Кордипин-ретард: инструкция по применению, описание, фармакологические свойства, противопоказания, передозировка

Перед покупкой лекарства КОРДИПИН-РЕТАРД внимательно прочитайте инструкцию по применению, способы применения и дозы, а также другую информацию по лекарственному препарату КОРДИПИН-РЕТАРД. В справочнике лекарств на МедКруг.ру вы можете найти необходимую информацию: отзывы, инструкцию по применению, эффективность

Кордипин-ретард применяют при артериальная гипертония

Кордипин-ретард - кальциевый блокатор первого поколения, особенно подходит больным с урежением сердечного ритма.

• стенокардия;
• артериальная гипертония

• Для приема внутрь начальная доза препарата Кордипин-ретард - по 10 мг 3-4 раза в сутки. При необходимости дозу постепенно увеличивают до 20 мг 3-4 раза в сут. В особых случаях (тяжелая артериальная гипертония) на короткое время дозу можно увеличить до 30 мг 3-4 раза в сутки. Максимальная суточная доза - 120 мг.
• Для лечения гипертонического криза, а также приступа стенокардии препарат Кордипин-ретард можно назначить под язык по 10-20 мг (редко 30 мг), тогда препарат подействует через 15-20 минут.
• При длительной терапии рекомендуется применять таблетки ретард (длительного действия) по 20 мг (реже по 40 мг) 2 раза в сутки.

• снижение артериального давления ниже 90 мм рт.ст.;
• тяжелая сердечная недостаточность;
• повышенная чувствительность к препарату Кордипин-ретард .

• покраснение кожи покровов лица и шеи;
• головная боль, тошнота, слабость;
• отеки, сердцебиение;
• запоры, боли в животе;
• понижение артериального давления;
• усиление приступов стенокардии, ухудшение работы печени.

указания для детей и беременных

Кордипин-ретард противопоказан при беременности и во время кормления грудью.

• Для ускорения эффекта препарат Кордипин-ретард можно разжевывать. При появлении на фоне лечения болей за грудиной препарат следует отменить.
• В начале лечения не рекомендуется вождение автомобиля. Употребление алкоголя приводит к чрезмерному снижению давления.
• Не рекомендуется сочетать препарат Кордипин-ретард с нитратами. Сочетание же с бета-блокаторами используется часто и с успехом, но требует адекватного подбора доз препаратов.

КОРДИПИН РЕТАРД

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, глицерил пальмитостеарат, тальк, кремния диоксид коллоидный безводный, натрия лаурилсульфат, магния стеарат, повидон.

Состав пленочной оболочки: сополимер метакрилата, тальк, титана диоксид, макрогол 4000, краситель хинолиновый желтый.

10 шт. - стрипы (3) - коробки картонные.

Описание лекарственного препарата КОРДИПИН ® РЕТАРД основано на официально утвержденной инструкции по применению препарата и сделано в 2007 году.

Блокатор кальциевых каналов. Тормозит ток ионов кальция через мембрану кардиомиоцитов и гладких мышц сосудов.

За счет отрицательного инотропного действия препарат уменьшает потребление миокардом кислорода, а также снижает потребность миокарда в кислороде косвенно, путем уменьшения ОПСС и постнагрузки.

Выделение нифедипина из таблеток с замедленным высвобождением происходит медленно, поэтому эффект сохраняется в течение 10-12 ч.

Выделение нифедипина происходит медленнее, поэтому C_max достигается в течение нескольких часов, и его эффект сохраняется в течение 10-12 часов.

Показания к применению

— артериальная гипертензия;

— стабильная стенокардия (стенокардия напряжения);

— ангиоспастическая стенокардия (стенокардия Принцметала).

Устанавливают индивидуально. Таблетки Кордипина Ретард не следует разламывать или разжевывать.

Препарат назначают в средней дозе 20 мг (1 таб.) 2 раза/сут. При необходимости дозу увеличивают до 40 мг (2 таб.) 2 раза/сут.

Пациентам с ангиоспастической стенокардией суточная доза препарата может быть увеличена до 80-120 мг.

Побочные эффекты как правило слабо выражены и не требуют отмены препарата.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: артериальная гипотензия, покраснение лица, сердцебиение.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, диарея или запор, изжога, отек десен.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головные боли, головокружения.

Со стороны свертывающей системы крови: увеличение времени кровотечения.

Дерматологические реакции: кожная сыпь.

Со стороны лабораторных показателей: изменение уровня печеночных ферментов (данные изменения не обязательно сопровождаются клиническими проявлениями, однако описаны случаи развития холестаза, желтухи).

Прочие: сонливость, чувство усталости, периферические отеки (отек голеней, стоп).

Противопоказания к применению

— кардиогенный шок;

— выраженный аортальный стеноз;

— острый инфаркт миокарда (в течение первых 4 недель);

— нестабильная стенокардия;

— артериальная гипотензия (систолическое АД < 90 мм рт. ст.);

— тяжелая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;

— лактация (грудное вскармливание);

— повышенная чувствительность к нифедипину и другим компонентам препарата.

Применение при беременности и кормлении грудью

Препарат противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Применение при нарушениях функции печени

Применение при нарушениях функции почек

В начале лечения Кордипином ретард, особенно при одновременном применении бета-адреноблокаторов, возможна артериальная гипотензия, которую некоторые больные плохо переносят.

В начале лечения препаратом возможно ухудшение течения стенокардии, особенно на фоне отмены бета-адреноблокаторов.

Наблюдение врача, особенно в начале лечения, требуется больным с гипертрофической кардиомиопатией, нестабильной стенокардией, сахарным диабетом, тяжелыми заболеваниями печени и почек, с выраженной легочной гипертензией, а также больным пожилого возраста. При необходимости у данной группы больных доза Кордипина ретард может быть снижена.

Пациентам с сахарным диабетом при назначении Кордипина ретард следует скорректировать режим дозирования пероральных гипогликемических препаратов.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

У некоторых пациентов, особенно в начале лечения или на фоне приема алкоголя, препарат может вызвать снижение внимания, которое имеет обратимый характер. Поэтому до тех пор, пока не будет установлена индивидуальная реакция больного на лечение, следует воздержаться от управления автомобилем и занятий другими потенциально опасными видами деятельности.

Симптомы: при приеме большого количества таблеток могут отмечаться артериальная гипотензия, потеря сознания, развитие комы, кардиогенный шок, брадикардия или тахикардия, острая сердечная недостаточность, судороги, гипергликемия, метаболический ацидоз, гипоксия. Симптомы передозировки появляются через 3-4 ч после приема таблеток.

Лечение: специфического антидота нет. Рекомендуется промывание желудка, назначение активированного угля, симптоматическая терапия.

При одновременном применении Кордипина ретард с другими антигипертензивными препаратами, бета-адреноблокаторами, диуретиками, нитроглицерином и изосорбида мононитратом или динитратом длительного действия наблюдается синергическое действие на АД.

При одновременном применении Кордипина ретард и фентанила возможно дополнительное уменьшение АД.

При совместном назначении Кордипин ретард увеличивает концентрацию дигоксина, карбамазепина, фенитоина и теофиллина в плазме крови, потенцируя таким образом их действие.

При одновременном применении Кордипина ретард с циметидином возможно усиление антигипертензивного действия нифедипина.

В период лечения нифедипином не рекомендуется пить сок грейпфрута в больших количествах, поскольку он может увеличить биодоступность нифедипина в плазме крови и усилить его действие.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Кордипин ретард таблетки, замедленного высвобождения: инструкция, описание PharmPrice

Одна таблетка содержит

активное вещество – нифедипина 20 мг,

вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, глицерила пальмитостеарат, тальк, кремния диоксид коллоидный безводный, натрия лаурилсульфат, магния стеарат, повидон,

пленочная оболочка: кислоты метакриловой кополимер (сухое вещество, соответствующее 6.567 мг 12.5% раствора (Эвдрагит Е12.5)), тальк, титана диоксид (Е171), макрогол, хинолиновый желтый (Е 104)

Таблетки круглой формы, со слегка двояковыпуклой поверхностью, покрытые пленочной оболочкой желтого цвета, со скошенными краями.

Блокаторы “медленных” кальциевых каналов селективные.

Дигидропиридиновые производные. Нифедипин.

Код АТХ С08СА05

При приеме внутрь абсорбируется 50-60 % нифедипина. Максимальные уровни концентрации в плазме крови после приема таблетки с замедленным высвобождением 20 мг достигается через 2-4 часа.

Нифедипин хорошо распределяется в тканях, более 90% связывается с белками плазмы, в основном с альбумином. Концентрации в сердечной мышце были выше, чем в скелетных мышцах. Ни нифедипин, ни его метаболиты в тканях не накапливаются.

Нифедипин почти полностью метаболизируется в печени изоферментами цитохрома Р450 CYP3A4. превращаясь в неактивные метаболиты. 80% неактивных метаболитов выводится с мочой, остальная часть с калом. Только небольшое количество нифедипина выводится с мочой в неизмененном виде.

Период полувыведения составляет 8-10 часов. Время элиминации может незначительно увеличиться в случаях почечной недостаточности, при проведении гемодиализа или перитонеального диализа.

Кордипин ® ретард - антагонист кальция, он тормозит поступление кальция в клетки миокарда, коронарную артерию гладких мышц и периферических капилляров. Нифедипин расширяет коронарные артерии, снижает мышечный тонус коронарных артерий, увеличивая тем самым поступление кислорода. В то же время, он уменьшает периферическое сопротивление (постнагрузку), таким образом, делая разгрузку сердца. Уменьшая работу сердца, снижает потребность в кислороде. Высокое артериальное давление нормируется вследствие расширения системных артерий и артериол и вследствие снижения периферического сопротивления.

Бір таблетканың құрамында

белсенді зат – 20 мг нифедипин,

қосымша заттар: микрокристалды целлюлоза, глицерил пальмитостеараты, тальк, сусыз коллоидты кремнийдің қостотығы, натрий лаурилсульфаты, магний стеараты, повидон,

үлбірлі қабық: метакрил қышқылының кополимері (6.567 мг 12.5% ерітіндіге сәйкес келетін құрғақ зат (Эвдрагит Е12.5)), тальк, титанның қостотығы (Е171), макрогол, хинолинді сары (Е104)

Дөңгелек, сары түсті үлбірлі қабықпен қапталған, екі жақ беті сәл дөңес, жиегі кертілген таблеткалар.

Кальций өзекшелерінің іріктелген «баяу» бөгегіштері. Дигидропиридин туындылары. Нифедипин.

АТХ коды С08СА05

Ішу арқылы қабылданғанда нифедипиннің 50-60%-ы сіңеді. Қан плазмасында концентрациясы ең жоғары деңгейге баяу босап шығатын 20 мг таблетканы қабылдағаннан кейін 2-4 сағаттан соң жетеді.

Нифедипин тіндерде жақсы таралады, 90%-дан астамы плазма ақуыздарымен, негізінен альбуминмен байланысады. Жүрек бұлшықетіндегі концентрациясы қаңқа бұлшықеттеріндегіден жоғары болды. Нифедипин де, оның метаболиттері де тіндерде жиналып қалмайды.

Нифедипин бауырда Р450 CYP3A4 цитохромы изоферменттерімен толық дерлік метаболизденіп, белсенді емес метаболиттерге айналады. Белсенді емес метаболиттердің 80%-ы несеппен бірге, ал қалған бөлігі нәжіспен бірге шығарылады. Нифедипиннің тек аздаған мөлшері ғана несеппен бірге өзгермеген күйінде шығарылады.

Жартылай шығарылу кезеңі 2-4 сағатты құрайды. Шығарылу кезеңі бүйрек қызметінің жеткіліксіздігінде гемодиализ немесе перитонеальді диализ жүргізгенде аздап артуы мүмкін.

Кордипин ® ретард – кальций антагонисі, ол кальцийдің миокард жасушаларына, тегіс бұлшықеттердің және шеткергі капиллярлардың коронарлы артериясына түсуін тежейді. Нифедипин коронарлы артерияларды кеңейтеді, коронарлы артериялардың бұлшықет тонусын төмендетеді, осылайша, оттегінің түсуін арттырады. Сол уақытта, ол шеткергі кернеуді (жүктемеден кейінгі) азайтады, сөйтіп, жүректің жұмысын жеңілдетеді. Жүректің жұмысын азайта отырып, оттегіні қажетсінуін төмендетеді. Жоғары артериялық қысым жүйелік артериялардың және артериолдардың кеңеюі және шеткергі кернеудің төмендеуі салдарынан қалыпқа келеді.

- стенокардияда (негізінен вазоспастикалық және созылмалы тұрақты стенокардияда)

Доза емделушінің жағдайына қарай реттеледі. Мұндайда емдеудің тиімділігі бақыланады, және дозалар артериялық қысымның деңгейіне және/немесе стенокардия ұстамасының жиілігі мен ауырлығына байланысты реттеледі. Кордипин ® ретардтың әдеттегі бастапқы және демеуші дозасы барлық көрсетілімдер үшін – күніне екі рет 1 таблетка (20 мг). Қажет болған кезде, дозаны күніне екі рет 2 таблеткаға (40 мг) дейін арттыруға болады. Принцметалл (вазоспастикалық) стенокардиясы бар емделушілерде, тәуліктік доза тәулігіне 80 мг-ға дейін немесе 120 мг-нан астамға дейін арттырылуы мүмкін. Емделушілер таблетканы қабылдай отырып, стакан су ішуі тиіс. Таблеткаларды бөлшектемеу, сындырмау немесе шайнамау керек. Оларды тамақтану кезінде немесе тамақтан соң қабылдауға болады. Оларға препаратты күн сайын белгілі бір уақытта жүйелі түрде қабылдау керектігін, және емдеуші дәрігер тағайындаған дозадан артық қабылдамауы керектігін айтқан жөн. Емделушілер ұмытып қабылданбай қалған дозаның орнын толтыру үшін дозаны екі еселемеуі тиіс.

- жүректің соғуының жиілеуі

- бас ауыру, бас айналу, қатты қажығыштық, дімкәстік

- аяқтардың, тобықбуын буынының немесе балтыр ісінуі, вазодилатация

Жиі емес (≥1/1000-нан <1/100-ге дейін)

- аллергиялық реакциялар, аллергиялық ісіну, ангионевротикалық ісіну (соның ішінде көмейдің ісінуі, ол өмірге қатер төндіретін жағдайға әкеп соғуы мүмкін)

- тахикардия, естен тану

- парестезия, күйгелектік, ұйқының бұзылуы (ұйқысыздық, ұйқышылдық, ауыртатын түс көру), тепе-теңдіктің бұзылуы

- диарея, жүректің айнуы, іштің ауыруы, ауыз ішінің құрғауы, метеоризм

- бөртпе, қышыну, қызару, жақтың қызаруы (беттің қызаруы)

- арқаның ауыруы, миалгия

- гипотензия, симптоматикалық артериялық гипотензия, ортостатикалық гипотензия

- эректильді қызметтің бұзылуы

- симптомсыз миокардиальді ишемияның көріністері, бұрыннан бар миокардиальді ишемияның өршуі, жүректің өткізгіштігінің бұзылуы

- тромбоцитопения, анемия, агранулоцитоз, лейкопения, пурпура, апластикалық анемия

- бас сақинасы, діріл, атаксия

- қан сарысуында нифедипиннің концентрациясы жоғары болғанда уақытша соқырлық, торқабықтың транзиторлы ишемиясы, көзден жас ағу (лакримация)

- мұрыннан қан кету

- құсу, қызыл иектің гипертрофиясы, кекіру

- есекжем, тершеңдік, қалтырау

- подагра, буындардың ауыруы, АНА оң болатын артрит

Өте сирек (<1/10 000)

• көру өткірлігінің нашарлауы
• құлақтың шыңылдауы
• жоғарғы тыныс жолдарының жұқпалары, жөтел, мұрынның бітелуі
• қара нәжіс, қыжыл, дәмнің бұзылуы
• уытты эпидермальді некролиз, Стивенс-Джонсон синдромы, эксфолиативті дерматит, эритема, фотосенсибилизация, алопеция
• бұлшықет құрысулары

- гипергликемия (әсіресе қант диабеті бар емделушілерде), дене салмағының артуы

- аллергиялық гепатит, сарғаю

- депрессия, параноидты синдром, қорқыныш, либидоның нашарлауы

Кордипин ® ретард белгілі зертханалық тесттердің нәтижелеріне (сілтілік фосфатазаның, АЛТ, АСТ, ЛДГ жоғарылауы, сарысудағы мочевина және креатинин деңгейлерінің артуы, оң Кумбс сынамасы) кедергі жасауы мүмкін. Бұл өзгерулердің клиникалық белгілермен байланысты болуы міндетті түрде емес (холестаз және сарғаю жағдайлары болса да). Кейбір емделушілерде тромбоциттер саны клиникалық тұрғыдан аздап төмендеуі және қан кету уақыты ұзаруы мүмкін.

Ауыр жағымсыз әсерлер пайда болған кезде емдеуді тоқтатқан жөн.

- нифедипинге немесе басқа да дигидропиридиндерге, препараттың басқа да компоненттеріне жоғары сезімталдық

• кардиогенді шок
• қолқа арнасының ауыр стенозы
• порфирия

- жүктілік, лактация кезеңі

- балалар және 18 жасқа дейінгі жасөспірімдер

Гипертензияға қарсы препараттармен, бета-бөгегіштермен, диуретиктермен, глицерилтринитратпен және изосорбидпен бір мезгілде қолданғанда әсер ету айқындылығы ұзақ болғанда нифедипиннің синергетикалық әсерін ескеру қажет.

Нифедипин қабылдаған емделушілерде, фентанил гипотензияны туындатуы мүмкін. Нифедипинмен емдеуді, кемінде, фентанилмен анестезия жасалатын жоспарлы операциядан 36 сағат бұрын тоқтатқан жөн.

Нифедипинді және циметидинді бір мезгілде қолдану қан сарысуындағы концентрацияның жоғарылауына және нифедипиннің гипертензияға қарсы әсерінің артуына әкелуі мүмкін. Циметидин CYP3A4 цитохромы изоферменттеріне тежегіш әсер береді. Циметидин, нифедипин препаратын қабылдап жүрген емделушілер оны абайлап қолданғаны жөн және оның дозасын баяу артыруына болады.

Нифедипинмен бір мезгілде қолданғанда қан сарысуында карбамазепин мен фенитоин концентрациялары жоғарылауы мүмкін. Нифедипинмен, фенитоинмен немесе карбамазепинмен қатарластыра ем қабылдап жүрген емделушілерді жиі бақылап отыру қажет. Уыттылық белгілері пайда болған кезде немесе фенитоин немесе карбамазепин концентрациялары жоғарылағанда, осы препараттардың дозаларын тиісінше төмендетуге кеңес беріледі.

Нифедипин қан сарысуында хинидиннің концентрациясын азайтуы мүмкін, осымен қатар хинидин емделушілердің нифедипиннің әсеріне сезмталдығын арттыруы мүмкін. Егер хинидинді қабылдап жүрген емделушілерді нифедипинмен емдеу басталса, онда нифедипиннің жағымсыз әсерлеріне назар аударған жөн. Нифедипинді толықтырғаннан және тоқтатқаннан кейін қан сарысуындағы хинидиннің концентрациясын бақылаған жөн, хинидин дозасын тиісінше түзеткен жөн.

Нифедипин магний сульфатының уытты әсерін күшейтуі мүмкін, бұл жүйке-бұлшықет бөгелісіне әкеп соғуы мүмкін. Нифедипинді және магний сульфатын бір мезгілде қолдануға болмайды, өйткені бұл қауіпті және емделушінің өміріне қауіп төндіруі мүмкін.

Нифедипинмен және теофиллинмен немесе дигоксинмен қатарластыра ем жүргізу кезінде қан сарысуында теофиллин немесе дигоксин концентрациялары жоғарылауы мүмкін. Қан сарысуындағы теофиллиннің немесе дигоксиннің концентрациясын реттеу және қажет болғанда дозаны ретке келтіру керек.

Нифедипинмен және рифампицинмен қатарластыра емдеу кезінде нифедипиннің сарысудағы концентрациялары азаюы мүмкін, бұл нифедипиннің емдік әсерінің бәсеңдеуіне әкеледі. Егер нифедипинмен және рифампицинмен қатарластыра емдеу кезінде стенокардия ұстамасы немесе жоғары қан қысымы пайда болса, нифедипин дозасын арттырған жөн.

Нифедипинді және итраконазолды (CYP3A4 цитохромының изоферменттерін тежейтін әсер беретін зеңге қарсы басқа да азолдар, эритромицин және кларитромицин де болуы мүмкін ) бір мезгілде қолданғанда сарысудағы нифедипин концентрациясы, оның әсері және жағымсыз әсерлерінің жиілігі ұлғаюы мүмкін. Жағымсыз әсерлер пайда болған кезде нифедипин дозасын төмендету қажет (мүмкіндігінше) немесе зеңге қарсы дәрілермен емдеуді тоқтату керек.

Қан сарысуында нифедипиннің концентрациясы және оның әсері циклоспоринмен, индинавирмен, ритонавирмен немесе саквинавирмен (CYP3A4 тежегіштерімен) қатарластыра емдеу барысында жоғарылауы мүмкін. Жағымсыз әсерлер пайда болған кезде нифедипиннің дозасын төмендеткен жөн.

Такролимусты және нифедипинді бір мезгілде қолданған кезде қан сарысуында такролимустың концентрациясы жоғарылауы мүмкін (CYP3A4 метаболизденеді). Қан сарысуында такролимустың концентрациясын бақылап отыру және қажет болғанда дозасын төмендету керек.

Кумаринді антикоагулянттарды қабылдап жүрген емделушілерде оған нифедипинді қосқан кезде протромбинді уақыттың ұзарғаны байқалды. Өзара әрекеттесулердің маңыздылығы толық зерттелген жоқ.

Нифедипинді қабылдау метахолинге бронхиальді реактивтіліктің өзгеруіне әкелуі мүмкін. Метахолинмен бронхтың өзіне тән емес аллергиясының ушығуына тест жасар алдында, нифедипинді тоқтатқан жөн (мүмкіндігінше).

Грейпфрут шырынын қатарластыра пайдалану қан сарысуында нифедипиннің концентрациясын, оның гипотензивті әсерін және қантамырларды кеңейтетін жағымсыз әсерлерін арттыруы мүмкін.

Кордипин ® ретардпен емдеудің бас кезінде және оның дозасын арттырғанда, әсіресе егер Кордипин ® ретард бета-бөгегіштермен бірге қолданылса, гипотония пайда болуы мүмкін. Кордипин ® ретардпен және бета-бөгегіштермен қатарластыра емдеу, әсіресе нифедипинмен емдеуді бастағанда, кейде жүрек қызметінің жеткіліксіздігін туындатуы мүмкін. Сондықтан мұндай емделушілерге мұқият және таза медициналық бақылау жасау қажет.

Ауыр ишемиялық ауруы бар емделушілерде Кордипин ® ретардпен емдеуді бастағанда немесе оны дозасын арттырғанда, рефлекторлы тахикардия салдарынан, ишемия өршуі (стенокардия ұстамалары жиілеуі) мүмкін.

Гипертрофиялық кардиомиопатиясы, тұрақсыз стенокардиясы, қант диабеті, бауыр қызметінің ауыр бұзылулары, өкпенің ауыр гипертензиясы бар емделушілерді, сондай-ақ егде жастағы емделушілерді Кордипин ® ретардпен емдеу кезінде жан-жақты бақылау қажет.

Бүйрек қызметі бұзылған емделушілерде дозаны түзету талап етілмейді.

Дәрілік заттың көлікті немесе қауіпті механизмдерді басқару қабілетіне ықпал ету ерекшеліктері

Симптомдары: артериялық қысымның айқын төмендеуі, шок, брадикардия немесе тахикардия, жүрек қызметінің жеткіліксіздігі, жүректің айнуы, ұйқышылдық, бас айналу, сананың шатасуы, летаргиялық ұйқы, метаболикалық ацидоз, немесе тіпті кома және құрысулар.

Емдеу: препаратты асқазан-ішек жолы тарапынан шығару шаралары (асқазанды шаю, белсенділендірілген көмір және іш жүргізгіш дәрілер тағайындау).

Гипотензия пайда болған жағдайда, емделушіні аяғын көтеріңкіреп шалқасынан жатқызып, сұйықтықты және плазманың орнын алмастыратын затты құю керек. Егер әсері болмаса, төмендеген артериялық қысымды симпатомиметиктермен (допамин, добутамин немесе норадреналин) көтеруге әрекет жасаған жөн. Емдеу кезінде жүрек жұмысын, тынысты, айналымдағы сұйықтық көлемін және несептің бөлініп шығуын бақылау қажет.

Нифедипиннің кардиодепрессивті әсері 10% кальций глюконаты немесе хлориді түріндегі кальциймен тежеледі (хлоридті ацидозы бар емделушілерге тағайындамаған жөн). Егер әсері жоқ болса, глюкагон қабылдаған жөн.

Атропинді және орципреналинді брадикардияда қолданады; өте ауыр жағдайларда сондай-ақ уақытша кардиостимулятор қажет.

Гемодиализ, гемоперфузия және плазмаферез – тиімді емес.

Поливинилхлоридті/поливинилдихлоридті қызыл түсті үлбірден және алюминий фольгадан жасалған пішінді ұяшықты қаптамаға 15 таблеткадан салынған.

Пішінді ұяшықты 2 қаптама медицинада қолданылуы жөнінде мемлекеттік және орыс тілдеріндегі нұсқаулықпен бірге картон пәшкеге салынған.

Түпнұсқалық қаптамасында, 25ºС-ден аспайтын температурада, жарықтан және ылғалдан қорғалған жерде сақтау керек.

Балалардың қолы жетпейтін жерде сақтау керек!

Покажите рекламу только тем, кому действительно интересен ваш товар или услуга. Контекстная реклама позволит гибко определить вашу аудиторию.

Рекламу увидят жители конкретных стран или городов .

Она может быть размещена на определенных разделах сайта – на странице конкретной аннотации к лекарству, на страницах группы лекарств и/или же в статьях на определенную тематику.

Например: производитель салфеток может заказать рекламу так, чтобы она показывалась в статьях, посвященных насморку и борьбе с простудными заболеваниями, на страницах лекарств, которые борются с простудой и только жителям Казахстана и Украины, где вы ведете свои продажи.

Есть вопросы? Телефон рекламного отдела: +7 727 22 55 949

• За запуск рекламной компании - 7000 тг.
• За 1000 показов - 500 тг
• Таргетинг по региону +10%
• Таргетинг по разделам +5%
• Таргетинг конкурентам +5%

Есть вопросы? Ответим! Телефон рекламного отдела: +7 727 22 55 949

Просто укажите ваши контакты мы с вами свяжемся.

Есть вопросы? Телефон рекламного отдела: +7 727 22 55 949