Ренон Дуо для почек: отзывы, цена препарата, состав и инструкция по применению

Если вы хотите сразу перейти к чтению отзывов, минуя описание, то пролистайте вниз страницы.

Препарат для восстановления почек «Ренон дуо» — уникальная разработка отечественных ученых, которая прошла все надлежащие клинические испытания и исследования. Продукт представлен в виде капсул, что позволяет ввести лекарственный состав в организм максимально просто и удобно, усваивая полезные составляющие на клеточном уровне, согласно нормам и законам человеческой физиологии.

Период межсезонья и зима всегда отмечены бурным ростом всевозможных инфекционных, а также вирусных заболеваний. Переохлаждение, резкое снижение иммунитета, перенесенные патологии резко негативно сказываются на состоянии мочевыводящих путей и почечной системе.

Пиелонефрит, нефрит, гломерулонефрит, цистит важно лечить на начальной стадии. В противном случае острая форма заболевания может резко трансформироваться в хроническое состояние. Препарат для восстановления функции почек и улучшения работы всей системы «Ренон Дуо» позволит наладить работу органов, оздоровить организм, избежав длительного, утомительного, порой бессмысленного лечения.

Средство рекомендовано к использованию всем пациентам, анамнез которых отягощен патологическими состояниями хронического характера, связанными непосредственно с функциональными качествами почечных структур. «Ренон Дуо» для почек позволит избавиться от тотальной отечности, устранить очаги патологической микрофлоры, нормализовать функциональные качества почечных формаций, укрепить истощенный организм.

Состав капсул «Ренон Дуо» основан на 22 уникальных растительных компонентах, каждый из которых вносит свою особую лепту в процесс лечения, а также оздоровления пациента.

Лечебный эффект формируется благодаря следующим составляющим:

1. Аир избавляет от болезненных проявлений, выводит из организма небольшие фракции песка, мелкие камни.
2. Лапчатка помогает укрепить иммунитет, усилить опорные качества организма. Это отменное натуральное средство для восстановления почечных структур на клеточном уровне.
3. Хвощ, входящий в состав «Ренон Дуо» отличается особо выраженными противовоспалительными качествами, незамедлительно нейтрализует фракции патогенных микроорганизмов, а также остаточные явлениях их жизнедеятельности (шлаки и токсические вещества распада).
4. Лиственница позволяет быстрее справиться с застойными явлениями в мочевом пузыре, что особо опасно при хронических формах цистита или пиелонефрита.
5. Брусника активно противостоит фракциям бактерий, вирусов, повышает иммунный ответ, укрепляет организм в целом, насыщает ткани полезными микроэлементами, минералами, витаминами.
6. Ромашка успокаивает, снимает воспаление в тканях.

Учитывая то, какие положительные отзывы оставляют потребители, препарат действительно способен решить самые трудные миссий, избавить от хронической боли и мочевой дисфункции. Состав продуман с учетом малейших нюансов.

Без внимания ученые не оставили даже биологические ритмы человеческого организма. Средство воздействует на организм деликатно и мягко, но всегда эффективно.

Купить уникальное средство «Ренон Дуо» стоит хотя бы потому, что ни один другой фармакологический продукт, даже на натуральной основе, не способен действовать в организме человека, не нарушая обменных процессов, а также законов физиологии на клеточном уровне. Препарат в полной мере оправдывает лестные отзывы в свой адрес.

«Ренон Дуо» утром принимают для того, чтобы устранить патологические проявления ночного застоя мочи, по максимуму провести санацию мочевыводящих путей, устраняя патогенные микроорганизмы. Благотворное влияние капсул ощущается не только на физиологическом уровне, прилив бодрости, энергии, сил человек ощущает глобально.

Прием днем позволяет продлить ощущение легкости. Обмен веществ ускоряется еще больше. Средство позволяет избавиться от ноющих болей, постоянного дискомфорта в пояснице и районе почек. Стабилизируется артериальное давление, исчезают следы недавних отеков по всему телу.

Препарат рекомендуют принимать на ночь для нормализации конечных метаболических процессов. Организм начинает готовиться ко сну, настраивается на полноценный отдых, расслабляется, успокаивается.

Купить сертифицированный продукт можно в специализированной аптеке или на официальном сайте. Оригинальный препарат состоит из трех блистеров с капсулами.

Утром необходимо вынуть по капсуле с каждого блистера. Первую капсулу растворяют в стакане воды, выпивают. В обеднее время алгоритм повторяют со второй капсулой. Перед сном принимают препарат последний раз.

Схема приема довольно трудная, однако необходимо понимать, что препарат «подстраивается» под довольно сложную и специфическую работу человеческого организма, воздействуя конкретно на проблемные участки. Отзывы пользователей часто дополнены настоятельными рекомендациями касательно скрупулезного выполнения всех нюансов приема.

Препарат, в первую очередь, рекомендуется купить всем тем, кто оставляет драгоценное время в урологических лечебницах или нефрологических отделениях, страдая от болезненных состояний почек. Уникальное средство на растительной основе поможет избавиться даже от самых трудноизлечимых инфекций мочевыводящих путей, обезболит, ликвидирует отечность.

Почки начнут корректно работать. Наладится работа желудочно-кишечного тракта. Токсины, метаболиты, шлаки покинут организм.

Главными достоинствами данного лекарственного средства считаются:

• отсутствие побочных проявлений;
• абсолютно уникальный состав на основе натуральных компонентов, отобранных по особой технологии;
• отсутствует агрессивное воздействие на печень и желудок;
• приемлем для детей и беременных женщин, а также у пациентов пожилого возраста;
• не раздражает кишечник;
• действует быстро, эффект заметен после первого использования.

Еще один немаловажный нюанс — купить средство можно очень заманчивой цене. Продукт разрабатывали с учетом того, что состав должен быть эффективным. Ценовая политика, при этом, должна быть приемлемой для потенциальной аудитории потребителей.

• полностью санирует мочевыводящие пути;
• избавляет от стойкого болевого синдрома;
• корректирует метаболизм;
• нормализует артериальное давление;
• восстанавливает самые деликатные структуры почек;
• выводит лишнюю жидкость из организма, избавляя человека от патологической отечности;
• выводит песок и камни;
• помогает бороться с «вредным» холестерином;
• средство способствует активизации опорных качеств организма;
• оптимизирует работу иммунной системы;
• приводит в порядок показатели крови и мочи.

Достаточно всего одного курса, чтобы организм получил все целебные компоненты и начал активно оздоравливаться. Средство обычно принимают в течение 30 дней. Дальнейшие свои действия лучше согласовать с лечащим врачом.

Суммарный рейтинг на основе всех отзывов:

Остались вопросы? Воспользуйтесь поиском!

Препарат хорошо показал себя в действии, хотя были опасения по началу в его эффективности. Применяла его, так как болею хроническим пиелонефритом, который даёт время от времени о себе знать. Решила в последний раз, как начались боли в почках, и стали появляться отёки принимать «Ренон Дуо». Средство состоит из натуральных компонентов, побочных эффектов во время приёма у меня не было, очень хорошо переносится. Пропила курс в месяц, боли в почках прошли уже через пару приёмов, отёки тоже быстро исчезли. плюс цена вполне доступная.

Моя мама много лет страдает от заболевания почек. Одна почка у нее с загибом, да и вторая работает не очень то и нормально. Чтобы не принимать много лекарств, мама уже более 5 лет употребляет от 2 до 4 крупных бананов в день. Так нам посоветовал врач скорой помощи — хотите избежать прогрессирующей отечности добавляйте бананы в рацион ежедневно. За совет ему конечно же спасибо. Но когда мы перешли на применение Ренон Дуо состояние здоровья мамы улучшилось настолько, что практически в бананах и вообще мочегонных средствах уже нет необходимости.

Не так давно переохладилась, полный курс лечения не прошла и простуда дала осложнение на почки мочевой пузырь. В аптеке мне предложили препарат Ренон дуо для лечения инфекционного заболевания почек. Но один курс лечения в месяц мне не в полной мере помог вылечиться. Принимала препарат ещё 2 недели, после чего почки восстановились, болей уже нет, в общем чувствую себя хорошо.

Болезнь почек меня преследует ещё с детства. Все препараты для лечения, которые я использовал ранее лишь на время помогали мне, потом снова появлялась боль. По совету своего врача решил воспользоваться этим современным средством, которое появилось в доступной продаже. После приёма препарата Ренон Дуо уже через месяц стал себя чувствовать хорошо, появилась лёгкость в организме, почки не болели. Анализ мочи показал хороший результат.

Ренон Дуо я принимала самостоятельно, без назначения врача, просто прочитав о нем в интернете. Состав натуральный + отсутствие побочных действий- опасаться здесь нечего. Принимала по причине частых и болезненых походов в туалет. Ощущение, что прямо чуть ли не описаешься сейчас, а на самом деле два грамма и с ужасными резями. Похоже на цистит, но я не врач, утверждать не буду. К врачу не обращалась, так как один раз со мной такое уже было лет в 14, тогда какие-то таблетки пила, название не помню, но лечение было очень долгим. У меня тетя медсестра, она мне их и привезла. Ренон Дуо помог намного быстрее, облегчение наступило уже на следующий день, а восстановилась я полностью примерно через две недели. Превосходный препарат, работает быстро и эффективно.

Особого восторга не разделяю, однако замечу следующее. Да, безусловно, от препарата есть некоторый эффект. Во всяком случае, болевой синдром больше не беспокоит, желчевыводящие пути, как сказал врач, в общем, восстанавливаются. Однако, анализы крови и мочи по-прежнему оставляют желать лучшего, а я все же рассчитывала на максимально всесторонний эффект, тем более за такие немалые деньги…

Сложно поверить, но этот препарат посоветовал мне мой нефролог, когда увидел мои анализы крови и мочи,естественно, неофициально, и я очень благодарна ему за это! Препарат за короткое время нормализовал мою жизнь. Болевые синдромы в области почек постепенно сошли на нет, реально улучшился обмен веществ, по-новому заработала имунная система, я перестала часто болеть, ну и главное — анализы пришли в норму…

СОНИРИД ДУО - инструкция по применению, описание препарата, аннотация

Вспомогательные вещества: магния стеарат - 0.75 мг, тальк - 4.5 мг, карбоксиметилкрахмал натрия (тип А) - 7.5 мг, крахмал прежелатинизированный - 15 мг, целлюлоза микрокристаллическая - 15 мг, лактозы моногидрат - 102.25 мг.

Состав оболочки: титана диоксид C.I.77891 (ЕЕС171) - 0.1881 мг, лактозы моногидрат - 0.3809 мг, макрогол 6000 - 0.6214 мг, гипролоза - 1.9048 мг, гипромеллоза - 1.9048 мг.

10 шт. (5 капс.+ 5 таб.) - блистеры (6) - пачки картонные.

ИНСТРУКЦИЯ ПО ПРИМЕНЕНИЮ ДЛЯ СПЕЦИАЛИСТА.
Описание препарата утверждено компанией-производителем в 2013 г.

Препарат Сонирид Дуо предназначен для лечения и контроля симптомов доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ) при необходимости комбинированного лечения тамсулозином и финастеридом с целью:

— достижения регрессии размера предстательной железы, улучшения мочеиспускания и уменьшения симптоматики со стороны нижних отделов мочевыводящих путей, вызванную ДГПЖ;

— замедления клинического прогрессирования заболевания и снижения частоты развития острой задержки мочи и необходимости хирургического лечения, включая трансуретральную резекцию предстательной железы (ТУРП) и простатэктомию.

Сонирид Дуо можно применять только при увеличении предстательной железы (объем предстательной железы более 40 см 3 ). При таком увеличении предстательной железы комбинированное лечение облегчает симптомы ДГПЖ и замедляет клиническое прогрессирование заболевания эффективнее, чем при монотерапии финастеридом или блокатором ?₁ -адренорецепторов.

Препарат можно применять только для лечения мужчин.

Тамсулозин избирательно и конкурентно блокирует постсинаптические ?₁ -адренорецепторы, находящиеся в гладкой мускулатуре предстательной железы, шейки мочевого пузыря и простатической части уретры (подтип ?_1А ), а также ?₁ -адренорецепторы, преимущественно находящиеся в теле мочевого пузыря (подтип ?_1D ). Это приводит к снижению тонуса гладкой мускулатуры предстательной железы, шейки мочевого пузыря и простатической части уретры и улучшению функции детрузора. За счет этого уменьшаются симптомы обструкции и раздражения, связанные с доброкачественной гиперплазией предстательной железы. Как правило, терапевтический эффект развивается через 2 недели после начала приема препарата, хотя у ряда пациентов уменьшение выраженности симптомов отмечается после приема первой дозы. Способность тамсулозина воздействовать на ?_1А -адренорецепторы в 20 раз превосходит его способность взаимодействовать с ?_1В -адренорецепторами, которые расположены в гладких мышцах сосудов. Благодаря такой высокой селективности препарат не вызывает какого-либо клинически значимого снижения системного АД как у пациентов с артериальной гипертензией, так и у пациентов с нормальным исходным АД.

Финастерид - синтетический 4-азастероид, специфический ингибитор внутриклеточного фермента 5-?-редуктазы II типа. Последний превращает тестостерон в более активный андроген - 5-?-дигидротестостерон (ДГТ). Нормальная функция и рост предстательной железы, в т.ч. ее гипертрофированной ткани, зависит от превращения тестостерона в ДГТ. Финастерид не действует на андрогенные рецепторы. У здоровых добровольцев пролиферация и апоптоз клеток предстательной железы сбалансированы за счет взаимодействия факторов, тормозящих и стимулирующих рост. Хотя этиологические факторы, на молекулярном уровне вызывающие гиперплазию предстательной железы, еще не известны, вероятно, что в данном процессе играет роль ДГТ. Специфичные ингибиторы 5-?-редуктазы II типа снижают концентрацию ДГТ в предстательной железе и способствуют регрессии гиперплазии предстательной железы. Согласно данным клинических исследований, лечение финастеридом быстро снижает концентрацию ДГТ в плазме на 70%, что приводит к уменьшению объема предстательной железы. При постоянном приеме статистически значимые эффекты регистрируются через 3 месяца (уменьшение объема железы приблизительно на 20%) и 7 месяцев, (уменьшение выраженности симптомов, связанных с гиперплазией предстательной железы). В организме человека встречаются 2 вида 5-?-редуктазы: I и II. Их распределение в тканях неодинаково: в предстательной железе, яичках и их придатках, головке полового члена, мошонке, семенных везикулах, печени и в грудной клетке встречается изофермент II типа; I тип встречается, главным образом, в коже головы, спины и груди, сальных железах, в печени, надпочечниках и почках. Финастерид угнетает в первую очередь изофермент II типа, ответственный за большую часть ДГТ в крови. Одноразовая доза финастерида быстро и существенно изменяет концентрацию ДГТ в плазме. Однократная доза 5 мг финастерида снижает концентрацию ДГТ в плазме на 75%, который на 24 ч достигает своего минимума, затем, в течение 7 дней возвращается к исходному уровню. При многократном приеме финастерид сохраняет эффективность. Финастерид снижает концентрацию ДГТ в самой предстательной железе на <15% и обеспечивает соответствующее увеличение уровня тестостерона в предстательной железе. По сравнению с хирургическим или химическим кастрированием, лечение финастеридом сопровождается значительно большим снижением уровня ДГТ в предстательной железе.

Простатспецифический антиген (ПСА) - чувствительный и специфический андрогенозависимый маркер карциномы предстательной железы. В большинстве случаев, после нескольких месяцев лечения финастеридом наблюдается быстрое снижение концентрации ПСА, и затем установление ее на низких значениях.

После 1 года приема финастерида в дозе 5 мг средняя концентрация ПСА снижается на 50%.

Финастерид не проявляет сродства к андрогенным рецепторам и не оказывает иного гормонального действия. Вслед за открытием 5-?-редуктазы и описанием синдрома недостаточности 5-?-редуктазы II типа (гермафродитизм мужского типа) роль андрогенов в доброкачественной гиперплазии простаты была вновь пересмотрена. Развитие предстательной железы зависит от ДГТ, сильного андрогена. При недостаточности 5-?-редуктазы на фоне нормального или высокого уровня тестостерона во взрослом возрасте наблюдается атрофия предстательной железы. ДГТ активирует андрогенные рецепторы, образовав после присоединения к ним димеры, которые, вступая в связь с ДНК, прямо или косвенно способствуют пролиферации клеток за счет изменения экспрессии генов, отвечающих за пролиферацию и апоптоз. В интактной предстательной железе процессы апоптоза и пролиферации находятся в равновесии. Несмотря на то, что факторы, провоцирующие гиперплазию простаты на молекулярном уровне, неизвестны, роль ДГТ в этом весьма вероятна. Специфические ингибиторы 5-?-редуктазы II типа способны снижать концентрацию ДГТ в предстательной железе и способствовать обратному развитию гиперплазированной предстательной железы. Отмечалась значительная летальность у мышей и крыс обоих полов при скармливании первым однократной дозы финастерида, равной 1500 мг/м 2 (500 мг/кг), а вторым - 2360 мг/м 2 (400 мг/кг - самкам) и 5900 мг/м 2 (1000 мг/кг - самцам). Малые дозы препарата, скармливаемые беременным крысам, вызывали пороки развития гениталий у самцов-потомков.

Тамсулозин всасывается в тонком кишечнике, биодоступность натощак составляет почти 100%. При приеме тамсулозина с пищей абсорбция его снижается. Для достижения одинакового уровня всасывания препарат следует принимать ежедневно в дозе, указанной в инструкции, после завтрака. При приеме одной капсулы пролонгированного действия 400 мкг после еды C_max препарата в плазме достигается приблизительно через 6 ч. При многократном приеме C_ss достигается к 5 дню, когда C_max препарата в плазме приблизительно в 2-3 раза выше, чем при однократном приеме. Хотя данные показатели оценивались у пожилых пациентов, предполагается, что у молодых пациентов они аналогичные. При однократном и многократном приеме могут встречаться индивидуальные колебания концентрации препарата в плазме.

Приблизительно 99% тамсулозина связывается с белками плазмы;V_d небольшой (около 0.2 л/кг).

Тамсулозин метаболизируется медленно, эффект "первого прохождения" незначительный. Тамсулозин медленно биотрансформируется в печени с образованием фармакологически активных метаболитов, сохраняющих высокую селективность к ?_1А -адренорецепторам. Большая часть активного вещества присутствует в крови в неизмененном виде. У крыс выявлена незначительная микросомальная индукция, вызванная тамсулозином. Ни один из метаболитов не проявляет большей активности, чем тамсулозин.

Тамсулозин и его метаболиты преимущественно выводятся почками, примерно 9% от принятой дозы препарата - в неизмененном виде. T_1/2 препарата из плазмы составил 10 ч при однократном приеме капсулы 400 мкг, после многократного приема - 13 ч, конечный T_1/2 - 22 ч.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

При заболеваниях почек коррекция дозы не требуется.

Быстро всасывается из ЖКТ, через 2 ч достигает C_max в плазме, равной 37 нг/мл. Абсорбция в ЖКТ завершается через 6-8 ч после приема. Прием пищи не влияет на всасывание финастерида. Биодоступность финастерида при приеме внутрь составляет приблизительно 80%.

90% циркулирующего финастерида связано с белками плазмы и не оказывает повреждающего действия при заболеваниях почек. Финастерид проникает через ГЭБ и в небольшом количестве распределяется в семенной жидкости пациентов. V_d составляет 76±14 л.

Финастерид активно метаболизируется в печени путем окислительной биотрансформации. Два из 5 метаболитов финастерида обладают слабой активностью и отвечают за 20% общего ингибирования 5-?-редуктазы.

Средний T_1/2 финастерида составляет 6 ч (4-12 ч), у мужчин старше 70 лет - 8 ч (6-15 ч). При применении меченого финастерида приблизительно 39% (32-49%) введенной дозы выводилось почками в виде метаболитов. Неизмененный финастерид практически не определялся в моче. Приблизительно 57% (51-64%) общей дозы выводится через кишечник.

Концентрация финастерида в сперме колеблется от неопределяемой (< 1 нг/мл) до 21 нг/мл.

Длительный, 3-7-месячный прием в дозе 5 мг/сут, снижает концентрацию ДГТ в сыворотке крови на 70%.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

У пожилых пациентов финастерид выводится немного медленнее, но это не имеет клинического значения и не требует коррекции дозы. Это касается и пациентов с почечной недостаточностью, т.к. уменьшение почечной экскреции метаболитов компенсируется увеличением выведения препарата через кишечник.

У пациентов с нарушением функции почек (клиренс креатинина > 9 мл/мин) не выявлено отличий в экскреции финастерида.

Показатели фармакокинетики финастерида у пациентов с печеночной недостаточностью не исследованы. Поскольку финастерид активно метаболизируется в печени, при заболеваниях печени необходим дополнительный контроль.

— лечение и контроль симптомов доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ).

Препарат Сонирид Дуо содержит тамсулозин 400 мкг в капсулах с модифицированным высвобождением и финастерид 5 мг в таблетках, покрытых пленочной оболочкой.

Препараты предназначены для ежедневного приема.

Суточная доза препарата Сонирид Дуо включает 1 капсулу с модифицированным высвобождением тамсулозина 400 мкг и 1 таблетку, покрытую пленочной оболочкой, финастерида 5 мг.

Тамсулозин 400 мкг, капсулы с модифицированным высвобождением, необходимо принимать в одно и то же время суток, после приема пищи. Капсулы следует глотать целиком, не разламывать и не разжевывать, т.к. это может нарушить замедленное высвобождение действующего вещества.

Для полного терапевтического эффекта необходимо длительное применение препарата Сонирид Дуо.

При появлении нежелательных реакций можно перевести пациента на монотерапию финастеридом; однако рекомендуется вернуться к комбинированному режиму при усилении выраженности симптомов ДГПЖ.

Побочные действия определяются как: частые (>1/100 до <1/10); нечастые (>1/1000 до <1/100); редкие (>1/10 000 до <1/1000); очень редкие (<1/10 000).

Нежелательные реакции монотерапии тамсулозином

Со стороны нервной системы: частые - головокружение; нечастые - головная боль; редкие - обморок.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: нечастые - постуральная гипотензия, тахикардия.

Со стороны дыхательной системы: нечастые - ринит.

Со стороны пищеварительной системы: нечастые - запор, диарея, тошнота, рвота.

Со стороны кожи и подкожно-жировой клетчатки: нечастые - сыпь, кожный зуд, крапивница; редкие - ангионевротический отек.

Со стороны репродуктивной системы: нечастые - ретроградная эякуляция; редкие - приапизм.

Нежелательные реакции монотерапии финастеридом

Со стороны иммунной системы: нечастые - гиперчувствительность.

Со стороны органа зрения: нечастые - помутнение хрусталика.

Со стороны пищеварительной системы: частые - боль в животе.

Со стороны кожи и подкожно-жировой клетчатки: нечастые - сыпь.

Со стороны репродуктивной системы и молочных желез: частые - эректильная дисфункция, нарушение эякуляции, снижение объема эякулята, снижение либидо; нечастые - болезненность молочных желез, увеличение молочных желез, боль в яичках.

Во время постмаркетингового наблюдения описаны следующие дополнительные нежелательные реакции (данных о частоте нежелательных реакций нет): реакции гиперчувствительности, включая зуд, крапивницу, отечность губ и лица.

Нежелательные реакции комбинированного лечения

У пациентов, получающих комбинированное лечение (финастерид и ?₁ -адреноблокатор) описаны такие же нежелательные реакции, возникающие с той же частотой, как при монотерапии финастеридом и ?₁ -адреноблокатором. Тем не менее, выявлены следующие исключения: эректильная дисфункция и нарушение эякуляции выявлялись чаще при комбинированном лечении, тогда как прогрессирование заболевания (включая усиление симптомов ДГПЖ или необходимость хирургического лечения) отмечались чаще при монотерапии.

— наличие постуральной гипотензии в анамнезе;

— печеночная недостаточность тяжелой степени;

— нарушение функции почек (концентрация креатинина в плазме >2 мг/дл);

— непереносимость галактозы, лактазная недостаточность или глюкозо-галактозная мальабсорбция;

— повышенная чувствительность к действующим или вспомогательным веществам.

С осторожностью. при наличии риска развития обструктивной уропатии; при заболеваниях печени; при планировании оперативного лечения катаракты.

БЕРЕМЕННОСТЬ И ЛАКТАЦИЯ

Сонирид Дуо нельзя применять женщинам. Беременным и женщинам репродуктивного возраста следует избегать контакта с измельченными или потерявшими целостность таблетками финастерида, а также следует избегать контакта с семенной жидкостью мужчины, принимающего финастерид (использовать презерватив).

При оценке показателя ПСА необходимо учитывать тот факт, что при лечении финастеридом концентрация ПСА снижается. У большинства пациентов концентрация ПСА быстро снижается в течение первого месяца лечения, а затем стабилизируется на новом исходном уровне. Данный посттерапевтический исходный уровень приблизительно равен половине дотерапевтического значения. Таким образом, в типичных случаях лечения финастеридом в течение шести месяцев и более, показатель ПСА необходимо удваивать для сравнения с нормальными значениями у пациентов, не принимающих финастерид. Не выявлено каких-либо других различий в стандартных лабораторных показателях между пациентами, получающими плацебо или финастерид.

До начала лечения препаратом Сонирид Дуо пациент должен быть обследован для исключения наличия других заболеваний, которые проявляются теми же симптомами, что и ДГПЖ. До лечения и регулярно во время лечения необходимо проводить пальцевое ректальное исследование и, при необходимости, определение ПСА.

Пациентов с большим объемом остаточной мочи и/или выраженным затруднением мочеиспускания необходимо обследовать для выявления обструктивной уропатии.

Меры предосторожности при применении тамсулозина

Как и при применении других блокаторов ?₁ -адренорецепторов, во время лечения тамсулозином может снижаться АД, что в редких случаях приводит к обмороку. При первых признаках постуральной гипотензии (например, головокружение, слабость) следует усадить или уложить пациента до полного исчезновения симптомов.

Интраоперационный синдром атоничной радужки (САР, вариант синдрома маленького зрачка) наблюдался во время операции по поводу катаракты у некоторых пациентов, принимающих тамсулозин. Интраоперационный САР может повысить частоту осложнений операции. Не рекомендуется начинать лечение тамсулозином пациентов, которым планируется хирургическое лечение катаракты. Прекращение приема тамсулозина за 1-2 недели до операции обычно уменьшает риск, однако пока не установлены оптимальные сроки прекращения его приема. Для профилактики развития интраоперациоиного синдрома атоничной радужки хирург и офтальмологи в предоперационном периоде должны выяснить, принимал ли пациент тамсулозин ранее или продолжает его прием. Это позволит предпринять соответствующие меры во время планирования и в ходе оперативного вмешательства.

Меры предосторожности при применении финастерида

Данные о возможности поступления финастерида в организм при ручном разделении таблетки или во время полового акта при контакте с семенной жидкостью мужчины, принимающего финастерид, отсутствуют. В связи с этим, беременным и женщинам репродуктивного возраста не рекомендуется делить таблетки руками, избегать контакта с измельченными или потерявшими целостность таблетками, а также избегать контакта с семенной жидкостью мужчины, принимающего финастерид. Поскольку длительность наличия финастерида в семенной жидкости мужчины после прекращения приема препарата неизвестна, необходимо соблюдать такие меры предосторожности в течение 2 месяцев после окончания лечения.

Таблетки финастерида содержат лактозы моногидрат. Пациентам с редкой наследственной непереносимостью галактозы, лактазной недостаточностью или нарушением всасывания глюкозы-галактозы препарат принимать не следует. Пациенты с непереносимостью лактозы должны учитывать, что в препарате содержится 102.6 мг лактозы моногидрата.

Влияние финастерида на концентрацию ПСА и диагностику рака предстательной железы

До начала лечения и периодически во время лечения финастеридом необходимо проводить пальцевое ректальное исследование и, при необходимости, определять концентрацию ПСА. Существует значительное совпадение концентрации ПСА у мужчин с раком предстательной железы и без. Таким образом, у мужчин с ДГПЖ значение ПСА, находящееся в пределах нормы вследствие применения финастерида, не исключает наличие рака предстательной железы. Применение финастерида снижает концентрацию ПСА в сыворотке крови приблизительно на 50% у пациентов с ДГПЖ даже при наличии рака предстательной железы. Снижение концентрации ПСА отмечается во всем диапазоне его значений и может быть различным у разных пациентов. При оценке показателя ПСА необходимо учитывать, что снижение ПСА в плазме у пациентов с ДГПЖ, принимающих финастерид, не позволяет исключить наличия рака предстательной железы. У пациентов, принимающих финастерид в течение 6 месяцев и более, значение ПСА необходимо удваивать для сравнения с нормальными показателями у пациентов, не принимающих финастерид. Такая корректировка позволяет сохранить чувствительность и специфичность определения показателя ПСА и обеспечивает возможность диагностики рака предстательной железы.

При постоянном повышении концентрации ПСА у мужчин, принимающих финастерид, следует провести тщательное обследование. При этом нельзя исключить возможность нарушения режима дозирования, указанного в инструкции по применению финастерида.

Финастерид существенно не снижает долю свободного ПСА и отношение свободного ПСА к общему; этот показатель остается неизменным при лечении финастеридом. При определении доли свободного ПСА для диагностики рака предстательной железы коррекция не требуется.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Не выявлено подобных эффектов финастерида. Специально такие эффекты тамсулозина не исследовались. Однако следует учитывать возможность появления сонливости, нарушения четкости зрения, головокружения, обмороков у некоторых пациентов, в связи с чем им следует временно воздержаться от управления автотранспортом и работы с механизмами с повышенным риском травматизма.

Не описано случаев одновременной передозировки финастеридом и тамсулозином.

Не имеется клинических данных о передозировке тамсулозина. Теоретически, острая передозировка тамсулозином может вызвать артериальную гипотензию, которая может привести к сердечно-сосудистым нарушениям. Для восстановления АД и сердечного ритма пациента необходимо уложить, при необходимости следует применить плазмозамещающие препараты и, в зависимости от состояния пациента, вазопрессорные препараты. Рекомендуется контролировать функцию почек. Не показано проведение диализа вследствие значительного связывания тамсулозина с белками плазмы. Для уменьшения абсорбции препарата целесообразно вызвать рвоту. Промывание желудка после приема большого количества препарата следует проводить вместе с назначением активированного угля и осмотического слабительного (например, сульфата натрия).

Передозировкафинастерида: применение однократной дозы финастерида 400 мг и многократный прием в дозе до 80 мг/сут в течение 3 месяцев не выявили нежелательных реакций. При передозировке специфического лечения не требуется.

В исследованиях in vitro печеночных микросомальных фракций (модель метаболизма препарата ферментативной системой цитохрома Р450) определили, что тамсулозин не вступает в фармакокинетическое взаимодействие с финастеридом во время метаболизма в печени.

Дополнительное взаимодействие тамсулозина с другими лекарственными препаратами и другие виды взаимодействия

Не обнаружено взаимодействия при одновременном применении тамсулозина и атенолола, эналаприла, нифедипина или теофиллина.

Совместное применение с циметидином может вызвать повышение концентрации тамсулозина в плазме, в то время как фуросемид вызывает ее снижение. Тем не менее, изменять дозу препарата не требуется, т.к. концентрация тамсулозина остается в пределах нормы.

In vitro диазепам, пропранолол, трихлорметиазид, хлормадинон, амитриптилин, диклофенак, глибенкламид, симвастатин и варфарин не изменяют содержание свободной фракции тамсулозина в плазме человека.

Также тамсулозин не изменяет содержание свободной фракции диазепама, пропранолола, трихлорметиазида и хлормадинона.

В исследованиях in vitro печеночных микросомальных фракций (модель метаболизма препарата ферментативной системой цитохром Р450) на уровне печеночного метаболизма не наблюдалось взаимодействия с амитриптилином, сальбутамолом, глибенкламидом и финастеридом.

Однако диклофенак и варфарин могут повысить скорость выведения тамсулозина.

Теоретически существует вероятность, что совместное применение с тамсулозином может усилить гипотензивный эффект других препаратов, таких как средства для общей анестезии или другие ?₁ -адреноблокаторы.

Дополнительное взаимодействие финастерида с другими лекарственными препаратами и другие виды взаимодействия

Не выявлено клинически значимого взаимодействия при совместном применении финастерида со следующими препаратами: варфарин, ингибиторы АПФ, ?₁ -адреноблокаторы, теофиллин, ацетилсалициловая кислота, парацетамол, бета-адреноблокаторы, диуретики, нитраты, блокаторы медленных кальциевых каналов, противосудорожные средства, НПВС, бензодиазепины, хинолоны, блокаторы гистаминовых Н₂ -рецепторов, ингибиторы 3-гидрокси-3-метил-глютарил-коэнзим А-редуктазы (ГМГ-КоА).

УСЛОВИЯ ОТПУСКА ИЗ АПТЕК

Препарат отпускается по рецепту.

УСЛОВИЯ И СРОКИ ХРАНЕНИЯ

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре от 15° до 30 °С. Срок годности - 3 года.