Метрогил (таблетки, раствор, гель): инструкция по применению отзывы и цена препарата

Метрогил является антибактериальным и антипротозойным препаратом, который борется с различными воздействиями на организм анаэробных микроорганизмов, простейших и грамположительных бактерий. Метронидазол – функционирующее вещество, которое входит в вторичную группу нитроимидазола. После процесса восстановления 5-нитрогрупп, начинается подавление жизненных функций бактерий несколькими внешними факторами, а то есть физическим, химическим и психическим. После чего, под давлением, ДНК микроорганизм погибает. Данный препарат служит для лечения таких инфекций, как Bacteroides spp. Clostridium spp. К данному препарату также чувствительны микроорганизмы чистой культуры, такие как Gardnerella vaginalis, Giardia intestinalis. Для эффективного лечения и избежания резистентности во время лечения Helicobacter pylori нужно Метрогил чередовать с амоксициллином.

Метрогил следует применять во время лечения инфекционных заболеваний, которые восприимчивы к метронидазолу, а также к таким инфекциям, как:

• простейшие паразитические инфекции: лямблиоз, балантидиаз, различные кожные инфекции, трихомонвдный уровагинит, амебная дизентерия, амебный абсцесс печени, трихомониаз и амебиазы различных ограничений;
• инфекционных заболевания, происходящие от инфекции Bacteroides: сепсис, менингит, пневмония,абсцесс легких;
• применяют Метрогил, если больной приобрел такие инфекции: абсцесс печени, перитонит, эндометрит, инфекции влагалища, фаллопиевых труб, яичников, а также другими при всех простейших инфекционных заболеваниях;
• также препарат входит в полное лечение язвы желудка и применяются во время поражения 12-перстной кишки бактерией Helicobacter pylori;
• не исключаем и то, что лекарственное средство можно применять в профилактическом качестве, также после некоторых операций, а то есть: гинекологические операции, околоректальной области операций и на органах в брюшной часте.

Главное знать, что препарат применяют во время приема пищи или же после еды. Если у больного нет возможности во время приема пищи или после принять таблетку, то в этом случае нужно запивать таблетку молоком. Также нужно не забывать, что таблетку Метрогила нужно глотать,запивая небольшим количеством воды, не раскусывая и неразжовывая. Курс лечения и дозировка данного лекарства назначает лечащий врач. Длительность лечения препарата зависит от степени вашего заболевания и осложнений.

Во время трихомонадных инфекционных заболеваний женщинам назначают чередование данного препарата с обычным комплексом лечения по одной таблетки (200 мг) до 3 раз в день. Сильному полу одну-две таблетки (200-400 мг) до 3 раз в день. Обычно больным продлевают лечение до семи дней, а также существуют случаи, когда пациентам назначают через 3-4 недели еще один прием препарата. Если пациент болен трихомонадной инфекцией, то лечащий врач вправе увеличить дозу лекарственного средства. Также можно и применять по 2 г метронидазола однаразово паре.

Половые партнеры оба должны принимать препарат, независимо от того, кто болен трихомонадной инфекцией для полного выздоровления. Дети возрастом до 10 лет принимают по 200-400 мг в день, а пациентам старше 10 лет назначают для приема 400-500 мг в день. Дозировку назначает лечащий врач в зависимости от сложности заболевания и возраста пациента, а также дневную дозу выпивают за два раза.

Во время амебных инфекционных заболеваний взрослым пациентам нужно принимать по 2 таблетки (400 мг) 3 раза в день, а детям по 30-40 мг/кг в зависимости от веса пациента. Обычно детям данную дозу делят на три приема в день. Чаще всего лечащий врач назначает курс лечения около семи-десяти дней. Если же у взрослого больного обнаруживается сложное амебное инфекционное заболевание, такое как амебный абсцесс печени, то пациенту назначают по 800 мг метронидазола до 3 раз в день.

Взрослым больным при инфекциях не нуждающихся кислорода, которые восприимчивы к метронидазолу нужно принимать 200-400 мг до 3 раз в день. Детям же чаще всего для лечения назначают по 7 мг/кг в зависимости от веса ребенка до 3 раз в день с промежутком в приеме около 8 часов. Также длительность курса назначает врач и зависит от тяжести заболевания у пациента. После операционного стола для профилактики больным назначают одноразово 1000 мг в сутки, после чего назначают по 200 мг до 3 раз в день.

Лечение юных пациентов находится под строгим контролем родителей и только по назначению врача. Больным с нарушениями функционирования почек дозировка при применении уменьшается в 2 раза.

Для пациентов старше 12 лет назначается первоначальная доза – 0,5-1 г. Дальше больным назначают через 8 часов вводить по 500 мг. Внутреннего вливания препарата в кровь не должно превысить 5 мл на минуту. Самый обычный период такого лечения 6-7 дней, но если существует необходимость в дальнейшем таком лечении, то врач продлевает такие процедуры, а также после окончания такого лечения иногда нужно принимать оральный курс терапии. Самая большая дневная доза – 4 г. Для пациентов младше 12 лет существует формула: 7,5 мг/кг в зависимости от веса больного.

Чаще всего после инфекционно-воспалительных заболеваний больной не нуждается в повторном приеме препарата. Ради профилактической процедуры детям и взрослым старше 12 лет вводят внутривенно капельно в день перед операционными действиями по 0,5-1 г. После чего пациенту назначают по такой системе: в день когда назначается больному операция и после нее на следующий день по 1,5 г. в день, дозировка на три применения с промежутком во времени 8 часов. После чего начинают терапию лекарственного средства в форме таблеток. Больным пациентам с нарушениями функций почек запрещается принимать больше 1 г. Метрогила в день

• если у больного обнаруживается восприимчивость какому-то-либо ингредиенту лекарства;
• детям до 2-х лет;
• применение препарата во время беременности, лактации;
• если у пациента имеются нарушения в нервной системе, также эпилепсия, предрасположенность к судорожным припадкам;
• запрещается прием лекарства, если у лечащегося имеются заболевания связанные с кровью (анамнезе) и не желательно применять данный препарат больным с нарушениями функций печени и почек;
• применение препарата на втором-третьем месяце беременности;
• пациентам до 18 лет, которые чередуют с амоксициллионом данный препарат.

Метрогил запрещается принимать беременным женщинам на сроке от двух до трех месяцев. Лишь по назначению лечащего врача больная прибегает к лечению данным препаратом. Но нужно не забывать, что этим вы вредите еще не родившемуся малышу. Также пациенткам следует прекращать кормление грудью во время применения лекарства.

Метрогил для кошек: инструкция по применению

Речь идет об универсальном антибактериальном средстве широкого спектра действия, который отлично подходит для устранения и эффективной борьбы с целым рядом недугов, причем, исследования показали, что данный препарат отлично переносится большинством домашних животных.

И хотя официально "Метрогил" для кошек не применяется, ветеринары не имеют ничего против его использования в самых разных ситуациях, если только речь идет о приеме по строго определенной схеме, которую должен разработать специалист. Препарат "Метрогил" относится к антибиотикам, действующим веществом которых является такой компонент, как метронидазол (производственная нитроимидазола), в результате чего он способен оказывать гибельное воздействие на большинство простейших бактерий и некоторые граммположительные их виды. Активные компоненты данного лекарственного средства позволяют давать положительный прогноз при таких заболеваниях и патологиях, как гангренозные и опухолевые образования (в том числе злокачественные), анаэробные инфекции, возникшие на фоне патологических родов, диарея, отеки различной сложности и трихомоноз.

Кроме того, в зависимости от недуга предполагаются различные схемы применения "Метрогила" и "Метрогила дента" для кошек, а также определенные комбинации данного антибактериального препарата с другими лекарственными средствами. Так, например, "Метрогил" помогает бороться с проблемами желудочно-кишечного тракта, вызванными такой вредоносной бактерий, как Хеликобактер Пилори, правда, если использовать только этот препарат, то организм быстро привыкает к нему и перестает реагировать, поэтому в данном случае необходимо разрабатывать более сложную схему лечения. И идеальным вариантом в ситуациях подобного рода будет считаться комбинация "Метрогила" с лекарственными средствами, в состав которых входит амоксициллин, способствующий подавлению резистентности. Соответственно, при терапии анаэробных инфекций, чаще всего возникающих по описанным выше причинам, метронидазол рекомендуется совмещать с антибактериальными препаратами, оказывающими негативное влияние на анаэробы.

Что касается опухолевых образований, которые, к сожалению, достаточно часто встречаются у представителей кошачьих, то применение препарата "Метрогил" по определенной схеме позволяет делать опухоли гораздо более чувствительными к воздействию лучевой терапии.

Очень удобной является и форма выпуска данного препарата, которая помимо традиционных таблеток предполагает еще и ректальные свечи, а также раствор для внутривенных инъекций в разных фасовках. Между тем, применять "Метрогил" для кошек внутривенно допускается исключительно по рекомендациям врача, который рассчитает дозу, напрямую зависящую от веса животного, а также характера и степени запущенности недуга. Обычно уколы митронидазола назначают питомцам, страдающим от тяжелых легочных заболеваний (обструктивная пневмония и пр.), в послеоперационный период и в случае появления тяжелых осложнений, если это необходимо. При этом следует внимательно следить за реакцией организма животного, с целью выявления индивидуальной непереносимости активных компонентов "Метрогила", и крайне осторожно применять его при наличии почечной и печеночной недостаточности.

При необходимости продолжения реабилитационного или терапевтического курса после инъекций можно переводить животное на таблетки, которые являются более щадящими для и без того ослабленного организма. Повторять курс лечения при недугах инфекционного или воспалительного характера вовсе не обязательно. Что касается противопоказаний, то помимо индивидуальной непереносимости и проблем с почками или печенью, врачи настоятельно рекомендуют воздержаться от введения "Метрогила" маленьким котятам и питомцам, не достигшим полового созревания, беременным кошкам, а также животным, имеющим серьезные проблемы с центральной нервной системой. Кроме того, следует учитывать и тот факт, что применение данного препарата может провоцировать появление таких побочных эффектов, как диарея, запор, тошнота, рвота, головокружение, слабость, временная потеря ориентиров, тремор или атония мышц, а также всевозможные аллергические реакции (зуд, покраснение, отечность и пр.).

С появлением мазей и гелей-паст, в состав которых входит метронидазол, стало гораздо легче бороться с различного рода инфекционными заболеваниями, развивающимися в пасти животного, среди которых особенно часто встречается стоматит и гингивит.

Так, в комплексе с другими препаратами, применение мазей "Метрогил" позволяет в кратчайшие сроки снять или хотя бы временно облегчить такие внешние проявления, как отечность, кровотечение, рыхлость и гниение десневого края, неба и внутренней стороны щек домашнего питомца.

Метрогил - инструкция, применение, отзывы

Метрогил – синтетический противопротозойный и противомикробный препарат широкого спектра действия.

Метрогил оказывает противопротозойное и противомикробное действие в отношении:

• Entamoeba histolytica;
• Peptostreptococcus spp.;
• Fusobacterium spp.;
• Bacteroides spp.;
• Clostridium spp.;
• Trichomonas vaginalis;
• Eubacterium spp.;
• Mobiluncus spp.;
• Prevotella spp.;
• Giardia intestinalis;
• Peptococcus spp.;
• Bacteroides fragilis.

При местном применении Метрогил оказывает противоугревое и антиоксидантное действие.

Метрогил Дента, будучи комбинированным препаратом, также эффективен против Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia spp. Treponema spp. Trichomonas spp. Bacteroides fragilis, Ureaplasma spp..

Метрогил выпускают в виде:

• Однородного бесцветного геля Метрогил для наружного применения. 1 г геля содержит 10 мг действующего вещества метронидазола. По алюминиевых тубах по 30 г;
• Круглых двояковыпуклых таблеток, покрытых пленочной оболочкой. Каждая таблетка содержит 200 мг (розового цвета) и 400 мг (оранжевого цвета) действующего вещества. По 10 штук в блистере;
• Однородного бесцветного вагинального геля Метрогил. 1 г геля содержит 10 мг действующего вещества. По алюминиевых тубах по 30 г в комплекте с аппликатором;
• Белого мягкого стоматологического геля Метрогил Дента. 1 г геля содержит 10 мг метронидазола и 500 мг хлоргексидина глюконата. По алюминиевых тубах по 10 и 20 г, в пластиковых тубах по 5 г.

Гель Метрогил применяют при:

• Розовых угрях, включая постстероидные;
• Геморрое и трещинах заднего прохода;
• Трофических язвах нижних конечностей на фоне сахарного диабета и варикозного расширения вен;
• Пролежнях;
• Вульгарной угревой сыпи;
• Плохо заживающих ранах;
• Жирной себорее и себорейном дерматите .

Метрогил Дента применяют при инфекционно-воспалительных заболеваниях пародонта и слизистой оболочки полости рта:

• Остром и хроническом пародонтите ;
• Пародонтозе. осложненном гингивитом;
• Хейлите ;
• Постэкстракционном альвеолите;
• Остром и хроническом гингивите ;
• Афтозном стоматите;
• Воспалении слизистой оболочки полости рта при ношении протезов;
• Юношеском пародонтите;
• Остром язвенно-некротический гингивите Венсана;
• Периодонтите. периодонтальном абсцессе в составе комбинированной терапии.

Таблетки Метрогил по инструкции применяют при:

• Газовой гангрене;
• Протозойных инфекциях – трихомониазе. балантидиазе, амебиазе. лямблиозе. трихомонадном вагините и уретрите. амебной дизентерии ;
• Остеомиелите ;
• Анаэробных инфекциях, вызванных фузобактериями, bac.fragilis и другими бактероидами, клостридиями, эубактериями или анаэробными кокками;
• После операций на органах брюшной полости и мочевыводящих путях;
• Столбняке ;
• Инфекциях дыхательных путей – абсцессе легких или некротической пневмонии ;
• Менингите и абсцессе мозга;
• Септицемии.

Вагинальный гель Метрогил применяют при:

• Бактериальных вагинозах различной этиологии;
• Урогенитальном трихомониазе.

Метрогил по инструкции противопоказан к применению при:

• Нарушении координации движений;
• Печеночной недостаточности;
• Лейкопении;
• Органических поражениях центральной нервной системы, включая эпилепсию ;
• Повышенной чувствительности к компонентам Метрогила.

Не рекомендуется применять Метрогил в первом триместре беременности, в детском возрасте до 12 лет (Метрогил Дента – до 6 лет), а также в период лактации.

Гель Метрогил применяют наружно, нанося его очищенные пораженные участки кожи до двух раз в день. Лечение проводят на протяжении 3-9 недель.

Метрогил Дента применяют только в стоматологии. Детям старше 6 лет и взрослым гель наносят до двух раз в день. После нанесения его не рекомендуется смывать и принимать пищу в течение получаса. Обычная продолжительность курса – до 10 дней.

При пародонтите после снятия зубных отложений пародонтальные карманы обрабатывают Метрогилом Дента, а также производят аппликацию геля на область десен в среднем на полчаса. Повторяют терапию в зависимости от тяжести заболевания.

Для профилактики обострений пародонтита и хронического гингивита Метрогил Дента также наносят на область десен дважды в сутки. Профилактику можно проводит до трех раз в год.

Метрогил Дента при афтозном стоматите применяют на пораженную область слизистой оболочки полости рта в течение 10 дней дважды в сутки.

Таблетки Метрогил применяют после еды. Обычно доза составляет детям старше 15 лет и взрослым – дважды в сутки по 200-400 мг препарата.

Курс лечения зависит от инфекции:

• При трихомониазе Метрогил назначают трижды в день по 200 мг 3 раза на протяжении недели в сочетании с применением вагинального геля Метрогил. Курс при необходимости можно повторить через месяц;
• При амебиазе взрослым назначают по 400 мг Метрогила трижды в день, детям суточная доза составляет 30-40 мг на 1 кг массы тела, дозу можно разделить на три приема. Длительность лечения – от недели до 10 дней.
• При анаэробных бактериальных инфекциях Метрогил по инструкции применяют 2-3 раза в день по 200-400 мг, до 10 дней;
• При амебном абсцессе печени взрослым назначают по 400 мг или 800 мг трижды в сутки одновременно с антибиотиками, обычно тетрациклинового ряда. Курс лечения – от 5 до 10 дней;
• Перед операциями на тазовых органах и толстом кишечнике для профилактики анаэробной инфекции Метрогил по инструкции назначают однократно 1000 мг, затем – трижды в день по 200 мг.

Вагинальный гель Метрогил применяют в размере полного аппликатора, что составляет 5 г препарата, дважды в сутки на протяжении 5 дней.

По отзывам Метрогил при местном применении в виде геля для наружного применения очень редко вызывает кожную сыпь или крапивницу. а также жжение кожи и шелушение.

При применении Метрогил Дента возможны крапивница, кожная сыпь и головная боль.

При применении Метрогила в виде таблеток могут возникнуть:

• Отсутствие аппетита, сухость во рту, запор. тошнота, глоссит. рвота, диарея. холестатическая желтуха. гепатит. стоматит, панкреатит;
• Нарушение сознания, нарушение сна. головная боль или головокружение. Значительно реже по отзывам Метрогил вызывает повышенную возбудимость или депрессию, приступы эпилепсии, слабость, атаксию и галлюцинации;
• Ощущение жжения в мочеиспускательном канале, кандидоз. дизурия, красно-коричневое окрашивание мочи, полиурия и недержание мочи;
• Заложенность носа, кожная сыпь, гиперемия кожи, зуд, лихорадка, крапивница, артралгии, анафилактический шок.
• Лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения, проявляющиеся по отзывам о Метрогиле достаточно редко.

Гель Метрогил отпускается без врачебного рецепта, таблетки – по врачебному рецепту.

Срок хранения геля для наружного применения и Метрогил Дента – 3 года, вагинального геля – 2 года.

Понравилась статья? Поделись с друзьями.

Метрогил - официальная инструкция по применению

раствор для внутривенного введения.

Состав на 1 мл раствора

Активное вещество:
метронидазол - 5,0 мг
Вспомогательные вещества: натрия хлорид 7,9 мг, лимонной кислоты моногидрат 0,229 мг, натрия гидрофосфат 0,467 мг, вода для инъекций - ск. треб, до 1 мл.

Описание: Прозрачный раствор от бесцветного до светло-желтого цвета.

противомикробное и противопротозойное средство.

Фармакодинамика.
Противопротозойный и противомикробный препарат, производное 5-нитроимидазола. Механизм действия заключается в биохимическом восстановлении 5-нитрогруппы метронидазола внутриклеточными транспортными протеинами анаэробных микроорганизмов и простейших. Восстановленная 5-нитрогруппа метронидазола взаимодействует с ДНК клетки микроорганизмов, ингибируя синтез их нуклеиновых кислот, что ведет к гибели бактерий.

Активен в отношении Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, а также грамотрицательных анаэробов Bacteroides spp. (в т.ч. В. fragilis, В: distasonis, В. ovatus, В. thetaiotaomicron, В. vulgatus), Fusobactenum spp. и некоторых грамположительных анаэробов (чувствительные штаммы Eubacterium spp. Clostridium spp. Peptococcus niger, Peptostreptococcus spp.). МПК для этих штаммов составляет 0,125 - 6,25 мкг/мл.

В сочетании с амоксициллином проявляет активность в отношении Helicobacter pylori (амоксициллин подавляет развитие резистентности к метронидазолу).

К метронидазолу нечувствительны аэробные микроорганизмы и факультативные анаэробы, но в присутствии смешанной флоры (аэробы и анаэробы) метронидазол действует синергически с антибиотиками, эффективными против обычных аэробов. Увеличивает чувствительность опухолей к облучению, вызывает дисульфирамоподобные реакции, стимулирует репаративные процессы.

Фармакокинетика
Обладает высокой проникающей способностью, достигая бактерицидных концентраций в большинстве тканей и жидкостей организма, включая легкие, почки, печень, кожу, спинномозговую жидкость, мозг, желчь, слюну, амниотическую жидкость, полости абсцессов, вагинальный секрет, семенную жидкость, грудное молоко, проникает через. гемато-энцефалическийч и плацентарный барьер. Объем распределения: взрослые - примерно 0.55 л/кг, новорожденные - 0.54-0.81 л/кг.

Связь с белками плазмы -10-20%.

При внутривенном введении 500 мг препарата в течение 20 мин максимальная концентрация (Сmах) в сыворотке крови составляет: через 1ч- 35.2 мкг/мл, через 4ч- 33.9 мкг/мл, через 8ч- 25.7 мкг/мл; Минимальная концентрация (Cmin) препарата при последующем введении - 18 мкг/мл. Время достижения максимальной концентрации - 30- 60 мин, терапевтическая концентрация сохраняется в течение 6-8 ч. При нормальном желчеобразовании концентрация метронидазола в желчи после внутривенного введения может значительно превышать концентрацию в плазме.

В организме метаболизируется около 30-60% метронидазола путем гидроксилирования, окисления и глюкуронирования. Основной метаболит (2-оксиметронидазол) также оказывает противопротозойное и противомикробное действие.

Период полувыведения при нормальной функции печени - 8 ч (от 6 до 12 ч), при алкогольном поражении печени - 18 ч (от 10 до 29 ч), у новорожденных: родившихся при сроке беременности - 28-30 нед - примерно 75 ч, 32-35 нед - 35 ч, 36-40 нед - 25. ч.

Выводится почками 60-80 % (20 % в неизмененном виде), через кишечник - 6-15 %. Почечный клиренс - 10.2 мл/мин. У больных с нарушением функции почек после повторного введения может наблюдаться кумулирование метронидазола в сыворотке крови (поэтому у больных с тяжелой почечной недостаточностью частоту приема следует уменьшать).

Метронидазол и основные метаболиты быстро удаляются из крови при гемодиализе (период полувыведения сокращается до 2.6 ч). При перитонеальном диализе выводится в незначительных количествах.

Показания к применению
Протозойные инфекции: внекишечныш амебиаз, включая амебный абсцесс печени, кишечный амебиаз (амебная дизентерия), трихомониаз (в т.ч. трихомонадный вагинит, трихомонадный уретрит).

Инфекции, вызываемые Bacteroides spp. (в т.ч. Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis; Bacteroides ovatus, Bacteroides thetdiotaomicron, Bacteroides vulgatus). инфекции костей и суставов, инфекции центральной нервной системы, в т.ч. менингит, абсцесс мозга, бактериальный эндокардит, пневмония, эмпиема плевры и абсцесс легких, сепсис.

Инфекции, вызываемые видами Clostridium spp. Peptococcus, Peptostreptococcus: инфекции брюшной полости (перитонит, абсцесс печени), инфекции органов малого таза (эндометрит, эндомиометрит, абсцесс фаллопиевых труб и яичников, инфекции свода влагалища).

Профилактика послеоперационных осложнений (особенно вмешательства на ободочной кишке, околоректальной области, аппендэктомия, гинекологические операции).

Лучевая терапия больных с опухолями - в качестве радиосенсибилизирующего лекарственного средства в случаях, когда резистентность опухоли обусловлена гипоксией в клетках опухоли.

Противопоказания
Повышенная чувствительность к метронидазолу или компонентам, входящим в состав препарата, а также к другим производным нитроимидазола; I триместр беременности, период лактации, органические поражения центральной нервной системы (в т.ч. эпилепсия), болезни крови (в т.ч. в анамнезе), печеночная недостаточность (в случае назначения больших доз).

С осторожностью
Беременность (II-III триместры), почечная/печеночная недостаточность.

Беременность и лактация.

• I триместр беременности - противопоказан;
• кормящие матери - по показаниям, с одновременным прекращением грудного вскармливания.

Способы применения и дозы
Внутривенное введение препарата показано при тяжелом течении инфекций, а также при отсутствии возможности приема препарата внутрь.

Взрослым и детям старше 12 лет начальная доза составляет 0,5 - 1 г, внутривенно капельно (длительность инфузии - 30 - 40 минут), а затем каждые 8 часов по 500 мг со скоростью 5 мл/мин. При хорошей переносимости после первых 2-3 инфузий переходят на струйное введение. Курс лечения - 7 дней. При необходимости внутривенное введение продолжают в течение более длительного времени. Максимальная суточная доза - 4 г. При улучшении состояния больного по показаниям осуществляют переход на поддерживающий прием препарата внутрь в дозе по 400 мг 3-5 раз в сутки.

Детям в возрасте до 12 лет назначают по той же схеме в разовой дозе - 7,5 мг/кг. При гнойно-септических заболеваниях обычно проводят 1 курс лечения.

В профилактических целях взрослым и детям старше 12 лет назначают внутривенно капельно по 0,5 -1 г накануне операции, в день операции и на следующий день - 1,5 г/сут (по 500 мг каждые 8 часов). Через 1-2 дня переходят на поддерживающую терапию внутрь. Больным с хронической почечной недостаточностью и клиренсом креатинина менее 30 мл/мин и/или печеночной недостаточностью максимальная суточная доза - не более 1 г, кратность приема - 2 раза в сутки.

В качестве радиосенсибилизирующего лекарственного средства вводят препарат внутривенно капельно из расчета 160 мг/кг или 4-6 г/кв•м поверхности тела за 0,5-1,0 час до начала облучения. Применяют перед каждым сеансом облучения в течение 1-2 недель. В оставшийся период лучевого лечения метронидазол не применяют. Максимальная разовая доза не должна превышать 10 г, курсовая 60 г. Для снятия интоксикации, вызванной облучением, применяют капельное введение 5% раствора декстрозы, гемодеза или 0,9% раствора натрия хлорида.

Побочное действие.
Со стороны пищеварительной системы: диарея, анорексия, тошнота, рвота, кишечная колика, запоры, «металлический» привкус во рту, сухость во рту, глоссит, стоматит, панкреатит.

Со стороны нервной системы: головокружение, нарушение координации движений, атаксия, спутанность сознания, раздражительность, депрессия, повышенная возбудимость, слабость, бессонница, головная боль, судороги, галлюцинации, периферическая невропатия.

Аллергические реакции: крапивница, кожная сыпь, гиперемия кожи, заложенность носа, лихорадка, артралгии.

Со стороны мочевыделительной системы: дизурия, цистит, полиурия, недержание мочи, кандидоз, окрашивание мочи в красно-коричневый цвет.

Местные реакции: тромбофлебит (боль, гиперемия или отечность в месте инъекции).

Прочие: нейтропения, лейкопения, уплощение зубца Т на ЭКГ.

Передозировка.
Симптомы: тошнота, рвота, атаксия; при приеме в качестве радиосенсибилизирующего средства - судороги, периферическая нейропатия.
Лечение: специфический антидот - отсутствует, симптоматическая и поддерживающая терапия.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами
Метронидазол для внутривенного введения не рекомендуется смешивать с другими лекарственными препаратами.

Усиливает действие непрямых антикоагулянтов, что ведет к увеличению протромбинового времени.

Аналогично дисульфираму вызывает непереносимость этанола. Одновременное применение с дисульфирамом может привести к развитию различных неврологических симптомов (интервал между назначением - не менее 2 недели).

Циметидин ингибирует метаболизм метронидазола, что может привести к повышению его концентрации в сыворотке крови и увеличению риска развития побочных явлений.

Одновременное назначение лекарственных средств, стимулирующих ферменты микросомального окисления в печени (фенобарбитал, фенитоин), может ускорять элиминацию метронидазола, в результате чего понижается его концентрация в плазме.

При одновременном приеме с препаратами лития может повышаться концентрация последнего в плазме и развитие симптомов интоксикации.

Не рекомендуется сочетать с недеполяризующими миорелаксантами (векурония бромид).

Сульфаниламиды усиливают противомикробное действие метронидазола.

Особые указания
В период лечения: противопоказан прием этанола (возможно, развитие дисульфирамоподобных реакций: абдоминальная боль спастического характера, тошнота, рвота, головная боль, внезапный прилив крови к лицу). В комбинации с амоксициллином не рекомендуется применять у пациентов моложе 18 лет.
При лечении трихомонадного вагинита у женщин и трихомонадного уретрита у мужчин необходимо воздерживаться от половой жизни. Обязательно одновременное лечение половых партнеров. После терапии трихомониаза следует провести контрольные пробы в течение 3 очередных циклов до и после менструации.
При длительной терапии необходимо контролировать картину периферической крови.
Появление атаксии, головокружения и любое другое ухудшение неврологического статуса больных требует прекращения лечения.
Может иммобилизовать трепонемы и приводить к ложноположительному тесту Нельсона.
Окрашивает мочу в темный цвет.

Влияние па способность управлять автомобилем и рабочими механизмами
В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и при занятиях другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций (возможны головокружение, нарушение сознания, галлюцинации, судороги, нарушение координации движений, атаксия).

Форма выпуска
Раствор для внутривенного введения 5 мг/мл
По 20 мл в стеклянную ампулу (тип 1, Ф.США). 5 ампул в комплекте с ножом ампульным и инструкцией по применению помещают в термоконтейнер («термокол»).
1 термоконтейнер помещают в картонную пачку.
По 100 мл во флакон из полиэтилена низкой плотности. 1 флакон в целлофановой обертке помещают в картонную пачку вместе с инструкцией по применению.

3 года.
Не использовать по истечении срока годности.

Хранение
При температуре не выше 30 °С в защищенном от света месте. Не замораживать. Хранить в местах, недоступных для детей.

Отпускается из аптек: по рецепту врача

Производитель
«Юник Фармасьютикал Лабораториз» (Отделение фирмы «Дж.Б.Кемикалс энд Фармасьютикалс Лтд.») Ворли, Мумбай - 400 030, Индия

Адреса производственных площадок
Участок № 4, Фаза IV, Г.И.Д.К. Индастриал Ареа, Паноли: 394 116; Штат Гуджарат, Индия /Plot №. 4, Phase IV, G.I.D.C. Industrial Area, Panoli: 394 116, Gujarat State, India.
Участок № 304-308, Г.И.Д.К. Индастриал Ареа, Паноли: 394 116; Штат Гуджарат, Индия/ Plot №.304-308, G.I.D.C. Industrial Area, Panoli: 394 116, Gujarat State, India.

Представительство в России
г. Москва 121059, ул. Брянская, д. 5

23 декабря 2013 г.