ЭТОДИН ФОРТ аналоги

ЭТОДИН ФОРТ аналоги

Найдены 55 аналогов. Цены на ЭТОДИН ФОРТ и наличие в аптеках. Перед использованием любого медицинского препарата вы должны обязательно проконсультироваться с врачом.

Ниже представлены аналоги ЭТОДИН ФОРТ. медикаменты схожие по показанию к применению и своему фармакологическому действию, а также цены и наличие аналогов в аптеках. Для сравнения с аналогами, внимательно изучайте действующие вещества препарата, как правило в цене на более дорогие лекарства содержатся его рекламный бюджет и добавки, которые увеличивают действие основного вещества. ЭТОДИН ФОРТ инструкция по применению
Убедительно просим не выносить решение о замене ЭТОДИН ФОРТ самостоятельно, только по указанию и с разрешения врача.

ХОНДРОКСИД

24 предложений от 84.74 до 199.45 грн

ОСТЕОАРТИЗИ МАКС Остеоартроз крупных суставов, варикозное расширение вен, остехондроз.

9 предложений от 121.9 до 831.3 грн

ОСТЕОАРТИЗИ АКТИВ Остеоартроз; остеоартрит, ревматизм, фиброзиты, миозит; отечный и болевой синдромы при артрите и подагре.

14 предложений от 124.33 до 787.31 грн

цены не найдены

МазьБриония применяется при: бронхите, трахеите, заболеваниях суставов, ассоциированных с воспалением.
Гранулы Бриония применяются при: остром бронхите, плеврите, подагре, пневмонии, артрите, хроническом бронхите, ревматизме, остеоартрозе.

цены не найдены

Тексамен применяют для терапии пациентов, страдающих дегенеративными и воспалительными заболеваниями костно-мышечной системы, которые сопровождаются выраженным болевым синдромом; с ревматоидным артритом, остеохондрозом, анкилозирующим спондилитом, остеоартрозом, а также подагрой, которая сопровождается суставным синдромом; используют в терапии пациентов с тендинитом, бурситом, невралгией, периартритом, а также люмбаго, полиартритом, травмами, растяжением связок, миозитом.

цены не найдены

МОВЕКС КОМФОРТ Мовекс Комфорт применяют для лечения остеоартроза, плечелопаточного периартрита, хондромаляции надколенника, переломов, а также состояний, которые сопровождаются дегенеративно-дистрофическими поражениями суставного хряща.

20 предложений от 149.5 до 347.75 грн

ГЕПАТРОМБИН С Показаниями к применению препарата Гепатромбин С являются: гематомы, воспаление мягких тканей, мышц, сухожилий, сухожильных влагалищ, связок после ушибов, сдавлений, травм (в том числе спортивных).
Плечелопаточный периартрит, эпикондилит плеча («локоть теннисиста»), тендинит, тендовагинит, бурсит, деформирующий остеоартроз (при наличии поражения периартикулярных тканей), невралгии.

цены не найдены

Показаниями к применению препарата Суплазин являются: замещение синовиальной жидкости после артроцентеза; остеоартроз для лечения боли и улучшения функции суставов, т.к. препарат улучшает реологические свойства синовиальной жидкости.

цены не найдены

Этодин Форт таблетки 400мг 14 ед купить в Алматы, цена в интернет-аптеке 1790 тг: инструкция по применению, отзывы, описание, состав

Этодин Форт таблетки 400мг 14 шт. Международное название Лекарственная форма

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 400 мг

Одна таблетка содержит активное вещество - этодолак DC 408,0 мг, эквивалентно 400 мг этодолака, вспомогательные вещества: лактоза, микрокристаллическая целлюлоза PH 102, кроскармеллоза натрия, аэросил 200, ПВП К 30, магния стеарат, гипрометилцеллюлоза 2910, титана диоксид, полиэтиленгликоль 400, оксид железа красный, метиленхлорид, метанол.

Описание внешнего вида препарата, таблеток

Продолговатые таблетки, покрытые пленочной оболочкой, бледно-розового цвета с риской на одной стороне и надписью «NOBEL» на другой.

Фармокологическая группа препарата

Противовоспалительные и противоревматические препараты. Нестероидные противовоспалительные препараты. Производные уксусной кислоты. Код АТС M01AB08

Фармакологические свойства

Фармакокинетика ЭТОДИН ФОРТ® хорошо всасывается при пероральном применении и достигает пиковой концентрации в плазме приблизительно за 1 час после приема. Пик концентрации в плазме составляет 18 мкг/мл. Хорошо связывается с белками плазмы, а в свободном состоянии варьирует между 1,2 % и 4,7 %. Биодоступность составляет 68 мкг/мл/ч, период полувыведения 7 часов, объем распределения 0,4 л/кг, клиренс плазмы 41 мл/ч/кг. Биодоступность этодолака не меняется под воздействием пищи и антацидов. Фармакодинамика ЭТОДИН ФОРТ® является индолпроизводным нестероидным противовоспалительным средством (НПВС). ЭТОДИН ФОРТ® отличается от других нестероидных противовоспалительных средств наличием тетрагидропираноиндолового ядра. ЭТОДИН ФОРТ® оказывает противовоспалительное, болеутоляющее и жаропонижающее действие. Этодолак ингибирует синтез простагландинов в области воспаления и, таким образом, снижает чувствительность болевых рецепторов к медиаторам воспаления (гистамину, серотонину и кининам). Этодолак ингибирует фермент циклооксигеназу (ЦОГ -2) и предотвращает синтез простагландина из арахидоновой кислоты, а также обладает урикозурической активностью.

Показания к применению

- ревматоидный артрит - анкилозирующий спондилит - остеоартрозы с болевым синдромом и ограничением движения - ревматические боли - болевой синдром различного генеза (дисменорея, посттравматические боли).

Способы применения

Рекомендованная доза препарата ЭТОДИН ФОРТ® составляет 200-600 мг дважды в сутки после еды. Максимальная суточная доза составляет 1200 мг. Пациентам с массой тела 60 кг и меньше общая суточная дозировка не должна превышать 20 мг/кг массы тела. Пожилым пациентам коррекция дозировки не требуется.

Побочные действия

- тошнота, боли в эпигастрии, диарея, вздутие живота, запоры, желудочно- кишечные кровотечения - кратковременное и умеренное повышение уровня трансаминаз сыворотки крови, токсический гепатит - высыпания, зуд - астматические приступы у больных астмой, ринитом, крапивницей, развившиеся вследствие лечения аспирином или другими нестероидными противовоспалительными средствами могут возникать - головная боль, головокружение, утомление - ретинопатия, кератопатия - отеки, задержка жидкости и электролитов.

Лекарственные взаимодействия

При совместном применении ЭТОДИН ФОРТ® с: -препаратами, хорошо связывающимися с белками плазмы крови, следует корректировать дозировку, так как ЭТОДИН® ФОРТ так же хорошо связывается с белками плазмы крови - пероральными антикоагулянтами и гепарином, наблюдается потенцирование раздражающего действия пероральных антикоагулянтов и гепарина на слизистую желудка - препаратами сульфонилмочевиной, происходит усиление гипогликемического действия препаратов сульфонилмочевины - препаратами лития, следует вести контроль концентрации лития в плазме, так как ЭТОДИН ФОРТ® может вызывать повышение концентрации лития в плазме - метотрексатом, потенцируется токсическое действие метотрексата на гемопоэз - диуретиками, может быть ослаблена активность диуретиков - тиклодипином, снижается антиагрегантное действие тиклопидина на тромбоциты. Во время их совместного применения следует контролировать время свертывания крови - другими нестероидными противовоспалительными препаратами, возрастает риск развития язв слизистой желудка и кровотечений - фенитоином, потенцирует действие фенитоина. Использование реактива Эрлиха для определения уровня билирубина может дать ложно положительный результат.

Особые указания

Как и другие нестероидные противовоспалительные препараты, ЭТОДИН ФОРТ® обладает антиагрегантным действием, поэтому пациенты, получающие антикоагулянты, должны находиться под наблюдением. В случае возникновения желудочно-кишечного кровотечения лечение следует прекратить. С осторожностью следует применять пациентам с сердечной недостаточностью, циррозом печени, нефритами, хронической почечной и печеночной недостаточностью, а также пациентам, принимающим диуретики. У пожилых пациентов в начале лечения следует проверить функцию печени и почек. Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами Учитывая побочные действия препарата следует соблюдать осторожность при управлении транспортным средством и работе с потенциально опасными механизмами

Передозировка

Симптомы: при легкой передозировке возможны сонливость, тошнота, рвота, боли в эпигастрии. Редко – гипотония, острая почечная недостаточность, угнетение дыхания. При значительной передозировке (15-кратное превышение дозы) возможно развитие комы, желудочно-кишечных кровотечений. Лечение: при значительной передозировке – очистительная клизма. При немедленном обнаружении передозировки – промывание желудка и/или активированный уголь (60-100 г), назначение cлабительных препаратов.

Форма выпуска и упаковка

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 400мг, в блистере по 7 таблеток. По 1, 2 или 4 блистера в картонной пачке вместе с инструкцией по применению.

Срок хранения

3 года. Не применять по истечении срока годности.

Условия отпуска из аптек Производитель

АО Нобел Алматинская Фармацевтическая Фабрика Республика Казахстан г. Алматы, ул. Шевченко 162 Е.

Статья Эффективность препарата Этодин

"Эффективность препарата Этодин Форт у пациентов с вертеброгенным болевым синдромом" "Efficiency Etodin Fort in treatment patients with vertebral pain syndrome"

Г.М. Авдей, С.Д. Кулеш, М.С. Шумскас, Т.Н. Лукьянюк, С.Е. Арцименя, Т.В. Вальковская, Т.Ю. Орловская, А.В. Борисевич, А.А. Оганесян, Н.А. Журак, А.Ю. Жульпа-Федорова, А.В. Ганевич,

G.M. Audzei, S.D. Kulesh, M.S. Shumskas, T.N. Lukjanjuk, S.E. Arcimenya, T.V.Valkouskaya, N.Yu. Arlouskaya, A.V. Borisevich, A.A. Aganesyan, N.A. Ghurak, A.Yu. Ghulpa-Fedarava, A.V. Ganevich

УО «Гродненский государственный медицинский университет»,УЗ «Гродненская областная клиническая больница»State-run medical university of GrodnoRegional clinical hospital of GrodnoРезюмеПредставлена оценка сенсорных, аффективных, поведенческих, когнитивных составляющих болевых ощущений и качества жизни пациентов с неврологическими проявлениями остеохондроза позвоночника под влиянием курсового назначения препарата Этодин Форт и показана его высокая эффективность у этих пациентов.Ключевые слова: остеохондроз позвоночника, болевые ощущения, этодолак.SummaryThere is assessment of sensory, affective, behavioral, cognitive components of painful sensations and quality of life of patients with neurological manifestations of vertebral osteochondrosis under the impact of Etodin Fort. It approves the high efficiency of Etodin Fort for treatment patients with such disease.Key words: vertebral osteochondrosis, painful sensations, etodolac.Боль в спине – наиболее частая причина обращения пациентов за медицинской помощью [10]. Старая шутка о том, что «если в 60 лет вы проснулись утром и ничего не болит, значит, вы умерли» относится именно к болям в спине. Боль в спине ежегодно регистрируется у 15-25% взрослого населения [8]. Изучение эпидемиологии явления показывает, что в различных странах частота хронических болей в спине составляет от 35 до 55%, причем основной локализацией болей в спине является пояснично-крестцовая область [3, 10, 14]. Каждый пятый взрослый европеец страдает от хронической боли [14]. По данным немецких врачей, хотя бы один эпизод болей в спине возникал у 85,5% опрошенных людей [16]. В среднем продолжительность хронической боли составляет 7 лет, а каждый пятый больной испытывает хроническую боль в течение 20 лет и более [14]. У 80 – 90% эти боли регрессируют в течение 6 недель [7, 17]. В возрасте от 30 до 45 лет боли в спине являются одной из наиболее частых причин потери трудоспособности [8]. В течение 1 месяца большинство пациентов трудоспособного возраста приступают к работе, даже если испытывают некоторую боль. Однако у 10 – 20% больных развиваются хроническая боль и инвалидизация. Эта группа пациентов имеет неблагоприятный прогноз для выздоровления и представляет важнейшую медико-социальную проблему, так как на нее приходится до 80% затрат здравоохранения на лечение болей в спине [7, 17]. Более чем 40% людей, страдающих хронической болью, указывают на то, что боль серьезно снижает их качество жизни [13]. При хронической боли в спине степень выраженности болевых ощущений, инвалидизация и болевое поведение часто не соответствуют объективным нарушениям, которые могут быть представлены лишь минимально. Хроническая боль и инвалидизация в значительной степени связаны с эмоциональным дистрессом, депрессией, неудачным лечением и «адаптацией к роли больного» [17]. Этиологический спектр дорсалгий широк, однако в большинстве случаев боли вызваны дегенеративными изменениями в тканях позвоночно-двигательного сегмента: дугоотростчатых суставах позвонков, межпозвонковых дисках, связках, сухожилиях, мышцах, фасциях. Несмотря на указанное многообразие анатомической локализации, формирование болевого синдрома в спине происходит при участии 2 основных патогенетических механизмов: воспаления и мышечного спазма. При наличии болевых раздражителей возникает спинальный сенсомоторный рефлекс в соответствующем ему сегменте спинного мозга, сопровождающийся активацией мотонейронов, что в свою очередь приводит к спазму мышц, иннервируемых этими нейронами [5]. Арсенал средств, предлагаемых для решения проблемы болевого синдрома достаточно широк, поэтому выбор врачом лекарственного препарата должен быть хорошо аргументирован. Как правило, предпочтение отдается нестероидным противовоспалительным препаратам (НПВП) [2]. Они представляют собой патогенетическое средство лечения острой и хронической боли, связанной с тканевым повреждением и воспалением [6]. Основной механизм фармакологического действия НПВП – блокада циклооксигеназы (ЦОГ), фермента, регулирующего биотрансформацию арахидоновой кислоты [9]. Сегодня на фармацевтическом рынке представлены неселективные ингибиторы ЦОГ-1 и ЦОГ-2 (диклофенак, ибупрофен, индометацин, лорноксикам, пироксикам и др.), селективные ингибиторы ЦОГ-2 (коксибы: целекоксиб, эторикоксиб, вальдекоксиб, другие; мелоксикам, нимесулид, набуметон, этодолак) и селективный ингибитор ЦОГ-1 (ацетилсалициловая кислота в низких дозах) [9]. Несмотря на внушительный список предлагаемых препаратов, обеспечивающих как противовоспалительный, так и обезболивающий эффект, пока нет единого мнения по поводу наибольшей эффективности какого-либо из них. Одним из НПВП, заслуживающим внимание, является селективный ингибитор ЦОГ-2 этодолак (Этодин Форт), производимый компанией «Nobel Ilac Sanajii ve Ticaret A.S. Турция [11]. Этодолак, наряду с индометацином и сулиндаком относится к производным индолуксусной кислоты, обладающей выраженной противовоспалительной активностью. К особенностям фармакокинетики этого препарата следует отнести хорошую всасываемость в желудочно-кишечном тракте, позволяющую достигнуть максимальной концентрации в плазме крови в течение часа, высокое связывание с белками плазмы крови – свободная фракция составляет 1,2-4,7%, период полувыведения – 7 часов. Отмечена высокая анальгетическая активность Этодин Форт, сочетающаяся с хорошим профилем безопасности у лиц с болями в нижней части спины вертеброгенной природы. Установлено, что полноценный анальгетический эффект наступает через 30 – 45 минут после приема Этодин Форт и сохраняется до 12 часов [12]. Препарат обладает противовоспалительным действием, подтвержденным уменьшением уровней СОЭ на 24% и СРБ на 29% в ряде исследований у больных с ревматоидными артритами [16]. Наличие антипролиферативного и иммуномодулирующего эффектов Этодин Форт дает возможность использование данного препарата в трансплантологии для подавления реакций отторжения [11].Цель исследования: оценить сенсорные, аффективные поведенческие, когнитивные составляющие болевых ощущений и качество жизни пациентов с неврологическими проявлениями остеохондроза позвоночника (НПОП) под влиянием курсового назначения препарата Этодин Форт для определения его эффективности у этих пациентов.Материал и методы исследования.Обследовано 44 больных с НПОП с выраженным болевым синдромом в возрасте от 30 до 65 лет (средний возраст 46,4 ± 3,15). С целью подтверждения диагноза всем больным проводили неврологический осмотр, компьютерную или магнитно-резонансную томографию. 30 пациентов (больные с НПОП) на фоне базисной терапии (мидокалм, пентоксифиллин, лечебная гимнастика, вытяжение, массаж, физиопроцедуры) принимали Этодин Форт по 1 (400 мг) таблетке 2 раза в день (утром и вечером) в течение 7 дней. 14 пациентам с НПОП (контрольная группа) наряду с базисной терапией было назначен препарат кеторолак в дозе 0,01, по 1 таблетке 2 раза в день в течение 7 дней.Интенсивность болевого синдрома и жизнедеятельность больных с НПОП (сенсорную составляющую болевых ощущений) оценивали по краткому болевому опроснику, психоэмоциональное состояние (аффективные составляющие боли) – по госпитальной шкале тревоги и депрессии, когнитивные составляющие болевого ощущения - по опроснику стратегии преодоления хронической боли, болевое поведение (поведенческие составляющие болевого ощущения) – по шкале Алабамы, качество жизни - с помощью русской версии опросника SF-36 (Medical Outcomes Study Schort Form) [1].Обследуемые показатели фиксировали до начала лечения и спустя 7 дней. Эффективность лечения определяли по субъективной оценке больных и динамике объективных показателей. Полученные результаты обрабатывали статистически с использованием критерия Стьюдента.Результаты исследования.При исследовании выраженности болей в спине установлено различие изменений интенсивности болевого синдрома у лиц контрольной группы и больных с НПОП (таблица 1). Прием препарата Этодин Форт намного снижал максимальную выраженность болей у всех пациентов с НПОП: в общей группе на 50% (p2 < 0,05). мужчин – 57% (p3 < 0,05), женщин – 43% (p4 < 0,05). чем другие нестероидные противовоспалительные средства, использованные у лиц контрольной группы (соответственно: 37% (p < 0,05), 41% (p1 < 0,05), 11%). Аналогичные изменения болей зафиксированы у пациентов обеих групп при исследовании минимальной интенсивности болевого синдрома (у лиц с НППО в общей группе снижение на 50% (p2 < 0,05), у мужчин на 53% (p3 < 0,05), женщин на 41% (p4 < 0,05); у лиц контрольной группы соответственно: 22% (p < 0,05), 50% (p1 < 0,05), 39%) и болевого синдрома в данный момент (у больных с НППО: 51% (p2 < 0,05), 65% (p3 < 0,05), 39% (p4 < 0,05) и пациентов контрольной группы: 42% (p < 0,05), 67% (p1 < 0,05), 40%). Вышеизложенное свидетельствовало о достаточно высокой анальгетической эффективности препарата Этодин Форт у больных с НПОП.На фоне уменьшения болей в пояснице и ногах увеличивалась активная жизнедеятельность больных с НПОП (таблица 1). Так, у них общая активность возрастала на 47% (p2 < 0,05) (у мужчин на 50% (p3 < 0,05), женщин на 45% (p4 < 0,05)) в сравнении с лицами контрольной группы, где рост общей активности отмечен только на 36% (p < 0,05). После курса лечения препаратом Этодин Форт у больных с НПОП улучшалось настроение (в общей группе на 56% (p2 < 0,05), у мужчин - на 64% (p3 < 0,05), у женщин – на 51% (p4 < 0,05)); в контрольной группе соответственно: 20%, 35%, 5%), способность к передвижению (в группе больных с НПОП: на 58%, 67%, 46%, у лиц контрольной группы: на 29%, 54%, 6%), объем работ на дому (у больных с НПОП: на 45%, 44%, 44%, у лиц контрольной группы: на 37%, 52%, 18%), профессиональная деятельность (в группе пациентов с НПОП: на 54%, 42%, 48%, в контрольной группе: на 30%, 40%, 42%), изменялось в лучшую сторону отношение к другим людям (у больных с НПОП: на 54%, 60%. 50% по отношению к лицам контрольной группы, где показатель возрастал только на 27%).Снижение интенсивности болевого синдрома и улучшение жизнедеятельности пациентов обеих исследуемых групп после курсового лечения сопровождалось изменением их болевого поведения (таблица 1). Значимо уменьшались невербальные вокальные проявления (стоны, вздохи), необходимость из-за боли пребывать в положении лежа, расширялись возможности ходьбы и стояния, исчезали жесты прижимания и растирания болезненной области.Изначально выявленная субклинически выраженная тревога у лиц контрольной группы и больных с НПОП после курса лечения только базисными препаратами сохранялась, а при приеме препарата Этодин Форт исчезала (p3 < 0,05), преимущественно у мужчин (p4 < 0,05) (таблица 2). У лиц женского пола, вне зависимости от терапии, установлен достаточно высокий уровень тревожности, также как увеличение депрессивных расстройств на 17% после курса общепринятого лечения. У всех остальных пациентов обеих групп депрессии до и после лечения не зафиксировано.Анализ когнитивных составляющих болевого ощущения, т.е. параметров «ориентированных на болезнь» неадаптивных стратегий преодоления хронической боли у лиц контрольной группы после лечения выявил некоторый рост баллов по защите и отдыху, что указывало на более частое использование вспомогательных методов и средств при смене положения тела, щадящее хождение, старание избегать переноса тела на больную ногу, прихрамывание при ходьбе, ограничение времени пребывания в положении стоя и избегание отдельных видов физической активности, как поднимание, перемещение, ношение предметов (таблица 2). Такие больные чаще старались отдыхать, либо сидя на стуле, либо лежа на диване. У этих пациентов, преимущественно мужчин, присутствовало и обращение за помощью, когда надо что-либо поднять, поднести, передвинуть в домашней или иной работе. У женщин контрольной группы после лечения имела место тенденция к снижению показателя обращения за помощью, вероятно ввиду их психоэмоционального состояния (тревожности, депрессии).Использование в лечении препарата Этодин Форт у больных с НПОП снижало уровень «ориентированных на болезнь» стратегий преодоления боли: защиты, отдыха и обращения за помощью, особенно у женщин (p5 < 0,05) (таблица 2).Оценка «ориентированных на здоровье» адаптивных стратегий (релаксация, самоутверждение, сохранение активности и выполнение упражнений) показала, что все больные обеих групп, преимущественно женщины (p2 < 0,05, p5 < 0,05) были сосредоточены на расслаблении мышц, использовали магнитофонные записи, самогипноз для релаксации (таблица 2). Достоверных изменений по показателю «самоубеждение» в контрольной группе не установлено, в то время как женщины с НПОП (p5 < 0,05) постоянно говорили себе, что все улучшится, думали обо всем хорошем, вспоминали приятные события, хороших друзей. Уменьшение этого показателя у мужчин с НПОП (p4 < 0,05) указывало на плохую с их стороны адаптацию к боли, меньшую терпимость и трудности в ее преодолении. Больные контрольной группы и с НПОП пытались активно выполнять упражнения на растяжение и укрепление мышц ног, рук, передней брюшной стенки, мышц спины, аэробные упражнения, для улучшения общего физического состояния (p < 0,05, p1 < 0,05, p2 < 0,05, p4 < 0,05, p5 < 0,05). Если в общей контрольной группе больных имела место тенденция к некоторому снижению их активности, особенно лиц женского пола, то после курса лечения препаратом Этодин Форт активность больных с НПОП сохранялась. Они игнорировали боль, не позволяли ей нарушать их деятельность, продолжали заниматься тем, что уже начали, несмотря на боль. Исключение составили женщины с НПОП, которые чаще обращали внимание на боль и из-за болевого синдрома могли отложить свои дела (p5 < 0,05). Все обследуемые больные до и после лечения обращались за поддержкой (p < 0,05, p1 < 0,05, p4 < 0,05). Ее они получали от друзей, со стороны членов семьи и близких родственников.Таким образом, уровень «ориентированных на болезнь» неадаптивных стратегий преодоления боли у лиц контрольной группы был выше, чем у пациентов с НПОП. Все больные, независимо от терапии, использовали в преодолении боли релаксацию, самоубеждение, выполняли упражнения, обращались за поддержкой. Сохранение активности после лечения отмечено только у лиц с НПОП (за исключением женщин). Физическая активность пациентов в повседневной жизни (поднятие тяжести, ходьба на длинные расстояния) в обеих группах после лечения не менялась (таблица 3), но их качественные физические возможности возрастали на 21% в общей группе больных с НПОП (p2 < 0,05), 26% - у мужчин (p3 < 0,05), 13% - у женщин. Достоверных изменений влияния боли на двигательную активность у пациентов обеих групп не получено. Однако у больных с НПОП после проведенного курса лечения препаратом Этодин Форт имело место увеличение общего восприятия здоровья (в общей группе на 20% (p2 < 0,05), у мужчин – на 22% (p3 < 0,05), у женщин – на 18%), жизнеспособности (в общей группе – на 14% (p2 < 0,05), у мужчин – на 19% (p3 < 0,05), у женщин – на 6%), социального функционирования (p3 < 0,05). В отличие от лиц контрольной группы, у больных с НПОП улучшалось психическое состояние (в общей группе - на 23% (p2 < 0,05), у мужчин – на 16% (p3 < 0,05), у женщин – на 11%), которое позитивно влияло на выполнение повседневной работы (p2 < 0,05, p3 < 0,05). В целом, установлена тенденция к росту физического компонента здоровья у лиц контрольной группы и достоверное увеличение этого показателя у пациентов с НПОП, как общей группы (p2 < 0,05), так и у мужчин (p2 < 0,05) с тенденцией к повышению по этой шкале у женщин с НПОП (таблица 3). Аналогичные изменения выявлены у больных по психологическому компоненту здоровья: достоверный его рост у пациентов с НПОП (p2 < 0,05, p3 < 0,05) и тенденция к его снижению у лиц контрольной группы.Таким образом, использование в лечении препарата Этодин Форт способствовало росту ролевого физического и эмоционального функционирования, повышению жизненного тонуса, социальной активности и в целом, физического и психологического компонентов здоровья.Выводы1. Установлена высокая анальгетическая эффективность препарата Этодин Форт у лиц с НПОП.2. Курсовое лечение препаратом Этодин Форт способствовало улучшению жизнедеятельности пациентов с НПОП и изменению их болевого поведения.3. При применении препарата Этодин Форт улучшалось психоэмоциональное состояние больных с НПОП: исчезали субклинически выраженная тревожность и депрессия.4. Выявлено изменение соотношения «ориентированных на болезнь» и «ориентированных на здоровье» стратегий преодоления боли у больных с НПОП после курсового лечения препаратом Этодин Форт. Уровень защиты, отдыха, обращений за помощью у этих пациентов был ниже, чем в контрольной группе. Сохранение активности отмечено только в группе больных с НПОП.5. Использование в лечении препарата Этодин Форт повышало физический и психологический компоненты здоровья и в целом, улучшало качество жизни пациентов с НПОП.Литература1. Белова А.Н. Шкалы, тесты и опросники в неврологии и нейрохирургии /А.Н. Белова. - Руководство для врачей. – М: Медкнига, 2004. – 456 с.2. Брагина Г.И. Болевой синдром в поликлинической практике. Кеторол. /Г.И. Брагина, Л.А. Виноградова, Ю.М. Горшкова //Вестник семейной медицины. - 2006. – N 2. – С. 42 – 45.3. Данилов А.Б. Новые подходы в лечении пациентов с хронической болью /А.Б. Данилов //Журн. Неврологии и психиатрии имени С.С. Корсакова, 2010. – N 4. – С. 113 – 118.4. Ковальчук В.В. Сравнительная характеристика эффективности и переносимости кратких курсов терапии различными нестероидными противовоспалительными препаратами при лечении пациентов с дорсопатиями /В.В. Ковальчук, М.А. Ефимов //Журн. Неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. – 2010. – N 1. – С. 55 – 58.5. Левин О.С. Диагностика и лечение неврологических проявлений остеохондроза позвоночника /О.С. Левин //Consillium Medicum. – 2004. – N 8. – С. 547 – 555.6. Насонов Е.Л. Применение нестероидных противовоспалительных препаратов. Клинические рекомендации /Е.Л. Насонов, Л.Б. Лазебник, Ю.Н. Беленков. – М. 2006. – 88с.7. Подчуфарова Е.В. Хронические болевые синдромы пояснично-крестцовой локализации: значение структурных скелетно-мышечных расстройств и психологических факторов/ Е.В. Подчуфарова, Н.Н. Яхно, В.В. Алексеев. – www.painstudy.ru8. Путилина М.В. Дорсопатии; дифференциальный диагноз и лечение / М.В. Путилина //Справочник поликлинического врача. – 2007.- N 5. – С. 3 - 8.9. Сорока Н.Ф. Этодолак (Этодин Форт) – проверенный временем и клинической практикой нестероидный противовоспалительный препарат /Н.Ф. Сорока //Медицинские новости. – 2011.- N 6. – С. 12 – 15.10. Строков И.А. Боль в спине: возможности терапии витаминами группы В / И.А. Строков //Русский медицинский журнал, Болевой синдром, 2010. – С. 24 – 32.11. Тябут Т.Д. Нестероидные противоспалительные препараты: этодолак – старый препарат, новые возможности //Т.Д. Тябут, А.Е. Буглова, Г.Д. Тябут //Медицинские новости. – 2011. – N 8. – С. 15 – 19.12. Ырысов К.Б. Этодин Форте в лечении больных с грыжами поясничных межпозвонковых дисков /К.Б. Ырысов. – www.osteohondroz.nm.ru/aetodin-forte.html/13. Яхно Н.Н. Результаты Российского эпидемиологического исследования распространенности невропатической боли, ее причин и характеристик в популяции амбулаторных больных, обратившихся к врачу-неврологу /Н.Н. Яхно, М.Л. Кукушкин, М.Л. Давыдов //Боль.- 2008.- N3. – С. 20- 24.14. Fricher J. Pain in Europe report / J. Fricher. – www. painineurope.com.15. Gatchel R.J. Lower back pain: psychosocial issues. Their importance in predicting disability, response to treatment and search for compensation /R.J. Gatchel, M.A. Gardea //Neurol. Clin. – 1999. – Vol. 17. – P. 149 – 166.16. Schmidt C. Back pain in the German adult population / C. Schmidt, H. Raspe, M. Pfingstein //Spine. – 2007. – Vol. 37. – P. 2005 – 2011.17. Waddell G. A new clinical model for the treatment of low-back pain / G. Waddell //Ibid. – 1987. – Vol. 12. – P. 632 – 644. Таблица 1Интенсивность болевого синдрома, жизнедеятельность больных с НПОП и лиц контрольной группы (баллы).Показатели Контрольная группа (M ± m) Больные с НПОП Общая группа,n = 14 Мужчины,n = 8 Женщины,n = 6 p Общая группа,n = 30 Мужчины,n = 10 Женщины,n = 20 p до после до после до после до после до после до после 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 Опросник Алабамы 2,3 ± 0,11 1,3 ± 0,21 2,8 ± 0,15 1,3 ± 0,20 1,7 ± 0,13 1,2 ± 0,12 p< 0,05, p1 < 0,05 3,3 ± 0,11 1,3 ± 0,10 2,7 ± 0,09 1,0 ± 0,10 3,9 ± 0,15 1,6 ± 0,15 p2< 0,05, p3 < 0,05, p4 < 0,05Интенсивность боли Max 9,3 ± 0,42 6,8 ± 0,96 9,7 ± 0,46 5,7 ± 0,90 9,0 ± 0,54 8,0 ± 0,52 p< 0,05, p1 < 0,05 8,1 ± 0,32 4,1 ± 0,57 7,4 ± 0,60 3,2 ± 0,60 8,8 ± 0,31 5,0 ± 0,52 p2< 0,05, p3 < 0,05, p4 < 0,05 Min 5,1 ± 0,63 4,0 ± 0,46 7,3 ± 0,84 2,7 ± 0,65 3,0 ± 0,72 5,3 ± 1,72 p1 < 0,05 4,0 ± 0,50 2,2 ± 0,73 3,0 ± 0,71 1,4 ± 0,55 4,9 ± 0,41 2,9 ± 0,50 p2< 0,05, p3 < 0,05, p4 < 0,05 Средняя 7,0 ± 0,54 5,7 ± 0,42 8,0 ± 0,47 4,3 ± 0,65 6,0 ± 0,34 7,0 ± 0,54 p1 < 0,05 5,6 ± 0,40 3,0 ± 0,44 4,4 ± 0,60 2,2 ± 0,45 6,8 ± 0,34 3,7 ± 0,37 p2< 0,05, p3 < 0,05, p4 < 0,05 В данный момент 9,0 ± 0,53 5,2 ± 0,45 10,0 ± 0,78 3,3 ± 0,40 8,0 ± 0,42 7,0 ± 0,50 p< 0,05, p1 < 0,05 5,9 ± 0,53 2,9 ± 0,45 5,2 ± 0,78 1,8 ± 0,40 6,5 ± 0,42 4,0 ± 0,50 p2< 0,05, p3 < 0,05, p4 < 0,05

Продолжение таблицы 1.Жизнедеятельность Общая активность 8,3 ± 0,63 5,3 ± 0,84 9,0 ± 0,93 3,7 ± 0,56 7,7 ± 0,54 7,0 ± 0,50 p< 0,05, p1 < 0,05 7,5 ± 0,43 4,0 ± 0,68 6,6 ± 0,62 3,4 ± 0,56 8,3 ± 0,30 4,6 ± 0,50 p2< 0,05, p3 < 0,05, p4 < 0,05 Настроение 7,5 ± 0,92 6,0 ± 0,55 7,3 ± 0,36 4,7 ± 0,65 7,7 ± 0,55 7,3 ± 0,53 p1 < 0,05 6,1 ± 0,76 2,7 ± 0,55 4,4 ± 0,93 1,6 ± 0,57 7,7 ± 0,55 3,8 ± 0,53 p2< 0,05, p3 < 0,05, p4 < 0,05 Способность передвигаться 7,5 ± 0,63 5,3 ± 0,79 8,7 ± 0,70 4,0 ± 0,42 6,3 ± 0,93 6,7 ± 1,0 p< 0,05, p1 < 0,05 6,6 ± 0,63 2,8 ± 0,40 5,2 ± 0,70 1,2 ± 0,42 7,9 ± 0,49 4,3 ± 0,55 p2< 0,05, p3 < 0,05, p4 < 0,05 Работа на дому 8,2 ± 0,32 5,2 ± 0,51 9,0 ± 0,38 4,3 ± 0,45 7,3 ± 0,76 6,0 ± 0,53 p< 0,05, p1 < 0,05 7,5 ± 0,42 4,1 ± 0,51 6,8 ± 0,48 3,8 ± 0,45 8,1 ± 0,43 4,5 ± 0,53 p2< 0,05, p3 < 0,05, p4 < 0,05 Профессиональная деятельность 7,5 ± 0,65 5,3 ± 0,58 11,7 ± 0,45 5,0 ± 0,64 3,3 ± 0,63 5,7 ± 1,49 p< 0,05, p1 < 0,05 7,6 ± 0,46 4,1 ± 0,58 6,6 ± 0,47 3,8 ± 0,64 8,6 ± 0,53 4,5 ± 0,50 p2< 0,05, p3 < 0,05, p4 < 0,05 Отношение к другим людям 2,8 ± 0,78 3,5 ± 0,23 3,3 ± 0,86 3,0 ± 0,51 2,3 ± 0,61 4,0 ± 0,60 3,5 ± 0,78 1,6 ± 0,20 2,0 ± 0,26 0,8 ± 0,10 5,0 ± 0,61 2,5 ± 0,30 p2< 0,05, p3 < 0,05, p4 < 0,05Примечание: p – критерий достоверности граф 1 и 2, p1 – критерий достоверности граф 3 и 4, p2 – критерий достоверности граф 7 и 8, p3 – критерий достоверности граф 9 и 10, p4 – критерий достоверности граф 11 и 12. Таблица 2Психоэмоциональное состояние и стратегия преодоления хронической боли больных с НПОП и лиц контрольной группы (баллы) Показатели Контрольная группа (M ± m) Больные с НПОП Общая группа,n = 14 Мужчины,n = 8 Женщины,n = 6 p Общая группа,n = 30 Мужчины,n = 10 Женщины,n = 20 p до после до после до после до после до после до после 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 Шкала тревоги и депрессии Тревога 8,5 ± 0,22 9,1 ± 0,20 6,2 ± 0,21 6,5 ± 0,42 10,7 ± 0,31 11,7 ± 0,50 8,2 ± 0,11 7,3 ± 0,10 7,0 ± 0,15 5,2 ± 0,11 9,4 ± 0,25 9,5 ± 0,30 p3 < 0,05, p4 < 0,05 Депрессия 6,8 ± 0,30 7,0 ± 0,45 6,0 ± 0,11 5,0 ± 0,20 7,7 ± 0,40 9,0 ± 0,33 6,5 ± 0,20 6,0 ± 0,23 5,6 ± 0,12 4,2 ± 0,10 7,3 ± 0,30 7,8 ± 0,25 Опросник стратегии преодоления хронической боли Защита 1,8 ± 0,10 2,2 ± 0,11 1,9 ± 0,11 2,3 ± 0,15 1,7 ± 0,30 2,2 ± 0,24 1,6 ± 0,09 1,2 ± 0,08 1,2 ± 0,10 0,9 ± 0,07 1,7 ± 0,11 2,2 ± 0,12 Отдых 1,3 ± 0,12 1,9 ± 0,15 1,6 ± 0,13 1,8 ± 0,17 0,9 ± 0,04 1,9 ± 0,10 1,5 ± 0,11 1,1 ± 0,09 1,3 ± 0,10 1,0 ± 0,15 0,9 ± 0,17 1,9 ± 0,10 Обращение за помощью 1,4 ± 0,23 1,2 ± 0,30 1,3 ± 0,15 1,5 ± 0,10 1,5 ± 0,10 0,9 ± 0,30 0,9 ± 0,10 1,0 ± 0,11 0,7 ± 0,12 0,6 ± 0,20 1,5 ± 0,09 0,9 ± 0,09 p5 < 0,05 Релаксация 1,1 ± 0,21 0,8 ± 0,10 1,0 ± 0,07 1,0 ± 0,05 1,3 ± 0,09 0,6 ± 0,10 p2< 0,05 0,7 ± 0,08 0,7 ± 0,01 0,5 ± 0,21 0,5 ± 0,19 1,3 ± 0,10 0,6 ± 0,09 p5 < 0,05 Сохранение активности 2,0 ± 0,09 1,4 ± 0,08 1,7 ± 0,10 1,8 ± 0,10 1,6 ± 0,20 1,0 ± 0,10 1,5 ± 0,15 1,4 ± 0,15 1,7 ± 0,21 1,7 ± 0,20 1,6 ± 0,11 1,0 ± 0,10 p5 < 0,05 Выполнение упражнений 1,1 ± 0,10 1,6 ± 0,11 1,1 ± 0,12 1,6 ± 0,15 1,0 ± 0,09 1,6 ± 0,08 p< 0,05, p1 < 0,05, p2 < 0,05 0,8 ± 0,09 1,0 ± 0,09 1,0 ± 0,10 1,3 ± 0,10 1,0 ± 0,10 1,6 ± 0,11 p4 < 0,05, p5 < 0,05 Самоубеждение 1,8 ± 0,20 1,9 ± 0,16 1,7 ± 0,18 2,0 ± 0,20 1,9 ± 0,15 1,8 ± 0,10 1,2 ± 0,15 1,2 ± 0,15 1,7 ± 0,12 1,0 ± 0,10 0,9 ± 0,09 1,8 ± 0,08 p4 < 0,05, p5 < 0,05 Обращение за поддержкой 1,4 ± 0,09 1,9 ± 0,10 1,2 ± 0,08 1,6 ± 0,10 1,6 ± 0,13 2,2 ± 0,20 p< 0,05, p1 < 0,05 1,3 ± 0,16 1,4 ± 0,15 1,2 ± 0,10 1,6 ± 0,11 1,2 ± 0,12 1,3 ± 0,13 p4 < 0,05Примечание: p – критерий достоверности граф 1 и 2, p1 – критерий достоверности граф 3 и 4, p2 – критерий достоверности граф 5 и 6, p3 – критерий достоверности граф 7 и 8, p4 – критерий достоверности граф 9 и 10, p5 – критерий достоверности граф 11 и 12. Таблица 3Качество жизни у больных с НПОП и лиц контрольной группы (баллы)
Показатели Контрольная группа (M ± m) Больные с НПОП Общая группа,n = 14 Мужчины,n = 8 Женщины,n = 6 p Общая группа,n = 30 Мужчины,n = 10 Женщины,n = 20 p до после до после до после до после до после до после 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 Физическое функционирование 40,8 ± 6,69 38,3 ± 5,64 51,7 ± 8,87 63,3 ± 5,55 30,0 ± 6,0 13,3 ± 3,49 53,5 ± 6,50 55,0 ± 4,30 69,0 ± 7,60 70,0 ± 4,20 38,0 ± 4,68 40,0 ± 4,33 Роль физических проблем в ограничении жизнедеятельности 120,8 ± 25,92 200,0 ± 21,9 116,7 ± 42,0 241,6 ± 32,0 125,0 ± 21,0 158,3 ± 19.9 p< 0,05, p1 < 0,05 131,2 ± 13,70 166,2 ± 10,70 160,3 ± 15,55 215,6 ± 20,02 102,5 ± 10,0 117,5 ± 15,18 p2< 0,05, p3 < 0,05Физическая боль 35,5 ± 2,72 40,7 ± 5,18 35,7 ± 4,89 53,0 ± 2,55 35,3 ± 2,52 28,3 ± 3,0 39,1± 2,36 28,3 ± 5,86 48,4 ± 2,30 29,4 ± 6,13 27,3 ± 2,38 29,8 ± 3,63 Общее восприятие здоровья 50,3 ± 3,80 45,0 ± 4,09 57,2 ± 4,02 51,7 ± 5,0 43,3 ± 4,11 38,3 ± 3,91 47,0 ± 4,70 59,1 ± 2,86 58,8 ± 5,60 75,6 ± 3,44 35,2 ± 3,81 42,5 ± 2,25 p2< 0,05, p3 < 0,05Жизнеспособность 41,9 ± 2,26 46,2 ± 2,13 48,7 ± 3,17 52,5 ± 4,0 35,0 ± 3,52 40,0 ± 2,99 46,0 ± 1,82 53,3 ± 1,90 53,0 ± 1,95 65,2± 1,87 39,0 ± 1,85 41,5 ± 1,89 p2< 0,05, p3 < 0,05Социальное функционирование 70,0 ± 4,18 53,7 ± 8,40 81,5 ± 6,91 53,1 ± 7,0 58,3 ± 4,0 54,3 ± 5,0 53,1 ± 4,56 58,1 ± 3,63 60,0 ± 4,76 70,0 ± 2,01 46,2 ± 3,38 46,2 ± 3,0 p3 < 0,05Роль эмоциональных проблем в ограничении жизнедеятельности 213,8 ± 45,0 183,3 ± 57,7 216,6 ± 60,5 200 ± 61,0 211,1 ± 39,0 166,6 ± 40,0 209,9 ± 10,3 251,6 ± 13,70 246,6 ± 19,0 326,6 ± 19,8 173,3 ± 12,7 176,6 ± 11,20 p2< 0,05, p3 < 0,05Психическое здоровье 54,5 ± 11,3 52,2 ± 2,76 61,0 ± 2,61 55,0 ± 2,50 48,0 ± 7,0 48,3 ± 6,76 50,2 ± 2,33 57,6 ± 2,40 56,8 ± 2,55 67,2 ± 2,60 43,6 ± 2,07 48,0 ± 1,81 p2< 0,05, p3 < 0,05Физический компонент здоровья 33,1 ± 7,40 44,8 ± 4,11 29,3 ± 12,14 44,6 ± 5,0 36,9 ± 5,55 45,0 ± 6,11 40,4 ± 2,46 47,0 ± 2,30 42,0 ± 2,20 48,4 ± 2,0 38,8 ± 2,54 39,5 ± 2,24 p2< 0,05, p3 < 0,05Психологический компонент здоровья 80,2 ± 6,56 70,5 ± 8,07 82,7± 8,79 71,1 ± 6,11 77,6 ± 5,0 69,9 ± 4,99 71,5 ± 2,27 78,4 ± 2,60 75,1 ± 3,07 87,7 ± 2,90 68,0 ± 2,37 69,0 ± 2,30 p2< 0,05, p3 < 0,05Примечание: p – критерий достоверности граф 1 и 2, p1 – критерий достоверности граф 3 и 4, p2 – критерий достоверности граф 7 и 8, p3 – критерий достоверности граф 9 и 10.