Категория: Инструкции
— симптоматическое лечение психоорганического синдрома, в частности у пожилых пациентов, сопровождающегося снижением памяти, головокружением, пониженной концентрацией внимания и общей активности, изменением настроения, расстройством поведения, нарушением походки, а также у пациентов с болезнью Альцгеймера и сенильной деменцией альцгеймеровского типа;
— лечение последствий ишемического инсульта, таких как нарушения речи, нарушения эмоциональной сферы, двигательной и психической активности;
— хронический алкоголизм - для лечения психоорганического и абстинентного синдромов;
— в период восстановления после травм и интоксикаций головного мозга;
— лечение головокружения и связанных с ним расстройств равновесия, за исключением головокружения психического происхождения;
— в составе комплексной терапии низкой обучаемости у детей, особенно в случаях приобретения специфических навыков чтения, письма, счета, которые не могут быть объяснены умственной отсталостью, неадекватным обучением или особенностями семейной обстановки;
— для лечения кортикальной миоклонии в качестве моно- или комплексной терапии.
Применение при нарушениях функции почекУ пациентов с нарушениями функции почек требуется коррекция режима дозирования в зависимости от КК.
Применение при нарушениях функции печениУ пациентов с нарушениями функции печени коррекции режима дозирования не требуется.
Применение у пожилых пациентовУ пациентов пожилого возраста дозу корригируют при наличии почечной недостаточности и при длительной терапии необходим контроль функционального состояния почек.
Особые указанияВ связи с влиянием пирацетама на агрегацию тромбоцитов с осторожностью следует назначать препарат пациентам с нарушением гемостаза, во время больших хирургических операций или больным с симптомами тяжелого кровотечения.
При лечении кортикальной миоклонии следует избегать резкого прерывания лечения, что может вызвать возобновление приступов.
При длительной терапии пациентам пожилого возраста рекомендуется регулярный контроль показателей функции почек, при необходимости проводят коррекцию дозы в зависимости от результатов исследования КК.
Проникает через фильтрующие мембраны аппаратов для гемодиализа.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и работе с механизмами
Принимая во внимание возможные побочные эффекты, пациент должен соблюдать осторожность при вождении автомобиля и работе с механизмами.
На нашем сайте Вы найдете подробную информацию о препарате ЛУЦЕТАМ® (таблетки) и его инструкцию по применению на русском языке. Инструкция по применению содержит сведения о составе, показаниях к применению, противопоказаниях, дозировке, особенностях приема у детей, при беременности и кормлении грудью, взаимодействие с другими препаратами, о побочных действиях и передозировке лекарством ЛУЦЕТАМ®. Также можно ознакомиться с условиями и сроком хранения препарата ЛУЦЕТАМ® и его аналогах.
Вся информация о препаратах, размещенных на сайте, предназначена только для врачей и других медицинских специалистов. Пациенты не должны заниматься самолечением. Перед применением препаратов рекомендуем проконсультироваться со своим лечащим врачом. Все материалы собраны из открытых источников.
Луцетам – это ноотропное средство, активное вещество которого пирацетам, занимает главенствующее место среди данной группы лекарств. Оказывает обширное действие на функции головного мозга и нервную систему. Повышает уровень познавательных процессов, работоспособность, улучшает взаимодействие полушарий головного мозга, оказывает положительное действие на функциональные возможности нервных клеток и кровотока. Препарат влияет на состав крови, помогает при нарушении деятельности головного мозга при кислородном голодании, травме или отравлении. Не оказывает сосудорасширяющего, психостимулирующего и седативного действия.
1. Фармакологическое действиеЛекарственное средство, оказывающее положительный эффект на работу центральной нервной системы путем улучшения микроциркуляции головного мозга и стимуляции процессов восстановления нервной ткани.
Луцетам способен проникать в грудное молоко.
2. показания к применениюИсходя из недостаточности данных о применении Луцетама во время беременности, его применение в этом периоде происходит только в исключительных случаях .
Учитывая способность Луцетама проникать в грудное молоко, его применение в этом периоде возможно только после прекращения кормления грудью.
7. Взаимодействие с другими лекарственными средствами Одновременное применение Луцетама с:Пищеварительная система: боль в области живота, диарея. внутреннее кровотечение.
Специфическое противоядие: нет.
Лечение передозировки:Таблетки покрытые пленочной оболочкой, 400, 800 или 1200 мг - 20 или 60 шт
Раствор для инъекций, 200 мг/1 мл - амп. 5 мл 10 шт; 200 мг/1 мл - амп. 15 мл 4 или 20 шт.
Хранить Луцетам следует в сухом темном месте.
Рекомендованная температура хранения - в пределах от 15-ти до 30-ти градусов.
Рекомендованный срок хранения:Препарат отпускается по рецепту лечащего врача.
Интересно знать- Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter
* Инструкция по медицинскому применению к препарату Луцетам опубликована в свободном переводе. ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ
Одновременное применение с препаратами, стимулирующими центральную нервную систему, может усилить их стимулирующий эффект. Одновременное применение с нейролептиками может привести к повышению моторной активности.
Одновременное применение с гормонами щитовидной железы (T3+T4) может усилить центральные эффекты (тремор, беспокойство, нарушения сна, спутанность сознания). Прием Луцетама® в дозе 20 мг/сут не изменяет пик и кривую уровня концентрации противоэпилептических препаратов (карбамазепин, фенитоин, фенобарбитал, вальпроат натрия) у пациентов с эпилепсией, получающих препарат в постоянной дозе.
Одновременное применение Луцетама® (1,6 г) с этанолом не влияет на уровень концентрации каждого из этих веществ в плазме крови. Луцетам® в высоких дозах (9.6 г/сут) повышает эффективность аценокумарола у пациентов с венозным тромбозом (отмечалось более выраженное снижение уровня агрегации тромбоцитов, уровня фибриногена, факторов Виллебранда, вязкости крови и плазмы по сравнению с применением только аценокумарола).
В тестах in vitro концентрации пирацетама 142, 426 и 1422 мкг/мл не подавляли печеночные ферменты системы цитохрома Р-450 человека (CYP 1A2, 2A6, 2B6, 2C8, 2C19, 2D6, 2E1, 3A4/5, 4A9/11). Поэтому, метаболическое взаимодействие Луцетама® с другими препаратами маловероятно.
Орталы? ж?йке ж?йесін к?термелейтін препараттармен бірге енгізілгенде оларды? демеуші ?серін к?шейтуі м?мкін. Нейролептиктермен бірге енгізілуі моторлы белсенділігін к?шейтуі м?мкін. ?ал?анша безді? гормондарымен (T3+T4) бірге енгізілуі орталы?ты? ?серлерді (тремор, мазасызды?, ?й?ыны? б?зылуы, сананы? шатасу жа?дайы) к?шейтуі м?мкін.
Препаратты т?ра?ты дозада ?абылдайтын эпилепсиясы бар нау?астарды? Луцетамды® т?улігіне 20 мг дозада ?абылдауы, эпилепсия?а ?арсы препараттар (карбамазепин, фенитоин, фенобарбитал, натрий вальпроаты) концентрациялары де?гейіні? е? жо?ар?ы шы?ын ж?не ?исы?ын ?згертпейді. Луцетам® (1,6г) мен этанолды бір мезгілде ?абылдау ?ан плазмасында?ы осы заттарды? ?р?айсысыны? концентрация де?гейіне ?сер етпейді.
Луцетам® жо?ары (9,6 г/т?улік) дозаларда к?ктамыр тромбозы бар емделушілерде аценокумаролды? тиімділігін арттырады (тек аценокумаролды ?олданумен салыстыр?анда тромбоциттер агрегациясы де?гейіні?, фибриноген де?гейіні?, Виллебранд факторыны?, ?ан мен плазма т?т?ырлы?ыны? ед?уір ай?ын т?мендегені бай?ал?ан).
In vitro тестілерінде пирацетамны? 142, 426 ж?не 1422 мкг/мл концентрациялары адамны? Р-450 цитохром ж?йелеріні? бауыр ферменттерін (CYP 1A2, 2A6, 2B6, 2C8, 2C19, 2D6, 2E1, 3A4/5, 4A9/11) ?лсіреткен жо?. Сонды?тан, Луцетамны?® бас?а препараттармен метаболикалы? ?зара ?рекеттесу м?мкіндігі т?мен.
Передозировка луцетамом в таблеткахПирацетам не токсичен даже в очень высоких дозах. Специфического антидота не существует. При подозрении на передозировку следует применять симптоматическое лечение. Пирацетам может быть выведен при помощи диализа с эффективностью экстракции 50-60%.
Пирацетам тіпті ?те жо?ар?ы дозаларда да уытты емес. Арнайы у ?айтар?ысы жо?. Арты? дозалану?а к?дік ту?ан жа?дайда симптоматикалы? емдеуді ?олдану ?ажет. Пирацетам экстракция тиімділігі 50-60 % диализ к?мегімен шы?арылуы м?мкін.
Фармакологические свойства ФармакокинетикаПосле приема внутрь пирацетам быстро всасывается в неизмененной форме. Биодоступность препарата составляет почти 100%. После приема внутрь максимальная концентрация в плазме крови достигается примерно через 30-60 минут; в спинномозговой жидкости достигается через 2-8 часов. Одновременный прием пищи не влияет на степень всасывания препарата, однако снижается значение Cmax и повышается tmax. Связывание с белками плазмы крови составляет 15%. Пирацетам накапливается в коре головного мозга и мозжечка, хвостатом ядре, гиппокампе, латеральном коленчатом теле и сосудистом сплетении головного мозга.
Пирацетам имеет линейную фармакокинетику в диапазоне доз 0,8-12г. Пирацетам проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры (концентрация у плода достигает 70-90% его концентрации в материнском организме) и попадает в грудное молоко. Пирацетам подвергается диализу (эффективность экстракции 50-60%). Период полувыведения пирацетама из плазмы равен 4-5 часов, а из спинномозговой жидкости - 6-8 часов. Препарат выделяется почками в неизмененной форме. После однократного введения 90-100% введенной дозы выделяется в течение 24-30 часов.
Ішке ?абылда?аннан кейін пирацетам ?згермеген т?рінде жылдам сі?еді. Препаратты? биожетімділігі 100?-?а жуы? ??райды. ?ан плазмасында?ы е? жо?ар?ы концентрациясына ішке ?абылда?аннан кейін шамамен 30-60 минут ?ткенде жетеді; ж?лын с?йы?ты?ында 2-8 са?ат ?ткенде жетеді. Тама?ты? бір мезгілде ?абылдануы препаратты? сі?у д?режесіне ?сер етпейді, алайда Cmax м?ні т?мендейді ж?не tmax артады. ?ан плазмасы а?уыздарымен байланысуы 15? ??райды. Пирацетам ми ?ыртысында ж?не мишы?та, ??йры?ты ядрода, гиппокампта, латеральдік имек денеде ж?не миды? тамыр ?рімдерінде жина?талады. 0,8-12 г доза диапазонында пирацетам ж?йелі фармакокинетика?а ие.
Пирацетам гематоэнцефальды? ж?не плацентарлы? б?геттен ?теді (?ры?та?ы концентрациясы оны? ана организміндегі концентрациясыны? 70-90? жетеді) ж?не емшек с?тіне т?седі. Пирацетам диализ ар?ылы шы?арылады (экстракция тиімділігі 50-60?). Пирацетамны? ?ан плазмасынан жартылай шы?арылу кезе?і 4-5 са?ат?а, ал ж?лын с?йы?ты?ынан жартылай шы?арылу кезе?і – 6-8 са?ат?а те?. Препарат ?згермеген т?рінде б?йрек ар?ылы шы?арылады. Бір рет енгізгенде дозаны? 90-100? 24-30 са?ат ішінде б?лініп шы?ады.
ФармакодинамикаПирацетам - активное вещество препарат Луцетам®- является ноотропным средством со сложным механизмом действия. Эффекты пирацетама связаны со стимуляцией нуклеотидного метаболизма в нейронах, повышением уровня глюкозы и утилизацией кислорода в головном мозге, а также усилением холинергических и дофаминергических механизмов передачи возбуждения в нервной ткани. Пирацетам обладает свойством дозо-зависимого связывания с фосфолипидным бислоем клеточных мембран, причем он восстанавливает их структуру и таким образом повышает текучесть и улучшает функцию мембран. Луцетам® оказывает благоприятные эффекты на мозговую микроциркуляцию и метаболизм головного мозга пациентов с ишемией головного мозга, т.к. улучшает регионарное кровоснабжение в ишемизированных областях без усиления перфузии интактных зон головного мозга.
Луцетам® оказывает положительный гемореологический эффект: повышает эластичность эритроцитов, снижает аггрегацию тромбоцитов и адгезию эритроцитов к стенкам кровеносных сосудов, ослабляет спазм капилляров. Кроме того, пирацетам непосредственно стимулирует синтез простациклина в интактной сосудистой стенке. Луцетам® оказывает протекторное и восстанавливающее действие при нарушении функции головного мозга вследствие гипоксии, токсических, электросудорожных воздействий, травмы или после этих состояний. Луцетам® улучшает когнитивные функции (процесс обучения, память, внимание, сознание) у лиц с когнитивными нарушениями и без нарушений. Эти эффекты не связаны с седативным или стимулирующим действием.
Пирацетам – Луцетам® препаратыны? белсенді заты – к?рделі ?сер ету механизмі бар, ноотропты? д?рі. Пирацетамны? тиімділігі нейрондарда?ы нуклеотидтік метаболизмді стимуляциялаумен глюкоза де?гейін жо?арылатып, ж?не мида?ы оттегіні? утилизациялануымен, сондай-а? ж?йке тініндегі ?озуды беруді? холинергиялы? ж?не дофаминергиялы? механизмдерін к?шейтуіне байланысты. Пирацетам жасушалы? жар?а?шалар фосфолипидтік би?абатымен доза?а т?уелді байланыс ?асиетіне ие, б?л орайда ол оларды? ??рылымын ?алпына келтіреді ж?не осылайша а?уын арттырып, жасушалы? ?ызметті жа?сартады.
Луцетам® миды? ишемиясы бар нау?астарда?ы ми микроайналымы мен ми метаболизміне жа?ымды ?сер етеді, ?йткені ол миды? интактілік айма?тарында?ы перфузияны к?шейтусіз ишемиялан?ан жерлерді айма?ты? ?анмен жабды?талуды жа?сартады. Луцетам® о? гемореологиялы? ?сер етеді: эритроциттерді? созыл?ышты?ын арттырады, тромбоциттер агрегациясын ж?не ?ан тамырлары кенерелерінде эритроциттер адгезиясын т?мендетеді, ?ылтамырлар т?йілуін азайтады. Сонымен ?атар, за?ымданба?ан тамыр кенересінде пирацетам тікелей простациклинні? синтезін к?термелейді.
Луцетам® гипоксияны?, уытты ж?не электро??рысу ?серлерінен, жара?аттар салдарынан болатын ми ?ызметіні? за?ымданулары кезінде протекторлы ж?не ?алпына келтіруші ?сер етеді. Луцетам® когнитивтік б?зылулары бар немесе б?зылуларсыз адамдарда когнитивтік функцияларды (о?у процесі, жады, зейін, сана) жа?сартады. М?ндай тиімділігі оны? седативтік немесе к?термелегіш ?серіне байланысты емес.
Упаковка и форма выпускаПо 60 (для дозировки 400 мг), 30 (для дозировки 800 мг) или 20 (для дозировки 1200 мг) таблеток помещают в cтеклянные флаконы из темного стекла с полиэтиленовыми крышками FG-15 с контролем первого вскрытия и снабженные амортизатором-гармошкой. На флаконы наклеивают этикетки из бумаги самоклеящейся. По 1 флакону вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в пачку из картона.
60 (400 мг доза ?шін), 30 (800 мг доза ?шін) немесе 20 (1200 мг доза ?шін) таблеткадан ?атпарлы амортизатормен жабды?тал?ан ж?не ал?аш?ы ашылуы ба?ыланатын FG-15 полиэтилен ?а?па?пен к??гірт шыныдан жасал?ан шыны ??тылар?а салын?ан. ??тылар?а ?здігінен жабысатын ?а?аздан жасал?ан затта?балар жапсырыл?ан.1 ??тыдан медицинада ?олданылуы ж?ніндегі мемлекеттік ж?не орыс тілдеріндегі н?с?аулы?пен бірге картоннан жасал?ан п?шкеге салынады.
Луцетам (действующее вещество пирацетам) – ноотропное лекарственное средство от венгерской фармацевтической компании «Эгис», по химической структуре представляющее собой ближайшего «потомка» гамма-аминомасляной кислоты. Уникальность ноотропов как нейротропных средств состоит в том, что они могут использоваться и с лечебной, и с профилактической целью. Сфера их применения выходит далеко за рамки какого-либо одного заболевания: действие ноотропов направлено на регуляцию и нормализацию естественных обменных процессов в ЦНС при благоприятных условиях, а также на фоне воздействия каких-либо патогенных факторов, включая различные стрессы и биологическое старение организма, закладывающее основу для нарушений мозгового кровообращения, болезни Паркинсона, старческого слабоумия и т.д. Луцетам (пирацетам) – является пионером среди ноотропов. Этот препарат и по сей день не утратил и толики своей актуальности. Луцетам защищает ткани головного мозга от гипоксии (нехватки кислорода), активизируя иные пути поддержания «докризисного» уровня энергетического обмена. Он обезвреживает свободные радикалы – токсические вещества, образующиеся в головном мозге в условиях гипоксии и повреждающие нервные клетки с их последующей дегенерацией и гибелью. Луцетам стимулирует и повышает качество процессов биосинтеза в нейронах, устраняет дисбаланс в количестве нейромедиаторов в разных отделах ЦНС, обеспечивает слаженную работу различных отделов головного мозга, оптимизирует кровоток в церебральных сосудах за счет купирования сосудистого спазма, улучшения реологических свойств крови и угнетения процессов тромбообразования. Одно из неоспоримых достоинств луцетама - отсутствие взаимодействия с белками плазмы крови и устойчивость к образованию метаболитов, что позволяет более точно предсказать поведение препарата в организме и снижает риск развития негативных побочных реакций. При этом препарат можно успешно сочетать с другими лекарственными средствами нейротропного и соматического способа действия. Луцетам обладает целым рядом положительных эффектов, включающих укрепление памяти, улучшение когнитивных способностей и переносимости физической и психической нагрузки, устранение головокружения и тиннитуса, нормализация психоэмоционального состояния и настроения, повышение интереса к социальной активности.
Побочные эффекты на фоне действия препарата развиваются достаточно редко. Обычно это происходит в самом начале лечения у пожилых пациентов, а также при регулярном приеме препарата в дозах свыше 2400 мг. Следует отметить, что согласно последним исследованием курсовое лечение пирацетамом эффективно при его использовании в диапазоне доз 2,4-4,8 г в день. В этой связи луцетам представляет особый интерес, т.к. препарат выпускается как в таблетированной форме (сразу в трех дозах - 0,4, 0,8 и 1,2 г), так и в виде раствора для внутривенного и внутримышечного введения. Подобное разнообразие вариантов обеспечивает возможность использования различных терапевтических схем, предусматривающих форму и конкретные симптомы заболевания, возраст и индивидуальные особенности пациента, его переносимость выбранного способа лечения.
Суточную дозу таблетированного луцетама рассчитывают исходя из соотношения 30-160 мг/кг. Кратность приема препарата составляет 2-4 раза в день. Луцетам в таблетках следует принимать натощак или во время еды, запивая достаточным количеством жидкости. Для парентеральной формы препарата при расчете суточной дозы выдерживается то же соотношение - 30-160 мг/кг – и кратность введения. В зависимости от показаний доза может варьироваться. Для пациентов, страдающих почечной недостаточностью, требуется коррекция дозы. Лица с нарушениями функции печени принимают луцетам на общих основаниях. Учитывая наличие у препарата антиагрегантных свойств, его следует с осторожностью назначать пациентам с повышенной кровоточивостью, а также перед масштабными хирургическими вмешательствами. При приеме луцетама пожилыми пациентами обязателен регулярный контроль клиренса креатинина.
Отзывы врачей о луцетаме (1)Повышает эффективность гормонов щитовидной железы, непрямых антикоагулянтов (на фоне высоких доз пирацетама), психостимуляторов. При назначении с нейролептиками уменьшает опасность возникновения экстрапирамидных нарушений.
При одновременном приеме с нейролептиками усиливается их центральное действие (тремор, беспокойство, ажитация, страх, неусидчивость и т.п.), необходимо принимать несколько раз в день.
Ноотроп-дженерик. Оказывает положительное влияние на обменные процессы мозга, повышает концентрацию АТФ в мозговой ткани, усиливает биосинтез рибонуклеиновой кислоты и фосфолипидов, стимулирует гликолитические процессы, усиливает утилизацию глюкозы и т.д.
Отзывы пациентов о луцетаме (6)Луцетам в форме таблеток мне прописал мой лечащий невропатолог в дозе 1200 миллиграмм в день. Обращалась я к доктору с жалобой на бессонницу и снижение работоспособности, сонливость и упадок сил. Изначально принимала в комбинированном лечении, сейчас же, когда сталкиваюсь с такими симптомами, приобретаю луцетам и применяю как монотерапию, эффект замечаю через три дня. Побочных действий на меня лично лекарство не оказало.
Несколько раз покупала этот препарат для дочери, когда она в школе училась. Результатом осталась довольна. Нагрузка на детей огромная, в зимне-весенний период накопленная усталость о себе дает знать - снижается память, рассеивается внимание, ребенка лучше поддержать в такое время. Да, препарат дороговат, но того стоит, если учесть, что есть и куда более дорогие лекарства. Конечно, можно и глицин ребенку купить (он копейки стоит), но если деньги позволяют, то советую луцетам, я имела возможность сравнить действие обоих лекарственных препаратов и однозначно голосую за луцетам.
Врач назначил луцетам в связи с головокружением, ухудшением памяти, снижением жизненного тонуса. Принимала таблетки по 800 мг около месяца. Состояние улучшилось. Прошло головокружение, улучшилась память, появились силы, повысилась работоспособность. Попутно снизилось давление. Побочных эффектов после приёма луцетама не было. В дальнейшем врач порекомендовал повторить тот же курс через полгода.
Луцетам приписывали моему мужу после сотрясения мозга. Свою работу таблетки выполняют хорошо, справляются с головными болями и последствиями сотрясения. Но у мужа повысилась нервозность, это указано в побочных симптомах. В принципе, опасаться принимать их не стоит.
Уже много лет страдаю вегето-сосудистой дистонией. Часто приходится принимать пирацетам с циннаризином. А луцетам это тот же пирацетам, только производитель Венгрия и цена выше в 3 раза. Разницы в лечебном воздействии на организм между двумя препаратами нет никакой: также снимает головную боль, повышает трудоспособность и общую активность, улучшает память, концентрацию внимания.
Луцетам применяла по назначению терапевта. Обращалась с жалобами на головные боли, усталость, ухудшение памяти и головокружение. Эти симптомы проявились после перенесенного стресса. Врач рекомендовала прокапать луцетам внутривенно - так быстрее эффект. Так как я не очень люблю капельницы, сошлись на назначении таблетированной формы. Принимала по 800 мг 3 раза в день во время еды. Курс лечения длился полтора месяца. И, действительно, симптомы прошли. Заметила, что улучшилась память и больше информации стала запоминать. Проявления побочных эффектов не было. С профилактической целью впереди еще один курс приема луцетама.
