Категория: Инструкции
Цитофлавин во время беременности, как и все остальные лекарственные средства, можно принимать только по назначению врача и при отсутствии противопоказаний к этому препарату.
Гипоксия во время беременностиВо время внутриутробного развития плода одной из основных опасностей для него является гипоксия (недостаток кислорода), от которой в первую очередь страдают клетки головного мозга.
Гипоксия – это сложный процесс, при котором нарушается доставка кислорода в клетки организма и его освоение. Гипоксия может возникнуть на фоне нарушений кровообращения, дыхания, обмена веществ и т.д. При этом на тканевом уровне появляется несоответствие в потребности кислорода и его поступлением с кровяным током. Иногда гипоксию провоцирует нарушение обмена веществ в клетках, которое возникает при отсутствии компонентов, необходимых для биохимических реакций. Такими компонентами, чаще всего, являются витамины, входящие в состав ферментов, принимающих участие в биохимических реакциях.
В зависимости от длительности гипоксии и от ее выраженности, степень поражения головного мозга может быть незначительной, а может быть сильной, способной привести ребенка к инвалидности.
Из-за сложного механизма развития гипоксии ее лечение является непростым. Для предупреждения поражения у ребенка клеток головного мозга при гипокси назначают препарат цитофлавин.
Как действует ЦитофлавинЦитофлавин представляет собой комбинированный лекарственный препарат, в состав которого входят четыре компонента: рибофлавина мононуклеотид, никотинамид, рибоксин и янтарная кислота. Совместное действие этих средств защищает нейроны (клетки головного мозга) от вредного воздействия. Цитофлавин также снижает потребность нейронов в кислороде, что обеспечивает нормальную работу клетки при недостатке кислорода. Это достигается благодаря способности препарата препятствовать
существенному спаду в клетке уровня энергии, стимуляции активности ферментов, которые участвуют в анаэробных реакциях, направленных на получения энергии из глюкозы. Кроме того Цитофлавин сам является источником энергии. Препарат также способствует насыщению кислородом крови, активизирует внутриклеточное накопление энергии, синтез белка и нуклеиновых кислот, стимулирует восстановление пораженных клеток головного мозга плода и ограничивает область ишемического повреждения его тканей.
Рибофлавин или витамин В2 оказывает антиоксидантное и прямое антигипоксическое действие, поскольку является составной ферментов, участвующих в дыхании клетки.
Никотинамид (витамин РР) активизирует ферменты клеток, а также антиоксидантные системы, которые защищают клеточные мембраны от негативного влияния свободных радикалов.
Никотинамид - это избирательный ингибитор фермента, который провоцирует нарушение синтеза внутриклеточных белков, что приводит к саморазрушению (апоптозу) клеток.
Рибоксин также оказывает антиоксидантное действие, реализующееся при стимуляции образования из глюкозы необходимой энергии без доступа воздуха.
Янтарную кислоту ткани клеток могут использовать как дополнительный источник энергии. При дефиците кислорода вырабатывается мало энергии, и это главная причина деградации клеток. Янтарная кислота способна защищать клетки от любых воздействий и подавлять действие свободных радикалов.
Применение цитофлавина для лечения гипоксии во время беременностиЦитофлавин достаточно часто применяется в акушерской практике из-за его свойств, необходимых при предупреждении и лечении гипоксии плода. Если гипоксия незначительная, то препарат назначают в форме таблеток. Лечение проводится амбулаторно. Если же гипоксия ярко выражена, то Цитофлавин применяют внутривенно. Лечение чаще всего проходит в условиях стационара.
Алмагель при беременности и ГВ
Полижинакс при беременности только по назначению врача
Свечи Пимафуцин при беременности от молочницы
Весь период беременности малыш находится в теплом, уютном и безопасном мамином животике, но там иногда возникает опасность гипоксии, а именно недостаточное снабжение плода кислородом, при котором в самой большей мере страдают клетки головного мозга.
Гипоксия – это осложнения, которые нарушают процесс нормальной доставки кислорода во все клетки организма и нормального его усвоение. Таким образом, происходит дисбаланс между потребностью организма в кислороде и количеством его поступления. Причиной этих осложнений становятся нарушение функций кровообращения и дыхания, функций обмена веществ в тканях организма из-за недостачи или отсутствия нужных витаминов.
На поражение клеток в головном мозге влияет степень выраженности и продолжительность гипоксии. Повреждения могут быть незначительными, но могут быть и очень сильными, влекущими за собой инвалидность.
Гипоксия плода и ЦитофлавинС целью предупреждения поражения клеток головного мозга ребёнка, а также для восстановления плацентарного питания будущим мамам медики назначают «Цитофлавин».
Принимать при беременности «Цитофлавин» позволяется только после назначения наблюдающего врача, и только если есть обоснованные показания к применению и отсутствие индивидуальной непереносимости к его отдельным компонентам, а также других противопоказаний.
Действие Цитофлавина при беременностиВ комплексный состав Цитофлавина входят такие компоненты: янтарная кислота и рибоксин, а также витамины группы В, такие как никотинамид и рибофлавин. Все компоненты усиленно влияют на нейропротекторную деятельность, а именно защиту нейронов от негативного воздействия. «Цитофлавин» создаёт условия, при которых нейроны меньше нуждаются в кислороде, тем самым даёт им возможность функционировать при кислородном голодании. Суть этого процесса состоит в том, что «Цитофлавин» производит стимуляцию активности ферментов, которые участвуют в безкислородных реакциях, получает энергию из глюкозы и сам становится энергетическим источником, тем самым препятствует её снижение в нейронах.
Данный препарат насыщает кровь кислородом, улучшает процесс внутриклеточного синтеза белка и нуклеиновых кислот, производит накопление в нейронах запасов необходимой энергии, восстанавливает поражённые клетки, производит ограничение зоны ишемических повреждений тканей головного мозга ребёнка.
Кислородное голодание является главной причиной, из-за которой происходит деградация клеток головного мозга. Но несмотря на это у нейронов есть способность подкармливать ткани мозга самыми необходимыми веществами. Происходит это благодаря «Цитофлавину», в составе которого есть янтарная кислота, она становится энергетической подзарядкой и защитой клеток от любого негативного воздействия.
В условиях отсутствия кислорода рибоксин стимулирует выработку из глюкозы энергии.
Рибофлавин направлен на активизацию переработки организмом кислорода и повышение устойчивости к гипоксии органов и тканей.
Никотинамид направлен на активизацию работы антиоксидантных систем, которые защищают от разрушения свободными радикалами клеточных мембран.
Весь комплексный состав «Цитофлавина» положительно воздействует на головной мозг малыша: за счет накопления в клетках энергии они активизируют процессы обмена веществ, помогают им усваивать кислород.
Препарат направлен на восстановление и питание головного мозга и сердечной мышцы, вследствие чего происходит ограничение участка некроза.
Лечение гипоксии Цитофлавином при беременностиВ акушерской практике «Цитофлавин» используется довольно часто, ведь он прекрасно подходит для профилактики и лечения гипоксии у малыша. Если гипоксия является незначительной, врачи назначают только амбулаторное лечение таблетками Цитофлавин, а если гипоксия плода является ярко-выраженой, медики лечат её внутривенным капельным введением «Цитофлавина» в условиях стационара.
Самолечением заниматься не стоит, при выборе любого лекарственного препарата в период беременности, не забудьте проконсультироваться с лечащим медиком.
Даже находясь в утробе матери, малыш подвергается определенным опасностям, он сейчас очень зависит от тех процессов, которые происходят в женском организме, а поэтому, если, например, будущая мама заболеет, то это может немедленно сказаться на развитии беременности.
Довольно частой патологией оказывается недостаточное снабжение кислородом будущего малыша. Такое явление принято называть гипоксией и в первую очередь от нее страдают клетки головного мозга плода. Гипоксия возникает в результате целого ряда нарушений, при которых нарушается поступление в организм кислорода, либо же, по каким-то причинам он перестает нормально усваиваться. Это может произойти, например, из-за нарушения дыхания или кровообращения, либо из-за того, что будущая мама употребляет недостаточное количество витаминов, принимающих участие в прохождении биохимических процессов организма.
Очень важно, чтобы нарушения, которые могут привести к гипоксии у плода, были вовремя обнаружены и устранены, иначе поражение клеток головного мозга может стать просто необратимым, а плод может даже погибнуть.
Для чего применяют Цитофлавин при беременности
Цитофлавин – это комплексный препарат содержащий рибофлавин и никотинамид рибоксин и янтарную кислоту. Рибоксин активизирует выработку дополнительной энергии из глюкозы в реакциях, протекающих без участия кислорода. Рибофлавин или витамин В2 активизирует усвоение кислорода тканями организма и способствует их противостоянию гипоксии. Витамин РР или никотинамид защищает мембраны клеток от разрушения и активизирует деятельность природных антиоксидантов. Все препараты не только действуют совместно, они еще поддерживают и усиливают действие друг друга
Благодаря своим компонентам, Цитофлавин защищает от разрушения нейроны головного мозга, а кроме того помогает им не только выживать, но даже и нормально работать даже в условиях низкого потребления кислорода. Это становится возможным благодаря тому, что Цитофлавин активизирует ферменты, участвующие в тех реакциях, которые происходят без участия кислорода. При этом препарат добывает из глюкозы энергию и не дает понизиться ее уровню в клетках головного мозга.
Вот поэтому, если возникает подозрение в том, что у будущей мамы возникают проблемы с достаточным обеспечением плода кислородом, например, в случае нарушения плацентарного кровообращения, врачи часто выписывают им для приема Цитофлавин. Безусловно, для приема этого препарата необходимы соответствующие и обоснованные показания, которые подтверждаются соответствующими результатами анализов и проведенного обследования.
Цитофлавин при беременности - инструкция по применению
Цитофлавин выпускается в двух лекарственных формах – в виде таблеток, покрытых оболочкой и в виде раствора для внутривенных инъекций. Как правило, для того, чтобы справиться с незначительной гипоксией у плода, вполне достаточно регулярного приема препарата перорально. Внутривенные инъекции применяются только в экстренных случаях и в случае тяжелого нарушения мозгового кровообращения.
Таблетки Цитофлавина принимают за 30 минут до еды, по 2 шт. запивая достаточным количеством воды, 2 раза в день. Второй, вечерний прием Цитофлавина должен быть не позднее 18 часов.
Длительность курса лечения определяется врачом, курирующим беременность. Побочных эффектов при приеме препарата перорально, как правило, не наблюдается, в редких случаях возможны проявления аллергии – кожного зуда.
Противопоказаний у Цитофлавина практически нет, за исключением грудного вскармливания и личной непереносимости компонентов препарата.
Другие статьи по этой теме:
Торговое название: Цитофлавин АТС-код: N07XX10
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (АТХ) от лат. Anatomical Therapeutic Chemical (ATC) - это общепринятая международная система классификации лекарственных препаратов, которая разрабатывается под эгидой ВОЗ. Каждому препарату присвоет код из 5 уровней: действие на анатомический орган (1 уровень), основное терапевтическое и фармакологическое действие (2-4 уровни) и химическая структура (5 уровень)
Фармакотерапевтическая группа: Средства, улучшающие мозговое кровообращение
В зависимости от области медицинского применения, фармакологического действия, а также на терапевтического эффекта лекарственным средствам присваивают фармакотерапевтическую группу.
Международное непатентованое название: Кислота янтарная в комбинации с никотинамидом, рибоксином, рибофлавином
Международное непатентованное название (МНН) - это название лекарственного средства, рекомендованное Всемирной организацией здравоохранения, или же, при его отсутствии, обычное общепринятое название. Его запрещается использовать в качестве торгового названия лекарственного средства.
Состав лекарственного средства
Лекарственная форма и упаковка:
Концентрат для раствора для инфузий по 10 мл в ампулах № 5, № 10
1 мл раствора содержит кислоты янтарной 100 мг, никотинамида 10 мг, рибоксина (инозина) 20 мг, рибофлавина мононуклеотида (рибофлавина) 2 мг
Срок годности и условия хранения:
Хранить в защищенном от света месте, при температуре 0–25 °C. Срок годности - 24 месяца.
Категория отпуска: по рецепту
Производитель: ООО "Научно-технологическая Фармацевтическая фирма "ПОЛИСАН" (Российская Федерация) /
Срок регистрации: с 2012-01-03 по 2017-01-03
Заявитель: ООО "Научно-технологическая Фармацевтическая фирма "ПОЛИСАН" (Российская Федерация) /
Где купить - цена в аптеках Киева
Способ применения и дозы
Цитофлавин – метаболический препарат с цитопротекторными свойствами, фармакологические эффекты которого обусловлены комплексным воздействием компонентов препарата. Стимулирует дыхание и энергообразование в клетках, улучшает процессы утилизации кислорода тканями, восстанавливает активность ферментов антиоксидантной защиты. Препарат активирует внутриклеточный синтез белка, способствует утилизации глюкозы, жирных кислот и ресинтезу в нейронах ГАМК через шунт Робертса. Цитофлавин улучшает коронарный и мозговой кровоток, активирует метаболические процессы в центральной нервной системе, восстанавливает сознание и интеллектуально-мнестические функции мозга, устраняет рефлекторные нарушения и расстройства чувствительности. Обладает быстрым пробуждающим действием при посленаркозном угнетении сознания. Позитивно сказывается на показателях неврологического статуса пациента: снижает тяжесть цефалгического, астенического, кохлеовестибулярного, вестибуло-мозжечкового синдромов, а также уменьшает уровень тревоги, купирует депрессивное настроение. При применении Цитофлавина в первые 12 часов от начала развития инсульта наблюдается уменьшение очагов ишемических и некротических процессов в зоне поражения, восстановление неврологического статуса и снижение уровня инвалидизации в отдаленном периоде.
Цитофлавин применяют для лечения в комплексной терапии при острых нарушениях мозгового кровообращения; дисциркуляторной энцефалопатии I–II степени и последствиях нарушений мозгового кровообращения (хроническая ишемия мозга); токсической и гипоксической энцефалопатии при острых и хронических отравлениях, эндотоксикозах, посленаркозном угнетении сознания; астеническом синдроме (недомогание и утомляемость).
Способ применения и дозы:
Цитофлавин раствор применяют только внутривенно капельно в разведении на 100–200 мл 5–10% р-ра глюкозы или 0,9% раствора натрия хлорида. Курс лечения - 10 дней.
При остром нарушении мозгового кровообращения - в максимально ранние сроки по 10 мл каждые 8–12 часов. При тяжелом течении заболевания разовую дозу повышают до 20 мл. При дисциркуляторной энцефалопатии и последствиях нарушения мозгового кровообращения препарат - по 10 мл 1 раз в сутки. При токсической и гипоксической энцефалопатии - по 10 мл 2 раза в сутки с интервалом 8–12 часов в течение 5 дней. При коматозном состоянии - 20 мл 2 раза в сутки (через 8–12 часов). При постнаркозной депрессии вводят однократно в тех же дозах. При терапии гипоксической энцефалопатии во время кардиохирургических операций с использованием искусственного кровообращения вводят 20 мл препарата за 3 дня до операции, в день операции, на 3-й день после операции. У новорожденных с церебральной ишемией суточная доза составляет 2 мл/кг массы тела в сутки.
Данных о передозировке не поступало.
Применение при беременности и кормлении грудью
Возможно применение Цитофлавина в период беременности (при отсутствии аллергических реакций на компоненты препарата). Во время грудного вскармливания Цитофлавин противопоказан.
Побочные эффекты и противопоказания
К наиболее частым побочным реакциям при быстром внутривенном введении препарата относятся повышение или снижение артериального давления, тахикардия, гиперемия кожных покровов, озноб, горечь и сухость во рту, першение в горле. У детей возможно развитие нарушения кислотно-щелочного баланса (алкалоз).При длительном приеме высоких доз возможны транзиторная гипогликемия, гиперурикемия, обострение подагры, иногда кратковременные боли и дискомфорт в эпигастральной области и области грудной клетки, затруднение дыхания, тошнота, головная боль, головокружение.
Цитофлавин противопоказан при индивидуальной непереносимости компонентов препарата, в период кормления грудью, пациентам (кроме периода новорожденности), находящимся в критическом состоянии, до стабилизации центральной гемодинамики и/или при снижении парциального давления кислорода в артериальной крови менее 60 мм рт. ст. С осторожностью применять при нефролитиазе; подагре; гиперурикемии.
Цитофлавин несовместим со стрептомицином и уменьшает эффективность антибактериальных препаратов.
В случае критического состояния можно вводить только после стабилизации центральных гемодинамических показателей.
Возможно снижение уровня глюкозы в крови, что необходимо учитывать у пациентов с сахарным диабетом, окрашивание мочи в светло-желтый цвет.
В случае возникновения головокружения необходимо воздержаться от управления транспортными средствами или работы с механизмами.
Подобные лекарственные препараты
Ниже приведены препараты с таким же АТС кодом 3 или 4 уровня, или такой же фармакотерапевтической группой.
Перед заменой препарата на аналог, обязательно проконсультируйтесь с врачом!
Средства, влияющие на нервную систему. Анксиолитики.
Средства, улучшающие мозговое кровообращение
Лекарственные средства, действующие преимущественно на центральную нервную систему
Антигипоксанты и антиоксиданты
Инструкция по применению, состав, побочные эффекты и другая подробная информация на этой странице для простоты восприятия приведена в свободном переводе официальной инструкции производителя. Данный материал предназначен только для ознакомления. Мы не занимаемся производством или продажей лекарств. Помните: необходимость применения препарата, способы и дозы определяются только Вашим лечащим врачом. Самолечение может быть опасным для Вашего здоровья!
У взрослых в комплексной терапии:
У детей (в том числе недоношенных, со сроком гестации 28–36 недель) в комплексной терапии в периоде новорождённости:
Балалар?а (соны? ішінде шала ту?ан, гестация мерзімі 28–36 апталы? балалар?а) жа?а ту?ан кезе?індегі жиынты? емде:
Противопоказания цитофлавина в раствореС осторожностью применять препарат при следующих заболеваниях: нефролитиаз, подагра, гиперурикемия.
Келесі ауруларда. нефролитиазда, подаграда, гиперурикемияда преаратты абайлап ?олдану керек.
Побочные действия раствора цитофлавина Редко:У детей (в том числе недоношенных) в периоде новорождённости возможно развитие нарушений со стороны кислотно-основного баланса (алкалоз).
При быстром капельном введении возможно появление нежелательных реакций, не требующих отмены препарата:
Балаларда (соны? ішінде шала ту?андарда) жа?а ту?ан кезе?де ?ыш?ылды?-негіздік тепе-те?дікті? тарапынан болатын б?зылулар (алкалоз) дамуы м?мкін.
Тамшылатып жылдам енгізгенде препаратты то?татуды ?ажет етпейтін жа?ымсыз реакцияларды?:
Введение препарата новорождённым (недоношенным) детям осуществлять под контролем показателей кислотно-основного состояния капиллярной крови не реже 2 раз в сутки (как перед началом, так и в процессе терапии). По возможности следует контролировать показатели сывороточного лактата и глюкозы.
Скорость введения раствора, содержащего ЦИТОФЛАВИН?, следует уменьшить или временно прекратить инфузию у новорождённых (недоношенных) детей:
У больных сахарным диабетом лечение проводить под контролем показателя глюкозы крови. Возможно интенсивное окрашивание мочи в жёлтый цвет.
Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами
Не влияет на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами.
Препаратты жа?а ту?ан (шала ту?ан) балалар?а енгізуді (емдеуді бастауды? алдында да ж?не емдеу ?дерісі кезінде де) т?улігіне 2 реттен сиректетпей ?ылтамырлы? ?ан ?ыш?ылды?-негіздік жай-к?йіні? к?рсеткіштерін ба?ылай отырып іске асыру керек. М?мкіндігінше сарысулы? лактат пен глюкоза к?рсеткіштерін ба?ылау керек.
?ант диабеті бар нау?астарды емдеуді ?анда?ы глюкоза к?рсеткіштерін ба?ылай отырып ж?ргізу керек. Несепті? сары т?ске ?ар?ынды боялуы м?мкін.
Д?рілік затты? к?лік ??ралдарын немесе ?ауіптілігі зор мханизмдерді бас?ару ?абілетіне ?сер ету ерекшеліктері
К?лік ??ралдары мен ?ауіптілігі зор механизмдерді бас?ару ?абілетіне ?сер етпейді.
Дозировка и способ примененияЦИТОФЛАВИН? применяют только внутривенно капельно в разведении на 100–200 мл 5–10 % раствора декстрозы или 0,9 % раствора натрия хлорида.
1. При остром нарушении мозгового кровообращения препарат вводят в максимально ранние сроки от начала развития заболевания в объёме 10 мл на введение с интервалом 8–12 часов в течение 10 дней. При тяжёлой форме течения заболевания разовую дозу увеличивают до 20 мл.
2. При последствиях цереброваскулярных болезней (последствия инфаркта мозга, церебральный атеросклероз) препарат вводят в объёме 10 мл на введение один раз в сутки в течение 10 дней.
3. При токсической и гипоксической энцефалопатии препарат вводят в объёме 10 мл на введение два раза в сутки с интервалом 8–12 часов в течение 5 дней. При коматозном состоянии – в объёме 20 мл на введение в разведении на 200 мл раствора декстрозы. При посленаркозной депрессии – однократно в тех же дозах. В терапии гипоксической энцефалопатии при кардиохирургических операциях с использованием искусственного кровообращения вводят по 20 мл препарата в разведении на 200 мл 5 % раствора декстрозы за 3 дня до операции, в день операции, в течение 3 дней после операции.
У детей (в том числе недоношенных) в периоде новорождённости с церебральной ишемией суточная доза препарата ЦИТОФЛАВИН? составляет 2 мл/кг. Рассчитанную суточную дозу препарата вводят внутривенно капельно (медленно) после разведения в 5 % или 10 % растворе декстрозы (в соотношении не менее 1:5).
Время первого введения – первые 12 часов после рождения; оптимальным временем для начала терапии являются первые 2 часа жизни. Рекомендуется вводить приготовленный раствор с помощью инфузионного насоса со скоростью от 1 до 4 мл/ч, обеспечивая равномерное поступление препарата в кровоток в течение суток, в зависимости от расчётного суточного объёма растворов для базисной терапии, состояния гемодинамики пациента и показателей кислотно-основного состояния. Курс лечения составляет в среднем 5 суток.
ЦИТОФЛАВИНДІ? 100-200 мл-ге 5-10 % декстроза ерітіндісі немесе 0,9 % натрий хлориді ерітіндісі с?йылтылуында к?ктамыр ішіне тамшылатып ?олданады.
1. Ми ?ан айналымыны? жедел б?зылуында ауруды? дамуы басталуыны? барынша ерте мерзімінде препаратты 10 к?н бойы 8-12 са?ат аралы?пен бір ретке 10 мл к?лемде енгізеді. Ауыруды? а?ымы ауыр т?рінде бір реттік дозаны 20 мл-ге дейін арттырады.
2. Цереброваскулярлы? аурулар (ми инфаркты салдарында, церебральді атеросклероз) салдарында препаратты 10 к?н бойы бір ретке т?улігіне бір рет 10 мл к?лемде енгізеді.
3. Уытты ж?не гипоксиялы? энцефалопатияда препаратты 5 к?н бойы 8-12 са?ат аралы?пен т?улігіне екі реттен бір ретке 10 мл к?лемде енгізеді. Кома жа?дайында – 200 мл декстроза ерітіндісіне с?йылтылуында бір ретке 20 мл к?лемде енгізеді. Наркоздан кейінгі депрессияда – сол дозаларда бір реттен. ?олдан ?ан айналымын ж?ргізуді пайдалана отырып кардиохирургиялы? операциялар кезіндегі гипоксиялы? энцефалопатияны емдегенде препаратты 5 % декстроза ерітіндісінде с?йылтылуында 200 мл-ден операция алдында 3 к?н б?рын, операция к?ні ж?не операциядан кейін 3 к?н бойы енгізеді.
Балалар?а (шала ту?андар?а) церебральді ишемиямен жа?а ту?ан кезе?де ЦИТОФЛАВИН? препаратыны? т?уліктік дозасы 2 мл/кг ??райды. Препаратты? есептелген т?уліктік дозасын 5 % немесе 10 % декстроза ерітіндісінде (1:5 кем емес ара?атынасында) с?йылт?аннан кейін к?ктамыр ішіне (баяу) тамшылатып енгізеді. Бірінші енгізу уа?ыты - ту?аннан кейінгі бастап?ы 12 са?ат; емдеуді бастау ?шін ?тымды уа?ыт ?міріні? бастап?ы 2 са?аты болып табылады.
Дайындал?ан ертіндіні инфузиялы? сор?ыны? к?мегімен препаратты? ?ан а?ысына біркелкі т?суін ?амтамасыз ете отырып, базисті ем ?шін ерітіндіні? т?уліктік есептік к?леміне, емделуші гемодинамикасыны? жай-к?йіне ж?не ?ыш?ылды?-негіздік к?рсеткіштеріне байланысты 1-ден 4 мл/са? дейінгі жылдамды?пен енгізу ?сынылады. Емдеу курсы орташа ал?анда 5 т?улік ??райды.
Взаимодействие с лекарствамиЯнтарная кислота, инозин, никотинамид совместимы с другими лекарственными средствами. Рибофлавин уменьшает активность доксициклина, тетрациклина, окситетрациклина, эритромицина и линкомицина; несовместим со стрептомицином. Хлорпромазин, имипрамин, амитриптилин за счёт блокады флавинокиназы нарушают включение рибофлавина во флавинаденинмононуклеотид и флавинадениндинуклеотид и увеличивают его выведение с мочой. Тиреоидные гормоны ускоряют метаболизм рибофлавина. Уменьшает и предупреждает побочные эффекты хлорамфеникола (нарушение гемопоэза, неврит зрительного нерва). Совместим с препаратами, стимулирующими гемопоэз, антигипоксантами, анаболическими стероидами.
Янтарь ?ыш?ылы, инозин, никотинамид бас?а д?рілік заттармен ?йлесімді. Рибофлавин доксициклинні?, тетрациклинні?, окситетрациклинні?, эритромицинні? ж?не линкомицинні? белсенділігін азайтады; стрептомицинмен ?йлесімсіз. Флавинокиназаны б?геу есебінен хлорпромазин, имипрамин, амитриптилин рибофлавинні? флавинаденинмононуклеотид пен флавинадениндинуклеотидке ?осылуын б?зады ж?не оны? несеппен шы?уын арттырады. Тиреоидты гормондар рибофлавинні? метаболизмін жылдамдатады. Хлорамфениколды? жа?ымсыз ?серлерін (гемопоэзді? б?зылуын, к?ру ж?йкесі невритін) азайтады ж?не алдын алады. Гемопоэзді к?термелейтін препараттармен, антигипоксанттармен, анаболиялы? стероидтармен ?йлесімді.
Передозировка цитофлавиным в раствореСведения о передозировке препарата отсутствуют. При передозировке проводить симптоматическую терапию.
Препаратты? арты? дозалануы туралы деректер жо?. Арты? дозалан?анда симптоматикалы? ем ж?ргізу керек.
Фармакологические свойства ФармакокинетикаПри внутривенной инфузии со скоростью около 2 мл/мин (в пересчёте на неразбавленный ЦИТОФЛАВИН?) янтарная кислота и инозин утилизируются практически мгновенно и в плазме крови не определяются. Янтарная кислота – пик концентрации определяется в течение первой минуты после введения с дальнейшим быстрым снижением без кумуляции и возвращением её уровня к фоновым значениям вследствие метаболизации до воды и углекислого газа.
Инозин метаболизируется в печени с образованием инозинмонофосфата с последующим его окислением до мочевой кислоты. В незначительном количестве выводится почками. Никотинамид быстро распределяется во всех тканях, проникает через плаценту и в грудное молоко, метаболизируется в печени с образованием
N-метилникотинамида, выводится почками. Период полувыведения из плазмы составляет около 1,3 часа, равновесный объём распределения – около 60 л, общий клиренс – около 0,6 л/мин.
Рибофлавин распределяется неравномерно: наибольшее количество в миокарде, печени, почках. Период полувыведения из плазмы составляет около 2 часов, равновесный объём распределения – около 40 л, общий клиренс – около 0,3 л/мин. Проникает через плаценту и в грудное молоко. Связь с белками плазмы – 60 %. Выводится почками, частично в форме метаболита; в высоких дозах – преимущественно в неизменённом виде.
К?ктамыр ішіне 2 мл/мин жуы? жылдамды?пен инфузияла?анда (с?йылтылма?ан ЦИТОФЛАВИНГЕ? ша??анда?ы) янтарь ?ыш?ылы мен инозин іс ж?зінде біра? с?тте жойылады ж?не ?ан плазмасында аны?талмайды. Янтарь ?ыш?ылы – концентрациясыны? шы?ына жетуі енгізгеннен кейін бастап?ы минутты? ішінде аны?талады, одан ?рі ?арай жина?талмастан ж?не су мен к?мір ?ыш?ылы газына дейін метаболизденуі салдарынан оны? де?гейіні? фонды? м?ндеріне ?айтуы бай?алады.
Инозин инозинмонофосфатты т?зе отырып, артынан оны несеп ?ыш?ылына дейін тоты?тандырып, бауырда метаболизденеді. Б?йрек ар?ылы болымсыз м?лшерде шы?ады. Никотинамид барлы? тіндерге жылдам тарайды плацента мен емшек с?ті ар?ылы ?тіп, N-метилникотинамидті т?зе отырып бауырда метаболизденіп, б?йрек ар?ылы шы?ады. Плазмадан жартылай шы?арылу кезе?і 1,3 са?ат?а жуы?, таралуыны? те?герімді к?лемі - 60 л жуы?, жалпы клиренсі - 0,6 л/мин жуы?.
Рибофлавин біркелкі таралмайды: миокардта, бауырда, б?йректе ед?уір к?п м?лшерде болады. Плазмадан жартылай шы?арылу кезе?і 2 са?ат?а жауы?, таралуыны? те?герімді к?лемі – 40 л жуы?, жалпы клиренсі - 0,3 л/мин. жуы?. Плацента ар?ылы ж?не емшек с?тіне ?теді. Плазма а?уыздарымен байланысуы - 60 %. Б?йрек ар?ылы, ішінара метаболит т?рінде; жо?ары дозаларда – ?згермеген к?йінде шы?арылады.
ФармакодинамикаФармакологические эффекты обусловлены комплексным воздействием входящих в состав препарата ЦИТОФЛАВИН? компонентов. ЦИТОФЛАВИН? способствует активизации аэробного метаболизма клеток, что приводит к увеличению утилизации глюкозы, повышению ?-окисления жирных кислот и ресинтезу ?-аминомасляной кислоты в нейронах.
ЦИТОФЛАВИН? увеличивает устойчивость мембран нервных и глиальных клеток к воздействию ишемии, что выражается в снижении концентрации нейроспецифических белков, характеризующих уровень деструкции основных структурных компонентов нервной ткани.
ЦИТОФЛАВИН? улучшает коронарный и мозговой кровотоки, активирует метаболические процессы в центральной нервной системе, восстанавливает нарушенное сознание, способствует регрессу неврологической симптоматики и улучшению когнитивных функций мозга. Обладает быстрым пробуждающим действием при посленаркозном угнетении сознания.
При применении препарата ЦИТОФЛАВИН? в первые 12 часов от начала развития инсульта наблюдаются благоприятное течение ишемических и некротических процессов в зоне поражения (уменьшение очага), восстановление неврологического статуса и снижение уровня инвалидизации в отдалённом периоде.
Фармакологиялы? ?серлері ЦИТОФЛАВИН? препаратыны? ??рамына кіретін компоненттерді? жиынты? ?серіне байланысты болады. ЦИТОФЛАВИН? жасушаларды? аэробты метаболизміні? белсенділенуіне т?рткі болады, б?л глкоза жойылуыны? артуын, майлы ?ыш?ылдар ?-тоты?тануыны? жо?арылауын ж?не нейрондарда?ы ?-аминомай ?ыш?ылыны? ресинтезін туындатады.
ЦИТОФЛАВИН? ж?йке ж?не глиальді жасушалар жар?а?шаларыны? ишемия ?серіне т?зімділігін арттырады, б?л ж?йке тіні негізгі ??рылымды? компоненттеріні? деструкциясы де?гейін сипаттайтын нейроспецификалы? а?уыздар концентрациясыны? т?мендеуімен к?рініс береді.
ЦИТОФЛАВИН? коронарлы? ж?не ми ?ан а?ысын жа?сартады, орталы? ж?йке ж?йесіндегі метаболиялы? ?дерістерді к?термелейді, б?зыл?ан ой сананы ?алпына келтіреді, неврологиялы? симптоматиканы? регресіне ж?не миды? когнитивті ?ызметіні? жа?саруына т?рткі болады. Ой сананы? наркоздан кейінгі б?се?деуінде жылдам оятатын ?серге ие.
ЦИТОФЛАВИН? препаратын ?олдан?анда инсульт дамуыны? бастап?ы 12 са?атында за?ымдан?ан айма?та?ы ишемиялы? ж?не некротикалы? ?дерістерді? ?туі баяулап (оша?ты? кішірейуі) жа?ымды жа?ына ойыс?аны, неврологиялы? статусты? ?алпына келуі мен алда?ы алыс кезе?де м?гедектену де?гейіні? т?мендейтіні бай?алады.
Упаковка и форма выпускаПо 10 мл в ампулы из коричневого стекла. По 5 ампул помещают в одностороннюю контурную ячейковую упаковку из плёнки поливинилхлоридной. Контурную ячейковую упаковку термосклеивают с плёнкой покровной или фольгой алюминиевой или оставляют открытой. 2 контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по применению на государственном и русском языках помещают в пачку из картона.
?о?ыр шыныдан жасла?ан ампулаларда 10 мл-ден. Поливинилхлоридті ?лбірден жасал?ан бір жа?ты пішінді ?яшы?ты ?аптама?а 5 ампуладан салады. Пішінді ?яшы?ты ?аптаманы жабынды ?лбірмен немесе алюминий фольгамен ысты? желімдейді немесе ашы? ?алдырады. Пішінді ?яшы?ты 2 ?аптаманы мемлекеттік ж?не орыс тілдеріндегі ?олдану ж?ніндегі н?с?аулы?ымен бірге картон п?шкеге салады.
