Категория: Бланки/Образцы
Финальную стадию отношений между страховой компанией и клиентом можно свести к простой формуле: компания отдает клиенту деньги. Чем меньше выплат сделает компания, тем выше ее прибыль, из чего следует, что страховые компании принципиально заинтересованы в том, чтобы не платить или платить как можно меньше.
Совсем не всегда страховые компании идут на нарушение действующих правил, однако, оставаясь в их рамках, они могут использовать неграмотные действиях клиента для занижения страховых выплат. Первый шаг на пути к полному получению своих денег – грамотное составление и подача в страховую компанию досудебной претензии о выплате страхового возмещения.
Когда пишется досудебная претензия в страховую компанию (страховая претензия)
Необходимость в написании претензии в страховую компанию возникает при возникновении проблем, связанных со страховым случаем. Страховая претензия – это документ, в котором документально зафиксированы требования клиента о возмещении ущерба, возникшего вследствие наступления страхового случая.
Таким образом обращаться в страховую компанию с претензией следует тогда, когда, по мнению клиента, ему нанесен ущерб вследствие предусмотренного договором страхового случая.
Наиболее часто за получением возмещения обращаются по страховым случаям, предусмотренным договорами КАСКО – страхование имущества, и ОСАГО – страхование гражданской ответственности. Чтобы подать претензию в страховую компанию по КАСКО, клиент должен заранее, до наступления страхового случая заключить договор со страховщиком.
Для получения страхового возмещения по ОСАГО пострадавшей стороне не требуется договор, однако он должен быть заключен виновником страхового случая. В этом случае претензия подается в ту страховую компанию, с которой заключал договор ОСАГО виновник страхового случая.
Что указывается в досудебной страховой претензии (претензии в страховую компанию)
Как обычно, в адресной части страховой претензии, или заявления о возмещении ущерба указываются реквизиты получателя претензии и ее отправителя. Обычно претензия в страховую компанию пишется на имя ее директора. Об отправителе достаточно указать фамилию, имя и отчество, адрес и контактный телефон.
Очень важны подробные сведения о произошедшем страховом случае. Например, если речь идет о дорожно-транспортном происшествии, следует подробно указать регистрационные данные всех транспортных средств, попавших в ДТП, номер полиса ОСАГО виновника, номера справок, протоколов и постановлений составленных и вынесенных сотрудниками правоохранительных органов.
Обязательно надо указать суть претензии, требования клиента, что именно он хочет получить. Чаще всего это страховая выплата, однако, могут быть и другие требования, например, о добровольной выплате неустойки за просрочку страховой выплаты. Очень хорошо, если все претензии клиента будут подтверждены ссылками на соответствующие положения действующего договора, законов или подзаконных актов.
В страховой претензии следует указать сведения о всех предпринятых действиях по поводу страхового случая. Их последовательность и сроки могут быть оговорены в страховом договоре, а несоблюдение формальностей может послужить поводом для отказа в выплате возмещения.
Особенно это важно, когда клиент не просто обращается за выплатой страхового возмещения, но предъявляет досудебную претензию к страховой компании по поводу каких-либо нарушений допущенных по отношении к нему. В этом случае целесообразно претензию направлять не только в страховую компанию, но одновременно в ФССН (Федеральная служба страхового надзора) или РСА (Российский союз автостраховщиков), что придаст досудебной претензии дополнительный вес и увеличит шансы на благоприятный исход дела без обращения в суд.
Целесообразно изложить в претензии в страховую компанию намерения клиента, что он собирается предпринять, если его требования не будут удовлетворены.
Часто к страховой претензии прилагаются дополнительные документы, подтверждающие обстоятельства страхового случая и претензии клиента. При их наличии в страховой претензии указывается их полный список.
Завершает претензию в страховую компанию дата составления и подпись клиента.
Как подается претензия в страховую компанию
Очень часто подаче страховой претензии предшествует визит клиента и беседа с представителем страховой компании по сути дела. Недобросовестные страховые компании используют правовую неосведомленность клиентов для того чтобы избежать выплаты страхового возмещения уже на этом этапе. Клиента пытаются убедить в том, что страховой случай не наступил, или в том, что страховое возмещение будет настолько мелким, что не стоит возможных хлопот.
На самом деле страховая компания практически не несет никакой ответственности за то, что высказано в устной форме. Поэтому следует проявить настойчивость и подать претензию в страховую компанию, несмотря на отговорки.
Страховая компания может предложить собственный бланк для подачи страховой претензии. Безусловно, им можно воспользоваться. Однако, если по каким-то причинам он не устраивает клиента, например, в бланке мало место для полного изложения обстоятельств страхового случая, то можно подготовить и написать претензию в страховую компанию на обычном листе бумаги.
Подавая страховую претензию, следует позаботиться заранее, чтобы на руках остались копии всех поданных документов. Они понадобятся, если в будущем у клиента возникнут разногласия со страховой компанией.
Отдавая в страховую компанию любой документ, следует потребовать подтверждение о его подаче с указанием точной даты, входящего номера и подписью приемщика. Дата очень важна, так как страховая компания может затягивать выплаты, оправдываясь отсутствием какого-то документа. Таким подтверждением может быть отметка о приеме на копии документа, опись (реестр) поданных документов, расписка в приеме документа и т.д.
Можно отправить претензию в страховую компанию по почте регистрируемым почтовым отправлением с описью вложения и уведомлением о вручении.
Образец претензии в страховую компанию
Написать претензию в страховую компанию о выплате компенсации можно самостоятельно, указав все необходимые для рассмотрения дела обстоятельства и приложив соответствующие документы. Приведенный ниже пример не формализованный образец, а всего лишь один из многих возможных вариантов. Подготавливая собственную страховую претензию, следует учитывать индивидуальные обстоятельства наступления страхового случая и возникших с ним требований клиента.
Директору страховой компании ЗАО «__________________»
г. __________, ул. ________ д.___ оф._____
От страхователя __________________________,
проживающего по адресу г. ___________, ул. __________ д.__ кв.__
(заявление о возмещении ущерба)
___ января 2012 года в __ часов __ минут на выезде из города ____________ по __________________произошло дорожно-транспортное происшествие с участием принадлежащего мне автомобиля Лада-Калина, гос. номер А000АА-00, двигатель № 00000КК000, идентификационный номер XTAХХХХХХХХХХХХХХ, в результате которого мой автомобиль получил механические повреждения.
В происшествии принимал участие автомобиль Форд гос. номер В000ВВ-00, водитель которого застраховал гражданскую ответственность по ОСАГО в страховой компании ЗАО «_____________». Как следует из материалов проверки ГИБДД, в моих действиях нет нарушений Правил дорожного движения. Другой водитель _______________нарушил п.п. 11.1 и 11.2 ПДД РФ.
Таким образом, имел место страховой случай, предусмотренный ст.9 Закона РФ «Об организации страхового дела в РФ», ст.1 и ст.13 Закона РФ «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств», п.4.1. Постановления Правительства РФ N9263 «Правила обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств».
О наступлении страхового случая я известил Вашу компанию 21 января 2012 года в соответствие с требованиями пунктов №42 и №43 «Правил обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств». Оператор клиентской службы зафиксировал извещение и сообщил мне номер дела (№000).
Прошу Вас рассмотреть настоящую претензию и выплатить мне страховое возмещение в установленном порядке.
В случае отказа либо неполного или ненадлежащего удовлетворения моих требований, равно как и при отсутствии ответа в установленные сроки, я буду обращаться в суд с иском о возмещении причиненного мне материального и морального ущерба.
Копия водительского удостоверения.
Копии общегражданского паспорта.
Копия страхового полиса ОСАГО.
Копия свидетельства о регистрации автомобиля.
Копия Паспорта транспортного средства.
Копия протокола ГИБДД №000 от 18.01.2012.
Копия справки ГИБДД об участии в дорожно-транспортном происшествии.
Постановление № 000 по делу об административном правонарушении от 19.01.2012г.
24.01.2012 подпись _________________________
При оформлении договора страхования ОСАГО, имущества, жизни, здоровья или ответственности потребитель в праве рассчитывать на своевременную выплату по договору в полном объеме при наступлении страхового случая (ДТП, болезнь, затопление и пр.). Но не всегда это возможно, зачастую по причине нечистоплотности страховой компании или ее положения монополиста на рынке, как в случае Росгосстраха. В том случае если в результате переговоров со специалистами страховой компании консенсус не найден, должна быть оформлена претензия в страховую компанию. На первичное рассмотрение обращения пострадавшего Росгосстраху дается 20 рабочих дней, по истечении которых должна быть выполнена оплата или направлено письмо с обоснованным отказом. При нарушении срока выплаты Росгосстрах выплатит неустойку в размере 1% от суммы возмещения, а при несвоевременной отправке отказного письма – 0,05%.
С одной стороны, написать претензию необходимо для возможности урегулирования разногласий, а с другой этот шаг является обязательной досудебной процедурой, предваряющей исковое заявление в отношении Росгосстраха.
ОСАГО является недешевой услугой, поэтому даже если представитель Росгосстраха или другой компаний пытается убедить клиента в безосновательности его притязаний, ничтожности ущерба от ДТП или приводит иные мало убедительные доводы, писать претензию необходимо.
Для оформления претензии некоторые страховые компании, например, Росгосстрах, предлагаю клиентам собственные бланки. Воспользоваться ими можно, но если по каким-то причинам он неудобен – мало места, не все пункты включены и т.п. то написать претензию можно на чистом листе формата А4. Фирменный бланк при оформлении законодательно не установлен.
Оформление и заполнение претензии допускается в рукописном исполнении или посредством машинной печати. От руки обязательно должна быть проставлена дата составления и личная подпись заявителя.
В правом верхнем углу бланка или листа бумаги указывается (кому?) должность полномочного представителя (очно руководитель компании), наименование организации страховщика (можно указать реквизиты – ИНН, ОГРН), ФИО полномочного представителя. Информация о страховщике должна быть размещена в уголке защиты прав потребителя.
Ниже указывается информация о заявителе (от кого?) – ФИО застрахованного лица, адрес, телефон для связи.
Далее следует написать “ПРЕТЕНЗИЯ”, указать характер претензии и приступить к описанию обстоятельств происшедшего.
Текст претензии должен включать:
Далее приводятся ссылки на пункты законов, регламентирующие возмещение ущерба гражданина:
Далее формулируются требования по выплате страхового возмещения, которое может включать в себя все или часть ниже перечисленных составляющих:
В тексте указываются все составляющие ущерба и итоговая сумма возмещения.
Следует напомнить страховщику о времени на рассмотрение претензии – 10 дней и его ответственности за несвоевременное выполнение обязательств в виде неустойки и штрафа в размере 50% от суммы иска, при обращении в суд. После приводится перечень приложений к претензии, ставится дата составления и личная подпись.
Прилагаемые документыК заявлению следует приложить следующие документы:
При рассмотрении вопроса установления в ОСАГО размера прямого ущерба и упущенной выгоды имеет место противоречие, связанное с утратой товарной стоимости (УТС) автомобиля в результате ДТП. Под УТС понимается потеря транспортным средством части своей стоимости, из-за ухудшения качественных показателей материалов и деталей, в результате восстановительного ремонта.
Существует распространенное заблуждение, что УТС является упущенной выгодой, так как уменьшалась товарная стоимость автомобиля, а значит продать его придется дешевле. Такое представление об УТС некорректно, так как автомобиль после ДТП не выставляется на продажу и до аварии таких планов не было, а значит ни о какой выгоде речь идти не может.
В ходе ремонта, вне зависимости от его стоимости и качества, первоначальное состояние автомобиля восстановлено быть не может, часть его потребительских свойств будет безвозвратно утрачена. Значит состояние права пострадавшего в аварии до состояния перед ней восстановлено не будет, следовательно, УТС является ничем иным как, частью ущерба.
Передача документовПередавать документы следует непосредственно в офисе с получением подписи ответственного лица и указанием даты, на претензии и копиях документов (или в описи документов).
Пакет документов можно направить письмом, с обратным уведомлением с описью документов. Так пакет будет доставлен и гарантированно передан, а заявитель получен официальное получение вручения.
Если досудебная попутка решения конфликта не удалась, по истечении 10 дней на рассмотрение претензии следует подавать иск в суд.
Verhovnyj sud vstal na zawitu klientov strahovyh kompanij
?Чаще всего разногласия между страховой компанией и застрахованным лицом возникают из-за занижения или задержки страховых выплат. 1 сентября 2014 года вступил в силу обязательный досудебный порядок разрешения спорных ситуаций. связанных с компенсациями по ОСАГО. Это означает, что если ваша страховая компания занижает размер компенсации или не выплачивает сумму в срок, вы должны написать досудебную претензию, на основе которой впоследствии можно будет обращаться в суд для дальнейшего разбирательства. Если же не подадите досудебную претензию и сразу обратитесь в суд с иском, то ваш иск просто будет отклонен.
Обратите внимание, что досудебная претензия – это важный документ, от которого во многом будет зависеть результат вашего дела. Составлять претензию по ОСАГО нужно максимально грамотно и ответственно.
Когда подавать претензию по ОСАГО?Если вы подаете претензию на отказ в выплате по ОСАГО или в занижении суммы компенсации, то сделать это можно сразу же после получения ответа от страховой компании.
Если претензия по ОСАГО подается из-за затягивания сроков выплат, то ее следует подавать по истечении 20 дней, отведенных страховщику на возмещение ущерба .
Как составить претензию по ОСАГО?В претензии обязательно нужно перечислить список приложенных документов.
Отправлять претензию следует заказным письмом с уведомлением о вручении. Кроме того, ее можно лично передать в приемную страховой компании с отметкой о вручении. На отметке обязательно должна стоять дата, регистрационный номер претензии и подпись лица, принявшего документ.
В течение 5 календарных дней с момента получения страховая компания должна или удовлетворить вашу претензию, или оформить письменный отказ с указанием конкретных причин. Если решение по претензии вас не удовлетворит, вы можете обращаться в суд.
Не редки случаи, когда страховые компании в случае ДТП, выполняют свои обязательства перед клиентом не в полной мере или вовсе не выполняют их, откладывая все время эту проблему и просто не замечая её. Вряд ли кому-то понравилось-бы такое отношение.
Что же делать гражданам, столкнувшимся с отказом в выплате страховки при ДТП?
Претензия в страховую компанию: с чего начинать?В первую очередь, следует внимательно почитать договор с компанией, предоставляющей Вам данную услугу. После ознакомления проанализируйте, какие нарушения были замечены. Теперь пришло время написать претензию в страховую компанию.
Именно в ней следует указать все грубые нарушения, ссылаясь на факты. Как правило, в большинстве случаев, граждане пишут претензию по недоплаченной страховой выплате в результате дорожно-транспортного происшествия.
Как правильно составить претензию в страховую компанию?Подать претензию страховой компании можно либо с помощью специального бланка, который Вы можете получить в офисе компании, либо собственноручно.
С первым вариантом все понятно, Вам просто дадут бланк, который предстоит заполнить. Но что же делать, когда по какой-либо причине, воспользоваться бланком не удается? На самом деле ответ прост!
Претензия страховой компании оформляется так же, как и любое официальное обращение. Но все же, если Вы не знаете, как оформлять такие документы, давайте же рассмотрим этот процесс поподробнее.
В начале каждого обращения, необходимо указать точные реквизиты компании. В большинстве случаев, претензия направляется непосредственно директору страховой службы.
В правильно оформленном письме, в правом верхнем углу, должно быть указана фамилия, имя, отчество и должность сотрудника, которому направлен документ, далее точное наименование организации и ее юридический адрес.
Теперь пришло время представиться и нам. Предоставляя личные данные, укажите свою фамилию, имя, отчество, адрес и телефон, по которому с Вами можно будет связаться в дальнейшем.
Написали? Перейдем же к основной части.
В центре листа, напишите – “Претензия”. Так Вы обозначите, какой тип у документа. Далее изложите суть своей претензии. Ваша задача – максимально четко и подробно описать ее.
Ссылайтесь на любую информацию о страховом случае, указывайте время, даты, участников происшествия и т.п. Указывайте все доступные Вам данные. Опишите действия страховой компании.
Номера документов направленных, полученных страховой компанией и дату их составления.
Так же рекомендуем изложить следующие обстоятельства:
Читающий, должен понять, в чем заключается проблема. Например, при претензии о выплате страхового возмещения, предъявляете чеки со ссылками на договор.
По окончанию написания, немного ниже основного текста укажите дату, свои инициалы и поставьте подпись.
Отправлять написанный документ лучше всего в 2 места – в страховую компанию и в Федеральную службу страхового надзора.
Не забудьте приложить к претензии копии всех упомянутых в ней материалах. Способ отправки Вы выбираете сами.
Советуем выбрать наиболее надежный – заказное письмо с уведомлением о доставке.
В таком случае, страховая компания не сможет Вас игнорировать и избежать гражданской ответственности в суде.
УТС – это аббревиатура, которая расшифровывается как утрата товарной стоимости.
Утрата товарной стоимости представляет собой снижение стоимости транспортного средства, обусловленное потерей товарного (внешнего) вида автомобиля и его эксплуатационных качеств в связи со снижением прочности и долговечности отдельных деталей, узлов и агрегатов, соединений, а также защитных покрытий вследствие дорожно-транспортного происшествия (ДТП) и последующего ремонта.
Говоря проще – после ДТП и последующего ремонта, даже очень качественного, автомобиль теряет часть своей стоимости. Согласитесь, придя на авторынок и решив приобрести автомобиль с пробегом, если Вы узнаете, что он был в ДТП, вы наверняка потребуете скинуть цену на него или вовсе откажетесь от покупки.
Правила получения УТСАвтомобиль должен быть не старше 5 лет
УТС можно взыскать даже после того как страховая компания произвела выплату
УТС можно взыскать как по ОСАГО, так и по КАСКО.
УТС можно взыскать в течение 3 лет после ДТП
Как рассчитывается УТСУТС рассчитывается автоэкспертами по специальной методике и формулам. При этом учитывается, насколько менее прочными стали элементы, подвергались ли детали восстановлению в процессе ремонта, повреждено ли защитное покрытие и т.д. Повреждения съёмных деталей, которые были в результате ремонта полностью заменены, никак не влияют на размер УТС.
Порядок получения УТСХотя УТС и является частью ущерба, нанесенного автомобилю после ДТП, ни одна страховая компания добровольно не выплатит вам УТС. Расчет страховых компаний прост – не каждый автовладелец начнет волокиту с оформлением документов, чтобы взыскать с них УТС. Когда сумма УТС небольшая, большинство людей действительно предпочитают не взыскивать ее. Однако, ничего сверхъестественного для этого не требуется.
Для начала нужно обратиться к независимому автоэксперту. Он осмотрит Ваш автомобиль, сделает фотографии повреждений, сделает расчеты и составит отчет об оценке стоимости УТС. Стоит такая услуга по-разному, для отечественных автомобилей порядка 1-2 тыс. руб. В дальнейшем страховая компания будет обязана возместить стоимость услуг автоэксперта, поэтому сохраняйте все чеки и квитанции.
После того, как у Вас на руках имеется отчет об оценке стоимости УТС. нужно сделать его копию, а также копию квитанции за услуги эксперта.
Далее нужно составить досудебную претензию (образец можно скачать ниже) в двух экземплярах, изложив в ней суть дела и указав перечень прилагаемых документов (копия отчета об оценке стоимости УТС и квитанции).
Для подачи этих документов в страховую компанию есть два способа: личное обращение или отправка заказным письмом с уведомлением. Во втором случае у вас на руках будет почтовое уведомление с датой вручения. Если Вы решили подать документы лично, обязательно проследите, чтобы на обоих экземплярах претензии поставили штамп с входящим номером и датой приема, один экземпляр оставьте себе.
После даты получения по закону страховой компании дается 5 дней на рассмотрение документов, после которых она должна либо перечислить Вам деньги, либо дать мотивированный отказ.
Если по истечении этого срока Вы не получили ответ, можно смело подавать исковое заявление в суд на страховую компанию. Однако, если сумма УТС небольшая, большинство страховых компаний предпочитают оплатить УТС на стадии досудебной претензии, чтобы потом не оплачивать судебные издержки и штрафы.
Похожие публикации
