Категория: Инструкции
Инструкция к " Флемоксин солютаб табл. 500 мг. №20 "
ФЛЕМОКСИН СОЛЮТАБ (FLEMOXIN SOLUTAB)
Фармакологические свойства препарата Флемоксин Солютаб:
Фармакодинамика. Флемоксин Солютаб — антибиотик широкого спектра действия группы полусинтетических пенициллинов. Действует бактерицидно. В таблице приведены данные относительно чувствительности
Іn vitro некоторых клинически значимых микроорганизмов к амоксициллину.
Амоксициллин неактивен в отношении микроорганизмов, продуцирующих β-лактамазы, например таких, как
Pseudomonas и штаммов
Enterobacter. Уровень резистентности чувствительных микроорганизмов может быть вариабельным на разных территориях.
Фармакокинетика.
Всасывание. После перорального приема таблеток Флемоксин Солютаб амоксициллин всасывается быстро и практически полностью (85–90%), препарат кислотоустойчив. Прием пищи практически не влияет на абсорбцию препарата. Максимальная концентрация активного вещества в плазме крови при приеме таблеток Флемоксин Солютаб достигается через 1–2 ч. После приема внутрь 375 мг амоксициллина в плазме крови отмечена максимальная концентрация активного вещества — 6 мкг/л. При удвоении (или снижении в 2 раза) дозы препарата максимальная концентрация в плазме крови также варьирует (повышается или снижается) в 2 раза.
Распределение. Приблизительно 20% амоксициллина связывается с белками плазмы крови. Амоксициллин проникает в слизистые оболочки, костную ткань, внутриглазную жидкость, мокроту в терапевтически эффективных концентрациях. Концентрация амоксициллина в желчи превышает его концентрацию в плазме крови в 2–4 раза. В амниотической жидкости и пуповинных сосудах концентрация амоксициллина состав Флемоксин солютаб табл. 500 мг. №20ляет 25–30% его уровня в плазме крови беременной. Амоксициллин плохо диффундирует в СМЖ, однако при воспалении мозговых оболочек (например при менингите) концентрация в СМЖ состав Флемоксин солютаб табл. 500 мг. №20ляет около 20% концентрации в плазме крови.
Метаболизм. Амоксициллин частично метаболизируется, большинство метаболитов неактивны относительно микроорганизмов.
Выведение. Амоксициллин элиминируется преимущественно почками, около 80% — путем канальцевой экскреции, 20% — путем клубочковой реабсорбции. Приблизительно 90% амоксициллина элиминируется через 8 ч, 60–70% — в неизмененном виде почками. При отсутствии нарушений функции почек период полувыведения амоксициллина состав Флемоксин солютаб табл. 500 мг. №20ляет 1–1,5 ч. У недоношенных, новорожденных и детей грудного возраста до 6 мес — 3–4 ч.
При нарушении функции почек (клиренс креатинина ≤15 мл/мин) период полувыведения амоксициллина увеличивается и при анурии достигает 8,5 ч.
Период полувыведения амоксициллина не изменяется при нарушении функции печени.
Показания к применению препарата Флемоксин Солютаб:
инфекции, вызванные микроорганизмами, чувствительными к препарату: органов дыхания, мочеполовой системы и органов ЖКТ, кожи и мягких тканей.
Применение препарата Флемоксин Солютаб:
препарат принимают независимо от приема пищи. Таблетку можно проглотить целой, разделить на части или разжевать, запив стаканом воды; можно также растворить в воде (в 20 мл — 1 /2 стакана) до образования сладковатой суспензии с приятным лимонно-мандариновым вкусом.
Дозирование. При инфекционно-воспалительных заболеваниях легкой и средней тяжести рекомендуют принимать:
•взрослым и детям в возрасте старше 10 лет: внутрь 500–750 мг 2 раза в сутки или 500 мг 3 раза в сутки;
•детям в возрасте 3–10 лет назначают в дозе 250 мг 3 раза в сутки;
•детям в возрасте 1–3 года — 250 мг 2 раза в сутки или 125 мг 3 раза в сутки.
Обычно суточная доза препарата для детей состав Флемоксин солютаб табл. 500 мг. №20ляет 30 мг/кг массы тела, распределенная на 2–3 приема.
При лечении хронических заболеваний, рецидивов, тяжелых инфекций рекомендуют прием препарата 3 раза в сутки.
При хронических заболеваниях, рецидивах, тяжелых инфекциях доза препарата может быть повышена: взрослым назначают по 750–1000 мг 3 раза в сутки; детям — до 60 мг/кг в сутки (распределенных на 3 приема).
Продолжительность применения. При инфекции легкой и средней тяжести препарат принимают на протяжении 5–7 дней. Однако при инфекции, вызванной стрептококком, продолжительность лечения должна состав Флемоксин солютаб табл. 500 мг. №20лять не менее 10 дней.
При лечении хронических заболеваний, локальных инфекционных поражений, инфекций с тяжелым течением дозы препарата нужно определять в соответствии с клинической картиной заболевания.
Прием препарата необходимо продолжать на протяжении 48 ч после исчезновения симптомов заболевания.
Пациенты с нарушением функции почек. Пациентам с нарушением функции почек при клиренсе креатинина ниже 10 мл/мин дозу препарата снижают на 15– 50%.
Пациенты с нарушением функции печени. Нарушение фукции печени не влияет на период полувыведения препарата.
Противопоказания к применению препарата Флемоксин Солютаб:
инфекционный мононуклеоз и лейкемоидные реакции лимфатического типа; повышенная чувствительность к амоксициллинам и другим β-лактамным антибиотикам, лекарственным средствам пенициллинового и цефалоспоринового ряда, а также вспомогательным веществам препарата.
Побочные эффекты препарата Флемоксин Солютаб:
Со стороны жкт: диарея, тошнота, зуд в области ануса.
Со стороны кожи и подкожной клетчатки: кожные высыпания.
Нечасто (≥0,1%, <1%)
Со стороны жкт: рвота.
Со стороны кожи и подкожной клетчатки: крапивница и зуд.
Со стороны почек и мочевыводящей системы: развитие интерстициального нефрита.
Редко (≥0,01%, <0,1%)
Со стороны жкт: псевдомембранозный колит, геморрагический колит.
Со стороны системы крови и лимфатической системы: гемолитическая анемия, тромбоцитопения.
Очень редко (<0,01%)
Со стороны жкт: антибиотикассоциированный колит (включая псевдомембранозный колит и геморрагический колит) и поверхностное обесцвечивание зубов.
Со стороны кожи и подкожной клетчатки: мультиформная эритема, синдром Стивенса — Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, буллезный или эксфолиативный дерматит и острый генерализованный экзантематозный пустулез.
Со стороны системы крови и лимфатической системы: лейкопения (включая тяжелую нейтропению и агранулоцитоз), а также удлинение времени кровотечения и протромбинового времени. Эти проявления обратимы при прекращении лечения.
Со стороны почек и мочевыделительной системы: интерстициальный нефрит, кристаллурия.
Со стороны иммунной системы: как для всех антибиотиков — тяжелые аллергические реакции, включая ангионевротический отек, анафилаксию, сывороточную болезнь и аллергический васкулит.
Со стороны гепатобилиарной системы: гепатит, холестатическая желтуха, умеренное повышение АлАТ, АсАТ.
Со стороны нервной системы: гиперактивность, головокружение и судороги (при нарушении функции почек или в случае передозировки).
Инфекции и инвазии: кандидоз кожи и слизистых оболочек.
Особые указания к применению препарата Флемоксин Солютаб:
у пациентов с инфекционным мононуклеозом и лимфолейкозом часто (в 60–100% случаев) возникает кожная сыпь, необусловленная гиперчувствительностью к пенициллину. Наличие подобной эритродермии в анамнезе не является противопоказанием к назначению пенициллинов.
Серьезные и иногда с летальным исходом случаи гиперчувствительности (анафилактическая реакция) отмечали у пациентов, принимавших пенициллины. Такие реакции чаще возникают у больных с эпизодами гиперчувствительности в анамнезе. Лечение препаратом Флемоксин Солютаб необходимо немедленно прекратить и заменить другим соответствующим лечением. Может быть необходима терапия симптомов анафилактической реакции, например, немедленное введение эпинефрина, стероидов (в/в) и неотложная терапия дыхательной недостаточности.
У пациентов с известными тяжелыми аллергиями вероятно возникновение аллергических реакций.
Может существовать перекрестная гиперчувствительность и перекрестная резистентность между пенициллинами и цефалоспоринами.
Как и в случае с другими антибиотиками широкого спектра действия, может развиться суперинфекция.
При возникновении тяжелой диареи, характерной для псевдомембранозного колита, рекомендуют принять соответствующие меры. Следует с осторожностью применять препарат при возникновении геморрагического колита или реакций гиперчувствительности.
При применении препарата в высоких дозах желательно употреблять достаточное количество жидкости для профилактики кристаллурии, которая может быть вызвана амоксициллином.
Дети. Обычная суточная доза препарата для детей состав Флемоксин солютаб табл. 500 мг. №20ляет 30 мг/кг массы тела, распределенная на 2–3 приема. При лечении хронических заболеваний, рецидивах, инфекциях с тяжелым течением, таких как острый средний бактериальный отит, рекомендуют повысить дозу препарата до 60 мг/кг в сутки (распределить на 3 приема).
Период беременности и кормления грудью. Согласно имеющимся данным препарат можно применять в период беременности и кормления грудью без угрозы влияния на плод/новорожденного. Амоксициллин проникает в незначительном количестве в грудное молоко. Риск для плода/новорожденного незначителен, за исключением возможности сенсибилизации.
Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или работе с другими механизмами. Побочные эффекты, влияющие на способность управлять транспортными средствами и работать с другими механизмами не установлены.
Взаимодействия препарата Флемоксин Солютаб:
пробенецид, фенилбутазон, оксифенбутазон, в меньшей степени — ацетилсалициловая кислота и сульфинпиразон тормозят канальцевую экскрецию препаратов пенициллинового ряда, что приводит к увеличению периода полувыведения и концентрации амоксициллина в плазме крови.
При одновременном применении с пероральными контрацептивами возможно снижение эффективности последних. Амоксициллин, в отличие от ампициллина, при одновременном применении с аллопуринолом не вызывает повышения частоты развития кожных реакций.
Препараты, оказывающие бактериостатическое действие (антибиотики тетрациклинового ряда, макролиды, хлорамфеникол), могут нейтрализовать бактерицидный эффект амоксициллина. Возможно одновременное применение аминогликозидов (синергический эффект).
Передозировка препаратом Флемоксин Солютаб:
Симптомы: нарушение функции пищеварительного тракта — тошнота, рвота, диарея; следствием рвоты и диареи может быть нарушение водно-электролитного баланса. Есть данные о случаях развития кристаллурии, иногда приводящей к почечной недостаточности.
Лечение: следует вызвать рвоту или провести промывание желудка, после чего применяют активированный уголь, солевые слабительные. Применяют меры для поддержания водно-электролитного баланса.
Условия хранения препарата Флемоксин Солютаб:
в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 °С.
Внимание
Данная инструкция по применению предназначена исключительно для ознакомления. Перед использованием препарата Флемоксин Солютаб вы должны обязательно проконсультироваться с врачом.
На этой странице вы можете зарезервировать товар Флемоксин Солютаб, чтобы потом забрать его в одном из наших центров самовывоза по цене сайта.
Если у вас возникли какие-то вопросы по товару или подбору аналогов для Флемоксин Солютаб, вы можете проконсультироваться у нашего оператора-провизора по телефону (044) 384-20-80. Так же у оператора вы можете узнать информацию по наличию Флемоксин Солютаб, возможности и сроках доставки.
Обратите внимание, что актуальность цены на Флемоксин Солютаб указана выше в блоке информации о товаре. Если же в графе «наличие» для товара Флемоксин Солютаб указано «на складе» или «под заказ», то его цена на момент продажи может отличаться от указанной на нашем сайте.
Описание и инструкция: к "ФЛЕМОКСИН СОЛЮТАБ. тбл дисп. 500мг №20**"
Антибиотик широкого спектра действия группы полусинтетических пенициллинов. Действует бактерицидно.
Активен в отношении Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae, Clostridium tetani, Clostridium welchii, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Staphylococcus aureus, Bacillus anthracis, Listeria monocytogenes, Helicobacter pylori.
Менее активен в отношении Enterococcus faecalis, Escherichia coli, Proteus mirabilis, Salmonella typhi, Shigella sonnei, Vibrio cholerae.
К препарату устойчивы бактерии, продуцирующие бета-лактамазы, Pseudomonas spp. Proteus spp. (индол-положительный), Serratia spp. Enterobacter spp.
После приема внутрь амоксициллин абсорбируется быстро и практически полностью (93%), кислотоустойчив. Прием пищи практически не оказывает влияния на абсорбцию препарата. Cmax активного вещества в плазме наблюдается через 1-2 ч. После приема внутрь 250 мг амоксициллина Cmax активного вещества, составляющая 5 мкг/л, отмечается в плазме крови через 2 ч. При удвоении дозы препарата Cmax в плазме крови также увеличивается в 2 раза.
Около 20% амоксициллина связывается с белками плазмы. Амоксициллин проникает в слизистые оболочки, костную ткань и внутриглазную жидкость, мокроту в терапевтически эффективных концентрациях. Концентрация амоксициллина в желчи превышает его концентрацию в плазме крови в 2-4 раза. В амниотической жидкости и пуповинных сосудах концентрация амоксициллина составляет 25-30% от его уровня в плазме крови беременной женщины. Амоксициллин плохо проникает через ГЭБ; однако при воспалении мозговых оболочек (например, при менингитах) концентрация в спинномозговой жидкости составляет около 20% от концентрации в плазме крови.
Амоксициллин частично метаболизируется, большинство его метаболитов неактивны в отношении микроорганизмов.
Амоксициллин элиминируется преимущественно почками, около 80% путем канальцевой экскреции, 20% - посредством клубочковой фильтрации.
При отсутствии нарушения функций почек T1/2 амоксициллина составляет 1-1.5 ч. У недоношенных, новорожденных и детей младше 6 мес - 3-4 ч.
Фармакокинетика в особых клинических случаях.
T1/2 амоксициллина не изменяется при нарушении функции печени.
При нарушении функции почек (клиренс креатинина равен или менее 15 мл/мин) T1/2 амоксициллина увеличивается и достигает при анурии 8.5 ч.
Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами:
– инфекции органов дыхания;
– инфекции органов мочеполовой системы;
– инфекции органов ЖКТ;
– инфекции кожи и мягких тканей.
Устанавливают индивидуально, с учетом тяжести течения заболевания, чувствительности возбудителя к препарату, возраста пациента. В случае инфекционно-воспалительных заболеваний легкой и средней тяжести рекомендуется применение препарата по следующей схеме: взрослым и детям старше 10 лет назначают по 500-750 мг 2 раза/сут или по 375-500 мг 3 раза/сут. Детям в возрасте от 3 до 10 лет назначают по 375 мг 2 раза/сут или по 250 мг 3 раза/сут.
Суточная доза препарата для детей (в т.ч. в возрасте до 1 года), обычно составляет 30 мг/кг массы тела, разделенная на 2-3 приема.
При хронических заболеваниях, рецидивах, инфекциях тяжелого течения доза препарата может быть увеличена: взрослым назначают по 0.75-1 г 3 раза/сут; детям - 60 мг/кг/сут, разделенные на 3 приема.
При острой неосложненной гонорее назначают 3 г препарата в 1 прием в сочетании с 1 г пробенецида.
Пациентам с нарушением функции почек при КК ниже 10 мл/мин дозу препарата уменьшают на 15-50%.
В случае инфекций легкой и средней тяжести течения препарат принимают в течение 5-7 дней. Однако при инфекциях, вызванных стрептококком, продолжительность лечения должна составлять не менее 10 дней.
При лечении хронических заболеваний, инфекций тяжелого течения дозы препарата должны определяться клинической картиной заболевания.
Прием препарата необходимо продолжать в течение 48 ч после исчезновения симптомов заболевания.
Препарат назначают независимо от приема пищи. Таблетку можно проглотить целиком, разделить на части или разжевать, запив стаканом воды, а также можно развести в воде с образованием сиропа (в 20 мл) или суспензии (в 100 мл), обладающими приятным абрикосовым вкусом.
Со стороны пищеварительной системы: редко - диарея, зуд в области ануса; возможна диспепсия; очень редко - псевдомембранозный и геморрагический колиты.
Со стороны мочевыделительной системы: редко - развитие интерстициального нефрита.
Со стороны системы кроветворения: редко - агранулоцитоз, тромбоцитопения.
Аллергические реакции: кожные реакции, главным образом, в виде специфической макуло-папулезной сыпи; редко - мультиформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона; в отдельных случаях - анафилактический шок, ангионевротический отек.
– повышенная чувствительность к препарату или другим бета-лактамным антибиотикам;
– инфекционный мононуклеоз и лейкемоидные реакции лимфатического типа.
Беременность и лактация.
Возможно применение препарата Флемоксин Солютаб при беременности по показаниям.
В небольших количествах амоксициллин выделяется с грудным молоком, что может привести к развитию явлений сенсибилизации у ребенка.
Наличие эритродермии в анамнезе не является противопоказанием для назначения Флемоксина Солютаб.
Одновременное применение с аллопуринолом не увеличивает частоту кожных реакций в отличие от сочетания аллопуринола с ампициллином.
Существует перекрестная устойчивость и перекрестная гиперчувствительность к препаратам пенициллинового ряда, цефалоспоринам.
Как и при применении других препаратов пенициллинового ряда, возможно развитие суперинфекций.
Появление тяжелой диареи, характерной для псевдомембранозного колита, рекомендуется считать основанием для принятия соответствующих мер.
Назначение препарата больным с инфекционным мононуклеозом и лимфатической лейкемией противопоказано, т.к. у 60-100% пациентов развивается экзантема, не являющаяся аллергической реакцией на препарат.
При применении пенициллинов в очень редких случаях возможно развитие анафилактических реакций, с большей вероятностью в случае аллергии в анамнезе.
Симптомы: нарушения функции ЖКТ - тошнота, рвота, диарея; следствием рвоты и диареи может быть нарушение водно-электролитного баланса.
Лечение: назначают промывание желудка, активированный уголь, солевые слабительные средства; применяют меры для поддержания водно-электролитного баланса.
Пробенецид, фенилбутазон, оксифенбутазон, в меньшей степени - ацетилсалициловая кислота, индометацин и сульфинпиразон подавляют тубулярную секрецию препаратов пенициллинового ряда, что приводит к увеличению периода полувыведения и повышению концентрации амоксициллина в плазме крови.
Препараты, оказывающие бактериостатическое действие (антибиотики тетрациклинового ряда, макролиды, хлорамфеникол), могут нейтрализовать бактерицидный эффект амоксициллина.
При одновременном назначении с аминогликозидами возможен синергический эффект.
Одновременный прием амоксициллина с пероральными контрацептивами может снижать эффективность последних.
Условия и сроки хранения.
Препарат следует хранить при температуре от 15° до 25°C. Срок годности - 4 года.
Условия отпуска из аптек.
Препарат отпускается по рецепту.
Отзывы о препарате: ФЛЕМОКСИН СОЛЮТАБ, тбл дисп. 500мг №20**
- Инфекции мочеполовой системы;
- Инфекции половых органов (гонорея, трихомониаз);
- Кожные инфекционные процессы;
- Внебольничная пневмония, хронический бронхит.
Медикаментозное средство с широким спектром действия. Активное вещество – Флемоксин солютаб, относится к полусинтетическим ампицилинам. Имеет бактерицидное действие. К препарату имеют чувствительность: Streptococcus pyogenes, Morraxella cataralis, Neisseria gonorhoea, Bacillius antaracis ,Staphylococcus aureus.
Одна из особенностей препарата Флемоксин Солютаб – быстрая абсорбция. Более 94% всасывается в ЖКТ. Максимальное количество концентрации амоксициллина в крови выявляется через час - два после принятия медикаментозного средства. Вещество, находящиеся в составе препарата является кислоустойчивым.
Поле приема таблеток в дозировке 370-375 миллиграмм, в крови пациента отмечается Сmax в плазме. Накопление активных компонентов при терапии, осуществляется в костной ткани, жидкости внутриглазной, желчи, мокроте. 25-35% может определяться в пупочных сосудах и в водах околоплодных. При менингококковой инфекции в плазме отмечается 25% амоксициллина.
Метаболизм в организме человека осуществляется почками – 21% (клубочковая фильтрация), 79% - (канальцевая экскреция).
У детей препарат выводиться дольше 4 -5 часов.
Одна таблетка содержит: 500 миллиграмм, 125 миллиграмм – амоксисциллина, кислоту клавулановую, дополнительные составляющие.
Форма выпуска1 таблетка -500 миллиграмм /125 миллиграмм;
Инструкция к препарату.
Способ примененияДоза лечения таблетками, устанавливается каждому пациенту индивидуально, учитывая тяжесть заболевания, чувствительность к микроорганизмам, возрасту.
Воспалительно-инфекционные процессы (взрослые): 500- 1000 миллиграмм (за сутки), принимать препарат после еды, по прошествии часа.
Таблетку можно разделять на несколько частей, не разжевывая запивать водой.
Детям назначают: по 0.75 грамм, три раза за сутки, то есть 225 грамм на один день (4 часть одной таблетки).
Препарат следует принимать только по назначению врача.
Побочные эффекты ФЛЕМОКЛАВ СОЛЮТАБ ® (FLEMOCLAV SOLUTAB ® )Распространенность приобретенной резистентности по отдельным видам микроорганизмов может изменяться в зависимости от местности, а также со временем, поэтому желательно использовать данные о резистентности, касающиеся определенной местности, особенно при лечении тяжелых инфекций. При необходимости следует обратиться за консультацией к специалисту, если местный уровень распространенности резистентности вызывает сомнения относительно эффективности препарата, по крайней мере, некоторых типов инфекций.Микроорганизмы, отнесенные к группе умеренно чувствительных или резистентных на основе общепринятых предельных значений (см. представленную выше таблицу) или общей информации, в клинической практике могут быть чувствительными, что зависит от локализации инфекции. В представленной выше таблице лишь указывается на возможность того, будут ли микроорганизмы чувствительными к амоксициллину/клавулановой кислоте.Чувствительность патогенных микроорганизмов к амоксициллину/клавулановой кислоте
Резистентность в ЕС
Обычно чувствительные видыАэробные грамположительные микроорганизмыStreptococcus faecalisStaphylococcus aureus (метициллин-S)*Staphylococcus epidermidis (метициллин-S)Streptococcus pyogenes *Аэробные грамотрицательные микроорганизмыHaemophilus influenzaeMoraxella catarrhalis *Proteus mirabilisАнаэробные микроорганизмы Бактероиды группы Bacteroides fragilis
† Аэробные грамотрицательные микроорганизмыEscherichia coli *Klebsiella pneumoniae *Proteus vulgaris
Виды, резистентные по своей природеАэробные грамположительные микроорганизмыStaphylococcus aureus (метициллин-R)Staphylococcus epidermidis (метициллин-R)Аэробные грамотрицательные микроорганизмыAerobacter aerogenes Бактерии Enterobacter cloacae Бактерии Morganella morganii Синегнойная палочкаБактерии Stenotrophomonas maltophiliaДругие микроорганизмы ХламидииХламидии рода Chlamydophila МикоплазмыРиккетсии
*активность была достаточным образом продемонстрирована в клинических исследованиях; † высокий уровень резистентности отмечали в одной или нескольких странах ЕС.Резистентность Резистентность к амоксициллину развивается в результате продуцирования ?-лактамаз и/или модифицированных пенициллинсвязывающих белков (ПСБ).Может также возникать перекрестная резистентность, особенно к другим ?-лактамным и макролидным антибиотикам, которая зависит от механизма резистентности патогенного микроорганизма.ФармакокинетикаАмоксициллин. Абсолютная биодоступность амоксициллина зависит от дозы и варьирует приблизительно между 72 и 94%. В диапазоне дозирования от 250 до 750 мг биодоступность (параметр средней концентрации в моче и/или выведения с мочой) линейно пропорциональна дозе. При применении в высоких дозах объем абсорбции уменьшается. На абсорбцию не влияет прием пищи. Максимальная концентрация препарата в плазме крови достигается приблизительно через 1–2 ч после приема амоксициллина. После применения внутрь однократной дозы амоксициллина/клавулановой кислоты 500/125 мг средняя остаточная концентрация амоксициллина в плазме крови (через 8 ч) достигла 0,3 мг/л. Кажущийся объем распределения варьирует приблизительно между 0,3 и 0,4 л/кг, а связывание с белками плазмы крови составляет приблизительно 17–20%. Амоксициллин проникает через плацентарный барьер, в незначительном количестве — в грудное молоко.Амоксициллин в основном выводится почками (52±15% дозы в неизменном виде на протяжении 7 ч), а незначительная часть — с желчью. Период полувыведения препарата из сыворотки крови у пациентов с нарушением функции почек составляет приблизительно 1 ч (0,9–1,2 ч), у пациентов с клиренсом креатинина 10–30 мл/мин составляет 6 ч, а при анурии — 10–15 ч. Выводится при гемодиализе.Клавулановая кислота. Абсолютная биодоступность клавулановой кислоты составляет около 60% и значительно отличается у разных людей. На абсорбцию не влияет прием пищи. Максимальная концентрация клавулановой кислоты достигается приблизительно через 1–2 ч. После приема однократной пероральной дозы амоксициллина/клавулановой кислоты 500/125 мг средняя остаточная концентрация клавулановой кислоты в плазме крови (через 8 ч) достигает 0,08 мг/л. Связывание с белками плазмы крови составляет приблизительно 22%. Клавулановая кислота проникает через плацентарный барьер. Сейчас нет данных относительно экскреции с грудным молоком.Вещество частично абсорбируется (около 50–70%), а приблизительно 40% выводится почками (18–38% дозы в неизмененном виде). Общий клиренс составляет приблизительно 260 мл/мин. Период полувыведения препарата из сыворотки крови у пациентов с нарушением функции почек составляет приблизительно 1 ч, у пациентов с клиренсом креатинина 20–70 мл/мин — около 2,6 ч, а при анурии — варьирует между 3 и 4 ч. Вещество выводится во время гемодиализа.Фармакологически значимого взаимодействия между амоксициллином и клавулановой кислотой не отмечено.
Лечение бактериальных инфекций, вызванных грамотрицательными и грамположительными резистентными к амоксициллину микроорганизмами в случаях, когда резистентность обусловлена ?-лактамазами, чувствительными к комбинации амоксициллина и клавулановой кислоты, в том числе:
Перед применением препарата следует ознакомиться с информацией относительно предупреждения местной резистентности, а также рекомендациями по применению антибиотиков.
Для уменьшения выраженности диспептических симптомов принимают в начале приема пищи. Таблетку можно проглотить целой или разжевать, запивая стаканом воды, или растворить ее в 1 /2 стакана воды (не менее 30 мл) и тщательно перемешать перед применением.Как правило, Флемоклав Солютаб принимают на протяжении 3–4 дней после устранения клинических симптомов. Показан курс продолжительностью как минимум 10 дней при лечении инфекций, вызванных ?-гемолитическим стрептококком, с целью предупреждения возникновения поздних осложнений (например ревматизм, гломерулонефрит). Однако Флемоклав Солютаб не следует принимать дольше 14 дней без контроля функции печени.Дозирование: взрослые и дети с массой тела >40 кг: обычная доза составляет 500/125 мг 3 раза в сутки. Разовую дозу следует принимать в течение дня регулярно (с 8-часовым интервалом).Эта доза может быть удвоена в случае тяжелых, хронических и рецидивирующих инфекций.Дети в возрасте от 2 до 12 лет: с массой тела 13–37 кг — доза составляет 20–30 мг амоксициллина и 5–7,5 мг клавулановой кислоты на 1 кг массы тела в сутки. Обычно для детей в возрасте 2–7 лет (масса тела приблизительно 13–25 кг) — по 125/31,25 мг 3 раза в сутки; для детей в возрасте 7–12 лет (масса тела приблизительно 25–37 кг) — 250/62,5 мг 3 раза в сутки.В случае тяжелых инфекционных заболеваний дозу следует удвоить (максимально до 60 мг амоксициллина и 15 мг клавулановой кислоты на 1 кг массы тела в сутки).Пациенты пожилого возраста: дозирование как для взрослых.Пациенты с нарушением функции почек: при почечной недостаточности выведение клавулановой кислоты и амоксициллина почками замедляется. В зависимости от степени тяжести почечной недостаточности общая суточная доза Флемоклава Солютаб (выраженная в амоксициллине) не должна превышать значений, приведенных в таблице.Рекомендации относительно дозирования у детей базируются на теоретических соображениях и данных о фармакокинетических свойствах.
Скорость клубочковой фильтрации
