Категория: Инструкции
Автор: Андрей Даниленко
Rating: 4 / 5 based on 265 votes.
Nacl 0 9 инструкция Кверцетин ингибирует активность 5-липоксигеназы и тормозит как следствие синтез лейкотриенов, что проявляется противовоспалительным действием. По усредненной прямой находят время снижения радиоактивности на 50%, что и является показателем продолжительности жизни эритроцитов, который в норме составляет 22—31 день. Аналоги натрия хлорида физраствора Физраствор является альтернативой дорогим назальным спреям, но не менее эффективным. На подходе новая 9-я версия Internet Explorer. Активность пробы, взятой через 2 дня, принимают за 100%, а остальных образцов — выражают в процентах к этой пробе. При острых кровотечениях дозировку следует увеличить в два раза. Непроходимость слезовыводящих протоков и раны кожи век: промывают слезовыводящие протоки или орошают раны 1% раствором.
Разжижает вязкие секреты и экссудаты. На фоне гемодиализа поддерживающие дозы рассчитывают с учетом КК, введение проводят после каждого сеанса гемодиализа. Браузер Internet Explorer 6 является не просто браузером старой версии, а устаревшим браузером, браузером старого поколения. Непосредственно перед исследованием из вены пациента берут 20 мл крови в стерильный пластикатный мешок или завальцованный флакон емкостью 100 мл, куда предварительно наливают 1000 ЕД гепарина ЕД в объеме 0,2 мл. Терапевтический эффект возникает через четверть часа. Действует на многие штаммы, устойчивые к ампициллину и др. После процедуры кашель мягче становится, проходит першение в горле и кашель с каждым днем стихает. В основном физраствором разбавляют муколитические препараты для разжижения мокроты. Растворы стабильны в течение 18 ч при комнатной температуре или 7 дней в холодильнике 5 град. При рекомендации врача возможно также добавление антибиотиков или других лекарственных средств. Повторное введение 1 фл. Меченые эритроциты однократно отмывают путем добавления в пластикатный мешок или завальцованный флакон 100 мл стерильного 0,9% раствора NaCl. Со стороны органов кроветворения: лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения, лимфоцитоз, гемолитическая анемия, геморрагии. Передозировка При превышении предельно допустимой дозы наблюдается усугубление побочных действий лекарственного средства. Показания Аминокапроновая кислота применяется при: Геморрагическом синдроме. Не занимайтесь самолечением; перед началом применения препарата Натрия хромат, 51Cr Вы должны обратиться к врачу. It is free of charge and also will take only some minutes. Полученные величины наносят на полулогарифмическую систему координат, в которой на оси абсцисс откладывают время в сутках в линейном масштабе, а на оси ординат — радиоактивность в процентах в логарифмическом масштабе. Аминокапроновая кислота в нос назначается до 5 раз в день, по 2 капли в каждую ноздрю. Профилактический курс составляет неделю.
Использовать натрия хлорид возможно у беременных, кормящих и детей с первых дней жизни. Klebsiella pneumoniae, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Escherichia coli, Enterobacter spp. Противоопухолевое действие проявляется благодаря ингибированию фосфорилирования белков, антиоксидантному, проаппоптическому и противопролиферативному эффектам. Повторное введение 1 фл. Пожилым пациентам максимальная суточная доза - 3 г. Действует бактерицидно нарушает синтез клеточной стенки микроорганизмов.
Сразу после взятия крови 10 мл ее переносят в счетную пробирку и гемолизируют сапонином. Скорость введения — 50 мл ввести за 15-20 минут. В полученном готовом растворе могут присутствовать небольшие пузырьки диоксида углерода, что не влияет на эффективность препарата. Терапевтический эффект возникает через четверть часа. В раствор можно добавлять антибиотики, бронходилатирующие ЛС. Информация, представленная в данном справочнике лекарств, предназначена для медицинских специалистов и не должна являться основанием для самолечения.
Синдром диссеминированного внутрисосудистого свёртывания. If you are at an office or shared network, you can ask the network administrator to run a scan across the network looking for misconfigured or infected devices. В основном физраствором разбавляют муколитические препараты для разжижения мокроты. Неактивен в отношении устойчивых к метициллину Staphylococcus spp. Острый инфаркт миокарда: 1е сутки - инфузия 1 флакона препарата при госпитализации,и спустя 2 и 12 часов, 2е-3и сутки по 1фл. Над проектом работает дипломированный провизор — то есть я сама — и мне можно задавать вопросы, не стесняйтесь. Действует на многие штаммы, устойчивые к ампициллину и др. К тому-же это не занимает много времени.
Если нет, то препарат при необходимости смешивают с другим изотоническим раствором (0,9% натрия хлоридом, 5% глюкозой) и вводят больному. В некоторых случаях врач прописывает терапевтическую концентрацию раствора и просит в рецепте сделать раствор изотоничным. Всегда должны быть изотоничными глазные капли.
Расчет изотонических концентраций.
Расчет изотонических концентраций можно провести с использованием изотонического эквивалента по NaCl. Таблица эквивалентов приведена в ГФ.
Изотонический эквивалент по NaClпоказывает, какое количествоNaClсоздает такое же осмотическое давление, что и 1,0 препарата. Необходимо учитывать, что осмотическая концентрация самогоNaCl= 0,9%.
Рассчитать изотоническую концентрацию раствора глюкозы.
Изотонический эквивалент глюкозы = 0,18
1,0 глюкозы-0,18 NaCl
Рассчитать изотоническую концентрацию раствора гексаметилентетрамина.
Изотонический эквивалент = 0,22
1,0 ГМТА -0,22 NaCl
Рассчитать изотоническую концентрацию магния сульфата по рецепту.
R p:Sol.Magniisulfatis 200ml isotonicae12,0 магния сульфата
Sterilisetur! до 200 мл воды для ин.
1,0 магния сульфата – 0,14 NaCl
6,0 магния сульфата – 0,9NaCl
Доведение растворов до изотонических концентраций.
В рецепте или требовании врач может указать сделать раствор изотоничным. Если не указано вещество, при помощи которого необходимо довести до изотонии фармацевт должен использовать апирогенный натрия хлорид.
Довести раствор новокаина 2% - 200 мл до изотонической концентрации.
R p:Sol.Novocaini2% - 200ml4, 0 новокаина
Natriichloridiq.s. 1, 08NaClапирогенного
ut fiat solutio isotonica 2,4 мл 0,1 М HCl
Sterilisetur! до 200 мл воды для ин.
Найти навеску вещества: 4,0 новокаина.
Рассчитать количество NaCl, которое необходимо для изотонирования прописанного объема 200 мл.
0,9% раствор является изотоничным
Новокаин тоже способен изотонировать раствор. Рассчитываем ее с помощью изотонического эквивалента по NaCl. Находим количество NaCl, которое создает такое же осмотическое давление, что и 4,0 новокаина.
1,0 новокаина – 0,18 NaCl
4,0 новокаина – 0,72NaCl
Рассчитываем количество NaCl, которое необходимо добавить с учетом
изотоничности новокаина. 1, 8 –0,72 =1,08
Довести до изотонической концентрации раствор гексаметилентетрамина по рецепту.
Rp: Sol. Hexamethylentetramini 2% – 200 ml 4, 0 ГМТА
0,92 NaCl апирогенного
ut fiat solutio isotonica до 200 мл воды для ин.
Найти навеску вещества: 4,0 ГМТА.
Не указан изотонирующий агент, следовательно, используем NaClапирогенный.
Рассчитать количество NaCl, которое необходимо для изотонирования прописанного объема 200 мл.
ГМТА тоже способен изотонировать раствор. Рассчитываем ее с помощью изотонического эквивалента по NaCl
1,0 ГМТА – 0,22 NaCl
Рассчитываем количество NaCl, которое необходимо добавить с учетом изотоничности ГМТА1,8 –0,88 =0,92
Произотонировать глазные капли по рецепту.
Rp:Sol.Pilocarpinihydrochloridi2% - 10ml0,2 пилокарпина
D.S. Глазные капли 0, 05NaCl
до 10 мл воды для ин.
Глазные капли без указания врача должны быть изотоничны и стерильны.
Найти навеску вещества: 0,2 пилокарпина.
Рассчитать количество NaCl, которое необходимо для изотонирования прописанного объема 10 мл.
Пилокарпин тоже способен изотонировать раствор. Рассчитываем ее с помощью изотонического эквивалента по NaCl.
Находим количество NaCl, которое создает такое же осмотическое давление, что и 0, 2 пилокарпина.
1,0 пилокарпина – 0,22 NaCl
0,2 пилокарпина – 0,044NaCl
Рассчитываем количество NaCl, которое необходимо добавить с учетом изотоничности пилокарпина 0,09 –0,044 =0,046 (0,05).
Формула для расчета количества NaCl, необходимого для изотонирования глазных капель объемом 10 мл
0,09 – (навеска препарата * изотонический эквивалент)
Врач может указать в рецепте доведение до изотонии другим лекарственным веществом или доведение до изотонии натрия хлоридом невозможно из – за химической реакции.
Произотонировать раствор глюкозы аскорбиновой кислотой по рецепту
А лгоритм ответа.
Rp:Sol.Glucosi3% - 500ml15. 0 глюкозы безводной
Acidiascorbiniciq.s. 10,0 аскорбиновой кислоты
ut fiat solutio isotonica до 500 мл воды для ин.
Найти навеску вещества: 15,0 глюкозы.
Рассчитать количество NaCl, которое необходимо для изотонирования прописанного объема 500 мл
Глюкоза тоже способна изотонировать раствор. Рассчитываем ее с помощью изотонического эквивалента по NaCl. Находим количество NaCl, которое создает такое же осмотическое давление, что и 15,0 глюкозы
1,0 глюкозы – 0,18 NaCl
15,0 глюкозы – 2,7NaCl
Рассчитываем количество NaCl, которое необходимо добавить с учетом изотоничности глюкозы 4,5 –2,7 =1,8.
Врач требует изотонирования аскорбиновой кислотой.
1,0 аскорбиновой кислоты – 0,18 NaCl
10,0 аскорбиновой кислоты- 1,8 NaCl
Расчет изотонической концентрации по закону Рауля (криаскопический).
Опытным путем установлено, что растворы с большей концентрацией имеют более низкую температуру замерзания. Вода имеет температуру замерзания 0 0 С.
Разница между температурой замерзания растворителя и раствора называется температурной депрессией и обозначается
Плазма крови имеет = 0,52. И все изотонические концентрации растворов имеют такую же . В справочниках указаны температурные депрессии 1% растворов.
Рассчитать изотоническую концентрацию ГМТА по закону Рауля.
1% раствор ГМТА - 0,13
Рассчитать изотоническую концентрацию глюкозы по закону Рауля.
1% раствор глюкозы - 0,1
5,2% раствор глюкозы - =0,52
Приготовление растворов натрия хлорида.
Приготовить по требованию раствор натрия хлорида изотонического 500 мл для в/в введения
Sterilisa! до 500 мл воды для ин.
Характеристика: Данная лекарственная форма сложная, жидкая, истинный водный раствор для парентерального введения.
Проверяем правильность оформления требования в соответствии с приказом № 110 и 747.
Проверяем концентрацию. Концентрация NaClизотоническая = 0,9%
Производим расчеты NaCl
Раствор для инъекций, следовательно, в соответствии с приказом № 308 приготовляется в асептических условиях.
Асептические условия организуются в соответствии с приказом № 309.
Необходимо выполнять все требования для апирогенности раствора:
Натрия хлорид должен быть апирогенный, поэтому стерилизуем его в сушильном шкафу при 180 0 – 2 часа в открытом штангласе слоем не более 7 см. Срок годности 1 сутки.
В ППК указывается время изготовления и стерилизуется раствор не позднее 3 часов с момента изготовления.
Раствор должен быть стерильным. В соответствии с приказом №214 и ГФ стерилизуем при 120 0 -12 минут в присутствии термотеста.
Для точности концентрации раствор готовим массо - объемным способом доведением до объема. Проводится ПХК 2 раза – до и после стерилизации № анализа отмечается в ППК ?.
Натрия хлорид ЛР в воде активизации растворения не требуется.
Для выполнения требования чистоты раствор фильтруем через СССБФ с подложенным тампоном длинноволокнистой ваты и проверяем на чистоту 2 раза – до и после стерилизации.
Раствор стабилен при стерилизации. Натрия хлорид – соль сильной кислоты и сильного основания, поэтому гидролизу не подвергается и стабилизация не требуется.
Оформляем в соответствии с «Едиными правилами оформления…».
Срок годности – 90 суток.
Условия хранения – совместно с препаратами общего списка для инъекций.
Применяется при обезвоживании и кровопотерях, для растворения препаратов.
Приготовить раствор натрия хлорида 10% для перевязок в хирургическое отделение по требованию
Rp: Sol. Natrii chloridi 10% - 200 ml 20,0 NaCl
Sterilisa! до 200 мл воды для ин.
Характеристика: данная лекарственная форма сложная, жидкая, истинный водный раствор для наружного применения.
Проверяем правильность оформления требования в соответствии с приказом № 110 и 747.
Проверяем концентрацию. Концентрация NaClгипертоническая.
Раствор для обработки ран, следовательно, в соответствии с приказом № 308 приготовляется в асептических условиях.
Асептические условия организуются в соответствии с приказом № 309.
Выполнять все требования для апирогенности раствора не обязательно:
Натрия хлорид может быть апирогенный так как приготовляется в боксе и другого может не быть. Можно приготовлять и из неапирогенного.
В ППК не указывается время изготовления.
Раствор должен быть стерильным. В соответствии с приказом № 214 и ГФ стерилизуем при 120 0 -12 минут в присутствии термотеста.
Для точности концентрации раствор готовим массо - объемным способом доведением до объема. Проводится ПХК 1 раз – до стерилизации.
Натрия хлорид ЛР в воде активизации растворения не требуется.
Для выполнения требования чистоты раствор можно фильтровать через СССБФ с подложенным тампоном длинноволокнистой ваты или процедить через тампон ваты так как для наружного применения.
Оформляем в соответствии с «Едиными правилами оформления…».
Срок годности – 90 суток.
Применяется для перевязки гнойных ран, в лечебных клизмах.
Физиологические растворы – это препараты, способные поддерживать жизнь тканей, органов и организма в целом в критических ситуациях. В некоторых случаях способные обеспечивать жизнеспособность изолированных органов.
Солевые физиологические растворы (аптечного и заводского изготовления) (приложение № 7).
Солевые растворы с добавлением донорской крови или плазмы.
Противошоковые жидкости (на основе солевых растворов, но с добавлением других препаратов: спирт, анальгин и других).
Требования к физиологическим растворам:
Изоионичность: Растворы должны содержать такие же ионы, что и плазма
Na + K + Ca 2+ Mg 2+
Ионы Na + отвечают за солевое равновесие. Входят во все физиологические
Ионы K + участвуют в передаче нервных импульсов в сердечной мышце.
Ионы Ca 2+ отвечает за свертываемость крови.
Ионы Mg 2+ регулирует работу нервной системы и ЖКТ.
Должны содержать гидрокарбонат HCO3 - гидрофосфатHPO4 2- и микроэлементы.
Изогидричность. растворы должны иметь такую же pH, что и плазма 7,34-7,36- слабощелочная. В результате жизнедеятельности организма образуются кислые продукты, которые в здоровом организме нейтрализуются буферной системой крови. При больших кровопотерях количество плазмы уменьшается и для нейтрализации необходимо введение физиологических растворов.
Изовязкость: растворы должны иметь такую же вязкость, что и плазма крови 1,5-1,65 сантипуаз. Вязкость повышают высокомолекулярные соединения, поливиниловый спирт, сухая плазма, сыворотка крови, и другие. Они вводятся в заводские растворы или по указанию врача.
В состав растворов должна входить глюкоза. В норме 80-100 мг/%.Она поддерживает энергетический потенциал организма.
Не должно быть токсических веществ, пирогенных веществ, антигенных веществ и не влиять на свертываемость крови.
Приготовить по требованию раствор Рингера 400 мл для в/в введения.
А лгоритм ответа.
Sterilisa!0, 08 NaHCO3
до 400 мл воды для инъекций
Характеристика: Данная лекарственная форма сложная, жидкая, истинный
водный раствор для парентерального применения.
Проверяем правильность оформления требования в соответствии с приказом №110 и 747.
Состав раствора Рингера дан в приказе №214.
Натрия хлорида 9,0
Калия хлорида 0,2
Кальция хлорида 0,2
Натрия гидрокарбоната 0,2
Воды для инъекц. до 1 л
Выполняем расчеты на 400 мл.
Раствор для инъекций, следовательно, в соответствии с приказом №308 приготовляется в асептических условиях.
Асептические условия организуются в соответствии с приказом №309.
Необходимо выполнять все требования для апирогенности раствора:
Натрия хлорид должен быть апирогенный, поэтому стерилизуем его в сушильном шкафу при 180 0 – 2 часа в открытом штангласе слоем не более 7 см. Срок годности 1 сутки.
В ППК указывается время изготовления и стерилизуется раствор не позднее 3 часов с момента изготовления.
Натрия гидрокарбонат сорта «ХЧ» «ЧДА»
Калия хлорид сорта «для инъекций»
Кальция хлорид - кристаллический
Раствор должен быть стерильным. В соответствии с приказом №214 и ГФ стерилизуем при 120 0 -12 минут в присутствии термотеста. Заполняем журнал стерилизации.
Р аствор должен быть герметично укупорен, пробка без проколов так как содержит натрия гидрокарбонат
Кальция хлорид вступает в реакцию с образующимся при нагревании карбонатом натрия с образованием осадка карбоната кальция. Такая лекарственная форма не подлежит отпуску.
Для точности концентрации раствор готовим массо - объемным способом доведением до объема. Проводится ПХК 2 раза – до и после стерилизации, № анализа отмечается в ППК ?.
Все препараты ЛР в воде активизации растворения не требуется.
Препараты общего списка, растворяем в порядке прописывания.
Натрия гидрокарбонат растворяем без сильного перемешивания.
Для выполнения требования чистоты раствор фильтруем через СССБФ с подложенным тампоном длинноволокнистой ваты и проверяем на чистоту 2 раза – до и после стерилизации.
Раствор стабилен при стерилизации и стабилизация не требуется.
Оформляем в соответствии с «Едиными правилами оформления…»
Срок годности – 30 суток.
Отпускаем через 2 часа так как содержит натрия гидрокарбонат.
Условия хранения – совместно с препаратами списка Б для инъекций.
Применяется при обезвоживании и кровопотерях, интоксикациях.
Приготовить по требованию раствор Рингера -Локка 400 мл для в/в введения
R p:Sol.Ringeri -Lokki 400 ml 3,6 NaCl апирогенного
0,4 глюкозы 0,44 (влажность 10%)
до 400 мл воды для инъекций
Характеристика: Данная лекарственная форма сложная, жидкая, истинный водный раствор для инъекционного введения.
Проверяем правильность оформления требования в соответствии с приказом № 110 и 747.
Состав раствора Рингера - Локка дан в приказе № 214.
Натрия хлорида 9,0
Калия хлорида 0,2
Кальция хлорида 0,2
Натрия гидрокарбоната 0,2
Глюкозы 1,0 (в пересчете на безводную)
Воды для инъекций до 1 л
Выполняем расчеты на 400 мл.
Глюкозу рассчитываем с учетом влажности
А*100 0,4* 100 = 0,44
Раствор для инъекций, следовательно, в соответствии с приказом № 308 приготовляется в асептических условиях.
Асептические условия организуются в соответствии с приказом № 309.
Необходимо выполнять все требования для апирогенности раствора:
Натрия хлорид должен быть апирогенный, поэтому стерилизуем его в сушильном шкафу при 180 0 – 2 часа в открытом штангласе слоем не более 7 см. Срок годности 1 сутки.
В ППК указывается время изготовления и стерилизуется раствор не позднее 3 часов с момента изготовления.
Натрия гидрокарбонат сорта «ХЧ» «ЧДА»
Калия хлорид сорта «для инъекций»
Кальция хлорид кристаллический
Для точности концентрации раствор готовим массо - объемным способом доведением до объема. Проводится ПХК 2 раза – до и после стерилизации, № анализа отмечается в ППК ?.
Все препараты ЛР в воде активизации растворения не требуется. Препараты общего списка, растворяем в порядке прописывания.
Раствор стабилен при стерилизации и стабилизация не требуется. Высокая концентрация ионов хлора, поэтому глюкоза стабильна при стерилизации.
Данный раствор нельзя готовить в одном флаконе, так как действием натрия гидрокарбоната глюкоза разлагается. Приготовляем отдельно 2 раствора равных объемов: раствор натрия гидрокарбоната и раствор остальных соей с глюкозой 200 мл + 200 мл (500 мл +500 мл).
Для выполнения требования чистоты раствор фильтруем через СССБФ с подложенным тампоном длинноволокнистой ваты и проверяем на чистоту 2 раза – до и после стерилизации (приказ № 214).
Раствор должен быть стерильным. В соответствии с приказом № 214.
и ГФ стерилизуем при 120 0 -12 минут в присутствии термотеста. Заполняем журнал стерилизации.
Оформляем в соответствии с «Едиными правилами оформления…»
Срок годности – 30 суток каждого раствора по отдельности.
Отпускаем через 2 часа.
Условия хранения – совместно с препаратами списка Б для инъекций.
Применяется при обезвоживании и кровопотерях, интоксикациях. Перед применением к раствору соды добавляют раствор № 2 в асептических условиях.
РАЗДЕЛ VI. ГЛАЗНЫЕ КАПЛИ: ТРЕБОВАНИЯ К НИМ. ИЗГОТОВЛЕНИЕ, ХРАНЕНИЕ, ОТПУСК ГЛАЗНЫХ КАПЕЛЬ.
Глазные капли – это водные, масляные растворы; тончайшие суспензии и эмульсии, предназначенные для инстилляции глаз и дозируемые каплями.
Это официнальная лекарственная форма. В ГФ имеется общая групповая статья. Кроме глазных капель для лечения глаз используют глазные мази, глазные пленки, примочки и растворы для электрофореза глаз.
Требования к глазным каплям:
Слезная жидкость здорового глаза стерильна. Она содержит природное антибиотическое вещество – лизоцим. При воспалительных заболеваниях глаз количество лизоцима уменьшается и введение нестерильной жидкости может привести к инфицированию глаз, вплоть до потери зрения.
Поэтому глазные капли, приготовляемые в аптеке должны быть стерильными без указания врача. В соответствии с приказом №308 глазные капли изготовляются в асептических условиях.
Номенклатура и режимы стерилизации глазных капель даны в приказе № 214 (приложение №10).
Для стерилизации применяют 2 режима: насыщенным паром под давлением при 120 0 -8 минут или текучим паром при 100 0 -30 минут. Выбор метода стерилизации зависит от свойств препарата при нагревании и указан в приказе № 214.
Стерильность глазных капель 2 раза в квартал проверяют на БАК анализ.
При использовании глазных капель стерильность нарушается. Для предотвращения микробного обсеменения в заводских и аптечных условиях объем глазных капель не превышает 5- 15 мл. В заводских условиях добавляют консерванты в соответствии с ТУ: нипагин, нипазол, хлорбутанолгидрат и другие.
В аптечных условиях консерванты добавляются по указанию врача.
Свойствами консервантов обладают: 2% раствор борной кислоты, 0,2% раствор левомицетина в связи с их фармакологическим действием.
Не допускается присутствие механических примесей, которые дополнительно могут раздражать слизистую глаза, травмировать ее. Глазные капли фильтруют через смоченный ССБФ с подложенным тампоном длинноволокнистой ваты. На чистоту проверяют 2 раза: до и после стерилизации.
Все глазные капли должны быть изотоничны для избегания при закапывании дискомфортных проявлений (зуд, жжение, боль, слезотечение, покраснение слизистой).
Глазные капли изотонируют независимо от указания врача.
Изотонирующие агенты: натрия хлорид, натрия нитрат, натрия сульфат.
Натрия сульфат или натрия нитрат применяют в тех случаях, когда натрия
хлорид вступает в химическую реакцию с препаратом:
Растворы серебра нитрата изотонируют нитратом натрия.
Растворы цинка сульфата изотонируют сульфатом натрия.
Расчеты на 10 мл
0,09 –(навеска препарата * изотонический эквивалент)
0,045 –(навеска препарата * изотонический эквивалент)
На изотоническом растворе натрия хлорида
готовят капли с левомицетином, цитралем, рибофлавином, фурацилином.
В этом случае навеска препарата незначительная и не создает осмотического давления.
Если концентрация препарата 3% и более
Растворы колларгола, протаргола. Натрия хлорид является электролитом и разрушает коллоидные растворы.
