милдрокард инструкция по применению цена отзывы аналоги

Милдрокард - инструкция по применению, аннотация, отзывы

Милдрокард Общие характеристики. Состав:

Действующее вещество: 250 мг мельдоний.

Фармакологические свойства:

Фармакодинамика. Милдрокард - аналог гамма-бутиробетаина, предшественника карнитина. Механизм действия милдрокарда определяет многообразие его фармакологических эффектов: повышение работоспособности, уменьшение симптомов психического и физического перенапряжения, активация тканевого и гуморального иммунитета, кардиопротекторное действие. В случае острого ишемического повреждения миокарда замедляет образование некротической зоны, укорачивает реабилитационный период.

При сердечной недостаточности повышает сократимость миокарда, увеличивает толерантность к физической нагрузке, снижает частоту приступов стенокардии. При острых и хронических ишемических нарушениях мозгового кровообращения улучшает циркуляцию крови в очаге ишемии, способствует перераспределению крови в пользу ишемизированного участка. Милдрокард эффективен в случае васкулярной и дистрофической патологии глазного дна. Оказывает тонизирующее действие на ЦНС, устраняет функциональные нарушения соматической и вегетативной нервных систем у алкоголиков в период абстиненции.

Фармакокинетика. При приеме внутрь хорошо всасывается. Биодоступность составляет около 78%. Максимальная концентрация в плазме крови достигается примерно через 1-2 часа после приема. Метаболизируется в организме с образованием 2 основных метаболитов, которые выводятся почками. Период полувыведения составляет 3-6 ч и зависит от дозы.

Показания к применению:

• пониженная работоспособность, физическое перенапряжение (в том числе у спортсменов);

• в составе комплексной терапии: ИБС (стенокардия, инфаркт миокарда), хроническая сердечная недостаточность . кардиалгия на фоне дисгормональной дистрофии миокарда; нарушения кровоснабжения мозга (инсульт, цереброваскулярная недостаточность)

• абстинентный алкогольный синдром (в комбинации со специфической терапией).

Способ применения и дозы:

При умственных и физических перегрузках (в т.ч. у спортсменов) рекомендуемая доза составляет 1000 мг в сутки (по 250 мг (1 капсула) 4 раза в день или по 500 мг (2 капсулы) 2 раза в день). Курс лечения - 10-14 дней. При необходимости лечение повторяют через 2-3 недели.

Спортсменам - по 500-1000 мг (2-4 капсулы) 2 раза в день перед тренировками. Продолжительность курса в подготовительный период - 14-21 день, в период соревнований - 10-14 дней.

При нестабильной стенокардии и инфаркте миокарда (в составе комбинированной терапии) по 500-1000 мг 1 раз в сутки, разделенные на 2 приема, далее переходят на прием по 250 мг (1 капсула) 3 раза в сутки.

При кардиалгии на фоне гормональной дистрофии миокарда препарат принимают по 250 мг (1 капсула) 2 раза в сутки. Курс лечения - 12 дней.

При хроническом алкоголизме (в комбинации со специфической терапией) - по 500 мг (2 капсулы) 4 раза в сутки. Курс лечения - 7-10 дней.

При нарушениях мозгового кровообращения после окончания терапии парентеральными лекарственными формами препарат назначают внутрь по 500 мг/сутки. Курс лечения - 2-3 недели.

Особенности применения:

Многолетний опыт лечения острого инфаркта миокарда и нестабильной стенокардии в кардиологических отделениях показывает, что милдрокард не является препаратом I ряда при остром коронарном синдроме и его применение не является остро необходимым.

Поскольку препарат может вызвать умеренную тахикардию и снижение артериального давления, следует соблюдать осторожность при комбинации милдрокарда с нитроглицерином, нифедипином, альфа-адреноблокаторами, гипотензивными средствами и периферическими вазодилататорами.

Побочные действия:

Милдрокард обычно хорошо переносится при применении в рекомендуемых дозах. Редко возможны реакции гиперчувствительности, кожный зуд. диспепсия. тахикардия. возбуждение, снижение артериального давления.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:

Усиливает действие коронародилатирующих и некоторых гипотензивных лекарственных средств, сердечных гликозидов. Милдрокард можно сочетать с антиангинальными препаратами, антикоагулянтами, антиагрегантами, антиаритмическими лекарственными средствами, диуретиками, бронхолитиками.

Противопоказания:

Гиперчувствительность, повышение внутричерепного давления (при нарушении венозного оттока и внутричерепных опухолях), беременность, период лактации.

Передозировка:

Явления передозировки до настоящего времени не описаны.

Условия отпуска:

Милдрокард уколы: инструкция по применению, аналоги, состав, показания

Милдрокард уколы инструкция по применению

Прозрачный бесцветный раствор.

Фармакологическое действие

Милдрокард является предшественником карнитина, структурным аналогом гамма бутиробетаина (ГББ), в котором один атом углерода замещен на атом азота.

Милдрокард, обратимо ингибируя гамма бутиробетаингидроксилазу, уменьшает биосинтез карнитина и препятствует транспорту длинноцепочных жирных кислот через оболочки клеток, таким образом, препятствуя накоплению в клетках сильных детергентов - активированных форм не окисленных жирных кислот, предотвращая повреждения клеточных мембран.

При уменьшении концентрации карнитина в условиях ишемии задерживается 13-оксидация жирных кислот и оптимизируется потребление кислорода в клетках, стимулируется окисление глюкозы и возобновляется транспорт АТФ от мест биосинтеза (митохондрии) до мест потребления (цитозоль). По существу клетки снабжаются питательными веществами и кислородом, а также оптимизируется использование этих веществ.

В свою очередь, при увеличении биосинтеза предшественника карнитина, ГББ, активизируется NO-синтетаза, в результате чего улучшаются реологические свойства крови и уменьшается периферическое сопротивление сосудов.

При уменьшении концентрации Милдрокарда биосинтез карнитина вновь усиливается и в клетках увеличивается количество жирных кислот.

Считается, что в основе эффективности действия Милдрокарда лежит повышение толерантности к клеточной нагрузке (при изменении количества жирных кислот).

Влияние на сердечно-сосудистую систему:

Лекарственное средство оказывает положительное влияние на сократительную способность миокарда, оказывает миокардиопротекторное (в т.ч. от катехоламинов и алкоголя) действие и снижает риск возникновения сердечных аритмий и инфаркта миокарда.

Ишемическая болезнь сердца (стабильная стенокардия):

Милдрокард в сочетании с другими антиангинальными препаратами снижает частоту и интенсивность приступов стенокардии, а также уменьшает количество используемого нитроглицерина. Милдрокард снижает потребление кислорода в покое. Милдрокард обладает антиаритмическим эффектом. Он эффективен при ишемической болезни сердца с аритмией, особенно желудочковой экстрасистолии и менее эффективен при суправентрикулярной экстрасистолии.

Хроническая сердечная недостаточность:

Милдрокард повышает толерантность к физической нагрузке, является эффективным в лечении I-III функциональных классов сердечной недостаточности по классификации NYHA, улучшая качество жизни пациентов. Может оказывать легкое гипотензивное действие.

Влияние на центральную нервную систему :

При острых и хронических ишемических нарушениях мозгового кровообращения милдрокард улучшает циркуляцию крови в очаге ишемии, способствует перераспределению крови в пользу ишемизированного участка, повышает устойчивость нейронов в условиях гипоксии. Милдрокард оказывает тонизирующее действие на центральную нервную систему, а также оказывает антистрессовое воздействие при стимулировании симпато- адреналовой системы, при накоплении катехоламинов в головном мозге и надпочечниках, защищает от изменений в организме при стрессе. Милдрокард оказывает содействие в восстановлении физической работоспособности и устраняет функциональные нарушения после операций на мозге, после травм и цереброваскулярных заболеваний. Оказывает положительное воздействие на восстановление интеллектуальных функций. Милдрокард уменьшает повреждения нервов в мозге и рефлекторные нарушения, восстанавливает физическую координацию и вегетативные функции. Не оказывает влияния на массу тела.

Показания к применению

Милдрокард применяется в составе комбинированной терапии в следующих случаях:

- сердечно-сосудистые заболевания - стабильная стенокардия, хроническая сердечная недостаточность (NYHA I-III функциональный класс), ишемическая кардиомиопатия, период восстановления после инфаркта миокарда;

- острые и хронические ишемические нарушения мозгового кровообращения, период восстановления после цереброваскулярных заболеваний, травм головы.

Противопоказания

Гиперчувствительность, повышение внутричерепного давления (при нарушении венозного оттока и внутричерепных опухолях), тяжелая печеночная и/или почечная недостаточность, беременность, период лактации.

Беременность и период лактации

Безопасность применения препарата во время беременности не доказана. Чтобы избежать возможного неблагоприятного воздействия на плод, во время беременности лекарственное средство не назначают. Не выяснено, выделяется ли препарат с молоком матери. Если лечение милдрокардом для матери необходимо, то кормление ребенка грудью следует прекратить.

Способ применения и дозы

Вследствие возможного развития возбуждающего эффекта рекомендуется применять лекарственное средство в первой половине дня.

При сердечно-сосудистых заболеваниях (в составе комбинированной терапии): внутривенно, по 0,5-1,0 г в сутки, далее переходят на прием пероральной лекарственной формы (внутрь по 250 мг; 500-1000 мг в сутки). Курс лечения составляет 4-6 недель. При острых и хронических ишемических нарушениях мозгового кровообращения: внутривенно 500 мг один раз в день в течение 2-3 недель. Лечение продолжается с применением пероральной лекарственной формы (250 мг) по 500 мг в сутки. В среднем продолжительность лечения составляет 6 недель.

Побочное действие

Перечисленные побочные эффекты классифицированы соответственно группам системы органов; при указании частоты встречаемости используется следующая классификация: очень часто (>1/10), часто (>1/100, 1/1000, 1/10 000,

Руководства, Инструкции, Бланки

Поиск

Новые файлы