Категория: Инструкции
Действие изосорбида динитрата связано с расслаблением сосудистых гладко-мышечных клеток в венах, артериях и артериолах. Дилятация сосудов посткапиллярного русла ведет к венозному депонированию крови, что, в свою очередь, уменьшает венозный возврат крови к сердцу. В результате давление наполнения снижается и напряжение стенки левого желудочка уменьшается (уменьшение преднагрузки), за счет этого снижается потребность миокарда в энергии и кислороде. Пониженное сердечное давление наполнения и уменьшенное напряжение стенки способствуют усилению капиллярного кровотока и открытию ранее закупоренных интрамуральных коронарных сосудов, а также улучшению снабжения кислородом ишемизированной субэндокардиальной области. Дилятация прекапиллярных сосудов ведет к уменьшению систолического артериального давления и периферического сосудистого сопротивления (уменьшение постнагрузки). Вследствии этого снижается сердечный выброс из левого желудочка и потребность миокарда в кислороде. Прямая дилятация коронарных сосудов и эксцентрических коронарных стенозов, а также небольшое уменьшение их сопротивления, вызывают улучшение перфузии миокарда и снабжения его кислородом без развития "синдрома обкрадывания".
ДОЗИРОВКА И ПРИМЕНЕНИЕ:
Дозировка препарата зависит от стадии заболевания и индивидуальной потребности в нитратах. При длительном лечении и отсутствии других предписаний рекомендована следующая дозировка:КАРДИКЕТ ретард не следует назначать в случае острого инфаркта моикарда, а также во всех случаях снижения давления сердечного наполнения, острой циркуляторной недостаточности (шок, сосудистый коллапс), выраженной гипотензии (систолическое давление ниже 90 мм рт ст).
В начале лечения нитратами может появиться головная боль, которая через несколько дней проходит, а также понижение артериального давления, сонливость и тахикардия. В отдельных случаях возможны тошнота, рвота и эритема.
ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ С ДРУГИМИ ПРЕПАРАТАМИ:
Гипотензивное действие Кардкета ретард может быть потенцировано одновременным применением других вазодилятаторов, гипотензивных препаратов, антагонистов кальция, циклических антидепрессантов, ингибиторов моноаминооксидазы и алкоголя. При одновременном назначении изосорбида динитрата и дигидроэрготамина, уровень последнего в крови может повыситься, что ведет к усилению его гипотензивного действия.
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ:
Описание и инструкция к Кардикет ретард таб. 20мг №20:
Инструкция по применению Кардикет
Купить Кардикет тб 20мг
Лекарственные формы
таблетки пролонгированного действия 20мг. таблетки ретард 20мг
Производители
Шварц Фарма АГ (Германия), Шварц Фарма Продукционс ГмбХ (Германия), Эйсика Фармасьютикалз ГмбХ (Германия)
Группа
Антиангинальные средства - нитраты и нитриты
Состав
Активное вещество-Изосорбида динитрат.
Международное непатентованное название
Изосорбида динитрат
Синонимы
Аэросонит, Динисорб, Динитросорбилонг, Изакардин, Изокет, Изолонг, Нитросорбид, Седокард-ретард
Фармакологическое действие
Оказывает антиангинальное и сосудорасширяющее действие. При приеме внутрь быстро и полно абсорбируется. Связывание с белками плазмы низкое. Экскретируется почками (почти полностью в виде метаболитов). Начало действия при приеме внутрь в виде сублингвальных и жевательных таблеток отмечается через 2-5 мин, капсул и таблеток - 15-40 мин, пролонгированных форм - 30 мин. Длительность действия - 1-2 ч, 4-6 ч, и 12 ч, соответственно. После распыления на слизистую оболочку полости рта эффект проявляется через 30 с и продолжается 15-120 мин. При длительном приеме возможно развитие толерантности. Вызывает периферическую вазодилатацию с преимущественным расширением венозных сосудов. Уменьшает пред- и постнагрузку на сердце, общее периферическое сопротивление сосудов, снижает потребность миокарда в кислороде, оказывает коронарорасширяющее действие, понижает давление в малом круге кровообращения.
Показания к применению
Стенокардия (купирование и профилактика приступов), острый инфаркт миокарда, острая левожелудочковая недостаточность, гипертензия, застойная сердечная недостаточность.
Противопоказания
Гиперчувствительность, анемия, кровоизлияние в мозг или недавно перенесенная травма головы, глаукома, гипертиреоз, гипотония, беременность, лактация (необходимо приостановить грудное вскармливание), детский возраст.
Побочное действие
Прилив крови к лицу и шее, головная боль, тошнота, рвота, ортостатическая гипотензия, двигательное беспокойство, тахикардия.
Взаимодействие
Антигипертензивные средства (антагонисты кальция, другие вазодилататоры), трициклические антидепрессанты, и алкоголь усиливают гипотензию, симпатомиметики снижают антиангинальный эффект.
Способ применения и дозировка
Внутрь, после еды, не разжевывая и запивая небольшим количеством жидкости. Дозы подбираются индивидуально. Кардикет-ретард 20 мг - по 1 тб 2-3 раза в день,
Передозировка
Симптомы: цианоз губ и ногтей, сильное головокружение или обморок, ощущение давления в голове, слабость, одышка, слабое и учащенное сердцебиение, повышенная температура тела, судороги. Лечение: симптоматическое.
Особые указания
Для профилактики развития толерантности (привыкание) рекомендуется после 3-6 недель регулярного приема делать перерыв на 3-5 дней.
Условия хранения
Список Б. В сухом, прохладном, защищенном от света месте, вдали от огня.
С этим товаром также покупают
У данного товара отзывов покупателей нет.
Оставьте свой отзыв
Цель данного сайта исключительно информационная и ознакомительная, мы не пропагандируем и не предлагаем самолечение. Конечные цены, производитель, упаковщик и количество товаров в аптеках уточняйте непосредственно в наших аптеках.
Информация о товарах в аптеках Столичик на данном сайте не является конечной, может не соответсвовать показанной на сайте информации и может меняться без уведомления конечных пользователей данного ресурса.
Производитель: Schwarz Pharma, Германия
МНН: ИЗОСОРБИДА ДИНИТРАТ (ISOSORBIDE DINITRATE);
Описание и инструкция к "Кардикет ретард, тбл 20мг №20"Периферический вазодилататор с преимущественным влиянием на венозные сосуды. Оказывает антиангинальное и гипотензивное действие.
Механизм действия связан с дилатацией кровеносных сосудов (преимущественно посткапиллярных) и крупных артерий. Дилатация сосудов посткапиллярного русла ведет к венозному депонированию крови и уменьшению венозного возврата крови к сердцу. В результате снижения наполнения левого желудочка (уменьшения преднагрузки) уменьшается потребность миокарда в кислороде, что способствует увеличению капиллярного кровотока, открытию просвета ранее не функционировавших интрамуральных коронарных сосудов, а также улучшению снабжения кислородом ишемизированной субэндокардиальной области.
Дилатация прекапиллярных сосудов ведет к снижению систолического давления в аорте и ОПСС (уменьшения постнагрузки). Вследствие этого уменьшается сердечный выброс левого желудочка и потребность миокарда в кислороде.
Прямая дилатация коронарных сосудов и небольшое уменьшение сопротивления коронарных сосудов улучшают перфузию миокарда и снабжение его кислородом без развития синдрома обкрадывания.
– профилактика приступов стенокардии;
– восстановительное лечение после инфаркта миокарда;
– легочная гипертензия;
– хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии).
Дозу подбирают индивидуально, поскольку она зависит от стадии заболевания и индивидуальной потребности в нитратах. Таблетки 20 мг назначают по 1 таб. 2-3 раза /сут, таблетки 40 мг - по 1 таб. 2 раза/сут, таблетки 60 мг – по 1-2 таб./сут, капсулы 120 мг – по 1 капс./сут.
Препарат следует принимать после еды, не разжевывая и запивая небольшим количеством жидкости. При назначении более 1 таб./сут интервал между приемами должен составлять не менее 8 ч (для обеспечения полного действия препарата).
Со стороны сердечно-сосудистой системы: в начале лечения - сильная головная боль (обусловленная дилатацией венозного русла сосудов головного мозга); возможно - тахикардия, ортостатическая гипотензия.
Со стороны ЦНС : сонливость.
Со стороны ЖКТ: в отдельных случаях - тошнота, рвота.
Дерматологические реакции: в отдельных случаях - эритематозные высыпания.
– острый инфаркт миокарда;
– острая недостаточность кровообращения (шок, сосудистый коллапс);
– выраженная артериальная гипотония (систолическое АД менее 90 мм рт.ст.).
Беременность и лактация
Применение препарата в период беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
При необходимости назначения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.
Кардикет ретард не следует назначать с целью купирования приступа стенокардии.
Сильная головная боль, возникающая в начале терапии, в большинстве случаев существенно уменьшается или полностью проходит при продолжении приема препарата.
Следует избегать употребления алкоголя на фоне лечения препаратом Кардикет.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Вопрос о возможности занятий потенциально опасными видами деятельности следует решать только после оценки индивидуальной реакции пациента на препарат.
Симптомы: головная боль, сердцебиение, головокружение, артериальная гипотензия, тошнота, рвота.
Лечение: симптоматическое.
При одновременном применении Кардикета ретард с антигипертензивными препаратами, циклическими антидепрессантами, ингибиторами МАО возможно усиление его гипотензивного действия.
При одновременном применении Кардикет ретард потенцирует действие дигидроэрготамина и этанола.
Условия и сроки хранения
Препарат следует хранить при температуре не выше 25°C. Срок хранения - 5 лет.
Например: пл. Октябрьская 4, просп. Кирова 127, ул. Героев Сталинграда 10
После осуществления поиска, Вам будет показан соответствующий Центр и Амбулатория с перечнем специалистов. В связи с медицинской реформой, участковые терапевты и педиатры переквалифицируются во врачей семейной медицины. При отсутствии Вашего адреса у терапевта или педиатра, рекомендуем просмотреть поле «Семейный врач».
Рекомендуем уточнять информацию в регистратуре Амбулатории или Центра
После выбора необходимой Вам категории, будет осуществлен поиск и показаны соответствующие лицензированные учреждения в радиусе 5 километров. При переходе на интересующую ссылку, Вы сможете ознакомиться с описанием учреждения, графиком его работы и контактами.
Категория учреждения Выберите специализацию
После выбора необходимой Вам категории, будут показаны соответствующие учрежедния для поддержаниия красоты, здоровья и внутренней гармонии в радиусе 5 километров от введенного адреса. При переходе на интересующую ссылку, Вы сможете ознакомиться с описанием учреждения, графиком его работы и контактами.
Категория учреждения Выберите специализациюВаша компания оказывает услуги по восстановлению и поддержанию красоты и здоровья, духовного и физического развития? Компания CDM в рамках проекта dnipromed.com предлагает Вам сервис «Запись к врачу on-line».
Портал dnipromed.com – совместный проект компании CDM и КП «Днепропетровский городской Центр здоровья» Департамента охраны здоровья Днепропетровского городского совета. Это уникальная и наиболее полная медицинская информационная система, не имеющая аналогов среди специализированных сайтов Днепропетровской области.
Ресурсы портала dnipromed.com дадут возможность потребителю не только увидеть Вашу баннерную или контекстную рекламу, но и упростят связь между Вами и Вашими потенциальными клиентами. Позволят быстро найти нужное учреждение, специалиста, услугу или препарат, ознакомиться с ценовой политикой, отзывами и тут же записаться на прием в режиме on-line.
Целевая аудитория портала – это активные люди в возрасте от 18 до 55 лет, ценящие свое здоровье, время и стремящиеся к инновациям. Большая плотность населения, более 500 тысяч пользователей сети Internet, широкий спектр предоставляемой и обновляемой информации на dnipromed.com, обеспечат высокую посещаемость ресурса и заинтересованность потребителя в предлагаемых Вами услугах.
Максимальная отдача при минимальных затратах с порталом dnipromed.com!
Кардикет табл.ретард 20мг №50Торговое название
КАРДИКЕТ® (CARDIKETТ)
Международное название
ISOSORBIDI DINITRAS C01DA08
Латинское название
KARDIKET RETARD
Общая характеристика
табл. ретард 20 мг, №50 Изосорбид динитрат 20 мг Прочие ингредиенты; тальк, поливинилацетат, магния стеарат, лактоза, крахмал картофельный, красители. табл. ретард 40 мг, №50 Изосорбид динитрат 40 мг Прочие ингредиенты: тальк, поливинилацетат, магния стеарат, лактоза, крахмал картофельный, красители. табл. ретард 60 мг, №50 Изосорбид динитрат 60 мг Прочие ингредиенты: тальк, поливинилацетат, магния стеарат, лактоза, крахмал картофельный, красители.
Форма выпуска
табл. ретард 20 мг, №50 табл. ретард 40 мг, №50 табл. ретард 60 мг, №50
Фармакологические свойства
Антиангинальный препарат группы органических нитратов, вазодилатирующее действие которого обусловлено расслаблением гладкомышечных клеток в стенках вен, артерий и артериол. Периферический вазодилататор с преимущественным влиянием на венозные сосуды. Помимо непосредственного коронаролитического действия препарат уменьшает работу сердца за счет снижения пред- и постнагрузки, потребности миокарда в кислороде. Применение препарата улучшает коронарную перфузию без развития симптома обкрадывания. Вызывает также перераспределение кровотока в сторону субэндокардиальных отделов миокарда в случае, если коронарное кровообращение нарушено вследствие атеросклеротических поражений. Этот эффект, возможно, объясняется селективной дилатацией крупных коронарных артерий. Дилатация коллатеральных артерий, вызванная нитратами, может улучшать перфузию миокарда в постстенотической зоне. Нитраты также расширяют эксцентрические стенозы за счет противодействия вазопрессорным факторам в месте сужения коронарного сосуда. Устраняет спазм коронарных сосудов. У пациентов с застойной сердечной недостаточностью органические нитраты улучшают гемодинамику в покое и при нагрузке. За счет снижения потребности миокарда в кислороде и увеличения его кровоснабжения нитраты ограничивают его повреждение при инфаркте. Влияние на другие органы и системы включает расслабление гладких мышц бронхов, пищеварительного тракта, желчных протоков и мочевых путей. Подобно всем органическим нитратам, изосорбид динитрат действует как донор оксида азота (N0), приводящего к расслаблению гладких мышц сосудов путем стимуляции гуанилатциклазы и последующего повышения внутриклеточной концентрации цГМФ. Это вызывает стимуляцию цГМФ-зависимой протеинкиназы, вследствие чего изменяется фосфорилирование белков в гладкомышечных клетках. Последний эффект, очевидно, приводит к дефосфорилированию легкой цепочки миозина и снижению способности к сокращению. После приема внутрь максимальная концентрация в плазме крови отмечается через 15мин - 1-2ч. Выраженный эффект первичного прохождения через печень. Метаболизируется с образованием изосорбид-2-мононитрата и изосорбид-5-мононитрата с периодами полувыведения соответственно 1,5-2 и 4-6 ч. Оба метаболита фармакологически активны.
Показания к применению
Длительное лечение ИБС (профилактика приступов стенокардии, в том числе постинфарктной); легочная гипертензия, лечение хронической застойной сердечной недостаточности в сочетании с сердечными гликозидами и диуретиками.
Способ применения и дозы
Доза зависит главным образом от стадии заболевания и индивидуальной потребности в нитратах. При длительном лечении и отсутствии других предписаний рекомендованы следующие дозы: Кардикет ретард 20 по 1 таблетке 2-3 раза в сутки; Кардикет ретард 40 по 1 таблетке 1-2 раза в сутки или по 1/2 таблетки 2 раза в сутки; Кардикет ретард 60 по 1 таблетке 1-2 раза в сутки. Кардикет ретард следует принимать после еды не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости. При назначении больше 1 таблетки в сутки вторую таблетку можно принимать только через 6-8ч после первой для обеспечения оптимального действия препарата (предупреждение толерантности к нитратам).
Побочные эффекты
Возможны головная боль, артериальная гипотензия, сонливость, тахикардия (в начале лечения), тошнота, рвота, гиперемия кожи.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к препарату; острая сосудистая недостаточность (шок, коллапс); выраженная артериальная гипотензия (систолическое давление ниже 90мм.рт.ст.); кардиогенный шок (если невозможна коррекция конечного диастолического давления левого желудочка с помощью внутриаортальной контрапульсации или путем введения препаратов с положительным инотропным действием).
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Гипотензивное действие Кардикета потенцируют другие гипотензивные препараты, например вазодилататоры, антагонисты кальция и блокаторы бета-адренорецепторов, а также циклические антидепрессанты, ингибиторы МАО и алкоголь. При одновременном назначении изосорбида динитрата и дигидроэрготамина концентрация последнего в крови может повышаться, что ведет к усилению его гипотензивного действия. Не следует назначать пациентам, которые недавно принимали ингибиторы фосфодиэстеразы (например, силденафил).
Передозировка
Основные симптомы головная боль и снижение АД с развитием ортостатических реакций и рефлекторной тахикардии, бледность кожных покровов, повышенное потоотделение, слабый пульс, головная боль, головокружение, общая слабость, тошнота, рвота, диарея. При применении нитратов возможно развитие метгемоглобинемии и цианоза с последующим тахипноэ, ощущением тревоги, потерей сознания и остановкой сердца. Значительная передозировка может вызвать повышение внутричерепного давления. Необходимо прекратить инфузию; придать больному горизонтальное положение с приподнятыми нижними конечностями. Если АД не нормализуется, проводят коррекцию ОЦК, в тяжелых случаях вводят допамин и симпатомиметики. При метгемоглобинемии вводят витамин С, назначают метиленовый или толуидиновый синий, при необходимости проводят гемодиализ, оксигенотерапию, ИВЛ.
Особенности применения
Кардикет не применяют для купирования приступов стенокардии. Препарат следует использовать с осторожностью у больных с гипертрофической обструктивной кардиомиопатией, констриктивным перикардитом, тампонадой сердца, низким давлением наполнения, в частности при остром инфаркте миокарда с левожелудочковой недостаточностью (следует избегать снижения систолического АД ниже уровня 90мм.рт.ст.), аортальным и/или митральным стенозом, склонностью к ортостатическим реакциям, с заболеваниями, которые сопровождаются повышением внутричерепного давления. Препарат может оказывать негативное влияние на способность к управлению транспортом или работе с потенциально опасными механизмами. Этот эффект усиливается при одновременном употреблении алкоголя. В период беременности и кормления грудью препарат применяют только по строгим показаниям.
Условия и сроки хранения
При комнатной температуре.
Производитель и его адрес
Schwarz Pharma
Кардикет ретард 20 мг № 50 принадлежит к лекарствам, влияющим на сердечнососудистую систему. Изосорбида динитрат входит в состав препарата и является основным действующим компонентом. Благодаря этому веществу медикамент оказывает вазодилатирующее воздействие на организм. Данный компонент расширяет периферические артерии и вены путем расслабления гладкомышечных стенок сосудов. После применения средства Кардикет ретард лекарственное действие наступает через 15 минут. Полностью препарат выводится за сутки.
В описании к таблеткам Кардикет ретард указано, что средство применяется с целью профилактики или лечения ангинозных приступов, ишемической болезни сердца, инфаркта миокарда. Кроме того, довольно часто Кардикет ретард назначают при хронической сердечной недостаточности. В таком случае препарат следует применять в сочетании с другими фармакологическими средствами.
Противопоказаний у лекарства довольно много. Среди них имеются лекарственная аллергия, сильно пониженное АД, сосудистый коллапс и шок, глаукома, стеноз, геморрагический инсульт, травмы головы, уменьшение объема циркулирующей крови и другие. Перед применением медикамента следует ознакомиться с полным списком противопоказаний. Также имеется группа пациентов, для которых терапия данным препаратом не рекомендуется, однако, возможна, но под постоянным контролем врача. Такие пациенты могут иметь возраст до восемнадцати лет, хронически низкое давление, тампонаду сердца, ярко выраженную анемию, токсический отек легких, гипертрофическую обструктивную кардиомиопатию, констриктивный перикардит, гипертиреоз, тяжкие заболевания почек и печени.
Инструкция к таблеткам Кардикет Ретард не регламентирует четкую дозировку или длительность терапии. Курс лечения должен определять только специалист. Суточная доза может быть от 60 до 80 мг. Она может распределяться на 1-3 приема. Как правило, терапию начинают с небольшой дозы и постепенно ее повышают. Не рекомендуют резко бросать лечение данным препаратом. Таблетки не нужно разжевывать и запивать водой.
Как правило, отзывы о препарате Кардикет Ретард носят положительный характер. Это лекарство принимало и продолжает принимать довольно много людей с различными заболеваниями сердца. Много людей отмечают, что средство очень действенное и может вызвать слишком сильное падение давления, поэтому лучше начинать с самых малых доз. Также некоторые пользователи описывали побочные реакции в виде головных болей, которые не влияют на основную работу медикамента и проходят через несколько дней.
Аналогов средства Кардикет Ретард очень много. Среди самых близких по свойствам можно выделить Дикор лонг, Изодинит, Нитросорбид, Изокет, Изо-мик. Однако существует множество других медикаментов со схожим действием: Мононитросид, Нитро-мик, Нитро, Нитрогранулонг, Нитроспрей, Моноконтин од, Эринит, Нитроглицерин, Моносан, Нитроконтин, Оликард ретард, Нитроминт, Эфокс лонг и другие. Все эти лекарственные средства могут иметь разную структуру и эффективность и по-разному действовать на каждого человека. Также отличается и стоимость этих препаратов.
Если вам необходимо купить препарат Кардикет Ретард или любое другое лекарственное средство, просто оставьте заявку на сайте. Купив медикаменты у нас, вы совершите выгодную для себя покупку в плане цены. Кроме того, наша аптека доставит вам лекарство в Киев или любой город Украины. Также наши специалисты смогут ответить на любой ваш вопрос.
Основные физико-химические свойства:діюча речовина: isosorbide dinitrate;
1 таблетка пролонгованої дії містить 20 мг або 40 мг або 60 мг ізосорбіду динітрату;
допоміжні речовини: лактоза, моногідрат; тальк; магнію стеарат; полівінілацетат; крохмаль картопляний.
Лікарська форма. Таблетки пролонгованої дії.
Основні фізико-хімічні властивості: верхня сторона плоска з фаскою та лінією розлому; з одного боку від лінії розлому штамп «IR», з другого – «20» або «40» або «60». Зворотній бік опуклий, з написом «SCHWARZ PHARMA».
Фармакотерапевтична група. Вазодилататори, що застосовуються у кардіології.
Код АТХ C01D A08.
Механізм дії: подібно до всіх органічних нітратів, ізосорбіду динітрат (ІСДН) діє як донор оксиду азоту (NO). NO призводить до розслаблення гладких м’язів судин шляхом стимуляції гуанілатциклази і подальшого збільшення концентрації внутрішньоклітинного циклічного гуанілатмонофосфату (цГМФ). Таким чином стимулюється (цГМФ)-залежна протеїнкіназа, і внаслідок цього змінюється фосфорилювання різних протеїнів у клітині гладкого м’яза. У свою чергу, це призводить до дефосфорилювання легких ланцюжків міозину і зниження контрактильності.
ІСДН спричиняє розслаблення гладких м’язів судин, що призводить до вазодилатації. Розширення вен сприяє венозному «депонуванню» крові і зменшує венозне повернення до серця; таким чином знижується шлуночковий кінцевий діастолічний тиск і об’єм (переднавантаження).
Дія на артерії, а при вищих дозах – на артеріоли призводить до зниження системного судинного опору (постнавантаження). Це, у свою чергу, поліпшує функцію серця.
Вплив як на переднавантаження, так і на постнавантаження призводить до зменшення споживання серцем кисню.
Крім того, ІСДН спричиняє перерозподіл кровотоку до субендокардіальних відділів серця в умовах атеросклеротичного ураження. Останній ефект, можливо, пояснюється селективною дилатацією великих коронарних судин. Дилатація колатеральних артерій, спричинена нітратами, може поліпшувати перфузію міокарда при стенозі судин. Окрім цього, нітрати протидіють появі та усувають коронарні спазми.
У пацієнтів із застійною серцевою недостатністю нітрати поліпшують гемодинаміку у спокої та при навантаженні. Основними чинниками такого позитивного ефекту є покращення роботи серцевих клапанів (шляхом зменшення дилатації шлуночків) та зниження потреби міокарда у кисні.
Зменшення потреби у кисні та одночасно посилення надходження кисню до серця сприяє зменшенню площі ураження при інфаркті міокарда. Це дає можливість застосовувати препарат при лікуванні таких пацієнтів.
Чинить дію на гладеньку мускулатуру інших органів, у тому числі бронхів, шлунково-кишкового тракту, жовчних та сечовивідних шляхів; є повідомлення про ефект розслаблення гладенької мускулатури матки.
У травному тракті ізосорбіду динітрат вивільняється з таблетки пролонгованої дії, по 20/40/60 мг повільно, протягом кількох годин. Препарат швидко всмоктується, починаючи зі слизової оболонки рота (початок терапевтичної дії вже через відповідно 1 хв,2 хв,5 хв), максимальна терапевтична концентрація у плазмі крові при цьому досягається через 6 хв,10 хв,15 хв відповідно. У шлунково-кишковому тракті всмоктування йде дещо повільніше (початок дії препарату через 15-30 хв), максимальна концентрація (Cmax ) – від 15 хв до 1-2 годин. Абсорбція активної речовини висока. Зв’язування з білками плазми крові – 30 %. Біодоступність при пероральному застосуванні близько 80 % порівняно з таблетками, що не мають пролонгованої дії, після першого проходження через печінку біодоступність становить 15-30 %. ІСДН метаболізується у печінці з утворенням ізосорбіду-2-мононітрату (Т1/2 – 1,5-2 години) та ізосорбіду-5-мононітрату (Т1/2 – 4-6 годин). Обидва метаболіти мають фармакологічну активність.
Профілактика та довготривале лікування стенокардії.
- при гіперчутливості до ізосорбіду динітрату, інших нітратних сполук або до будь-якої допоміжної речовини;
- при гострій недостатності кровообігу (шок, судинний колапс);
- при кардіогенному шоку (якщо відповідними заходами не підтримується достатній рівень кінцевого діастолічного тиску);
- при гіпертрофічній обструктивній кардіоміопатії;
- при констриктивному перикардиті;
- при тампонаді серця;
- при тяжкій гіпотензії (систолічний кров’яний тиск нижче 90 мм рт.ст.);
- при вираженій анемії;
- при тяжкій гіповолемії.
Під час терапії нітратами не можна застосовувати інгібітори фосфодіестерази, наприклад, силденафіл, тадалафіл, варденафіл.
Взаємодія з іншими лікарськими засобами та інші види взаємодій.
Гіпотензивна дія препарату може посилюватися при одночасному застосуванні з антигіпертензивними препаратами, наприклад, з ?-блокаторами, блокаторами кальцієвих каналів, вазодилататорами, нейролептиками, циклічними антидепресантами, а також при вживанні алкоголю.
Гіпотензивна дія препарату посилюється при одночасному прийомі з інгібіторами фосфодіестерази (наприклад, силденафіл, тадалафіл, варденафіл), що може призвести до небезпечних для життя серцево-судинних ускладнень. Не можна застосовувати терапію ізосорбіду динітратом одночасно з інгібіторами фосфодіестерази (наприклад, силденафіл, тадалафіл, варденафіл).
Є повідомлення, що одночасне застосування препарату з дигідроерготаміном може призвести до збільшення концентрації дигідроерготаміну у крові і таким чином посилити його дію.
Препарат слід застосовувати з особливою обережністю та під наглядом лікаря у таких випадках:
- при низькому тиску наповнення, у т.ч. при гострому інфаркті міокарда при порушеній функції лівого шлуночка (лівошлуночкова недостатність). Необхідно підтримувати тиск не нижче 90 мм.рт. ст.;
- при аортальному та/або мітральному стенозі;
- при ортостатичній дисфункції;
- при захворюваннях, пов’язаних з підвищеним внутрішньочерепним тиском (можливе подальше підвищення. До даного часу такі симптоми спостерігали тільки після внутрішньовенного уведення високих доз нітрогліцерину).
Препарат не призначений для лікування гострих нападів стенокардії.
Описаний розвиток толерантності (зниження ефективності), а також перехресна толерантність до інших ліків нітратного типу (зниження ефекту, якщо пацієнт перед тим приймав інший нітрат). Для запобігання зниженню або втраті ефекту слід уникати тривалого прийому великих доз (120 мг на добу).
Пацієнтам, які знаходяться на підтримуючій терапії препаратом, необхідно повідомити, що їм не можна приймати препарати, котрі містять інгібітори фосфодіестерази (наприклад, силденафіл, тадалафіл, варденафіл), через ризик розвитку неконтрольованої артеріальної гіпотензії.
Унаслідок того, що препарат містить лактозу, його не можна призначати пацієнтам з такими рідкісними генетичними захворюваннями як непереносимість галактози, спадковий лактазодефіцит Лаппа, глюкозогалактозна мальабсорбція.
Сапроптерин (тетрагідробіоптерин, ВН4 ) – кофактор синтезу оксиду азоту. З обережністю застосовувати препарати, що містять сапроптерин, з будь-якими лікарськими засобами, що чинять вазодилатаційну дію за рахунок метаболізму оксиду азоту чи містять у своєму складі донори оксиду азоту (у т.ч. нітрогліцерин (ГТН), ізосорбіду динітрат (ІСДН), ізосорбіду мононітрат).
Застосування у період вагітності або годування груддю.
Адекватні і контрольовані дослідження у вагітних відсутні. Якщо користь від застосування переважає потенційний ризик слід застосовувати препарат у період вагітності лише у разі крайньої потреби та під постійним наглядом лікаря.
Невідомо, чи проникає ізосорбіду динітрат у грудне молоко, тому не рекомендується призначати препарат жінкам у період годування груддю.
Здатність впливати на швидкість реакції при керуванні автотранспортом або іншими механізмами.
Препарат може впливати на швидкість реакції при керуванні автотранспортом або роботі з іншими механізмами.
Спосіб застосування та дози.
Препарат застосовувати, не розжовуючи і запиваючи достатньою кількістю води.
Кардикет ® ретард 20: по 1 таблетці 2 рази на добу (еквівалентно 40 мг ізосорбіду динітрату). При підвищеній потребі у нітропрепаратах добову дозу можна збільшити до 1 таблетки 3 рази на добу (еквівалентно 60 мг ізосорбіду динітрату), останню дозу рекомендовано прийняти близько 6-ї години вечора.
Другу/наступну дозу слід приймати не раніше ніж через 6-8 годин після прийому першої дози.
Кардикет ® ретард 40: по 1 таблетці 1 раз на добу (еквівалентно 40 мг ізосорбіду динітрату). При підвищеній потребі у нітропрепаратах добову дозу можна збільшити до 1 таблетки 2 рази на добу (еквівалентно 80 мг ізосорбіду динітрату). Другу/наступну дозу слід приймати не раніше, ніж через 6-8 годин після прийому першої дози.
Кардикет ® ретард 60: по 1 таблетці 1 раз на добу (еквівалентно 60 мг ізосорбіду динітрату). При підвищеній потребі у нітропрепаратах добу дозу можна збільшити до 1 таблетки 2 рази на добу (еквівалентно 120 мг ізосорбіду динітрату). Другу/наступну дозу слід приймати не раніше, ніж через 6-8 годин після прийому першої дози.
Лікування слід розпочинати з найменших доз, поступово збільшуючи дозу до максимально ефективної. Тривалість курсу лікування визначається лікарем. Зменшення дози або зміна дозування може привести до зниження або втрати ефективності.
Оскільки КАрдикет ® РЕТАРД 20/40/60 мг – матричні таблетки, в окремих випадках може спостерігатися виділення матричного каркасу таблетки, що не містить діючої речовини.
Немає свідчень про необхідність змінювати дозування для пацієнтів літнього віку.
Діти. Не застосовувати дітям.
· зниження артеріального тиску ? 90 мм рт.ст.;
варианты оплаты товара
Доставка и оплата от Аптеки24
Вы можете забрать товар самостоятельно в одной из наших аптек после оформления заказа.
