Лекарство платифиллин инструкция по применению

Перед использованием активного вещества ПЛАТИФИЛЛИН вы должны проконсультироваться с врачом. Данная инструкция по применению предназначена исключительно для ознакомления. Для получения более полной информации просим обращаться к аннотации производителя.

ПЛАТИФИЛЛИН: Клинико-фармакологическая группа

11.034 (Спазмолитик с миотропным и м-холиноблокирующим действием)

ПЛАТИФИЛЛИН: Фармакологическое действие

Блокатор м-холинорецепторов. По сравнению с атропином оказывает менее выраженное влияние на периферические м-холинорецепторы (по действию на гладкомышечные клетки органов ЖКТ и циркулярной мышцы радужки в 5-10 раз слабее атропина). Блокируя м-холинорецепторы, нарушает передачу нервных импульсов с постганглионарных холинергических нервов на иннервируемые ими эффекторные органы и ткани (сердце, гладкомышечные органы, железы внешней секреции); подавляет также н-холинорецепторы (значительно слабее). Холиноблокирующее действие в большей степени проявляется на фоне повышенного тонуса парасимпатической части вегетативной нервной системы или действия м-холиностимуляторов.

В меньшей степени, чем атропин, вызывает тахикардию, особенно при применении в высоких дозах. Уменьшая влияние n.vagus, улучшает проводимость сердца, повышает возбудимость миокарда, увеличивает минутный объем. Оказывает прямое миотропное спазмолитическое действие, вызывает расширение мелких сосудов кожи. В высоких дозах угнетает сосудодвигательный центр и блокирует симпатические ганглии, вследствие чего расширяются сосуды и снижается АД (главным образом при в/в введении). Слабее атропина угнетает секрецию желез внутренней секреции; вызывает выраженное снижение тонуса гладких мышц, амплитуды и частоты перистальтических сокращений желудка, двенадцатиперстной кишки, тонкой и толстой кишки, умеренное понижение тонуса желчного пузыря (у лиц с гиперкинезией желчевыводящих путей); при гипокинезии — тонус желчного пузыря повышается до нормального состояния. Вызывает расслабление гладкой мускулатуры матки, мочевого пузыря и мочевыводящих путей; оказывая спазмолитическое действие, устраняет болевой синдром. Расслабляет гладкую мускулатуру бронхов, вызванную повышением тонуса n.vagus или холиностимуляторами, увеличивает объем дыхания, угнетает секрецию бронхиальных желез; снижает тонус сфинктеров.

При закапывании в конъюнктивальный мешок глаза и парентеральном введении вызывает расширение зрачка вследствие расслабления круговой мышцы радужной оболочки. Одновременно повышается внутриглазное давление и наступает паралич аккомодации (расслабление ресничной мышцы цилиарного тела). В сравнении с атропином влияние на аккомодацию выражено меньше и короче. Возбуждает головной мозг и дыхательный центр, в большей степени — спинной мозг (в высоких дозах возможны судороги, угнетение ЦНС, сосудодвигательного и дыхательного центров). Проникает через ГЭБ.

После приема внутрь хорошо абсорбируется из ЖКТ. Подвергается гидролизу с образованием платинецина и платинециновой кислоты.

Применяют внутрь, парентерально (п/к, в/в), ректально, местно в офтальмологии.

Доза зависит от показаний, пути введения, возраста пациента.

ПЛАТИФИЛЛИН: Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с галоперидолом у больных шизофренией возможно снижение антипсихотического эффекта.

Платифиллин является антагонистом прозерина.

При одновременном применении увеличивается продолжительность снотворного действия фенобарбитала, этаминала натрия, магния сульфата.

При одновременном применении с другими м-холиноблокаторами, а также с препаратами, обладающими м-холиноблокирующей активностью (в т.ч. амантадин, галоперидол, фенотиазин, ингибиторы МАО, трициклические антидепрессанты, некоторые антигистаминные средства) повышается риск развития побочных эффектов.

Морфин усиливает угнетающее действие платифиллина на сердечно-сосудистую систему.

При одновременном применении с ингибиторами МАО наблюдается положительный хроно- и батмотропный эффект; с сердечными гликозидами — положительный батмотропный эффект.

При болях, связанных со спазмами гладкой мускулатуры, действие платифиллина усиливают анальгетики, седативные и анксиолитические средства, при сосудистых спазмах — гипотензивные и седативные средства.

ПЛАТИФИЛЛИН: Беременность и лактация

Данные о безопасности применения платифиллина при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) отсутствуют.

ПЛАТИФИЛЛИН: Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, жажда, атония кишечника.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение АД, тахикардия.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: возбуждение ЦНС, головокружение, расширение зрачков, паралич аккомодации, головная боль, фотофобия, судороги, острый психоз.

Со стороны мочевыделительной системы: затруднение мочеиспускания, задержка мочи.

Прочие: ателектаз легкого.

Побочные реакции наиболее вероятны при применении платифиллина в высоких дозах.

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, пилороспазм, холецистит, холелитиаз, кишечная колика, почечная колика, желчная колика; бронхиальная астма (для предупреждения бронхо- и ларингоспазма), бронхорея; альгодисменорея; спазм церебральных артерий; ангиотрофоневроз; артериальная гипертензия, стенокардия (в составе комбинированной терапии).

Расширение зрачка с диагностической целью (в т.ч. исследование глазного дна, определение истинной рефракции глаза); острые воспалительные заболевания глаз (в т.ч. ирит, иридоциклит, кератит), травмы глаза.

Повышенная чувствительность к платифиллину.

ПЛАТИФИЛЛИН: Особые указания

C осторожностью применять у пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, при которых увеличение ЧСС может быть нежелательным: мерцательная аритмия, тахикардия, хроническая сердечная недостаточность, ИБС, митральный стеноз, артериальная гипертензия, острое кровотечение; при тиреотоксикозе (возможно усиление тахикардии); повышенной температуре (может еще повышаться вследствие подавления активности потовых желез); при рефлюкс-эзофагите, грыже пищеводного отверстия диафрагмы, сочетающейся с рефлюкс-эзофагитом (снижение моторики пищевода и желудка и расслабление нижнего пищеводного сфинктера могут способствовать замедлению опорожнения желудка и усилению гастроэзофагеального рефлюкса через сфинктер с нарушенной функцией); при заболеваниях ЖКТ, сопровождающихся непроходимостью — ахалазия пищевода, стеноз привратника (возможно снижение моторики и тонуса, приводящее к непроходимости и задержке содержимого желудка), атония кишечника у больных пожилого возраста или ослабленных больных (возможно развитие непроходимости), паралитическая непроходимость кишечника; при повышении внутриглазного давления — закрытоугольная (мидриатический эффект, приводящий к повышению внутриглазного давления, может вызывать острый приступ) и открытоугольная глаукома (мидриатический эффект может вызывать некоторое повышение внутриглазного давления; может потребоваться коррекция терапии); при неспецифическом язвенном колите (высокие дозы могут угнетать перистальтику кишечника, повышая вероятность паралитической непроходимости кишечника, кроме того, возможно проявление или обострение такого тяжелого осложнения, как токсический мегаколон); при сухости во рту (длительное применение может вызывать дальнейшее усиление выраженности ксеростомии); при печеночной недостаточности (снижение метаболизма) и почечной недостаточности (риск развития побочных эффектов вследствие снижения выведения); при хронических заболеваниях легких, особенно у детей младшего возраста и ослабленных больных (уменьшение бронхиальной секреции может приводить к сгущению секрета и образованию пробок в бронхах); при миастении (состояние может ухудшаться из-за ингибирования действия ацетилхолина); гипертрофии предстательной железы без обструкции мочевыводящих путей, задержке мочи или предрасположенности к ней или заболеваниях, сопровождающихся обструкцией мочевыводящих путей (в т.ч. шейки мочевого пузыря вследствие гипертрофии предстательной железы); при гестозе (возможно усиление артериальной гипертензии); повреждении мозга у детей (эффекты со стороны ЦНС могут усиливаться); болезни Дауна (возможно необычное расширение зрачков и повышение ЧСС), детском церебральном параличе (реакция на антихолинергические средства может быть наиболее выражена).

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Необходимо воздерживаться от потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.

Изображение ПЛАТИФИЛЛИН может не соответствовать

21.038 (Раствор для проведения кардиоплегии)
21.024 (Препарат для полного парентерального питания — раствор аминокислот, жиров, углеводов, электролитов)
17.026 (Поливитамины с макро- и микроэлементами и биогенными адаптогенами)
16.056 (Препарат, восполняющий дефицит макро- и микроэлементов в организме)
16.054 (Магний-содержащий препарат)
17.023 (Поливитамины с макро- и микроэлементами)

Платифиллин - инструкция, применение, отзывы

Платифиллин – фармакологический препарат из группы м-холиноблокаторов, оказывающий спазмолитическое и слабое седативное действие.

Согласно инструкции Платифиллин выпускается в ампулах в виде раствора для парентерального введения. В 1 ампуле 1 мл 0,2% препарата (2 мг платифиллина и вода для инъекций).

Внешне Платифиллин представляет собой бесцветную прозрачную жидкость без запаха.

Производится данный препарат по 10 ампул в картонной пачке, также прилагается инструкция по применению, ампульный нож или скарификатор. Если в упаковке ампулы с точками или кольцами для вскрытия, то ампульный нож не вкладывается.

Согласно инструкции Платифиллин является блокатором м-холинорецепторов и обладает спазмолитическим эффектом в отношении гладкой мускулатуры пищеварительного тракта и бронхов, а также оказывает слабое седативное (успокоительное) действие. Данный препарат снижает секрецию бронхиальных, слюнных, слезных и потовых желез. Кроме этого, Платифиллин способен расширять зрачок и вызывать умеренный паралич аккомодации. Данный препарат может повышать внутриглазное давление.

• спастические боли пищеварительной системы (печеночная колика, дискинезия кишечника, дискинезия желчевыводящих путей);
• комплексное лечение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;
• почечная колика;
• бронхоспазм у пациентов с заболеваниями дыхательной системы (как вспомогательный компонент лечения).

• гиперчувствительность к платифиллину;
• закрытоугольная глаукома;
• выраженный атеросклероз, хроническая сердечная недостаточность II-III степени;
• нарушения ритма сердца, тахикардии;
• доброкачественная гиперплазия предстательной железы;
• признаки почечной/печеночной недостаточности;
• диафрагмальная грыжа с явлениями рефлюкс-эзофагита;
• атония кишечника;
• желудочно-кишечное кровотечение;
• язвенный колит;
• пожилой и старческий возраст.

Следует тщательно взвешивать показания к Платифиллину во время беременности и лактации, при ишемической болезни сердца. митральном стенозе, артериальной гипертензии, тиреотоксикозе, заболеваниях пищеварительной системы с явлениями непроходимости (стеноз пилорического отдела желудка, ахалазия пищевода и др.), повышенной температуре тела, возрасте старше 40 лет (существует риск не диагностированной глаукомы). Также с осторожностью нужно использовать данный препарат у пациентов с неспецифическим язвенном колитом, миастенией, задержкой мочи в анамнезе, хроническими заболеваниями легких, болезнью Дауна, детском церебральном параличе, и у больных раннего детского возраста.

Согласно инструкции Патифиллин можно вводить подкожно, внутримышечно.

Для купирования острых болей в животе, вызванных печеночной или почечной коликой, а также при язвенной болезни, рекомендуется вводить препарат подкожно в дозе 1-2 мл (2-4 мг) 2-3 раза в сутки. Курс лечения может составлять до 10 дней. Максимальная суточная доза для взрослого – 30 мг (15 мл препарата), разовая доза не должна превышать 10 мг (5 мл).

• до 1 года – разовая доза 0,035 мг/кг, максимальная суточная – 0,07 мг/кг;
• 1-5 лет – разовая доза 0,03 мг/кг, максимальная суточная 0,06 мг/кг;
• 6-10 лет – разовая доза 0,025 мг/кг, максимальная суточная 0,05 мг/кг;
• 11-14 лет – 0,02 мг/кг, максимальная суточная доза для этого возраста составляет 0,04 мг/кг.

Согласно инструкции Платифиллин может вызывать такие побочные реакции как: сухость во рту, снижение артериального давления. тахикардия (учащение частоты сердечных сокращений), головокружение, головная боль, судороги, задержка мочи, ателектаз легкого. По отзывам Платифиллин редко вызывает побочные эффекты у пациентов молодого возраста, в основном, побочные реакции могут возникать у пожилых больных с тяжелой соматической патологией.

При передозировке Платифиллина может развиться паралитическая непроходимость кишечника, возникнуть острая задержка мочи (у пациентов с гиперплазией предстательной железы), паралич аккомодации, повышение внутриглазного давления, сухость слизистых рта, нарушение глотания, мидриаз (расширение зрачка вплоть до исчезновения радужной оболочки), тремор, судороги, повышение температуры тела, возбуждение/угнетение нервной системы, нарушение функции дыхательного центра, подавление активности сосудодвигательного центра.

Лечение передозировки сводится к применению форсированного диуреза, введения холиностимуляторов и антихолинэстеразных препаратов. При повышении температуры тела рекомендованы жаропонижающие препараты, влажные обтирания. При возбуждении пациенту показано введение внутривенно раствора тиопентала натрия. При мидриазе следует закапать глазные капли физостигмина, пилокарпина, фосфакола.

Известно, что применение Платифиллина с фенобарбиталом, сульфатом магния и этаминалом хлорида усиливает их снотворное и седативное действие.

Одновременное использование с другими м-холиноблокаторами, галоперидолом, фенотиазином, ингибиторами МАО, трициклическими антидепрессантами и некоторыми антигистаминными препаратами усиливает риск появления побочных реакций.

Антихолинэстеразные препараты являются антагонистами Платифиллина.

Известно, что морфин в сочетании с данным препаратом усиливает угнетающее действие на сердечно — сосудистую систему.

Анальгетики, седативные препараты вместе с Платифиллином повышают его спазмолитический эффект.

При сосудистых спазмах хорошо использовать Платифиллин в сочетании с гипотензивными и седативными препаратами.

Во время лечения Платифиллином, по отзывам необходимо, воздержаться от вождения автотранспорта и другой работы. требующей повышенного внимания.

Инструкция по применению Платифиллин в растворе

• спазмы гладких мышц при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки (в составе комплексной терапии)

• пилороспазм (в составе комплексной терапии)

• кишечная, печеночная и почечная колика (в составе комплексной терапии)

• холецистит, холелитиаз (в составе комплексной терапии)

• ас?азан мен он екі елі ішекті? ойы? жара ауруында тегіс б?лшы?еттерді? т?йілуінде (кешенді ем ??рамында)

• пилороспазмда (кешенді ем ??рамында)

• ішек, бауыр ж?не б?йрек шаншуында (кешенді ем ??рамында)

• холециститте, холелитиазда (кешенді ем ??рамында)

• повышенная индивидуальная чувствительность к платифиллину

• мерцательная аритмия, тахикардия, хроническая сердечная недостаточность II – III степени, ишемическая болезнь сердца, митральный стеноз, тяжелая артериальная гипертензия, выраженный атеросклероз, при которых увеличение частоты сердечных сокращений может быть нежелательным

• острое кровотечение

• тиреотоксикоз

• гипертермический синдром

• рефлюкс-эзофагит, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, сочетающаяся с рефлюкс-эзофагитом, ахалазия пищевода, стеноз привратника

• паралитическая непроходимость кишечника или атония кишечника

• неспецифический язвенный колит, осложненный мегаколон

• глаукома

• выраженный атеросклероз

• кахексия

• ксеростомия

• печеночная и почечная недостаточность

• хронические заболевания легких, особенно у ослабленных больных

• миастения Gravis

• вегетативная нейропатия

• задержка мочи или предрасположенность к ней, гиперплазия предстательной железы

• болезнь Дауна

• повреждение мозга

• беременность и период лактации

• пожилой возраст (старше 65 лет)

• детский и подростковый возраст до 15 лет

• платифиллинге жекелей жо?ары сезімталды?

• жыпылы?та?ыш аритмия, тахикардия, II – III д?режедегі созылмалы ж?рек жеткіліксіздігі, ж?ректі? ишемиялы? ауруы, митральді стеноз, ж?ректі? жиырылу жиілігіні? артуы жа?ымсыз болуы м?мкін ауыр артериялы? гипертензия, ай?ын атеросклероз,

• жедел ?ан кету

• тиреотоксикоз

• гипертермиялы? синдром

• рефлюкс-эзофагит, рефлюкс-эзофагитпен ?атар ж?ретін диафрагманы? ??ештік тесігіні? жары?ы, ??еш ахалазиясы, ас?азан ?а?пасы стенозы

• ішекті? салдан?ан бітелуі немесе ішек атониясы

• спецификалы? емес ойы? жаралы колит, ас?ын?ан мегаколон

• глаукома

• ай?ын атеросклероз

• кахексия

• ксеростомия

• бауыр ж?не б?йрек жеткіліксіздігі

• ?кпені? созылмалы аурулары ?сіресе ?лсіреген нау?астарда

• Gravis миастениясы

• вегетативті нейропатия

• несепті? іркілуі немесе о?ан бейімдік, ?уы? асты безіні? гиперплазиясы

• Даун ауруы

• миды? за?ымдануы

• ж?ктілік ж?не лактация кезе?і

• егде жас (65 жастан ас?ан)

• 15 жас?а дейінгі балалар мен жас?спірімдер

• сухость слизистой оболочки полости рта, жажда, нарушение вкусовых ощущений, дисфагия, уменьшение моторики кишечника, вплоть до атонии, снижение тонуса желчевыводящих путей и желчного пузыря

• снижение артериального давления

• тахикардия, аритмия, включая экстрасистолию, ишемия миокарда

• мидриаз, повышение внутриглазного давления, паралич аккомодации, фотофобия

• одышка, уменьшение секреторной активности и тонуса бронхов, что приводит к образованию вязкой мокроты

• головокружение, головная боль, судороги, острый психоз (при применении препарата в высоких дозах)

• затруднение мочеиспускания и задержка мочи

• ателектаз легкого

• кожная сыпь, крапивница, сухость кожи, снижение потоотделения

• покраснение лица, ощущение приливов

• ауыз ?уысыны? шырышты ?абатыны? ??р?ауы, ш?лдеу, д?м сезулерді? б?зылуы, дисфагия, ішек моторикасыны? атония?а дейін т?мендеуі, ?т шы?ару жолдары мен ?т ?абы тонусыны? т?мендеуі

• артериялы? ?ысымны? т?мендеуі

• экстрасистолияны ?оса, тахикардия, аритмия, миокард ишемиясы

• мидриаз, к?зішілік ?ысымны? жо?арылауы, аккомодацияны? салдануы, фотофобия

• ентігу, бронхтарды? секреторлы? белсенділігі мен тонусыны? т?мендеуі, б?л т?т?ыр ?а?ыры?ты? т?зілуіне алып келеді

• бас ауыруы, бас айналуы, ??рысулар, жедел психоз (препаратты жо?ары дозаларда ?олдан?анда)

• несеп шы?аруды? ?иындауы ж?не несепті? іркілуі

• ?кпе ателектазы

• тері б?ртпесі, есекжем, теріні? ??р?а?ты?ы, тер шы?аруыны? азаюы

• бетті? ?ызаруы, ысыну сезімі

Во время лечения необходимо осуществлять регулярный контроль артериального давления и пульса. В период лечения следует избегать употребления алкогольных напитков.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортными средствами или потенциально опасными механизмами

Необходимо воздерживаться от управления транспортными средствами и занятий другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. Пациенты должны быть предупреждены о возможности развития (особенно в начале лечения) головокружения, головной боли.

Емделу кезінде артериялы? ?ысым мен пульсті ?лсін-?лсін ба?ылап т?ру керек. Емделу кезінде алкогольдік ішімдіктерді т?тыну?а болмайды.

Д?рілік затты? к?лік ??ралдарын немесе аса ?ауіпті механизмдерді бас?ару ?абілетіне ?сер ету ерекшеліктері

Зейінді жо?ары шо?ырландыруды ж?не психомоторлы? реакциялар жылдамды?ын талап ететін к?лік ??ралдарын бас?ару ж?не бас?а да аса ?ауіпті ?ызмет т?рлерімен айналысудан бас тарту керек.

Емделушілерді бас айналу, бас ауыруыны? даму м?мкіндігі (?сіресе емні? басында) туралы ескерту керек.

Подкожно, для купирования спазмов при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, пилороспазма, приступов спастических болей ЖКТ (кишечная, печеночная, почечная колики) взрослым и детям старше 15 лет препарат вводят по 2-4 мг (1-2 мл раствора 2 мг/мл) 1-2 раза в сутки. В остальных случаях дозы и длительность лечения врач устанавливает индивидуально в зависимости от показаний заболевания и возраста пациента. Высшая доза для взрослых: разовая – 10 мг, суточная – 30 мг.

Тері астына, ас?азан мен он екі елі ішекті? ойы? жара ауруында, пилороспазмда, АІЖ спастикалы? ауырулары ?стамаларында (ішек, бауыр, б?йректі?ті? т?йілулері) т?йілулерді басу ?шін 15 жастан ас?ан балалар мен ересектерге препаратты 2-4 мг (2 мг/мл 1-2 мл ерітінді) т?улігіне 1-2 рет енгізеді. ?ал?ан жа?дайларда дозалары мен емдеу ?за?ты?ын д?рігер жекелей ауруды? к?рсетілімдеріне ж?не емделушіні? жасына ?арай та?айындайды. Ересектерге арнал?ан жо?ары дозалары: бір реттік -10 мг, т?уліктік – 30г.

Платифиллин повышает действие назначаемых внутрь Н2-гистаминолитиков, дигоксина и рибофлавина (замедляет перистальтику и улучшает всасывание).

При одновременном применении платифиллина с галоперидолом возможно снижение антипсихотического эффекта у последнего. Платифиллин является антагонистом прозерина.

М-холиноблокаторы, амантадин, галоперидолы, фенотиазины, трициклические антидепрессанты, бензактизин, хинидина сульфат, новокаинамид, дизопирамид, изониазид, ингибиторы МАО, мидантан повышают риск развития антихолинергических побочных эффектов.

Платифиллин устраняет брадикардию, тошноту и рвоту, вызываемые морфином, брадикардию при приеме верапамила.

Платифиллин проявляет антагонизм с ингибиторами холинэстеразы. Не применять одновременно с антихолинэстеразными препаратами.

При совместном применении морфин усиливает угнетающее действие платифиллина на сердечно-сосудистую систему.

При одновременном применении платифиллина с ингибиторами МАО развивается положительный хроно- и батмотропный эффект, с сердечными гликозидами – положительное батмотропное действие, с хинидином, прокаинамидом – холиноблокирующее действие.

При болях, связанных со спазмами гладкой мускулатуры, действие платифиллина усиливают анальгетики, седативные средства, транквилизаторы; при сосудистых спазмах действие платифиллина усиливают гипотензивные и седативные средства.

Платифиллин ішке та?айындал?ан Н2-гистаминолитиктерді?, дигоксин мен рибофлавинні? ?серлерін арттырады (перистальтиканы б?се?детеді ж?не сі?уін жа?сартады). Платифиллинді галоперидолмен бір мезгілде ?олдан?ан кезде со??ысыны? психика?а ?арсы ?сері т?мендеуі м?мкін. Платифиллин прозеринні? антагонисті болып табылады.

М-холиноблокаторлар, амантадин, галоперидол, фенотиазиндер, ?шциклды? антидепрессанттар, бензактизин, хинидин сульфаты, новокаинамид, дизопирамид, изониазид, МАО тежегіштері, мидантан антихолинергиялы? жа?ымсыз ?серлеріні? даму ?аупін арттырады.

Платифиллин морфинмен туында?ан брадикардияны, ж?рек айнуын ж?не ??суды, верапамилді ?абылда?анда туында?ан брадикардияны ?айтарады. Платифиллин холинэстераза тежегіштерімен антагонизм білдіреді. Антихолинэстеразалы? препараттармен бір мезгілде ?олдану?а болмайды.

Бір мезгілде ?олдан?анда морфин ж?рек-?антамыр ж?йесіне б?се?деткіш ?серін к?шейтеді. Платифиллинді МАО тежегіштерімен бір мезгілде ?олдан?анда о? хроно- ж?не батмотропты? ?сер, ж?рек гликозидтерімен – о? батмотропты? ?сер, хинидинмен, прокаинамидпен – холинблокаторлы? ?сер береді.

Тегіс б?лшы?еттерді? т?йілулерімен байланысты ауыруларда, платифиллинні? ?серін анальгетиктер, тыныштандыратын д?рілер, транквилизаторлар к?шейтеді; ?антамыр т?йілулерінде платифиллинні? ?серін гипотензиялы? ж?не тыныштандыратын д?рілер к?шейтеді.

Симптомы. сухость слизистой оболочки рта, носа, горла, охриплость голоса, нарушение глотания, расширение зрачков (до полного исчезновения радужки), с отсутствием реакции на свет, повышение внутриглазного давления, тахикардия, гипертермия, покраснение кожи, возбуждение ЦНС с последующим угнетением, нарушение сознания, галлюцинации, тремор, судорожный синдром, подавление дыхательного и сосудодвигательного центров, парез кишечника, острая задержка мочи (у больных доброкачественной гиперплазией предстательной железы).

Лечение. промывание желудка; форсированный диурез, введение ингибиторов холинэстеразы (физостигмина, галантамина или прозерина), ослабляющих парез кишечника и уменьшающих тахикардию; при умеренном возбуждении и невыраженных судорогах рекомендуется введение магния сульфата, в тяжелых случаях – оксибутирата натрия, оксигенотерапия, искусственная вентиляция легких. При угрожающей жизни тахикардии: хинидина сульфат, пропранолол. При мидриазе – местно в виде глазных капель: фосфакол, физостегмин, пилокарпин. В случае развития приступа глаукомы немедленно в конъюнктивальный мешок закапывают 1% раствор пилокарпина каждый час по 2 капли и подкожно вводят 1 мл 0,05% раствора прозерина 3-4 раза в сутки.

Симптомдары. ауыз, м?рын, тама? ?уысы шырышты ?абатыны? ??р?ауы, дауысты? ?арлы?уы, ж?туды? ?иындауы, жары??а реакциясыз ?арашы?ты? ке?еюі (н?рлы ?абы? толы? жо?ал?анша), к?з ішілік ?ысымны? жо?арылауы, тахикардия, гипертермия, теріні? ?ызаруы, келесі б?се?деуімен ОЖЖ ?озуы, сананы? б?зылуы, елестеулер, тремор, ??рысу синдромы, тыныс алу ж?не ?антамырларын ?оз?алтатын орталы?тарды? б?се?деуі, ішек парезі, несепті? жедел іркілуі (?уы? асты безіні? ?атерсіз гиперплазиясымен нау?астарда).

Емі. ас?азанды шаю; ?ар?ынды диурез, ішек парезін ?лсірететін ж?не тахикардияны азайтатын холинэстераза тежегіштерін (физостигминді, галантаминді немесе прозеринді) енгізу; орташа ?озу мен ай?ын емес ??рысуларда магний сульфатын, ауыр жа?дайларда – натрий оксибутиратын енгізу, оксигенотерапия, ?кпені жасанды желдету ?сынылады.

?мірге ?ауіп т?ндіретін тахикардияда: хинидин сульфаты, пропранолол. Мидриазда – жергілікті к?з тамшысы т?рінде:фосфакол, физостегмин, пилокарпин. Глаукома ?стамасы дамы?ан жа?дайда дереу конъюнктивальді ?ап?а са?ат сайын 2 тамшыдан 1% пилокарпин ерітіндісін тамызады ж?не т?улігіне 3-4 рет тері астына 1 мл 0,05% прозерин ерітіндісін енгізеді.

Платифиллин быстро и легко проникает через гистогематические барьеры, клеточные и синаптические мембраны. При введении больших доз накапливается в центральной нервной системе в значимых концентрациях. Метаболизируется в печени. В организме подвергается гидролизу с образованием платинецина и платинециновой кислоты. Выводятся почками и кишечником. При правильном применении (дозы, интервалы между введениями) не кумулируется.

Платифиллин гистогематикалы? б?геттер, жасушалы? ж?не синапсты? жар?а?шалар ар?ылы жылдам ж?не о?ай ?теді. Жо?ары дозаларын енгізгенде орталы? ж?йке ж?йесі тіндерінде ед?уір концентрацияларда жина?талады. Бауырда метаболизденеді. Организмде платинецин ж?не платинецин ?ыш?ылын т?зе отырып, гидролизге ?шырайды. Б?йрекпен ж?не ішекпен шы?арылады. Д?рыс ?олдан?анда (дозалары, енгізулер аралы?тары) жина?талмайды.

Механизм действия платифиллина обусловлен блокадой М-холинорецепторов, в результате чего нарушается передача нервных импульсов с окончаний постганглионарных холинэргических волокон на клетки иннервируемых эффекторных органов и тканей (сердце, гладкомышечные органы, железы внешней секреции), оказывая прямое релаксирующее влияние на гладкие мышцы. В сравнении с атропином влияние платифиллина на периферические М-холинорецепторы слабее (действие на гладкомышечные клетки органов желудочно-кишечного тракта и циркулярные мышцы радужки в 5-10 раз слабее атропина). Холиноблокирующее действие в большей степени проявляется на фоне повышенного тонуса парасимпатической части вегетативной нервной системы.

Антихолинергический эффект является дозозависимым. В меньших дозах препарат ингибирует секрецию слюнных и бронхиальных желез, потоотделение, вызывает паралич аккомодации глаз и расширение зрачка. В высоких дозах препарат угнетает сосудодвигательный центр и блокирует симпатические ганглии, вследствие чего расширяются сосуды, расслабляется гладкая мускулатура бронхов, снижается сократительная способность желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) (включая желчевыводящие пути и желчный пузырь), мочевыводящих путей, матки и мочевого пузыря, вследствие чего устраняет болевой синдром, подавляет желудочную секрецию.

В высоких дозах платифиллин оказывает возбуждающее действие на головной мозг и дыхательный центр, в большей степени – на спинной мозг (возможны судороги, угнетение центральной нервной системы (ЦНС), сосудодвигательного и дыхательного центров).

Благодаря прямому миотропному спазмолитическому действию вызывает расширение мелких сосудов кожи.

Платифиллинні? ?сер ету механизмі М-холинорецепторларыны? б?гелісімен байланысты, н?тижесінде тегіс б?лшы?еттерге тікелей боса?сытатын ?сер етіп, ж?йке импульстеріні? постганглионарлы? холинэргиялы? талшы?тарды? ?штарынан эффекторлы а?залар мен тіндерді (ж?рек, тегісб?лшы?етті а?залар, сырт?ы секреция бездері) иннервациялайтын жасушалар?а берілуі б?зылады. Атропинмен салыстыр?анда платифиллин шеткергі М-холинорецепторлар?а (ас?азан-ішек жолы а?заларыны? тегісб?лшы?етті жасушаларына ж?не н?рлы ?абы?ты? циркулярлы? б?лшы?етіне ?сері атропиннен 5-10 есе ?лсіздеу) ?лсіздеу ?сер етеді.

Холиноб?гегіштік ?сері к?п д?режеде вегетативтік ж?йке ж?йесіні? парасимпатикалы? б?лігіні? жо?ары тонусыны? аясында білінеді.

Антихолинергиялы? ?сері доза?а байланысты болып табылады. Т?мен дозаларда препарат сілекей ж?не бронх бездеріні? с?лінісін, тер б?лінуін тежейді, к?з аккомодациясыны? салдануын ж?не ?арашы?ты? ке?еюін туындатады. Жо?ары дозаларда препарат тамырды ?оз?алту орталы?ын б?се?детеді ж?не симпатикалы? ганглилерді б?гейді, соны? салдарынан тамырлар ке?ейеді, бронхтарды? тегіс б?лшы?еттері боса?сиды, ас?азан-ішек жолдарыны? (АІЖ), несеп шы?ару жолдарыны?, жатыр ж?не ?уы?ты? жиырылу?а ?абілеті т?мендейді (?т шы?ару жолдары мен ?т ?абын ?оса), н?тижесінде ауыру синдромы ?айтады, ас?азан с?лінісі б?се?дейді.

Жо?ары дозаларда платифиллин ми мен тыныс алу орталы?ына, жо?ары д?режеде ж?лын?а (??рысулар, орталы? ж?йке ж?йесіні? (ОЖЖ), тамыр ?оз?алт?ыш ж?не тыныс алу орталы?тарыны? б?се?деуі м?мкін) ?оздырушы ?сер етеді.

Тікелей миотропты? спазмолитикалы? ?серіні? ар?асында, теріні? ?са? тамырларыны? ке?еюін ту?ызады.

По 1.0 мл в ампулы нейтрального стекла или ампулы стерильные для шприцевого наполнения. На каждую ампулу наклеивают этикетку из бумаги этикеточной или писчей или текст наносят непосредственно на ампулу краской глубокой печати для стеклянных изделий. По 5 или 10 ампул упаковывают в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой. По 10 ампул помещают в коробку из картона коробочного или хром-эрзац с гофрированным вкладышем. В каждую коробку вкладывают скарификатор ампульный. Коробку оклеивают этикеткой бандеролью из бумаги этикеточной или писчей. Коробки или контурные упаковки помещают в коробку из картона или картона гофрированного. В каждую коробку или упаковку вкладывают скарификатор ампульный. При упаковке ампул с насечками, кольцами и точками скарификаторы не вкладываются. В групповую упаковку вкладывают утвержденные инструкции по медицинскому применению на государственном и русском языках по числу упаковок.

Бейтарап шыныдан жасал?ан ампулаларда немесе еккішті толтыру?а арнал?ан стерильді ампулаларда 1.0 мл-ден. ?рбір ампула?а затта?балы? немесе жазатын ?а?аздан жасал?ан затта?ба жапсырылады немесе м?тін ампула?а тікелей шыны б?йымдар?а арнал?ан тере? баспалы бояумен жазылады. 5 немесе 10 ампуладан поливинилхлоридті ?лбірден ж?не алюминий фольгадан жасал?ан пішінді ?яшы?ты ?аптама?а ?аптал?ан. 10 ампуладан гофрлан?ан ?осымшасымен хром-эрзац немесе ?орапты? картоннан жасал?ан ?орап?а салын?ан. ?рбір ?орап?а ампулалы? скарификатор салынады. ?орап?а затта?балы? немесе жазатын ?а?аздан жасал?ан затта?ба бандерольмен жапсырылады. ?ораптарды немесе пішінді ?аптамаларды картоннан немесе гофрлан?ан картоннан жасал?ан ?орап?а салады. ?рбір ?орап?а немесе ?аптама?а ампулалы? скарификатор салынады. Кертігі, са?инасы ж?не н?ктесі бар ампулаларды ?апта?анда скарификатор салынбайды. Топты? ?аптама?а медицинада ?олданылуы ж?ніндегі мемлекеттік ж?не орыс тілдеріндегі бекітілген н?с?аулы?тар ?аптама саны бойынша салынады.