Лактасол - раствор

Наименование: "Лактасол" раствор (Solutio "Lactasolum")

Фармакологическое действие
Препарат компенсирует нарушение водно-электролитного баланса (водно-ионного баланса) с одновременной коррекцией метаболического ацидоза (уменьшением заклсления, вызванного нарушением обмена веществ). При введении в достаточных количествах оказывает дезинтоксикационное и регулирующее гемодинамику (совокупность процессов движения крови по сердечно-сосудистой системе) действие.

Показания к применению
Острые циркуляторные нарушения (нарушения движения крови по сердечно-сосудистой системе), сопровождающиеся дефицитом экстрацеллюлярной жидкости (жидкости во внеклеточном пространстве) или дегидратацией (обезвоживанием), при травме, термических поражениях (тепловых или холодовых), шоке различного происхождения, перитоните (воспаление брюшины), кишечной непроходимости, диарее (поносе).

Способ применения
Вводят внутривенно струйно и капельно. Дозы устанавливают индивидуально в зависимости от показания к применению -от 1 до 3 л.

Побочные действия
Озноб и повышение температуры тела.

Противопоказания
Алкалоз (закисление), все случаи, когда противопоказано введение в организм больших количеств жидкости (закрытая травма черепа с внутричерепной гипертензией /повышением внутричерепного давления/, сердечная недостаточность и др.).

Форма выпуска
Раствор во флаконах по 400 мл.

Условия хранения
Обычные.

Синонимы
Рингерлактат, Лактатно-солевой раствор, Раствор Гартмана.

Состав
Натрия хлорида - 6,20 г, калия хлорида - 0,30 г, кальция хлорида - 0,16 г, магния хлорида - 0,10 г, натрия лактата - 3,36 г, натрия гидрокарбоната - количество, достаточное для доведения рН (показателя кислотно-щелочного состояния) до 6,0-8,2, воды для инъекций - до 1 л.

Действующие вещества: натрия хлорид, калия хлорид, кальция хлорид, магния хлорид, натрия лактат, натрия гидрокарбонат

Внимание!
Описание препарата ""Лактасол" раствор " на данной странице является упрощённой и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением или использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.
Информация о препарате предоставлена исключительно с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению. Только врач может принять решение о назначении препарата, а также определить дозы и способы его применения.

• Поделись с друзьями:

Количество просмотров: 8418.

Подобные по действию препараты:

Piluli - Медицина от А до Я.

Найди ближайшую к дому аптеку наших партнёров

Справочник лекарств

Проконсультируйся on-line

Сотрудничество

Самые популярные товары у наших партнёров:

Наличие: На складе

Наличие: На складе

Наличие: На складе

Наличие: На складе

Разработка дизайна сайта
АльфаТек, г. Екатеринбург

Внимание! Все материалы на данном сайте предназначены исключительно для медицинских работников и фармацевтов. Сайт не должен быть использован как источник информации по самолечению.

Лактасол: инструкция по применению, аналоги, состав, показания

Лекарственное средство представляет собой прозрачный бесцвет­ный или слегка желтоватый раствор

Регидратирующее средство, оказывает дезинтоксикационное действие. Нормализует кислотно-щелочное состояние, восполняет де­фицит объема циркулирующей крови, стабилизирует водный и электролитный состав крови. Раствор близок к изотоническому, теоретическая осмолярность - примерно 292 мОсмоль/л.

Фармакологические свойства раствора обусловлены наличием лактата и других компонентов раствора (натрий, калий, кальций, хлор), соответствующих уровню $ ‘длааме. ‘Основной эф­фект лекарственного средства заключается в компенсации внеклеточного обмеш‘й|1терсти- циальной и внутрисосудистой жидкости. Лактат метаболдаируется в бикарбонат нреимуще- ственно в печени и способствует ощелачиванию плазмы.

Увеличение центрального венозного давления приводит к увеличению выработки натрийу- ретического пептида. Лекарственное средство вызывает снижение осмолярности крови и уве­личение pH. При использовании раствора в качестве базового для разведения и транспорта веществ, вводимых парентерально, фармакологические свойства обусловлены этими вещест­вами.

Поскольку ингредиенты раствора вводятся внутривенно, биодоступ­ность составляет 100 %. Натрий и хлор распределяются преимущественно во внеклеточном пространстве, в то время как калий и кальций распределяются внутриклеточно. Фармакокинетика ионов Na + и СГ, введенных с раствором, такая же, как и тех, которые по­ступили с пищей. Они свободно распределяются во всех органах, тканях и межклеточных пространствах и выделяются, главным образом, при гломерулярной фильтрации в почках, в небольших количествах выводятся через кожу и желудочно-кишечный тракт. В канальцах почек происходит значительная реабсорбция ионов Na + и СГ, преимущественно в петле Ген- ле и дистальных канальцах.

Ионы калия (К + ) свободно фильтруются в клубочках, но почти полностью реабсорбируются в проксимальных канальцах и экскретируется только 10 % отфильтрованных ионов К +. Сек­реция в дистальных канальцах и собирающих трубочках может значительно увеличить эли­минацию К +. Почки имеют ограниченную способность сохранять концентрацию К +. Поэто­му, когда концентрация в дистальных канальцах высокая, потеря К + может быть значитель­ной и может развиться гипокалиемия. Это обуславливает наличие К + в растворе электроли­тов. Экскреции калия с мочой составляет 90 % и около 10 % выводится через желудочно- кишечный тракт.

Гомеостаз ионов кальция (Са ++ ) хорошо контролируется гормонами и редко требует клини­ческого вмешательства с инфузией раствора. Кальций из организма выводится примерно в равных частях через почечную секрецию и через желудочно-кишечный тракт.

Ионы магния (Mg ++ ) недолго задерживаются в сосудистом русле, быстро распределяются во всех тканях. Выводятся ионы магния в основном с мочой.

Лактат в основном метаболизируется путем окисления и глюконеогенеза в печени. Оба про­цесса происходят в течение 1-2 часов с образованием бикарбоната.

- Гиповолемия и внеклеточная дегидратация (гипотоническая и изотоническая) вследствие длительной рвоты, диареи, массивных кровопотерь, обширных ожогов, тяжелых инфекци­онных заболеваний, шоковых состояний (геморрагический, травматический, операционный, послеоперационный шок) при невозможности перорального введения необходимой суточной нормы воды и электролитов;

- метаболический ацидоз легкой и средней степени (кроме лактатацидоза).

Вводят внутривенно струйно или капельно.

Травматический шок. В первой стадии шока вводят 2-3 л раствора внутривенно струйно, а при улучшении гемодинамических показателей переходят на капельный метод введения.

При тяжелом шоке Лактасол рекомендуется применять в сочетании с кровью, полиглюки- ном, плазмой, протеином только после выведения больного из состояния тяжелого гемоди- намического криза. Доза Лактасола в этом случае устанавливается индивидуально в зависи­мости от состояния больного, но не менее 1-2 л/сутки.

Ожоговая болезнь. Использование Лактасола показано во всех периодах ожоговой болезни. В I периоде применение одного Лактасола допустимо при ожогах 10-15 % поверхности тела в дозе 1-3 л/сутки. При более обширных термических травмах, особенно при дефиците объема плазмы и низком артериальном давлении, лекарственное средство следует сочетать с по- лиглюкином, плазмой, альбумином. Доза Лактасола составлять в первые сутки не менее 1-2 л. Во вторые сутки объема 24 часа.

Во втором и третьем периодах ожоговой болезни Лактасол применяют при выраженной Ин­токсикации и нарушении водно-электролитного и кислотночцелочногб" бйанса. Дозировка Лактасола в этих случаях зависит от тяжести проявления указанных нарушений и колеблется от 400 мл до 1 л/сутки.

При острых циркуляторных нарушениях в результате тяжелых гнойно-хирургических ос­ложнений (перитонита, панкреатита, сепсиса) применяют лекарственное средство в течение 3-4 дней в комбинации с гемодезом, кровью, плазмой, протеином, реополиглюкином до 2-4 л/сутки.

При нарушениях водно-электролитного баланса или кислотно-щелочного равновесия при кишечной непроходимости, парезе кишечника, язвенном колите, энтероколите, дизентерии, диарее рекомендуемый объем раствора - 1-3 л/сутки.

Профилактика гипотензивных осложнений при операциях, замещение операционной крово- потери и дефицита экстрацеллюлярной жидкости. В предоперационном, операционном, послеоперационном периоде вводят от 500 мл до 3 л раствора в зависимости от степени ло­кальной травмы и кровопотери, при выраженной кровопотере лекарственное средство назна­чают в сочетании с кровью и коллоидами.

Острая кровопотеря. Применение Лактасола без других трансфузионных средств оправдано при кровопотере не более 500 мл в объеме, превышающем в 3-4 раза величину кровопотери. При большом объеме кровопотери лекарственное средство следует применять в сочетании с кровью, эритроцитной массой, полиглюкином, как средство нормализации водно­электролитного и кислотно-щелочного баланса.

Компенсация метаболического ацидоза. Доза лекарственного средства в этом случае зависит от степени ацидотического сдвига. При умеренно выраженном ацидозе (снижение BE на 1,5 мэкв/л и более) достаточно введения 500 мл раствора. При глубоком ацидозе с дефици­том оснований более 5 мэкв/л нормализация буферной емкости крови может быть достигну­та введением больших доз лекарственного средства (1500 мл и более). В среднем инфузия 500 мл раствора приводит к увеличению буферной емкости крови на 1-1,5 мэкв/л. Для расче­та необходимой дозы лекарственного средства можно использовать правило: в условиях вос­становленной гемодинамики (артериальное давление больше 80 мм рт.ст.) вводить 0,2-0,3 мэкв. основания (на кг веса больного) на 1 ед. негативного изменения BE, принимая во внимание, что в 1 л раствора содержится 36 мэкв. основания.

Ввиду мягкого буферного действия Лактасол можно применять в отсутствие методов диаг­ностики нарушений кислотно-щелочного равновесия в случаях, когда предполагается разви­тие или наличие метаболического ацидоза.

Нарушения со стороны иммунной системы: ангионевротический отек; гиперчувствитель­ность; анфилактические/анафилактоидные реакции, которые могут проявляться следующими симптомами: боль в груди, дискомфорт в грудной клетке, уменьшение частоты сердечных сокращений, тахикардия, снижение кровяного давления, одышка, бронхоспазм, удушье, ка­шель, крапивница, зуд, эритема, ощущение жара, раздражение в глотке, парестезия, гипесте- зия, дисгевзия, тошнота, тревога, лихорадка, головные боли.

Нарушения со стороны метаболизма и питания: гиперкалиемия, гипернатриемия, гипер- кальциемия, гиперлактатемия, гиперволемия, хлоридный ацидоз.

Общие нарушения и местные реакции: боль, воспаление, флебит в месте введения.

Чрезмерное или быстрое введение раствора может привести к развитию следующих нижепе­речисленных нарушений:

- гиперволемия и гипернатриемия с развитием отеков (периферических, отека легких), осо­бенно у пациентов с почечной недостаточностью. Введение раствора прекращается. Лечение симптоматическое. По показаниям - проведение гемодиализа;

- гиперкалиемия с развитием парестезий конечностей, мышечной слабости, параличей, на­рушений со стороны сердечно-сосудистой системы (аритмия, блокада сердца вплоть до оста­новки), спутанности сознания особенно у пациентов с почечной недостаточностью. Введение раствора прекращается. Лечение симптоматическое, заключается в введении препаратов кальция, глюкозы с инсулином, бикарбоната натрия, по показаниям - гемодиализ;

- гиперкальциемия с развитием анорексии, нарушений вкуса, тошноты, рвоты, запора, болей в животе, мышечной слабости, психических нарушений, полидипсии, полиурии, нефрокаль- циноза, в тяжелых случаях - сердечных аритмий, комы. При невыраженной, бессимптомной гиперкальциемии, как правило, достаточно отменить введение раствора, а так же лекарст­венных средств, способствующих развитию гиперкальциемии (например, содержащих вита­мин Д). При выраженной гиперкальциемии требуется ургентная терапия (например, петле­вые диуретики, гемодиализ, кальцитонин, бисфосфонаты, ЭДТА);

- гипермагнеземия, важными признаками которой являются потеря глубоких сухожильных рефлексов и угнетение дыхания в связи с нервно-мышечным блоком. Другие симптомы ги- пермагнеземии могут включать тошноту, рвоту, гиперемию кожи, жажду, гипотонию из-за периферического расширения сосудов, сонливость, спутанность сознания, мышечную сла­бость, брадикардию, кому. Лечение симптоматическое;

- метаболический алкалоз при гиперлактатемии, клинически проявляющейся перепадами на­строения, усталостью, одышкой, мышечной слабостью, сердечными аритмиями. Введение раствора прекращается. Лечение симптоматическое;

- метаболический ацидоз при гиперхлоремии. Введение раствора прекращается. Лечение симптоматическое.

Взаимодействия, связанные с введением натрия.

Стероидные гормоны (в т.ч.эстрогены, кортикостероиды) увеличение риска задержки воды и натрия.

Взаимодействия, связанные с введением калия.

При совместном применении с калийсберегающими диуретиками, ингибиторами АПФ, пре­паратами калия и суксаметонием повышается риск развития гиперкалиемии.

Такролимус, циклоспорин - увеличение риска гиперкалиемии.

Введение калия в растворе при приеме пациентами вышеуказанных лекарственных средств может привести к серьезной и потенциально опасной для жизни гиперкалиемии, особенно у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью.

Взаимодействия, связанные с введением кальция.

Цефтриаксон: не должен вводиться внутривенно содержащим кальций. При необходимое и совместного применения этих ле­карственных средств, они вводятся последовательно по тщательного промывания Систе­мы или в разные вены. |

Сердечные гликозиды - усиление токсического действия, высокий риск опасных для жизни тяжелых форм аритмий.

Тиазидные диуретики - увеличение риска гиперкальциемии.

Витамин Д (др. лекарственные средства, влияющие на обмен кальция) - увеличение риска гиперкальциемии.

Бисфосфонаты, фториды, некоторые фторхинолоны и тетрациклины - ограничение био­доступности этих лекарственных средств.

Взаимодействия, связанные с введением лактата.

Салицилаты, барбитураты, препараты лития - увеличение почечного клиренса и ускоре­ние выделения.

Эфедрин, псевдоэфедрин, стимуляторы (амфетамин, фенфлурамин) - снижение почечного клиренса и замедление выведения.

Применение у детей.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и потенциально опасными механизмами.

При длительной парентеральной терапии необходим тщательный мониторинг состояния больного с целью своевременного выявления побочных реакций и лабораторный контроль концентрации электролитов в плазме и кислотно-щелочного равновесия.

Применение Лактасола внутривенно может вызвать перегрузку жидкостью: гипергидрата­цию, застойные явления и отек легких. Риск развития перегрузки раствором, который вызы­вает застойные явления с периферическими отеками и отеком легких, прямо пропорциона­лен концентрации электролитов.

В связи с содержанием ионов натрия Лактасол с осторожностью применяется у пациентов с почечной и сердечно-сосудистой недостаточностью, особенно в послеоперационном периоде и у пожилых людей с нарушениями функции надпочечников, а также у пациентов с клиниче­скими проявлениями задержки воды и натрия и при других заболеваниях, при которых огра­ничивается потребление натрия (артериальная гипертензия, эклампсия, преэклампсия).

Растворы, содержащие натрий, в т.ч. Лактасол, след> ентов, получающих кортикостероиды или кортикотрс Растворы, содержащие калий следует с осторожное! ью применять у пациентов с заболева­ниями сердца, гиперкалиемией, тяжелой почечной недостаточностью и у пациентов; с клини­ческими проявлениями задержки калия в организме.

Несмотря на то, что Лактасол содержит ионы калия, в случаях тяжелой гипокалиемии не яв­ляется лекарственным средством выбора и его введение не компенсирует этот дефицит. Назначение Лактасола как раствора с содержанием ионов кальция должно проводиться под контролем ЭКГ. Следует помнить, что уровень кальция в сыворотке крови может не соответ­ствовать уровню кальция в тканях. С осторожностью применяется у пациентов с нарушением функции почек, при заболеваниях, сопровождающихся повышенным синтезом кальцитрио- ла, наличием камней в органах.

Наличие ионов кальция требует осторожности при одновременном назначении с препарата­ми крови - возможно развитие коагуляции.

Раствор применяется у пациентов с гиперхлоремией только после тщательной оценки соот­ношения риск-польза при невозможности применения других растворов, под контролем уровня хлоридов в плазме и состояния кислотно-щелочного равновесия. Факторами, пред­располагающими к развитию гиперхлоремии, являются: почечная недостаточность, несахар­ный диабет, выраженное обезвоживание. С осторожностью следует применять у пациентов, получающих стероидные гормоны, ингибиторы карбоангидразы или диуретики.

С осторожностью раствор вводится пациентам с риском развития алкалоза. Так как лактат метаболизируется в бикарбонат, введение раствора может усугубить метаболический алка­лоз.

Лактат является субстратом для глюконеогенеза, в связи с чем у пациентов с сахарным диа­бетом необходим тщательный мониторинг уровня сахара в крови.

Лактасол можно использовать только тогда, когда он прозрачен, а контейнер полимерный герметичен.

Раствор вводится только внутривенно в связи с выраженным раздражающим действием на ткани.

Необходимо учитывать возможность возникновения побочных реакций на лекарственные средства, которые используются одновременно с Лактасолом.

При возникновении любой побочной реакции, введение Лактасола необходимо прекратить, оценить состояние пациента и принять соответствующие меры.

По 250 мл, 500 мл, 1000 мл и 2000 мл в контейнеры полимерные для инфузионных раство­ров.

Каждый полимерный контейнер вместе с инструкцией по медицинскому применению поме­щают в прозрачный полиэтиленовый пакет.

Для стационаров: каждый полимерный контейнер помещают в прозрачный полиэтиленовый пакет и укладывают вместе с инструкциями по медицинскому применению в количестве, со­ответствующем числу контейнеров полимерных, в ящики из картона гофрированного 250 мл по 40 или 55 упаковок, 500 мл по 25 или 30 упаковок, 1000 мл по 15 упаковок, 2000 мл по 7 упаковок.

Хранить при температуре не выше 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте.

Задать вопрос специалисту PharmaMed

Добрый день. Прошу помочь в выборе препаратов. На текущий момент врач поставил диагноз синдром истощения яичников (высокий ФСГ, пролактин и эстрадиол, прогестерон низковатые, но в пределах нормы). Мне 39 лет. Начала принимать леди-с формула женщина 40+, но понимаю что этого недостаточно. Возможно лучше перейти на прием препаратов Менопауза усиленная формула + дополнительные поддерживающие комплексы. Заранее благодарна за ответ.
Ответ специалиста

Можно ли принимать Менопауза усиленная формула, если у меня миома? Четыре года назад мне сделали эмболизацию маточных артерий, миома значительно сократилась в размерах, самочувствие улучшилось. Мне 49 лет, менопауза с характерными симптомами
Ответ специалиста

Здравствуйте, мне 49 лет, менопауза, беспокоят приливы, потливость, сердцебиения; кроме того, есть лишний вес - 12 кг. Можно ли одновременно принимать Менопауза усиленная формула и комплекс Леди Элегант? И на каких этапах комплекса можно совмещать? Нужно ли при этом принимать поливитамины?
Ответ специалиста

Добрый день. Мне 43 года. У меня путаются месячные( то обильные, то скудные, через большой срок или малый), большая прибавка в весе, около трёх лет идёт так. Понизилось либидо, усилилась потливость( около трёх лет). Врач-гинеколог-эндокринолог, не находит особой патологии и поставил мне диагноз: начало климакса, наблюдаюсь и делаю УЗИ часто, также около трёх лет, без особенностей( кроме кисты на щитовидке(небольшая), которая не растёт пока), анализы пол.гормон и щитовидки( и др.)-нормальные пока.И также моя профессия связана с химическими вредными веществами, хим.реактивами, работу и профессию я сменить не могу. Гинеколог назначал и отменял мне гормональные препараты, т.к. принимая их, меня бросало в жар, не пошли они на мой организм. Я расстроилась из-за раннего старения и своей тучности тела. Препараты "Фармамед" врач мне не назначала, я сама нашла их. И уже три( четвёртую) недели принимаю: Женщина 40 плюс-1 таблетка, Диета 45 плюс- таблетка в 1 день. Фитомуцил слим-смарт- 3 пакетика в день. Устала от таких проблем, поэтому начала принимать сразу три препарата. Результатами пока довольна, аллергии пока нет. Но, можно ли эти три препарата совмещать сразу в один день? И какой препарат из "Фармамед", Вы могли бы посоветовать что-то ещё в моём случае, или для больших результатов, учитывая, что всё же есть небольшие проблемы с щитовидкой? Спасибо!
Ответ специалиста

Здравствуйте! У меня хирургический климакс, переношу климакс тяжело, принимала Ledic Formulu усиленную один месяц, потом Ledic Formulu день+ночь 2 месяца, сделала перерыв3 месяца, т.к. стало легче. Сейчас снова приобрела усиленную формулу, т.к. снова появились приливы, правда не такие, как раньше. Как долго можно пить его, может лучше День+ночь?
Ответ специалиста