Категория: Инструкции
Как и чем лечить хронический тонзиллит? В настоящее время этот вопрос волнует просто колоссальное количество людей. А все потому, что заболевание встречается чуть ли не у каждого второго. И даже врачи, вплотную занимающиеся лечением такого рода заболеваний (отоларинголог или сокращенно ЛОР), относятся к нему как должному. Поэтому, чтобы правильно ответить на этот вопрос необходимо четко уяснить для себя, что же представляет собой данное заболевание, как хронический тонзиллит. А уж потом приниматься за его лечение.
Хронический тонзиллит – длительно и волнообразно (чередуются периоды ремиссии и обострения) протекающее заболевание, которое характеризуется воспалением небных миндалин.
Последние принимают активное участие в поддержании иммунной системы человека на должном уровне. Особенно это касается детского возраста, когда происходит формирование стойкого иммунитета, необходимого ребенку на протяжении всей жизни.
При хроническом тонзиллите поражается лимфоидная ткань, которая в дальнейшем постепенно замещается соединительной (в виде плотных образований). При этом непосредственно в миндалинах образуются рубцовые сращения. В лакунах появляются пробки, которые представляют собой скопление отторгшегося эпителия со слизистой оболочки лакун, крупицы пищи, погибших и еще живых микробов. Вполне вероятно увеличение миндалин, однако они также могут оставаться нормальных размеров. А вот близлежащие шейные лимфатические узлы увеличиваются практически всегда.
Хроническое воспаление миндалин нередко становится причиной стойкого повышения температуры и иногда даже приводит к тяжелым нарушениям в нервной системе человека.
Кроме того, могут развиться следующие осложнения:
В настоящий момент основными причинами развития хронического воспаления миндалин считаются следующие:
Выделяют декомпенсированную и компенсированную форму хронического тонзиллита.
Так, при декомпенсированной форме, кроме местных признаков хронического воспаления, наблюдаются частые случаи развития ангины (2-3 раза в год), заболеваний почек, сосудов, сердца, а также паратонзиллярных абсцессов.
Лечение данного заболевания должно проводиться в строгом соответствии с его клинической формой течения (обострение или ремиссия). При этом консервативными методами ограничиваются лишь при лечении наиболее простого либо аллергического варианта развития хронического воспаления миндалин вне стадии обострения. В иных случаях целесообразным будет назначение комплексной терапии, включающей общее и местное лечение. Причем одним из пунктов последнего является хирургическое лечения, а точнее – тонзилэктомия.
А теперь подробнее о том, как и чем лечить тонзиллит при различных вариантах терапии.
Местное лечение включает следующие моменты:
Консервативная местная терапия в редких случаях может вызывать такие осложнения, как аллергические реакции, фарингит и микротравмы небных миндалин. При этом существует небольшая вероятность перерождения лимфоидной ткани в злокачественное новообразование, особенно если к данным заболеваниям присоединяется воздействие канцерогенных и раздражающих веществ (керосин, формалин и другие).
Общая терапияНа различных медицинских форумах достаточно часто встречается вопрос: «Как лечить хронический тонзиллит при помощи антибиотиков?». Так вот, в основном данные лекарственные средства применяются для лечения ангины, т.е. обострения хронического тонзиллита. А в последнее время разнообразие инфекционных возбудителей все больше беспокоит специалистов. Поэтому перед применением антибиотикотерапии все более актуальным становится определение вида патологической микрофлоры в организме и ее чувствительности к определенным препаратам.
Сегодня наибольшей популярностью при лечении хронического тонзиллита пользуются следующие антибиотики:
Курс антибиотикотерапии должен составлять не менее 7 дней, чаще до 2-ух недель. Не стоит прекращать принимать препарат сразу после того, как общее состояние становится заметно лучше. Это может привести к тому, что патогенные микроорганизмы станут устойчивыми к данному виду антибиотиков и дальнейшее лечение заметно осложнится.
Кроме того, следует запомнить: антибиотикотерапия обязательно должна сопровождаться профилактикой дисбактериоза. И еще, вне периода обострения лучше всего отказаться от антибиотиков, особенно, если это хронический тонзиллит у ребенка. А все потому, что эти лекарственные средства не только усиливают иммуносупрессию, но и нарушают нормальную микрофлору желудочно-кишечного тракта и полости рта, вследствие чего образуется порочный круг.
Противовоспалительные средстваНПВС применяются исключительно при острых процессах, сопровождающихся гиперергической реакцией организма. Наиболее широко применяется парацетамол и тайленол.
ИммуностимуляторыИммуностимулирующая терапия применяется в 100% случаев. На ее фоне проводится все остальное лечение. Причем как в периоды обострений, так и во время ремиссии. Врачи рекомендуют использовать следующие препараты:
Основная цель их использования – улучшение метаболизма, повышение иммунитета, уменьшение разрушительного действия перекисных соединений и радикалов, а также восстановление работы ферментных систем. К данной фармакологической группе относятся: различные биодобавки, микроэлементы (Ca, Fe, Si, Mg, Zn), витамины (группы C, E, A), рутинсодержащие комплексы и др.
При хроническом тонзиллите лечение народными средствами достаточно эффективно. С этим соглашаются даже опытные клиницисты. Однако перед тем как приступить к самолечению, необходимо проконсультироваться с отоларингологом, дабы избежать нежелательных последствий.
При лечении на дому врачи рекомендуют использовать прополис, чесночные капли, свекольный отвар и/или сок, миртовую настойку, зверобойное масло, настойку маклюры и т.п.
Если статья оказалась вам полезной не забудьте поставить лайк!
Что такое тонзиллит? Это распространенное среди детей и взрослых воспаление миндалин. Когда они почти всегда увеличены в размерах, и человек часто болеет ангинами – значит, болезнь приняла хроническую форму. У пациентов с таким диагнозом немного повышенная температура (до 37,5) держится неделями, часто в лакунах миндалин можно увидеть белые творожистые массы с неприятным запахом.
В чем состоит важность небных миндалинВ чем состоит важность небных миндалин
Тонзиллит возникает тогда, когда небные миндалины перестают справляться со своими обязанностями и в них начинают скапливаться вредные микроорганизмы.
Небные миндалины играют очень важную роль в организме: они, являясь самыми крупными лимфоидными образованиями в глоточном кольце, препятствуют проникновению в организм вредных, патогенных микробов. Там происходит переработка уже попавших воздушно-капельным путем «плохих» микроорганизмов, нейтрализуются вирусные инфекции.
Из-за своих крупных размеров именно миндалины первыми выступают в роли защитников от инфекций. На поверхности миндалин находится несколько отверстий – лакун, размер которых не одинаков у всех людей. Различаться размеры лакун могут в зависимости от возраста человека, его пола, индивидуальных особенностей строения. Но в среднем таких отверстий насчитывается от 4 до 7 штук. Но количество лакун не постоянно, а может изменяться: зависит это от давности срока возникновения хронического тонзиллита, возможного наличия рубцов в ткани миндалин.
Принято считать, что чем шире отверстие лакуны, тем лучше способность к очищению у миндалин. Потому у тех людей, чьи лакуны имеют малые размеры, хронический тонзиллит протекает в более тяжелой форме.
В чем состоит важность небных миндалин
Как и на всех слизистых оболочках человеческого тела на слизистой небных миндалин постоянно находятся различные микроорганизмы. Если нет благоприятных для их размножения факторов, тогда их наличие можно считать нормальным, они условно патогенны. Если же количество этих микроорганизмов в связи с некоторыми условиями увеличивается, небные миндалины тут же вступают в борьбу с ними и уничтожают. Происходит это совершенно естественным образом, человек не замечает никаких изменений со стороны своего организма.
Ткани миндалин способны вырабатывать такие нужные организму защитные вещества, как интерфероны, гаммаглобулин, лимфоциты.
В связи с вышесказанным, можно подытожить, что небные миндалины отвечают в нашем организме не только за сохранение и укрепление местного иммунитета, но способствуют и формированию общего иммунитета всего организма. И если в случае обследования вам врач рекомендует удалить небные миндалины, не нужно сразу соглашаться, лучше получить консультацию нескольких специалистов, чтобы попробовать сохранить такого важного защитника организма.
Что такое хронический тонзиллит?Хроническим тонзиллит становится вследствие общего ослабления иммунной системы организма, часто переносимых ангин. Когда начинается вспышка обострения заболевания, ослабленный организм не способен самостоятельно справиться с проникновением вредных микроорганизмов. Миндалины страдающего хроническим тонзиллитом не могут противостоять размножению патогенной флоры.
Что такое хронический тонзиллит
Когда вредоносные микробы попадают на слизистую оболочку небных миндалин и в лакуны, там начинается настоящее сражение не на жизнь, а на смерть. Если у человека не хватает общего иммунитета, тогда небные миндалины провоцируют либо обострение уже существующего тонзиллита в хронической форме, либо возникает новое заболевание ангиной. В небных миндалинах начинается воспалительный процесс, вызванный проникновением инфекции.
Из-за того что миндалины не способны уничтожить патогенные микробы, в них образуется гнойное содержимое, являющееся скоплением погибших в борьбе с инфекцией лейкоцитов. Масса гноя раздражающе воздействует на ткани миндалин, происходит выделение токсинов, что и вызывает нарастание симптомов ангины – воспаление небных миндалин.
Если заболевание не начать активно лечить, тогда в лакунах накапливается огромное количество микробов, которые все больше и больше размножаются в благоприятной для них среде. Потому, даже после перенесенного заболевания ангиной, миндалины все равно остаются «рассадником инфекции».
Формы хронического тонзиллитаЕсли говорить о формах хронического тонзиллита, то можно выделить следующие:
Формы хронического тонзиллита
Данное заболевание диагностируется наиболее часто среди всех иных болезней глотки, оно является и лидером среди всех заболеваний ЛОР-органов наряду с гайморитом.
Нет той категории людей, которой оно было бы наиболее присуще: тонзиллитом болеют в одинаковой мере и дети, и взрослые. Причем дети могут заболевать, начиная уже с 2-3-летнего возраста, так как к этому сроку небные миндалины уже развиты. Отличается заболеваемость среди детей от взрослых форм тем, что дети все же более подвержены болезням глотки.
Хронический тонзиллит относят к тем заболеваниям, страдают от которого в большей степени те люди, которые проживают в крупных мегаполисах. Из-за плохих экологических условий, скопления масс людей, в постоянных ситуациях повышенной нервозности и стрессов, недосыпания, переутомления заболеть тонзиллитом в разы проще, чем в менее густонаселенных местах обитания. Однако врачи говорят о том, что все же решающим фактором для возникновения этой болезни является наследственность.
Наиболее распространенные причины возникновения хронического тонзиллитаКак уже было упомянуто выше, переход тонзиллита в хроническую форму связан с частыми заболеваниями острым тонзиллитом, то есть ангиной. Если к тому же ангину неправильно лечить или вылечить не до конца, вероятно развитие тонзиллита в хронической форме.
Наиболее распространенные причины возникновения хронического тонзиллита
Наиболее часто встречающимися причинами формирования хронического тонзиллита являются:
Характерными проявлениями хронического тонзиллита являются такие состояния:
Основные симптомы тонзиллита в хронической форме
Все проявления заболевания связаны с тем, что из миндалин токсические продукты, т.е. отходы жизнедеятельности микробов, попадают в организм человека, отравляя его.
Кроме того, зачастую из-за процессов разложения в лакунах остатков болезнетворных микробов, человек, больной тонзиллитом и окружающие, отмечают возникновение неприятного запаха изо рта .
Так как миндалины при хронической форме тонзиллита являются источником патогенной флоры, распространиться инфекция оттуда может по всему организму, что может затронуть суставы, сердце, почки, околоносовые пазухи. Осложнениями могут стать и заболевания простатитом, циститом, на коже может появиться угревая сыпь.
Так что даже при незначительном стрессе, переутомлении, переохлаждении организм человека с хроническим тонзиллитом может отреагировать на эти неблагоприятные факторы обострением заболевания или новым развитием ангины.
Возможные осложненияМногие люди склонны считать ангину — острую форму тонзиллита – не особенно опасным заболеванием, похожим на простуду, которая проходит без следа. Однако и ангина и хронический тонзиллит являются коварными заболеваниями в силу быстро возникающих осложнений.
Самые значительные поражения могут испытать сердце, суставы, почки. На фоне хронического тонзиллита могут развиться такие заболевания, как миокардит, ревматизм и очень серьезное поражение почек – гломерулонефрит .
Вырабатываемые болезнетворными организмами, находящимися в тканях миндалин, токсины с легкостью попадают в кровь и могут стать катализаторами к развитию заболеваний связочных и хрящевых тканей организма. Из-за этого мышцы и суставы могут воспаляться и сильно болеть. Другие группы токсинов могут приводить к стойкому повышению температуры тела, вызывают сильные головные боли. могут провоцировать развитие депрессии, изменяют состав крови.
Стрептококки группы А, которые часто выделяются в микрофлоре небных миндалин при хроническом тонзиллите, могут очень пагубно влиять на работу сердца. Белок этой группы стрептококков очень схож по строению с белком соединительной ткани сердца, а потому иммунная система зачастую принимает за врага не только белки стрептококка, а и саму собственную ткань сердца, и начинает разрушать ее. Результатом этого процесса могут стать нарушения в работе сердца и сердечных клапанов.
Помимо описанных выше осложнений, возможны и проблемы аллергического характера. Из-за практически постоянного нахождения в небных миндалинах патогенных микроорганизмов извращаются реакции всего организма на происходящее. В результате этого могут на кожных покровах появляться зудящие высыпания, может развиться даже бронхиальная астма.
Именно поэтому не стоит воспринимать хронический тонзиллит как недуг, не требующий лечения. Адекватная терапия, наоборот, позволит не только избавиться от хронического очага инфекции в организме, но и избежать серьезных осложнений на другие органы и системы.
Методы лечения хронического тонзиллитаМетоды лечения хронического тонзиллита
Для того чтобы наиболее эффективно прошло избавление от хронического тонзиллита, необходимо будет лечить не только его причину и следствия, но и позаботиться об общих мероприятиях по оздоровлению своей ротовой полости и носоглотки. Особенно стоит обратить внимание на такой факт, как истечение слизи по задней стенке горла при невозможности нормального дыхания через нос (он заложен).
На данный момент медицина предлагает два варианта лечения тонзиллита: консервативный и хирургическим путем. Так как полное удаление миндалин может серьезнейшим образом отразиться на местном и общем иммунитете всего организма, врачи должны в первую очередь сделать все, чтобы попытаться обойтись консервативными методами лечения по восстановлению правильного функционирования небных миндалин и избежать операции.
Но даже в случае лечения консервативного лучше не проводить его на дому, а обратиться в специализированный ЛОР-центр или клинику, где строго под контролем врача-отоларинголога будет создан целый индивидуальный комплекс мероприятий по лечению хронического тонзиллита.
Этапы проведения консервативного лечения тонзиллита1 этап. Его суть состоит в том, чтобы осуществлять промывание лакун и небных миндалин. На сегодняшний день проводятся такие промывания либо по старинке с использованием шприца, либо более современным способом – с помощью специальной насадки «Тонзилор».
Достоинством промывания шприцем считается тот факт, что такой способ подойдет тем пациентам, у которых отмечается стойкий рвотный рефлекс на манипуляции в глотке. Недостатком же и довольно существенным считается то, что напора жидкости для промывания из шприца не хватает для полного очищения лакун от скопившихся там гнойных масс. Кроме того, этот способ может быть травматичным, так как в процессе можно случайно повредить ткани миндалин иглой. Иногда используют специальный наконечник, надеваемый на шприц, но он не всегда может подойти пациенту из-за своего размера.
Потому лучше для лечения тонзиллита отправиться в клинику, чтобы проводить промывания «Тонзилором». На первом этапе содержимое лакун вымывается обычно известным всем физиологическим раствором.
Этапы проведения консервативного лечения тонзиллита
2 этап. На втором этапе, выполняемом сразу же после очищения лакун от патогенного содержимого, необходимо воздействовать на миндалины с помощью ультразвуковых волн низкой частоты. Выполняется эта процедура при прохождении через наконечник прибора специального лечебного раствора, который под действием ультразвука превращается в очень мелкую взвесь. Таким образом мелкие капли лекарства под действием ультразвука орошают ткани миндалин, попадают в лакуны и распространяются по окружающим тканям. Чаще всего для орошения применяется Мирамистин. известный своими отличными антисептическими свойствами.
3 этап. На третьем этапе проводится обработка тканей миндалин раствором Люголя. который наравне с Мирамистином служит отличным антисептиком.
Кроме этих основных терапевтических воздействий, проводятся и еще несколько процедур:
Важно полный комплекс лечения хронического тонзиллита проводить курсами. Количество необходимых процедур обычно определяет врач в зависимости от тяжести течения болезни. Чтобы стали заметны результаты лечения, необходимо пройти минимум пять сеансов комплексного лечения.
Если после пяти сеансов лечения из лакун все равно будет вымываться слизистое и гнойное содержимое, тогда промывания нужно будет продолжать до тех пор, пока промывные воды не станут абсолютно чистыми.
После того как пациент с хроническим тонзиллитом проходит полный рекомендованный курс процедур, его состояние значительно улучшается, миндалины начинают лучше работать, самоочищаются от попадающих извне болезнетворных микробов, что способствует укреплению защитных сил организма.
Помимо таких процедур, пациентам рекомендовано пройти и лечение лекарственными препаратами разных групп: антибиотиками. антисептиками, иммуномодуляторами, антигистаминными средствами, которые назначаются ЛОР-врачом индивидуально каждому больному. Кроме того, важно соблюдать диету с ограничением жареной, излишне соленой, сдобренной специями, кислой, слишком твердой, чрезмерно холодной или горячей пищи и исключением алкоголя.