Описание

Левоком таблетки: инструкция, описание PharmPrice

Активные компоненты, входящие в состав препарата, претерпевают свойственные им превращения. Леводопа хорошо абсорбируется из пищеварительного канала, преимущественно из тонкого кишечника. Распределяется между органами и тканями. Леводопа подвергается сложным метаболическим превращениям, главным из которых является декарбоксилирование её с образованием дофамина, норадреналина и адреналина, которые выводятся почками. Около 80% леводопы выделяется с мочой, главным образом в виде дигидроксифенилуксусной и гомованилиновой кислот. Меньше 1% выводится в неизменённом виде. Период полувыведения леводопы из плазмы - около 1 часа, в присутствии карбидопы период полувыведения увеличивается до 2 часов.

Карбидопа (альфа-метилдофагидразин), после приёма внутрь, быстро, однако не полностью, всасывается из пищеварительного канала. Распределяется в организме, не проникает через ГЭБ. Приблизительно 50% в неизменённом виде и в виде метаболитов выводится почками.

Левоком - комбинированный противопаркинсонический препарат, в состав которого входят леводопа – метаболический предшественник дофамина, который в отличие от последнего проходит через гематоэнцефалический барьер (ГЭБ), и карбидопа - ингибитор декарбоксилазы ароматических аминокислот.

Вследствие декарбоксилирования леводопа в тканях головного мозга преобразовывается в дофамин, пополняя его дефицит и ослабляя тем самым симптомы паркинсонизма. Леводопа уменьшает выраженность большого количества симптомов болезни, особенно ригидности и брадикинезии. Уменьшает тремор, дисфагию, сиалорею, ортостатическую неустойчивость, связанные с болезнью и синдромом Паркинсона.

Однако значительная часть принятой внутрь леводопы преобразуется в дофамин за пределами мозга и не проходит через ГЭБ.

Карбидопа, которая не проникает через ГЭБ, препятствует экстрацеребральному декарбоксилированию леводопы, увеличивая таким образом количество леводопы, попадающее в мозг и превращающееся там в дофамин.

Преимуществами комбинированного препарата являются лучшие в сравнении с леводопой терапевтическое действие и восприимчивость больными; менее выраженные побочные эффекты, поскольку для достижения терапевтического действия используются меньшие дозы леводопы.

Препарат обеспечивает терапевтически эффективный уровень леводопы в плазме крови на протяжении длительного времени. Карбидопа препятствует действию пиридоксина гидрохлорида (витамин В₆ ), который ускоряет периферический метаболизм леводопы.

- болезнь и синдром Паркинсона

Применять взрослым внутрь. Оптимальную суточную дозу препарата необходимо тщательно подбирать для каждого пациента. Для больных, которые начинают лечение препаратом, начальная доза составляет 1/2 таблетки 1-2 раза в сутки после еды. При необходимости дозу повышают, постепенно добавляя по 1/2 таблетки каждый день или через день до получения оптимального терапевтического эффекта.

Рекомендуемая максимальная суточная доза

8 таблеток Левокома в сутки (200 мг карбидопы и 2 г леводопы). Это примерно 3 мг/кг карбидопы и 30 мг/кг леводопы при массе тела пациента 70 кг.

- ангионевротический отёк, кожная сыпь

- агранулоцитоз, лейкопения, гемолитическая и негемолитическая анемия, тромбоцитопения

- анорексия, повышение или снижение массы тела

- возбуждение, страх, бруксизм, спутанность сознания, слабоумие, депрессия с развитием или без развития суицидных склонностей, дезориентации, расстройства сновидений, эйфория, галлюцинации, бессонница, повышение либидо, патологическая азартная игра, психотические приступы, включая бред и параноидное мышление, мания, летаргия, тревожные расстройства,

- активация латентного синдрома Горнера, атаксия, брадикинетические приступы (явления “заторможенности-расторможенности”), хорея, судороги, уменьшенная острота мышления, головокружение, дискинезии, дистония, экстрапирамидальные и двигательные нарушения, потеря сознания, падение, расстройства походки, головная боль, усиленное дрожание рук, онемение, окулогирные кризы (спазм взора), парестезия, возбужденное состояние, сонливость, включая очень редкую дневную сонливость и приступы внезапного засыпания, обморок, тризм

- спазм век, затуманенное зрение, расширение зрачков, диплопия

- аритмии, сильное сердцебиение, артериальная гипертензия, ортостатические явления, включая приступы артериальной гипотензии

- покраснение лица, приступообразное ощущение жара, флебит

- неправильные формы дыхания, одышка, хрипота

- горький вкус, чувство горечи во рту, ощущение жжения языка, сухость во рту, потемнение слюны, развитие язвы двенадцатиперстной кишки, диарея, запор, диспепсия, дисфагия, икота, метеоризм, желудочно-кишечное кровотечение, боль в животе, икота, тошнота, гиперсаливация, рвота.

- облысение, повышенная потливость, потемнение пота, болезнь Шейнлейн-Геноха, зуд

- задержка мочеиспускания, энурез, потемнение мочи, гематурия, приапизм

- повышенная чувствительность к активному веществу или любому из вспомогательных веществ

- одновременный прием неселективных ингибиторов моноаминооксидазы (МАО)

- меланома или наличие меланомы в анамнезе

- кожные заболевания неизвестной этиологии

- беременность, период лактации

- детский и подростковый возраст до 18 лет

У пациентов, получающих некоторые гипотензивные средства, Левоком может вызывать симптомы ортостатической гипотензии, что требует коррекции дозы гипотензивных средств в начале лечения препаратом.

При одновременном применении Левокома с трициклическими антидепрес с антами возможны негативные реакции, включая артериальную гипертензию и дискинезию.

Не следует принимать препарат одновременно с ингибиторами МАО. Эти препараты необходимо отменить за две недели до назначения Левокома.

Фенотиазины и бутирофеноны могут снизить терапевтический эффект Левокома.

Папаверин и фенитоин могут устранять противопаркинсонический эффект Левокома.

Метоклопрамид увеличивает концентрацию леводопы в плазме крови.

Левоком можно применять с другими противопаркинсоническими средствами, не содержащими леводопу.

Биодоступность карбидопы и/или леводопы снижается при одновременном применении железа сульфата или железа глюконата.

Другие лекарственные средства

При одновременном применении леводопы с бета-адреностимуляторами, дитилином, средствами для ингаляционной анастезии, возможно увеличение риска развития нарушения сердечного ритма.

Антагонисты D ₂ рецепторов допамина (например, фенотиазины, бутирофеноны и рисперидон), а также изониазид могут уменьшать терапевтический эффект леводопы. Имеются сообщения о блокировании положительного терапевтического воздействия леводопы при болезни Паркинсона в результате приема фенитоина и папаверина. За пациентами, принимающими эти лекарства одновременно с препаратом Левоком, требуется тщательное наблюдение для своевременного выявления снижения терапевтического действия.

При одновременном применении Левокома с препаратами лития повышается риск развития дискинезий и галлюцинаций, с метилдопой – усиливаются побочные действия, с тубокурарином – повышается риск возникновения артериальной гипотензии, с селегилином - может вызвать тяжёлую ортостатическую гипотензию.

У некоторых пациентов, находящихся на высокобелковой диете, может быть нарушена абсорбция леводопы, поскольку леводопа конкурирует с некоторыми аминокислотами.

Карбидопа препятствует действию пиридоксина гидрохлорида (витамина В6), который ускоряет метаболизм леводопы в допамин в периферических тканях.

Левоком не применяют для устранения экстрапирамидных реакций, вызванных лекарственными препаратами.

Препарат показан пациентам с паркинсонизмом, принимающим витаминные препараты, содержащие пиридоксина гидрохлорид (витамин В₆ ).

Все больные, принимающие препарат, должны находиться под тщательным наблюдением для выявления психических изменений, депрессивного синдрома. Пациентам с психозом (в том числе в анамнезе) необходимо особое наблюдение врача во время лечения.

Препарат следует осторожно назначать пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями, тяжелыми заболеваниями лёгких, бронхиальной астмой, сахарным диабетом, психическими нарушениями, судорожным синдромом, открытоугольной глаукомой, язвенной болезнью желудка и/или двенадцатиперстной кишки в анамнезе (из-за возможности возникновения кровотечений из верхних отделов пищеварительного тракта), при заболеваниях почек, печени и органов эндокринной системы. С осторожностью назначают также пациентам, которые недавно перенесли инфаркт миокарда, при наличии синусовой мерцательной или желудочковой аритмии. У таких пациентов необходимо наблюдение за состоянием сердечно - сосудистой системы, особенно при определении начальной дозы.

Под наблюдением должны находиться больные, у которых при применении препарата появились гиперкинезы хореоатетоидного типа. Левоком в некоторых случаях может вызывать рецидивы гиперкинезов, что может быть следствием увеличения дофамина в головном мозге и требует снижения дозы препарата. Если требуется назначение психотропных препаратов, следует учитывать возможность ослабления в таких случаях противопаркинсонического эффекта Левокома. Больным с хронической открытоугольной глаукомой применять препарат можно при условии систематического офтальмологического контроля.

Если необходима операция под наркозом, Левоком накануне отменяют. Приём препарата возобновляют после операции, как только пациент сможет принимать препарат перорально.

В случае отмены препарата дозу уменьшают постепенно, при этом следует тщательно наблюдать за состояние м пациента.

В период применения препарата необходимо регулярно контролировать функциональное состояние печени, почек, сердечно-сосудистой системы и системы кроветворения. Препараты леводопы с карбидопой могут вызывать ложноположительную реакцию на кетоновые тела в моче. Ложноположительные результаты могут быть получены при использовании глюкозооксидазного метода определения глюкозурии.

У пациентов, находящихся на высокобелковой диете, отмечено уменьшение всасывания препарата.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Некоторые побочные эффекты (головокружение, сонливость, дискинезии), наблюдаемые при лечении Левокомом, влияют на способность управлять автотранспортом или работать с механизмами, требующими полной сосредоточенности.

Симптомы: ранние признаки - подергивание мышц, блефароспазм; артериальная гипертензия, увеличение частоты сердечных сокращений, ухудшение аппетита. Спутанность сознания, тревожное возбуждение, бессонница, беспокойство.

Лечение: искусственно вызвать рвоту, экстренно промыть желудок.

Симптоматическая терапия: инфузии назначают с осторожностью, обращают внимание на проходимость дыхательных путей; при появлении аритмии применяют соответствующее лечение под контролем ЭКГ. Значимость диализа для лечения явлений передозировки не изучено. Применение пиридоксина не эффективно.

По 10 таблеток помещают в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой.

По 10 контурных упаковок вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках вкладывают в пачку из картона.

Хранить в оригинальной упаковке, при температуре не выше 25 ° С.

Хранить в недоступном месте для детей месте!

Бір таблетканың құрамында

белсенді заттар: 100 % затқа шаққанда 250,0 мг леводопа, 100 % сусыз затқа шаққанда 25,0 мг карбидопа,

қосымша заттар: жүгері крахмалы, прежелатинделген крахмал, микрокристалды целлюлоза, магний стеараты, «Индиго» бояғыш заты (E 132).

Теңбілдері бар көгілдір түсті, дөңгелек, кертігі бар таблеткалар.

Фармакотерап иялық тобы

Паркинсон ға қарсы препарат тар. Допаминерги ялық дәрілер.

АТ Ж коды N04В А02

Фармакологи ялық қасиеттері

Препараттың құрамына кіретін белсенді компоненттер оларға тән өзгерулерге ұшырайды. Леводопа ас қорыту жолынан, көбінесе жіңішке ішектен жақсы сіңеді. Ағзалар мен тіндер арасында таралады. Леводопа күрделі метаболизмдік өзгерістерге ұшырайды, солардың ішінде негізгісі – декарбоксил деніп, оның дофамин, норадреналин және адреналин түзуі болып табылады, олар бүйректер арқылы шығарылады. Леводопаның 80%-ға жуығы несеппен бірге, негізінен, дигидроксифенилсірке және гомованилин қышқылы түрінде бөлініп шығады. 1%-дан азы өзгермеген күйінде бөлініп шығады. Леводопаның плазмадан жартылай шығарылу кезеңі – 1 сағатқа жуық, карбидопаның қатысуымен жартылай шығарылу кезеңі 2 сағатқа дейін ұзарады.

Карбидопа (альфа-метилдофагидразин), ішке қабылданғаннан кейін ас қорыту өзегінен тез, бірақ толық емес, сіңеді. Организмге таралады, ГЭБ арқылы өтпейді. Шамамен 50%- ы өзгермеген күйінде және метаболиттер түрінде бүйректер арқылы шығарылады.

Левоком – паркинсонға қарсы біріктірілген препарат, оның құрамына леводопа – дофаминнің метаболизмдік ізашары кіреді, оның соңғысынан айырмашылығы гематоэнцефалдық бөгет (ГЭБ) арқылы, және карбидопа – ароматты амин қышқылдары декарбоксилазасының тежегіші арқылы өтеді.

Леводопаның декарбоксилденуі салдарынан ми тіндерінде дофамин қайта түзіліп, оның тапшылығының орны толтырылады және осылайша паркинсонизм симптомдары әлсірейді. Леводопа аурудың көптеген симптомдарының білінуін, әсіресе сіреспелікті және брадикинезияны азайтады. Паркинсон ауруы мен синдромына байланысты дірілді, дисфагияны, сиалореяны, ортостатикалық тұрақсыздықты азайтады.

Алайда ішке қабылданған леводопаның едәуір бөлігі мидан тыс жерде дофаминді қайта түзеді және ГЭБ арқылы өтпейді.

ГЭБ арқылы өтпейтін карбидопа леводопаның экстрацеребральді декарбоксилденуіне кедергі жасап, осылайша, миға түсетін және онда дофаминге айналатын леводопа мөлшерін арттырады.

Біріктірілген препараттың леводопамен салыстырғандағы артықшылығы – емдік әсері және науқастың оған сезімталдығы; емдік әсерге жету үшін леводопаның аз дозалары қолданылатындықтан жағымсыз әсерлерінің аз білінуі.

Препарат қан плазмасында леводопаның емдік тұрғыдағы тиімді әсерімен ұзақ уақыт бойы қамтамасыз етеді. Карбидопа пиридоксин гидрохлоридінің (В₆ витаминінің) әсеріне кедергі жасайды, ол леводопаның шеткергі метаболизмін жылдамдатады.

- Паркинсон ауыруында және синдромында

Ересектерде ішке қолданылады. Препараттың тиімді тәуліктік дозасын әрбір емделуші үшін мұқият таңдау керек. Препаратпен емделе бастаған науқастар үшін бастапқы доза тамақтанудан кейін, тәулігіне 1-2 рет қабылданатын 1/2 таблетканы құрайды. Қажет болған кезде, күн сайын 1/2 таблеткадан біртіндеп қоса отырып немесе тиімді емдік әсер алынғанша күнара, дозаны арттырады.

Ұсынылатын ең жоғары тәуліктік доза

Тәулігіне 8 таблет ка Левоком (200 мг карбидоп а және 2 г леводоп а ). Бұл емделушінің дене салмағы 70 кг болғанда шамамен 3 мг/кг карбидоп а және 30 мг/кг леводоп а.

- ангионевротикалық ісіну, тері бөртпесі

- агранулоцитоз, лейкопения, гемолити калық және гемолити калық емес анемия, тромбоцитопения

- анорексия, дене салмағының жоғарылауы немесе төмендеуі

- қозу, үрейлену, бруксизм, сананың шатасуы, ақыл кемдігі, өзіне-өзі қол жұмсауға бейімділік дамитын немесе дамымайтын депрессия, бағыттан адасу, түс көру бұзылыстары, эйфория, елестеулер, ұйқысыздық, либидоның жоғарылауы, патологиялық құмар ойын, психотикалық ұстамалар, сандырақтауды және параноидты ой, желігу, летаргия, қорқыныш тудыратын бұзылулар,

- жасырын Горнер синдромының белсенділенуі, атаксия, брадикинетикалық ұстамалар ( “мәңгіру” құбылыстары), хорея, құрысулар, ойлау жітілігінің нашарлауы, бас айналу, дискинезиялар, дистония, экстрапирамидальді және қимыл-қозғалыс бұзылулары, сананың жоғалуы, жығылу, жүріс-тұрыстың бұзылуы, бас ауыру, қол дірілінің күшеюі, есеңгіреу, көз алмасы кризі (көру аймағының тарылуы), парестезия, қозу жағдайы, ұйқышылдық, өте сирек күндізгі ұйқышылдықты және кенеттен ұйықтау ұстамаларын қосқанда, талу, тризм

- қабақтың түйілуі, көз алдының тұмандануы, қарашықтың ұлғаюы, диплопия

- аритмиялар, жүрек қағуының күшеюі, артериялық гипертензия, ортостатикалық құбылыстар, артериялық гипотензия ұстамаларын қоса есептегенде

- беттің қызаруы, ұстамаға ұқсас ыстықтау сезімі, флебит

- тыныс алудың дұрыс емес түрі, ентігу, сырылдау

- ащы дәм, ауызда ашы дәм сезімі, тілде күйдіру сезімі, ауыз ішінің құрғауы, сілекейдің қараюы, он екі елі ішек ойық жарасының дамуы, диарея, іш қату, диспепсия, дисфагия, ықылық, метеоризм, асқазан-ішектік қан кету, іштің ауыруы, жүректің айнуы, гиперсаливация, құсу.

- шаштың түсуі, қатты тершеңдік, тердің қараюы, Шейнлейн-Генох ауруы, қышыну

- несеп шығарудың кідіруі, энурез, несептің қараюы, гематурия, приапизм

- белсенді затқа немесе қосымша заттардың кез келгеніне сезімталдық жоғары болғанда

- моноаминооксидазаның іріктелмеген (МАО) тежегіштерімен бір мезгілде қабылдауға

- жабық бұрышты глаукома да

- меланома да немесе ол сыртартқыда болғанда

- этиологи ясы белгісіз тері ауруларында

- жүктілікте, лактация кезеңінде

- балаларға және 18 жасқа дейінгі жасөспірімдерге

Дәрілік заттармен өзара әрекеттесуі

Кейбір гипотензиялық дәрілерді қабылдап жүрген емделушілерде Левоком ортостатикалық гипотензия симптомдарын тудыруы мүмкін, ол препаратпен емделудің бас кезінде гипотензиялық дәрілердің дозасын түзетуді қажет етеді.

Левокомды үшциклдік антидепрес с анттармен бір мезгілде қолданған кезде, артериялық гипертензияны және дискинезияны қоса есептегенде, жағымсыз реакциялар болуы мүмкін.

Препаратты МАО тежегіштерімен бір мезгілде қабылдамаған жөн. Бұл препараттарды Левокомды тағайындаудан екі апта бұрын тоқтату қажет.

Фенотиазиндер мен бутирофенондар Левокомның емдік әсерін төмендетуі мүмкін.

Папаверин және фенитоин Левокомның паркинсонға қарсы әсерін жоюы мүмкін.

Метоклопрамид леводоп аның қан плазм асындағы концентрациясын арттырады.

Левоком ды паркинсонға қарсы, құрамында леводопа жоқ, басқа да дәрілермен бірге қолдануға болады.

Карбидопаның және/немесе леводопаның биожетімділігі темір сульфатымен немесе темір глюконатымен бір мезгілде қолданған кезде төмендейді.

Басқа да дәрілік заттар

Леводопаны бета-адреностимуляторлармен, дитилинмен, ингаляциялық анастезиияға арналған дәрілермен бір мезгілде қолданған кезде жүрек ырғағы бұзылуының даму қаупін арттыруы мүмкін.

Допаминнің D₂ рецепторларының антагонистері (мысалы, фенотиазиндер, бутирофенондар және рисперидон), сондай-ақ леводопаның емдік әсерін азайтуы мүмкін. Паркинсон ауруында фенитоинді және папаверинді қабылдау нәтижесінде леводопаның оң емдік әсерінің бөгелгені жөнінде мәлімдемелер бар. Осы дәрілерді Левоком препаратымен бір мезгілде қабылдап жүрген емделушілерді, емдік әсерінің төмендеуін дер кезінде анықтау үшін, мұқият бақылау қажет етіледі.

Левокомды литий препараттарымен бір мезгілде қабылдаған кезде дискинезияның және елестеулердің даму қаупі артады, метилдопамен бірге – жағымсыз әсерлер күшейеді, тубокураринмен бірге – артериялық гипотензияның пайда болу қаупі артады, селегилинмен бірге – ауыр ортостатикалық гипотензия туындауы мүмкін.

Ақуызы жоғары болатын диетадағы кейбір емделушілерде леводопаның сіңуі бұзылуы мүмкін, өйткені леводопа кейбір амин қышқылдарымен бәсекелеседі.

Карбидопа пиридоксин гидрохлорид інің (В6 витаминінің ) әсер етуіне кедергі жасауы мүмкін. ол шеткергі тіндерде леводопаның допаминге метаболизденуін жылдамдатады.

Левоком дәрілік препараттардан болған экстрапирамидтік реакцияларды жою үшін қолданылмайды.

Препарат паркинсонизмге шалдыққан, құрамында пиридоксин гидрохлориді (В₆ витамині) бар витаминді препараттарды қабылдап жүрген емделушілерге қолданылады.

Препаратты қабылдап жүрген барлық науқастар психикалық өзгерулерді, депрессиялық синдромды анықтау үшін мұқият бақылауда болуы тиіс. Психозы бар (соның ішінде сыртартқысында) емделушілер емделу кезінде дәрігердің ерекше бақылауында болуы қажет.

Препаратты жүрек-қантамыр аурулары, өкпенің ауыр аурулары, бронх демікпесі, қантты диабеті, психикалық бұзылулары, құрысу синдромы, ашық бұрышты глаукомасы, асқазанның және/немесе он екі елі ішектің ойық жара аурулары сыртартқысында бар емделушілерге (ас қорыту жолдарының жоғарғы бөлімдерінен қан кетудің пайда болуы мүмкін болғандықтан), бүйрек, бауыр және эндокриндік жүйе ағзаларының ауруларында абайлап тағайындаған жөн. Жуық арада миокард инфарктін бастан кешкен емделушілерге де, синусты жыпылықтаушы немесе қарыншалық аритмиясы бар болған жағдайда абайлап тағайындайды. Мұндай емделушілердің, әсіресе алғашқы дозаны белгілеген кезде, жүрек-қантамыр жүйесінің жағдайын бақылап отыру қажет.

Препаратты қолданған кезде хореоатетоидты түрдегі гиперкинез пайда болған науқастар бақылауда болуы тиіс. Левоком кейбір жағдайларда гиперкинездерді қайта тудыруы мүмкін, бұл мида дофаминнің көбеюі салдарынан болуы мүмкін және препарат дозасын азайтуды қажет етеді. Егер психотроптық препараттарды тағайындауды қажет етсе, онда мұндай жағдайда Левокомның паркинсонға қарсы әсерінің бәсеңдеуі мүмкін екендігін ескерген жөн. Созылмалы ашық бұрышты глаукомасы бар науқастар препаратты жүйелік офтальмологиялық бақылау жағдайында қолдануына болады.

Егер наркозбен операция жасау қажет болса, оның қарсаңында Левоком ды тоқтатады. Пр епаратты қабылдауды операциядан кейін, емделуші препаратты қалай ішу арқылы қабылдай бастайды, солай қайта жаңғыртады.

Препаратты тоқтатқан жағдайда дозаны біртіндеп азайтады, мұндайда емделушінің жағдайын мұқият бақылап отырған жөн.

Препаратты қолдану кезеңінде бауырдың, бүйректің, жүрек-қантамыр жүйесінің және қан түзу жүйесінің қызмет жағдайларын жүйелі түрде бақылап отыру қажет. Л еводоп а препараттары карбидоп амен бірге несепте кетонды денелерге жалғаноң реакция беруі мүмкін. Жалғаноң нәтижелер глюкозурияны анықтаудың глюкозооксидаздық әдісін қолданған кезде алынуы мүмкін.

Ақуызы жоғары емдәмдегі емделушілерде препараттың сіңуінің азайғаны білінді.

Дәрілік заттың көлік құралдарын немесе қауіпті механизмдерді басқару қабілетіне әсер ету ерекшеліктері

Левокоммен емдеген кезде байқалатын кейбір жағымсыз әсерлер (бас айналу, ұйқышылдық, дискинезиялар), автокөлікті басқару және зейінді толық жұмылдыруды қажет ететін механизмдермен жұмыс жасау қабілетіне ықпалын тигізеді.

Симптомдары: ерте белгілері – бұлшықеттердің жыбырлап тартылуы, блефароспазм; артериялық гипертензия, жүректің жиырылу жиілігінің артуы, тәбеттің нашарлауы. Сананың шатасуы, үрейлі қозу, ұйқысыздық, мазасыздық.

Емдеу: жасанды түрде құстыру, асқазанды шұғыл шаю керек.

Симптоматикалық ем: инфузияны абайлап тағайындайды, тыныс алу жолдарының өткізгіштігіне көңіл бөлінеді; аритмия пайда болған кезде ЭКГ-ні бақылай отырып, тиісті ем қолданады. Артық дозалану құбылыстарын емдеу үшін диализдің маңыздылығы зерттелген жоқ. Пиридоксинді қолдану тиімді емес.

10 таблетка поливинилхлоридті үлбірден және алюминий фольгадан жасалған пішінді ұяшықты қаптамаға салынған.

Пішінді 10 қаптама медицинада қолданылуы жөнінде мемлекеттік және орыс тілдеріндегі нұсқаулықпен бірге картон пәшкеге салынған.

Түпнұсқа қаптамасында, 25 ° С- ден аспайтын температурада сақтау керек.

Балалардың қолы жетпейтін жерде сақтау керек.

Жарамдылық мерзімі өткеннен кейін қолдануға болмайды!

Покажите рекламу только тем, кому действительно интересен ваш товар или услуга. Контекстная реклама позволит гибко определить вашу аудиторию.

Рекламу увидят жители конкретных стран или городов .

Она может быть размещена на определенных разделах сайта – на странице конкретной аннотации к лекарству, на страницах группы лекарств и/или же в статьях на определенную тематику.

Например: производитель салфеток может заказать рекламу так, чтобы она показывалась в статьях, посвященных насморку и борьбе с простудными заболеваниями, на страницах лекарств, которые борются с простудой и только жителям Казахстана и Украины, где вы ведете свои продажи.

Есть вопросы? Телефон рекламного отдела: +7 727 22 55 949

• За запуск рекламной компании - 7000 тг.
• За 1000 показов - 500 тг
• Таргетинг по региону +10%
• Таргетинг по разделам +5%
• Таргетинг конкурентам +5%

Есть вопросы? Ответим! Телефон рекламного отдела: +7 727 22 55 949

Просто укажите ваши контакты мы с вами свяжемся.

Есть вопросы? Телефон рекламного отдела: +7 727 22 55 949