Пантопразол канон (Pantoprazole canon)

      Русское название:пантопразол канон.
      Английское название: pantoprazole canon.

      Фармакологическое действие - ингибирующее протонный насос.

      Внутрь. Таблетку следует проглатывать целиком, не разжевывая и не разламывая, запивая небольшим количеством жидкости, перед едой, обычно перед завтраком. При двукратном приеме вторую дозу препарата рекомендуется принимать перед ужином.
      Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, эрозивный гастрит ( в т. Ч. Связанные с приемом нпвс ).
      Рекомендуемая доза по 40–80 мг в сут. Курс лечения 2 нед при обострении язвенной болезни двенадцатиперстной кишки и 4–8 нед при обострении язвенной болезни желудка.
      Противорецидивное лечение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки — по 20 мг/ сут.
      Эрадикация helicobacter pylori.
      В качестве тройной терапии применяют следующие комбинации.
      1. Пантопразол канон по 20–40 мг 2 раза в сут + амоксициллин по 1000 мг 2 раза в сут + кларитромицин по 500 мг 2 раза в сут. Курс лечения 7–14 дней.
      2. Пантопразол канон по 20–40 мг 2 раза в сут + метронидазол по 500 мг 2 раза в сут + кларитромицин по 500 мг 2 раза в сут. Курс лечения 7–14 дней.
      3. Пантопразол канон по 20–40 мг 2 раза в сут + амоксициллин по 1000 мг 2 раза в сут + метронидазол по 500 мг 2 раза в сут. Курс лечения 7–14 дней.
      После окончания комбинированной терапии прием препарата пантопразол канон может быть продолжен с целью заживления язвы. При язве двенадцатиперстной кишки прием препарата пантопразол канон может быть продлен от 1 до 3 нед.
      Пациентам с тяжелой степенью нарушения функции почек ( cl креатинина хуже20 мл/мин) или находящимся на гемодиализе эрадикационная терапия helicobacter pylori не назначается.
      Лечение симптомов гэрб легкой степени выраженности (таких как изжога, тошнота, кислая отрыжка).
      Рекомендуемая доза препарата — 20 мг/ сут. Для достижения положительной динамики в устранении симптомов может потребоваться прием препарата в течение 2–3 дней, однако для полного устранения симптомов может потребоваться прием препарата в течение 7 дней. При ухудшении состояния в течение первых 3 дней лечения рекомендуется консультация специалиста. Прием препарата следует прекратить сразу после исчезновения симптомов.
      Синдром золлингера-эллисона.
      Рекомендуемая доза 40–80 мг в сут. У пациентов с выраженными нарушениями функции печени дозу следует уменьшить до 40 мг 1 раз в 2 дня. В этом случае необходимо контролировать биохимические показатели крови. При увеличении активности печеночных ферментов следует прекратить применение препарата.
      Пожилые пациенты.
      Коррекция дозы не требуется. Тем не менее, пожилым пациентам не следует превышать суточную дозу 40 мг. Исключением является применение комбинированной антимикробной терапии в отношении helicobacter pylori. когда и пожилые пациенты должны применять препарат пантопразол канон по 40 мг 2 раза в сут.
      Пациенты с почечной недостаточностью.
      Пациентам с тяжелой степенью нарушения функции почек ( cl креатинина хуже20 мл/мин) или находящимся на гемодиализе не следует превышать суточную дозу 40 мг. По этой причине эрадикационная терапия helicobacter pylori таким пациентам не назначается.
      Не следует принимать препарат пантопразол канон в целях профилактики.

      Противопоказания pantoprazole.
      Гиперчувствительность, гепатит и цирроз печени, сопровождающийся тяжелой печеночной недостаточностью.

      Побочные эффекты pantoprazole.
      Со стороны органов жкт. диарея; редко — сухость во рту, повышенный аппетит, тошнота, отрыжка, рвота, метеоризм, боль в животе, запор, повышение активности трансаминаз, гастроинтестинальная карцинома (единичный случай).
      Со стороны нервной системы и органов чувств: головная боль; редко — астения, головокружение, сонливость, бессонница; в отдельных случаях — нервозность, депрессия, тремор, парестезии, фотофобия, нарушения зрения, шум в ушах.
      Со стороны мочеполовой системы: в единичных случаях — гематурия, отеки, импотенция.
      Cо стороны кожных покровов: в единичных случаях — алопеция, акне, эксфолиативный дерматит.
      Аллергические реакции: редко — сыпь, крапивница, зуд, ангионевротический отек.
      Прочие: редко — гипергликемия, миалгия; в единичных случаях — лихорадка, эозинофилия, гиперлипопротеинемия, гиперхолестеринемия.

1) * Киберис НЕ является интернет-магазином и НЕ осуществляет закупку, хранение и продажу препаратов. Ресурс выступает лишь в роли посредника между вами и производителем препаратов или аптечными пунктами, которые и осуществляют поставку.
2) На Киберис размещены описания препаратов, часть из которых предназначена только для врачей. Данная информация не может быть использована пациентами для принятия решения об использовании препаратов, их отмене или коррекции дозировок.
3) Ничто в представленной информации не должно быть истолковано как призыв к неспециалистам самостоятельно использовать данные препараты.
4) К Киберис не могут быть обращены претензии по поводу любого ущерба или вреда, понесенного в результате использования размещенной на сайте информации.

НОЛЬПАЗА (пантопразол) 20, 40мг кишечнорастворимые таблетки

Вспомогательные вещества: маннитол, кросповидон, натрия карбонат безводный, сорбитол, кальция стеарат.

Состав оболочки: гипромеллоза, повидон, титана диоксид (E171), краситель железа оксид желтый (Е172), пропиленгликоль, дисперсия Эудрагит L30D (сополимер метакриловой кислоты и этилакрилата (1:1) дисперсия 30%, вода, натрия лаурилсульфат, полисорбат-80), тальк, макрогол 6000.

14 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.

14 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.

Противоязвенный препарат. Ингибирует фермент Н+-K+-АТФ-азу (протоновый насос) в париетальных клетках желудка и блокирует тем самым, заключительную стадию синтеза соляной кислоты. Это приводит к снижению уровня базальной и стимулированной секреции соляной кислоты, независимо от природы раздражителя.

После однократного приема внутрь препарата в дозе 20 мг действие пантопразола развивается в течение первого часа, максимум эффекта достигается через 2-2.5 ч. Не влияет на моторику ЖКТ. После прекращения приема препарата секреторная активность полностью восстанавливается через 3-4 суток.

Пантопразол быстро абсорбируется из ЖКТ, С_mах достигается через 2-2.5 ч после приема внутрь и составляет 1-1.5 мкг/мл, при этом значение С_mах остается постоянным при многократном приеме. Биодоступность препарата составляет 77%. Одновременный прием пищи не влияет на показатель AUC, С_mах и биодоступность; наблюдается лишь изменение начала действия препарата.

Связывание с белками плазмы — около 98%. V_d составляет примерно 0.15 л/кг, а клиренс – 0.1 л/ч/кг.

Пантопразол практически полностью метаболизируется в печени. Является ингибитором изофермента CYP2C19.

Т_1/2 — 1 ч. Из-за специфического связывания пантопразола с протоновым насосом париетальных клеток Т_1/2 не коррелирует с продолжительностью терапевтического эффекта. Выведение метаболитов (80%) — преимущественно через почки; оставшаяся часть выводится с желчью. Основной метаболит, определяемый в сыворотке крови и в моче, — десметилпантопразол, который конъюгируется с сульфатом. Т_1/2 десметилпантопразола (примерно 1.5 ч) намного больше, чем Т_1/2 самого пантопразола.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

При хронической почечной недостаточности (в т.ч. у пациентов, находящихся на гемодиализе) не требуется изменения доз препарата. Т_1/2 - короткий, как у здоровых лиц. Пантопразол в очень малых количествах может выводиться при диализе.

У пациентов с циррозом печени (классы А и В по шкале Чайлд-Пью) при приеме пантопразола в дозе 20 мг/сут Т_1/2 увеличивается до 3-6 ч, AUC возрастает в 3-5 раз, а С_mах - в 1.3 раза по сравнению со здоровыми лицами.

Небольшое увеличение AUC и повышение С_mах у пациентов пожилого возраста по сравнению с соответствующими данными у пациентов младшего возраста не являются клинически значимыми.

— гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), в т.ч. эрозивно-язвенный рефлюкс-эзофагит и ассоциированные с ГЭРБ симптомы (изжога, регургитация кислым, боль при глотании);

— эрозивно-язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки, связанные с приемом НПВП;

— язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, лечение и профилактика;

— эрадикация Helicobacter pylori в комбинации с двумя антибиотиками;

— синдром Золлингера-Эллисона и другие патологические состояния, связанные с повышенной желудочной секрецией.

Препарат принимают внутрь. Таблетку следует проглатывать целиком, не разжевывая и не разламывая, запивая небольшим количеством жидкости, перед едой, обычно перед завтраком. При двукратном приеме вторую дозу препарата рекомендуется принимать перед ужином.

При ГЭРБ, в т.ч. эрозивно-язвенном рефлюкс-эзофагите и ассоциированных симптомах (изжога, регургитация кислым, боль при глотании) легкой степени. рекомендуемая доза — 20 мг/сут, средней и тяжелой степени - 40-80 мг/сут. Облегчение симптомов наступает обычно в течение 2-4 недель. Курс терапии составляет 4-8 недель.

Для профилактики, а так же в качестве поддерживающей длительной терапии назначают по 20 мг/сут, при необходимости дозу повышают до 40-80 мг/сут. Возможен прием препарата «по требованию» при возникновении симптомов.

При эрозивно-язвенных поражениях желудка и двенадцатиперстной кишки, связанных с приемом НПВП, рекомендуемая доза — 40-80 мг/сут. Курс терапии — 4-8 недель.

Для профилактики эрозивных поражений на фоне длительного применения НПВП - по 20 мг.

Для лечения и профилактики язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки назначают по 40-80 мг/сут. Курс лечения при обострении язвенной болезни двенадцатиперстной кишки обычно составляет 2 недели, язвенной болезни желудка — 4-8 недель. При необходимости длительность терапии увеличивается.

Для эрадикации Helicobacter pylori (в комбинации с антибиотиками) рекомендуемая доза — 40 мг 2 раза в день в комбинации с двумя антибиотиками, обычно курс антихеликобактерной терапии составляет 7-14 дней.

При синдроме Золлингера-Эллисона и других патологических состояниях, связанных с повышенной желудочной секрецией, рекомендуемая стартовая доза длительной терапии пантопразолом составляет 80 мг/сут, разделенная на 2 приема. В дальнейшем суточную дозу можно титровать в зависимости от исходного уровня желудочной секреции. Возможно временное увеличение суточной дозы пантопразола до 160 мг с целью адекватного контроля желудочной секреции. Длительность терапии подбирается индивидуально.

У пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени доза пантопразола не должна превышать 40 мг/сут и рекомендуется регулярно контролировать активность печеночных ферментов, особенно при длительном лечении пантопразолом. При увеличении активности печеночных ферментов рекомендуется отменить препарат.

У пациентов пожилого возраста и пациентов с заболеваниями почек максимальная суточная доза пантопразола — 40 мг.

У пациентов пожилого возраста. получающих эрадикационную терапию Helicobacter pylori, длительность терапии обычно не превышает 7 дней.

Со стороны органов кроветворения: очень редко — лейкопения, тромбоцитопения.

Со стороны пищеварительной системы: часто — боль в животе, диарея, запор, метеоризм; нечасто — тошнота, рвота; редко — сухость во рту; очень редко — повышение активности печеночных трансаминаз и ГГТ, тяжелые поражения печени, приводящие к желтухе с печеночной недостаточностью или без.

Со стороны иммунной системы: очень редко — анафилактические реакции, включая анафилактический шок.

Со стороны костно-мышечной системы: редко — артралгия; очень редко — миалгия.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: часто — головная боль; нечасто — головокружение, нарушения зрения (нечеткое зрение); очень редко — депрессия.

Со стороны мочеполовой системы: очень редко — интерстициальный нефрит.

Аллергические реакции: нечасто — зуд, сыпь; очень редко — крапивница, ангионевротический отек, синдром Стивенса-Джонсона, многоформная эритема или синдром Лайелла, фотосенсибилизация.

Прочие: очень редко — периферические отеки, гипертермия, слабость, болезненное напряжение молочных желез, повышение уровня триглицеридов.

При развитии тяжелых нежелательных эффектов лечение препаратом следует прекратить.

— диспепсия невротического генеза;

— детский возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не изучены);

— повышенная чувствительность к пантопразолу или другим компонентам препарата.

Нольпаза содержит сорбитол, поэтому препарат не рекомендуется пациентам с редкой наследственной непереносимостью фруктозы.

С осторожностью следует назначать препарат при беременности, в период лактации, печеночной недостаточности, факторах риска дефицита цианокобаламина (особенно на фоне гипо- и ахлоргидрии).

Опыт применения пантопразола у беременных женщин ограничен. При беременности и в период кормления грудью можно использовать только в том случае, если положительный эффект для матери оправдывает возможный риск для плода и ребенка. Данных о выделении пантопразола с грудным молоком нет.

Перед началом терапии необходимо исключить наличие злокачественного новообразования (эндоскопический контроль, при необходимости с биопсией — особенно при язве желудка), т.к. лечение, маскируя симптоматику, может отсрочить постановку правильного диагноза.

Если через 4 недели терапии пантопразолом у пациента отсутствует желаемый лечебный эффект, он должен пройти повторное обследование.

Как и другие ингибиторы протонового насоса, пантопразол может уменьшать всасывание цианокобаламина (витамина В12) на фоне гипо- и ахлоргидрии. Особенно это следует учитывать при длительном лечении и у пациентов с факторами риска дефицита витамина В12.

Проведение длительной терапии, особенно продолжительностью более 1 года, требует регулярного наблюдения за пациентом.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Препарат не влияет на способность управлять автомобилем или другими техническими средствами.

Симптомы передозировки у человека не известны.

Лечение: специфического антидота не существует. В случае передозировки препарата, сопровождающейся обычными признаками интоксикации, применяют дезинтоксикационные мероприятия. Лечение симптоматическое.

Нольпаза уменьшает всасывание препаратов, биодоступность которых зависит от рН среды желудка и всасывающихся при кислых значениях рН (например, кетоконазол).

Пантопразол метаболизируется в печени посредством ферментной системы цитохрома Р450. Нельзя исключить взаимодействий пантопразола с лекарственными препаратами, которые метаболизируются той же системой. Тем не менее, в клинических исследованиях не было выявлено значимого взаимодействия с дигоксином, диазепамом, диклофенаком, этанолом, фенитоином, глибенкламидом, карбамазепином, кофеином, метопрололом, напроксеном, нифедипином, пироксикамом, теофиллином и пероральными контрацептивами.

Хотя при одновременном применении с варфарином в клинических фармакокинетических исследованиях не было выявлено значимого взаимодействия, отмечено несколько отдельных сообщений об изменении MHO. У пациентов, получающих кумариновые антикоагулянты, одновременно с пантопразолом, рекомендуется регулярно контролировать протромбиновое время или MHO.

При одновременном приеме пантопразола с антацидами какого-либо лекарственного взаимодействия не

Препарат отпускается по рецепту.

Пантопразол, инструкция по применению, показания препарата

Пантопразол является лекарственным препаратом с одноименным действующим веществом. Лекарство относится к блокаторам секреции желудка, используется в лечении язвенной болезни и оказывает влияние на протонный нанос, снижая количество соляной кислоты. Пантопразол, инструкция по применению которого описывает основные показания и свойства препарата, является эффективным лекарством и широко распространено в лечении различных заболеваний желудка. Лекарственное средство используется в комплексе с антибактериальной терапией или для самостоятельного лечения.

Независимо от того, по какой причине повышается выработка соляной кислоты в желудке, пантопразол быстро снижает ее количество. Препарат оказывает губительное действие против бактерии Helicobacter pylori, а также во много раз усиливает действие других препаратов против нее. Язва желудка благодаря лекарственному средству заживает гораздо быстрее. Его инструкция по применению утверждает, что действующее вещество остается активным в течение суток. После двух недель лечения язвенная болезнь проходит у 80 % пациентов. Во время комплексной терапии лекарство является более безопасным сравнительно с другими ингибиторами этой фармакологической группы. Если курс лечения проводится более одного года, нужно беспрерывно наблюдать за пациентом в этот период.

Инструкция к применению препарата содержит перечень заболеваний, среди которых язвенная болезнь желудка в стадии обострения, для терапии рефлюкс-эзофагита(ее тяжелая или средняя форма), патологические гиперсекреторные состояние, например синдром Золлингера-Эллисона. Пантопразол применяется при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, для профилактики этого заболевания у тех людей, которые принимают нестероидные противовоспалительные средства и для снижения числа рецидивов.

Среди противопоказаний выделяют наличие аллергических реакций на компоненты лекарственного средства, высокая чувствительность или индивидуальная непереносимость препарата. Инструкция по применению запрещает использование средства в период беременности и кормления грудью, как и во многих других препаратах. Доктор может назначить пантопразол беременным только в том случае, если польза от действующего вещества выше, чем риск влияния на плод. Принимая таблетки в период кормления грудью, рекомендуется остановить лактацию, поскольку пантопразол накапливается в материнском молоке и может навредить малышам.

Таблетки можно принимать с 12 лет. Если у больного есть заболевания печени, например, гепатит и цирроз, которые приводят к печеночной недостаточности, лекарственно средство запрещено к применению. Также противопоказанием есть нарушение в работе почек. Непосредственно перед началом лечения больного диагностируют на наличие злокачественных образований в желудке ил двенадцатиперстной кишке, которые часто принимают за обычную язву. Лечение пантопразолом в таких случаях может сгладить картину развития онкологического процесса, что может быть опасным для пациента. Поскольку пантопразол относится к группе блокаторов протонного насоса, инструкция к применению запрещает его прием одновременно с атазанавиром.

Если лечебный эффект лекарственного средства зависит от уровня соляной кислоты в желудке пациента, в таких случаях прием пантопразола нежелателен, инструкция по применению четко указывает на снижение количества кислоты. По этой причине снизится действие других препаратов, среди которых итраконазол, кетоконазол. Пантопразол запрещен к применению во время терапии атазанавиром. Антациды одновременно с ингибиторами протонной помпы можно смело принимать, потому что никаких нарушений организма не наблюдается. Лекарство немного понижает способность к всасыванию витамина В12. На прием контрацептивов средство не оказывает никакого влияния. Выводятся метаболиты вещества из организма с помощью почек.

Таблетки следует принимать только по назначению врача и после ряда необходимых исследований и анализов, ведь во многих случаях инструкция запрещает к приему пантопразол. Например, при нарушении работы печени или хронических ее заболеваниях нельзя допускать препарат к применению, поскольку это чревато серьезными последствиями для здоровья больного. Не стоит забывать о влиянии на протекание злокачественных процессов в организме.

Если больной не пройдет своевременного обследования перед лечением, может быть стремительное развитие опухоли в организме из-за отсутствия симптомов после приема препарата и появится угроза жизни пациента.

Если есть неполадки в работе почек, доза препарата не меняется, потому что влияния побочного действия от лекарства не наблюдалось. Согласно научным исследованиям, у пожилых людей не отмечалось нарушений в работе внутренних органов и побочных эффектов во время приема пантопразола. Однако не следует превышать дневную дозу средства пациентам, у которых имеются проблемы с почками. Препарат у людей с болезнями почек выводится из организма почти за такой же промежуток времени, что и абсолютно здоровых. Его абсорбция происходит очень быстро после внутреннего приема. Значение биодоступности достигает 80%, как указывает инструкция по применению. Прием пищи не оказывает существенного влияния на всасывание действующего вещества.

Побочной реакцией пищеварительной системы на введение средства могут стать следующие симптомы:

• тошнота;
• нарушение нормального стула;
• стремительное повышение аппетита;
• ощущение сухости во рту;
• развитие онкологического процесса в желудке;
• боли в области живота.

Экспериментальным путем доказано, что длительный прием пантопразола оказывает влияние на образование карциномы печени и онкологических процессов в желудке, поэтому принимать таблетки нужно только после тщательного обследования и консультации с доктором. На кожных покровах проявляется покраснение и сыпь, дерматиты, слабый зуд и аллергические высыпания в случае высокой чувствительности к компонентам препарата. Проявлениям индивидуальной непереносимости есть также крапивница и отеки.

Нервная система реагирует следующими проявлениями:

• появляется легкая сонливость;
• пациенты жалуются на головокружение и боль;
• нарушается здоровый сон;
• наблюдается небольшая нервозность больных;
• иногда могут появляться шум в ушах или расстройства органов зрения.

Мочеполовая система редко реагирует на прием средства пантопразол гематурией или импотенцией. В исключительных случаях у пациентов наблюдается лихорадочное состояние, миалгия, а также гиперхолестеринемия. Его инструкция по применению не описывает симптомов передозировки из-за того, что такие случаи не отмечались. Если появится подозрение на передозировку лекарством, следует провести симптоматическое лечение.