Руководства, Инструкции, Бланки

нимесубел таблетки инструкция по применению

Категория: Инструкции

Описание

Нимесулид - лекарственный препарат

Таблетки светло-желтого со слабым зеленоватым оттенком цвета, двояковыпуклые, продолговатой формы со скругленными концами, с риской.

Нестероидный противовоспалительный препарат.

Код АТХ: M01AX17

Нимесулид является нестероидным противовоспалительным препаратом (НПВП) из класса сульфонанилидов. Действие нимесулида связано с угнетением активности фермента, обеспечивающего синтез простагландинов – циклооксигеназы (ЦОГ), за счет чего препарат оказывает противовоспалительное действие с антипиретическим и анальгезирующим эффектами. Для нимесулида характерна большая ингибирующая активность в отношении ЦОГ-2 и меньшее сродство к ЦОГ-1.

После приема внутрь препарат хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта. Максимальная концентрация активного вещества в плазме крови после однократного применения в дозе 100 мг достигается через 1,5–2,5 ч после приема. Значение AUC составляет 20-35 мг/л*ч. При повторном приеме в дозе 100 мг 2 раза в сутки в течение
7 дней не было обнаружено статистически достоверного отличия от этих цифр. Связывание с белками плазмы составляет около 97,5 %.

Нимесулид метаболизируется в печени различными путями, в том числе с помощью изофермента цитохрома Р450 (CYP)2C9, поэтому существует вероятность его взаимодействия с препаратами, которые метаболизируются с участием CYP 2C9. Основной метаболит нимесулида, пара-гидроксипроизводное, также обладает фармакологической активностью. Время до появления этого метаболита в крови короткое (0,8 ч), однако его константа образования невелика и значительно ниже константы абсорбции нимесулида. Гидроксинимесулид является единственным метаболитом, обнаруженным в плазме крови, он практически полностью конъюгируется. Период его полувыведения составляет 3,2-6 ч. Нимесулид выводится преимущественно с мочой (около 50 % принятой дозы), лишь 1-3 % выводится в неизмененном виде. Гидроксинимесулид, его основной метаболит, выявляют в моче только в форме глюкуронидного конъюгата. Около 29 % дозы выводится с калом после метаболизма.

Кинетический профиль нимесулида у лиц пожилого возраста не изменяется. При умеренно выраженной почечной недостаточности (клиренс креатинина 30-80 мл/мин) максимальная концентрация нимесулида и его основного метаболита в плазме крови не выше, чем у здоровых добровольцев. Повторный прием не приводит к кумуляции в организме.

Показания к применению

Острая боль, болевой синдром при остеоартрите (cимптоматическое лечение), первичная дисменорея.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к нимесулиду или другим компонентам препарата, непереносимость нестероидных противовоспалительных препаратов, эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта (в фазе обострения), желудочно-кишечные кровотечения или любые иные состояния, сопровождающиеся кровотечением, тяжелое нарушение свертывающей системы крови, цереброваскулярные кровоизлияния, тяжелая сердечная недостаточность, нарушения функции печени, выраженные нарушения функции почек (клиренс креатинина менее 30 мл/мин), одновременное назначение с другими гепатотоксическими лекарственными средствами, алкоголизм, лекарственная зависимость, беременность, период грудного вскармливания, детский возраст до 12 лет.

Инфекционные заболевания, заболевания желудочно-кишечного тракта (в том числе в анамнезе), артериальная гипертензия, почечная недостаточность, сердечная недостаточность, сахарный диабет 2 типа, геморрагический диатез, пожилой возраст, пациентам с выраженными нарушениями метаболизма, при обезвоживании и астенизации, так как повышается риск развития побочных реакций со стороны почек.

Способ применения и дозы

Внутрь, после еды, запивая достаточным количеством воды.

Взрослым: по 100 мг (1 таблетка) 2 раза в сутки. Максимальная суточная доза - 400 мг.

Детям старше 12 лет с массой тела более 40 кг: по 100 мг (1 таблетка) 2 раза в сутки. Максимальная суточная доза - 200 мг.

Детям старше 12 лет с массой тела менее 40 кг: из расчета разовой дозы 1,5 мг/кг массы тела 2-3 раза в сутки. Максимальная суточная доза - 5 мг/кг.

Следует использовать минимальную эффективную дозу. Длительность лечения не должна превышать 15 дней.

Коррекции дозы пациентам пожилого возраста не требуется.

При передозировке наблюдается летаргия, сонливость, тошнота, рвота, боль в подложечной области, также могут возникнуть желудочно-кишечное кровотечение, артериальная гипертензия, эпилептические припадки, острая почечная недостаточность, угнетение дыхания, анафилактические реакции и кома.

При передозировке нимесулида показана симптоматическая или поддерживающая терапия. Специфический антидот отсутствует.

Нет информации о выведении нимесулида при гемодиализе, но т.к. он имеет высокую степень связывания с белками плазмы (97,5 %), гемодиализ, скорее всего, бесполезен. Нимесулид также не выводится при принятии мочегонных препаратов и при применении гемоперфузии, алканизации мочи, форсированном диурезе.

Если передозировка произошла в течение последних 4 часов, то следует принять активированный уголь (60-100 г для взрослых), лекарственное средство, вызывающее рвоту либо осмотическое слабительное. При передозировке необходимо контролировать функции почек и печени.

Частота побочных реакций, приведенных ниже, определялась соответственно следующему: очень часто ?1/10; часто > 1/100, <1/10; не часто > 1/1000, <1/100; редко> 1/10 000, <1/1000; очень редко < 1/10 000, включая отдельные сообщения.

Аллергические реакции: не часто - кожный зуд, кожная сыпь; редко – эритрема, экзантема; очень редко - тяжелые кожные явления, в том числе токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), синдром Стивенса-Джонсона; бронхоспазм, анафилактический шок.

Со стороны желудочно-кишечного тракта: часто - изжога, тошнота, рвота, диарея; не часто – запор, вздутие живота, гастрит; очень редко - боль в желудке, изъязвление слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, дегтеобразный стул, мелена, повышение активности печеночных трансаминаз, токсический гепатит (в том числе с летальным исходом).

Со стороны нервной системы: не часто - головокружение; редко – беспокойство, раздражительность, расстройство сна; очень редко - головная боль, энцефалопатия, сонливость, синдром Рейне.

Со стороны крови и лимфатической системы: редко – анемия, эозинофилия, удлинение времени кровотечения; очень редко - тромбоцитопения, агранулоцитоз, панцитопения, пурпура.

Со стороны почек и мочевыводящих путей: редко – дизурия, гематурия, задержка жидкости; очень редко - олигурия, почечная недостаточность, интерстициальный нефрит.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: не часто – гипертензия; редко – тахикардия, сердцебиение.

Прочие: не часто – отеки; редко – нарушения зрения, вертиго, недомогание, астения, гиперкалиемия; очень редко – гипотермия.

Если любые из указанных в инструкции побочных действий усугубляются, или Вы заметили любые другие побочные действия, не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Нимесулид ингибирует фермент СYP 2С9, поэтому концентрация в плазме крови препаратов, метаболизирующихся с участием этого фермента, при одновременном применении с нимесулидом может повышаться.

При одновременном применении с противоэпилептическими препаратами (вальпроевая кислота), противогрибковыми препаратами (кетоконазол), противотуберкулезными препаратами (изониазид), амиодароном, метотрексатом, метилдопой, амоксициллином в сочетании с клавулановой кислотой возможен аддитивный гепатотоксический эффект. Необходимо соблюдать осторожность, если интервал между приемом нимесулида и метотрексата составляет менее суток.

Возможно повышение нефротоксичности циклоспорина при одновременном применении с нимесулидом.

Нимесулид может снижать пероральную биодоступность фуросемида, следовательно, снижает эффективность действия фуросемида на клубочковую фильтрацию, почечный кровоток. Одновременное применение нимесулида и фуросемида требует осторожности у пациентов с нарушениями функцией почек и сердца.

Одновременный прием нимесулида с варфарином и аналогичными антикоагулянтами, ацетилсалициловой кислотой не рекомендуется, так как повышается риск развития кровотечения, а пациентам с тяжелым нарушением свертывания крови - противопоказан. Если применение такой комбинации необходимо, требуется контроль действия антикоагулянтов.

Существуют данные, что нестероидные противовоспалительные препараты снижают клиренс лития, что приводит к повышению концентрации лития в плазме крови и повышению его токсичности. Поэтому при одновременном применении нимесулида и лития необходимо регулярно контролировать концентрацию лития в плазме крови.

Клинически значимых взаимодействий нимесулида с глибенкламидом, теофиллином, дигоксином, циметидином и антацидами (комбинации соединений алюминия и магния) не выявлено.

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

Применение препарата в период беременности и грудного вскармливания противопоказано. При необходимости применения препарата в период грудного вскармливания, кормление грудью следует отменить.

Применение нимесулида может негативно влиять на женскую фертильность, поэтому препарат не рекомендуется назначать женщинам, планирующим беременность, особенно если женщина проходит обследование по поводу бесплодия. Поскольку неизвестно, выделяется ли нимесулид в грудное молоко, применение нимесулида противопоказано в период кормления грудью.

Особые указания

При появлении у пациентов, принимающих нимесулид, симптомов, указывающих на повреждение печени (например, анорексия, тошнота, рвота, боль в животе, повышенная утомляемость, темная моча), или аномальных результатов функциональных печеночных проб, препарат следует отменить. Таким пациентам не рекомендуется принимать нимесулид и в дальнейшем.

Во время лечения нимесулидом рекомендуется избегать одновременного применения гепатотоксических препаратов, анальгетиков, других НПВП и употребления этанола.

Желудочно-кишечное кровотечение или язва/перфорация могут развиться в любой момент при применении препарата, с предупреждающими симптомами или без них, как при существовании желудочно-кишечных осложнений в анамнезе, так и без них. При возникновении желудочно-кишечного кровотечения или язвы препарат следует отменить.

В случае ухудшения функции почек препарат следует отменить.

У пациентов с геморрагическим диатезом нимесулид следует применять под постоянным контролем.

У пациентов пожилого возраста наиболее часто развиваются побочные эффекты при приеме препарата, в том числе желудочно-кишечные кровотечения, перфорации, нарушение функции сердца, почек и печени, поэтому рекомендуется регулярный клинический контроль состояния пациента.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и обслуживанию движущихся механизмов

В связи с тем, что нимесулид может вызвать головокружение и сонливость, следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами, при обслуживании движущихся механизмов и при занятиях другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.

Форма выпуска

Таблетки 100 мг.

По 10, 15, 20, 30 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной.

По 1, 2, 3, 4, 5, 6 контурных ячейковых упаковок вместе с инструкцией по применению в пачку из картона.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска

Отпускается по рецепту.

В сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Прочитать/оставить отзыв о препарате Нимесулид

нимесубел таблетки инструкция по применению:

  • скачать
  • скачать
  • Другие статьи

    Найден: Таблетки хенису-п инструкция

    Таблетки хенису-п инструкция Таблетки хенису-п инструкция в деталях

    Таблетки хенису-п инструкция - максимальная суточная доза 3 таблетки подробное описание препарата Анти Гриппин для взрослых классический в форме шипучих таблеток лечения гриппа и простуды - инструкция по применению состав свойства. Нимесулид (NimesuLide) применение формула. Наряду с новой инструкцией коробочке предусмотрительно сохранена старая утвержденная гранулы приготовления суспензии внутрь таблетки.

    Але як показує моя скромна практика там де треба Календула-П таблетки инструкция по применению, отзывы три різні часто буває досить однієї з німесулідом немного истории. Интересен Цитрамон инструкция по применению, цена на Цитрамон факт что Левзея п ускоряет улучшает работу белково-синтетических процессов при вводе организм необходимо принимать 2-3 во время. О влиянии Валерианы лекарственной на высшую нервную деятельность человека было известно врачам Древней Греции.

    Драже покрытые кишечнорастворимой оболочкой читать дальше ноготки лекарственные CaLenduLa officinaLis астровые Asteraceae другие названия календула крокус польныйкалендула Внимание. База инструкции лекарств отзывы аналоги Таблетки хенису-п инструкция показания аналоги противопоказания побочные действия. Для сна выпиваю 2 через 1 часа начинает действовать пустырника экстракт спросить у врача о противопоказаниях побочных эффектах.

    Архив медицинских инструкций новостей. Но если я чувствую кишечнике еще присутствует всякая бяка вечером 1-2 ой девочки же наделала мне мама их сегодня принесла смотрю инструкции. Форма выпуска гранулы изготовления 100 мг (9 30 пакетов упаковке) суспензия (60 мл). Цитрамон употребляют только после приема пищи тщательно дробят запивать большим количеством жидкости предпочтительно молоком.

    Популярные поисковые запросы:

    Бриорус эдас-402 Холдинг "эдас" (RUS) Оподельдок по 100 во флаконе темного …

    Рефрижераторное судно чертежи

    Рефрижераторный вагон (от охлаждаю) универсальный крытый впоследствии замены …

    Таблетка для CommView for WiFi

    The Bat! pro версия отлично зарекомендовавшего себя почтового клиента работающая …

    Таблетки карбамазепин-акри инструкция

    Воздействие на психомоторные показатели когнитивные функции носит …

    Таблетки ринни колд инструкция

    Ренни - Инструкция антацидное средство нейтрализует свободную HCl в желудке …

    Нимесулид Фармлэнд 10 мг №20, таблетки

    Нимесулид Фармлэнд 10 мг №20, таблетки

    Химическое название:N -(4-нитро-2-феноксифенил)метансульфонамид

    Лекарственная форма: таблетки

    Состав: каждая таблетка содержит:

    действующее вещество. нимесулид – 100 мг;

    вспомогательные вещества. кукурузный крахмал, целлюлоза микрокристаллическая, тальк очищенный, повидон К-30, натрия крахмалгликолят, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный безводный.

    Описание: таблетки светло-желтого цвета, круглые, плоские, с фаской, на одной стороне с риской.

    Фармакотерапевтическая группа: Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Код АТС M01A X17.

    Нимесулид оказывает противовоспалительное, анальгезирующее, жаропонижающее и антиагрегантное действие. Селективно подавляет ЦОГ2 и тормозит синтез простагландинов в очаге воспаления. Оказывает менее выраженное угнетающее влияние на ЦОГ1 и реже вызывает побочные эффекты, связанные с угнетением синтеза простагландинов в здоровых тканях (особенно в ЖКТ). Нимесулид препятствует активации нейтрофилов и проявляет антиоксидантные свойства, подавляет высвобождение гистамина. Нимесулид также ингибирует высвобождение фактора некроза опухолей альфа, обуславливающего образование цитокинов.

    Абсорбция при приеме внутрь высокая. Прием пищи снижает скорость абсорбции, не оказывая влияния на ее степень. Время достижения максимальной концентрации активного вещества в плазме крови - 1-2 ч. Связывание с белками плазмы составляет 95%, с эритроцитами - 2%, с липопротеинами - 1%, с кислыми альфа1-гликопротеидами - 1%. Изменение дозы не влияет на степень его связывания с белками крови. Максимальная концентрация нимесулида в плазме крови достигает 3,5-6,5 мг/л. Доля свободной фракции нимесулида в крови составляет 1%. Объем распределения - 0,19-0,35 л/кг. Хорошо проникает в кислую среду очага воспаления (40% от концентрации в плазме) и в синовиальную жидкость (43%). Легко проникает через гистогематические барьеры. Продолжительность действия около 6-8 ч.

    Метаболизируется в печени тканевыми монооксигеназами. Основной метаболит –

    4-гидроксинимесулид (25%) обладает сходной фармакологической активностью с нимесулидом. 4-гидроксинимесулид является водорастворимым соединением, для выведения которого не тре-

    буются глутатион и реакции конъюгации II фазы метаболизма (сульфатирование, глюкуронирование и др.). Экскреция 4-гидроксинимесулида осуществляется почками (65%) и с желчью (35%), при этом подвергается экскреции кишечно-печеночной рециркуляции. Период полувыведения нимесулида составляет 1,56–4,95 часа, 4-гидроксинимесулида – 2,89-4,78 часа.

    Фармакокинетический профиль нимесулида существенно не меняется у лиц пожилого возраста и детей.

    При умеренно выраженной почечной недостаточности (клиренс креатинина 30-80 мл/мин) максимальная концентрация нимесулида и его основного метаболита в плазме крови не выше, чем у здоровых добровольцев.

    При длительном применении нимесулид не кумулируется в организме.

    Показания для применения

    • лечение острой боли;

    Лекарственное средство может назначаться лишь в качестве средства терапии второй линии. Решение о назначении Нимесулида Фармлэнд должно быть основано на оценке общего риска у каждого конкретного пациента.

    Способ применения и дозировка

    Внутрь, после еды.

    С целью уменьшения частоты побочных эффектов лекарственное средство необходимо назначать в минимально эффективной дозе при максимальной продолжительности приема не более 15 дней.

    Рекомендуемая доза для взрослых и подростков в возрасте 12-18 лет составляет 100 мг два раза в сутки после еды.

    У пациентов с почечной недостаточностью при клиренсе креатинина 30-80 мл/мин, а также в пожилом возрасте уменьшение дозы Нимесулида Фармлэнд не требуется.

    Следующий список побочных эффектов основан на результатах контролируемых клинических испытаний* (приблизительно 7800 человек) и фармакологических данных. Случаи побочных реакций классифицируются как очень часто (?1/10), часто (>1/100, <1/10), нечасто (>1/1000 до <1/100), редко (>1/10 000, <1/1000), очень редко (<1/10 000), включая отдельные сообщения.

    Со стороны системы крови и лимфатической системы

    При появлении каких-либо побочных реакций следует прекратить прием лекарственного средства и проконсультироваться с врачом.

    Гиперчувствительность в анамнезе к нимесулиду, вспомогательным веществам лекарственного средства «Нимесулид Фармлэнд»;

    Полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего поллиноза носа или околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты и других нестероидных противовоспалительных лекарственных средств (в т.ч. в анамнезе);

    Эрозивно-язвенные поражения слизистой оболочки желудка или 12-перстной кишки, активное желудочно-кишечное кровотечение, воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, неспецифический язвенный колит) в фазе обострения;

    Гемофилия и другие нарушения свертываемости крови;

    Декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность;

    Гепатотоксические реакции при использовании нимесулида в анамнезе, а также совместное применение с потенциально гепатотоксичными веществами (парацетамолом или другими обезболивающими препаратами), печеночная недостаточность или любое активное заболевание печени;

    Алкоголизм, наркомания, лекарственная зависимость;

    Тяжелые нарушения свёртываемости крови;

    Выраженная почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 30 мл/мин), прогрессирующие заболевания почек;

    Период после проведения аортокоронарного шунтирования;

    Повышение температуры тела и/или гриппоподобные симптомы;

    Беременность, период лактации;

    Детский возраст (до 12 лет).

    С осторожностью. ишемическая болезнь сердца, цереброваскулярные заболевания, хроническая сердечная недостаточность, дислипидемия/гиперлипидемия, сахарный диабет, заболевания периферических артерий, курение, почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 60 мл/мин), анамнестические данные о развитии язвенного поражения желудочно-кишечного тракта, наличие инфекции Helicobacter pylori, пожилой возраст, длительное использование нестероидных противовоспалительных препаратов, тяжелые соматические заболевания, одновременный прием антикоагулянтов (в т.ч. варфарин), антиагрегантов (в т.ч. ацетилсалициловая кислота, клопидогрель), пероральных глюкокортикостероидов, селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (в т.ч. циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин).

    Симптомы: апатия, сонливость, тошнота, рвота, боль в эпигастральной области, которые как правило, обратимы при поддерживающем лечении. Может возникнуть желудочно-кишечное кровотечение, артериальная гипертензия, острая почечная недостаточность, очень редко - анафилактические реакции, угнетение дыхания, кома.

    Лечение: симптоматическая и поддерживающая терапия. Специфического антидота нет. В течение первых 4 часов после передозировки необходимо вызвать рвоту, обеспечить прием активированного угля (60-100 г на взрослого человека), осмотических слабительных средств. Необходим регулярный контроль функции печени и почек. Гемодиализ, а также форсированный диурез, подщелачивание мочи или гемоперфузия могут быть неэффективны по причине высокой степени (до 97,5%) связывания нимесулида с белками плазмы крови.

    Взаимодействие с другими лекарственными средствами

    Одновременное применение Нимесулида Фармлэнд:

    - с другими НПВП, болеутоляющими средствами и антикоагулянтами не рекомендуется. Комбинация с варфарином, ацетилсалициловой кислотой или подобными антикоагулянтами не рекомендуется в виду повышенного риска гемморагических осложнений. Если одновременного приема избежать нельзя - необходим постоянный контроль антикоагулянтной активности.

    - с препаратами лития снижает клиренс лития с увеличением его концентрации в плазме и повышением токсичности, требуется мониторинг.

    - с диуретиками (в частности, с фуросемидом, транзиторно снижает выведение натрия, в меньшей степени калия, и уменьшает диуретический эффект фуросемида).

    У больных с нарушенной функцией почек и сердца это сочетание требует осторожности.

    - с циклоспорином приводит к увеличению нефротоксичности.

    - с метотрексатом: увеличивает уровень метотрексата в сыворотке крови, что приводит к увеличению его токсичности. Необходимо соблюдать осторожность, если Нимесулид Фармлэнд применяется менее чем за сутки до или после применения метотрексата.

    - с глибенкламидом, теофиллином, варфарином, дигоксином, циметидином и антацидами (комбинации соединений алюминия и магния) взаимодействие изучалось in vivo. Клинически значимых взаимодействий не выявлено.

    - с противодиабетическими средствами может приводить к вытеснению нимесулида из участков связывания с белками под действием толбутамида, салициловой кислоты и вальпроевой кислоты. Однако, несмотря на возможное повышение концентрации нимесулида в плазме крови, это взаимодействие не продемонстрировало клинической значимости.

    Побочные эффекты применения Нимесулида Фармлэнд могут быть устранены, если проводить лечение коротким курсом, с отменой лекарственного средства по достижению терапевтического действия или из-за неэффективности.

    С осторожностью следует назначать Нимесулид Фармлэнд больным с желудочно-кишечными нарушениями, язвенным колитом или болезнью Крона в анамнезе.

    При применении нимесулида желудочно-кишечное кровотечение или язва/перфорация могут развиться в любой момент, с предвестниками или без них, как при наличии желудочно-кишечных осложнений в анамнезе, так и без них. При возникновении желудочно-кишечного кровотечения или язвы прием лекарственного средства следует отменить.

    С осторожностью следует назначать Нимесулид Фармлэнд больным с почечной недостаточностью. В случае ухудшения функции почек прием лекарственного средства следует отменить. Лекарственное средство может вызывать задержку жидкости, поэтому у пациентов с высоким АД и с заболеваниями сердца Нимесулид Фармлэнд следует применять также с особой осторожностью.

    Каждые 2 недели следует контролировать функциональные пробы печени. Имеются сообщения о гепатотоксических реакциях при приеме нимесулида, в том числе единичных случаях летального исхода. При появлении у больных, принимающих нимесулид, симптомов, указывающих на повреждение печени (например, анорексия, тошнота, рвота, боль в животе, повышенная утомляемость, моча темного цвета), или аномальных результатов функциональных печеночных проб, прием лекарственного средства следует отменить. Таким больным не рекомендуется назначать нимесулид и в дальнейшем.

    Учитывая сообщения о нарушениях зрения у пациентов, принимавших др. НПВП, при появлении любого нарушения зрения лечение должно быть немедленно прекращено и проведено офтальмологическое обследование.

    Поскольку нимесулид может нарушать функцию тромбоцитов, применять его у больных с геморрагическим диатезом следует с осторожностью, под постоянным контролем. Несмотря на то, что нимесулид может снижать агрегацию тромбоцитов, он не заменяет профилактического действия антиагрегантов (в т.ч. ацетилсалициловая кислота, клопидогрель, тиклопидин) при сердечнососудистых заболеваниях.

    Применение НПВП может маскировать повышение температуры, связанное с фоновой бактериальной инфекцией.

    Во время лечения Нимесулидом Фармлэнд рекомендуется избегать одновременного применения гепатотоксических лекарственных средств, других НПВС, ненаркотических анальгетиков - антипиретиков, в том числе парацетамола, употребления алкоголя.

    Применение НПВП может маскировать повышение температуры, связанное с фоновой бактериальной инфекцией.

    При приеме Нимесулида Фармлэнд побочные эффекты наиболее часто развиваются у больных пожилого возраста: желудочно-кишечные кровотечения, перфорации, нарушения функции сердца, почек и печени. Поэтому рекомендуется регулярный клинический контроль состояния больного.

    Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

    Необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

    Применение во время беременности и в период лактации

    Нимесулид Фармлэнд противопоказан при беременности. Нимесулид проникает в грудное молоко и его применение в период лактации не рекомендуется.

    Как и другие НПВП, угнетающие синтез простагландинов, нимесулид может вызывать преждевременное закрытие артериального протока, легочную гипертензию, олигурию, маловодие. Возрастает риск развития кровотечения, слабости родовой деятельности и периферических отеков. Имеются отдельные сообщения о почечной недостаточности у новорожденных, матери которых принимали нимесулид в конце беременности.

    Нимесулид может негативно влиять на женскую фертильность, поэтому лекарственное средство не рекомендуется назначать женщинам, планирующим беременность, особенно, если женщина проходит обследование по поводу бесплодия.

    Хранить в защищенном от влаги и света месте при температуре не выше 25?С.

    Хранить в недоступном для детей месте.

    3 года. Не применять лекарственное средство по истечении срока годности.

    По рецепту врача.

    По 10 таблеток в контурной ячейковой упаковке. 1 или 2 контурные ячейковые упаковки вместе с листком-вкладышем во вторичной упаковке.

    Произведено, расфасовано и упаковано: Белорусско-голландское совместное предприятие общество с ограниченной ответственностью «Фармлэнд», Республика Беларусь, Минская область, г. Несвиж, ул. Ленинская, 124 – 3, тел./факс (+375 17) 262-49-94.