Категория: Инструкции
Гипотензивное комбинированное средство
Лекарственная форма Фармакологическое действиеКомбинированный препарат, действие которого обусловлено компонентами, входящими в его состав; оказывает гипотензивное действие. Гидрохлоротиазид - диуретик средней силы действия, увеличивает выведение с мочой Na+, Cl-, воды, гидрокарбоната. Уменьшение концентрации Na+ в стенке сосудов приводит к их дилатации, уменьшает чувствительность к сосудосуживающим факторам. Эналаприл ингибирует АПФ, способствующий превращению ангиотензина I в ангиотензин II, уменьшает концентрацию альдостерона в крови, повышает высвобождение ренина, улучшает функционирование калликреин-кининовой вазодепрессивной системы, стимулирует высвобождение Pg и эндотелиального релаксирующего фактора вен, угнетает симпатическую нервную систему. В совокупности эти эффекты устраняют спазм и расширяют периферические артерии, снижают ОПСС, систолическое и диастолическое АД, пост- и преднагрузку на миокард.
Гидрохлоротиазид снижает уровень K+ в крови, эналаприл вызывает его задержку; при совместном применении этих ЛС обеспечивается нормальное поддержание концентрации K+ в крови.
Артериальная гипертензия, ХСН.
ПротивопоказанияГиперчувствительность, ХПН (КК менее 30 мл/мин), анурия, первичный гиперальдостеронизм, двусторонний стеноз почечных артерий, стеноз артерии единственной почки, беременность, период лактации, детский возраст.C осторожностью. Системные заболевания соединительной ткани, ангионевротический отек в анамнезе, ИБС, цереброваскулярные болезни, сахарный диабет, ХПН (протеинурия более 1 г/сут), пациенты, соблюдающие диету с ограничением поваренной соли или находящиеся на гемодиализе, пожилой возраст (более 65 лет).
Побочные действияСо стороны ССС: чрезмерное снижение АД (в т.ч. ортостатическая гипотензия), тахикардия, кардиалгия, стенокардия, аритмия.
Аллергические реакции: ангионевротический отек (языка, губ, голосовых связок, гортани, конечностей), эксфолиативный дерматит, злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), фотосенсибилизация, аутоиммунные заболевания (лекарственная красная волчанка, лихорадка, полисерозит, васкулит, миозит, глоссит, артрит).
Со стороны нервной системы: головокружение, обморочные состояния, головная боль, астения, бессонница или сонливость, нервозность, депрессия, спутанность сознания.
Со стороны органов чувств: шум в ушах, нарушения вестибулярного аппарата, нарушения слуха и зрения.
Со стороны дыхательной системы: непродуктивный "сухой" кашель, бронхоспазм, одышка, ринорея, фарингит, интерстициальный пневмонит.
Со стороны пищеварительной системы: изменение вкуса, тошнота, рвота, диспепсия, диарея или запоры, гепатит, панкреатит.
Лабораторные показатели: гипергликемия, увеличение СОЭ, гиперкреатининемия, гиперурикемия, повышение активности "печеночных" трансаминаз, гипербилирубинемия.
Со стороны органов кроветворения: эозинофилия, нейтропения.
Со стороны мочевыделительной системы: нарушение функции почек, протеинурия.
Прочие: снижение потенции и/или либидо, алопеция, "приливы" крови к лицу.
Внутрь, независимо от приема пищи, по 1-2 таблетки 1 раз в сутки (у больных со снижением клубочковой фильтрации до 30 мл/мин требуется индивидуальный подбор дозы, в пересчете на эналаприл - 5-10 мг/сут).
Особые указанияТерапия должна быть прекращена перед исследованием функции паращитовидных желез. Подвергается диализу. Коррекция дозировки в дни, когда диализ не проводится, должна осуществляться в зависимости от уровня АД. До и во время лечения необходим контроль АД, функции почек, концентрации K+ в плазме.
Необходимо соблюдать осторожность при назначении пациентам со сниженным ОЦК (в результате терапии диуретиками, при ограничении потребления поваренной соли, проведении гемодиализа, диарее и рвоте) вследствие повышения риска развития внезапной гипотензии после применения даже начальной дозы. Транзиторная гипотензия не является противопоказанием для продолжения лечения препаратом после стабилизации АД. В случае повторного возникновения выраженной гипотензии следует уменьшить дозу или отменить препарат.
В случае чрезмерной гипотензии больного переводят в горизонтальное положение с низким изголовьем, при необходимости вводят 0.9% раствор NaCl (для увеличения объема плазмы). Следует наблюдать за больными с декомпенсированной ХСН, ИБС и заболеваниями сосудов мозга, у которых резкое снижение АД может привести к инфаркту миокарда или инсульту, нарушению функции почек.
Не рекомендуется применение диализных мембран AN69 в сочетании с ингибиторами АПФ.
Гипотензивный эффект снижают НПВП, эстрогены, этанол; повышают - диуретики, ЛС для общей анестезии, гипотензивные ЛС, гемодиализ.
Иммунодепрессанты, аллопуринол, цитостатики повышают риск развития гематотоксичности.
Усиливает действие этанола и замедляет выведение Li+.
Одновременное назначение с бета-адреноблокаторами, БМКК увеличивает риск развития гипотензии. 
Используете ли вы Рениприл ГТ, как аналог или наоборот его аналоги?
Комбинированный антигипертензивный препарат. Благодаря сочетанию энлаприла малеата и гидрохлоротиазида Рениприт ГТ оказывает более сильное антигипертензивное действие, чем каждый компонент в отдельности. Уменьшает потери калия.
Продолжительность действия Рениприла ГТ после однократного приема внутрь составляет около 24 ч.
– артериальная гипертензия (при необходимости комбинированной терапии).
Дозу препарата и длительность лечения устанавливают индивидуально.
Начальная доза препарата составляет 1-2 таб./сут независимо от приема пищи.
Дозу следует всегда корректировать в зависимости от индивидуальной реакции больного на лечение. Максимальная суточная доза - 4 таб.
Если пациент уже получает диуретики, то рекомендуется отменить лечение или уменьшить дозу диуретика, по крайней мере, за 2-3 дня до начала терапии Рениприлом ГТ, во избежание резкого снижения АД.
Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: возможны головокружение, головная боль, чувство усталости.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: возможны артериальная гипотензия, ортостатическая гипотензия.
Со стороны пищеварительной системы: возможны тошнота, повышение активности печеночных трансаминаз в сыворотке; редко - рвота, диарея.
Аллергические реакции: редко - кожная сыпь, ангионевротический отек.
Со стороны мочевыделительной системы: повышение содержания мочевины, креатинина.
Со стороны дыхательной системы: возможен сухой кашель.
Со стороны системы кроветворения: редко - анемия, тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз.
Прочие: возможны мышечные судороги.
Побочные реакции обычно слабо выражены и имеют преходящий характер и, как правило, не требуют отмены препарата.
– выраженные нарушения функции печени;
– состояния после трансплантации почки;
– выраженные нарушения функции почек (КК менее 0.5 мл/сек или сывороточный креатинин более 265 мкмоль/л или соответственно - более 3 мг/1дл);
– ангионевротический отек в анамнезе;
– порфирия;
– первичный гиперальдостеронизм;
– детский возраст;
– беременность (особенно II и III триместры);
– лактация (грудное вскармливание);
– повышенная чувствительность к компонентам препарата;
– повышенная чувствительность к сульфонамидам.
Беременность и лактация
Рениприл ГТ противопоказан при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).
Не следует назначать препарат пациентам с билатеральным стенозом почечных артерий или стенозом артерии единственной почки.
С осторожностью следует назначать препарат пациентам с нарушениями функции почек.
У пациентов, получающих аллопуринол (или комбинации с аллопуринолом), цитостатики, иммунодепрессанты или кортикостероиды для системного применения, следует регулярно контролировать картину периферической крови, поскольку существует риск развития лейкопении, анемии или панцитопении.
Необходимо с осторожностью назначать Рениприл ГТ пациентам, получающим пероральные гипогликемические средства или инсулин, поскольку гидрохлоротиазид ослабляет действие гипогликемических препаратов, а эналаприл может усиливать его, при этом может потребоваться коррекция дозы гипогликемических средств.
У пациентов с тяжелой сердечной недостаточностью и гипонатриемией, выраженной почечной недостаточностью, гипертрофией или дисфункцией левого желудочка и особенно у пациентов в состоянии гиповолемии, обусловленной приемом диуретиков, бессолевой диетой, диареей, рвотой или гемодиализом, уже после приема первой таблетки Рениприла ГТ может развиться артериальная гипотензия.
Следует с осторожностью назначать препарат пациентам с тяжелой формой аортального стеноза или с идиопатическим субаортальным мышечным стенозом и генерализованным атеросклерозом.
В период лечения необходимо периодически контролировать концентрацию электролитов, мочевины, креатинина, активность печеночных трансаминаз в сыворотке крови, а также содержание белка в моче.
Перед исследованием функции паращитовидных желез лечение препаратом следует отменить.
Симптомы: наиболее часто - повышенный диурез, выраженная артериальная гипотензия с брадикардией или другими нарушениями сердечного ритма, судороги, парез, помутнение сознания, почечная недостаточность, снижение содержания электролитов в сыворотке крови, нарушение кислотно-щелочного баланса.
Лечение: рекомендуется промывание желудка, прием активированного угля и слабительных препаратов. Необходимо контролировать АД, пульс, функцию дыхания, содержание мочевины, креатинина и электролитов в сыворотке крови, а также диуреза. В случае развития артериальной гипотензии вводят 0.9% раствор натрия хлорида. Возможно применение гемодиализа.
При одновременном приеме других антигипертензивных средств, трициклических антидепрессантов, фенотиазинов, а также этанола усиливает антигипертензивное действие Рениприла ГТ.
Анальгетики-антипиретики и НПВС, повышенное содержание соли в пище и одновременное назначение колестирамина или колестипола ослабляет действие Рениприла ГТ.
Одновременное применение Рениприл ГТ и препаратов лития может вызвать интоксикацию литием за счет снижения клиренса лития.
Одновременное применение калийсберегающих диуретиков (спиронолактон, амилорид, триамтерен) или дополнительный прием калия может привести к гиперкалиемии.
Одновременный прием аллопуринола, цитостатиков, иммунодепрессантов или системных кортикостероидов может вызвать лейкопению, анемию или панцитопению; одновременное применение циклоспорина может привести к развитию почечной недостаточности.
Одновременный прием сульфонамидов или гипогликемических средств производных сульфонилмочевины может вызвать аллергические реакции (возможна перекрестная аллергия).
С осторожностью необходимо одновременно назначать препараты наперстянки, поскольку их токсичность может повышаться из-за гиповолемии, гипокалиемии и гипомагниемии.
Одновременный прием кортикостероидов повышает риск развития гипокалиемии.
Риск развития артериальной гипотензии повышается при проведении общей анестезии или при одновременном примен6ении недеполяризующих миорелаксантов (например, тубокурарина).
Условия и сроки хранения
Список Б. Препарат следует хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте при комнатной температуре. Срок годности - 2 года.
Условия отпуска из аптек
Препарат отпускается по рецепту.
Данная информация не может использоваться при самолечении!
Обязательно необходима консультация со специалистом!
Препарат Рениприл относится к ингибиторам (блокаторам) АПФ. АПФ — это фермент, участвующий в расщеплении ангиотензина и деактивации брадикинина и являющийся важным компонентом системы регуляции кровяного давления.
Действующее вещество препарата — эналаприла малеат, который препятствует сужению кровеносных сосудов и активирует вещества, расширяющие сосуды. Кроме того, лекарство оказывает мочегонное действие, уменьшает нагрузку на сердечную мышцу, нормализует кровообращение в легких, почках.
Выпускается в таблетках белого цвета по 10 или 20 мг, имеющих форму плоского цилиндра и риску для деления. В картонной упаковке может быть от 10 до 1000 штук таблеток, помещенных в ячейки контурных упаковок.
Основная область применения таблеток Рениприл — лечение больных с различными формами артериальной гипертензии. Используется это лекарство в комплексной терапии хронической сердечной недостаточности.
Противопоказан детям, беременным и кормящим женщинам, лицам, имеющим в анамнезе данные об аллергических реакциях на эналаприл. Не применяется у больных с двусторонним стенозом артерий, снабжающих кровью почки. Следует соблюдать осторожность при назначении этих таблеток людям с выявленными нарушениями функции печени, с аутоиммунными заболеваниями, а также в случаях, когда организм потерял большое количество солей и жидкости.
Самолечение препаратом Рениприл опасно, поэтому назначать его и подбирать необходимую дозировку может и должен врач. Прием таблеток обычно начинается с начальной дозы, которая, как правило, составляет 10 или 20 мг в сутки. Затем при необходимости суточная доза может быть увеличена, но не должна превышать 80 мг. В большинстве случае врач советует подбирать дозу препарата в условиях терапевтического или кардиологического стационара.
Отмечаемое пациентами побочное действие разнообразно: головокружение, головная боль, артериальная гипотензия, быстрая утомляемость, обмороки, тошнота, кожные высыпания, одышка, сухой кашель. Стойкое выраженное снижение артериального давления является симптомом передозировки.
Следует знать, что этиловый спирт усиливает действие лекарства.
Отзывы про «Рениприл (таблетки)» от врачей и пациентов:
Не так давно я прошла полное обследование по поводу того, что у меня постоянно держится повышенное давление. Работаю водителем троллейбуса, поэтому перед каждым рейсом фельдшер измеряет давление. Поставили мне диагноз «гипертоническая болезнь» в начальной стадии, тем более, что у меня наследственность по ней имеется (папа страдал гипертонией). Назначили мне таблетки «Рениприл 10 мг», которые я должна принимать по 1 штуке в день. Я настроилась на серьезное лечение, решила пить таблетки утром перед работой, чтобы не забывать.
Выпила я первую таблетку, поехала в рейс – еле смену отработала. У меня кружилась голова, какая-то слабость в руках и в ногах ощущалась. Я все это списала на погоду. На следующее утро снова приняла таблетку, и картина повторилась. Только, как мне показалось, еще хуже мне было. Голова не просто кружилась, а болела. Только потом я почитала инструкцию к препарату и поняла, с чем все эти напасти связаны. Видимо, не подходят мне эти таблетки.
Записалась на прием к терапевту – пусть что-то другое назначает. Наверняка еще есть куча всяких лекарств от повышенного давления. Иначе, я так и работы лишиться могу.
Ответить Отменить ответ
© 2016 apreka.ru. vet.apreka.ru . Использование материалов разрешено с указанием ссылки на сайт. Все наименования торговых марок принадлежат их законным правообладателям.
Информация размещена на сайте только для ознакомления. Обязательно необходима консультация со специалистом.
Если вы нашли ошибку в тексте, некорректный отзыв или неправильную информацию в описании, то просим вас сообщать об этом администратору сайта.
Отзывы размещенные на данном сайте являются личным мнением лиц их написавших. Не занимайтесь самолечением!
Найдены 28 аналогов. Цены на Рениприл ГТ и наличие в аптеках. Перед использованием любого медицинского препарата вы должны обязательно проконсультироваться с врачом.
Ниже представлены аналоги Рениприл ГТ. медикаменты схожие по показанию к применению и своему фармакологическому действию, а также цены и наличие аналогов в аптеках. Для сравнения с аналогами, внимательно изучайте действующие вещества препарата, как правило в цене на более дорогие лекарства содержатся его рекламный бюджет и добавки, которые увеличивают действие основного вещества. Рениприл ГТ инструкция по применению
Убедительно просим не выносить решение о замене Рениприл ГТ самостоятельно, только по указанию и с разрешения врача.
7 предложений от 188.18 до 745.93 руб
Препарат Празозин предназначен для лечения артериальной гипертензии, хронической сердечной недостаточности (в составе комбинированной терапии), синдрома и болезни Рейно; феохромоцитома, спазмов периферических сосудов на фоне отравления алкалоидами спорыньи.цены не найдены
Атенолол-Акри Показаниями к применению препарата Атенолол-Акри являются: артериальная гипертензия; профилактика приступов стенокардии (за исключением стенокардии Принцметала); нарушения сердечного ритма: синусовая тахикардия, профилактика наджелудочковых тахиаритмий, желудочковая эктрасистолия, желудочковая тахикардия; острый инфаркт миокарда со стабильными гемодинамическими показателями.2 предложений от 20.37 до 23.28 руб
Показаниями к применению препарата Рениприл являются: различные формы артериальной гипертензии (в т.ч. реноваскулярная); хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии).3 предложений от 38.9 до 107.5 руб
Динорик-Дарница Показанием к применению препарата Динорик-Дарница является артериальная гипертензия различного генеза.цены не найдены
Камирен применяют в лечении пациентов с артериальной гипертензией в качестве препарата первого ряда для контроля артериального давления. Пациенты, у которых контроль артериального давления недостаточен при монотерапии антигипертензивными препаратами, могут получать доксазозин в комбинации с бета-блокаторами, тиазидными диуретиками, ингибиторами АПФ, а также блокаторами каналов кальция.7 предложений от 440.38 до 678.03 руб
БисопрололРениприл ГТ - гипотензивное, диуретическое.
Ингибирует АПФ и подавляет образование ангиотензина II. Уменьшает секрецию альдостерона, устраняет его сосудосуживающее влияние и способствует расширению периферических артерий. Блокирует реабсорбцию электролитов и воды в почках.
Уменьшает ОПСС, АД, пред- и постнагрузку на миокард при сердечной недостаточности, улучшает кровообращение в малом круге и функцию дыхания. Уменьшает сопротивление в сосудах почек, нормализует ренальный кровоток. Оказывает умеренное диуретическое действие, способствует экскреции с мочой ионов калия, натрия и хора. Уменьшает содержание ионов натрия в стенке сосудов и понижает ее чувствительность к сосудосуживающим влияниям.
Cmax достигается через 3–4 ч (эналаприл) и через 1–2 ч (гидрохлоротиазид). Действие продолжается — 12–24 ч.
Форма выпуска и составДействующие вещества: эналаприл малеат 10 мг; гидрохлоротиазид 12,5 мг;
В упаковке 10 и 20 шт.
ВзаимодействиеУсиливает эффект др. гипотензивных средств, барбитуратов. НПВС — ослабляют антигипертензивный эффект, калийсберегающие диуретики, препараты калия увеличивают риск развития гиперкалиемии. Замедляет выведение лития, повышает токсичность сердечных гликозидов. Гидрохлоротиазид ослабляет действие противодиабетических средств, рениприл — усиливает.
Внутрь, независимо от приема пищи, при гипертонической болезни :начальная доза 1–2 таблетки однократно, затем — 2 таблетки в сутки. При застойной сердечной недостаточности :1–2 таблетки в сутки.
Рениприл ГТ показания к применениюАртериальная гипертензия (в т.ч. реноваскулярная), застойная сердечная недостаточность.
Не применять пригиперчувствительность, хроническая почечная недостаточность (КК менее 30 мл/мин), анурия, первичный гиперальдостеронизм, двусторонний стеноз почечных артерий, стеноз артерии единственной почки
ПротивопоказанияГиперчувствительность, анурия, тяжелые нарушения функции почек (уровень креатинина выше 265 мкмоль/л), беременность, кормление грудью.
Побочные действияСо стороны нервной системы и органов чувств: головокружение, головная боль, слабость, повышенная утомляемость, понижение либидо.
Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): гипотензия, коллапс, нейтропения, гиперкалиемия.
Со стороны органов ЖКТ: тошнота, нарушение функции печени (повышение активности печеночных трансаминаз, уровня билирубина), диарея.
Прочие: кашель, кожные высыпания, нарушение функции почек, протеинурия, мышечные спазмы, ангионевротический отек.
Побочные эффектычрезмерное снижение АД (в т.ч. ортостатическая гипотензия, обморок), тахикардия, кардиалгия, стенокардия, аритмия
По рецептуСохраните у себя
* Интернет аптека EApteka.ru предлагает вам купить сертифицированный Рениприл ГТ в Москве с гарантией качества.
** Цена на Рениприл ГТ в Москве указана без учета скидок и стоимости доставки.
* Внешний вид товара может отличаться от фотографии на сайте.
eQ~~60_3.jpg)