловленные входящим в состав препарата фенилэфрином.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: повышение АД, тахикардия (при значительном превышении рекомендованной дозы /10 мг/).
Прочие: тошнота, головная боль (при значительном превышении рекомендованной дозы /10 мг/).

Колдрекс. Меры предосторожности и особые указания

Нельзя комбинировать с ингибиторами МАО, бета-адреноблокаторами, антигипертензивными средствами, с др. лекарственными препаратами от простуды и гриппа.
Препарат не следует принимать одновременно с другими препаратами, содержащими парацетамол.
С осторожностью следует применять Колдрекс Хотрем одновременно с метоклопрамидом, домперидоном и колестирамином.
Не рекомендуется детям до 12 лет (назначают только под строгим врачебным контролем).
Пациент должен быть проинформирован о том, что если симптомы заболевания сохраняются после 5 дней применения препарата, следует прекратить его прием и проконсультироваться с врачом.
Пациентам, принимающим препарат Колдрекс Хотрем, следует воздерживаться от употребления алкоголя.
Не рекомендуется назначать препарат при хроническом алкоголизме.

Колдрекс. Взаимодействие с другими лекарствами

При одновременном применении барбитуратов, дифенина, карбамазепина, рифампицина, зидовудина и других индукторов микросомальных ферментов печени с Колдрекс Хотрем повышается риск развития гепатотоксического действия.
Усиливает антикоагулянтный эффект непрямых антикоагулянтов.
Метоклопрамид и домперидон увеличивают, а холестирамин снижает скорость и полноту всасывания.

Колдрекс. Условия хранения и отпуска

При температуре не выше 25 o C.
Препарат рекомендуется хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности 3 года.
Условия отпуска из аптек - без рецепта.

• Митохондрии – вид органоидов длиной 2 мкм и шириной 1 мкм. Они составляют четвертую часть от объема эукариотической клетки.
  
• Прокариоты – доядерные организмы, у которых клетки не имеют окруженного мембраной ядра.
  
• Цитостатики – комплекс медицинских препаратов, обладающих антипролиферативной активностью.
  
• Рибонуклеиновая кислота (РНК) - однонитевой биополимер, в качестве мономеров которого выступают нуклеотиды.
  
• Гранулоциты - белые кровяные клетки, вид лейкоцитов.
  
• Эукариоты – большая часть всех живых организмов собрана в надцарство эукариот.

Колдрекс МаксГрипп (Coldrex Maxgrip) - инструкция по применению, показания, состав

Колдрекс МаксГрипп (Coldrex Maxgrip)

Колдрекс МаксГрипп – комбинированный лекарственный препарат, обладающий жаропонижающим, анальгетическим, симпатомиметическим и иммуностимулирующим действием. В состав препарата входят три активных компонента – парацетамол, фенилэфрина гидрохлорид и аскорбиновая кислота. Механизм действия и терапевтические эффекты препарата обусловлены фармакологическими свойствами активных компонентов, входящих в его состав:
Парацетамол – лекарственное средство группы ненаркотических анальгетиков. Механизм действия препарата связан с его способностью угнетать активность фермента циклооксигеназы и снижать синтез простагландинов из арахидоновой кислоты. Анальгетическое действие препарата обусловлено снижением количества простагландинов в тканях центральной нервной системы. Антипиретический эффект парацетамола осуществляется за счет непосредственного влияния препарата на центр терморегуляции в гипоталамусе.

Противовоспалительный эффект препарата незначителен.
Фенилэфрина гидрохлорид – симпатомиметическое лекарственное средство. Фенилэфрин уменьшает отечность слизистой оболочки носа, устраняет ринорею, облегчает носовое дыхание.
Аскорбиновая кислота (витамин С) – обладает иммуностимулирующим действием, повышает неспецифический иммунный ответ, увеличивает фагоцитарную активность макрофагов. Кроме того, аскорбиновая кислота обладает выраженным антиоксидантным действием.
Фармакокинетика препарата не изучена.

Препарат применяют для симптоматической терапии пациентов, страдающих острыми респираторными заболеваниями и гриппом, которые сопровождаются повышением температуры тела, ринореей, болью в горле и мышечной болью.

Препарат предназначен для приготовления раствора для перорального применения. Перед применением содержимое пакетика следует полностью растворить в стакане горячей питьевой воды. Препарат принимают независимо от приема пищи. Длительность курса лечения и дозы препарата определяет лечащий врач индивидуально для каждого пациента.
Взрослым и детям в возрасте старше 12 лет обычно назначают по 1 пакетику препарата 1-4 раза в сутки. Интервал между приемами препарата должен составлять не менее 4 часов. Максимальная суточная доза препарата составляет 4 пакетика.
Длительность курса лечения не должна превышать 5 дней, если лечащий врач не назначил иначе.
В случае если в течение 3 дней после начала терапии препаратом повышенная температура тела не снижается или наблюдается повторное повышение температуры тела, следует обратиться к лечащему врачу.

Препарат обычно хорошо переносится пациентами, в единичных случаях отмечалось развитие таких побочных эффектов при применении препарата Колдрекс МаксГрипп:
Со стороны желудочно-кишечного тракта и печени: тошнота, рвота, сухость во рту, диарея, повышение активности печеночных ферментов.
Со стороны сердечно-сосудистой системы и системы кроветворения: повышение артериального давления, нарушения сердечного ритма, тромбоцитопения, нейтропения, лейкопения, анемия, панцитопения, агранулоцитоз.
Со стороны центральной нервной системы: головная боль, нарушение режима сна и бодрствования, потеря сознания.
Со стороны мочевыводящей системы: олигурия, почечная колика, нефротоксический эффект.
Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, отек Квинке.

Повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата.
Тяжелая форма печеночной и/или почечной недостаточности, артериальная гипертензия, заболевания сердечно-сосудистой системы.
Препарат противопоказан пациентам, страдающим гипертиреозом, сахарным диабетом, а также пациентам, принимающим бета-адреноблокаторы, ингибиторы моноаминооксидазы или трициклические антидепрессанты. Прием препарата возможен не ранее, чем через 2 недели после окончания приема препаратов группы ингибиторов моноаминооксидазы.
Препарат не назначают женщинам в период беременности, а также детям в возрасте младше 12 лет.
Препарат следует с осторожностью назначать пациентам, страдающим стенокардией, заболеваниями печени, нарушением функции почек, а также пациентам в возрасте старше 65 лет.

Противопоказано применение препарата в период беременности.
В случае необходимости применения препарата в период лактации следует проконсультироваться с лечащим врачом и решить вопрос о прерывании грудного вскармливания.

Препарат не совместим с другими лекарственными средствами, применяемыми для симптоматического лечения острых респираторных заболеваний, препаратами, содержащими парацетамол, а также этиловым спиртом.
При сочетанном применении препарата с антикоагулянтами отмечается усиление терапевтического эффекта последних и увеличение риска развития кровотечения.
Холестирамин при одновременном применении снижает абсорбцию парацетамола, а домперидон и метоклопрамид - усиливают.
Ингибиторы моноаминооксидазы при одновременном применении с препаратом повышают риск развития артериальной гипертензии.
Фенилэфрина гидрохлорид при сочетанном применении ослабляет терапевтический эффект бета-адреноблокаторов и гипотензивных лекарственных препаратов.

При применении завышенных доз препарата у пациентов отмечается развитие тошноты, рвоты, головной боли, бледности кожных покровов, артериальной гипертензии. При дальнейшем увеличении дозы возможно развитие печеночной недостаточности, при применении более 10 пакетиков препарата одновременно возможно развитие энцефалопатии, метаболического ацидоза и комы.
При передозировке препарата показана госпитализация, в случае если после приема препарата прошло меньше 2 часов, проводят промывание желудка. Кроме того, при передозировке показано проведение симптоматической терапии. При отравлении парацетамолом назначают метионин перорально и ацетилцистеин внутривенно.

Порошок для приготовления раствора для перорального применения по 6,4г в пакетиках, по 5 или 10 пакетиков в картонной упаковке.

Препарат рекомендуется хранить в сухом месте вдали от прямых солнечных лучей при температуре от 15 до 25 градусов Цельсия.
Срок годности – 3 года.

1 пакетик препарата Колдрекс МаксГрипп содержит:
Парацетамола – 1000мг;
Аскорбиновой кислоты (витамина С) – 40мг;
Фенилэфрина гидрохлорида – 10мг;
Вспомогательные вещества, в том числе сахароза.

Викс Актив Симптомакс (Vicks Active Symptomax)
Комбигрипп (сироп) (Combigripp)
Комбигрипп (мазь) (Combigripp)
Комбигрипп Хот Сип (Combigripp Hot Sip)
Кофол (мазь) (Kofol)

КОЛДРЕКС МаксГрипп СО ВКУСОМ ЛИМОНА - инструкция по применению, описание препарата, аннотация

Вспомогательные вещества: сахар, натрия цитрат, лимонная кислота, крахмал кукурузный, натрия цикламат, натрия сахарин, кремния оксид коллоидный безводный, лимонный ароматизатор, куркумин натуральный (Е100).

6.427 г - пакетики из алюминиевой фольги ламинированные (5) - пачки картонные.
6.427 г - пакетики из алюминиевой фольги ламинированные (10) - пачки картонные.

Описание препарата основано на официально утвержденной инструкции по применению.

Комбинированный препарат для симптоматического лечения простудных и других инфекционно-воспалительных заболеваний.

Парацетамол оказывает жаропонижающее, анальгезирующее действие. Содержание парацетамола в препарате соответствует максимальной разовой дозе, разрешенной для безрецептурного применения.

Фенилэфрина гидрохлорид - симпатомиметик, сужает сосуды слизистой оболочки носа и околоносовых пазух, вследствие чего уменьшается отек и облегчается носовое дыхание.

Аскорбиновая кислота восполняет повышенную потребность в витамине С при простудных заболеваниях и гриппе, особенно в начальных стадиях заболевания.

Активные компоненты препарата не вызывают сонливости и не нарушают концентрации внимания.

Данные о фармакокинетике препарата Колдрекс МаксГрипп со вкусом лимона не предоставлены.

— симптоматическая терапия ОРЗ и гриппа, сопровождающихся повышением температуры тела, головной болью, ознобом, болями в суставах и мышцах, ощущением заложенности носа, болями в горле, болями в пазухах носа.

Взрослым рекомендуют по 1 пакетику каждые 4-6 ч, но не более 4 пакетиков в течение 24 ч. Интервал между приемами должен составлять не менее 4 ч.

Содержимое 1 пакетика необходимо высыпать в стакан с горячей водой, размешать до полного растворения и добавить холодной воды или сахара по желанию.

Максимальная длительность применения препарата - 5 дней.

Побочные эффекты, обусловленные входящим в состав препарата парацетамолом.

Со стороны системы кроветворения: редко - тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз.

Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница, ангионевротический отек.

При длительном применении с превышением рекомендованной дозы может наблюдаться гепатотоксическое и нефротоксическое действие.

Побочные эффекты, обусловленные входящим в состав препарата фенилэфрином.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: незначительное повышение АД; редко - сердцебиение.

Прочие: тошнота, головная боль.

— тяжелые нарушения функции печени;

— тяжелые нарушения функции почек;

— заболевания сердечно-сосудистой системы;

— доброкачественная гипертрофия предстательной железы;

— наследственный дефицит лактазы (каждый пакетик содержит 4 г сахара);

— генетическое отсутствие глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;

— одновременный прием трициклических антидепрессантов, бета-адреноблокаторов, ингибиторов МАО и период до 14 дней после их отмены;

— лактация (грудное вскармливание);

— детский и подростковый возраст до 18 лет;

— повышенная чувствительность к компонентам препарата.

БЕРЕМЕННОСТЬ И ЛАКТАЦИЯ

Препарат Колдрекс МаксГрипп со вкусом лимона противопоказан к применению при беременности.

При необходимости применения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Пациент должен быть проинформирован о том, что если симптомы заболевания сохраняются после 5 дней применения препарата, следует прекратить его прием и проконсультироваться с врачом.

Препарат следует принимать только в рекомендуемых дозах.

Препарат не следует принимать одновременно с другими препаратами, содержащими парацетамол.

С осторожностью следует принимать Колдрекс МаксГрипп со вкусом лимона одновременно с метоклопрамидом, домперидоном, колестирамином, непрямыми антикоагулянтами (варфарин).

Пациентам, принимающим препарат Колдрекс МаксГрипп со вкусом лимона, следует воздерживаться от употребления алкоголя. Не рекомендуется назначать препарат при хроническом алкоголизме.

Пациентам, соблюдающим диету с пониженным содержанием натрия, следует учитывать, что 1 пакетик Колдрекса МаксГриппа со вкусом лимона содержит 0.12 г натрия.

В случае передозировки препарата Колдрекс МаксГрипп со вкусом лимона (даже при хорошем самочувствии) следует учитывать риск возникновения отсроченных признаков серьезного повреждения печени.

Симптомы: бледность кожных покровов, тошнота, рвота, анорексия, некроз гепатоцитов, повышение активности печеночных трансаминаз, увеличение протромбинового времени.

Лечение: промывание желудка с последующим назначением активированного угля; при необходимости проводят симптоматическую терапию. Специфическим антидотом при отравлении парацетамолом является ацетилцистеин.

При одновременном применении барбитуратов, дифенина, карбамазепина, рифампицина, зидовудина и других индукторов микросомальных ферментов печени с Колдрексом МаксГрипп со вкусом лимона повышается риск развития гепатотоксического действия.

Колдрекс МаксГрипп со вкусом лимона усиливает эффекты ингибиторов МАО, седативных препаратов и этанола.

При одновременном применении с Колдрексом МаксГрипп со вкусом лимона антидепрессантов, противопаркинсонических средств, антипсихотических средств, производных фенотиазина повышается риск развития задержки мочи, сухости во рту, запоров.

Совместное применение с ГКС увеличивает риск развития глаукомы.

Парацетамол снижает эффективность диуретиков.

Одновременное применение препарата с трициклическими антидепрессантами усиливает симпатомиметические эффекты, а с галотаном повышает риск развития желудочковой аритмии.

Совместное применение Колдрекса МаксГрипп со вкусом лимона снижает гипотензивное действие гуанетидина, который, в свою очередь, усиливает альфа-адреностимулирующую активность фенилэфрина.

УСЛОВИЯ ОТПУСКА ИЗ АПТЕК

Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.

УСЛОВИЯ И СРОКИ ХРАНЕНИЯ

Препарат рекомендуется хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности – 3 года.

Колдрекс МаксГрипп Лимон пор

Парацетамол быстро и практически полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта, распределение в жидкостях организма относительно равномерно.

Метаболизируется преимущественно в печени с образованием нескольких метаболитов.

Период полувыведения при приеме терапевтической дозы составляет 2-3 часа. Основное количество препарата выводится после конъюгации в печени. В неизмененном виде выделяется не более 3% полученной дозы парацетамола.

Аскорбиновая кислота хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта, связь с белками плазмы 25%, распределение в тканях организма широкое. Метаболизируется в печени, выводится с мочой в виде оксалата и в неизмененном виде.

Аскорбиновая кислота, принятая в чрезмерных количествах, быстро выводится в неизмененном виде с мочой.

Фенилэфрин плохо всасывается из желудочно-кишечного тракта и подвергается метаболизму "первичного прохождения" в кишечнике и печени под действием моноаминоксидазы. При приеме фенилэфрина внутрь биодоступность препарат ограничена.

Выводится с мочой почти полностью в виде конъюгата серной кислоты.

Колдрекс МаксГрипп - комбинированный препарат.

Оказывает обезболивающее и жаропонижающее действие. Препарат содержит максимальную разовую дозу парацетамола, разрешенную для безрецептурного применения.

Сосудосуживающее средство, снимает заложенность носа (сужает сосуды слизистой оболочки носа и околоносовых пазух) и облегчает дыхание.

Восполняет повышенную потребность в витамине С при простудных заболеваниях и гриппе .

Действующие вещества не вызывают сонливость.

• Повышенная чувствительность к парацетамолу, фенилэфрину, аскорбиновой кислоте (витамину С) или к любому другому ингредиенту препарата.
• Беременность.
• Кормление грудью.
• Тяжелое заболевание печени или почек.
• Заболевания системы крови.
• Повышенная функция щитовидной железы (тиреотоксиз).
• Артериальная гипертензия .
• Заболевания сердца:
  • Выраженный стеноз устья аорты.
  • Острый инфаркт миокарда.
  • Тахиаритмии.
• Гиперплазия предстательной железы.
• Закрытоугольная глаукома.
• Одновременный прием трициклических антидепрессантов, бета-адреноблокаторов, ингибиторов Мао и в период до 14 дней после их отмены.
• Сахарный диабет и заболевания, связанный с наследственным нарушением всасывания сахара - каждый пакетик содержит 4 г сахара.
• Генетическое отсутствие глюкозо-6-фосфат дегидрогеназы.
• Возраст до 18 лет.

• Аллергические реакции:
  • Кожная сыпь.
  • Крапивница.
  • Ангионевротический отек.

При длительном применении с превышением рекомендованной дозы возможно:

• Гепатотоксическое и нефротоксическое действие.

• Фенилэфрин
  • Повышение артериального давления .
  • Головная боль.
  • Головокружение Головокружение (vertigo; синоним — вертиго) – термин, которым принято обозначать искаженное восприятие положения своего тела в пространстве, ощущение мнимого движения собственного тела или окружающей обстановки. Подробнее смотрите статью Головокружение. .
  • Рвота .
  • Диарея.
  • Бессонница Бессонница (лат. insomnia, синоним — инсомния) – неудовлетворенность сном. Б. является синдромом проявления целого ряда заболеваний. Распространенность инсомнии может доходить до 45 % в популяции, однако только у 9-15 % людей нарушения сна становятся значимой клинической проблемой. Смотрите также статью Нарушения сна: инсомния. .
  • Сердцебиение (иногда).
  
  

  Эти эффекты проходят с прекращением применения препарата.

• Аскорбиновая кислота
  • Аллергические реакции:
    • Кожная сыпь.
    • Гиперемия кожи.
  • Раздражение слизистой оболочки ЖКТ.
  • Тромбоцитоз.
  • Гиперпротромбинемия.
  • Эритропения.
  • Нейтрофильный лейкоцитоз.
  • Гипокалиемия.
  
  При приеме более 600 мг/сутки возможна:
  • Умеренная поллакиурия.

При приеме в течение длительного времени усиливает эффект непрямых антикоагулянтов ( варфарин и другие кумарины), что увеличивает риск кровотечений.

Индукторы ферментов микросомального окисления в печени (барбитураты, дифенин, карбамазепин . рифампицин . зидовудин . фенитоин . этанол . флумецинол, фенилбутазон и трициклические антидепрессанты) повышают риск гепатотоксического действия при передозировках и одновременном приеме с парацетамолом.

Ингибиторы микросомального окисления ( циметидин ) снижают риск гепатотоксического действия.

Парацетамол снижает эффективность диуретических препаратов.

Парацетамол усиливает эффекты ингибиторов МАО, седативных препаратов, этанола.

При приеме с ингибиторами МАО может приводить к повышению АД .

Фенилэфрин снижает эффективность действия бета-адреноблокаторов и антигипертензивных препаратов.

Трициклические антидепрессанты усиливают симпатомиметическое действие фенилэфрина, одновременное назначение галотана с фенилэфрином повышает риск развития желудочковой аритмии .

Фенилэфрин снижает гипотензивное действие гуанетидина . который, в свою очередь, усиливает альфа-адреностимулирующую активность фенилэфрина.

Антидепрессанты, противопаркинсонические средства, антипсихотические средства, фенотиазиновые производные повышают риск развития задержки мочи, сухости во рту, запоров.

Одновременное назначение ГКС с фенилэфрином увеличивает риск развития глаукомы.

Препарат следует принимать только в рекомендуемых дозах. В случае превышения рекомендованной дозы немедленно обратиться за медицинской помощью, даже если Вы чувствуете себя хорошо, так как существует риск отсроченного серьезного повреждения печени.

Передозировка обусловлена, как правило, парацетамолом.

Поражение печени у взрослых возможно при приеме ≥ 10 г парацетамола.

Прием ≥ 5 г парацетамола может привести к поражению печени у пациентов, имеющих следующие факторы риска:

• Продолжительное лечение карбамазепином . фенобарбиталом . фенитоином . примидоном . рифампицином . препаратами зверобоя продырявленного, или другими препаратами, стимулирующими ферменты печени.
• Регулярное употребление алкоголя в избыточных количествах.
• Возможно имеющих недостаточность глутатиона (имеющие нарушение питания, муковисцидоз . ВИЧ-инфекцию, голодающие, истощенные).

• Симптомы: в течение 24 ч возможны бледность кожных покровов, тошнота, рвота . Анорексия Анорексия (anorexia; ан- + греч. orexis желание есть, аппетит) – отсутствие аппетита при наличии физиологической потребности в питании, обусловленное нарушениями деятельности пищевого центра. Различают несколько типов анорексии. Анорексия невротическая возникает при чрезмерном возбуждении коры большого мозга, особенно при отрицательных эмоциях. Анорексия нейродинамическая обусловлена торможением центра аппетита при воздействии чрезвычайных, например болевых раздражителей. Анорексия нервно-психическая (А. нервная, кахексия нервная) – упорный, обусловленный психическим заболеванием отказ от приема пищи, сопровождающийся исхуданием и другими симптомами голодания. Анорексия может быть первичной – при гипоталамической недостаточности у детей раннего возраста, синдроме Каннера, депрессивных состояниях, шизофрении и вторичной – при невротических состояниях, а также вследствие длительного ограничения в еде с целью похудания. Наряду с анорексией выделяют гипорексию (снижение, аппетита), булимию (см.), а также избирательный и извращенный аппетит (пикацизм). . боль в животе; в течение 12-48 ч могут проявиться признаки нарушения функции печени, признаки нарушения метаболизма глюкозы и метаболического ацидоза. В случае тяжелого отравления может развиться тяжелая печеночная недостаточность вплоть до печеночной энцефалопатии, комы и смерти. Острая почечная недостаточность с острым некрозом канальцев, которая диагносцируется по сильной боли в поясничной области, гематурии и протеинурии, может развиться и без тяжелого нарушения функции печени. Имеются сообщения о случаях аритмии сердца и панкреатите при передозировке парацетамолом. При первых признаках передозировки необходимо срочно обратиться за медицинской помощью, даже при отсутствии отчетливых симптомов отравления. В ранний период симптоматика может быть ограничена только тошнотой и рвотой и может не отражать степени тяжести передозировки или степени риска поражения внутренних органов.
• Лечение: в течение первого часа после предполагаемой передозировки целесообразно назначение активированного угля внутрь. Через 4 или более часов после предполагаемой передозировки необходимо определение концентрации парацетамола в плазме (более раннее определение концентрации парацетамола может быть недостоверным). Антидотом является ацетилцистеин . Лечение ацетилцистеином может проводиться вплоть до 24 ч после приема парацетамола, однако максимальный гепатопротекторный эффект может быть получен в первые 8 ч после передозировки. После этого эффективность антидота резко падает. В случае необходимости ацетилцистеин может вводиться в/в. При отсутствии рвоты, альтернативным вариантом (при отсутствии возможности быстрого получения стационарной помощи) является назначение метионина внутрь. Лечение пациентов с выраженным нарушением функции печени через 24 ч после приема парацетамола должно проводиться совместно со специалистами токсикологического центра или специализированного отделения заболеваний печени.

• Фенилэфрином
  • Симптомы: раздражительность, головная боль, повышение АД . рефлекторная брадикардия . тошнота и рвота.

• Аскорбиновая кислота (при применении более 1 г)
  • Симптомы. головная боль, повышение возбудимости ЦНС, Бессонница Бессонница (лат. insomnia, синоним — инсомния) – неудовлетворенность сном. Б. является синдромом проявления целого ряда заболеваний. Распространенность инсомнии может доходить до 45 % в популяции, однако только у 9-15 % людей нарушения сна становятся значимой клинической проблемой. Смотрите также статью Нарушения сна: инсомния. . тошнота, рвота, диарея, гиперацидный гастрит . повреждение слизистой оболочки ЖКТ, угнетение функции инсулярного аппарата поджелудочной железы (гипергликемия, глюгокозурия), гипероксалурия, нефролитиаз (из кальция оксалата), повреждение гломерулярного аппарата почек, снижение проницаемости капилляров (возможно ухудшение трофики тканей, повышение АД, гиперкоагуляция, развитие микроангиопатий).