Инструкция действий по оказанию первой необходимой взаимопомощи при несчастных случаях

Инструкция действий по оказанию первой необходимой взаимопомощи при несчастных случаях

Оказание помощи самому себе и взаимопомощи одно из первоочередных действий при несчастных случаях до прибытия медицинских работников на место происшествия, действуйте быстро, используя перевязочные средства из аптечки и подручные материалы.

1. ОСТАНОВКА КРОВОТЕЧЕНИЯ

При травмах, вызвавших повреждение сосудов, в первую очередь примите меры для остановки кровотечения. При небольшом кровотечении нужно зажать кровоточащее место чистой салфеткой, затем наложить стерильную повязку с небольшим валиком из марли и туго забинтовать. Если поврежден крупный сосуд, то для экстренного прекращения кровотечения, в зависимости от места повреждения нужно зажать большим пальцем артерию к кости.

При ранении сосудов плеча и предплечья прижмите плечевую мышцу к кости. При ранении бедра и голени прижмите бедренную артерию к кости бедра по внутреннему краю четырехглавой мышцы.

При ранении шеи или лица нужно прижать сонную артерию к шейному позвонку по внутреннему краю грудинно-ключично-сосковой мышцы. При ранении под мышкой или под ключицей нужно надавить на подключичную впадину, прижимая подключичную артерию к первому ребру.

Остановить кровотечение можно максимальным сгибанием конечностей в суставе с последующей фиксацией. Наиболее надежный метод остановки кровотечения при повреждении конечностей методом наложения жгута. Жгут накладывается на ногу или руку выше раны несколькими тугими оборотами до прекращения кровотечения. Концы жгута закрепляются. Если же нет резинового жгута, воспользуйтесь жгутом закруткой, сделанным из платка или кусочка материала, (из рукава, штанины и т.д.).

Не накладывайте жгут прямо на тело, подложите под него кусок бинта или кусок ткани. Наложенный жгут не держите более чем 1,5 часа, так как длительное обескровливание тканей может привести к их омертвлению. По истечению этого срока кровоточащий сосуд нужно прижать пальцем и расслабить жгут на некоторое время, чтобы восстановить кровообращение в раненой конечности (она потеплеет и порозовеет). Если кровотечение продолжается, то нужно повторно наложить жгут чуть выше или ниже прежнего места.

Чтобы остановить носовое кровотечение, нужно туго затампонировать носовые ходы ватой или марлей, при этом посадить пострадавшего и слегка запрокинуть ему голову назад. На переносицу и лоб наложить смоченную холодной водой салфетку или же сверток со льдом или со снегом.

2. ДЕЙСТВИЯ ПРИ ПЕРЕЛОМАХ

Перелом конечности признаки. резкая боль, припухлость (гематома), изменение формы конечности, нарушение ее функций.

Пострадавшего немедленно уложите на землю, успокойте, дайте обезболивающую таблетку (анальгин, промедол и др.). Поврежденную конечность зафиксируйте, обеспечив ее неподвижность. Наиболее надежное средство фиксации сломанной конечности - это наложение шины. Их можно изготовить из палок, прутьев, пучков тростника и других подручных материалов.

Запомните следующие правила наложения шины:

• шина должна обязательно захватывать суставы выше и ниже места повреждения, а при переломе бедра - все суставы конечности;

• нельзя накладывать шину на обнаженную поверхность;

• при открытом переломе перед шинированием, рану следует очистить от грязи, смазать кожу вокруг нее йодом и наложить стерильную повязку.

При переломах плеча. если нет подручных средств, руку можно просто прибинтовать к туловищу, предварительно положив в подмышечную впадину ткань, траву, вату и др. при этом руку нужно согнуть в локтевом суставе под углом 90°, а кисть повернуть ладонью к груди.

Сломанную ногу можно прибинтовать бинтами к здоровой ноге,

Признаки: резкая боль, усиливающаяся при дыхательных движениях и при кашле.

Наложите тугую повязку вокруг грудной клетки и дайте обезболивающую таблетку.

Перелом позвоночника и костей таза

Признаки: при переломе шейного отдела позвоночника с повреждением спинного мозга наступают расстройства чувствительности и движения (параличи): пострадавший не может двигать конечностями, не чувствует прикосновения к коже.

Главный признак перелома таза, - это когда пострадавший не может встать и присесть, но даже и повернуться на бок или поднять ногу.

Положите пострадавшего на ровную поверхность, обеспечив при этом полный покой, лайте обезболивающие таблетки.

Переносить пострадавшего можно только на ровном щите,

Внутренние повреждения черепа.

Признаки: кровотечение из носа, уха, рта, бессознательное состояние. Нужно обеспечить полный покой пострадавшему. На открытые раны наложите стерильную повязку.

Признаки: резкая боль в суставе и полная невозможность производить движения в этом суставе; заметное изменение формы сустава в сравнении с таким же суставом другой конечности. Обеспечьте неподвижность конечности с помощью повязки или шин как при переломе. Для уменьшения боли дайте обезболивающее средство.

Ушибы и растяжения связок.

Признаки: сильная болезненность появления припухлости (гематома) в месте повреждения. При этом нужно наложить тугую повязку.

3. ДЕЙСТВИЯ ПРИ ОЖОГАХ

Ожоги бывают трех степеней:

1-я степень - покраснение и небольшая припухлость кожи;

2-я степень - образование пузырей на коже;

3-я степень - омертвление (обугливание или сваривание) кожи. а иногда и более глубоких тканей.

При ожогах в первую очередь удалите с места повреждения тлеющую одежду. Наложите стерильную повязку, смоченную синтомициновой эмульсией. Появившиеся при ожогах пузыри не прокалывайте, иначе вы можете занести инфекцию. При обширных ожогах дайте пострадавшему таблетку промедола. Давайте пострадавшему большое количество жидкости (чай, кофе и т.д.).

4. ДЕЙСТВИЯ ПРИ ОБМОРОЖЕНИИ

Признаки: поселение кожного покрова, потеря чувствительности.

Разотрите обмороженное место перчаткой, мехом шапки и т.д. до восстановления чувствительности. Никогда не пользуйтесь растиранием снегом. Ледяные кристаллы, легко повреждая кожу, причиняют дополнительную травму, что способствует проникновению инфекции.

При обморожении нижней конечности осторожно разрежьте замерзшую обувь и снимите ее. Наложите повязку с синтомициновой эмульсией, обмороженные руки и ноги можно согреть теплой водой до восстановления кровообращения, а затем наложите стерильную повязку. Согрейте пострадавшего, дайте горячее питье.

5. ДЕЙСТВИЯ ПРИ ОСТАНОВКЕ ДЫХАНИЯ

При остановке дыхания уложите пострадавшего на спину, очистите полость рта и носоглотку от слизи и крови, расстегните пояс, ворот и немедленно начните делать искусственное дыхание.

В случае оказания помощи при утоплении в первую очередь нужно очистить рот и нос пострадавшего от слизи, ила, грязи, затем став на одно колено, положите его животом на сзое бедро так, чтобы туловище и ноги свешивались вниз и нажимая на спину одной рукой. а другой придерживая ноги, освободите дыхательные пути от воды и затем немедленно приступайте к проведению искусственного дыхания.

Техника выполнения искусственного дыхания методом "рот в рот"

Максимально запрокиньте голову пострадавшего, затем подложив правую руку под затылок, а левой рукой возьмитесь в области темени. Для закрепления этого положения подложите под плечи пострадавшего валик. Затем одной рукой, удерживая голову в запрокинутом положении, а другой надавливая на подбородок, поддерживайте рот полуоткрытым, глубоко вдохните и обхватив своим ртом (через бинт, марлю) рот пострадавшего сделайте выдох в его легкие. Как только его грудная клетка расширится, прекратите выдох воздуха для того. чтобы произошел пассивный выдох. Вдувать воздух нужно с частотой 12-14 раз в минуту. При отсутствии пульса чередуйте искусственное дыхание с непрямым массажем сердца. Для этого на нижнюю треть грудины наложите одну к^сть на другую и сделайте сильное надавливание. После каждого вдувания воздуха "рот в рот" сделайте 4 нажатия на грудину с интервалом в 1 секунду. После восстановления дыхания обязательно согрейте пострадавшего любыми доступными средствами. Приложите к затылку или ногам флягу с теплой водой, нагрейте камни и т.д.

Искусственное дыхание следует производить до появления самостоятельного дыхания или явных признаков смерти (окоченение, трупные пятна).

6. ДЕЙСТВИЯ ПРИ ОБМОРОКЕ

Признаки: потеря сознания, сопровождающаяся резким побледнением лица, появлением холодного пота на лице и руках,

Немедленно уложите пострадавшего так, чтобы голова была ниже туловища. Расстегнуть воротник и распустить поясной ремень, дать понюхать нашатырный спирт, а к ногам положить импровизированную грелку, после возвращения сознания дайте горячее питье.

7. ДЕЙСТВИЯ ПРИ ОТРАВЛЕНИИ УГАРНЫМ ГАЗОМ

Признаки: головная боль, головокружение, сердцебиение, одышка, сонливость, тошнота, иногда потеря сознания. При этом немедленно нужно вынести пострадавшего на свежий воздух, дать выпить крепкого чая или кофе. При остановке дыхания нужно сделать искусственное дыхание.

8. ДЕЙСТВИЯ ПРИ ОСТРЫХ КИШЕЧНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ

Признаки: боли в животе, тошнота, рвота, понос. При этом нужно воздержаться от приема пищи, до прибытия врача и оказания медицинской помощи можно выпить 1-2 литра теплой воды.

9. ПРИ ТЕПЛОВОМ И СОЛНЕЧНОМ УЛАРЕ

Болезненное состояние, вызванное перегреванием организма под влиянием избыточного поступления тепла из внешней среды.

Тепловой удар развивается обычно в наиболее жаркое время суток, при легкой форме наблюдаются общая вялость, головная боль, тошнота. Дыхание и пульс учащены, зрачки расширены, температура тела остается нормальной. При поражениях средней тяжести все эти признаки более выражены, кроме того, отмечается кратковременная потеря сознания, температура тела повышается до 39-40 градусов.

Тяжелая форма теплового удара развивается внезапно. При этом на первый план выступают симптомы поражения нервной системы: бред, галлюцинации, судороги, глубокая потеря сознания, дыхание становится поверхностным, учащенным, пульс достигает 120-140 ударов в минуту, лицо сначала краснеет, становится бледным с синюшным оттенком, кожа сухая горячая, температура повышается до 41-42 градусов.

Помощь должна оказываться быстро и энергично. Пострадавшего укройте в тени, разденьте до пояса. Если есть достаточный запас воды оботрите лицо и тело мокрой тканью, 2 затем курткой или подручным материалом обмахивать тело, чтобы усилить эффект охлаждения испарением. Энергично растирайте тело и конечности для повышения кожного кровообращения.

Болезненное состояние, вызванное прямым воздействием солнечных лучей на область головы. Сначала появляются ощущения разбитости, головная боль, головокружение, расстройство зрения, шум в ушах, иногда тошнота, рвота. Температура тела повышается до 38-39 градусов. При продолжительном воздействии солнечной радиации все неблагоприятные явления усиливаются. Температура тела может повыситься до 40-42 градусов.

Наступает потеря сознания. Для оказания помощи, прежде всего, перенесите пострадавшего в тень, всеми возможными средствами охладите тело и голову.

ОСВОБОЖДЕНИЕ ОТ ДЕЙСТВИЯ ЭЛЕКТРИЧЕСКОГО ТОКА

При поражении электрическим током необходимо, как можно скорее освободить пострадавшего от действия тока, так как от продолжительности этого действия зависит тяжесть электротравмы.

Во всех случаях, оказывающий помощь человек не должен прикасаться к пострадавшему без надлежащих мер предосторожности, так как это опасно для жизни. Он должен следить за тем, чтобы самому не оказаться в контакте с токоведущей частью и под шаговым напряжением.

- Освобождение пострадавшего от тока путем отключения электроустановки, а также подручными средствами: канатом, доской, палкой (сухой) оттянуть пострадавшего за сухие части одежды (воротник, полы пиджака, халата и т.д.). перерубить провод топором, лопатой

или воспользоваться диэлектрическими ботами и перчатками.

При оказании помощи пострадавшему, нарушая вышеуказанные требования, ты подвергаешь свою жизнь опасности.

После отделения пострадавшего от токоведущих частей до прибытия медицинской помощи выполняйте технику искусственного дыхания методом "рот в рот".

Условия успеха при оказании первой помощи являются:

• знание принципов оказания первой помощи в различных условиях;

• чем быстрее она подана, тем больше надежды на ее благополучный исход.

ПОМНИ: Только от твоего знания этих правил, решительности, спокойствия и находчивости^ быстроты действий зависит жизнь пострадавшего.

Оказание первой доврачебной помощи

Обучающиеся проводят в школе много времени. Редко, но бывает, что кто-то из них порезался, ушибся, внезапно потерял сознание или получил травму. В этом случае работники школы должны быстро и грамотно оказать ему первую доврачебную помощь.

В соответствии со ст. 31 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" первая помощь может оказываться лицами, обязанными оказывать такую помощь в соответствии с федеральным законом или со специальным правилом и прошедшими соответствующую подготовку. при состояниях и заболеваниях, угрожающих жизни и здоровью человека.

Первую доврачебную помощь следует отличать от медицинской помощи в школе - ее в соответствии с законодательством могут оказывать только медицинские организации.

О том, при каких состояниях обучающимся должна оказываться первая помощь и какие мероприятия должны проводиться в каждом конкретном случае, можно узнать из электронной системы "Образование". Для этого необходимо зайти в систему, ввести в поисковую строку запрос "Первая доврачебная помощь" и нажать на кнопку "Найти". Через секунду система выдаст список всех соответствующих запросу материалов (рис. 1 ).

Если материалов в списке больше десяти, они будут отображаться на нескольких страницах. Навигация по страницам расположена внизу списка.
Полученные результаты поиска можно отфильтровать по аудитории. по типу материала и/или по рубрикам с помощью фильтров, расположенных на панели в левой части экрана. Для этого необходимо нажать на нужный фильтр левой кнопкой мыши. Выбранные фильтры будут отображаться вверху над списком после заголовка "Фильтрация по". Нажав на красный крестик рядом с названием фильтра, можно исключить его из результатов поиска.

Если вы воспользуетесь фильтром "По аудитории", система выдаст материалы только для детского сада или только для школы. Фильтр "По типу материала" позволит вам посмотреть авторские материалы (в т. ч. пошаговые инструкции, ответы на часто задаваемые вопросы, разъяснения экспертов и аналитические статьи), а также шаблоны документов и нормативные акты на заданную тему. Фильтр "По рубрикам" поможет определить, к какой сфере деятельности образовательного учреждения относится ваш запрос.
Допустим, вы хотите узнать, как нужно действовать в случае, если ребенок получил травму головы, ушиб, порез или ранение. Нажмите на фильтр "Школа", а затем на фильтр "Пошаговые инструкции". В правой части экрана появятся требуемые материалы (рис. 2 ).

С пошаговыми инструкциями "Оказание первой доврачебной помощи при травме головы" и "Оказание первой доврачебной помощи при ушибах, порезах, ранениях" вы можете ознакомиться в приложениях 1, 2 к статье.

Как правило, в каждой школе есть памятки и инструкции, которыми работники руководствуются в той или иной ситуации. Если вам нужны такие документы по теме "Первая доврачебная помощь", нажмите на фильтр "Шаблоны документов". В списке полученных материалов вы увидите памятки "Первая доврачебная помощь пострадавшим во время пожара", "Первая доврачебная помощь детям-аллергикам при укусах насекомых", "Первая помощь при солнечных ожогах" и др. (рис. 3) .

С памяткой "Первая доврачебная помощь детям-аллергикам при укусах насекомых" вы можете ознакомиться в приложении 3 к статье.
Любой документ электронной системы "Образование" можно открыть, сохранить на своем компьютере или распечатать. Чтобы открыть документ, нужно нажать на его название, чтобы сохранить или распечатать - нажать на кнопки, расположенные на серой панели сверху "Сохранить" и "Печать".

Перечень состояний, при которых оказывается первая помощь, и перечень мероприятий по оказанию первой помощи утвержден приказом Минздравсоцразвития России от 04.05.2012 № 477н "Об утверждении перечня состояний, при которых оказывается первая помощь, и перечня мероприятий по оказанию первой помощи". Для того чтобы ознакомиться с ним, введите в строку поиска новый запрос "Приказ Минздравсоц-развития № 477н" и нажмите на кнопку "Найти". В списке полученных результатов найдите нужное название и откройте документ в отдельном окне (рис. 4) .

Узнать более подробно об электронной системе "Образование" и заказать счет на оплату вы можете в отделе по работе с клиентами по тел. (495) 937-90-82 или e-mail: ap@mcfr.ru .

Приложение 1
Шаблон можно скачать из электронной системы "Образование" ПОШАГОВАЯ ИНСТРУКЦИЯ "Оказание первой доврачебной помощи при травме головы"Шаг 1
Узнать все обстоятельства получения травмы (падение с высоты, удар твердым предметом и т. д.).Шаг 2
Осмотреть и оценить состояние ребенка. При наличии видимых повреждений черепа, потере сознания, бледности лица, вялости, появлении тошноты или рвоты вызвать скорую медицинскую помощь.Шаг 3
При необходимости остановить кровотечение, наложив давящую стерильную повязку.Шаг 4
В случае перелома костей черепа уложить ребенка на спину на ровную поверхность, зафиксировав голову сложенным из одежды кольцом или взяв ее в ладони. Шаг 5

При возникшем носовом кровотечении без травмы черепа посадить ребенка над раковиной. Запрокидывать голову не надо, поскольку кровотечение от этого не остановится, зато после заглатывания крови может возникнуть рвота*(* Ребенок не должен сморкаться и зажимать нос платком). На переносицу положить холод.
При носовом кровотечении, продолжающемся больше 10 мин, необходимо вызвать скорую медицинскую помощь. Шаг 6
Обработать ссадины, порезы и раны кожного покрова головы в соответствии с порядком оказания первой помощи при ссадинах, порезах и ранах. Шаг 7
В случае повреждения зуба без травмы черепа дать ребенку прополоскать рот чистой водой. При наличии кровотечения необходимо обратиться к стоматологу.

Приложение 2
Шаблон можно скачать из электронной системы ПОШАГОВАЯ ИНСТРУКЦИЯ "Оказание первой доврачебной помощи при ушибах, порезах, ранениях"Шаг 1
Осмотреть и оценить состояние ребенка. При наличии серьезных повреждений вызвать скорую медицинскую помощь.

Шаг 2
Вымыть руки или смазать пальцы йодом. Надеть стерильные одноразовые перчатки.Шаг 3
Снять осторожно грязь с кожи вокруг раны, очищенный участок кожи смазать йодом. Не рекомендуется:

• промывать рану водой или каким-либо лекарственным веществом, засыпать ее порошком и смазывать мазями, т. к. это способствует занесению в нее грязи с поверхности кожи и препятствует заживлению;
• удалять из раны песок, землю и т. п. поскольку очистить рану без специальных инструментов и средств невозможно;
• удалять из раны сгустки крови, остатки одежды, поскольку это может вызвать сильное кровотечение.

Шаг 4
Оценить степень и характер кровотечения. Большинство ран, полученных при порезах стеклом или другим острым предметом, слегка кровоточат первые несколько минут после случившегося. При порезе вены кровь темная, вытекает непрерывно. Глубокая рана, из которой струйками брызжет алая кровь, свидетельствует об артериальном кровотечении.Шаг 5
При артериальном кровотечении наложить жгут выше раны, прикрепив к нему записку с точным временем наложения.
Жгут необходимо накладывать таким образом, чтобы прекратился артериальный кровоток и в то же время не травмировались подлежащие ткани, в первую очередь нервные стволы. Нельзя накладывать жгут в средней трети плеча – это может привести к повреждению нерва, а также на нижней трети бедра, где для пережатия артерии нужно значительно сдавливать ткани.Шаг 6
Вскрыть перевязочный пакет в соответствии с инструкцией на обертке. Накапать йод на то место перевязочного материала, которое будет непосредственно наложено на рану, и забинтовать ее. Если перевязочный материал пропитается кровью, наложить сверху новый бинт.
При подготовке перевязочного материала нельзя касаться руками той его части, которая должна быть непосредственно наложена на рану. Йод на ткань нужно капать так, чтобы получилось пятно размером больше раны. Если ранена конечность, то ее следует держать в приподнятом положении.Шаг 7
Обработать мелкие ссадины 3-процентным раствором Перекиси водорода или Мирамистином, края ссадин – 1-процентным спиртовым раствором Бриллиантовой зелени, а затем заклеить их бактерицидным лейкопластырем или забинтовать.Шаг 8
При ушибах к месту травмы приложить холод.Шаг 9
Успокоить ребенка. В случае необходимости дать ему несколько капель валерьяны, а при жалобах на боль – разовую дозу Парацетамола или Ибупрофена.

Приложение 3
Шаблон можно скачать из электронной системы

ПАМЯТКА “Первая доврачебная помощь детям-аллергикам при укусах насекомых”

1. Дети, посещающие в весенние, летние и ранние осенние месяцы образовательные учреждения, могут пострадать от укуса жалящих насекомых на прогулке, во время похода в парк или лес. У некоторыхдетей может возникнуть аллергическая реакция на их яд (как правило, аллергия на яд ос, пчел, шершней и муравьев отличается от аллергии на слюну комаров, мошек и мокрецов).
2. Реакции на яд насекомых бывают местные и системные – вплоть до анафилактического шока, который может привести к гибели ребенка.
3. Наиболее часто встречается местная кожная реакция, сопровождающаяся небольшим покраснением, отеком и болью. Симптомы могут сохраняться довольно долго: от нескольких часов до нескольких суток.
4. Системные реакции, как правило, развиваются при массовом нападении перепончатокрылых насекомых, и/или когда ребенок страдает предрасположенностью к аллергии.
5. Для того чтобы уберечь детей от неприятностей, связанных с укусами перепончатокрылых, следует помнить и применять на практике простейшие меры предосторожности:

• закрывать окна и двери сеткой, не пропускающей насекомых в помещение;
• не позволять детям ходить босиком по траве, сидеть и лежать на земле;
• не посещать с детьми пасеки и держаться подальше от мест возможного скопления жалящих насекомых;
• регулярно осматривать территорию образовательного учреждения и удалять с нее гнезда насекомых;
• не позволять детям есть на улице сладости, привлекающие насекомых;
• контролировать соблюдение детьми диеты (дети, страдающие аллергией, не должны есть мед и продукты, содержащие мед);
• не давать детям лекарственные и косметические средства, содержащие яд насекомых, мед, прополис и т. д.

6. Ребенок, у которого когда-либо была тяжелая (анафилактическая) реакция на укус перепончатокрылых, должен постоянно иметь при себе набор первой помощи.
7. Если ребенок все-таки ужален, нужно немедленно оказать ему первую помощь:

• удалить жало из места укуса (при этом его нельзя сдавливать, т. к. яд из желез может дополнительно проникнуть в ранку);
• приложить что-нибудь холодное к месту укуса;
• исключить возможность перегрева и физическую нагрузку;
• для снижения зуда можно дать ребенку антигистаминные препараты (Лоратадин, Цетиризин, Эриус и т. д.), для уменьшения отека – мази и кремы (Мазь арники, Фенистил и др.);
• в тяжелых случаях, особенно если насекомое ужалило ребенка в рот, необходимо срочно связаться с врачом.

8. У детей с предрасположенностью к аллергии даже единичные укусы комаров могут вызвать аллергическую реакцию, поэтому если такой ребенок есть в классе, администрация школы должна соблюдать некоторые меры предосторожности:

• завешивать окна мелкоячеистой сеткой, чтобы комары не проникли в помещения;
• использовать репелленты – вещества, которые отпугивают насекомых, инсектициды – вещества, убивающие насекомых (если в помещение уже залетели комары) и ультразвуковые отпугиватели.

9. Если ребенок пострадал от укуса насекомого, необходимо:

• приложить что-нибудь холодное к месту укуса;
• снять зуд и отек от укуса с помощью спиртосодержащих настоек (борный спирт, настойка календулы, корвалол или валокордин);
• смазать место укуса специальной мазью или кремом (Мазь арники, Фенистил и т. д.);
• дать ребенку антигистаминный препарат (Эриус, Супрастин, Кларитин и т. д.);
• при развитии аллергической реакции с нарастающим отеком, тошнотой, затрудненным дыханием, необходимо срочно обратиться к врачу.