Категория: Инструкции
Противоя?звенные препара?ты и препара?ты для лече?ния гастроэзофагеа?льного ре?флюкса (англ. Drugs for peptic ulcer and gastro-oesophageal reflux disease (GORD) ) — группа лекарственных препаратов A02B Анатомо-терапевтическо-химической классификации (АТХ).
В данной статье свойства лекарственных препаратов даются только в отношении их использования в терапии кислотозависимых заболеваний.Все упоминаемые в статье лекарственные препараты называются только по их действующим веществам (международным непатентованным названиям ). Торговые наименования конкретных лекарств, при необходимости, можно уточнить по «Реестру лекарственных средств» [1] или по базе данных ФГУ «Научный центр экспертизы средств медицинского применения» Росздравнадзора РФ [2] .
Содержание Состав группы «Противоязвенные препараты и препараты для лечения гастроэзофагеального рефлюкса»По классификации АТХ в группу A02B «Противоязвенные препараты и препараты для лечения гастроэзофагеального рефлюкса» входят пять подгрупп:
Антисекреторные препаратыВ 1910 году Карл Шварц выдвинул постулат: «Нет кислоты - нет язвы» [3]. В соответствии с этим постулатом многие из противоязвенных препаратов тем или иным способом снижают кислотность желудочного содержимого: или путём нейтрализации уже секретированной кислоты (такие препараты относятся к группе антацидов ), или воздействуя угнетающим образом на механизмы секреции соляной кислоты. В гастроэнтерологии антисекреторными препаратами принято называть ингибиторы протонного насоса, Н2 -блокаторы и периферические М-холинолитики [4] .
Механизмы секреции соляной кислоты и её ингибированияСекреция соляной кислоты в желудке происходит в париетальной клетке. Противоположные мембраны этой клетки функционально резко отличаются.
Процесс секреции соляной кислоты происходит на апикальной (направленный в просвет желудка) мембране, он основан на трансмембранном переносе протонов и непосредственно осуществляется специфическим протонным насосом — Н + /К + -АТФазой. При активизации молекулы Н + /К + -АТФазы встраиваются в мембрану секреторных канальцев париетальной клетки и переносят ионы водорода H + из клетки в просвет железы, обменивая их на ионы калия K + из внеклеточного пространства. Этот процесс предваряет выход из цитозоля париетальной клетки ионов хлора Cl –. таким образом в просвете секреторного канальца париетальной клетки и образуется соляная кислота.
На противоположной, базолатеральной мембране, располагается группа рецепторов. которые регулируют секреторную активность клетки: гистаминовые Н2. гастриновые CCKB и ацетилхолиновые М3. В результате их воздействия в париетальных клетках увеличивается концентрация кальция Ca 2+ и циклического аденозинмонофосфата (цАМФ), что приводит к активации тубуловезикул. содержащих Н + /К + -АТФазы. На базолатеральной мембране также расположены рецепторы ингибиторов секреции соляной кислоты — простагландинов Е2 и соматостатина. эпидермального фактора роста и другие.
Действие антисекреторных препаратов основано либо на блокаде стимулирующих воздействий на уровне рецепторов, либо на блокаде внутриклеточных ферментов. участвующих в продукции соляной кислоты Н + /К + -АТФазы. Разные группы антисекреторных препаратов (М-холинолитики, H2 -блокаторы, ингибиторы протонного насоса и другие) воздействуют на разные элементы париетальной клетки.
М-холинолитикиМ-холинолитики (синонимы: антихолинергические средства, М-холиноблокаторы) подразделяются на неселективные (или системные ) и селективные. Неселективные воздействуют на все типы М-холинорецепторов. а селективные — только на определённые.
М-холинолитики являются одними из самых старых протовоязвенных средств. Исторически первые из них — препараты белладонны и атропин. Последний в прошлом был основным лекарством для лечения кислотозависимых заболеваний, однако его неизбирательное воздействие на имеющиеся во многих органах М-холинорецепторы порождает множество серьезных побочных эффектов (тахикардия. сухость во рту, расстройства аккомодации, раздражительность, головная боль. нарушения сна). Не имеющий такого количества недостатков платифиллин заметно менее эффективен. Другие неселективные периферические М-холинолитики, такие как метоциния йодид. тоже обладают большим количеством побочных эффектов.
Из М-холинолитиков наиболее эффективным является селективный М1 -холинолитик пирензепин. который блокирует М1 -холинорецепторы на уровне интрамуральных ганглиев и, таким образом, тормозит стимулирующего влияние блуждающего нерва на секрецию соляной кислоты и пепсина. не оказывая ингибирующего воздействия на М-холинорецепторы слюнных желез, сердца и других органов. Пирензепин (единственный из М-холинолитиков) включён в рассматриваемую в данной статье группу A02B (код АТХ A02BX03 ). Однако по своим кислотоблокирующим свойствам он сильно проигрывает не только ингибиторам протонного насоса, но и Н2 -блокаторам и, не имея перед ними никаких преимуществ, он, как и другие М-холинолитики, в терапии кислотозависимых заболеваний применяются всё реже [4] .
H2 -блокаторыH2 -блокаторы (синоним: блокаторы H2 -гистаминовых рецепторов) конкурентным образом воздействуют на гистаминовые Н2 -рецепторы, блокируя, тем самым, стимулирующее действие гистамина. Наиболее известны H2 -блокаторы: циметидин. ранитидин и фамотидин.
Ингибиторы протонного насосаИнгибиторы протонного насоса, встраиваясь в Н+/К+-АТФазу, блокируют транспортировку ею ионов водорода Н + в просвет желудка. Наиболее известный ингибитор протонного насоса — омепразол .
Блокаторы гастриновых рецепторовНесмотря на многолетний поиск ингибиторов гастриновых рецепторов и создание нескольких препаратов этого типа, до широкого их использования в практической медицине далеко. Неселективный блокатор гастриновых рецепторов проглумид [5]. код A02BX06. блокирует оба подтипа гастриновых рецепторов: CCKA и CCKB. По степени угнетения кислотопродукции он эквивалентен первому поколению Н2 -блокаторов, но не имеет такого числа побочных эффектов. Селективные антагонисты гастриновых рецепторов лорглумид и девазипид [6]. позиционированные при разработке как противоязвенные препараты, пока на нашли своего применения в клинической практике. В России ни один из перечисленных препаратов—блокаторов гастриновых рецепторов не зарегистрирован [1] [2] .
Новые классы антисекреторных средствВ настоящее время ведутся исследовательские работы, направленные на создание новых антисекреторных средств:
Мизопростол — синтетический аналог простагландина Е1
Энпростил — синтетический аналог простагландина Е2
В данной статье рассматриваются простагландины — противоязвенные препараты, простагландины — липидные физиологически активные вещества описываются в статье «Простагландины ».
Простагландины в широком смысле — гормоноподобные вещества, которые синтезируются почти во всех тканях организма. Они участвуют в регуляции кровяного давления. сокращениях матки. снижают секрецию желудочного сока и уменьшают его кислотность. являются медиаторами воспаления и аллергических реакций. принимают участие в деятельности различных звеньев репродуктивной системы. играют важную роль в регуляции деятельности почек. оказывают влияние на различные эндокринные железы и ряде других физиологических процессов. В зависимости от химической структуры, простагландины относятся к той или иной серии: A, B, C, D, E, F, G, H, I.
Без участия простагландинов серии Е (Е1 и Е2 ) невозможна продукция адекватной по количеству и качеству гастродуоденальной слизи, секреция в просвет желудка бикарбонатов. сохранение достаточного объемного кровотока в слизисто–подслизистом слое, обеспечение восстановления слизистой [9]. Недостаток простагландинов Е1 и Е2 решающим образом снижает защитные свойства гастродуоденальной слизистой оболочки.
Нестероидные противовоспалительные препараты (синоним: нестероидные противовоспалительные средства, часто употребляемая аббревиатура: НПВС ) — класс широко применяемых лекарств, без которых невозможна терапия многих заболеваний. Наиболее известным представителем НПВС является аспирин. НПВС, несмотря на различия химического строения, имеют общий механизм действия всех эффектов (болеутоляющего, противовоспалительного, жаропонижающего, десенсибилизирующего), в основе которого лежит угнетающее влияние на биосинтез простагландинов, в том числе простогландинов Е1 и Е2. Приём НПВС нередко является причиной изъязвления гастродуоденальной зоны, в том числе наиболее частой причиной возникновения язв желудка и двенадцатиперстной кишки для неинифицированных Helicobacter pylori [10] .
Часто, когда терапия НПВС необходима, для компенсации ингибированных НПВС простогландинов применяются лекарственные средства — химические аналоги природных простагландинов. Они оказывают избирательное воздействие и не вызывают ряд серьезных побочных эффектов, а также не инактивируются столь быстро, как природные. Группу противоязвенных лекарственных препаратов «A02BB Простагландины» составляют мизопростол и энпростил — синтетические аналоги простагландинов, соответственно, Е1 и Е2 .
Мизопростол и энпростил обладают антисекреторными и цитопротекторными свойствами. Связываясь с рецепторами париетальных клеток желудка, они угнетают базальную, стимулированную и ночную секрецию желудочного сока и соляной кислоты, усиливают образование бикарбоната и слизи, улучшает кровоток. Уменьшают базальную (но не стимулированную гистамином ) продукцию пепсина. Повышают устойчивость слизистой оболочки желудка и предупреждают развитие эрозивно-язвенных поражений, способствует заживлению пептических язв. У больных, принимающих НПВС, уменьшают частоту развития язв желудка и двенадцатиперстной кишки, снижают риск язвенного кровотечения.
Побочные действия мизопростола и энпростила: преходящая диарея. легкая тошнота. головная боль, боль в животе .
В педиатрии простагландины применяются в исключительных случаях [11] .
Мизопростол в увеличенной дозе используется при медикаментозных абортах .
Существуют другие противоязвенные препараты — аналоги природных простагландинов: риопростил (аналог Е1 ), арбапростил и тимопростил (аналоги Е2 ). Из всех перечисленных в данной статье простагландинов в России разрешён к применению только мизопростол [12]. (государственный орган США ) мизопростол одобрен к применению, как рецептурное средство, только для профилактики НПВС-индуцированных язв.
Кроме простагландинов — противоязвенных препаратов, существуют иные синтетические аналоги простагладинов, предназначенные для других медицинских применений и не относящиеся к группе «A02BB Простагландины»: алпростадил (аналог простагландина Е1 ), динпрост (аналог F2 ) и другие [13] .
Гастропротектроры, обволакивающие, вяжущие средства
Противоязвенные препараты и препараты для лечения гастроэзофагеального рефлюкса — (англ. Drugs for peptic ulcer and gastro oesophageal reflux disease (GORD)) группа лекарственных препаратов под кодом A02B анатомо терапевтическо химической классификации (АТХ). В данной статье свойства лекарственных препаратов даются… … Википедия
Висмута субнитрат — Противоязвенные препараты и препараты для лечения гастроэзофагеального рефлюкса (англ. Drugs for peptic ulcer and gastro oesophageal reflux disease (GORD)) группа лекарственных препаратов A02B Анатомо терапевтическо химической классификации (АТХ) … Википедия
Висмута субцитрат — Противоязвенные препараты и препараты для лечения гастроэзофагеального рефлюкса (англ. Drugs for peptic ulcer and gastro oesophageal reflux disease (GORD)) группа лекарственных препаратов A02B Анатомо терапевтическо химической классификации (АТХ) … Википедия
Золимидин — Противоязвенные препараты и препараты для лечения гастроэзофагеального рефлюкса (англ. Drugs for peptic ulcer and gastro oesophageal reflux disease (GORD)) группа лекарственных препаратов A02B Анатомо терапевтическо химической классификации (АТХ) … Википедия
Золмидин — Противоязвенные препараты и препараты для лечения гастроэзофагеального рефлюкса (англ. Drugs for peptic ulcer and gastro oesophageal reflux disease (GORD)) группа лекарственных препаратов A02B Анатомо терапевтическо химической классификации (АТХ) … Википедия
Карбеноксолон — Противоязвенные препараты и препараты для лечения гастроэзофагеального рефлюкса (англ. Drugs for peptic ulcer and gastro oesophageal reflux disease (GORD)) группа лекарственных препаратов A02B Анатомо терапевтическо химической классификации (АТХ) … Википедия
М-холинолитики (противоязвенные препараты) — Противоязвенные препараты и препараты для лечения гастроэзофагеального рефлюкса (англ. Drugs for peptic ulcer and gastro oesophageal reflux disease (GORD)) группа лекарственных препаратов A02B Анатомо терапевтическо химической классификации (АТХ) … Википедия
Метиосульфония хлорид — Противоязвенные препараты и препараты для лечения гастроэзофагеального рефлюкса (англ. Drugs for peptic ulcer and gastro oesophageal reflux disease (GORD)) группа лекарственных препаратов A02B Анатомо терапевтическо химической классификации (АТХ) … Википедия
Мизопростол — Противоязвенные препараты и препараты для лечения гастроэзофагеального рефлюкса (англ. Drugs for peptic ulcer and gastro oesophageal reflux disease (GORD)) группа лекарственных препаратов A02B Анатомо терапевтическо химической классификации (АТХ) … Википедия
Проглумид — Противоязвенные препараты и препараты для лечения гастроэзофагеального рефлюкса (англ. Drugs for peptic ulcer and gastro oesophageal reflux disease (GORD)) группа лекарственных препаратов A02B Анатомо терапевтическо химической классификации (АТХ) … Википедия
Действующий компонент препарата — хорошо изученный в медицинской и ветеринарной практике фторхинолон, энрофлоксацин. Он обладает противомикробным действием в отношении широкого спектра грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, включая кишечную палочку, сальмонеллы, пастереллы, стрепто- и стафилококки, клебсиеллы, синегнойную и гемофильную палочку, бордетеллы и бруцеллы, протей, клостридии и микоплазмы, листерии и коринебактерии, а также возбудителей кампилобактериоза и актинобациллярной инфекции. Механизм действия энрофлоксацина обусловлен угнетением активности фермента гиразы, участвующего в процессе репликации спирали ДНК в ядре бактериальной клетки. При заглатывании внутрь препарат хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта и проникает во все органы и ткани организма. Максимальная концентрация энрофлоксацина в плазме крови достигается через 1,5 – 2 часа после приема и сохраняется на терапевтическом уровне до 24 часов. Выводится препарат в основном в неизмененном виде с мочой и желчью. По степени воздействия на организм теплокровных животных препарат относится к малоопасным веществам и в рекомендуемых дозах не оказывает местнораздражающего и сенсибилизирующего действия. Купить Энроксил со вкусом мяса (50 мг) в зоомагазине по низкой цене с доставкой.
Вы не выбрали ни одного товара!
Пожалуйста, укажите количество товаров
в соответствующем поле.
Лечение бактериальных заболеваний органов дыхания, желудочно-кишечного тракта, мочеполовой системы, инфекций кожного покрова, слухового прохода и инфицированных ран взрослых собак и кошек.
Инструкция по применению Энроксил со вкусом мяса (50 мг) Название (рус.)Энроксил со вкусом мяса (50 мг)
Название (лат.)Enroxil tabulettae cum saporis ciborum
Состав и форма выпускаЭнроксил таблетки со вкусом мяса для собак и кошек (международное непатентованное наименование: энрофлоксацин) в одной таблетке содержит 15, 50 или 150 мг энрофлоксацина и вспомогательные компоненты: маннитол, кукурузный крахмал, крахмала гликолят натрия, сополимер метакриловой кислоты, лаурилсульфат натрия, дебутилсебацинат, кроскармеллозу натрия, коллоидный диоксид кремния, тальк, стеарат магния и ароматизатор запаха и вкуса мяса 10022. По внешнему виду представляет собой круглые, слегка двояковыпуклые таблетки светло-коричневого цвета с вкраплениями и риской на одной стороне и со скошенной кромкой для применения внутрь. Расфасовывают препарат в блистеры по 100 штук, которые вкладывают в картонные коробки.
Фармакологические свойстваДействующий компонент препарата — хорошо изученный в медицинской и ветеринарной практике фторхинолон, энрофлоксацин. Он обладает противомикробным действием в отношении широкого спектра грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, включая кишечную палочку, сальмонеллы, пастереллы, стрепто- и стафилококки, клебсиеллы, синегнойную и гемофильную палочку, бордетеллы и бруцеллы, протей, клостридии и микоплазмы, листерии и коринебактерии, а также возбудителей кампилобактериоза и актинобациллярной инфекции. Механизм действия энрофлоксацина обусловлен угнетением активности фермента гиразы, участвующего в процессе репликации спирали ДНК в ядре бактериальной клетки. При заглатывании внутрь препарат хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта и проникает во все органы и ткани организма. Максимальная концентрация энрофлоксацина в плазме крови достигается через 1,5 – 2 часа после приема и сохраняется на терапевтическом уровне до 24 часов. Выводится препарат в основном в неизмененном виде с мочой и желчью. По степени воздействия на организм теплокровных животных препарат относится к малоопасным веществам и в рекомендуемых дозах не оказывает местнораздражающего и сенсибилизирующего действия.
Назначают собакам и кошкам при заболеваниях органов дыхательной, мочеполовой и пищеварительной системы, а также мягких тканей и отитов, инфицированных ран, возбудители которых чувствительны к энрофлоксацину.
Дозы и способ применения Энроксил со вкусом мяса (50 мг)Препарат задают животным внутрь индивидуально 1 или 2 раза в сутки утром и вечером с кормом. В процессе дачи препарата не требуется дополнительных усилий, т.к. животные самостоятельно поедают таблетки Энроксил со вкусом мяса. В зависимости от массы животного для лечения подбираются таблетки с разным количеством действующего вещества из расчета: 1 таблетка 15 мг энрофлоксацина на 3 кг веса; 1 таблетка 50 мг на 10 кг веса или 1 таблетка 150 мг на 30 кг веса животного в сутки. Продолжительность лечения составляет от 5 до 10 дней.
Побочные действияУ чувствительных животных в редких случаях возможны индивидуальные признаки непереносимости компонентов лекарственного средства.
Противопоказания Энроксил со вкусом мяса (50 мг)Повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата. Не рекомендуется назначать препарат котятам до 2-месячного возраста, щенкам до года (щенкам крупных пород собак — до 1,5 лет), а также животным с поражениями нервной системы. Не применяют Энроксил таблетки со вкусом мяса одновременно с теофиллином, хлорамфениколом, макролидами, тетрациклинами и нестероидными противовоспалительными средствами.
Особые указанияПри применении препарата не требуются.
Условия храненияВ сухом, защищенном от прямых солнечных лучей и недоступном для детей и животных месте. Отдельно от пищевых продуктов и кормов в упаковке производителя при температуре от 0 до 25 ºС. Срок годности — 2 года.
ПроизводительКРКА (KRKA), Словения Многочисленная ветеринарная продукция фармацевтического завода «КРКА» - результат собственных технологических разработок и исследовательского труда. При производстве ветеринарных препаратов применяется, в основном, собственное фармацевтическое сырье. Среди ветеринарных препаратов выделяются известные антибиотики, такие как салиномицин, цинк бацитрацин и окситетрациклин, а также фторхинолон энрофлоксацин. Представительство в России Адрес: 123022, г. Москва, ул. 2-я Звенигородская, д. 13, стр. 41, этаж 5. Тел. (495) 739-66-00 Факс: (495) 739-66-01 Сайт:<http://www.krka.ru>
Как купить энроксил таблетки со вкусом мяса для собак и кошек?!Купить Энроксил со вкусом мяса (50 мг) Вы можете в нашем интернет зоомагазине и ветеринарной аптеке, для этого необходимо оформить заказ. Все цены на сайте соответствуют действительности. Менеджер свяжется с Вами в течение дня для уточнения заказа и доставки препарата.
Никаких рецензий на этот товар пока не написано.
Посоветуйте пожалуйста, колол ли кто то своим крысам энрофлоксин вместо энроксила? первое мне посоветовали в аптеке как аналог, по составу вроде идентичны.
Энрофлоксин-К: Прозрачный раствор бледно-желтого или желтого цвета. 100 мл препарата содержит действующее вещество энрофлоксацин-5 г.
Энроксил: Прозрачный раствор желтого цвета, 1 мл которого содержит 50 мг энрофлоксацина.
. но слегка настораживает цена (100 мл - 4 грн). Кто может чтото посоветовать, стоит ли заменять энроксил даным препаратом?
Вряд ли. А.А. назначает доксициклин редко, она его не слишком любит. Вот когда уже другое не работает, назначает его, либо добавляет к энрофлоксацину. И дозировку по нему она другую называла, я потом еще поднимала интернет и поняла, что бумовские очень высокие, но реальные сложно отмерить.
А короткие курсы только если там после операции, прочистки абсцесса. Да и Бегемота вроде как как раз не показывали.
